Главная › Дети › Способы докорма малыша. Смешанное кормление новорожденных

Способы докорма малыша. Смешанное кормление новорожденных

Смешанное вскармливание – это питание ребенка грудным молоком (не менее 150–200 мл в день) в сочетании с его искусственными заменителями.

Введение в рацион новорожденного , особенно в первые месяцы жизни, является настоящим стрессом для маленького человечка, ведь ни одна даже самая дорогая и современная молочная смесь не сможет полноценно заменить малышу .

Перевод новорожденного на смешанное вскармливание должен быть строго обоснованным. Делается это только в том случае, если ни профилактика гипогалактии, ни стимуляция лактации не приводят к желаемому результату.

Возможных причин понижения выработки грудного молока много, однако самыми частыми являются:

физическое утомление женщины;
временные колебания уровня гормонов в ее организме или так называемые лактационные кризы;
хроническое недосыпание матери;
нервные, психические нагрузки (в том числе послеродовая депрессия);
стрессы (потеря близких, проблемы с работой у мужа, жилищные вопросы и т. д.);
, недостаточное количество выпиваемой жидкости;
необоснованный докорм малыша водой, сладкими напитками, смесью.

Однако на практике педиатры чаще сталкиваются с тем, что женщина попросту не стремится кормить грудью свое чадо.

Как выбрать смесь для смешанного питания

Смесь необходимо выбирать исходя из возраста ребенка и имеющихся у него проблем со здоровьем.

При смешанном вскармливании подход к выбору заменителя молока не отличается от такового при переходе на искусственное вскармливание. Именно поэтому нужно выбирать современную адаптированную смесь, учитывая следующие моменты:

Возраст ребенка. Молочные смеси каждого производителя имеет категорию для детей до 6 месяцев, шифруются они цифрой 1. Со второго полугодия жизни – смеси под цифрой 2. Для детей старше года смеси маркируются цифрами 3 и 4. Некоторые производители выпускают специализированное питание для недоношенных и маловесных детей под цифрой 0.
Некоторые смеси содержат пробиотики (живые молочные бактерии), эти продукты нужны для предупреждения расстройств пищеварения. Обратите внимание! На первом месяце жизни детям рекомендуется вводить только пресные смеси. Детям от 1 до 6 месяцев необходимо давать в соотношении 1:1, 1:2 с пресными, особенно при нарушениях пищеварения. Кормление только кисломолочной смесью может спровоцировать у ребенка срыгивания, отказ от еды, сдвиги кислотно-щелочного состояния организма.
Чем меньше возраст малыша, тем более остро он нуждается в высоко адаптированном, современном молочном питании.
Смеси бывают , последние более удобны в применении.
Для детей с аллергией выпускаются специализированные смеси с низким содержанием сахаров, с содержанием соевого белка. Эти смеси изменяют цвет и консистенцию стула, детям они не нравятся по вкусовым качествам.
При частых и обильных срыгиваниях необходимо выбирать антирефлюксную смесь.

Как правильно кормить

Не лишним будет напомнить мамочкам несколько полезных правил:

Каждое кормление мать в первую очередь должна предлагать ребенку грудь, а затем докармливать его смесью, так как чередование естественного и искусственного кормления приводит к . Чтобы знать, в каком объеме ребенок должен доедать смеси, нужно контролировать на весах каждое кормление грудью, вычитая этот объем молока от суточной потребности грудничка в питании.
При небольшом количестве молока за одно кормление ребенка нужно прикладывать к обеим грудям.
При кормлении из детской бутылочки необходимо использовать тугие соски с мелкими отверстиями. Смесь через соску из перевернутой бутылочки должна капать каплями, а не вытекать струйкой. Чем легче ребенку пить смесь из бутылочки, тем меньше желания у него будет высасывать молоко из груди.
Когда малыш подрастет, смесью его лучше кормить из ложечки или чашечки, прикладывать нужно ребенка по-прежнему каждое кормление, чтобы как дольше продлить лактацию и предупредить отказ малыша от груди.
Молочную смесь ребенку нужно готовить свежую на каждое кормление, хранить приготовленную смесь и разогревать нельзя.

Способы расчета объема молочной смеси

Первые 10 суток жизни

Количества молока, необходимого ребенку в первые 10 суток жизни, можно вычислить по формуле: объем суточного количества молока =2 % веса ребенка на момент рождения * число дней жизни ребенка.

Это значит, если вес малыша после родов 3500 г, то на 5-ые сутки жизни объем суточного количества молока для него равен 70 (это 2 % от 3500 г) * 5=350 мл. Чтобы вычислить, сколько смеси требуется на одно кормление, нужно разделить общее суточное количество молока на 8–10 кормлений и отнять количество молока, которое ребенок высасывает из груди.

Количество смеси, необходимое на одно кормление, вычисляется по формуле: день жизни ребенка* 10, т. е. на 3-й день жизни ребенок должен съедать 30 мл молока, на 8-й – 80 мл.

После первой недели жизни

Удобнее всего рассчитывать количество молока по возрасту и весу малыша:

В общем, понимая, что одни малыши более пухлые, вторые идут с недовесом, при расчете объема питания можно учитывать потребность ребенка в энергии – в первом полугодии жизни она составляет 115 ккал/кг, во втором – 110 ккал/кг в сутки. Калорийность смеси указана на упаковке, в среднем она составляет около 700 ккал/1 литр.

Пример: если двухмесячный ребенок весит 5 кг, то ему необходимо съедать 115*5=575 ккал в сутки. Расчет: в одном литре молочной смеси (1000 мл) – 700 ккал, значит (575*1000)/700=820 мл смеси. Далее полученное количество молока следует разделить на количество кормлений и отнять от него количество грудного молока, которое ребенок высасывает из груди матери.

Как понять, что питание организовано правильно

При правильно организованном смешанном питании ребенок активный, жизнерадостный, хорошо спит и набирает вес.

Показатели правильно организованного смешанного вскармливания и правильного выбора смеси.

Период лактации у многих мам сопровождается нервным перенапряжением, к которому часто прибавляется усталость. Не все женщины обладают знаниями, что помогают правильно организовать кормление. Вследствие постоянных переживаний объем и качество выделяемого молока уменьшается. При грудном вскармливании докорм смесью нужен, когда малыш действительно не наедается, не получает достаточного количества микроэлементов и витаминов.

Если ребенок постоянно голодный, его организм не насыщается веществами, необходимыми для развития и роста.

Дополнять грудное молоко в период лактации женщинам приходится когда:

Малыш не набирает вес.
Родился раньше времени.
Мама лечится препаратами, вредными для ребенка.

При необходимости в докорме педиатры советуют давать малышу смесь в количестве, не превышающем половины объема грудного молока. Женщине необходимо определить порцию, которой малышу не хватает. Если она не знает, как это рассчитать самостоятельно, можно обратиться к врачу.

Объем молока увеличивается при сцеживании, прикладывании новорожденного к груди. Чтобы малыш не перестал ее сосать, давать смесь лучше ложкой или вводить шприцем. Если ребенок пьет с бутылочки, возникают проблемы с дыханием, из-за чего кроха часто плачет.

Грудное и искусственное кормление необходимо в том случае, если женщина продолжает работать. Докармливать малыша нужно, когда он остается голодным, и молоко приходится добавлять смесью после прикладывания к груди . Когда кроха подрастает, в рацион вводятся каши, которые нужно чередовать с мясным или овощным пюре.

Плюсы и минусы

Смешанное вскармливание имеет достоинства, но дополнительный докорм не лишен и недостатков.

Смесь малышу может давать не только мама, но и любой другой член семьи. Кроха получает питательные вещества, когда сосет грудь, что способствует укреплению иммунитета, защищает от болезней.

Когда отец принимает участие в кормлении, между ним и ребенком возникает тесная связь.

Вследствие сокращения лактации у женщины нередко:

застаивается молоко;
присутствует боль в груди;
развивается мастит.

Дополнительный прикорм тяжело переносит и малыш, что сказывается на поведении и аппетите. Распробовав смесь из бутылочки, некоторые дети не хотят сосать грудь, не дают матери спать ночами, капризничают и плачут. У них часто болит животик, вследствие скапливания газов возникают мучительные колики.

Одновременно давать грудное молоко или смесь педиатры рекомендуют, если малыш недоедает, о чем говорит недобор массы тела. Особенно такое питание необходимо детям, что родились намного раньше положенного срока.

Когда вводить докорм грудничку

Когда малышу не хватает маминого молока, его подкармливают таким же продуктом животного происхождения, от другой женщины или готовой смесью.

Докорм необходим, если ребенок не съедает того, что ему положено. Это определяют, ежемесячно взвешивая кроху. За 1 месяц грудничок должен набрать не менее 0,5 килограмма. О том, что малышу недостаточно маминого молока, говорит то, что он постоянно плачет, писает меньше 12 раз в сутки.

Если крохе не больше, чем 2 месяца, его надо одновременно прикладывать к груди и давать в день 60 миллилитров смеси, количество должно составлять 1/5 часть массы тела. Даже когда ребенок набирает вес медленно, но опорожняется столько раз, сколько требуется по норме, прикормы не нужны.

Если грудничку 4 месяца, и писает он 8 раз в день, рекомендуется давать 160 миллилитров питательной смеси, распределив это количество на одинаковые промежутки времени. Ребенка лучше начинать докармливать с 6 утра и давать смесь каждые 4 часа.

Если малышу 5 месяцев, дозу прикорма увеличивают на 10 миллилитров, и такое же количество добавляют спустя следующие 4 недели. Педиатры не советуют давать смесь ребенку ночью, поскольку именно в этот период суток у матери вырабатывается больше грудного молока.

После 6 месяцев и до года количество прикорма не должно превышать девятой части от массы тела крохи. Взвешивать его нужно до и после прикладывания к груди, что поможет узнать количество выпитого молока, рассчитать, достаточно ли ребенок получает белков и жиров.

Частые поводы для введения докорма

Нередко после родов женщины, волнуясь, что малыш плачет из-за того, что голоден, начинают его подкармливать. Если грудной ребенок успокаивается после дополнительной порции, мамы считают, что он наелся, и докармливать смесью нужно обязательно.

У грудничков пищеварительная система лишь начинает приспосабливаться к изменению внешней среды, поэтому усвоить много жидкости такие дети еще не в состоянии. У женщины, родившей младенца, сразу появляется густое и сытное молозиво, которого малышу вполне хватает. Чтобы лактация не прекратилась, а усилилась, его нужно прикладывать к груди.

Параллельно с маминым молоком смесь приходится давать младенцу, который появился на свет раньше времени, когда сосать крошечному человечку очень трудно.

Есть и другие причины, из-за которых вводится дополнительное питание. К ним относят рождение двойни, разный резус-фактор, кесарево сечение. Многие женщины отказываются кормить грудью, поскольку не хотят испортить фигуру, а трещины на сосках вызывают боль при прикосновении.

Когда докорм не требуется

Малыш может плакать и нервничать не потому, что голоден, а из-за сильных колик, боли в животе, что у младенцев не редкость. Кроха капризничает, когда не знает, как брать сосок, а мама не научила, как это делать. В таком случае нужно, чтобы грудного ребенка внимательно осмотрел врач.

Иногда достаточно не давать малышу пустышку, и проблема исчезнет сама по себе.

Аномальная уздечка языка мешает младенцу захватывать сосок. Хирург выполняет простейшую операцию всего за 5 минут. Совмещение смеси и грудного молока нежелательно, пока малышу не исполнится полгода. Решать, нужно ли подкармливать ребенка, женщина должна вместе с педиатром, на основании медицинских показаний.

Выбор смеси

Некоторые родители на питание новорожденных не очень обращают внимание, покупая первую попавшуюся упаковку. Докорм ребенку до 6 месяцев нужно брать по рецепту. Состав смеси должен содержать наибольшее количество веществ, присутствующих в грудном молоке.

Для малышей с аллергией на лактозу подбирают питание, в основе которого используется соя. При болях в животике и проблемах с опорожнением детей подкармливают смесями с пробиотиками.

Чтобы определить, подходит ли состав упаковки для грудного малыша, понадобится дня 3. Не стоит покупать питание с пальмовым маслом, поскольку такое вещество препятствует усвоению кальция.

Выбирая смесь, нужно обратить внимание, присутствуют ли в ней компоненты в виде:

сыворотки из молока;
таурина;
кислот Омега 6 и 3.

Если на упаковке стоит 1, это говорит о том, что по составу продукт приближен к женскому молоку.

В смеси Семилак 1, помимо этих компонентов, присутствует таурин. Она выпускается испанской компанией, подходит для грудных детей, которые мучаются от колики и запоров.

Нутрилон 1 производится немецкой фирмой на основе молочной сыворотки, но с добавлением пальмового масла. Порошок хорошо растворяется, быстро усваивается, способствует усилению иммунитета.

Нэнни 1 далеко не каждой женщине по карману. Стоимость упаковки превышает тысячу рублей, но эта смесь у грудного ребенка не вызывает аллергию, ценится за наличие пребиотиков. Изготовляется такое питание из козьего молока. Для недоношенных малышей врачи советуют покупать смесь под названием Хумана Эксперт.

Грудным детям нравится, когда им дают на прикорм Хипп 1, поскольку он обладает приятным запахом и вкусом, однако педиатры не рекомендуют такое питание малышам.

В России производится кисломолочная смесь Агуша. При ее употреблении у грудного ребенка нормализуется пищеварение, проходят запоры, но вследствие присутствия пальмового масла, есть риск появления аллергии. Много положительных отзывов написано о Нутрилак Премиум, но купить его проблематично.

Благотворно влияет на пищеварительные органы крохи Нестожен 1, недостатком смеси служит наличие соевого лецитина.

При вскармливании грудного ребенка сбалансированным составом Нан 1 Премиум улучшается иммунитет (в него добавляют рыбий жир).

Расчет количества

Чтобы знать объем докорма для малыша, нужно обратиться к педиатру, который, учитывая массу тела пациента, подсчитает в миллилитрах количество смеси для каждого возраста.

При искусственном вскармливании:

до 2 месяцев берется 20 % от веса малыша;
до 4 – 1/6 от этой величины;
до полугода – 1/8.

Если ребенок сосет грудь, количество докорма не должна превышать 50 % от всего питания. Суточный объем, рассчитанный педиатром, делят на 5 частей и дают малышу смесь через одинаковое количество часов. Не годится для такой цели молоко – козье или коровье, ряженка или кефир.

Высчитав потребность грудного малыша в объеме докорма, определяют, сколько ему нужно полезных веществ. Четырехмесячному ребенку на килограмм веса необходимо в граммах:

белка – 3;
углеводов – 12;
жиров – 6.

Перед тем, как покупать питание для грудного малыша, желательно узнать о нем отзывы, внимательно прочитать аннотацию. Смесь придется менять, если у крохи появилась высыпка, мучат колики, начинается понос, присутствует запор.

Из чего кормить

Многие мамы предпочитают давать смесь крохе в бутылочке с соской. Это очень удобно, но опасно тем, что он перестанет брать грудь, ведь тогда нужно трудиться, само молоко в рот не потечет. Есть и другие способы, используя которые утоляют голод у маленького человечка.

Чайная ложечка

В аптеках и специализированных магазинах можно приобрести не только лечебные смеси отечественных и зарубежных производителей, но даже приспособления и системы для кормления. Чайная ложечка – неплохой и довольно простой вариант при небольшом количестве питания. Если ею подкармливать кроху, сосать грудь малышка не бросит.

Шприц пипетка

Когда по какой-либо причине сынишка употребляет смесь, только полулежа на коленях у матери или в вертикальном положении, есть смысл приобрести такое изделие, как пластмассовый шприц пипетка. Правда, для того чтобы накормить кроху, понадобится уйма времени и терпения.

Чашечка

Если в грудном возрасте мышцы языка будут нормально работать, в дальнейшем удается избежать и аномального прикуса, и неправильной дикции. Их развивать заставляет малыша чашечка, ведь, чтобы поесть, крохе приходится трудиться. Этот прибор, как и ложку, легко мыть, но жидкость из такой посуды выливается, пользоваться ею на прогулке невозможно.

Система SNS

В зарубежных странах популярна технология, благодаря которой, как считают специалисты, грудной малыш получает нужный объем смеси, имеет прямой контакт с матерью. Для кормления крох разработана система SNS.

Небольшая трубочка вставляется в бутылочку, наполненную питательной смесью, и направляется к соску. Такой вариант имеет свои недостатки, поскольку не может применяться, если женщина на время прекращает прикладывать сынишку или дочку к груди. Кроха нередко выплевывает трубочку. Мыть и очищать систему приходится долго.

Бутылочка

Ни чашечка, ни шприц, ни ложечка не способствуют тому, чтобы сынишка прекратил сосать грудь. Отказ от нее может спровоцировать только бутылочка. Для того чтобы утолить голод таким способом, напиться молока, крохе трудиться не надо.

Правила введения докорма

Пищеварительные органы у младенца еще не приспособились к употреблению специального питания, и могут отреагировать на его прием нарушением стула, аллергией и другими неприятными явлениями. Перед тем, как вводить докорм смесью, нужно изучить основные правила.

Независимо от того, сколько у мамы молока, сына или дочку надо сразу кормить грудью, и лишь когда в ней ничего не останется, дать смесь. В противном случае голод кроха утолит, и за сосок не возьмется.

Многие женщины, не дожидаясь окончания лактации, выходят на работу, занимаются бизнесом. Процесс кормления нужно организовать так, чтобы раза 2 в день грудной ребенок употреблял смесь, в оставшееся время мама должна его кормить молоком.

Дополнительное питание лучше давать крохе с ложки, чтобы он не отказался от груди. При большом количестве смеси любимое чадо поят с бутылочки, но надевают на нее тугую соску, делают маленькое отверстие. Чтобы поесть в таком случае ему придется хорошо поработать языком и губами.

Необязательно использовать предложенный режим питания, но если грудной малыш ест смесь, количество кормлений следует уменьшить на один раз.

Чашечки, ложечки, системы необходимо стерилизовать, а не просто мыть кипятком. Питание нельзя готовить заранее, делать это нужно перед самим процессом кормления грудничка.

До того, как выходить на работу, женщина должна проверить, справляется ли сын с бутылочкой. Приступать к докорму желательно за 2 недели до частых и длительных отсутствий мамы.

Чем докармливать нельзя

Без консультации с педиатром грудному малышу смесь давать не стоит. Она может вызвать аллергию, понос или запор. Врач подбирает дополнительное питание, ориентируясь на возраст крохи и показания. Если грудничок не переносит молочный белок, педиатр посоветует смесь на основе сои, при коликах и болях в животе – питание, в котором присутствуют пребиотики. При ГВ (грудном вскармливании) запрещено поить младенцев молоком животных.

Что делать, если ребенку не нравится бутылочка

Часто очень трудно понять, почему кроха капризничает, плачет, отказывается от докорма. Переход от грудного вскармливания к питанию смесями нередко становится серьезной проблемой. Если сынишка отказывается от бутылочки, иногда просто нужно поменять соску или наливать в нее начала сцеженное грудное молоко.

Смесь необходимо нагревать до 37 °. В теплом виде питание любимому чаду больше понравится. Когда он все равно не захочет пить из бутылочки, в течение дня женщине придется не давать ему грудь. Сильно проголодавшись, кроха возьмется за смесь.

Некоторые дети с удовольствием употребляют докорм, когда находятся в том положении, в каком сосут мамино молоко.

Что делать, если после бутылочки ребенок не берет грудь

Гораздо чаще все происходит наоборот. Попробовав вкусную смесь, для получения которой трудиться не надо, кроха отворачивается от соска, не хочет брать грудь, поскольку добывать питание из нее гораздо труднее, чем из бутылочки. Не всегда, даже сильно проголодавшись, сынишка начнет сосать грудное молоко, и женщина должна будет переводить его на искусственное вскармливание.

В любом случае, нужно попытаться что-либо предпринять. Если дырочку в соске сделать совсем маленькой, сыну или дочке придется прилагать усилия. Тогда кроха часто снова берет грудь.

К прикорму прибегают не раньше, чем любимому чаду исполнится 4 месяца. В рацион включают не молочную смесь, а пюре из овощей и мяса, жидкие каши. При употреблении таких продуктов грудная кроха быстрее привыкает к взрослому питанию.

При рождении младенца женщине нужно стараться не волноваться, тогда у нее не возникнут проблемы с лактацией, любимое чадо будет употреблять грудное молоко и хорошо расти и развиваться.

Докорм смесью при грудном вскармливании кажется обычным делом при кормлении грудничков. Каждая мама слышала об этом. Что же это такое, нужно ли его избегать, рассмотрим подробнее.

Сложные понятия легкого процесса

Педиатрия содержит множество терминов, которые непонятны мамам. Чтобы избежать неоднозначных выводов, разберемся с названиями процессов:

Грудное вскармливание (ГВ) – это кормление малыша грудью;
Смешанное вскармливание новорожденных (СВ) – ращение маминым плюс искусственным питанием;
Искусственное (ИВ) – взращивание искусственными смесями;
Докорм – дополнительное кормление к основному до введения прикорма;
Прикорм – постепенное введение взрослой пищи в рацион малыша.

Докормить можно своим же сцеженным молоком

Очень просто, но ошибки чреваты последствиями. Ведь смесь для прикорма новорожденных – это не то же самое, что смесь для докорма новорожденных.

Рассмотрим добавку детским питанием при смешанном питании. В этой статье не будем описывать, какой смесью кормить новорожденного, если нет молока. Ведь, если совсем нет молока, то это искусственное взращивание.

Если же вас интересует выбор смесей для кормления, то про мы рассказываем в статье по ссылке, в следующей – про варианты, общий же обзор смесей – .

Подробно описать все процессы, предотвратить возможные осложнения – задача государственного уровня. Скорее, вопрос мирового масштаба.

Глобальная стратегия

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и Детский Фонд ООН (ЮНИСЕФ) создал Глобальную Стратегию по кормлению детей грудного и раннего возраста в 2003 году.

Основываясь на научных фактах, обосновали, что первые 6 месяцев жизни необходимо только грудное вскармливание, потому что введение любой другой пищи в эти месяцы является важным фактором риска болезни и смерти детей. 45% всех детских смертей от неправильного питания .

Это говорит о том, что бездумно давая докорм искусственными смесями первые 6 месяцев, мать подвергает опасности свое дитя. Да, конечно, это звучит жестоко, но это правда.

Ведь всего 35% детей на планете получают только материнское молоко до 6 месяцев жизни. Увеличить эту цифру, значит сократить смертность детей на планете. Это может сделать каждая мама в любом городе, во всем мире.

Моего молока не хватает

Когда малыш плачет, первое о чем думает мама – это то, что он не наелся, . Когда он долго задерживается на ручках, закрадываются сомнения, что там наверно уже ничего нет.

Если весы в кабинете педиатра показывают маленькую прибавку в весе, то мать готова сразу же бежать в аптеку за баночкой для питания.

Почему так случается, и правда ли нужно докармливать?

Практически любая мама может выкормить своего малыша исключительно своей грудью. Важно только захотеть. Не ленитесь и не паникуйте, и молока будет достаточно.

Что делать

Если маме кажется, что у нее в груди не хватает молозива или молока, нужно сделать следующее:

Успокоиться;
Отложить все дела;
Проанализировать прибавку веса;
Часто прикладывать малыша к соску;
Сцеживать после каждого кормления и докармливать из ложечки;
Воспользоваться услугами консультантов по ГВ или педиатра, если эти действия не помогли. Они проанализируют ситуацию, и смогут подсказать в чем именно проблема, и как ее решить.

Варианты могут быть разные:

Увеличение тактильного контакта;
Употребление лактационных чаев и/или препаратов;
Массаж груди и др.

Показания к смешанному вскармливанию

Смешанное кормление назначается только по медицинским показаниям. Таких показаний немного, но устанавливать его может только врач по конкретным причинам.

	Показания	Описание	Лабораторное подтверждение	Клинические симптомы
Ребенок	Гипогликемия	Снижение уровня глюкозы в крови	Ниже 3,5 ммоль/л	Отсутствуют
	Обезвоживание		Снижение натрия	Потеря массы более 10%, вялость
	Задержка лактогенеза у матери	Отсутствие молозива более 5 дней		Потеря веса 8-10%
	Задержка стула			Продолжение выделение мекония на 5-е сутки
	Гипербилирубинемия
Мать	Задержка второго лактогенеза	Отсутствие молока на 3-4 сутки		Остатки плаценты в матке
	Синдром Шихана			Послеродовое маточное кровотечение
	Первичная гипоплазия молочных желез	Менее 5% женщин		Недостаточный рост груди во время беременности
	Патологии молочных желез			Операции
	Болезненность	Невыносимая

Докорм при грудном вскармливании – лечение , а самолечение может нанести непоправимый вред здоровью вашего малыша.

Если все-таки надо

Докорм смесью при грудном вскармливании Комаровский Е.О. считает нормальным делом, но только потому, что он врач. Если врач назначил докорм смесью, дал рекомендации, какой смесью лучше докармливать новорожденного ребенка, в каких количествах, мать должна включать свой здравый смысл.

3 вопроса по искусственному детскому питанию

Чтобы понять, как докармливать смесью при грудном вскармливании, нужно хорошо разобраться в этом вопросе. Не будем подробно описывать марки, состав искусственного питания, так как это противоречит Международному своду правил по сбыту заменителей маминого молока, рассмотрим общую картину.

Какой смесью лучше кормить новорожденного

Для этого возраста обязательным условием является использование высоко-адаптированного молочного питания. У него максимально приближенный состав к маминому молоку.

Какой смесью лучше кормить новорожденного ребенка зависит от каждой конкретной ситуации. Вы должны четко знать, по какой причине назначен заменитель . Производители обязаны четко прописывать на этикете предназначение этого питания.

Глаголова С.А. семейный врач, г. Киев

Если у ребенка прибавка за неделю 150 г, то ни о каком докармливании речь не идет.

Как рассчитать объем

В роддоме пользуются средними показателями потребления молозива:

1-е сутки жизни – 2-10 мл в одно кормление;
2-е – 5-15 мл;
3-й день – 15-30 мл;
4-й – 30-60 мл.

Также для расчета в первую неделю пользуются:

Формула Зайцевой

Количество суточного молока = 2% от веса при рождении * количество дней жизни;

Например: необходимо узнать, сколько давать в первый день после выписки из роддома.

2%(3200)*4 = 3200*2/100*4 = 64*4 = 256 мл за 4 сутки жизни малыша;

Если малыш кушает каждые 3 часа, то выходит:

24/3 = 8 кормлений в сутки;
256/8 = 32 мл за одно кормление.

Эти расчеты не работают после 7-10 дней жизни . С этого момента пользуются такой формулой:

Формула Шкарина

Молочная смесь не должна быть ни горячей, ни холодной

Дитя в возрасте 2 месяцев должно получать 800 мл еды в сутки. На каждую неделю, которой не хватает до этого возраста, отнимается 50 мл от этого объема.

А на каждый месяц выше этого срока прибавляется 50 мл.

Например: малышу 1,5 месяц = 6 недель = 800-100 = 700 мл ежедневно.

Если ему 5 месяцев = 800+150 = 950 мл в сутки.

Сколько же нужно искусственного питания

Не всем понятно, при смешанном вскармливании как правильно кормить, если неизвестно, сколько же выпито из маминой груди. Можно попробовать разобраться такими способами:

Взвешивания подгузника. Известно, что у детей до 3 месяцев объем мочи 175-590 мл в сутки. Это приблизительно 50% от общего потребления пищи. Взвешивая подгузник до и после, высчитывается вес мочи. В процентном соотношении определяется, сколько молока выпил ребенок . Этот метод не есть официальным и редко используется.
Контрольное взвешивание дитя. Малыш взвешивается до и после кормления, и высчитывается количество выпитой еды.
Давать столько, сколько хочет малыш.

При смешанном кормлении кормите детей по требованию, сначала одной грудью, затем второй, потом дайте искусственное питание до полного насыщения.

Из чего давать

Малыш получает докорм из трубочки в процессе сосания груди

Если докормить вашего ребенка временное вынужденное действие, то всеми силами старайтесь сохранить грудное кормление.

Для докармливания используйте чашку, ложку или шприц (без иголки). Это позволит выполнить все предписания врача, но не позволит ребенку бросить грудь из-за бутылочки.

Система докорма у груди облегчит эту задачу. Суть очень проста – пакет с питанием вешается на шею мамы и через трубочку, прикрепленную к груди, поступает в ротик малыша во время кормления грудью. Эту систему можно приобрести или сделать самостоятельно. Главное не забыть о гигиене . Надлежащим образом ухаживать за ней.

Что делать, если малыш не хочет

Если вы придерживаетесь всех рекомендаций, и другого выхода нет, то нужно собраться и помочь своему малышу в это нелегкое время. Дети всегда чувствуют настрой мамы, если мама с уверенностью и улыбкой дает ему из чашечки, он обязательно будет кушать, если голоден.

Если же карапуз отказывается, можно изменить способ, попробовать кормить способом у груди или бутылочку с соской.

Кровец Е.О. педиатр, г. Москва

Докармливание своего карапуза искусственным детским питанием говорит о том, что мама не знает о рисках и проблемах, которые могут возникнуть.

Помочь и направить – задача каждого врача.

О нормах грудного и искусственного вскармливания описано .

Выводы

Давать ли искусственное детское питание, решать должен только врач. Мать при любых обстоятельствах обязана с ответственностью отнестись к налаживанию кормления грудью. И лучше избегать давать смесь для докорма новорожденных, ведь материнское молоко – лучшее, что может получить ребенок в грудном возрасте, к тому же совершенно бесплатно.

Перед тем, как давать докорм грудному ребенку, убедитесь, что это. Грудное молоко содержит необходимые элементы и витамины для полноценного развития малыша. В состав грудного молока входит 500 питательных веществ, которые нормализуют функционирование клеток в организме, формируют и укрепляют иммунитет. Грудное молоко – идеальная пища, которая полностью удовлетворяет потребности новорожденных.

Когда нужно докармливать

Существует ряд признаков, когда смешанное кормление необходимо. Смешанное вскармливание представляет кормление искусственной смесью и грудным молоком напополам. Докорм необходим при следующих проблемах:

Недостаточный набор веса или потеря в весе;
Рождение малыша недоношенным;
Заболевания мамы и длительный прием препаратов, не совместимых с лактацией;
Разлука мамы и малыша (работа, отъезд и пр.);
Отсутствие грудного молока, преждевременное завершение лактации.

Определить, хватает ли малышу грудного молока поможет вес. В первый месяц норма прибавки веса составляет 90-150 грамм за семь дней, во второй-четвертый месяц малыш набирает по 140-200 грамм в неделю, а после четвертого месяца – по 100-160 грамм. Учтите, что это условные показатели, и каждый малыш развивается индивидуально. Рассчитать нормальный вес помогут таблица и формулы прибавки веса детей до года.

Нередко кормящие мамы сталкиваются с проблемой сокращения или полного прекращения выработки молока. Молоко пропадает по разным причинам: стресс и переутомление, неправильное питание, заболевание и прием лекарств. Не спешите вводить докорм, а постарайтесь наладить лактацию. Это поможет сделать обильное теплое питье, правильный рацион и режим дня. Конкретные методы повышения лактации вы найдете в статье “Как увеличить выработку молока ”.

Перед введением докорма обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если смешанное кормление необходимо, не отчаивайтесь. Многие мамы считают, что докорм при грудном вскармливании приведет к полному переходу на искусственное кормление. Если вы будете поддерживать лактацию и выполнять рекомендации по усилению выработки молока, этого не случится.

Для сохранения грудного вскармливания, докорм смесью должен составлять не более 30-50% суточного объема питания малыша!

Как докармливать малыша

Бутылочка с соской – привычное средство для кормящих мам. Но не смотря на популярность метода, использовать соску нужно в крайних случаях. Такой способ угрожает грудному вскармливанию. Практика доказывает, что если малыш попробовал соску, он постепенно отказывается и часто больше не берет грудь. Не используйте соски, если хотите сохранить и грудное кормление.

Специальная система докорма представляет трубочку, которая вставляется в бутылочку со смесью и ведет к соску. Так грудничок получает вместе с грудным молоком получает дополнительное питание. Однако такой метод не подходит, если мама вынужденна на некоторое время полностью прекратить кормление грудью из-за болезни и приема лекарств.

Чайная ложечка – легкий и оперативный способ накормить малыша без угрозы естественному вскармливанию. Ложечка подходит для первого времени докорма и небольших объемов пищи.

Шприц или пипетка тоже подходят для небольшого объема докорма. Кроме того, процесс занимает длительное время и требует усилий. Однако не нарушает процесс лактации.

Маленькая чашка – простой метод, однако не очень удобный. Без навыков и опыта молоко будет выливаться из посуды. Кроме того, вы не поймете, сколько грудничок выпил.

Кормление при помощи пальца – безопасный для лактации, но трудоемкий процесс. Палец лучше использовать для выработки рефлекса сосания.

Способ	Достоинства	Недостатки
Бутылочка с соской	Ребенок быстро наедается, удобный способ докорма	Малыш может отказаться от груди
Одноразовый шприц	Стерильность и сохранение грудного кормления	Длительный и трудоемкий процесс при большом объеме докорма
Чайная ложечка	Доступность, легко мыть, приучает малыша кушать с ложки	Требует сноровки и навыков, нельзя кормить в дороге или на улице
Чашка	Стимулирует работу мышц языка, легко мыть	Без сноровки молоко проливается; нельзя использовать во время прогулок или поездки
Система (трубка)	Естественное кормление, контакт “кожа к коже”, сохранение грудного вскармливания	Затраты, ребенок может выталкивать трубочку, нельзя использовать при вынужденных перерывах в кормлении грудью, сложно мыть и чистить

Какую смесь выбрать для докорма

Отнеситесь к выбору смеси очень серьезно. Неправильно подобранная смесь может привести к ряду проблем, среди которых аллергия (сыпь и покраснения) и расстройства пищеварения (метеоризм, частые колики и нарушение стула). На выбор влияет возраст грудничка. Для малышей до полугода берите специальную высоко адаптированную смесь. В состав смесей для детей до шести месяцев должны обязательно входить йод, таурин, нуклеотиды и полиненасыщенные жирные кислоты.

При нарушенном пищеварении (колики, запоры и пр.) выбирайте Нан кисломолочный 1 для малышей до полугода и Нан кисломолочный 2 – для детей старше шести месяцев. Для ребенка с острой инфекцией кишечника и при лактазной недостаточности необходима смесь с низким содержанием лактозы. Также при долгих срыгиваний врач может назначить кормление антирефлюксной смесью с высокой вязкостью.

Смеси для новорожденных

Название и страна- изготовитель	Характеристика	Недостатки	Цена
Малютка 1(Россия)	Сухая адаптированная смесь с пребиотиками и без сахара, легко разводится	Пальмовое масло и соевый лецитин в составе иногда вызывают аллергию	240 рублей(350 грамм)
Симилак 1 (Испания)	Сухая адаптированная смесь без пальмового масла, легко усваивается и помогает при коликах и запорах	Может иметь горьковатый вкус, плохо растворяется	250 рублей(350 грамм)
Нестожен 1 (Швейцария)	Состав сухой смеси быстро растворяется и легко усваивается, улучшает пищеварение	Обезжиренное сухое коровье молоко и соевый лецитин вызывают аллергию	250 рублей (350 грамм)
Нэнни 1(Новая Зеландия)	Сухая адаптированная смесь на основе козьего молока с пребиотиками, легко усваивается и не вызывает аллергии	Недостаточное содержание йода и таурина в составе, дороговизна	1100 рублей (400 грамм)
Нутрилон 1 (Германия)	Сбалансированный состав легко растворяется и усваивается, укрепляет иммунитет	Содержит пальмовое масло и соевый лецитин, которые вызывают аллергию	400 рублей (400 грамм)
Нан 1 Премиум(Нидерланды, Швейцария)	Сухая смесь премиум-класса содержит рыбий жир, хорошо растворяется, улучшает пищеварение и иммунитет	В составе на упаковке не расшифрованы растительные масла, содержит аллергенный соевый лецитин	350 рублей (400 грамм)
Агуша 1 (Россия)	Кисломолочная адаптированная смесь жирностью 3,4%, готова к употреблению, помощь при запорах	Содержит пальмовое масло и обезжиренное молоко, что увеличивает риск аллергии	30-40 рублей(0,2 литра)
Нутрилак Премиум 1(Россия)	Полноценная молочная смесь для улучшения пищеварения и укрепления иммунитета без пальмового и рапсового масла	Мало где продается, нельзя купить в шаговой доступности, иногда вызывает колики	250-260 рублей(350 грамм)
Хипп1(Германия)	Молочная смесь с пребиотиками хорошо растворяется с приятным вкусом и ароматом	Содержит пальмовое масло и картофельный крахмал, который не желателен для рациона грудничка	380-400 рублей(350 грамм)
Хумана Эксперт 1(Германия)	Адаптированная сухая смесь подходит для недоношенных детей, не вызывает аллергии	Не содержит пробиотиков, которые улучшают пищеварение	500-550 рублей(350 рублей)

Докармливайте ребенка после того, как он полностью опустошит обе груди;
В каждое кормление обязательно давайте грудь;
Помните, что докорм не должен превышать половины суточного объема кормления;
Температура смеси должна быть комфортной для малыша и составлять 37-38 градусов;
Во время докорма шприцом или пипеткой давайте малышу сосать палец. Следите, чтобы кончики приборов не утыкались в щеки или небо грудничка;
Если затрудняетесь с выбором смеси обратитесь за помощью к педиатру;
Когда найдете подходящее питание, затем кормите малыша одной и той же смесью;
Если у грудничка начинаются колики или аллергия, поменяйте смесь;
Смесь готовьте непосредственно перед кормлением. Нельзя готовить заранее или оставлять на следующий день!
Иногда педиатры при нехватке грудного молока, разрешают вводить прикорм уже на четвертом месяце. Отличие прикорма состоит в том, что малыш начинает кушать обычную взрослую пищу. Это могут быть овощные пюре или жидкий творог. Когда давать грудничку первый прикорм, читайте

Докорм ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может вводиться по различным причинам. Докармливают новорожденных сцеженным материнским молоком, донорским, но чаще, конечно, используют .

В каком случае вводить докорм, а в каком нет, может решать только педиатр, здесь необходим индивидуальный подход и взвешивание всех «за» и «против» .

Докорм, что это?

Докорм – это дополнительное питание для ребенка, которое вводится с целью компенсации нехватки грудного молока. Не стоит путать докорм и прикорм, докорм назначается в случае необходимости по показаниям, чаще из-за отсутствия или нехватки грудного молока, а прикорм – это дополнительное питание, которое вводят всем детям с определенного возраста, когда молока у матери достаточно, но оно уже не может обеспечить потребности ребенка в питании.

Докорм новорожденных в родильном доме

В первые несколько суток после родов, у матери выделяется молозиво, объем его всего несколько миллилитров, но этого небольшого количества достаточно чтобы обеспечить новорожденного малыша необходимыми питательными веществами, молозиво довольно калорийно и содержит ценные для новорожденного витамины и антитела. Из-за малого объема пищи, ребенку не доставляет трудностей кушать из груди матери, а его глотательные, сосательные и дыхательные навыки развиваются. На третий, четвертый день, когда появляется молоко, ребенок способен полноценно питаться. Но каждая молодая мать периодически задумывается хватает ли ребенку молока или следует прибегнуть к докорму. Приведу самые распространенные страхи, при которых введение докорма не требуется.

Потеря ребенком в первые дни 5-7% от веса при рождении, беспокоящая мать, это норма и происходит отнюдь не потому, что ребенок не доедает, просто так маленький организм привыкает к новым «условиям обитания», очень скоро карапуз опять начнет интенсивно прибавлять в весе. И к отъезду из роддома его вес будет таким же, как при рождении, это одно из условий выписки.
Новорожденный много спит. Это также абсолютно нормально, ребенок устает при родах не меньше мамы, поэтому много спит. Если маме всё-таки кажется, что малыш спит слишком долго, то лучше попробовать разбудить и накормить его, иначе он сильно проголодается, а у мамы может не хватить молока. В худшем случае придется вводить докорм смесью при грудном вскармливании. Да и для становления лактации намного лучше как можно чаще .
Ребенок беспокойный. Малыш не всегда плачет, когда голоден, позже мама поймет, что для плача существует множество причин – (мокрый подгузник, ребенку холодно, жарко и т.д.)
Малыш плачет и отворачивается от груди, данный факт не обязательно указывает, что у мамы нет молока, чаще малыш просто пока не умеет кушать молоко из груди. Маме нужно проявить терпение и научить его, нужно ненадолго прикладывать малыша к груди, чем чаще, тем лучше.
Ребенок прикладывается к груди слишком часто. На самом деле если ребенок расстроен или болеет, он может прикладываться к груди до 40 раз в сутки и это совершенно не означает, что он каждый раз голоден и необходимо вводить докорм при грудном вскармливании. Это просто физиологическая потребность малыша, находится рядом с мамой, чувствовать ее тепло и любовь.

Конечно, уставшей маме иногда хочется докормить ребенка смесью и отдохнуть, но делать этого не нужно. Для введения докорма существуют показания, их можно символически разделить на безусловные и условные.

Безусловные показания для введения докорма:

Мать по каким-то причинам не может находится рядом с ребенком;
У малыша непереносимость материнского молока;
Мать принимает лекарства, которые могут навредить ребенку.

Условные показания для введения докорма

Показания со стороны ребенка:

Низкий уровень глюкозы в крови новорожденного, который не поднимается даже после кормления грудью;
Сильное обезвоживание с потерей веса более 10% и повышенным уровнем натрия, не зависимо от грудного вскармливания;
Потеря веса у ребенка из-за нехватки грудного молока у матери;
Задержка стула у новорожденного;
Молоко недостаточно усваивается, несмотря на нормальное его количество у матери;
Существует необходимость дополнительного введения витаминов и других питательных веществ.

Показания со стороны матери:

Нехватка молока, которая остается даже спустя пять дней после удаления плаценты;
Недостаток молока из-за синдрома Шихана, который может возникнуть из-за сильной кровопотери во время родов;
Недоразвитие молочных желез или нарушение их функции в результате операции или патологии;
Невыносимая боль во время кормления, которую врачи не могут купировать несмотря на все попытки.

Как определить нехватку грудного молока

Если с безусловными показаниями введения докорма все понятно, то при условных возникают вопрос как определить, что ребенку действительно не хватает молока и необходим докорм ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Для этой цели педиатры совместно с молодыми мамами обычно пользуются следующими методами:

Подсчет объема мочи.
Подсчет числа мочеиспусканий.
Метод ожидаемого набора веса.
Измерения веса ребенка до и после кормления.
Интуитивный метод.

Какое количество молока должен съедать ребенок рассчитывается исходя из его возраста, веса и состояния здоровья малыша. Самый обобщенный метод расчета - это зависимость объема питания от массы тела ребенка. В возрасте до 2,5 месяцев ребенок должен съедать 1/5 от своего веса, от 2,5 до 4 месяцев – 1/6 и 1/7 от 4 до 6 месяцев.

Количество докорма смесью при грудном вскармливании, будет зависеть от разницы между количеством молока, которое съедает ребенок и количеством, которое он должен потреблять.

Введение докорма при недостатке грудного молока

Решение о немедленном введении докорма при нехватке грудного молока зависит от того какой процент от дневного рациона недополучает ребенок. Если дефицит составляет не более 50%, то врачи сначала принимают все необходимые меры по стимулированию лактации и вводят докорм детей смесью не ранее, чем через неделю, только в том случае, если ситуация не меняется. Дефицит более 75% вынуждает врачей сразу принять решение о введении докорма, но при этом попытки у матери оставлять не стоит. Если количество материнского молока возрастает, то размер докорма уменьшается.

Выбор докорма

Здесь все врачи дают однозначный ответ – грудное молоко. Теоретически если есть возможность, то необходимо использовать сцеженное молоко матери, если нет, то кормить малыша донорским молоком. Но на практике в роддоме чаще применяют докорм детей смесью. Самыми гипоаллергенными являются смеси на основе гидролизатов белка. Они хорошо переносятся практическими всеми новорожденными. По возвращении домой мать под контролем педиатра может сменить смесь или оставить ту, что давали ребенку в роддоме.

Способы докорма

Способов докорма смесью при грудном вскармливании очень много, каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Предлагаю рассмотреть каждый из способов более подробно.

Бутылочка

Плюсы : Один из самых простых способов, не требует особых навыков как от мамы, так и от ребенка.

Минусы: Если из бутылочки осуществляется докорм ребенка на грудном вскармливании, то есть опасность отказа от груди. Малыш берет бутылочку и грудь различными способами, в питании из груди у малыша учувствует язык, он прижимает им грудь к своему нёбу, в питании из бутылочки задействованы в основном щёчки, кушать из бутылочки легче, и малыш впоследствии выбирает ее.

Чтобы свести эту опасность к минимуму необходимо выполнение нескольких условий:

Обязательно подобрать бутылочку правильной прямоугольной или овальной формы, без сужения по центру. Соска должна быть небольшой, не очень твердой и круглой формы, максимально приближенной к форме женского соска. Большие отверстия в соске делать не нужно, это мешает реализовать рефлекс сосания у новорожденного. Молоко не должно поступать слишком быстро, ребенок должен приложить небольшие усилия, оптимально процесс кормления из бутылочки должен составлять 15-20 минут
Верная техника кормления заключается в том, что если молоко у матери есть, то нужно сначала покормить малыша молоком из груди, а потом уже давать бутылочку. Кормление из бутылочки должно производится в том же положении, что и кормление грудью.

Шприц без иглы

Плюсы : Дешевый способ, может применяться как одноразовый

Минусы: Маленький объем шприца, есть риск угасания сосательного рефлекса при докорме ребенка на грудном вскармливании.

Для докорма используются самые большие шприцы на 5-10 мл, принцип кормления схож с инъекциями – молоко вытекает из шприца при надавливании.

Варианты докорма шприцем могут быть следующие:

Ребенок сосет шприц, через который медленно поступает молоко
Молоко поступает в ротик ребенка через трубочку на конце шприца
Ребенок сосет палец или грудь матери, а молоко вводится в уголок рта через трубочку. Этот вариант наиболее предпочтителен при докорме детей смесью при частичном грудном вскармливании.

Шприцы с трубочкой можно купить в аптеке, такие используют стоматологи в своей работе, не трудно соорудить его и самостоятельно, надев на конец шприца венозный катетер. Но здесь необходимо помнить, что катетер надо менять после каждого кормления, потому, что в трубочке остается смесь, которая может испортиться и нанести вред ребенку.

Чайная ложка

Плюсы : Способ простой и не затратный, может использоваться при насморке и в других случаях, когда сосание затруднено. Ложечку легко продезинфицировать.

Минусы: В первое время использовать ложечку при докорме детей смесью, довольно трудно, потому, что ребенок будет выплевывать большую часть молока или смеси. Этот способ меньше всего подходит для докорма маленьких детей смесью при грудном вскармливании, так как не развивает сосательный рефлекс. Его лучше использовать, когда остается немного времени для введения прикорма и приучения ребенка ко «взрослому» рациону.

Чтобы ребенок быстрее научился кушать с ложечки можно попробовать:

Быстро выливать содержимое ложечки на середину языка;
Выливать молоко за щечку;

Следующую порцию молока нужно давать только когда малыш проглотил предыдущую. Понять, что ребенок сыт можно, когда он перестанет открывать ротик или начнет выплевывать смесь.

Мягкая ложечка

Плюсы : Более приятный для младенца материал, плюс ложечка вставлена в бутылочку, нет необходимости постоянно зачерпывать новую порцию с опасностью пролить.

Минусы: Стоит дороже указанных выше приспособлений.

Мягкую ложечку использовать просто, молоко выливается при надавливании на выступы, расположенные по бокам ложечки, надавливать нужно не сильно, чтобы смесь поступала в ложечку в небольшом количестве.

Но здесь нельзя исключать вероятность того, что если ребенок не кушает из обычной ложечки, то он возможно и из этой кушать не станет.

Чашка

Плюсы : Чашку очень легко мыть между кормлениями, из чашки ребенок кушает даже быстрее, чем из бутылочки. Кормление из чашки уменьшает вероятность заглатывания воздуха, соответственно меньше срыгиваний и колик.

Минусы: Кормление из чашки также требует определенных навыков. Не подходит для детей со слабым сосательным рефлексом.

Для докорма детей смесью можно использовать любую чашку, но лучше приобрести специальную с тонкими стенами и из материала, который легко поддается санитарной обработке. Но врачи рекомендуют вводить докорм из чашки, если ребенок вообще не сосет грудь. Докорм детей смесью из чашки при грудном вскармливании может негативно сказаться на их желании кушать из груди. Кормить лучше, когда ребенок находится вертикально или полусидя, нельзя заливать молоко в рот ребенку он должен пить сам. Недоношенные детки молоко в основном лакают, а родившиеся вовремя прихлебывают его. Чашечку нужно постоянно аккуратно наклонять, чтобы ребенок не прекратил кушать или не наглотался воздуха.

Плюсы : Форма и способ кормления максимально приближены к грудному, низкий риск заглатывания воздуха.

Минусы: Высокая стоимость. В основном используется для кормления деток с генетическими аномалиями, из-за которых у ребенка отсутствует сосательный рефлекс.

Использование поильника не сложное, главное налить необходимую порцию молока и выпустить воздух. Поток молока можно регулировать, если повернуть поильник.

Пальцевое кормление

Плюсы : Один из наиболее физиологичный из всех способов докорма смесью при грудном вскармливании, во время кормления между ребенком и мамой всегда существует тактильный контакт.

Минусы: Может вызвать отказ от груди из-за того, что при использовании данного способа ребенку не нужно прилагать усилий, чтобы «добыть» молоко.

Молоко подается через шприц или зонд в ротик ребенка, пока он сосет палец, можно использовать шприц с трубочкой.

Докорм у груди

Плюсы : Самый естественный метод докорма ребенка на грудном вскармливании. Малыш привыкает кушать из груди, дополнительно стимулирует выработку молока у матери.

Минусы: Не подходит деткам, которые не хотят брать грудь. Трудности со стерилизацией трубочек.

Система использования не простая, и обычно состоит из бутылочки и прикрепленной к ней трубочки, бутылочка при этом слегка приподнята, чтобы молоко поступало в зонд. Ребенка прикладывают к груди и вставляют ему в ротик трубочку, ребенок одновременно сосет грудь и молоко из трубочки. Иногда ребенка сначала кормят просто из груди, потом в уголок рта вставляют зонд.

Такую систему можно приобрести в магазине, есть несколько вариантов разных производителей, а можно и сделать самостоятельно, прикрепив к бутылочке для кормления трубочку. Трубочку необходимо промывать, кипятить, а лучше менять после каждого кормления. Многие мамы используют именно эту систему для введения докорма, потому, что для них важен физический контакт с новорожденным, и из-за того, что ребенок сосет грудь, молоко в ней прибывает. Силу потока молока в системе можно регулировать.

Пипетка

Плюсы: Может использоваться, когда другие средства применять нельзя, в основном для кормления недоношенных или слабых новорожденных детей

Минусы: очень маленький объем, кормление даже очень маленького ребенка растягивается по времени надолго.

Для докорма нужно использовать пипетку с тупым кончиком, перед кормлением можно дать ребенку чистый палец, а молоко вводить в уголок рта.

Какой выбрать способ докорма

По возможности, доктора советуют выбрать способ докорма у груди, это гарантирует развитие у малыша сосательного рефлекса и дает большой шанс на увеличение выработки грудного молока у матери.

Если нехватка грудного молока небольшая, или требуется только периодический докорм ребенку на грудном вскармливании, то можно использовать шприц или ложечку. Периодический докорм может потребоваться при «кризисах» лактации, которые часто происходят с 3 по 6 неделю, на 3,4,7,8 месяцах лактации, такие периоды не длятся долго, всего 3-5 дней.

Отрицательные последствия введения докорма

Негативные последствия докорма в основном возникают при отказе от грудного молока.

Докорм детей смесью может вызвать недостаток антител и полезной для кишечника новорожденного микрофлоры.
Отравления или инфекционные заболевания при несоблюдении условий гигиены.
Уменьшение выработки молока при докорме смесью при грудном вскармливании.
Неправильно подобранная смесь может вызвать существенную потерю ребенком массы тела и повышение уровня билирубина.
Докорм детей смесью при грудном вскармливании может свети на нет возможность возвращения к грудному вскармливанию, так как смеси насыщают ребенка на более длительный срок, и он реже прикладывается к груди, в итоге молока у мамы становится меньше.

Основные правила докорма

Несмотря на то какой вариант для докорма Вы выберете, нужно соблюдать общие правила.

Грудь до и после кормления. Сколько бы ни было молока у матери, оно все равно самый ценный источник питания для малыша, поэтому необходимо давать грудь малышу, даже если там немного молока.
Не заставляйте ребенка насильно есть всю смесь, пусть он сам решит, когда насытится. В следующий раз сделайте немного меньше смеси.
Кормите только спокойного малыша. Если новорожденный расстроен, стоит сначала его успокоить, а потом уже предлагать покушать.
И самое важное, что стоит помнить молодым мамам, если даже пришлось ввести докорм, еще есть возможность вернуться к грудному вскармливанию, часто докорм смесью вводится как временная мера и если соблюдать советы педиатра, то можно вернуть полноценную лактацию в течение 7-10 дней.

Здоровья Вам и Вашим детям!