Моча темного цвета у женщин: причины, возможные нарушения при беременности, расшифровка общего анализа мочи. Нормальный цвет мочи и изменения

Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) используется в клинике для оценки степени нарушения функции почек и мониторинга течения заболевания почек. Тем не менее, СКФ не дает никакой информации о причинах заболевания почек. Это достигается путем анализа мочи.

Общий анализ мочи начинают с визуальной оценки физических свойств мочи и прежде всего цвета мочи.

Цвет - жизненно важный показатель многих состояний организма. В медицине любые проявления отклонения от нормы часто отражается изменением цвета. Например, при желтухе, появляется желтушность белков. Моча как одна из биологических жидкостей организма не является исключением из этого правила. Изменение цвета мочи может быть важнейшим показателем самой ранней стадии заболевания.

Цвет нормальной мочи - светло-желтый . Он зависит от наличия в моче одного из конечных метаболитов гемоглобина эритроцитов пигмента урохрома. Однако при заболеваниях почек с нарушением фильтрации и селективной, избирательной реабсорбции бледный цвет мочи изменяется. При нарушении фильтрации в клубочках почек некоторые элементы, например, эритроциты, лейкоциты, белки, красители и т.д. попадают в мочу, при нарушении реабсорбции не возвращаются в кровь. Таким образом, в моче появляются компоненты, отсутствующие в нормальной моче. Они то и изменяют, цвет мочи часто точно отражает уровень поражения почек. Поэтому цвет мочи используется при ориентировочной постановке диагноза.

Расшифровка цвета мочи и возможные заболевания или состояния

Расшифровка цвета
«светлая моча»

• Как правило, светлая моча отражает достаточное употребления воды и является признаком здоровья. Однако светлая моча встречается при таких заболеваниях как гепатит или цирроз печени, несахарный и сахарный диабет. Кроме того, светлая моча наблюдается во время беременности.
• Белая или бесцветная моча: если ваша моча без цвета, это говорит о том, что вы пьете слишком много жидкости. Употребление слишком большого количества жидкости может привести к тому, что уровень натрия в крови станет критически низким. Симптомы включают путаницу сознания, головные боли, тошноту и вздутие живота. В тяжелых случаях это может привести к судорогам, органной недостаточности и даже смерти.

Расшифровка цвета
«ярко-желтый или неоново-желтый цвет мочи»

Этот цвет мочи обусловлен употреблением витаминных добавок, особенно содержащих водорастворимые рибофлавин или витамин В2, естественный цвет которого желтый. Избыток рибофлавина окрашивает мочу в ярко-желтый цвет. Если прием витаминов превышает верхний безопасный уровень, то возникает потенциальный риск гипервитаминоза.

Расшифровка цвета

«темно-желтый или золотистый цвет мочи»

Слишком темный цвет – это или очень концентрированная моча или тяжелое обезвоживание . Темно-желтый или золотистый цвет мочи может быть показателем приема слабительных или пищевых добавок, которые содержат комплекс витаминов группы В.

Расшифровка «темно-желтый цвет мочи»

Этот цвет мочи может отражать следующие состояния:

• Обезвоживание

Моча темно-желтого цвета часто является признаком того, что пациент обезвожен, или пьёт недостаточно воды. Одна из причин обезвоживания: вследствие интенсивного потения без пополнения потерянной воды. Другие важные факторы, которые приводят к обезвоживанию организма – это чрезмерная рвота и диарея. В связи с обезвоживанием, концентрация азотистых шлаков в моче повышается, моча становится концентрированной, и цвет мочи меняется от бесцветного до темно-желтого. Высокая концентрация азотосодержащих шлаков в моче наряду с изменением цвета придает моче специфический запах.

• Лекарства и пищевые добавки

Приём витаминов группы В и добавок придает моче темный или ярко-желтый цвет. Все витамины группы В водорастворимые, если они принимаются в дозах, превышающих потребности организма, то их избыток выводится с мочой. Лекарства, такие как хинин и производные хинина, рифампицин, варфарин, нитрофурантоин и сульфаметоксазол могут придать моче темно-желтый или оранжевый цвета, также моча после недавнего приема слабительных может иметь темный цвет.

• Употребление определенных продуктов

Другой распространенной причиной временного изменения цвета мочи – употребление в пищу определенных продуктов. Например, при употреблении спаржи моча может иметь темно-желтый или зеленоватый цвет. Чрезмерное потребление продуктов, богатых витаминами группы В, каротина и витамин С, также изменяют цвет мочи от ярко до темно-желтого цвета. С другой стороны, потребление большого количества свеклы окрашивает мочу в красновато-фиолетовые цвета, а поедание ежевики и ревеня придает моче красный оттенок.

• Заболевания и расстройства

Стойкая желтая окраски мочи может быть вызвана желтухой. Наряду с мочой, при желтухе в желтый цвет окрашены кожа и склера глаз. Изменение цвета при желтухе вызвано накоплением билирубина в крови, который является метаболитом старых эритроцитов крови. В норме печень удаляет излишки билирубина из крови, и он выделяется с желчью. Процесс обмена билирубина нарушается при избыточном разрушении эритроцитов или заболеваниях печени, вызванных инфекциями или действием некоторых лекарств.

Нарушение оттока желчи в системе желчных протоков также может вызвать желтуху, нарушая поступление желчи в пищеварительную систему. Инфекции печени, такие как гепатит А, В и С, инфекционный мононуклеоз и лептоспироз, передозировка парацетамола, цирроз печени, аутоиммунный гепатит, рак печени могут вызвать желтуху путем повреждения клеток печени. Такие болезни, как малярия, серповидно-клеточная анемия, талассемия, синдром Жильбера и т.д., тоже могут вызвать желтуху, обусловленную усилением распада эритроцитов. Условия, которые препятствуют оттоку желчи, и тем самым вызывать желтуху включают образование камней в желчном пузыре, панкреатит, холангит и рак желчных протоков и поджелудочной железы.

Гемолитическая анемия является еще одним фактором, который может вызвать изменение цвета мочи в темно-коричневый или желтый. При гемолитической анемии усилен гемолиз эритроцитов, который не компенсируется в полной мере их созреванием в костном мозге. Количество эритроцитов в крови уменьшается, а повышенный распад эритроцитов повышает уровень билирубина в крови и вызывает желтуху.

Помимо темно-желтого цвета, моча может быть оранжевой , коричневой и зеленоватой при других состояниях организма.

Расшифровка
«Моча красновато-коричневого цвета»

Красновато-коричневый цвет мочи наблюдается при гепатитах и меланоме, а также при отравлении медью.

Расшифровка
«Дымчатый (серебристый) коричневый
и красный или розовый цвет мочи».

Такой цвет моча приобретает при употреблении таких продуктов, как свекла, бобы и ежевика. Обратите внимание, что красная, розовая моча может быть признаком серьезных заболеваний.

Расшифровка синего и зеленого цвета мочи

В синий или зеленый цвет моча окрашивается при недавнем употреблении в пищу окрашенных в соответствующий цвет продуктов или приеме лекарства метиленового синего. В синий или зеленый цвет моча окрашена при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей или приеме амитриптилина, индометацина и доксорубицина.

Синяя моча – симптомом бактериальной инфекции и такого наследственного заболевание как семейная гиперкальциемия.

Расшифровка анализа
«Мутноватая и темная моча с неприятным запахом»

Такая моча обычно указывает на инфекции мочевыводящих путей.

Расшифровка цвета мочи
«Красная или розовая моча»

Такой результат анализа отражает наличие крови в моче, которое обычно связано с инфекцией, вызванной камнями в почках.

Сопутствующие симптомы изменения цвета мочи

• Если темно-желтая моча связана с инфекцией мочевыводящих путей, то возможно появление её сильного и неприятного запаха.
• Человек испытывает частые позывы мочиться и жжение во время мочеиспускания.
• У некоторых лиц инфекция сопровождается лихорадкой и болью в животе.

Прежде чем делать какие-то выводы относительно причин изменения цвета мочи , очень важно обратить внимание на пищу , которую употребляли недавно, а также количество потребляемой жидкости. Дело в том, что временное ненормальное окрашивание мочи обычно вызывается употреблением определенных продуктов и обезвоживанием. Вода играет ключевую роль в выведении примесей из организма через мочу. Но если ваша моча темно-желтого цвета в течение значительного периода времени , с неприятным запахом, то обязательно обратитесь к врачу.

Для диагностики заболевания врач должен надлежащим образом проанализировать жалобы, симптомы и историю заболевания. Назначить анализ крови, функциональные пробы печени, анализ мочи , а также УЗИ почек и мочевого пузыря, которые требуются для выявления конкретных причин темно-желтой мочи. Результаты этих диагностических тестов, в свою очередь, будут определять курс лечения.

Радуга мочи!

Моча является продуктом основного обмена веществ организма человека, которая вырабатывается почками в результате механизма фильтрации крови с последующей секрецией в нее продуктов обмена. Цвет мочи (урины) отражает функциональное состояние почек и всего организма в целом. Даже без лабораторного исследования по цвету мочи можно с определенной точностью сказать, какое именно отклонение в организме человека происходит. Этот критерий был основным в диагностике заболеваний в медицине до внедрения практики лабораторных исследований.

То, какого цвета должна быть моча, определяется наличием в ней определенных веществ в растворенном состоянии, примеси крови, гноя, слизи и других патологических факторов. В норме моча желтого цвета, прозрачная, без каких-либо примесей. Насыщенность цвета мочи колеблется от светло-желтого цвета до желтого цвета, в лаборатории еще используется показатель – соломенно-желтая моча. Знание того, каким цветом должна быть моча, и при каких заболеваниях он меняется, поможет заподозрить заболевания мочевыделительной системы и обмена веществ в организме.

Физиологические причины изменения цвета мочи

Изменение цвета урины может происходить не только по причине заболеваний, но и при таких некоторых нормальных состояниях организма:

• употребление в пищу продуктов, содержащие красители может окрашивать мочу в соответствующий цвет: свекла – в розовый, морковь – насыщенно-желтый цвет;
• прием некоторых медикаментов – амидопирин окрашивает мочу в красный цвет, триамтерен – сине-зеленый, ацетилсалициловая кислота – розовый цвет;
• поступление в организм жидкости в объеме меньше суточной потребности придает насыщенный желтый цвет моче, при этом ее количество уменьшается – концентрация мочи;
• избыточное поступление в организм жидкости наоборот делает мочу очень светлой, почти бесцветной, количество ее увеличивается – разбавление мочи.

Патологические причины изменения цвета мочи

Если у вас измененный цвет мочи — причины могут быть 2-х основных групп:

1. причины, связанные с процессом в органах мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, уретра) – нефрит, пиелонефрит, цистит, опухоли и ;
2. причины, вызывающие изменение цвета мочи в результате общих нарушений обмена веществ в организме – желтуха, гемолиз (разрушение эритроцитов), гиперлипидемия.

Изменения цвета мочи при патологии варьируются в широких пределах:

• Моча темного цвета – такое изменение еще сравнивают с мочой цвета пива, бывает при увеличении уровня билирубина в крови (желтуха), который выделяется с мочой, придавая ей насыщенный коричневый цвет. В случае развития механической желтухи, когда нарушается отток желчи из желчного пузыря и происходит ее попадание в кровь, тогда моча ярко желтого цвета, с зеленоватым оттенком. Если имеет место паренхиматозная желтуха, вследствие выхода билирубина из разрушенных клеток печени, то тогда цвет мочи коричневый. Кроме этого, темно желтый цвет урины может появляться при почечной недостаточности и выраженном обезвоживании организма, из-за высокой концентрации мочи. Количество мочи небольшое.
• Моча красного цвета – обусловлена попаданием в крови в мочу, это происходит при наличии камней в почках, которые повреждают сосуды, опухолей или травм органов мочевыделительной системы. При выраженном кровотечении в органах мочевыделительной системы, в случае повреждения крупного сосуда, моча становится полностью как кровь. В норме красный цвет урины обусловлен употреблением большого количества свеклы или применением некоторых лекарств. В этом случае пугаться не следует, через небольшой промежуток времени цвет мочи приходит к норме.
• Моча красноватого цвета – такой цвет еще сравнивают с цветом «мясных помоев», такой цвет появляется при значительном гемолизе – разрушение эритроцитов с выходом из них гемоглобина в кровь и его попаданием в мочу, что и дает такое окрашивание. Это серьезное состояние, так как свободный гемоглобин в крови, при ее фильтрации в клубочках почек, приводит к их загрязнению и развитию острой почечной недостаточности.
• Урина розового цвета – также может быть следствием попадания в нее крови, но только небольшого количества – микрогематурия при воспалительных заболеваниях почек или мочевого пузыря, начальной стадии опухолей.
• Моча белого цвета – является признаком попадания липидов в мочу из крови при гиперлипидемии (повышенный уровень свободного жира в сыворотке крови). Также моча при этом становится мутной и опалесцирующей.

Выделения большого количества светлой мочи может служить признаком развития у человека сахарного диабета. Обычно это сопровождается чувством жажды и никтурией. Никтурия – это состояния преобладания ночного мочеиспускания над дневным диурезом. При лабораторном исследовании в моче определяется глюкоза, которая попадает в мочу при фильтрации крови в клубочках почек.

Фото: Цвет мочи и беременность

Также при нормальном цвете, прозрачность мочи может снижаться, она становиться мутной. Это вызвано содержанием в моче нерастворенного осадка, который включает:

• клеточные элементы – клетки плоского эпителия при его слущивании со слизистой оболочки мочевыводящих путей и мочевого пузыря и большого количества , появляющихся в моче в результате воспаления;
• цилиндры – представляют собой белковые слепки, которые появляются вследствие большого количества , на них могут оседать лейкоциты или эритроциты;
• осадок солей – нерастворимые соли находятся в моче в виде осадка, который является первым признаком начала процессов камнеобразования в почках.

Цвет мочи при беременности обусловлен повышенной нагрузкой на почки, так как им приходится испытывать двойную нагрузку, выводя продукты обмена из организма женщины и растущего плода. Поэтому обычно цвет более насыщенный, желтый различных оттенков. В случае присоединения воспалительной реакции в почках моча становится мутной с зеленоватым оттенком – высокое количество лейкоцитов в ней. При появлении таких изменений в моче, женщине необходимо обратиться за консультацией к врачу гинекологу и урологу для дальнейшего обследования и лечения.

О чем расскажет цвет мочи

Если изменился цвет мочи, то в первую очередь необходимо исключить физиологические, нормальные причины такого изменения. Чтобы установить точную причину изменения цвета мочи проводится ее лабораторное исследование, которое начинается с клинического анализа. Это исследование включает макроскопические показатели – цвет, количество, наличие белка и относительная плотность мочи. При необходимости также определяется наличие глюкозы в моче, которой в норме не должно быть. Затем проводится микроскопия осадка мочи, при которой можно определить количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и характер солей в моче. Также дополнительно проводится ультразвуковое исследование почек, если есть подозрение на наличие в них камней или опухоли.

Любые изменения в цвете мочи должны настораживать человека в отношении состояния своего здоровья и служить поводом к посещению врача для консультации и дальнейшего обследования.

При темной моче у женщины причины могут крыться в некоторых заболеваниях. Но не стоит пугаться: возможно, перед этим вы принимали медикаменты, которые повлияли на цвет мочи. Даже ярко окрашенные пищевые продукты влияют на этот фактор. Поэтому в кабинете у доктора с женщиной будет проведена предварительная беседа по этому поводу и только потом назначено обследование.

Что означает моча коричневого цвета

Если изменение оттенка мочи незначительное, это не так страшно. Утром наблюдается потемнение урины, так как в ней содержится в большом количестве урохром. Когда человек много пьет, его моча становится ярко-желтой.

Но в некоторых случаях изменение цвета урины у человека, в особенности у женщин, указывает на начавшийся воспалительный процесс.

Коричневый цвет мочи может говорить о заболеваниях почек.

Поэтому, даже если вы не ощущаете никаких симптомов кроме потемнения, все же обратитесь за помощью к врачу.

Если же моча темная по естественным причинам, то способствовать такому состоянию может следующее:

• малое количество потребляемой жидкости;
• повышенные физические нагрузки;
• большая концентрация урины, особенно в утренние часы;
• употребление в пищу специфических продуктов, таких, как говядина, черный чай, бобы, ревень;
• длительное применение лекарственных препаратов, например витаминов групп В и С;
• повышенная температура воздуха.

Возможные заболевания

Но опаснее всего, если появилась по причине различных недомоганий:

• Поражения почек, особенно при наличии мочекаменной болезни, когда из-за травмирования конкрементами тканей появляется кровь. Когда в почках образуются опухоли или начинается поликистоз, тогда урина приобретает коричневый цвет, напоминая при этом мясные помои.
• Почечные болезни, когда в кровь и мочу выбрасываются различные пигменты, например билирубин. Характерная пигментация присутствует при желтухе.
• Моча может измениться при таких недугах, как цистит или уретрит, гломерулонефрит или пиелонефрит и др.

• Если у женщины отмечается гемолитическая анемия, при этом также вырабатывается больше билирубина.
• Цвет меняется при таких патологиях, как цирроз, гемохроматозы, васкулиты и коллагенозы, тирозинемия и аутоиммунные болезни, а также онкология в печени и поджелудочной железе.
• Мутная и может указывать на воспалительный процесс. Примеси в жидкости могут свидетельствовать о наличии бактерий, погибших лейкоцитов или эпителиальных клеток.
• Яркий желтый цвет с зеленым оттенком появляется при механической желтухе, когда нарушен отток желчи.

Опасные сочетания

Иногда темный цвет мочи у женщин может сочетаться с другими признаками заболевания:

1. Почечные патологии, кроме темной мочи, могут сопровождаться поясничными болями, лихорадочным состоянием, отеками и болезненными ощущениями при мочеиспускании.
2. Темный цвет, рвота, диарея и обезвоживание организма появляются, если у человека кишечная инфекция.
3. Темная моча у женщин и затрудненное мочеиспускание могут отмечаться при травмах различного рода.

Потемнение урины у женщин

У женщин, помимо вышеперечисленных причин, наблюдающихся у представителей обоих полов, можно выделить болезни мочеполовой системы.

Вместе с мочой из женского организма могут выделяться вещества из воспаленных половых органов.

Например, при таких заболеваниях, как миома матки или эрозия, венерические заболевания, неспецифические воспаления женской половой сферы. Кроме изменения цвета урины будет чувствоваться неприятный резкий запах. В этом случае следует обследоваться в гинекологическом отделении.

В период беременности нередко оттенок мочи становится более темным, это может быть связано с токсикозом, когда наряду с рвотой наблюдается обезвоживание организма. Кроме этого, женщина испытывает дополнительные неприятные симптомы, такие, как:

• частые рвотные позывы;
• сухость слизистых;
• тошнота;
• низкое давление;
• частый пульс;
• повышение температуры до субфебрильных отметок;
• запах ацетона изо рта.

Но не стоит все списывать на токсикоз, так как можно пропустить более серьезные причины. Например, пищевое отравление. Поэтому не нужно медлить в таких ситуациях, лучше сообщить о своем состоянии врачу.

Еще одной причиной потемнения урины у беременных может стать прием витаминных комплексов. Возможно развитие пиелонефрита либо отеков. При этом в моче могут наблюдаться гнойные выделения и слизь.

Что предпринять при выявлении потемнения

Чтобы предпринять какие-либо действия, необходимо предварительно выяснить, что послужило причиной данного состояния. Перед походом к врачу можно самостоятельно попытаться сделать это:

• Вспомните, чем вы питались в последнее время. Возможно, вы ели продукты, из-за которых произошел мочевой окрас. К таким продуктам относятся свекла, морковь, черника и т. д.
• Принимали ли вы в ближайшие дни лекарства, например антибиотики, сульфаниламиды, аспирин или другие НПВС.
• Определить наличие сопутствующих симптомов (рвота, повышение температуры тела и т. д.).
• Возможны ли при этом провоцирующие факторы в виде беременности, отравления и др.

• Сдайте мочу на лабораторный анализ. Микроскопия выявит показатели цвета, относительной плотности, содержание белка и т. д. Будет определено количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, характер солей.
• При нормальных показателях микроскопического анализа мочи сдайте ее на биохимический анализ. Возможно, будут выявлены химические или токсические вещества.
• Сдайте анализ крови на выявление анемии.

Собираясь сдавать анализы, стоит в первую очередь обратиться к врачу, и он, исходя из анамнеза и жалоб, сам направит вас на необходимое обследование.

Побуждающими факторами для обращения за медицинской помощью могут стать следующие обстоятельства:

• беременность женщины;
• высокая температура тела;
• появление рвоты;
• пожелтение кожных покровов;
• появление отеков;
• очень сильные ожоги.

Не гадайте, почему цвет вашей мочи изменился. При темной моче у женщин причины могут быть различные – от безобидных и банальных до серьезных патологий. Обратитесь сразу к врачу, так вы сможете успокоить себя, если ничего серьезного не будет обнаружено. В противном случае своевременное выявление болезни спасет вас от возможных осложнений в дальнейшем.

Урина диагностируется на качественные и количественные показания содержащихся в ней веществ, цвет же сравнивается с эталонной шкалой.

Цвет указывается письменно в диагнозе.

В отличие от 19 века нынешние методы диагностирования широко шагнули вперёд, не судят об уровне здоровья пациента по цвету его урины, человек сам способен определить колебание оттенка своей мочи. Изменение цвета мочи должно насторожить больного и побудить его обратиться к врачу за советом.

Какой нормальный цвет мочи

Нормальный цвет мочи определяется по состоянию прозрачности, окраске и насыщенности. Чтобы определить, какого цвета должна быть моча у здорового человека нужно обязательно учесть его рацион, какие лекарства он принимает и в каком количестве. Интенсивность цвета урины определяется концентрацией растворенных в ней веществ на общий объем урины.

Цвет будет менее интенсивным, если человек употребляет жидкость при отсутствии почечных патологий, либо других серьезных заболеваний, нарушающих обменные процессы в организме.

Стандартный состав мочи включает в себя около 150 компонентов. О чем говорит цвет мочи здорового человека? – о наличии пигментов: наличие урохрома, уроэритрина, урозеина, стеркобилина. Эти пигменты окрашивают урину в разные оттенки жёлтого цвета. Насыщенность цвета усиливается компонентами: мукополисахаридами. Если в урине повышено содержание слизи и соли, то прозрачность снижается, цвет более тусклый.

О цвете урины обычно делают вывод по образцу, взятому утром натощак. Необходимо сдать анализ в течение двух часов после мочеиспускания, на крайний случай, не позднее четырёх часов. По истечении двух часов в моче начинается брожение компонентов, из-за которого меняется её цвет и степень прозрачности.

Причины изменения цвета урины

Причины изменения цвета мочи кроется в некоторых процессах организма:

• повышение интенсивности при тиреотоксикозе (хроническое повышение тиреоидных гормонов в организме человека);
• количество выделяемой урины и частота мочеиспускания;
• возраст — цвет мочи у грудничка практически прозрачный, у детей – светлого оттенка;
• консерванты и красители, содержащиеся в пище, включая растительное происхождение;
• приём лекарств;
• травмы мочеиспускательной системы;
• печеночные патологии, дисфункция желчного пузыря либо желчного протока;
• заболевания крови;
• наследственное нарушение обменных процессов организма.

Если изменился цвет мочи в сторону молочного-белого оттенка, то это признак болезни хилурии. Причиной неправильного соединение между протоком лимфы и мочевым пузырем могут стать:

При пионефрозе (наличие гнойника в почке) встречается изменение оттенка в сторону трёхслойности: белая густая субстанция – в верху, молочно-белая – посередине, внизу – соли, жиры осадком.

Если моча длительно сохраняет белый оттенок, то это признак диабета, как сахарного, так и несахарного, а также хронической почечной недостаточности.

Розовая и рыжая моча, что означает

Рыжая урина показатель нескольких фактов:

• превышение уровня пигмента, такого как урохром или уробилиноген,
• потребление консервантов, красителей, например, продуктов из свежей моркови или апельсинов,
• недостаток жидкости в организме, особенно при обильном потоотделении, например, в момент физического труда, в бане или в жару,
• прием лекарственных средств: Хлорохина, Рибофлавина, Фурагшина.

Розовая и красная моча

Розовый оттенок урины дает употребление свеклы, либо слишком много моркови, а также красные красители, мясные консерванты, лимонад, конфеты, из растительных: ежевика и вишня, чёрная смородина, ревень. При влиянии медикаментозных препаратов, розовый оттенок мочи обусловлен приемом Аспирина, Ибупрофена, обезболивающих.

Розово-красноватый оттенок говорит о переизбытке в урине эритроцитов, гемоглобина распада, билирубинового компонента, т.е. о начале развития гематурии. Гематурия развивается при цистите, наличии конкрементов в почках, опухолях мочеиспускательной системы, пиелонефрите, системном васкулите. При таком опасном оттенке мочи, обычно проявляются сопутствующие симптомы:

• боль в зоне поясницы,
• повышенная температура,
• рези при мочеиспускании и учащённое мочевыведение,
• отёки,
• высокое АД,
• нетипичный запах урины.

У представителей сильного пола, старше шестидесяти, первопричиной гематурии обычно является аденома предстательной железы, опухолевые образования в мочевом пузыре. При анализе мочи выявляются вещества: эритроциты, слизь, бактерии, белок, эпителий, лейкоциты, соль. Слизь или гной при этом видны и без микроскопа, возможно наличие нитей фибрина, также при визуальном осмотре.

Красный цвет урины с бордовым оттенком является признаком обильного кровотечения в мочевыводящих путях. Это может быть последствием повреждения слизистой при движении конкремента, движения опухоли, травмирование почек или половых органов, гемофилия. При наличии конкрементов в почках, кровотечение вызывают чаще оксолатные камни, т.к. у них обычно острые края. Также моча краснеет при воздействии почечной колики. Кровь в моче – это опасный признак, т.к. кровь закупоривает мочеточник и может вызвать сильную задержку, что вредно.

Моча коричневых оттенков чаще говорит, что в организме частенько не хватает жидкости, человеку просто надо больше употреблять жидкости в сутки. Обезвоживание гораздо опаснее для детей. У взрослых моча может потемнеть в результате приёма слабительных средств, нитрофуранов, переизбыток в рационе витаминов В и С, антибиотиков. Коричневый оттенок урины появляется и при алкогольном циррозе печени, при вирусном гепатите, опухолях печени, поджелудочной железы, при гемохроматозе, при наличии инфекций мочевыделительной системы, патологии почек.

Когда гематурия возникает из-за попадания эритроцитов в мочу, то она принимает коричневый оттенок из-за превращения эритроцитов в гематин под действием мочевой кислоты.

Чёрная урина свидетельствует о нарушении печени, точнее её тканей. Ткани печени обычно страдают вследствие:

• разновидностей анемии гемолитического характера,
• патологии хромосом, которая чаще встречается у представителей мужского пола,
• злокачественные опухоли.

При хромосомной патологии урина чернеет при взаимодействии с воздухом.

В процессе вынашивания плода моча темнеет утром, а в течении дня — имеет спокойный жёлтый оттенок. Колебания цвета мочи при вынашивании плода связано со скачками гормонов.

Зеленоватые оттенки урины проявляются реже других, проявляются вследствие потребления Фенацетина, который красит мочу в оттенок чайного цвета, Амитриптилина, который окрашивает её в сине-зелёный. Либо индивидуальная реакция организма на некоторые витамины искусственного происхождения. У людей с врождённой дисфункцией метаболизма моча обычно окрашена в голубоватый оттенок.

Кроме жидкой составляющей мочи, окрашиваться может и осадок урины.

Осадок палевого цвета говорит о:

• переизбытке мочевой кислоты, осадок при этом отдает желтоватым оттенком,
• переизбытке уратов, осадок кирпичного оттенка,
• гнойных примесях, при котором осадок зеленого оттенка,
• эритроцитах, которые окрашивают осадок в красный.

Нетипичный оттенок урины

Если выявлен нетипичный оттенок мочи при визуально здоровом состоянии организма, надо обратить внимание на суточное потребление количества жидкости и о рационе.

При этом надо наблюдать изменение цвета мочи в течение пары дней. Периодическое изменение оттенка урины может свидетельствовать о наличии какого-либо хронического заболевания, скрытого протекания.

Изменение в цвете урины сложно заметить визуально, если только оттенок становится совсем нетипичным, поэтому лучше сдать мочу на лабораторный анализ.

Исследования под микроскопом позволяет определить причину окрашивания мочи и назначить правильное лечение.

Окончательный диагноз о здоровье человека на основании только лишь результатов исследования мочи не ставится, необходима дополнительная диагностика.

Исследование урины включает количественные и качественные показатели. Цвет мочи определяют путем сравнения со стандартной шкалой, он обязательно вносится в заключение по анализу.

Современные методы диагностики не сравнимы с условиями работы земских врачей XIX века, когда по цвету мочи судили о здоровье человека, знали в каких случаях сохраняется окраска пены или мочевого осадка. Люди могут самостоятельно заметить изменение цвета мочи. Этот важный признак вызывает настороженность, сомнения, необходимость посоветоваться с врачом.

От чего зависит окраска мочи?

Изучение биохимического состава, влияющего на цвет мочи в норме показало, что имеют значение:

• прозрачность;
• окраска;
• интенсивность.

Чтобы охарактеризовать какого цвета должна быть моча у конкретного человека, нужно учитывать особенности его питания, прием лекарственных средств. Насыщенность окраски изменяется в зависимости от общего количества выделяемой мочи, ее удельного веса (концентрации растворенных веществ).

По химическому составу урина представляет собой многокомпонентную жидкость. В ней растворено более 150 веществ. В свежей моче здорового взрослого человека цвет образуют пигменты:

• урохром;
• уроэритрин;
• урозеин;
• стеркобилин.

Все они способствуют окрашиванию мочи в разные оттенки желтого цвета, от светлого до насыщенно-яркого. Интенсивность усиливается при олигурии, повышенном удельном весе растворенных веществ (солей, мочевины и мочевой кислоты, мукополисахаридов).

Наличие большого количества слизи и солей снижает прозрачность, окраска выглядит тусклой. Нормальный цвет мочи принято определять по утренней порции. Поэтому одним из требований сбора анализа является доставка контейнера в лабораторию не позднее двух часов. Если банка с мочой хранится дольше, начинаются процессы брожения и разложения содержимого. Это приводит к изменению цвета и прозрачности.

Какие факторы определяют окраску мочи?

Причины изменения цвета мочи связаны с:

• уровнем обмена веществ в организме – повышена активность при тиреотоксикозе;
• объемом выделяемой мочи – чем больше диурез, тем светлее цвет, поскольку растет разведение пигментирующих веществ;
• возрастом человека – у детей моча светло-желтая, в грудничковом периоде почти бесцветная, слабый красноватый оттенок бывает связан с повышением уровня мочевой кислоты;
• употреблением продуктов, консервантов, содержащих растительные и искусственные красители (морковь, свекла, эозин, метиленовая синь);
• лихорадящим состоянием при инфекционных болезнях;
• приемом лекарственных препаратов;
• травмами мочевыводящих путей;
• воспалением в мочеполовой сфере;
• заболеваниями печени, желчного пузыря и протока;
• болезнями крови;
• наследственной аномалией метаболизма.

Мы рассмотрим от чего зависит цвет мочи и как он меняется в оттенках.

О чем думать, если моча у взрослого бесцветная?

Характерный молочно-белый цвет имеет моча при хилурии, попадании лимфы. Эта патология образуется вследствие соединения (свищевого хода) между протоком лимфы и почечными лоханками или мочевым пузырем.

Типично образование трех несмешиваемых слоев:

• сверху белый сгусток;
• в середине – жидкость молочного цвета;
• внизу – располагаются клетки эпителия, соли, жировые включения.

Похожее состояние возможно при пионефрозе (гнойник почки).

Отличием является отсутствие массивной лейкоцитурии и бактериурии, симптомов острого разрушительного процесса в почках. Самостоятельное прекращение происходит при горизонтальном положении больного, при подъеме - лимфа моментально наполняет мочевыделительную систему, а цвет мочи изменяется на белесый.

Длительное выделение бледной, почти бесцветной мочи, характерно для несахарного и сахарного диабета, хронической почечной недостаточности.

Позеленение мочи вызывает синегнойная палочка

На что указывает моча оранжевого цвета?

Моча оранжевого или рыжего цвета означает:

• выделение из крови значительного количества пигментов типа урохрома и уробилиногена;
• прием в пищу консервантов, содержащих красители, морковного сока и блюд из моркови, апельсинов;
• обезвоживание организма, малое потребление жидкости, обильное некомпенсированное потовыделение в жару, в сауне, при физической работе;
• лечение Хлорохином, Рибофлавином, Фурагином, Фурадонином, Рифампицином изменяет цвет мочи от ярко-желтого оттенка до интенсивно-оранжевого.

При повышенном содержании билирубина в крови моча имеет шафраново-желтый или янтарный цвет, после взбалтывания емкости окрашивается и пена.

Когда моча имеет розовый оттенок?

Розовый оттенок светло-желтой мочи появляется при употреблении в пищу:

• блюд из свеклы и большого количества моркови;
• красного пищевого красителя, содержащегося в мясных консервах, лимонаде, конфетах;
• ягод ежевики и вишни;
• черной смородины при кислой реакции мочи;
• ревеня при защелачивании мочи.

Розовый цвет возможен при лечении препаратами:

• содержащими ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, множество таблеток от головной боли);
• Ибупрофеном;
• группой Фенолфталеина;
• Аминофеназоном;
• Фенилином;
• Рифампицином.

Моча цвета какого-либо розово-красноватого оттенка указывает на присутствие:

• эритроцитов;
• продуктов распада гемоглобина;
• билирубина и его производных.

Гематурия (примесь свежей крови и свободного гемоглобина) возможна при патологических состояниях:

• цистите;
• гломерулонефрите;
• пиелонефрите;
• мочекаменной болезни;
• опухолях мочевыделительных органов;
• системном васкулите с вовлечением клубочкового аппарата почек.

В данных случаях, кроме измененного цвета мочи, у пациентов наблюдаются другие симптомы:

• боли в поясничной области, над лобком, в паху, для мужчин при почечной колике характерна иррадиация в половой член и мошонку;
• повышение температуры;
• дизурические расстройства (частые позывы на мочеиспускание, рези);
• отеки на лице по утрам, к вечеру на голенях и стопах;
• повышенное артериальное давление;
• неприятный запах урины.

У мужчин после 60 лет гематурия чаще служит признаком аденомы предстательной железы, рака мочевого пузыря

В анализе мочи находят:

• эритроциты (свежие или выщелоченные);
• лейкоциты;
• бактерии;
• слизь;
• соли;
• белок;
• цилиндры;
• клетки эпителия.

Без микроскопа видны сгустки слизи, гной, нити фибрина.

Когда моча становится красной?

Такой признак, как интенсивно красный (бордовый) цвет мочи свидетельствует о массивном кровотечении в мочевыделительных путях. Это может быть вызвано:

• ранением слизистой оболочки камнем при его движении;
• разрушительным действием опухоли;
• травмой почек, нижних отделов мочевыделительного тракта, половых органов;
• заболеваниями со сниженными показателями свертываемости крови (гемофилия);
• гемоглобинурией.

При мочекаменной болезни наиболее часто кровотечение дают оксалатные камни. Они отличаются острыми краями, значительной ранящей поверхностью. Характерно покраснение мочи после приступа почечной колики.

Кровь в моче образует сгустки, которые в зависимости от размеров способны закупоривать мочеточник и вызывать признаки острой задержки.

При распаде мышечной ткани во время тяжелых травм, синдрома длительного сдавливания в крови и моче появляется миоглобин. Его присутствие придает урине красно-коричневую окраску.

Вирусный гепатит сопровождается изменениями цветовой гаммы мочи на разной стадии

Если моча темных коричневых оттенков, что это может означать?

Чаще всего темный цвет мочи у ребенка вызывается недостатком жидкости в питьевом режиме. Дети гораздо чувствительнее взрослых переносят обезвоживание. Поэтому педиатры всегда напоминают о необходимости давать дополнительно воду между кормлениями и не экономить на памперсах.

У взрослых, кроме обезвоживания, моча темнеет от:

• частого приема слабительных чаев, содержащих кору крушины и кассию;
• терапии Метронидазолом, Рифампицином, препаратами группы нитрофуранов, Хинином, Имипенемом;
• использования в лечении витаминов группы В, больших дозировок С, серосодержащих лекарственных средств, антибиотиков;
• нарушения обмена билирубина при гепатитах, желчекаменной болезни, опухоли печени и поджелудочной железы (одновременно кал становится светлым);
• алкогольного цирроза печени;
• вирусных гепатитов;
• токсического действия на печень при отравлении ртутью;
• повышенного распада эритроцитов при заболеваниях крови;
• гемохроматоза и избытке железа;
• наследственной тирозинемии – тяжелое заболевание, связанное с недостатком ферментов, участвующих в расщеплении белка тирозина, при этом разрушаются клетки почек и печени;
• инфекционного воспаления мочевыделительных органов;
• злокачественных поражений почек, мочевого пузыря, поликистоза;
• последствий поражения почек при системных васкулитах.

Гематурия, вызванная попаданием гемоглобина из эритроцитов в мочу, под воздействием кислотности сопровождается превращением в гематин или метгемоглобин. Поэтому цвет из розового преобразуется в бурый.

Травмы печеночной ткани могут сопровождаться почернением мочи. Черная моча также входит в состав симптомов таких тяжелых заболеваний, как:

• болезнь Маркиафавы-Микели (редкая форма гемолитической анемии);
• алкаптонурии – наследственная хромосомная патология, более часто выявляется у мужчин;
• меланомы – злокачественная опухоль.

Моча при алкаптонурии чернеет на воздухе

У беременных, как правило, по утрам моча довольно темная, а в дневное время становится соломенно-желтой. Изменения связаны с гормональным суточным балансом.

Когда встречаются сине-зеленые оттенки мочи?

Моча синего или, точнее, голубого оттенка встречается в редких случаях. Лекарственные препараты обладают способностью:

• Фенацетин – окрашивать мочу в буро-зеленый (чайный) или темный цвет;
• Амитриптилин и метиловый голубой – в зеленый или сине-зеленый;
• антибиотики тетрациклинового ряда подобным образом действуют на пациентов с диабетом;
• возможна индивидуальная реакция на прием некоторых витаминов.

Врожденное нарушение белкового метаболизма связано с накоплением белка-триптофана. Он содержится в рыбе, морепродуктах, курином мясе, индюшатине. У пациентов с нарушенным процессом усвоения моча приобретает голубой оттенок.

Когда, кроме мочи, окрашивается осадок?

Обычно осадок мочи имеет палевый цвет, но разные причины окрашивают его:

• если выпадает большое количество мочевой кислоты, то осадок похож на желтый песок;
• при большом количестве уратов становится кирпично-красного цвета;
• наличие солей трипельфосфатов, а также аморфных фосфатов делает осадок плотным и белым;
• примесь гноя – придает зеленый оттенок;
• включения эритроцитов – красный.

Что делать при обнаружении необычного цвета мочи?

При выявлении изменений на фоне хорошего самочувствия следует подумать о количестве выпиваемой жидкости, пищевых увлечениях. Понаблюдать за мочой в течение 1-2 дней. Постоянное нарушение окраски может сигнализировать о начале хронического заболевания. Следует помнить, что много болезней имеют скрытый период течения.

Изменение цвета мочи сложно оценить самостоятельно. Лучше всего сдать анализ. Лабораторные методы позволяют выяснить, какие вещества влияют на окраску в каждом индивидуальном случае. Врач для выяснения, о чем говорит цвет мочи, сначала попытается установить связь с физиологическими причинами. Только при выявлении патологии назначается лечение.

Вывод о здоровье человека на основании одного цвета мочи сделать невозможно. Для точной диагностики потребуются дополнительные методы обследования.