На что похожи схватки. Когда обращаться к врачу? Ощущение тренировочных схваток

Во время вынашивания малыша будущую маму может беспокоить множество явлений. В первой половине беременности наиболее частая проблема, с которой женщины обращаются к гинекологу, - это токсикоз и тянущие боли в животе. После 20 недель могут проявляться другие симптомы. В данной статье будет описано ощущение тренировочных схваток. Вы узнаете, что это такое, и когда они появляются. Также стоит сказать и о том, как отличить схватки от тренировочных.

Беременность и роды

Оба эти процесса взаимосвязаны между собой. Так, после зачатия происходит прикрепление плодного яйца к стенке детородного органа. Здесь ему и предстоит находиться в ближайшие месяцы. Совсем скоро из микроскопического набора клеток образуется человечек, готовый к жизни вне утробы матери.

Большинство беременностей заканчивается родами. Исключение составляют лишь некоторые случаи. Сюда можно отнести нежелательное зачатие и, как следствие, аборт. Также некоторые женщины сталкиваются с выкидышем и замершей беременностью. Роды же могут происходить в период с 28 по 42 неделю беременности. Если малыш появляется раньше указанного срока, то речь идет о выкидыше. Стоит отметить, что доношенным и готовым к рождению считается ребенок, который находился в животике у мамы не менее 36 недель.

Роды могут быть срочными и плановыми. Второй вариант выбирается при переношенной беременности, когда в нужное время отсутствует родовая деятельность. Помимо этого, процесс может быть естественным или осуществленным посредствам кесарева сечения.

Ощущение тренировочных схваток

С данным явлением сталкивается большинство будущих мамочек. Такой процесс называется схватками Брекстона-Хикса. Именно этот медик впервые обнаружил сей процесс.

Ощущение тренировочных схваток не такое, как при начале родовой деятельности. Об этом должна знать каждая будущая мама. Часто женщины путают эти процессы и преждевременно отправляются в стены родильного дома. Однако врачи, осмотрев будущую маму, устанавливают, что роды еще не начались. Каково же ощущение тренировочных схваток?

Чувства будущей мамы

Чаще всего женщина испытывает напряжение матки, иногда это становится заметно невооруженным глазом. Живот становится как будто неправильной или даже квадратной формы. Малыш на это время затихает и перестает шевелиться.

Если потрогать переднюю брюшную стенку будущей мамы, то можно отметить, что она похожа на камень. Живот становится очень твердыми и давит на соседние органы. Часто в этот период у женщины перехватывает дыхание и ей хочется опорожнить мочевой пузырь. Иногда могут возникать позывы к дефекации. Все это объясняется тем, что напряженная матка давит на органы малого таза.

Почему возникают тренировочные схватки?

Такое явление возникает из-за того, что матка является мышечным органом. Ей свойственно сокращаться периодически. Если на более ранних сроках вы не замечали такого явления из-за того, что малыш находился глубоко в малом тазу, то во второй половине беременности можно довольно явно ощутить данный процесс. В это время матка готовится к родам. Однако это вовсе не означает, что процесс начнется в ближайшие дни или недели.

Стоит отметить, что не все будущие мамы чувствуют такое проявление. Некоторые представительницы слабого пола попросту не замечают подобные напряжения матки.

Когда начинаются схватки Брекстона-Хикса?

Тренировочные схватки когда начинаются? Этим вопросом часто задаются представительницы слабого пола, готовящиеся стать мамочками.

Врачи говорят о том, что впервые такие ощущения могут появиться уже в 20 недель беременности. Однако так бывает довольно редко. Обычно первые подготовительные сокращения матки возникают после 30 недель вынашивания ребенка. В этот период животик имеет уже довольно внушительные размеры, и женщина может явно ощутить его напряжение.

Также есть дамы, которые совершенно не чувствуют такие схватки вплоть до родов. Это является совершенно нормальным.

Сколько длятся тренировочные схватки и с каким интервалом возникают?

Если женщина отмечает подобные сокращения детородного органа, то у нее вполне логично возникает вопрос о том, как долго они могут продолжаться. Специалисты говорят, что все зависит от индивидуальных особенностей организма, срока беременности и того, чем спровоцировано явление.

Чаще всего такие ощущения не длятся более нескольких секунд. При этом женщина явно отмечает начало напряжения живота, но не может четко определить, когда оно закончилось. Следующая схватка может появиться через 20 минут или несколько часов. Определенного интервала между напряжениями нет. Это и отличает подготовительные схватки от истинных.

Что нужно делать при напряжении живота?

Если вас беспокоят частые тренировочные схватки, то стоит обратиться с этой проблемой к ведущему вашу беременность гинекологу. Скорее всего, врач осмотрит вас на кресле и выяснит, в каком состоянии находится шейка матки. Если напряжение живота не влияет на размер и ширину цервикального канала, то женщине не назначается лечения. Однако медики настоятельно рекомендуют избегать факторов, которые вызывают болезненные тренировочные схватки. Сюда можно отнести:

• половые контакты;
• стимуляция сосков;
• поездка на автомобиле;
• физические нагрузки;
• психологическое напряжение и стресс.

Если подготовительные сокращения матки приводят к тому, что начинает укорачиваться цервикальный канал, то назначается определенное лечение. Чаще всего оно проводится в стенах стационара. При этом будущей маме рекомендуют принимать успокоительные лекарства и препараты, снимающие спазм. Обязательно необходимо соблюдать постельный режим.

Тренировочные схватки и роды

Итак, вам известно, что такое тренировочные схватки: когда начинаются, сколько длятся и как проявляются. Многие женщины спрашивают о том, можно ли спутать их с началом родовой деятельности.

Медики говорят следующее: тренировочные схватки практически не приносят дискомфорт. Женщина чувствует напряжение передней брюшной стенки. Однако при этом отсутствует боль и регулярность ощущений. Если такие напряжения стали появляться через равные промежутки времени или были отмечены более четырех раз за один час, то стоит немедленно вызвать неотложную помощь и отправиться в родильное отделение.

При появлении кровянистых выделений во время таких напряжений стоит как можно скорее показаться врачу. Бывает так, что тренировочные схватки вызывают отслоение плаценты. Это случается довольно редко, однако медицине известны такие случаи. Берегите себя и следите за самочувствием!

Некоторым беременным женщинам хорошо знакомы тренировочные схватки, ощущения, которые их сопровождают, и известны отличия от схваток предродовых. А некоторые женщины об этом даже не слышали и не потому, что рано, - тренировочные, «ложные» схватки Брекстона-Хикса появляются в районе 20-й недели беременности - а потому, что бывают они не у всех. Тем не менее, «дело» это полезное, хотя и может внести в жизнь будущей мамочки дополнительные тревоги.

Так, что же такое тренировочные схватки при беременности, почему их называют ложными и, причем тут некий Брекстон-Хикс? Когда начинаются и на что похожи тренировочные схватки, какие ощущения и симптомы их сопровождают, и зачем они вообще нужны? Давайте разбираться .

____________________________

· Что такое схватки Брекстона-Хикса?

Схватки Брекстона-Хикса, ложные схватки, тренировочные схватки при беременности, - описывают одно и то же явление, одни и те же ощущения - это сокращения гладкой маточной мускулатуры, которое не ведет к раскрытию ее шейки, и к родам, соответственно, тоже не ведет. Собственно поэтому, их и нарекли «ложными» или тренировочными. Свое медицинское название тренировочные схватки при беременности получили от имени врача, впервые их описавшего (в конце XIX века) - англичанина Джона Брекстона Хикса.

Вопрос, когда начинаются тренировочные схватки, однозначного ответа не имеет: как правило, они начинаются после 20-й недели срока беременности, и сопровождают женщину, пока не начнутся настоящие схватки перед родами. В зависимости от некоторых факторов, могут появиться чуть раньше, значительно позже или не появиться вовсе. Само по себе, наличие или отсутствие таких схваток показателем отклонений в течении беременности не является.

· Тренировочные схватки или схватки перед родами - как понять?

Тренировочные схватки Брекстона-Хикса узнать несложно, ощущения при них, как правило, такие: время от времени мышцы матки напрягаются, причем такие напряжения похожи на приступы, мышечные спазмы, длящиеся примерно 30-60 секунд. Что касается их периодичности, то она может варьироваться от нескольких раз в сутки до нескольких раз в течение часа. Матка в это время напрягается так сильно, что беременная может не просто ощутить ее, но и прощупать. Тренировочные схватки при беременности никакого физического дискомфортного ощущения не приносят, отличительная особенность ложных схваток от настоящих в том, что ни их интенсивность, ни частота не увеличиваются.

· Схватки Брекстона-Хикса: симптомы

На что похожи тренировочные схватки? Ниже приведены симптомы, которые помогут распознать ложные схватки при беременности:

1. чувство сжатия, напряжения в верхней части матки (дно матки находится под ребрами), то есть в области паха или внизу живота;
2. непредсказуемость и неритмичность;
3. нерегулярность (меньше 6 схваток в час);
4. концентрация в какой-то одной области определенно, а не через весь живот в направлении нижней части спины, как свойственно настоящим схваткам;
5. не приносят болевых ощущений, только неудобства;
6. постепенно затухают, сходят «на нет», а затем исчезают.

· Что может спровоцировать тренировочные схватки при беременности?

Некоторые ситуации и поведение беременной могут спровоцировать появление схваток:

1. активность матери (к примеру, физические нагрузки), активность движений малыша в утробе мамы;
2. переживания, волнения беременной женщины;
3. наполненность мочевого пузыря;
4. обезвоживание;
5. секс, а конкретнее, оргазм.

Тренировочные схватки при беременности спровоцировать может даже рука мамы или кого-то другого, положенная на живот. Некоторых ситуаций невозможно избежать, а других лучше стараться не допускать, лишний раз не провоцировать ложные схватки Брекстона-Хикса. Для этого беременной нужно пить необходимое организму количество чистой воды, обязательно без газа, опорожнять мочевой пузырь своевременно, сохранять максимальное спокойствие.

· Дыхание при тренировочных схватках

Для чего схватки Брекстона-Хикса заложены природой в женский организм - до сих пор предмет споров для ученых. Одни специалисты считают их механизмом подготовки женского организма к родам (собственно потому и «тренировочные»), во время которого происходит созревание шейки матки, изменения, необходимые в предстоящем родоразрешении. Другая категория медиков считает, что сокращения мышц матки при беременности - элементарный ответ организма женщины на гормональные перестройки, и в подготовке к родам никакой роли они не играют. Другой полезной и нужной функцией этих схваток, по их мнению, является обеспечение к плаценте притока кислорода.

Так или иначе, а тренировочные ложные схватки дают женщине прекрасную возможность заведомо освоить и поупражняться выполнять дыхательные упражнения, которым обучают на курсах предродовой подготовки. К моменту родов правильная успеет стать автоматической. Приводим основные дыхательные упражнения, которые способны облегчить ощущения и состояние роженицы при схватках:

«Экономное дыхание» - на схватке делается медленный, очищающий выдох, затем - глубокий полный вдох. По окончанию схватки все нужно повторить;

«По-собачьи» - дыхание частое, поверхностное (как дышат в жару собаки). Такая манера дыхания целесообразна именно во время самой схватки, ее пика, однако продолжать так дышать можно не дольше 20-30 секунд подряд - может начаться головокружение, поскольку кислород в организм поступает в недостаточном количестве.

«Свеча» - данным типом дыхания можно заменять предыдущий: делается медленный глубокий вдох носом, а выдох производится через рот, резкий и короткий.

· Что делать при ложных схватках?

Что делать беременной женщине, когда начинаются тренировочные схватки, как можно себе помочь? Как говорилось выше, ситуации, провоцирующие схватки, лучше внимательно изучить и стараться их избегать. Когда же это не удается, и тренировочные схватки таки начинаются, рекомендуется попробовать следующие способы, чтобы облегчить свое состояние:

1. неспешно походить, прогулка на свежем воздухе помогает расслабить гладкую маточную мускулатуру;
2. принять теплый душ, можно ванну - это снимает мышечный спазм;
3. смените положение тела - возможно, мышцы матки напрягаются из-за неудобного положения, попробуйте сесть или лечь комфортнее;
4. достаточно пить - воду, соки, морсы;
5. делать - помимо облегчения состояния женщины, она еще и увеличит доступ кислорода к плоду;
6. «релаксировать» - попробовать отвлечься и расслабиться, включить приятную музыку, лечь, прикрыть глаза, помечтать о приятном.

Эти меры помогут снизить дискомфортные ощущения и переждать тренировочные схватки Брекстона-Хикса.

· Тренировочные схватки перед родами

После 38 недели беременности тренировочные схватки бывает сложно отличить от настоящих родовых, что заставляет будущую маму волноваться понапрасну. Акушеры успокаивают: Вы не спутаете ни с чем настоящие схватки, когда они начнутся. Тренировочные схватки и схватки перед родами имеют существенные различия, главные из которых - это болезненность родовых, нарастающая интенсивность, активное распространение напряжения и боли через весь живот беременной в нижнюю часть ее спины. Нередко схватки перед родами сопровождаются судорогами, болями внизу позвоночника. Ну и конечно, с каждым разом настоящие схватки происходят все чаще и все дольше, чтобы точно знать, когда начнутся непосредственно роды, время и интервалы между схватками засекают при помощи секундомера.

В третьем триместре беременную женщину могут начать беспокоить тренировочные схватки. Не зная об этом явлении, можно переволноваться и решить, что началась родовая деятельность. Конечно, лишний визит к врачу при беременности никому не помешает, однако чрезмерное волнение будущей мамочке может только навредить. В этой статье мы расскажем вам, когда начинаются тренировочные схватки при беременности, что они собой представляют, чтобы вы смогли отличить реальную схваточную боль от ложной.

Тренировочные схватки при беременности: что это такое, как к этому относиться?

Ложные схватки у будущих мам, находящихся на позднем сроке беременности, были изучены Джоном Брекстоном-Хиксом, работающим врачом в Англии в XIX веке. Именно его именем в современной медицине и названы тренировочными схватками, подготавливающими женщину к родам.

По сути, они являются такими же сокращениями матки, которые происходят при родовой деятельности, но при них не раскрывается шейка матки. С этим явлением сталкиваются не все беременные. По мнению современных врачей, ложные схватки полезны, потому что они являются своего рода подготовкой к родам. Будущая мама при них может потренироваться, как правильно дышать, чему крайне важно научиться, чтобы уменьшалась болезненность схваток во время родов. Кроме того, ложные схватки смягчают шейку матки, плацента хорошо снабжается кислородом. Поэтому тренировочные схватки очень полезны не только для женщины, но и для ребенка.

На каком сроке беременности начинаются тренировочные схватки при первой беременности?

При первой беременности тренировочные схватки могут давать о себе знать уже со второго триместра – в норме с 20 недели. Это индивидуальный показатель для каждой будущей мамы. Во многих случаях с ложными схватками при первой беременности вообще не сталкиваются, или же они случаются на последних неделях беременности.

Когда начинаются тренировочные схватки при второй беременности?

Повторнородящим женщинам будет легко отличить, когда схватки настоящие, а когда тренировочные. Часто у женщин, которые беременны второй раз, вообще отсутствуют тренировочные схватки, потому что у организма нет в них необходимости, так как он уже подготовлен в родовой деятельности. Но из-за особенностей физиологии тренировочные схватки могут все-таки начаться с 37 недели или даже раньше.

Почему возникают тренировочные схватки во время беременности?

Тренировочные схватки начинаются из-за провоцирующих факторов, к числу которых относятся:

1. Прикосновения разного рода к животу могут возбудить будущую мамочку, вследствие чего начнется выделение окситоцина – гормона, который способствует сокращению матки. Тот же процесс может вызвать бурная сексуальная жизнь будущей мамы на последних неделях беременности.
2. Активность будущей мамы и ребенка в утробе. Особенно это касается II и III триместров, когда уже заметен живот.
3. Неопорожненный своевременно мочевой пузырь. Если он будет переполнен, то начнет давить на матку, которая из-за давления может начать сокращаться.
4. Если будущая мама мало выпивает жидкости в течение дня, у нее происходит обезвоживание, являющееся причиной тренировочных схваток.
5. Сильный стресс, волнение и другие нервные потрясения – это факторы, способствующие возникновению тренировочных схваток.

Как распознать тренировочные схватки при беременности: симптомы, признаки

Матка – это мышечный орган, для которого сократительная деятельность является нормой. Вообще матка в течение всей беременности периодически сокращается, но эти сокращения настолько слабы, что будущая мама их не ощущает.

Тренировочные схватки ощутимы, хотя и не так болезненны, как настоящие. Что чувствует будущая мама, когда наступают ложные сокращения матки:

• она ощущает напряжение в животе;
• она чувствует матку, может даже ее прощупать (матка будет то каменеть, то расслабляться);
• все это продолжается несколько секунд или минут (самая большая продолжительность тренировочных схваток – 2 мин);
• между схватками нет конкретного перерыва – они нерегулярны;
• тренировочные схватки практически безболезненны – дискомфорт ощущается, но боли как таковой нет.

В момент тренировочных схваток будущей маме нужно прислушаться к себе – лечь на диван или в постель, поместить руки на живот и полностью расслабиться. Если ощущения, такие, как мы описали выше, то повода для беспокойства нет – нужно просто отдохнуть немного и схваткообразные боли в животе пройдут.

Если боль усиливается, появляется определенная периодичность между схватками, это тоже не означает, что вы находитесь в родах. Просто таким образом у вас проявляются тренировочные схватки. Но, чтобы знать наверняка, проверьтесь у специалиста. Только учтите, что на поздних сроках при влагалищных осмотрах будущую маму уже не отпускают из роддома домой. Ей придется находиться там до самых родов.

Как по ощущениям отличить тренировочные схватки от настоящих?

Чтобы понять, как выглядят тренировочные схватки во время беременности, нужно понимать, что представляют собой реальные схватки. Только так вы сможете разобраться, что происходит именно с вами — настоящие схватки:

• очень болезненны, причем боль, хоть и незначительная, ощутима уже на ранних этапах родовой деятельности;
• боль, нарастая, распространяется не только на весь живот, но и отдает в поясницу;
• схватки регулярны – сначала они повторяются через каждые 15 мин, потому периодичность постепенно уменьшается, а длительность одной схватки увеличивается;
• на последней стадии родовой деятельности схватки становятся очень интенсивными – в 1 мин может быть 5 схваток.

Если схватка настоящая, то могут излиться околоплодные воды, отойти слизистая пробка. У некоторых женщин даже начинается диарея (организм запускает процесс естественного очищения).

Что нужно делать, если начались тренировочные схватки?

Если вам стали докучать тренировочные схватки, то придется немного исследовать свой организм, чтобы выяснить, когда эти схватки наиболее ощутимы, из-за чего они возникают. Если удастся это сделать, то вы просто сможете из своей жизни исключить факторы, которые их провоцируют, и доносить ребеночка спокойно и безболезненно.

1. Можно в течение 10 мин посидеть в теплой ванне. Только вода не должна быть горячей.
2. Если схватки начались ночью, то повернитесь на левый бок, и полежите в таком состоянии до тех пор, пока схватки не завершатся.
3. Лягте на очень мягкую поверхность (можно обернуться одеялом, обложиться подушками), чтобы вы оказались в состоянии полной невесомости.
4. Если схватки начались днем, тогда лучше не лежать, а пойти на свежий воздух и прогуляться.
5. Выпейте стакан воды и проведите дыхательную гимнастику. О том, какие упражнения нужно делать, чтобы облегчить себе состояние, мы расскажем далее.

Как правильно дышать при тренировочных схватках?

Тренировочные схватки – это отличная возможность попрактиковаться в техниках дыхания, которые будут необходимы во время родов. Есть 3 очень хороших упражнения, которые можно использовать:

1. «Экономное дыхание». Как только схватка достигает своего пика, нужно медленно выдыхать воздух, а потом сделать глубокий вдох. Как только схватка закончится, упражнение повторяется.
2. «Как собачка». Видели ли вы, как дышат собаки, когда им сильно жарко. Приблизительно то же самое нужно делать и женщине во время схваток. Как только начнется спазм матки, нужно часто и поверхностно дышать в течение 20 с. Больше времени этому отводить нельзя, иначе можно потерять сознание от нехватки кислорода.
3. «Задув свечи». Такое дыхание вам пригодится на первом этапе родовой деятельности, когда схватки будут увеличиваться по частоте и усиливаться в болезненности. Что нужно делать – медленный глубокий вдох через нос – резкий полный выдох через рот.

В каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу?

Ложные схватки не всегда безобидны. К ним нужно внимательно относиться, потому что в некоторых случаях возникает необходимость незамедлительного обращения к врачу, особенно если они начались не на 40 неделе беременности, а значительно раньше. Если не предпринять никаких мер, то женщина может преждевременно родить или потерять ребенка.

В каких случаях следует незамедлительно вызывать скорую помощь и ехать в больницу на осмотр к врачу:

1. Если вы заметили, что после схватки у вас на белье появилась кровь (пусть даже в незначительном количестве), есть вероятность, что отслоилась плацента. В этом случае поездка в больницу обязательна.
2. Если белье стало мокрым, значит начали подтекать околоплодные воды, так как в результате схватки произошел надрыв пузыря.
3. Если вы увидели после похода в туалет комок слизи с кровянистыми прожилками, это значит, что у вас начала отходить слизистая пробка. К врачу стоит обратиться, потому что ваш ребенок таким образом лишился защиты от инфекций.
4. Если во время схватки вы чувствуете нестерпимую боль в животе и в пояснице, отправляйтесь в больницу.
5. Если после тренировочных схваток ребенок стал меньше шевелиться, срочно езжайте в роддом, потому как это может означать, что жизни ребенка грозит опасность.
6. Если после схватки вы почувствовали сильное давление в область промежности, возможно, что вы уже в родах, и скоро ваш малыш появится на свет.
7. Если периодичность схваток стала постоянной, отправляйтесь в роддом, потому что это уже не тренировочные схватки, а реальные.

Когда вы приедете в роддом, расскажите врачу все, что с вами произошло, какие ощущения вы при этом испытывали. Врач решит, делать ли влагалищный осмотр, и назначит процедуры, которые облегчат вам ваше состояние. Беременные женщины, волнуясь перед родами, сразу же впадают в панику. На самом деле паниковать не надо, нужно наоборот, собраться, успокоиться и думать о ребенке, потому что ему во время схваток хуже, чем мамочке.

Тренировочные схватки – это в любом случае, не самое приятное явление в жизни беременной женщины. Однако не стоит воспринимать их как приговор или наказание. Помните, что многим женщинам, пережившим ложные схватки, легче рожать, весь процесс у них происходит быстрее, потому что шейка матки полностью подготавливается к родам.

Видео: «О тренировочных схватках»

Настоящие схватки перед родами представляют собой непроизвольные сокращения мышечного слоя матки. При схватках происходит не только выталкивание ребенка наружу, но и подготовка родовых путей. В это время шейка матки сглаживается и постепенно расширяется до диаметра 10-12 см. Различают настоящие схватки перед родами и ложные, или тренировочные. Последние происходят во второй половине беременности и представляют собой сокращения матки, во время которых она готовится к родовой деятельности. В статье вы узнаете как начинаются схватки перед родами, на что похожи схватки и как отличить настоящие схватки от ложных.

Как распознать схватки перед родами?

В основном при первых родах беременные задаются вопросом, как распознать схватки перед родами. Довольно часто женщины еще до начала схваток интуитивно чувствуют, что скоро начнутся роды. При схватках не сразу появляется боль, обычно начинается все с ощущения дискомфорта в области живота или поясницы, у некоторых женщин возникают боли, похожие на менструальные. Постепенно эти ощущения становятся сильнее, распространяются на весь живот и низ спины, появляется боль, которая может варьироваться от довольно сильного давления до ощущений подергивания.

Боль при схватках приступообразная, четко ощущается её возникновение, усиление, достижение пика и постепенное уменьшение, потом наступает период без болевых ощущений. Сначала схватки перед родами идут с промежутком 15-30 минут и длятся 5-10 секунд. Первые несколько часов они приносят скорее небольшой дискомфорт, чем боль. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы уменьшаются.

Еще до начала схваток ребенок начинает меньше шевелиться. Если он очень активно двигается во время схваток, это говорит о гипоксии плода. Об этом необходимо сказать врачу.

Перед родами появляются сукровичные выделения - так отходит слизистая пробка. Она не должна быть ярко-красной с большим количеством крови. Пробка может отойти и до начала схваток. Иногда отхождение вод тоже происходит до начала схваток.

Перед самым рождением ребенка схватки учащаются настолько, что переходят одна в другую почти без промежутков. Далее к ним присоединяются потуги - сокращения мускулов матки, брюшной стенки и промежности. В это время ребенок давит головкой на малый таз, и у роженицы возникает желание тужиться, а боль перемещается в область промежности. Когда шейка матки полностью раскрывается, начинается родовой процесс.

Как происходят схватки?

Схватки перед родами развиваются постепенно, поэтому можно выделить три стадии:

• Первая стадия - начальная, длится 7-8 часов. В это время схватки происходят с интервалом примерно в 5 минут, а продолжительность их - 30-45 секунд.
• Вторая фаза - активная. Ее продолжительность около 5 часов, сокращения матки становятся чаще и длятся дольше — с интервалом 2-4 минуты, продолжительность схваток достигает 60 секунд.
• Последняя, переходная, фаза — длиной от получаса до 1,5 часов. Схватки становятся еще чаще и дольше. Они могут происходить с промежутком в минуту и иметь продолжительность от 70 до 90 секунд.

Если роды не первые, процесс проходит быстрее.

Как отличить настоящие схватки от ложных?

Ложные, или тренировочные схватки, которые еще называют схватками Брекстона-Хикса, это сокращения матки, в результате которых ее шейка не раскрывается. Они возникают задолго до родов и, в отличие от настоящих, нерегулярны.

Ложные схватки чувствует далеко не каждая женщина, здесь все индивидуально - и их наличие, и отсутствие является вариантом нормы. Они безболезненны, но приносят дискомфорт.

Тренировочными схватки называют потому, что во время них матка подготавливается к сокращениям во время родов. Также при ложных схватках к плаценте приливает кровь, что хорошо для плода. Ложные схватки - норма для беременности и не представляют никакой опасности. Ложные схватки начинаются примерно с 20 недели.

Женщины, которые впервые ждут ребенка, часто боятся перепутать ложные схватки с настоящим началом родов. Чем же отличаются тренировочные и настоящие схватки?

1. Ложные схватки могут повторяться от нескольких раз в день до шести раз в час. При этом они неритмичны, а интенсивность постепенно уменьшается. Настоящие схватки перед родами регулярны и повторяются все с меньшими интервалами и с большей интенсивностью, и продолжительность их также возрастает постепенно.
2. Длина настоящих схваток может варьироваться, но промежутки между ними почти всегда равные.
3. Ложные схватки безболезненны, при них появляется ощущение сжатия в какой-то части живота или в паху. При настоящих возникает боль, ощущения распространяются на весь живот и тазобедренные суставы.
4. При настоящих схватках перед родами наблюдаются и другие симптомы: отхождение вод, слизистой пробки, боли в нижней части спины, диарея.

Что делать, когда начинаются схватки?

Время начала схваток, их продолжительность и величину промежутков между ними следует фиксировать. Эта информация пригодится акушерам, кроме того, ведение записей поможет успокоиться и отвлечься от болевых ощущений.

Можно спокойно собираться в роддом. Если схватки повторяются через 15-20 минут, рождение малыша произойдет еще не скоро. Если нет патологий, беременность не многоплодная, этот период лучше провести дома: знакомая обстановка поможет лучше расслабиться. Можно заняться приятными вещами: послушать музыку, посмотреть фильм. Если вам не будут делать кесарево сечение, можно перекусить чем-нибудь легким.

Во время схваток перед родами полезно подвигаться. Это уменьшает боль, позволяет ребенку занять удобное положение в матке, предотвращает гипоксию плода. Полезно не только ходить, но и совершать покачивающие движения бедрами. Таким образом, улучшается кровообращение, мышцы расслабляются, болезненные ощущения уменьшаются.

Когда сокращения матки учащаются и усиливаются, в первую очередь женщине нужно принять удобное положение и расслабиться. Тогда боль будет меньше. Настоящие схватки перед родами становятся все более продолжительными, а промежутки между ними - короткими. Боль распространяется с живота на поясницу, не ослабевает при смене положения тела.

Признаки патологии при схватках

Иногда по разным причинам родовая деятельность может быть замедлена. Не обязательно за первыми схватками последуют роды - сокращения матки могут стать регулярными только через несколько дней. Так чаще бывает у первородящих женщин. В таких случаях в роддоме прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Когда пора собираться в роддом?

Если начались настоящие схватки перед родами, значит, приближаются роды. Не волнуйтесь, у вас есть время спокойно собраться, пока схватки идут с промежутками 20-30 минут. Конечно, желательно, чтобы сумка с вещами была уже собрана заранее.

Обновление: Октябрь 2018

Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.

Предвестники родов

Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.

Ложные схватки

Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.

Опущение живота

Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.

С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.

Отходит слизистая пробка

Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.

Снижение веса

За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.

Меняются мочеиспускание и дефекация

Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.

Изменение шевеления плода

К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.

Частая смена настроения

Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.

Причины и характеристики ложных схваток

Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.

Провоцирующие факторы

Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:

• чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
• прием горячего душа/ванны;
• повышенная двигательная активность плода;
• употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
• эмоциональные нагрузки, стресс;
• активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
• курение и прием алкоголя;
• усталость, нарушение сна;
• полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
• (снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
• неправильное или недостаточное питание;
• многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
• переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
• касание живота чужим человеком.

Характеристика ложных схваток

Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.

Симптомы и ощущения

Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:

• схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
• продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
• напряжение (сжатие) матки;
• яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
• обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
• интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.

Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.

Отличия настоящих схваток от ложных

Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:

Признак	тренировочные	истинные
Значительные болевые ощущения, усиливающиеся через некоторое время	—	+
Нарастает продолжительность схватки	—	+
Отхождение околоплодных вод	—	+
Отсутствует четкий ритм маточных сокращений, нерегулярность схваток	+	—
Возрастает интенсивность схватки, маточные сокращения длятся минуту и дольше	—	+
Исчезновение схваток при смене положения тела или физической активности	+	—
Шейка постепенно раскрывается и сглаживается	—	+
Появляется давление либо во влагалище, либо в тазу	—	+
Длятся менее 2 часов, а за час возникает менее 4 маточных сокращений	+	—

Как справиться с ложными схватками

Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:

Прогулка

Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.

Переменить положение тела

Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.

Отвлечься

Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.

Теплая вода

Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.

Правильное дыхание

Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.

Выпить воды или перекусить

Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).

Когда вызывать скорую помощь

Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:

• срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
• возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
• появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
• отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
• давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
• ощущение давления в промежности;
• чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
• частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).

Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:

• схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
• возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
• сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
• отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
• матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
• в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.

Патологический прелиминарный период

О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».

Причины

Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:

• эмоциональной лабильностью и неврозами;
• эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
• соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
• хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
• крупным плодом;
• (дистрофические процессы);
• боязнь родов, нежеланная беременность;
• первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
• мало- и ;
• неправильным положением плода и плаценты;
• и прочим.

Как проявляется

Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.

Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.

Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.

Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.

Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.

Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?

Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.

Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?

В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.

Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?

Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).

Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?

Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.