Как правильно вводить маточное кольцо. Противопоказания и показания

Свернуть

Пролапс матки – это выход органа за пределы малого таза. Большая часть пациентокс этим диагнозом уже прошла менопаузу.Молодые женщины также не застрахованы от этого патологического процесса. Маточные кольца при выпадении маткипомогут избежать удаления матки и тяжелых последствий операции.

Медицинская справка

Кольцо для матки – это гинекологическое и акушерское оборудование, выполненное из эластичного, безопасного и гипоаллергенного пластика. Лучшими считаются изделия из силикона, поливинилхлоридаи латекса. Пессарии вводятся во влагалище и показаны для поддержания тела матки в анатомически правильном положении. Изделие играет роль поддержки, своеобразного костыля для органа, опорного элемента, но не является самостоятельной лечебной мерой. Используется в комплексной терапии.

Гинекологическое кольцо при опущении матки удерживает орган при любом движении тела, позволяет вести активный образ жизни, не выпадает при движении.

Пессарии показаны в следующих случаях:

• пролапс 3 степени – при выходе матки во влагалище;
• пролапс 4 степени – при полном выпадении органа;
• при невозможности хирургического лечения;
• желание пациентки отложить оперативное лечение;
• выявление причин недержания мочи;
• беременность при невынашиваемости;
• в период подготовки к экстирпации и в постоперационный период.

Ношение кольца при опущении матки может быть длительным. Начальный курс составляет 1 месяц, затем делается перерыв. Далее по усмотрению гинеколога.

Классификация маточных колец

Разработаны различные формы маточных пессариев. При покупке медицинского оборудования для консервативной терапии пролапса матки следует выбрать именно гинекологический вид маточного кольца, так как акушерский показан для использования при невынашивании беременности.

На внешний вид гинекологический пессарий – это пластиковое кольцо диаметром от 50 до 100 мм. Подобрать необходимое терапевтическое устройство поможет врач исходя из диагноза пациентки.

При пролапсе органов малого таза используют представленные на фото типы колец:

Самостоятельно определить тип медицинского оборудования для поддержания органов малого таза в физиологическом положении невозможно. Маточные кольца при выпадении матки выпускают в разных размерах. Неправильная форма и диаметр медицинского оборудования нанесет больше вреда, чем пользы.

Кольца при опущении матки подбирает врач согласно диагнозу и строению репродуктивной системы пациентки. Приобретать медицинское оборудование следует в специализированных торговых точках или крупных фармацевтических сетях.

Правила установки и использования колец

Пессарий при выпадении и опущении матки устанавливает и снимает врач во время гинекологического осмотра. Затем предлагает пациентке проделать все манипуляции под его присмотром.

Методика использования медицинского оборудования при пролапсе органов репродуктивной системы:

1. Перед установкой пессарий следует тщательно вымыть и обработать антисептиком. Не используйте спиртосодержащие препараты.Этанол может повредить структуру материала, из которого изготовлено медицинское оборудование.Лучше всего следовать рекомендациям гинеколога.
2. Для облегчения введения устройство смазывают лубрикантом либо вазелином.
3. Установить в правильное физиологичное положение все органы. Затем начинать процедурувведения маточного кольца.
4. Пессарий сжимают одной рукой и вводят во влагалище. Расправляют маточное кольцо при выпадении матки уже непосредственно в области шейки органа
5. В условиях стационара эту процедуру проводит врач в условиях манипуляционного кабинета. В домашних условиях следует лечь на спину и согнуть ноги в коленях.

После этого пациентка может вставать. Устройство не должно вызывать дискомфорт, ощущаться как инородное тело, давить или выскальзывать при мочеиспускании или дефекации.

Если появились признаки дискомфорта или любые другие неприятные симптомы – боли, рези, обильное выделение секрета или появление крови – устройство извлекают.

Через 1,5 недели после установки гинекологического оборудования следует обратиться к гинекологу для оценки состояния слизистых оболочек влагалища, шейки матки, реакцию внутренних органов на инородный предмет. Повторный прием проводят через месяц, затем появляться у гинеколога придется 1 раз в 3 месяца.

Важно! Грибовидный и кубический пессарий следует извлекать на ночь. Все остальные формы разрешается использовать в течение 30 суток.

Когда запрещено использовать пессарий?

Существует ряд противопоказаний к использованию поддерживающего медицинского оборудования при лечении пролапса матки.

Маточные кольца при выпадении матки противопоказаны следующим категориям пациенток:

• индивидуальная непереносимость материала кольца;
• аномалии органов репродуктивной систем;
• эрозия;
• кольпиты, прочие патологии;
• новообразования любого генеза;
• инфекция;
• кровотечения из влагалища любой этиологии.

Во время лечения при помощи маточных колец существует вероятность развития процессов воспалительного характера в мочевыводящей системе. Это происходит из-за постоянного давления медицинского устройства на близлежащие органы. При несоблюдении правил обработки пессария повышается риск инфицирования органов репродуктивной системы патогенной флорой.

Плюсы и минусы

Использование медицинского оборудования при терапии пролапса структур малого таза имеет как положительные стороны, так и ряд недостатков.

Положительные стороны пессария:

• альтернатива экстирпации органа;
• эффективность при различной тяжести заболевания;
• отсутствует риск травмирования органов малого таза;
• процедура установки не инвазивна, не требует пребывания в стационаре;
• простота использования.

Несмотря на удобство, простоту и доказанную клиническую эффективность использование маточных колец имеет ряд негативных последствий.

Отрицательные стороны использования оборудования:

• развитие воспалительных процессов во влагалище, шейке матки;
• дискомфорт при использовании;
• трудности в интимной жизни;
• растяжение стенок влагалища, что повышает риск поражения патогенной флорой;
• психологический дискомфорт из-за осознания присутствия постороннего оборудования во влагалище.

Диагноз «пролапс матки» не означает, что пациентка обречена на дискомфорт, боли и процедуру удаления органа. Установка и использование пессария наряду с выполнением комплекса ЛФК способны не только отсрочить хирургическое вмешательство, но и полностью снять вопрос обэкстирпации матки.

←Предыдущая статья Следующая статья → МАТОЧНЫЕ КОЛЬЦА (пессарии), приборы, помещаемые во влагалище для удержания матки в нормальном положении; называются так потому, что первоначальная их форма имела вид кольца. М. к. употреблялись еще в древности; соответственно с этим они встречаются и в народной медицине. В современной гинекологии их практическое применение началось с Годжа (Hodge, Америка, 1860), после чего появились многочисленные изобретения (гл. обр. американских и нем. авторов), самые разнообразные по виду и способу применения. В наст, время употребляется только несколько форм; М. к. пользуются во-первых для лечения неправильных положений матки и во-вторых при ее выпадениях. 1. Для первой цели наибольшим распространением в СССР пользуется пессарий Годжа, затем Томаса и Шульце

Рисунок 1. Маточные кольца; 1- Годжа; 2-Томаса; 3- Шульце.

(Thomas, Schultze) (рис. 1). Все они изготовляются, со времени предложения Проховника (Prochownik), из твердого каучука; менее целесообразны кольца из целлюлоида или металлические (алюминевые); удобны впрочем и кольца с гнущимся металлическим каркасом (медная проволока), обтянутым мягкой резиной, так как им легко можно придавать любую форму, удобную для данного случая. Кольца из плотного каучука и целлюлоида также поддаются изменению формы, если их предварительно хорошо нагреть в горячей воде. Пессарий Годжа представляет собой в современном виде кольцо равномерной толщины в 0,8-0,9 см; его овальный просвет шире в одной стороне и уже в другой; т. к. кольцо по своей длине S-образно изогнуто, то край широкой части кольца, если положить кольцо на стол, будет подыматься кверху; ему дано название спинки кольца. Кольцо Томаса loa 1ов в общем сохраняет ту же форму, но обладает утолщенной спинкой. 8-образный пессарий Шульце, как показывает его название, перекручен так, что образует два просвета: меньший на стороне спинки и больший в противоположной стороне; по длине он бывает слегка дугообразно изогнут, с вогнутостью, обращенной вперед. Кольца различаются по величине, по номерам; у колец Годжа номер соответствует величине диаметра кольца в сантиметрах, если придать кольцу правильную круглую форму. Кольца применяются там, где матка, стоящая неправильно вследствие расслабления связочного аппарата (ретрофлексия, ретроверсия, лятерофлексия), подвижна и не связана сращениями. Предварительно она должна быть поставлена в нормальное положение. Если она не выправлена, кольцо бесполезно; пели есть сращения, оно может вызвать боли. Соответственно с шириной и длиной влагалища выбирается величина кольца (его номер): у нерожавших чаще всего №№ 6, 7, у рожавших-■ №№ 8, 9 и больше. Сообразно с состоянием связок и вялостью матки ему придают наиболее целесообразную форму: уширяют или сжимают просвет, увеличивают S-образную кривизну, подымают спинку. Вымытое, смазанное мылом или вазелином кольцо вводится в косом размере входа спинкой вперед и располагается во влагалище так, что спинка помещается в заднем своде, верхушкой вперед; шейка матки смотрит в просвет кольца, а нижний край последнего приходится почти сейчас же за входом и может быть иногда даже виден при натужи-вании, особенно при недостаточном тазовом дне. 8-образный пессарий вкладывается так же, причем шейка матки вставляется в верхний меньший просвет кольца (рис. 2 и 3); поэтому последний должен быть сформирован соответственно шейке и приложен к ней; нижняя половина восьмерки помещается в нижнем отделе влагалища и своим передним (нижним) концом упирается в переднюю стенку влагалища, оттесняя шейку назад. Т. о. он способствует правильному положению (антевер-сии - флексии) матки, фиксируя ее шейку; он не растягивает заднего свода, что представляет выгоду, но может вызвать своей передней частью (дужкой) неприятное давление на уретру и мочевой пузырь; поэтому приходится иногда отгибать эту часть книзу (кзади), придавая пессарию обычную для других колец S-образную кривизну. Кольцо Годжа действует, растягивая своды и увеличивая напряжение кре-стцово-маточных связок; его спинка, заполняя задний свод, мешает запрокидыванию тела матки в Дугласово пространство; все кольцо, лежа во влагалище, получает опору в мышечном тазовом дне. Правильно лежащее кольцо не вызывает никаких ощущений и не препятствует ни мочеиспусканию и дефекации ни coitus"у. Сохраняя матку в ее нормальном положении, кольца позволяют расслабленному связочному аппарату вернуть свой тонус, чему можно СПО-

Рисунок 2. Маточное кольцо Годжа во влагалище удерживает матку в нормальном положении.

собствовать соответственными мерами (гимнастика, массаж). Спустя 2-3 месяца можно попробовать вынуть кольцо, и если матка удерживает свое правильное положение, цель достигнута; но нередко" / .(^)"~f^"-<-J для излечения стра-

Дания кольцо приходится носить долго (до года и более) и тогда необходимо бывает периодически (через 1-2 месяца) проверять его положение, вынимать и чистить; в противном случае на кольце могут нарастать конкременты, а во влагалище образовываться пролежни и воспаления. Понятно, Рисунок 3. Маточное кольцо что пока носится Томаса во влагалище удер- колыто ™. жнк1 Bnq . яшвает матку в нормальном лшшц ") аулшы ала положении.галищные спринце- вания теплой водой, чистой или с прибавлением, смотря по надобности, дезинфицирующих и вяжущих средств. 2. При выпаденияхи опущениях матки, если почему-либо невозможно оперативное лечение, также применяются кольца. В легких случаях можно довольствоваться кольцами Годжа и даже Шульце, к-рые, удерживая матку в анте-флексии, тем самым препятствуют ее выпадению. При более старых и значительных выпадениях применяют кольца, имеющие круглую форму и действующие по- несколько иному принципу. Таковы кольца Мейера (Meyer) с толстым полым ободом (толщиной в 2-2 1 / 2 см) и сравнительно небольшим просветом. Они делаются или эластические (чтобы их легче в сжатом виде можно было ввести во влагалище) или плотные, из твердого каучука или целлюлоида. В народной медицине приходится встречать кольца, сделанные из прутьев, залитых воском. Размер кольца определяется степенью растянутости влагалищных стенок, к-рые должны поддерживаться в состоянии известного напряжения; с другой стороны, чрезмерно большое кольцо может быстро вызвать травму влагалища. Твердое кольцо выбирается такой величины (диаметра), чтобы оно с известным трудом проходило через расширенный вход во влагалище. Там оно помещается так же, как и кольцо Шульце, т. е. упираясь своим задним краем в задний свод и фиксируя в своем просвете маточную шейку. Оно растягивает влагалище и своды, покоится на остатках мышечного тазового дна и вместе с маткой образует массу (пелот), которая, фиксируясь напряжением тканей, не может пройти через половую щель и, оставаясь на месте, способствует удержанию в равновесии вышележащих органов таза и брюшной полости. За этими кольцами надлежит иметь особенную заботу, т. к. они годами, а иногда и на всю жизнь, остаются во влагалище, где, если их периодически не вынимать, они обрастают конкрементами, въедаются в ткани, давая язвы с гнойными истечениями и образованием синехий и даже иногда с прободениями в пузырь и прямую кишку. Если осложнения уже получились, то кольцо необходимо извлечь вовсе, что при сращениях представляет трудности. Тогда распиливают кольцо (пилкой Gigli) в наи- более доступном место (у входа), поворачивают его в его плоскости на 120-180°, так что распиленное место уходит к заднему своду, распиливают его во входе вновь и, разделив таким образом кольцо на 2-3 части, освобождают каждый отрезок отдельно.-Кольцами называют иногда также приборы, вкладываемые во влагалище с целью воспрепятствовать проникновению семени в матку («запирающие пессарии») и таким образом предохранить от беременности (см. Противозачаточные средства). Лит.: О т т Д., Патология и терапия неправильных положений матки, стр. 172, СПБ, 1890; Том сон Г., Лечение выпадений женских половых органов пессариями, Журн. акуш. и жен. б-ней, т. XXXV, № 1, 1924; Ш р е н к, Демонстрация кольца для выпадения матки, Труды V менедунар. Ак.-гин. конгресса, т. II, стр. 1107, СПБ, 1910; Я м ц о л ь с к и и С, Самодельный деревенский пессарий, Журнал акушерства и женских болезней, т. XIV, 1900; G-uthmann H., Physikalische Heilmethodei) (Biologle u. Pathologie des Weibes, lirsg. v. J. Halban u. L. Seitz, B. II, p. 497,-507, Berlin- Wien, 1924).В. Преображенский.

Характеризующихся разной степенью надежности. Один из способов предотвратить нежелательное зачатие - влагалищные кольца.

Это современный, удобный в использовании, доступный, а главное, высокоэффективный метод.

Что такое влагалищное кольцо?

Как следует из названия, данное приспособление для контрацепции выполнено в форме кольца диаметром не более 5,5 см из эластичных гипоаллергенных материалов. Оно легко гнется, хорошо принимает необходимую форму и способно длительно ее сохранять.

Контрацептивное влагалищное кольцо содержит препараты прогестерона и эстрогена в микродозах. Сложная система мембран способствует медленному, в течение 21 дня, высвобождению этих гормонов, оказывая влияние на менструальный цикл (о лечебном эффекте см. ниже) и препятствуя наступлению беременности.

Механизм действия

Исследования и практическое применение доказали, что влагалищные кольца - надежный метод контрацепции. Его эффективность превышает даже аналогичную у КОКов "Ярина", "Марвелон" и др.).

Влагалищное кольцо ("НоваРинг", например) содержит в своем составе этинилэстрадиол и этоногестрел, постепенное высвобождение которых способствуют подавлению овуляции, увеличению плотности слизи, продуцируемой во влагалище и шейке матки, что препятствует продвижению сперматозоидов.

Влагалищное кольцо оказывает и лечебный эффект, так как нормализует гормональный фон, тем самым корректируя такие нарушения менструального цикла как нерегулярность и болезненность.

Показания к применению влагалищного кольца

Собственно, назначаются влагалищные кольцас одной целью: предотвращение Хотя, как было сказано выше, у них есть и лечебный эффект, но с целью коррекции менструального цикла их все же не используют. Это связано с тем, что действие кольца в основном местное (непосредственно во влагалище), а для эффективного лечения нарушений цикла требуется системное воздействие гормонов. Таким образом, лечебное действие от применения влагалищного кольца представляет собой побочный эффект, пусть и полезный.

Есть ли противопоказания?

Влагалищные кольца, как и любое лекарственное средство, подходят не всем. Их нельзя использовать при следующих состояниях:

1. Повышенная чувствительность к компонентам, содержащимся в кольце (аллергия).
2. Тромбозы (как венозные, так и артериальные). Все препараты половых гормонов грешат этим недостатком: повышением вязкости крови, увеличением риска формирования тромбов. У влагалищного кольца в силу его преимущественно местного воздействия этот эффект выражен незначительно.
3. Гормональные нарушения: ожирение (метаболический синдром).
4. Сахарный диабет (т.к. последний сопровождается нарушением микроциркуляции, а препараты, входящие в состав влагалищного кольца, способствуют тромбообразованию, что дополнительно ухудшает кровоснабжение).
5. Заболевания органов пищеварения: панкреатит, гепатиты.
6. Новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные), особенно гормонозависимые опухоли.
7. Беременность и лактация.
8. Маточные кровотечения неясного генеза.

К применению влагалищного кольца следует относиться с осторожностью при опущении органов малого таза.

Важно! При выпадении матки используются специальные маточные кольца (пессарии). Путать их с контрацептивными влагалищными кольцами не следует.

Кроме того, не используются они в следующих случаях:

1. Тромбофлебиты (см. пункт о тромбозах).
2. Анемия.
3. Желтуха.
4. Желчнокаменная болезнь.
5. Патология клапанного аппарата сердца.

Побочные эффекты

Как уже говорилось выше, влагалищное кольцо оказывает преимущественно местное действие, поэтому, в отличие от тех же КОКов, нежелательные эффекты у них не столь выражены.

1. Эффекты, связанные с действием гормональных препаратов в составе кольца: нагрубание молочных желез, ациклические кровотечения, сухость слизистой влагалища, «приливы» и др.
2. Аллергия.
3. Инфекции половых органов и циститы (обычно это связано с нарушением стерильности при введении кольца во влагалище).
4. Головная боль.
5. Запоры, рвота.
6. Депрессия.

Как правильно использовать влагалищное кольцо?

Вводить кольцо во влагалище следует при наступлении очередной менструации (в первый день кровотечений). Женщина может это сделать самостоятельно из удобного для нее положения. Кольцо сжимается пальцами и вводится как можно глубже во влагалище. Основное правило: не забудьте помыть руки!

Влагалищное кольцо устанавливается на 21 день, после этого его следует удалить, а после 7-дневного перерыва ввести новое.

Если кольцо случайно выпало раньше срока, его можно использовать вновь, предварительно помыв теплой кипяченой водой.

Что говорят женщины?

Те, кто уже пользовался таким методом контрацепции, как влагалищное кольцо, отзывы оставляют в основном положительные.

Из достоинств отмечают незначительность побочных эффектов (обусловлено чисто местным воздействием), необходимость вводить новое кольцо только раз в месяц, лечебное действие (например, уменьшение болезненности менструаций), эффективную контрацепцию, отсутствие и связанных с этим неприятных последствий наподобие кандидоза (молочницы), быстрое восстановление овуляции после прекращения использования.

Из недостатков: непривычность применения (не каждая женщина может ввести кольцо самостоятельно, некоторым приходится обращаться за помощью к гинекологу), широкий перечень противопоказаний, необходимость дополнительных барьерных методов (кольцо не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем).

Кольцо для лечения опущения матки

Влагалищные кольца, при назначаемые врачом, не следует путать с контрацептивными. Они сделаны из других материалов (не столь мягких и эластичных) и выполняют совершенно иную функцию.

Причины возникновения опущения и выпадения матки разнообразны: частые и осложненные роды, врожденные аномалии половых органов и их связочного аппарата, повышенное внутрибрюшное давление (грыжи, ожирение и др.).

Наиболее частые симптомы: боль в низу живота, ощущение инородного тела во влагалище, болезненность полового акта, нарушения функций прямой кишки и мочевого пузыря.

Основной метод лечения (он же самый эффективный) - хирургический.

Однако если по каким-то причинам операция невозможна, применяют консервативные методы, в том числе маточные кольца.

Влагалищное кольцо при опущении (пессарий) - специальное приспособление, фиксирующее шейку матки и удерживающее ее в правильном положении.

Носить кольцо нужно долго, а отсюда такие нежелательные эффекты как пролежни и инфекции половых органов. Однако даже длительное применение пессария не гарантирует успеха, по-настоящему действенным методом является лишь операция.

P.S. Влагалищные кольца являются лекарственным средством, поэтому перед применением обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Кольцо маточное №3 резиновое (пессарий) - описание:

Кольцо маточное №3 резиновое (пессарий) применяется для полиативного лечения пролапса матки, препятствует опущению матки, облегчает функционирование тазовых органов, снижает дискомфорт, что улучшает психологическое самочувствие. Маточные кольца используют также для коррекции смещений матки и при недержании мочи (благодаря давлению на уретру через переднюю стенку влагалища).

Кольцо маточное №3 резиновое (пессарий) выпускается трех размеров и маркируется соответственно: № 1, №2 и №3, где чем больше номер, тем больше кольцо.
История использования пессариев для лечения опущения влагалища и матки уходит корнями во времена Гиппократа. Кольцевые пессарии, или как их еще называют пессарии-кольца, были предложены для коррекции пролапса еще в XVI веке французским лекарем Амбруазом Паре. Установка маточного кольца была впервые подробно описана голландским хирургом Хендриком ван Девентером.
В XVII веке врачи располагали четырьмя типами маточных колец. Их изготавливали из пробки, дерева, серебра и золота. На смену им в 1783 г. пришли изделия из каучука. Кольца из пластика появились в 1950 г. и использовались вплоть до 1990 г., когда для производства стал использоваться силикон.
Применение пессариев является частью консервативного лечения пролапса органов малого таза, наряду с поведенческой терапией, соблюдением диеты, регуляцией стула и мочеиспускания, тренировкой мышц тазового дна.
Прежде чем приступить к лечению пролапса, врач определяет степень опущения влагалища и матки и соответственно с этим подбирает форму пессария: кольцевой, чашечный, кубический или грибовидный.
Простое маточное кольцо рекомендуется при опущении и выпадении матки I, II степени.
Кольцо маточное №3 резиновое (пессарий) применяется в гинекологической медицинской практике строго по назначению врача.

Кольцо маточное №3 резиновое (пессарий) - способ применения:
Прежде чем купить пессарий, необходимо определиться с его размером - изделие должно надежно удерживается во влагалище, не смещаться и не выскальзывать при натуживании.
Первичная установка пессария – приоритет гинеколога, т.е. - устанавливается только врачом.
Через две недели после установки изделия рекомендуется посетить врача. В последующем посещать гинеколога необходимо раз в три месяца.
Женщина должна сама владеть навыками установки и снятия кольца (пессария).
Максимальный срок нахождения изделия во влагалище – 21 день, затем его необходимо, промыть, обработать антисептиком и вновь ввести во влагалище.
Пожилым женщинам менопаузального возраста для облегчения использования маточного кольца рекомендуется использовать крем с эстриолом. Этот женский половой гормон оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие, препятствует развитию кольпита, цервицита, устраняет симптомы раздражения и зуд вульвы.

Кольцо маточное №3 резиновое (пессарий) - показания к использованию: Лечение пролапса органов малого таза I-II степени. По данным статистики через 3 месяца после размеры половой щели у женщин уменьшаются в среднем на четверть. Через год заметно уменьшается степень опущения влагалища и матки, 61% пациенток удовлетворены результатами использования.
Полиативная терапия пролапса средней и тяжелой степени у женщин категорически отказывающихся от операции.
Пессарии - основной метод лечения пролапса у женщин пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями, препятствующими хирургическому лечению.
Как средство подготовки к операции и метод, позволяющий оценить вероятную эффективность предстоящего хирургического вмешательства.
Для диагностики и лечения недержания мочи.
, предстерилизационная очистка и стерилизация:
Кольцо маточное №3 резиновое (пессарий) можно дезинфицировать погружением в 3% раствор перекиси водорода (ГОСТ 177) при температуре не менее 18 °C. Время выдержки 180±5 минут.

Предстерилизационную очистку проводят погружением кольца в следующий моющий раствор (время выдержки 15±5 минут):
1) 17 см? перекиси водорода (ГОСТ 177)
2) 5 г моющего средства («Прогресс», «Астра» и др.)
3) 978 см? питьевой воды (ГОСТ 2874) при температуре 50±5 °C

Температура раствора в процессе мойки кольца не поддерживается. Затем кольцо промывают в проточной воде и подсушивают при комнатной температуре.

Стерилизацию маточного кольца №3 проводят погружением в 6% перекись водорода (ГОСТ 177) при температуре не менее 18 °CC. Время выдержки 360±C5 минут. Затем изделие промывают дистиллированной водой и подсушивают при комнатной температуре. Стол инструментальный (2 полки, нерж. сталь и стекло) поставляется в разобранном виде в компактной коробке и быстро собирается.

Кольцо маточное №3 резиновое (пессарий) - Противопоказания и ограничения для использования:
Острые инфекции и воспалительные заболевания вульвы, влагалища, шейки матки, органов малого таза (эндоцервицит, кольпит, эрозия шейки матки, аллергия к резине, аномалии развития гениталий).
Влагалищные кровотечения неясной этиологии.
Аллергические реакции на латекс, из которого производятся эти изделия.
Высокая сексуальная активность при отсутствии навыков использования пессария. Умение самостоятельно вставлять и снимать кольцо (пессарий) – обязательное условие для его применения. Перед половым актом рекомендуется снимать изделие во избежание травмы половых органов.
Беременность - строго по указанию врача.

Со временем после различных заболеваний влагалище и матка теряют свою прежнюю, упругую форму. Особенно с такой проблемой сталкиваются женщины в возрасте 40-50 лет. Опущение матки – это патология при которой матка опускается вниз как бы выходя за пределы половой зоны. Во-первых, – это доставляет дискомфорт, во-вторых, возрастают шансы инфекций и повреждений органа. На практике для лечения выпадения матки используется гинекологическое кольцо (пессарий). Аналогично его могут применять для коррекции положения влагалища.

Кольцо при выпадении матки: что это и зачем оно?

Маточные кольца или пессарий – это силиконовые медицинские изделия, которые достаточно гибкие и эластичные. Они предназначены, для того чтобы создать дополнительную опору фиксации полового органа при его неправильном положении, смещении. Изготовлены кольца из гибкого силикона.

Выполняет функции барьера, препятствуя опущению матки, мочевика, прямой кишки или провисанию слизистых стенок влагалища. Кольцо для матки настолько эластично, что при его установке оно за считанные секунды принимает нужное положение и форму. При этом, не сковывая движения женщины, не доставляя дискомфорта, со временем кольцо не ощущается.

Пессарий бывает разных форм:

• тоненький;
• пессарий Ходжа – изогнутый;
• в виде гриба;
• чашечные обычной или перфорированной формы;
• уретрального типа;
• тандемные;
• кубические;
• чашечно-уретрального типа;
• адаптационные.

Также диаметр гинекологического кольца может быть разный. Минимальный 50 мм максимальный 100мм.

Различают еще по типу:

• Акушерские. Используются для беременных женщин, если существует угроза преждевременных родов или в профилактических целях истмико-цервикальной недостаточности.
• Гинекологические. Применяются для лечения при опущении/выпадении матки или других половых органов.

Определить, какой необходим размер, тип и форма сможет квалифицированный врач исходя из стадии и локализации проблемы!

Еще следует обратить внимание, что есть кольца маточные, а есть вагинальные и они отличаются друг от друга. Вагинальные – выполняют функции предохраняющего типа, являются методом контрацепции, а маточные используются исключительно в лечебно-профилактических целях.

Приобрести кольцо можно в аптечном киоске или специализированном магазине медтехники, после консультации у гинеколога, который посоветует какое кольцо для матки необходимо приобрести.

Во время опущения или полном выпадении матки – это состояние нужно обязательно лечить, а именно устанавливать маточное кольцо (пессарий). Если ничего не сделать, женщина станет больше подвержена к заражению различными инфекциями, может возникнуть цервицит или кольпит.

Из-за такого патологического положения матки, слизистые стенки мочевика и влагалище могут поменять положение уретры, что впоследствии провоцирует недержание мочи, доставляя психоэмоциональный и физический дискомфорт.

Тем более, при опущении матки, она защемляется, нарушается нормальное кровоснабжение, и возникают серьезные последствия.

На сегодня пессарий применяет много женщин, выбирая оптимальный по форме и размеру вариант. И это правильно. Если вы хотите жить прежней жизнью, установка маточного кольца просто необходима.

Отзывы положительные, результат эффективный при правильном выборе формы, размера и типа кольца.

Пессарий: показания и противопоказания

Существуют некоторые причины, по которым женщина сама хочет установить маточное кольцо или по рекомендации гинеколога:

• женщина на отрез отказывается от оперативного вмешательства;
• необходимо профилактическое лечение репродуктивных органов перед проведением операции;
• выпадение/опущение матки;
• диагноз – недержание мочи;
• для отслеживания результатов хирургической терапии;
• сохранить беременность.

Как правило, обычным противопоказанием является непереносимость или аллергия на компоненты, из которых изготовлено кольцо, а также:

• врожденные патологии половых органов;
• эрозии шейки;
• кольпит;
• различные образования в полости малого таза;
• воспалительный процесс в шейке;
• кровотечение;
• инфекционные заболевания острого характера.

Иногда также могут возникнуть побочные реакции в виде воспаления мочевика из-за давления на его диафрагму. Может произойти воспаление слизистых стенок влагалища, где соприкасаются стенки и кольцо.

Пессарий: этапы установки

Впервые, конечно, процедуру проводит гинеколог в амбулаторных условиях. В дальнейшем женщина может сама устанавливать кольцо в матку.

Перед процедурой обязательно следует пройти всесторонние лабораторные и медицинские обследования. Если есть заболевания воспалительного и инфекционного характера, их нужно вылечить.

Гинекологический предмет продается нестерильный, поэтому перед введением его необходимо ополоснуть в кипятке или стерилизовать. Также можно использовать альдегидсодержащие растворы, пар или горячий воздух. Для того чтобы введение произошло быстро и легко, как правило, используют вазелин.

Введение происходит в горизонтальном положении. Кольцо сжимается руками, установить его следует максимально глубоко, выпуклой частью к шейке матки. Если правильно подобрана модель и размер, после манипуляции женщина не должна чувствовать дискомфорта и боли. Поначалу будет ощущаться его присутствие, так как это немного непривычно, со временем женщина просто привыкнет и перестанет его чувствовать вообще.

Следует помнить, если предмет не предназначен для постоянного применения, его каждый раз перед ведением необходимо обрабатывать антисептиком.

После установки необходимо на протяжении двух месяцев каждый 14 дней посещать гинеколога. Такие меры необходимы, для того чтобы вы и врач удостоверились, что пессарий в правильном положении и не приведет к осложнениям.

В среднем маточное кольцо используется около полугода, все зависит от стадии заболевания. Если пессарий кубической или грибовидной формы, его допустимо использовать до 30 суток подряд. Но по истечении 2 недели нужно пройти осмотр, потом через 30 дней появится к гинекологу снова и так 3 месяца подряд.

Маточное кольцо используется при опущении/выпадении матки. Также оно может поспособствовать отсрочке операции или вовсе ее необходимость. Это вполне возможно, если ношение гинекологического кольца сочетать с упражнениями на укрепление мышц.