Беременность после антенатальной гибели. Как планировать беременность после беременности

В этой статье вы узнаете о том, из-за чего происходит антенатальная гибель плода, как проходит лечение женщины и какие профилактические меры стоит предпринять, чтобы избежать этого.

Из-за чего происходит антенатальная гибель плода: возможные причины на поздних и ранних сроках

Антенатальная гибель плода (или внутриутробная смерть плода), к сожалению, диагностируется часто. Что вызывает её появления, и как этого избежать?

Стоит рассмотреть этот вопрос подробнее.

В медицине под этим понятием подразумевают смертельный исход плода на любом сроке беременности.

Причины антенатальной гибели плода

Существует несколько причин возникновения замирания беременности, они отличаются, в зависимости от срока.

На ранних сроках

К ранним срокам беременности относятся период с 9 до 21 недели. Антенатальная гибель плода на этой стадии развития эмбриона может произойти по следующим причинам:

На протяжении всего первого триместра организм плода еще только начинает формироваться. Поэтому, любое негативное вмешательство способствует нарушению этого процесса.

На поздних сроках

К поздним срокам относится 2 половина беременности (с 21 до 42 недели). К причинам замирания беременности на этом этапе относятся:

• образование воспалительного процесса в половых органах у женщины;
• поздний токсикоз;
• обвитие плода пуповиной вокруг шеи;
• падение матери или сильный удар в область живота;
• отслойка плаценты;
• контакт беременной женщины с токсическими веществами;
• прием медикаментозных препаратов, несовместимых с беременностью;
• маловодие;
• многоводие.

Независимо от срока беременности, причинами антенатальной гибели плода может стать падение матери, нарушения гормонального фона, острые пищевые отравления и прием лекарственных препаратов, не совместимый с беременностью.

Симптомы и диагностика антенатальной гибели плода

Основными признаками наступления антенатальной гибели плода являются:

• прекращение всех признаков беременности: токсикоза, нагрубания молочных желез;
• отсутствие движений плода более суток, при беременности на поздних сроках;
• отсутствие сердцебиения малыша;
• снижение тонуса и прекращение матки;
• появление тянущей боли в области живота;
• в редких случаях появляется кровотечение из влагалища.

При появлении подобных симптомов требуется незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Специалист самостоятельно оценит подвижность малыша и сердцебиение, используя аппарат кардиотокографии или электрокардиографии. Но, точно поставить диагноз способен врач-узист после проведения ультразвукового обследования.

Внутриутробная антенатальная многоплодная гибель плода на поздних сроках

Глобальным стрессом для матери является гибель плода на поздних сроках. Она готовит для него детскую комнату, чувствует его внутри себя, и внезапно все это пропадает. Риск замирания беременности заметно возрастает при многоплодной беременности. Если внутриутробно погиб один малыш, то это может совершенно не отразиться на полноценном развитии второго малыша, но только в том случае, если это произошло на ранних сроках беременности. Мертвый эмбрион может пропасть самостоятельно, медицинские специалисты называют это явление феноменом исчезающего малыша.

Но, здоровому близнецу угрожает опасность, если гибель второго произошла позднее 20 недели беременности. В этом случае, риск его смерти составляет 38%, к тому же, заметно возрастают шансы развития образования различных патологий и поражений центральной нервной системы.

Лечение

Если в результате диагностического обследования подтвердилась антенатальная гибель плода, то здоровью женщины угрожает серьезная опасность, в обязательно случае, требуется обратиться к специалисту и лечь в стационар для проведения медикаментозного лечения.

При наступлении смерти плода на ранних сроках, в большинстве случаев, происходит самопроизвольный выкидыш. Если этого не произошло, то женщине под наркозом осуществляют чистку матки.

Во втором триместре исчезает возможность появление самопроизвольного выкидыша и проведения процедуры выскабливания.

Для того, чтобы изгнать мертвый плод из полости матки проводят процедуру кесарево сечение или провоцируют родовую деятельность. Акушер-гинеколог должен провести осмотр и по мере готовности родовых путей должен определить, какой метод лечения является наиболее подходящим.

В третьем триместре при наступлении смерти плода врачи стимулируют роды с помощью специальных препаратов.

После изгнания мертвого плода из полости матки, пациентка длительное время должна находиться под присмотром медицинских работников, если её состояние стабилизируется, то через 3-7 дня после проведения искусственных родов её опускают домой.

Профилактика

К сожалению, не существует такого метода, который точно бы позволил избежать образования антенатальной гибели. Но, существует несколько профилактических мер, которые позволят заметно снизить риск возникновения подобного явления:

• стоит избегать стрессовых ситуаций и ограничить себя от тяжелых физических нагрузок;
• следует своевременно сдавать все анализы и проводить необходимые процедуры, позволяющие выявить риск развития патологии на ранней стадии;
• необходимо ограничивать себя от употребления алкоголя и курения;
• не нужно заниматься самолечением, прием каждого медикаментозного препарата необходимо обсуждать с врачом.

Здоровый образ жизни и спокойная обстановка является основным фактором для полноценного развития и рождения здорового малыша.

По статистике, антенатальная гибель плода в первом триместре происходит в 5% случаев, во втором и третьем триместре это 1%.

Прогнозы

Внутриутробная смерть плода – это большая психологическая травма для женщины. В большинстве случаев, она тяжело переживает эту трагедию и ей необходима качественная психологическая помощь. В дальнейшем, она может забеременеть повторно и выносить здорового малыша, но к таким пациенткам гинекологи проявляют особый контроль.

Антенатальная гибель плода – огромная потеря. Избежать его поможет только здоровый образ жизни и забота о себе и своем малыше. Если же малыша все же не удалось сохранить, то стоит принять незамедлительный меры его изгнанию из полости матки, в противном случае, здоровье женщины будет под угрозой.

Полезное видео

анонимно

Здравствуйте!Мне 41г,рост165см, вес72кг месячные с 12лет.Нет и не было ЗППП,абортов,никогда не предохранялась.Половую жизнь веду с 40лет,беременность наступила сразу.Всю беременность проходила хорошо и анализы и узи.В 28 недель поставили ФПН1б и я легла на сохранение.Да у меня 4 миом но они не мешали беременности.30декабря в 38 недель была в жк 140 ударов у малыша и врач дала направление в роддом.Я шла на плановое кесарево как первородка в 41г.2 января при поступлении сердцебиения нет,стимулировали и 4 я родила сама.Малыш погиб от тромба в одной из артерий пуповины так было написано в протоколе вскрытия.Прошло 3 месяца у меня 3 раза были месячные.Сдала расширенную гемостазиограмму результат хороший.Вопрос:когда можно начать планировать беременность?

Здравствуйте. С учетом возрастных особенностей затягивать планирование не стоит. Предварительно желательно сдать анализы на полиморфизмы генов гемостаза, сосудистого тонуса (предрасположенность к тромбозам и спазму сосудов, гипертонические осложнения во время беременности, гестоз, ФПН), гомоцистеин, Д-димер, блок аутоантител. По данным анализа будет понятно нужна ли дополнительная терапия во время беременности. Данные анализы (готовность) занимает около 2 недель, после обратитесь на прием к врачу акушеру-гинекологу.

анонимно

Спасибо за ответ!где делают точнее анализы?

Консультация врача-гинеколога на тему «Планирование беременности после антенатальной гибели плода» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Закончила клиническую ординатуру по специальности акушерство и гинекология при ФГБУ "Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова" Минздрава России. Прошла курсы повышения квалификации и тематического усовершенствования.

Жизнь несправедлива. Об это знают все, многие рассуждают на эту тему философски. Но есть люди, которые столкнулись с этой несправедливостью лицом к лицу. Речь пойдет о женщинах, перенесших одну из самых страшных в эмоциональном плане патологий беременности – антенатальной гибели плода.

Именно эти женщины чувствуют несправедливость больше всего. Большинство из них месяцами, годами пытаются забеременеть, а вследствие патологии оказываются едва ли не в одном кабинете с теми, кто беременеет без проблем, а пришел на аборт. Замирание плода между 9 и 42 неделями – это страшно, больно, это парализует и загоняет в длительную депрессию.

При данной патологии есть риск и для мамы, так как нереагирование на явные признаки и надежда, что все будет хорошо, отказ от госпитализации и необходимых процедур может стоить ей жизни.

Почему так происходит? Как понять, что это произошло? Какие мероприятия проводятся в случае антенатальной гибели малыша? Почему важно провести их как можно скорее и что необходимо сделать, чтобы не повторить печальный опыт? Мы рассмотрим данную патологию с медицинской точки зрения, потому что человеческая стона вопроса слишком интимна. Никто не может понять того, что чувствует мама с таким диагнозом.

Итак, антенатальной гибель плода называют, если она произошла между 9-й и 42-й неделями вынашивания. Это потому, что до 9-й недели жизнь внутри женщины называется эмбрионом, а после – это уже новорожденный малыш.

Причины антенатальной гибели плода и на ранних, и на поздних сроках по сути одни и те же:

• Интоксикация. Любая. Курите, выпиваете, употребляете наркотики, дышите ядовитыми парами химикатов дома или в разрезе работы, бесконтрольно принимаете лекарства – не суть. Все это может стать причиной —замирания беременности—.
• Облучение. Любой природы и характера, будь то химиотерапия, будь то прогулка у ядерного реактора.
• Травмы. Упали, ударились, вас избили, на что-то накололись – не пускайте любые травмы на самотек, они приводят к гибели ребенка, которую вы за общим самочувствием можете не ощутить.
• Инфекции. Любое инфекционное поражение организма мамы от гриппа до менингита может негативно сказаться на беременности.
• Соматика. Пороки сердца, анемии, патологии почек – все это ведет к накоплению токсинов в организме, что негативно сказывается на малыше.
• Эндокринология. Если в этой отрасли есть проблемы со здоровьем, ваш иммунитет может убить плод, как инородное тело.

Патологии беременности

Кроме таких общих причин есть и ряд вполне конкретных, связанных не только с организмом мамы, но и с самой беременностью:

• Поздний токсикоз (гестоз);

• Нарушения в развитии плода;
• Резус-конфликт плода с матерью;
• —Маловодие при беременности—;
• Многоводие;
• Фетоплацентарная недостаточность;
• —Отслойка плаценты—;
• Любые патологии в кровотоке плаценты;
• Воспалительные процессы репродуктивных органов.

Отдельной причиной врачи рассматривают возможные генетические аномалии, никак не связанные со здоровьем мамы и протеканием беременности. Но не всегда специалистам удается выяснить причину конкретной антенатальной гибели, что порождает множество домыслов со стороны мам и пап.

Симптомы и диагностика

Тут важно быть внимательной к самой себе. Потому что грань между тем, когда что-то еще можно сделать, и тем, когда уже поздно, незрима невооруженным глазом. Немедленно обращайтесь к врачу, если:

• Не чувствуете шевелений плода;
• Ощущаете упадок сил;
• Тянет и болит низ живота;
• Не наблюдается маточных сокращений;
• Грудь резко уменьшилась в объеме и стала дряблой.

Определить жизнедеятельность плода

• Бьется ли сердце у плода;
• Не прекратился ли рост матки;
• На каком уровне в крови находятся прогестерон и эстрадиол;
• Нет ли в сердце и магистральных сосудах ребенка газа;
• Не нарушены ли симметричность костей скелета плода и их структура.

Исследования и анализы

• УЗИ, на котором устанавливают наличие сердцебиения, определяют контуры тела плода, оценивают количество и состояние амниотической жидкости и состояние плаценты;
• ФКГ или ЭКГ, на которых диагностируют импульсы сердцебиения у малыша на поздних сроках;
• анализ крови на уровень гормонов;
• рентгенография на наличие в сердце и сосудах газов.

Для диагностики внутриутробной гибели плода на поздних сроках анализы не так важны – отсутствие шевелений, ставших привычными, отсутствие сердцебиения красноречивы сами по себе. Но на ранних сроках остальные анализы обязательны, возможно, у вас и крохи есть еще шанс, хоть и призрачный. Никогда не отказывайтесь от дополнительных обследований в этой ситуации.

Лечение и профилактика

Это не та патология, когда лечат ребенка. В этом случае ребенка просто нет как понятия. Это прозвучит жестоко, но в этой ситуации есть плод, органический сгусток, который разлагается внутри женщины одним из трех путей:

• Мацерация;
• Мумификация;
• Петрификация.

И любой из этих путей ведет к отравлению продуктами распада организма матери. Нормальная женщина при своевременном обращении спустя полгода вполне может забеременеть и в 90% случаев родить живого, здорового малыша. Но сейчас нужно лечиться, при том обстоятельно и серьезно. Комплекс мероприятий определяется сроком гестации ребенка и индивидуальными особенностями конкретного случая.

Изъятие плода из матки

Общим знаменателем является изъятие плода из матки, при том не позднее, чем спустя две недели после антенатальной гибели

1. Первый триместр. Если не происходит выкидыша, показан медицинский аборт или выскабливание.
2. Второй триместр. Показано оперативное родоразрешение с применением гормональной терапии (окситоцин, простагландины).
3. Третий триместр. В случае, если не произошло самостоятельное родоразрешение, проводится ряд операций по разрушению и изъятию плода.

После очищения полости матки женщине назначают реабилитационную терапию сроком от одной до двух недель. Такая терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков. Кроме того, проводится ряд исследований, позволяющий выявить возможные причины антенатальной гибели. Эти исследования и ложатся в основу профилактики данной патологии при последующих беременностях.

Рекоментации

В общем и целом для предупреждения гибели ребенка рекомендуют:

• Скорректировать образ жизни матери;
• Отказаться от вредных привычек вроде курения, алкоголя и наркотиков;
• Вылечить все хронические и профилактировать инфекционные заболевания;
• Исключить любые возможные патологии репродуктивной системы.

Ряд мероприятий придется соблюдать и при новой беременности во избежание печального опыта:

• Вназначенное время проходить все необходимые процедуры, исследования, сдавать нежные анализы;
• Избегать стрессов и перевозбуждений нервной системы;
• исключать любые тяжелые физические нагрузки и риск травм.

Внимательное отношение к себе, своему здоровью и самочувствию, четкое следование советам специалиста как правило приводят к тому, что все последующие беременности становятся более чем успешными.

Антенатальная гибель плода при многоплодной беременности и ее последствия

• Такой диагноз ставят в 6% случаев многоплодной беременности. Риск обусловлен количеством плодов и хорионов. Если хорион у близнецов общий, вероятность антенатальной гибели одного из них в разы выше. Чаще всего причиной такой патологии становится задержка внутриутробного развития одного из малышей.
• На ранних сроках второй плод отторгается или абсорбируется, это называют феноменом пропавшего близнеца. Если хориона два, скорее всего, второй ребенок будет развиваться без патологий. Если один – у выжившего повышается вероятность развития ДЦП и ряда других отклонений.
• На более поздних сроках погибший плод мумифицируется. Это более серьезное положение дел, так как продукты распада через общую кровеносную систему отравляют здоровый маленький организм, приводя впоследствии к врожденным порокам развития.
• В любом случае при многоплодии и малейших подозрениях на антенатальную гибель одного из близнецов показана госпитализация и проведение ряда исследований в стационаре. Это поможет врачу сориентироваться в тактике ведения беременности.
• Если у малышей общий хорион и патологию зафиксировали в начале второго триместра, врачи могут порекомендовать подумать о прерывании беременности. Решать родители должны сами. Но важно понимать, что ребенок хоть и родится живым, может иметь ряд патологий с самого рождения. При том что повторная беременность у этой же женщины может пройти абсолютно успешно.

Беременность после антенатальной гибели плода

Если у вас произошла такая беда, не стоит отчаиваться. При качественном и полноценном лечении, выявлении и устранении всех возможных причин, спровоцировавших патологию, спустя полгода и более вы сможете снова забеременеть и с вероятностью в 99% родить здорового, полноценного ребенка.

Врачи отмечают один грустный, но реальный плюс такого положения дел. Переживая это однажды, женщина очень трепетно относится к новообретенной беременности, бережет себя, соблюдает все правила, проходит нужные осмотры и анализы. Результатом является новая жизнь, доношенная, полноценна и такая долгожданная.
Да, при планировании новой беременности женщину отправляют на дополнительные анализы, относясь к ее организму с особым пиететом. Но это и есть самой эффективной профилактикой антенатальной гибели ребенка – желание мамы быть здоровой, доносить и родить крепкого малыша.

Антенатальная гибель плода: рассказ молодой мамы – видео

На этом видеоролике молодая мама (именно так, вторая беременность девушки прошла успешно) делится личным опытом пережитого. Если вы находитесь в похожей ситуации – обязательно посмотрите этот ролик. Она смогла, значит, и вы сможете.

Нет ничего ужаснее радоваться тому, что вас уже двое, а затем понимать, что ваше второе сердце уже не бьется. Эмоции в этом состоянии понять человеку, не прошедшему через такой кошмар, не дано. Но важно помнить, что вы женщина, что вы мать, что вы сможете выносить и родить здорового малыша. Важно понимать, что если доктор установил диагноз антенатальной гибели, затягивать с лечением нельзя.

Да, это невозможно, отнестись к малышу внутри вас, как к плоду, убивающему ваш организм. Но это так. Важно вовремя собрать мысли в кулак и все сделать правильно, не надеясь на авось.

Если у вас был подобный печальный опыт – делитесь им в комментариях. Любые отклики помогут женщинам, впервые столкнувшимся с такой бедой, все сделать вовремя и правильно. А если у вас уже есть опыт повторной и счастливой беременности – делитесь вдвойне. Вы ведь сами знаете, как важно женщине с такой патологией поверить в себя и стать матерью!

Дашуньчик » Сб мар 26, 2011 4:39 pm

в кратце ситуация такая:роды ставили на 13 марта,утром начались схватки,убедилась что это нормальные схватки поехала в роддом.меня сразу на КТГ сердце не прослушивается,затем на УЗИ убедились,что не бьется.родила сама.мне сказали что похоже что недавно умер,а мужу что около 12 часов назад.беременность проходила нормально,только под конец начали ноги отекать (у меня и в первую беременность такое было) и давление 130/80.но ложиться отказывалась.давление поднималось на нервной почве.сейчас жду заключение вскрытия,даже и не знаю чего ожидать.сижу,как подумаю,плакать начинаю.хоть и есть 1 ребенок.хочется второго.может у кого такое было,как справлялись с горем.через сколько завели малыша?я думаю,что буду стараться после получения заключения,если конечно не нужно будет лечиться.как думаете нормально,если месяца через 2 после родов пытаться забеременеть?я уже пришла в себя и морально готова к новой беременности и очень хочу ее.какие анализы нужно сдать и через какое время лучше делать попытки?ждать пол года минимум не хочется

Дашуньчик » Сб мар 26, 2011 6:51 pm

в заключении написано:патологоанатомический диагноз(предварительный)антенатальная асфиксия плода:темная жидкая кровь в полостях сердца,крупных сосудах,синусах твердой мозговой оболочки.множественные петехиальные и пятнистые кровоизлияния в слизистые и серозные оболочки.общее венозное полнокровие.мелкие участки мацерации кожных покровов в области грудной клетки.умеренно выраженный трупный аутолиз внутренних органов.трупная водянка полостей.массивная аспирация мекониальных околоплодных вод.нарушение лобуляции правого легкого.незрелость.паталогоанатомический эпикриз:смерть доношенного,но с признаками незрелости плода мужского пола от 23-летней женщины,от 2 неблагоприятно протекавшей беременности(орви в 1 и 3 триместрах),2 срочных родов,последовала антенатально от асфиксии неустановленного генеза.учитывая,выявленные при аутопсии изменения(густое вязкое желтого цвета содержимое в полости тонкой и толстой кишки),необходимо исключить врожденную,в том числе инфекционную,патологию.окончательное заключение-после гистологического исследования

Юта » Сб мар 26, 2011 11:06 pm

сочувствую не раньше чем через год советуют начинать планироватьдо этого пройти обследование себя и мужа на инфекции, получить консультации генетикаорганизму нужно восстановиться после родов, как организм восстанавливается обычно + пара месяцев передышкине спешите сразу беременить!!!пол года минимум не хочетсяпонимаю, но это эмоции.. вам хочется достигнуть результатане стоит, вам 23 года, все впереди, не спешите!

Юта » Сб мар 26, 2011 11:09 pm

при асфиксии проверяют кровотоки у матери, мог быть антифосфолипидный синдром (АФС)питание плода могло быть нарушеното есть в след. беременность кровоток и питание должно контролироваться

Re: когда лучше беременеть после внутриутробной гибели плода?

Дашуньчик » Сб мар 26, 2011 11:37 pm

кровотоки были нормальные.вот жду гистологию.в роддом звонить после 7 апреля узнавать пришла или нет.там будет ясно из-за чего.отдаленно из-за ОРВИ все произошло.остается только уточнить какой падла-вирус испоганил мою жизнь

Юта » Вс мар 27, 2011 8:59 pm

Дашуньчикасфиксия это удушье, значит было где то нарушено питаниеили узелвирус тоже может быть, но он дает как правило осложнение как раз на сосудыу вас был гестоз? сильный? отекали?

Re: когда лучше беременеть после внутриутробной гибели плода?

Дашуньчик » Пн мар 28, 2011 11:30 am

отеки были,но не сильные(в первую берем.тоже были)под конец ноги стали отекать.и то отекали когда ноги в обуви и долго стояла.как мне сказали при получении заключения,что явилось причиной то,что попало в кишки.но для уточнения просили дождаться гистологии

tanka » Ср апр 20, 2011 9:42 pm

ДашуньчикСочувствую, я тоже потеряла доченьку, знаю, какое это гореЖелаю вам, чтоб все сбылось и родился здоровый малыш! Апчхи на вас!

Дашуньчик » Ср май 04, 2011 5:00 pm

tanka писал(а):Сочувствую, я тоже потеряла доченьку, знаю, какое это гореЖелаю вам, чтоб все сбылось и родился здоровый малыш! Апчхи на вас!

Valeriy » Чт май 05, 2011 10:52 pm

Дашуньчик

Маненка » Сб май 14, 2011 12:25 am

Дашуньчик,сочувствую.у меня тоже погиб малыш,но на маленьком сроке,я никак не могу оправится,а уже на таком как у Вас,даже не знаю что сказать Я 5 мая пошла на запланированное узи,лежала и ждала того момента,когда покажут моего малыша,ведь нам было почти 9 недель,он уже был сформировавшийся.я слушала как врач диктовала медсестре размеры плода,матки,а потом она таким же монотонным голосом мне сказала — сердце не бьется…я даже в начале не поняла что она сказала,я вышла в коридор к свекрови и не могла ей это сказать-просто ревела….не поверили-поехали на другое узи,там врач все доскональна проверила,показала моего малыша…мне казалось я умру в тот же день…даже матка считала плод живым,она вокруг него развивалась дальше,питала его.плод неделю был уже мертв,а она его питала как живого.у меня не было ни болей,ни выделений,ничего…обидно так,ведь это была не случайная беременность.мы 5 лет в браке.мы ее планировали.за год до этого начали обследоваться,пить лекарства,витамины.мы следили за фолликулами,и зачатие было в день овуляции.так что день знала точно.мы проверили все,что бы не было сюрпризов при беременности в виде инфекций…и тут такое…как нам сказали,что произошло мы так и не узнаем.у нас в городе гистологию плода не делают. я читала,что 70% замирания-это хромосомный сбой,ошибка природы,но от этого не легче.сейчас даже не знаю что делать,кто говорит не терять время,как только восстановится цикл-пробовать.кто-то говорит,что нужно ждать не меньше года.я хочу конечно дождаться гистологию того,что вычистили из матки.опять обследоваться на все,но ведь в прошлый раз все было чисто,а такое случилось…

Любую по счету беременность необходимо планировать, это способствует ее благоприятному течению без осложнений. Но не всегда все проходит гладко, и у женщин по определенным причинам случаются выкидыши, плод замирает или же приходится делать аборт. Как проводить планирование беременности после беременности, которая не закончилась рождением малыша?

Случается, что плод перестает развиваться и замирает по причине каких-то генетических сбоев. Такая неприятность может произойти и с совершенно здоровыми родителями, никто от этого не застрахован. Когда можно повторно беременеть, как подготовиться, чтобы выносить и родить здорового ребеночка?

Подготовку повторной беременности после замирания плода необходимо начинать сразу же. Необходимо выяснить, были ли какие-либо патологии плода. Для этого нужно попросить после выскабливания провести гистологическое исследование тканей плода. Данный анализ помогает выявить мутации и предотвратить повторение замершей беременности. Генетика является причиной замирания плода в 70-80% всех случаев. Гены в сочетании с внешними факторами приводят к неожиданным последствиям, которые предупредить невозможно.

Очень важно восстановиться перед тем, как вновь зачать малыша. И речь идет не только о физическом здоровье, но и о душевном состоянии женщины. Часто такая потеря становится серьезным стрессом, и женщина еще долгое время боится беременеть вновь.

Специалисты рекомендуют планировать вторую беременность минимум через шесть месяцев после замершей. Обязательно нужно предохраняться до момента предполагаемого зачатия, так как до полного обследования и сдачи всех анализов причина неудачной беременности будет неясна.

Женщине обязательно нужно пройти следующих врачей:

После родов организм должен восстановиться.

Гинеколог

Гинеколога необходимо посетить в первую очередь. Специалист проведет осмотр, возьмет мазок с шейки матки и даст направления к другим специалистам.

Эндокринолог

Часто причинами замершей беременности становятся сбои в работе щитовидной железы. Поэтому важно сдать анализ на состояние гормонов и сделать УЗИ щитовидки.

Очень важно выяснить, имеются ли генетические мутации у мамы и папы, или же такие мутации возникли у нерожденного ребенка спонтанно.

Уролог (для мужчины)

Уролог проведет осмотр и в случае необходимости отправит мужчину на спермограмму.

Иммунолог и терапевт

Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, данных специалистов посетить нужно в обязательном порядке.

Кроме того, обязательно необходимо сдать следующие анализы и пройти полное обследование:

УЗИ поможет выявить патологии органов таза, которые могли стать причиной замирания плода. Кроме того, данное исследование дает возможность проверить, не осталось ли в полости матки плодного яйца или сгустков крови.

1. Мазок на ИППП и флору

Многие инфекционные заболевания протекают бессимптомно, не дают о себе знать на протяжении долгих лет. И такие недуги часто становятся причиной замерших беременностей.

1. ОАК, анализ крови на TORH – инфекции, а также определить группу крови и резус-фактор для обоих супругов.
2. для мужчин
3. Анализ на определение уровня гормонов : ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Т3, Т4, ТТГ.
4. Специальный анализ, который дает возможность определить АФС (антифосфолипидный синдром) у женщин.

Важно : если у вас случилась замершая беременность, планирование лучше не начинать до того момента, пока не будет ясна причина замирания.

Особенности планирования после аборта

Искусственное прерывание беременности – серьезный стресс для организма, женщина должна восстановиться после аборта, чтобы вновь забеременеть. Дело в том, что аборт часто становится причиной развития осложнений :

1. Вторичное бесплодие.
2. Гормональный сбой.
3. Дисфункция яичников.
4. Инфицирование репродуктивных органов (воспаление матки в большинстве случаев).
5. Кровотечение, которое представляет угрозу для жизни женщины.
6. Образование спаек, которые становятся помехой для нормального прикрепления плодного яйца.
7. Повреждение стенок или шейки матки.

Никто не застрахован от развития вышеперечисленных осложнений, но при правильной подготовке к беременности после аборта можно свести к минимуму все возможные риски и выносить здорового малыша. Подготовка к повторной беременности предполагает выполнение следующих условий :

1. После аборта строго выполняйте все рекомендации гинеколога и принимайте прописанные препараты.
2. Контролируйте температуру тела на протяжении недели после прерывания.
3. Через 10-15 дней после аборта посетите гинеколога для осмотра и УЗИ.
4. Избегайте резких перепадов температуры.
5. Предохраняйтесь (повторно беременеть рекомендуется минимум через шесть месяцев после прерывания, когда гормональный фон придет в норму и восстановится матка).
6. Сдача анализов на ЗППП.
7. Сдача анализа крови на уровень гормонов (это позволит гинекологу определить готовность организма к новой беременности).
8. Обследование на TORCH – инфекции.
9. Сдача общих анализов мочи, крови.
10. Если имеются хронические заболевания, необходимо проконсультироваться у узких специалистов.
11. Нормализация правильного питания.
12. Прием витаминных комплексов.

Не стоит торопиться, некоторые специалисты рекомендуют беременеть только через год после аборта (полгода – минимальный срок). За это время организм полностью восстановится, гормоны «станут на место», а женщина морально подготовится к предстоящему материнству. Кроме того, за год можно пройти качественное полное обследование и пролечить все имеющиеся заболевания, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений.

Что делать после выкидыша?

Бывает так, что организм самостоятельно избавляется от плода, когда тот гибнет. Выкидыш является самопроизвольным прерыванием течения беременности на сроках до 22 недель. Выкидыш может быть ранним (до 12 недель) и поздним (после 12 недель).

Не отчаивайтесь, после аборта или выкидыша есть высокие шансы родить здорового малыша.

Самопроизвольное прерывание беременности, к сожалению, встречается у 15-20% женщин, и чаще всего в первом триместре. Планирование беременности после самопроизвольного выкидыша проходит аналогично подготовке к зачатию после аборта: необходимо находиться под наблюдением врача, пройти обследование и выполнять все рекомендации.

Подготовка к повторной беременности после внематочной беременности

Внематочной является беременность, во время которой плодное яйцо прикрепляется вне матки (эта патология встречается в 3% случаев). Чаще всего плодное яйцо крепится в полости одной из маточных труб. Внематочная беременность – крайне опасная патология, так как после операции по удалению трубы возможность забеременеть снижается в два раза. Но если диагностировать патологию удалось на ранних сроках, возможно осуществление операции без удаления трубы.

1. Соблюдение всех рекомендаций гинеколога в послеоперационный период.
2. Воздержание от физических нагрузок и в течение 2 месяцев после оперативного вмешательства.
3. Если подтвердится наличие массивного спаечного процесса, необходимо провести лапороскопию.
4. Необходимо предохраняться минимум полгода после оперативного вмешательства.
5. Половой покой на протяжении месяца.
6. Прием витаминных комплексов по рекомендации специалиста.
7. Регулярное посещение гинеколога.
8. Сдача анализа на уровень гормонов.
9. Сдача анализов на ЗППП (для обоих супругов).
10. УЗИ с целью контроля образования спаек.

К сожалению, часто после данной патологии вновь зачать малыша получается не у всех. В большинстве случаев причиной тому становится удаление одной из труб. И если первопричиной внематочной беременности был воспалительный процесс, практически всегда инфекция поражает вторую трубу. В случае подтверждения трубного бесплодия единственным выходом становится , эффективность которого в таком случае достаточно велика.

Последствия антенатальной гибели плода

Антенатальная (внутриутробная) гибель плода – смерть плода в утробе в период беременности. Это крайне опасно, так как несет угрозу жизни женщины. Такая патология может случиться по многим причинам: от вредных привычек женщины во время беременности до гормональных сбоев и инфекционных заболеваний.

Важно своевременно диагностировать гибель плода, чтобы избежать осложнений. В зависимости от сроков, состояния женщины и многих других факторов врач может принять решение прерывать беременность одним из нескольких способов: медикаментозный аборт или операция.

Поскольку беременность прерывается, планировать следующую можно не ранее, чем через полгода после операции. До этого необходимо обязательно предохраняться и выполнять все рекомендации специалиста. Женщине нужно пройти обследование и посетить некоторых специалистов (здесь тактика действий такая же, как после аборта). Очень важно выяснить причину гибели плода, чтобы исключить возможность повторения подобной неприятности в будущем.

От такого не застрахован никто, но в группу риска попадают:

• женщины после нескольких абортов,
• женщины, у которых была внематочная беременность,
• будущие мамы после 30 лет,
• если имеются непролеченные ЗППП,
• те, у кого необычная форма матки,
• миома матки увеличивает возможность осложнений,
• женщины с заболеваниями щитовидной железы.

Планирование беременности после кесарева

После неудачной беременности необходимо находится под наблюдением.

Кесарево сечение является серьезной операцией, после которой остается рубец не только на брюшной стенке, но и на матке. Беременность после кесарева может проходить с некоторыми осложнениями, поэтому подготовка к ней должна быть более тщательной.

Слишком ранняя беременность после операции может привести к весьма печальным последствиям: разрыву рубца, в результате которого может возникнуть угроза для жизни женщины. Планирование беременности после беременности, которая закончилась рождением малыша путем кесарева сечения, предполагает наблюдение за состоянием рубца. Для этих целей проводят следующие исследования:

УЗИ органов таза с применением влагалищного датчика дает возможность:

• оценить толщину рубца (оптимальная толщина – 10 мм),
• определить, сохранено ли в нем полноценное кровообращение,
• нет ли в области рубца гематом,
• оценить его состав.

Гистерография – рентгеновский снимок матки, который позволяет изучить его состояние с внутренней стороны.

Гистероскопия – исследование матки с использованием специальных оптических приборов.

Женщине необходимо сдать все те же анализы, как и при обычном планировании беременности. Учтите, никто не застрахован от развития осложнений в процессе вынашивания малыша после операции. Это может быть разрыв матки по рубцу, прикрепление плаценты в зоне рубца, ухудшение кровообращения плаценты (это может вызвать гипоксию плода и задержку его развития).

Как планировать вторую беременность?

Планирование второй беременности никак не отличается от подготовки к первой. Единственное условие, которое необходимо выполнить – выдержать временный промежуток в 1-2 года для того, чтобы организм смог полностью восстановиться и набраться сил для вынашивания малыша.

Если вторая беременность наступила очень быстро, возрастает риск осложнений. Не спешите, отдохните и наберитесь сил. Важно также продумать, каким методом вы будете предохраняться.

Но это касается лишь тех женщин, первая беременность которых протекала без осложнений, а роды прошли естественным путем. Те, у кого возникали трудности в период вынашивания ребенка, а также те женщины, у кого были тяжелые роды, должны находиться под наблюдением врача и готовиться ко второй беременности тщательно и с особой ответственностью.