Идеальная пища для вашего малыша: налаживаем грудное вскармливание. Как наладить грудное вскармливание

Не встает. Все знают, пищи, лучшей, чем грудное молоко, для младенцев еще не придумали. Но теория теорией, а на практике оказывается, что ответ на простой вроде бы вопрос «как кормить» имеет очень много нюансов.

Всю беременность вы были заняты важными делами – выбирали роддом и приданое малышу, читали про течение родов, изучали техники дыхания. И вот, наконец, малыш родился. Если с вами и ребенком все хорошо, и ему не требуется наблюдение врача – попросите сразу же положить его вам на живот и приложите к груди.

Лучшей пищи, чем грудное молоко, для младенцев еще не придумали

Зачем нужно прикладывать ребенка к груди в первый час после рождения?

Во-первых, ребенок только что пережил первый огромный стресс в жизни – из теплой и безопасной матки с таким трудом вышел в новый мир. Тепло маминой кожи, ее запах, биение сердца – это сигналы о безопасности, они помогут ему успокоиться и расслабиться, стабилизировать сердцебиение и температуру тела. К тому же, организм малыша заселится «дружественными» мамиными бактериями. Во-вторых, важно, чтобы в желудок новорожденного самым первым попало молозиво, чтобы подготовить пищеварительную систему к усвоению грудного молока.

Что будет есть ребенок, пока не пришло молоко?

Грудное вскармливание обеспечивает малышу рост и развитие, защищает от инфекций, снижает риск многих заболеваний малыша и мамы, формирует психологическую связь между ними, и даже, по мнению специалистов, часто влияет на интеллектуальное развитие

Молозиво, густая желтоватая жидкость, иногда начинает выделяться еще во время беременности. Оно содержит огромное количество питательных веществ, витаминов, белков и антител, помогает малышу избавиться от мекония, способствует выводу билирубина. Объем желудка у новорожденного еще совсем маленький, и молозива вполне достаточно - конечно, при условии, что вы часто прикладываете малыша к груди.

Может быть, маме лучше отдохнуть после родов и выспаться, а ребенка пусть приносят на кормление?

Для новорожденного очень важно быть рядом с мамой – все новое вызывает у него тревогу, а мама и мамина грудь помогут чувствовать себя в безопасности. Чем чаще вы держите малыша на руках, поглаживаете, реагируете на его запросы – тем лучше и быстрее он адаптируется к внеутробной жизни. Кормление по требованию – еще одно важнейшее условие первых дней: чем чаще сосет ребенок, тем лучше стимулируется грудь, а значит, будет обеспечено нужное количество молока.

7 типичных ошибок при грудном вскармливании

• Не надо стараться выдерживать определенные промежутки времени между кормлениями. Желудок у новорожденного размером меньше его кулачка, а молоко способно усвоиться за 20 минут.
• Не стоит «копить» молоко в одной груди. Наоборот, чем чаще грудь стимулируется, тем больше придет молока в следующий раз, чем реже – тем меньше.

Если во время кормления ребенок приложен к груди правильно, то «хлюпающих» звуков и неприятных ощущений быть не должно

• Не дожидайтесь плача. Ребенок сначала даст вам понять, что хочет грудь, другими способами – кряхтением, чмоканием, высовыванием языка, сосанием рук. Кричащий от голода ребенок вряд ли сможет сразу взять грудь правильно и сосать эффективно.
• Фанатично мыть грудь перед и после кормления. Обычной ежедневной гигиены вполне достаточно, а частое мытье нарушит естественный защитный слой на коже и может привести к ее пересушиванию и трещинам сосков.
• Не нужно предлагать малышу что-либо, кроме груди (воду, специальный чай и т.д.), пугаясь рассуждений старших родственников о том, что младенцу тоже нужно пить. Молоко почти на 90% состоит из воды, поэтому в дополнительной жидкости ребенок не нуждается.
• Не пользуйтесь пустышкой или бутылочкой с соской для докорма. Это может запутать ребенка, так как принцип сосания груди и соски разный, и привести к травмам сосков или даже отказу от груди. Если есть необходимость докормить ребенка сцеженным молоком или смесью – воспользуйтесь ложкой или шприцем без иглы.
• Не сцеживайте молоко после кормления, если ребенок может сам сосать грудь или вы не планируете в ближайшее время надолго отлучаться от ребенка.

Как наладить грудное вскармливание

Если есть возможность, в роддоме выбирайте палату совместного содержания матери и ребенка. Вам и малышу важно сейчас быть вместе и учиться понимать друг друга, и конечно, начать грудное вскармливание.

Не пользуйтесь пустышкой или бутылочкой с соской для докорма

• Предлагайте грудь «по требованию». «Требование» в первые месяц-полтора может быть самым разным – от 20 минут до 2 часов. Помните, сосание груди для малыша – это не просто еда, но и контакт с мамой, способ снятия стресса и даже познание мира.
• Кормите ночью: ночные кормления обеспечивают долгую лактацию. Пик действия гормона пролактина, отвечающего за выработку молока, приходится на раннее утро. Отсутствие ночных перерывов способствует тому, что ребенок достаточно часто стимулирует грудь, а, значит, молока будет достаточно.? Слишком длительные перерывы между кормлениями могут уменьшить количество молока.
• Следите за правильным положением ребенка у груди и правильным захватом соска - это поможет избежать трещин и ссадин на сосках или быстро от них избавиться. Выберите удобную позу для кормления, такую, чтобы вы могли расположиться надолго и с комфортом. Нежно прижмите малыша к себе, разверните его к вам корпусом. Вся ареола соска должна быть в ротике малыша, нижняя губа вывернута, а подбородок и кончик носа ребенка пусть упираются в вашу грудь.
• Предлагайте ребенку вторую грудь только после того, как он высосет молоко из первой.
• Дайте ребенку самому регулировать продолжительность кормления, не ограничивайте время пребывания у груди. Это позволит ему получать «заднее», богатое жирами молоко, легче засыпать и лучше стимулировать грудь.

К сожалению, далеко на всегда женщинам удается легко наладить процесс лактации. У одних мам затягивается приход молозива после родов или кесарева, у других - слишком впалые соски, у третьих пришло недостаточно молока. При этих и других проблемах нередко приходится докармливать новорожденного из бутылочки, что также ведет к дальнейшим проблемам с грудным вскармливанием. Как наладить лактацию?

Основные правила

Как наладить грудное вскармливание, если молока после родов недостаточно? В этом случае важно соблюдать некоторые правила:

1. Не стоит кормить малыша по часам, лучше делать это по требованию. За процесс лактации отвечает пролактин, который синтезируется гипофизом. Выработка этого гормона происходит, когда стимулируются соски. Именно поэтому женщина должна чаще прикладывать новорожденного к груди. Некоторые мамы переживают, что малыш будет переедать, на самом деле тревожиться не стоит, ведь обычно ребенок съедает лишь столько, сколько нему требуется.
2. На становление лактации большое влияние оказывает правильное прикладывание младенца к груди. Очень важно следить за тем, чтобы он захватывал ротиком не только соски, но и ареолы, при этом нижняя губа у малыша вывернута, а подбородок в процессе сосания оттягивается вниз.
3. Не следует пренебрегать ночными кормлениями, поскольку пролактин в большей мере синтезируется именно ночью. У женщин, кормящих в это время суток, вырабатывается обычно много молока.
4. Важно за сутки выпивать достаточно жидкости. Она не должна быть холодной. Это могут быть компоты из сухофруктов, соки, морсы, вода, кисломолочные напитки. Кормящей маме следует помнить, что крепкие чаи, в том числе и травяные, обладают мочегонным эффектом, что может привести к проблемам. Существуют чаи для лактации, состоящие из трав, усиливающих выработку пролактина. Такие средства служат отличным помощником в случае, если молока пришло недостаточно, особенно такая проблема бывает при операциях методом кесарева.

Сильная усталость после родов, в том числе и кесарева сечения, нередко приводит к проблемам, связанным с нарушением выработки пролактина, поэтому очень важно уделять время на сон даже в дневное время.

Проблемы с кормлением

У некоторых женщин, когда приходит много молока, грудные железы становятся настолько тугими, что малышу очень трудно захватывать соски. Подобная проблема возникает также, если соски втянутые. При тугой груди необходимо перед процессом кормления немного сцеживаться, чтобы молочные железы стали более мягкими. При затруднениях ручного сцеживания можно воспользоваться молокоотсосом. Со временем, когда лактация наладится, грудь и соски станут мягче, и прилив не будет приводить к такой проблеме.

Если у женщины соски втянутые, тогда перед прикладыванием малыша необходимо вытянуть их. Также можно воспользоваться специальными накладками для груди из силикона.

В случае, когда малышей подкармливали из бутылочки, что обычно бывает при родах путем кесарева сечения, они иногда ленятся сосать грудь, поскольку это гораздо сложнее. Тогда необходимо дать грудничку проголодаться, обычно такой метод срабатывает.

Если малыш родился путем кесарева сечения, обычно его в роддоме кормят из бутылочки, ведь по окончании операции мама лежит в реанимации. В таком случае младенца следует приучать к груди, как только женщина станет лучше чувствовать себя после кесарева. Если малыш родился недоношенным и пока не может сосать грудь, чтобы пролактин синтезировался, необходимо стимулировать соски сцеживанием, иначе прилив молока со временем прекратится. Как только ребенок станет сильнее, его нужно обязательно прикладывать к груди.

Многие женщины, которым предстоит операция методом кесарева сечения, беспокоятся, что после таких родов не будет много молока. На самом деле, после кесарева оно приходит в достаточном количестве и нередко даже раньше, чем у женщин, родивших естественным путем.

Бывают случаи, когда ребенка приходится переводить на смеси, а потом появляется возможность естественного кормления, но малыш отказывается от груди. Чаще всего ему нравится больше смесь, так как она более сладкая. Здесь нужно набраться терпения и постепенно приучать к материнскому молоку. Это очень важно, ведь ничто не сравнится по степени полезности с грудным молоком.

Некоторые женщины понемногу добавляют в бутылочку к смеси свое молочко, причем с каждым разом объем смеси уменьшают. Ребенок постепенно привыкает к новому вкусу. Затем желательно также приучить его к груди, как можно чаще прикладывая.

Вынужденный перерыв

Если женщине приходится по определенным обстоятельствам прервать грудное вскармливание, а затем появляется возможность для налаживания кормления, как вызвать лактацию?

Здесь нужно следовать все тем же правилам грудного вскармливания. Необходимо возобновить частые прикладывания, чтобы появился прилив молока. Также в момент вынужденного перерыва желательно стимулировать соски сцеживаниями, что поможет продлить выработку пролактина. Если его недостаточно, можно принимать специальные чаи или гомеопатические средства для улучшения лактации. Многим женщинам помогают такие препараты, как «Млекоин» и «Апилак». Как правило, по окончанию курса становление лактации проходит успешно.

Также не стоит забывать и о ночных кормлениях. Особенно важен период с 3 до 6 часов утра, так как именно в это время происходит активация пролактина, обеспечивающего прилив молока.

Важным моментом в налаживании лактации является увеличение времени совместного пребывания вместе с ребенком. Для того чтобы появилось много молока, нужно побольше носить малыша, прижимать к своему телу. Повысить выработку пролактина и продлить грудное вскармливание помогает совместный сон мамы с младенцем.

Стрессы

Иногда бывает, что молодая мама испытывает частые стрессы, постоянные волнения, тогда в организме вырабатывается большое количество адреналина, который служит препятствием для выделения молока, так как этот гормон приводит к сужению молочных протоков. Малышу становится трудно высасывать молочко, что приводит к тому, что он не наедается, и, как результат, мама начинает докармливать его смесями. Соответственно вырабатывается меньше пролактина, и прилив молока становится более редким.

Именно поэтому молодой маме очень важно учиться расслабляться. Для этого желательно найти время для себя и принимать теплые ванны, для которых можно использовать эфирные масла лаванды или розы. Хорошо успокоиться и улучшить прилив молочка помогает душ, легкий массаж. Хороший эффект дает прослушивание спокойной музыки. Иногда кормящие мамы плохо засыпают. В таком случае можно принять перед сном пару таблеток валерьяны. Хорошим успокаивающим действием обладает чай из мяты и мелиссы, но увлекаться им не стоит, поскольку эти растения уменьшают прилив молочка.

Повысить и продлить лактацию, усилить прилив помогают ежедневные прогулки. Если есть возможность, после родов, а особенно после кесарева, лучше большую часть хозяйственны дел переложить временно на близких родственников. Хороший отдых помогает быстрее восстановиться и наладить грудное вскармливание.

Питание

Конечно, кормящей маме очень важно большое внимание уделять питанию, ведь от него зависит качество молочка и, соответственно, здоровье ребенка. Бытует мнение, что такой период женщина должна много есть. На самом деле, питание должно быть разнообразным и содержать достаточно белков, содержащихся в мясе, яйцах. Также не нужно забывать о ненасыщенных жирных кислотах, которые можно получить из рыбы и растительных масел.

Некоторые мамы в суете, связанной с уходом за малышом и работой по дому, даже забывают вовремя принять пищу, что также может привести к проблемам с лактацией. Именно в период грудного вскармливания женщина должна придерживаться режима питания. Оптимальная частота приема пищи – 6 раз в день. За полчаса до кормления можно сделать перекус и выпить чашечку чая или компота, что обеспечит хороший прилив молока. Если его немного, в рацион полезно ввести укроп, сметану, семечки и орехи. При отсутствии аллергии у грудничка можно делать сок из моркови или черной смородины.

Большую роль играет также питьевой режим. Молочка будет много при условии его соблюдения. Кормящая мама должна выпивать в сутки около двух литров жидкости. Сюда включаются морсы, компоты, бульоны, чаи. Уменьшить их прием следует после рождения малыша, так как на второй или третий день происходит сильный прилив, который нередко приводит к лактостазу. В этот период у многих женщин грудь становится очень твердой, разбухает, что становится большой проблемой при прикладывании новорожденного. В таком случае нужно немного расцедить молочные железы и вытянуть перед кормлением соски. Так малышу будет удобнее взять грудь.

Не стоит увлекаться и чаями со сгущенкой или коровьим молоком, поскольку эти продукты могут вызвать колики и высыпания на коже грудничка.

Наверное, не стоит говорить о важности грудного вскармливания для мамы и малыша - об этом и так известно. Вопрос, скорее в другом - как наладить грудное вскармливание, чтобы Ваш малыш мог как можно дольше получать полезное материнское молоко? В этой статье мы как раз обсудим этот вопрос!

Чтобы Вы и Ваш малыш могли на протяжении долгого периода испытывать удовольствие от грудного вскармливания , достаточно соблюдать несколько правил.

1. Раннее прикладывание к груди

Не зря в роддомах практикуется прикладывание малыша к груди через несколько минут после рождения. Ценные капли молозива - первого молока матери - не только полезны для малыша, но и способствуют успешному и долгому кормлению грудью. Ребенок в этот момент получает чувство защищенности и успокаивается, а у мамы стимулируется выработка гормонов окситоцина и пролактина, за счет которых уменьшается кровотечение и усиливается выработка молока. Первый «сеанс» грудного вскармливания должен продолжаться до тех пор, пока новорожденный сам не отпустит грудь.

2. Кормление по требованию

В этом случае действует принцип «соответствия спроса и предложения» - чем больше Вы кормите, тем больше молока у Вас вырабатывается. с помощью кормления по требованию наиболее реально только в том случае, если мама находится в палате вместе с ребенком. К сожалению, сейчас такая практика существует не во всех роддомах, поэтому обязательно поинтересуйтесь, имеется ли возможность совместного пребывания в выбранном Вами роддоме. Кстати, именно совместное пребывание полностью исключает кормление малыша из бутылочки в первые дни жизни - и это очень хорошо для налаживания грудного вскармливания. Важно, чтобы ребенок не знал другого источника питания, кроме как материнская грудь.

Естественно, это утверждение верно только в том случае, когда у Вас достаточно молока, и малыш не остается голодным после кормления грудью.

3. Правильное прикладывание к груди

Чтобы эффективно наладить грудное вскармливание , необходимо с самого начала правильно прикладывать новорожденного к груди. Обычно правильному прикладыванию к груди молодую маму обучают в роддоме, но если это не помогает - обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

Также не стоит забывать и о длительности кормления - не прерывайте малыша, пока он сам не отпустит грудь, тем самым показав Вам, что наелся. Кроме того, не спешите предлагать ему вторую грудь - пусть он сначала полностью опорожнит первую. Это необходимо для того, чтобы малыш смог получить самое важное - жирное заднее молоко, являющееся основной пищей новорожденного.

4. Отсутствие сцеживаний

Если Вы кормите малыша по требованию, сцеживаться не имеет смысла. Только так Вы не будете испытывать недостатка или, наоборот, избытка молока и защитите себя от лактостаза и мастита. В зависимости от частоты кормлений и количества высасываемого молока, у Вас будет вырабатываться столько питания для новорожденного, сколько ему необходимо.

Сцеживание допустимо только в таких случаях: когда молока очень мало (чтобы увеличить приток молока) или в первые дни после родов, когда малыш высасывает понемногу - и молоко застаивается, что может привести к лактостазу и маститу. В этом случае перед кормлением необходимо расцедить тугую грудь, чтобы она смягчилась.

5. Отсутствие чрезмерной гигиены груди

Некоторые врачи советуют тщательно мыть грудь с мылом перед каждым кормлением грудью. На самом деле, не стоит этого делать по двум причинам. Во-первых, частое мытье сушит кожу груди, которая и так уязвима во время грудного вскармливания, что чревато трещинами сосков, воспалениями и болью. Во-вторых, такое частое мытье просто не нужно! Капельки молока, остающиеся на коже груди после кормлений, оказывают антибактериальный эффект, а небольшие бугорочки на ареоле вокруг сосков также выделяют защитную смазку. Когда Вы смываете эту смазку, Вы повышаете риск образования на груди трещин.

Мыть грудь достаточно 2 раза в день - во время утренних и вечерних гигиенических процедур - но никак не перед каждым кормлением.

6. Необходимость ночных кормлений

Не забывайте о необходимости ночных кормлений для того, чтобы наладить грудное вскармливание. Врачи утверждают, что именно ночное молоко наиболее питательно и полноценно, а ночные кормления обеспечивают устойчивую лактацию. Дело в том, что именно ночью концентрация отвечающих за лактацию гормонов в молоке достигает своего пика.

Для кормления грудью в ночное время не обязательно класть ребенка спать рядом с собой - но вполне можно покормить его лежа и даже, может быть, немножко вздремнуть рядом с ним!

Если Вы твердо решили кормить грудью, различные «вспомогательные» инструменты (бутылочка с соской или пустышка) должны быть для Вас под запретом. Еда и процесс сосания у малыша должны ассоциироваться только с Вашей грудью.

Кстати, здесь же можно упомянуть и о столь «необходимом» (по крайней мере, по мнению мам и бабушек) допаивании малыша. На самом деле, в первые месяцы жизни допаивать младенца абсолютно не нужно! Из молока новорожденный получает всю необходимую жидкость - и никаких дополнительных источников ему не нужно.

8. Разумная диета кормящей мамы

Конечно, завтрак чипсами и обед сухариками из пакетика будет не лучшим способом наладить грудное вскармливание . Но и голодать, питаясь только овощами, кормящей маме не стоит, иначе можно получить серьезную . Если Вы не склонны к пищевой аллергии - Ваш ребенок, скорее всего, тоже не будет иметь этой склонности. В связи с этим, в период кормления грудью питайтесь так, как Вы привыкли, и ни в чем себе не отказывайте.

Конечно, что касается откровенно аллергенных продуктов, то их кормящей маме есть не рекомендуется. К таким продуктам относятся: шоколад, цитрусовые, орехи, мед, какао. Также с осторожностью следует относиться к коровьему молоку и куриным яйцам.

9. Отказ от частых контрольных взвешиваний ребенка

Если Вы будете часто взвешивать малыша - Вы все равно не получите объективной информации о состоянии его здоровья и полноценности его питания. Наиболее оправданным показателем полноценности питания ребенка является работа его выделительной системы: количество мочеиспусканий (8-15 раз в сутки) и испражнений (до 3 раз в сутки). А вот частые взвешивания и нервы мамы, связанные с этими процедурами, приносят намного больше негатива, чем пользы. Частые контрольные взвешивания обычно приводят только к лишней нервотрепке, снижению из-за этого лактации и принятию необоснованного решения о докорме.

10. Нахождение ребенка до 6 месяцев исключительно на грудном вскармливании

Согласно рекомендациям ВОЗ, наладить грудное вскармливание очень помогает питание малыша до полугода исключительно материнским молоком. Это значит, что введение соков, пюре и других видов докорма должно начинаться не раньше, чем младенец достигнет полугодовалого возраста.

Специалисты ВОЗ рекомендуют, в идеале, грудное вскармливание (естественно, уже в качестве дополнительного питания) до 2 лет. Придерживаться этой рекомендации или нет - решать, конечно, Вам. Но постарайтесь сохранять кормление грудью хотя бы до 6-месячного возраста Вашего малыша.

Приняв к сведению эти несложные советы, Вы сможете без проблем наладить грудное вскармливание и радовать своего малыша вкусным и питательным материнским молоком очень долго. Желаем здоровья Вам и Вашему ребенку!

Наконец-то свершилось! Ваш малыш, такой долгожданный и всем сердцем любимый, появился на свет! Позади все заботы и беспокойства, связанные с ожиданием этой встречи, позади то прекрасное время, данное маме для подготовки к родам и последующей заботе о новорожденном.

Теперь главное для мамы - грамотно восстановиться после родов. А для малыша - плавно перейти к новому способу существования вне маминой утробы: стать "грудным" младенцем, т.е. полноценно питаться маминым молоком. Полностью удовлетворить эти потребности возможно только при наличии непрерывного контакта мамы с ребенком. Звучит парадоксально? Но давайте представим себе, как выглядит жизнь только что родившей женщины и ее малыша.

После родов

Первый раз новорожденный заявляет о своем желании пососать грудь практически сразу после родов. Благодаря этому первому прикладыванию к груди в организме мамы начинает активно действовать гормон окситоцин, "отвечающий" за сократительную деятельность матки, а значит, за благополучное отделение и рождение плаценты и за отсутствие послеродовых кровотечений. Именно поэтому в большинстве роддомов мира новорожденного не забирают от мамы и стараются обеспечить полноценное длительное сосание груди в первые полчаса после родов до самого момента рождения последа. После этого врач произведет осмотр и послеродовую обработку мамы - и кормление можно продолжить дальше. Через какое-то время, получив драгоценные капли молозива из маминой груди, малыш безмятежно засыпает.

Где кормить?

Обычно врачи рекомендуют маме в первые несколько дней после родов постельный режим. Это необходимо для благополучного "возвращения" органов брюшной полости на свои места - те, которые раньше занимала матка. Поэтому лучше без лишней необходимости не нарушать горизонтального положения тела. Этот момент необходимо учесть заранее - и продумать, как обеспечить достаточный уход за мамой в первую послеродовую неделю (готовая и вкусная еда, подручная помощь для смены подгузников и обработки пупочной ранки, организация быта).

А что обеспечивает эффективное сокращение матки и возвращение ее в дородовое состояние? Тот же гормон окситоцин. А его действие напрямую зависит от частоты и продолжительности сосания ребенком груди. Многие мамы после родов чувствуют слабые (а иногда и достаточно заметные) потягивания внизу живота во время кормления - как раз так и проявляет себя сократительный эффект выделяемого гормона. Таким образом, для полноценного восстановления матки после родов важно организовать неограниченный доступ новорожденного к груди. Как же это организовать удобнее всего? В идеале, место крохи - на постели вместе с мамой. Именно в этом случае маме не придется лишний раз вставать. Именно так она успеет зафиксировать первые признаки беспокойства у малыша и дать ему грудь до того, как он заплачет. Именно так мама будет кормить в наиболее удобном положении тела - лежа. И именно такой непрерывный физический контакт нужен новорожденному. Почему? Все очень просто: малышу тоже нужно восстанавливаться после родов! Сегодня уже не секрет, каким сильным стрессом для крохи является процесс появления на свет. Для полноценной компенсации этого стресса ему необходимо найти безопасное, родное и уютное место в этом мире. Где же оно, как не рядом с мамой, не у ее груди? Поближе к сердцу, пульсация которого задавала ритм его жизни в предыдущие 9 месяцев, поближе к знакомому теплу и запаху...

Как кормить?

Первое время после родов малыш в основном спит. И сосет грудь. И снова сладко засыпает, посасывая. Свои просьбы о прикладывании к груди он выражает следующими способами: начинает кряхтеть во сне и ворочаться, открывает ротик и высовывает язык, чмокает губами, делает попытки присосаться к предметам, касающимся его лица. Если мама своевременно отзывается на его просьбу и дает малышу грудь, то у него не будет поводов для плача. Как это чудесно - спокойный и радостный малыш, не правда ли? До прихода грудного молока новорожденный получает из груди ценнейшую жидкость - . По объему его совсем немного: как раз столько, сколько реально требуется новорожденному. Но по составу - это ничем незаменимый "продукт". Молозиво закладывает фундамент для развития иммунной системы ребенка, программирует благополучное формирование кишечной микрофлоры малыша, помогает наладить функционирование всех систем жизнедеятельности новорожденного. Никакое другое питание и жидкость в этот период крохе не нужны.

Через несколько дней после родов (а иногда даже и через 1-2 суток) состав молока поменяется - мама ощутит приход так называемого переходного молока. Это может сопровождаться повышением температуры, наполнением груди, появлением болезненных ощущений в молочной железе, самопроизвольным выделением молока ("подтеканием") из груди. Самое главное в этот момент - кормить малыша как можно чаще и дольше. Основное правило: в одно кормление предлагаем одну грудь. При возникновении болезненных ощущений от преизбытка молока в груди можно ограничить на сутки количество выпиваемой жидкости - не более 3 стаканов. Через сутки - в независимости от ситуации - необходимо начать пить столько, сколько хочется, сколько требует организм. Окончательно состав молока (так называемое зрелое молоко) сформируется к концу третьей недели после родов.

Одним из важнейших компонентов благополучного начала грудного вскармливания - наряду с частыми прикладываниями в ответ на любой дискомфорт со стороны малыша и с обеспечением непрерывного контакта мамы с новорожденным - является так называемое правильное прикладывание к груди. Именно оно обеспечивает полноценную стимуляцию груди для выработки достаточного количества молока и является главной профилактикой застоев молока в груди. Как оно выглядит? Ротик малыша широко раскрыт, губки вывернуты наружу, подбородок и щечки плотно прилегают к груди, кончик носа упирается в грудь. А главное - вся ареола (коричневый околососковый кружок) находится во рту у крохи! Для мам с большой грудью добавлю уточнение: радиус захвата ареолы должен составлять не менее 2-3 см от основания соска. Не стесняйтесь обратиться за помощью к медперсоналу роддома: пусть вам покажут, как правильно приложить малыша к груди. Соседки по палате - если у них уже есть успешный опыт выкармливания старшего ребенка - тоже с удовольствием помогут вам. Малыш обучается правильно захватывать грудь в течение 1-2 недель. В этот период вам потребуется настойчивость и терпение в обучении крохи. Но боль при сосании терпеть нельзя ни минуты! Нужно осторожно вынуть грудь изо рта, просунув между деснами ребенка свой палец и разжав их, и попробовать приложить его к груди снова. Совершенно противопоказано использование заменителей груди - бутылочек, пустышек и сосок. Их применение вносит путаницу в манеру малыша захватывать грудь и может привести к отказу от груди.

Конец первой недели после родов знаменуется появлением сознательной улыбки малыша во время бодрствования. Кроха с маминой помощью вышел из состояния родового стресса. Его улыбка может появиться при взгляде на маму, как ответ на ее слова или ее улыбку. И какими бы ни были трудными роды для женщины - в этот момент она забывает всё. Радость переполняет ее сердце. Первый этап пройден. Теперь, с новыми силами - навстречу новым трудностям и открытиям.

А если не вместе?

Бывает, что мама и малыш по каким-либо причинам не могут после родов постоянно находиться вместе. В этом случае необходимо предпринять определенные шаги для обеспечения в дальнейшем полноценного грудного вскармливания. Главное, что важно помнить - никогда не поздно наладить нормальное кормление грудью! Даже если у вас "не пришло" молоко, даже если вы его по разным причинам "потеряли" - постарайтесь как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью к консультантам по грудному вскармливанию. В нашей практике были мамы, которые переводили своих младенцев с полностью искусственного вскармливания на полностью грудное и в возрасте одной недели, и в двух-, трехмесячном возрасте, и после полугода...

Итак, что нужно делать, если после родов вы находитесь отдельно от малыша? Если он, например, попал в больницу, или если ваш послеродовой период проходит с осложнениями и у вас нет никакой возможности регулярно кормить кроху, то, начиная со вторых суток, необходимо организовать регулярные сцеживания. Неважно, что из груди почти ничего не выделяется. Наша задача на данном этапе - имитация прикладываний малыша к груди для формирования "запроса" на молоко путем стимуляции маминой гормональной системы (количество молока зависит от количества гормона пролактина). Регулярность сцеживаний до момента существенного прихода молока следующая: примерно каждые 2 часа (с перерывом между 24 и 6 часами утра) сцеживаем обе груди по 5-10 минут. После активного прихода молока (если он будет) график сцеживаний можно немного изменить: сцеживаем раз в 3 часа по 10-15 минут обе груди. Действия по этой схеме важно продолжать до момента воссоединения с малышом - т.е. до тех пор, пока у вас не появится возможность прикладывать его к груди так часто, как это ему и вам будет нужно. Не расстраивайтесь, если за счет сцеживаний количество молока заметно не увеличивается: как только будет обеспечен непрерывный контакт с крохой и частые сосания, ваша грудь сможет вырабатывать этот ничем незаменимый продукт в достаточном количестве. Необходимо только иметь в виду, что без вас малыш привык получать питание из бутылочки - и заранее настроиться на терпеливое и грамотное переучивание ребенка и постепенный перевод его на полноценное грудное вскармливание. Квалифицированную помощь в этом вопросе вам тоже смогут оказать консультанты по грудному вскармливанию.

Очень радостно, что в последнее время все большее количество роддомов организует совместное пребывание мамы и малыша после родов. Однако по-прежнему немало рожениц лишены этой возможности - и до момента выписки из родильного дома им приносят малыша строго по графику. Все остальное время новорожденный находится отдельно от мамы, регулярно получает докорм смесью и допаивается водичкой. Когда его приносят маме для кормления, он, как правило, глубоко спит или сосет вяло, а иногда даже и вовсе плачет при попытке дать ему грудь. В таких условиях оказывается невозможным сохранить нормальную лактацию. Что же предпринять? Постарайтесь как можно эффективнее использовать время, выделенное для кормления (обычно на него "дают" 30 минут). Задачи простые:

1. Стимуляция выработки молока: предлагаем для сосания обе груди в один раз. Перекладываем малыша от одной груди к другой, если сосет беспокойно.
2. Начать обучать малыша правильно брать грудь: попросить медперсонал или более опытную маму проконтролировать правильность прикладывания и ваших действий. Забирать грудь изо рта малыша при возникновении болевых ощущений и терпеливо продолжать свои попытки.
3. Если совсем не получается покормить малыша - постарайтесь организовать с ним контакт "кожа к коже": эта мера тоже эффективно стимулирует мамину гормональную систему на выработку молока. Распеленайте ваше сокровище - не бойтесь, никто вас за это ругать не будет! Положите кроху между ваших молочных желез (кожа к коже), накройте его сверху одеялом и просто полежите с ним это время. Расскажите ему, как вы его любите, как думаете о нем и с нетерпением ждете того момента, когда уже не нужно будет с ним расставаться ни на минуту. Погладьте его по спинке, пощупайте пяточки и нежные ладошки. Будьте уверены, малыш оценит вашу материнскую нежность!

В случае, если сосание не было эффективным (ребенок спал, или плакал, или не мог правильно взять грудь) - необходимо после кормления сцедить каждую грудь в течение 10-15 минут, не обращая внимания на то, сколько молока из нее выделяется: важен сам факт сцеживания, а не количество молока.

Таким образом нужно действовать до момента выписки из роддома.

Наряду со многими недостатками методика раздельного содержания мамы и ребенка после родов чревата двумя осложнениями: недостаток молока и резкий приход молока, провоцирующий развитие нагрубания груди. В первом случае - если вы не ощущаете существенного увеличения количества молока на 3-4-й день - необходимо к кормлениям по режиму добавить 2 дополнительных сцеживания: в 8 часов утра и в 22 часа. Сцеживать надо обе груди за раз, каждую - минут по 10-15.

В случае резкого прилива молока действуем следующим образом:

1. На сутки (и не больше!) ограничиваем количество потребляемой жидкости двумя стаканами. Пьем мелкими глотками в течение дня.
2. В 9 утра и в 21 час сцеживаем обе груди в течение 10-15 минут.
3. Через сутки - если не стало легче - 1 раз в день сцеживаем обе груди полностью. В остальное время - при возникновении болезненного распирания груди слегка подцеживаемся до чувства облегчения.
4. Для облегчения болезненных ощущений в молочной железе можно на 15 минут прикладывать на грудь полотенце, намоченное в холодной воде.

Отдельно хочется заметить, что в этой ситуации категорически противопоказано использование медикаментов, понижающих лактацию, а также спиртосодержащие компрессы.

После выписки из роддома тоже важно настроиться на переучивание малыша: отвыкание от бутылочного вскармливания, обучение правильному прикладыванию, налаживание индивидуальных биоритмов вашего крохи - ведь в роддоме он был насильно приучен к навязанному инструкцией режиму. Если на момент возвращения домой в рационе новорожденного присутствует смесь - постарайтесь получить консультацию у специалиста по грудному вскармливанию для постепенного перехода к естественному вскармливанию.

После завершения вынужденной разлуки с новорожденным отдельных усилий потребует восстановление психологического контакта с ним. Это необходимо и для преодоления послеродовой депрессии, которая часто возникает у мам в результате разделения с ребенком, и для налаживания кормления грудью, и для компенсации родового стресса у малыша - ведь в отсутствие мамы рядом она протекает не так быстро. Наилучший вариант - организовать постельный режим на ближайшие несколько дней. Мама лежит вместе с крохой, обнимает его, часто прикладывает к груди, налаживает контакт "кожа к коже". Если обстоятельства не позволяют действовать так - то в любом случае важно наладить круглосуточный контакт мамы и малыша: держим на руках, часто кормим, носим и качаем (можно использовать для этого перевязь или слинг). Как бы снова "погружаем" его в утробу со всеми привычными для "той" жизни ощущениями: мамины запахи, ритм дыхания и сердцебиения, ее голос, безмятежное посасывание и покачивание. Сигналом благополучного завершения процесса налаживания контакта с мамой будет та же радостная улыбка во время бодрствования, адресованная ей. К счастью, при правильных действиях мамы все неприятные последствия разлуки после родов сглаживаются достаточно быстро.

А как дальше?

Вот и пролетела незаметно первая неделя после родов. Заложен фундамент для дальнейшего развития взаимоотношений крохи с мамой и с окружающим миром. Начался священный и древнейший процесс грудного вскармливания. Для грамотного продолжения кормления грудью хочется напомнить основные правила успешного грудного вскармливания, сформулированные Всемирной организацией здравоохранения:

1. Постарайтесь приложить малыша к груди в первые полчаса после родов.
2. Организуйте совместное пребывание с ребенком после родов.
3. Кормите малыша так часто и так долго, как ему это необходимо (в том числе и ночью).
4. Научите малыша правильно прикладываться к груди: радиус захвата ареолы (коричневый околососковый кружок) должен быть не менее 2-3 см.
5. Не давайте новорожденному никаких предметов для сосания, имитирующих грудь. При необходимости докорм можно дать из ложечки\пипетки\чашечки.
6. До исполнения малышу 6 месяцев не давайте ему никакой другой жидкости и питания, кроме грудного молока.
7. Приложите все усилия для сохранения длительного грудного вскармливания

Счастливого старта!

Гуданова Мария консультант по грудному вскармливанию,
член Международной ассоциации консультантов по естественному вскармливанию . Тел. 752-39-67
Опубликовано в журнале "Лиза. Мой ребенок" в июне 2006 г.