Боли в спине при беременности: когда, почему и что делать? Почему при беременности болит спина? Частые причины возникновения боли и способы ее устранения.

Боль в спине во время вынашивания ребенка обычно возникает из-за постоянно увеличивающейся матки, изменения гормонального фона, смещения центра тяжести. Чаще женщины жалуются на дискомфортные ощущения , иррадиирущие и ягодицы. Для их устранения не требуется приема фармакологических препаратов - врачи рекомендуют больше отдыхать и ежедневно заниматься .

Физиологические причины

Во время вынашивания ребенка в спине могут возникать острые, сильные или ноющие давящие боли. Иногда дискомфорт в области поясницы сохраняется в течение дня и исчезает только после продолжительного отдыха. Но чаще появляется кратковременная боль после повышения двигательной активности, увеличения физических нагрузок. Для ее устранения достаточно исключить провоцирующий фактор - ненадолго прилечь или присесть.

Независимо от локализации боли, ее выраженности и длительности необходимо обратиться к врачу. Он проведет обследование для установления причины возникшего дискомфорта. В большинстве случаев болезненность в спине во время беременности физиологична, обусловлена подготовкой организма к предстоящим родам.

График зависимости женских гормонов от дня менструального цикла: 1) В период фолликулиновой фазы созревают один или несколько фолликулов 2) В дни овуляции доменантный фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка готовая к оплодотворению 3) В лютеиновую фазу под действием прогестерона в эндометрии происходят изменения, которые при наступившей беременности помогут зародышу закрепиться в матке

Первый триместр беременности

На протяжении всей беременности женщина замечает, что изменяется ее походка, осанка, а при выполнении определенных движений возникают трудности. Причиной такого состояния становится смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на пояснично-крестцовые позвонки и межпозвонковые диски. Позвоночный столб немного видоизменяется. Это усугубляет лордоз - физиологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Неравномерное распределение нагрузок на позвоночные структуры вызывает перенапряжение скелетной мускулатуры и появление первых болезненных ощущений.

Примерно на 8-9 неделе беременности женщина начинает понемногу набирать вес. При отсутствии хорошей физической подготовки это приводит к повышению нагрузки практически на все структуры опорно-двигательного аппарата: суставы, связки, сухожилия, позвонки и межпозвонковые диски. Организм не успевает приспосабливаться к возникающим изменениям из-за постоянно увеличивающейся массы тела, поэтому сигнализирует болью о необходимости отдыха. Также к физиологическим причинам дискомфорта в спине относятся:

• длительное нахождение в положении стоя или сидя. На раннем сроке беременности женщины ведут привычный образ жизни - работают, совершают продолжительные прогулки, занимаются спортом. Но временные изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата часто не позволяют поддерживать прежнюю двигательную активность;
• частая смена гормонального фона. Сразу после зачатия в организме повышается уровень женских половых гормонов. В яичниках вырабатываются эстрогены, регулирующие процессы формирования костных, хрящевых тканей и соединительнотканных структур. Но одновременно продуцируется и релаксин - гормон, вызывающий расслабление связок лонного сочленения костей таза.

В первом триместре женщины еще носят узкую обувь на высоком каблуке. Это не только ухудшает кровоснабжение ног, но и провоцирует неравномерное распределение нагрузок на позвоночник. В таких случаях возникают из-за сильного напряжения мышц поясницы. Для улучшения самочувствия достаточно ношения обуви с ортопедическими стельками на небольшом каблучке.

Второй и третий период беременности

Боли, возникающие по естественным причинам, обычно усиливаются на поздних сроках беременности. Особенно при несоблюдении женщиной врачебных рекомендаций по занятиям лечебной физкультурой или гимнастикой. Увеличивается вес плода и размеры матки, которая начинает сдавливать расположенные поблизости внутренние органы, кровеносные сосуды, кости таза. Может временно расстраиваться иннервация, ослабевают мышцы живота. Для компенсации возникающих негативных изменений начинает повышаться тонус скелетной мускулатуры поясничного отдела позвоночника. Женщина ощущает постоянное напряжение в пояснице, иногда сопровождающееся болью различной выраженности.

На поздних сроках беременности дискомфорт в спине возникает и по другим причинам:

• периодическое появление «ложных схваток» Брэкстона-Хикса. При нормальном течении беременности они не должны усугубляться другой симптоматикой. На начало родовой деятельности указывают тянущие давящие боли в сочетании с густыми выделениями из влагалища;
• обострение хронических патологий воспалительного или дегенеративно-дистрофического генеза. Во время вынашивания ребенка нередко происходят рецидивы , межреберной невралгии, . Ведущим признаком всех является .

В третьем триместре беременности может развиться симфизопатия. Это патологическое изменение тканей лонного симфиза, диагностируемое почти у половины женщин. Беременные жалуются врачу на стреляющие или тянущие поверхностные боли над лобком. Их выраженность значительно усиливается при физических нагрузках и даже обычной ходьбе. При симфизопатии нередко меняется походка, возникают трудности при выполнении некоторых движений. Для устранения деструкции тканей обычно достаточно ношения бандажа, частого отдыха, дополнительного приема кальция с витамином D3. Все симптомы патологии исчезают через 4-6 месяцев после родов, но иногда сохраняются на протяжении года.

Патологические причины

Во время вынашивания ребенка патологии опорно-двигательного аппарата не только обостряются. Отмечены случаи развития заболеваний при беременности, которая послужила провоцирующим фактором. Вероятность возникновения патологии повышается при имеющейся незначительной деструкции хрящевых или костных тканей. При увеличении веса (особенно при многоплодной беременности), изменении гормонального фона заболевание стало быстро прогрессировать. Провоцирующими факторами становятся возраст (от 35 лет), малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни.

После выставления диагноза терапия проводится сразу или откладывается на послеродовой период. Если врач принимает решение о безотлагательном лечении, то оно обязательно будет щадящим. Женщине назначаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, курсовой прием фармакологических препаратов в сниженных дозировках.

Патологическая причина появления боли в спине во время беременности	Характерные клинические проявления
Почечная колика	, возникающий в результате внезапного нарушения пассажа мочи, повышения давления внутри лоханок и почечной ишемии. Из поясницы боль иррадиирует в бедра, прямую кишку, половые органы. Приступ сопровождается тахикардией, лихорадочным состоянием, ознобом, повышением температуры тела, позывами к рвоте
Панкреатит	Прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы, в результате которого происходит нарушение ее внутри- и внешнесекреторной функции. При обострении хронической патологии возникает боль в животе и левом подреберье, иррадиирущая в бока и нижнюю часть спины. Рецидив сопровождается диспепсическими расстройствами - тошнотой, рвотой, изжогой, вздутием живота и желтушностью кожи
Пиелонефрит	Неспецифическая инфекционная патология почек, вызываемая проникновением в организм микробов или активизацией бактерий, принадлежащих к условно-патогенной микрофлоре. Характерные симптомы - болезненность в спине при пальпации (положительный симптом Пастернацкого), учащение мочеиспусканий, гипертермия, озноб, неврологические расстройства
Миозит	Патология, сопровождающаяся развитием воспалительного процесса в скелетной мускулатуре спины. Ведущее клиническое проявление - локальная боль в пораженных мышцах, усиливающаяся при движениях и пальпации. При отсутствии лечения может возникать мышечная слабость и (или) атрофия

Как избавиться от боли

До зачатия избавиться от можно было с помощью приема таблетки. Во время беременности использование большинства препаратов с анальгетическим действием категорически запрещено. Особенно это актуально на третьем триместре, когда сформировались все системы жизнедеятельности ребенка. К тому же однократный прием таблетки не станет решением проблемы - боль в спине у многих женщин возникает несколько раз в день. Под категорическим запретом : , Кеторол, Нимесил.

В некоторых случаях допускается применение обезболивающих , но только с разрешения врача и в минимальных дозировках. Активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в небольших количествах и редко становятся причиной системных побочных проявлений. Но многие , кремы, гели, бальзамы запрещены к использованию на поздних сроках беременности.

Нередко женщины для купирования болевого синдрома начинают пить настои и отвары лекарственных трав, считая их достойной, а главное безопасной альтернативой фармакологическим препаратам. Это ошибочное мнение. В химическом составе «безобидных» растений содержится огромное количество биологически активных веществ, в том числе со спазмолитическим действием. Поэтому врачи нередко сразу предупреждают женщин о недопустимости такого способа устранения болей. Для улучшения самочувствия они рекомендуют следующие мероприятия:

• коррекция осанки. Гинекологи советуют женщинам носить специальные бандажи уже в первом триместре беременности. При использовании таких приспособлений не возникают избыточные нагрузки на мышцы поясницы, не происходит усугубления лордоза. Женщина и сама должна контролировать свою осанку - во время ходьбы выпрямлять спину, подтягивать ягодицы, отводить плечи назад;

Бандаж для беременных.

• частая смена положения тела. Сидеть во время вынашивания ребенка лучше на стуле с твердой спинкой. Это способствует равномерному распределению нагрузок на все отделы позвоночника. К тому же возникает желание переменить положение тела, что приводит к улучшению кровообращения. Удобно расположившись в мягком кресле или на диване, женщина может находиться в одной позиции длительное время. Неудивительно, что встав, она ощущает ;
• двигательная активность. Боль в спине возникает и из-за малоподвижного образа жизни, и в результате чрезмерных физических нагрузок. Женщина должна постоянно прислушиваться к своим ощущениям. При появлении усталости нужно отдохнуть или выполнять работу в замедленном темпе. Хотя бы раз в день следует делать разминку - совершать наклоны в стороны, круговые вращения корпуса, ходить по комнате, высоко приподнимая колени. Целесообразно приобрести специальные ортопедические коврики. Полежав на них несколько минут, можно почувствовать ослабление болезненных ощущений.

Врачи рекомендуют для устранения болей и в качестве профилактики спать на и только на боку. Целесообразно приобрести специальную подушку для беременных, на которой можно удобно расположить ноги. Сон улучшается, расслабляются спазмированные мышцы спины.

Боль в любом отделе позвоночника, появляющаяся во время беременности, становится сигналом для немедленного обращения к врачу. После проведения обследования он даст рекомендации по ее устранению, а при необходимости назначит щадящее лечение, которое не навредит ни будущей матери, ни малышу.

Когда болит поясница при беременности на поздних сроках, это почти всегда вызывает тревогу у будущей матери. Молодые матери отличаются порой даже слишком чрезмерной мнительностью и это можно понять, ведь речь о жизни их желанного малыша. Но нужно научиться отличать угрожающие боли от тех, которые должны возникать по физиологическим причинам. Так уменьшится тревожность, что улучшит настроение и вернет спокойствие.

Науке неизвестны женщины, кто при беременности не жаловался бы на боль в пояснице. Это нормальный физиологический процесс: растет нагрузка на позвоночник будущей матери. Организм перестраивается, мобилизуя все свои резервы для того, чтобы женщина могла выносить и благополучно, самостоятельно родить младенца. Ведь по сути тело женщины не для красоты и любования создано, а для вынашивания и кормления будущего потомства.

Боль в пояснице может быть естественной, но может быть и сигналом к тревоге. Поэтому в нашем материале разберем подробнее, когда нужно сохранять спокойствие, а когда немедленно обращаться к своему акушеру-гинекологу.

Специалисты говорят, что чаще всего боли в пояснице возникают на пятом-седьмом месяце беременности. Бояться этого нет причин. Во втором триместре малыш стремительно развивается и активно набирает вес. Его физиологию не заботят проблемы маминой поясницы. Тогда как будущая мама инстинктивно откидывает голову назад, и поднимает живот вперед, чтобы удержать живот и сохранить возможность двигаться. Но и ее позвоночнику безразличны нужды беременности. Меняется центр тяжести, добавляется сильная нагрузка и позвоночник вынужден подавать сигналы об этом. Так появляется боль в пояснице на позднем сроке беременности.

Если до беременности у женщины были уже проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то ситуация осложнится в несколько раз. Для нормального развития костно-мышечной системы необходим определенный уровень кальция. Но сложность в том, что крайне мало людей, у кого кальций в норме. Кто-то кушает неправильно, кто-то образ жизни ведет неподобающий здоровью, а у третьих кальций просто не усваивается по определенным причинам. А у беременных, особенно на поздних ранних и поздних сроках, этот показатель критичен. Это один из главных “строительных материалов” и если его малышу не хватает, он вытянет его из своей матери.

Будущие мамы жалуются на боль в пояснице и даже не подозревают, насколько серьезно может сказываться уровень кальция в организме. В просторечье это лонное сочленение называют “лобок”, считая его неподвижным. Однако он вполне может меняться и обретать подвижность.
На поздних сроках беременности, когда малыш начинает активно забирать для себя весь необходимый ему кальций, организм матери и ее костная система оказываются под угрозой.

Вырабатывается такой гормон как релаксин. Если в организме кальция мало, гормон “вытащит” его из костей матери буквально. По этой причине кости размягчаются, появляются боли в пояснице и костях. Именно появление боли может стать единственным признаком того, что в организме наблюдается кризис с уровнем кальция. Довольно быстро кальций теряет и сам позвоночник, страдают суставы и цепочка идет дальше.

Когда мама родит, боль и дискомфорт могут исчезнуть, особенно если она пройдет восстановительную терапию. Но позвоночник крайне злопамятен и без необходимого лечения проблема превратится в серьезные сложности с опорно-двигательным аппаратом.

Но для заметки будущей маме: лонное сочленение должно немного стать подвижнее и это норма. Так задумано природой, чтобы облегчить движение малютки по родовым путям. Насторожить должны признаки:

• появление постоянной боли в зоне лобка;
• при надавливании боль отдает нее только в лобке, но и в крестец с поясницей;
• невозможность даже приподнять ноги в положении лежа;
• боль при подъемах с кровати, по лестнице;
• постоянная боль в пояснице, отдающая в ногу и ягодицу.
• изменения в походке. Походка становится “уточкой”.

Боль может говорить о разных патологиях и быть реакцией на изменения в организме. Внимание необходимо обратить и показаться ведущему гинекологу, если боль позднем сроке отдает не только в поясницу, но и в крестец. Дополнительно такие боли могут сопровождаться резями или болезненностью по низу живота. Боль от поясницы в пах – опасный признак, может быть сигналом к тому, что начинаются преждевременные роды.

Необходимо посетить своего врача и проверить маточный тонус. При таких угрозах обычно назначают препараты, призванные успокоить активность матки и снизить ее сократительную способность. Также важно определить фактор, который мог спровоцировать ее гиперактивность. В этих случаях тянуть нельзя, иначе жизнь обоих может оказаться под серьезной угрозой. Это актуально для сроков от 30 до 36 недель.

На более поздних сроках, когда появилась такая боль, беспокоится не стоит. Матка по “графику” готовится к рождению малыша. Сам будущий кроха опустился низко и давит своей некрохотной головкой на нервные окончания, расположенные в тазу. Чем больше растет давление, тем сильнее боль у матери. Уменьшить боль обычным способом невозможно, для этого требуется определенная анестезия, если роды затянутся или будет угроза осложнений. Боль сильная, схваткообразная, болит поясница и весь таз. Но она сразу же проходит, едва малыш увидит свет. Иногда после этого мамочки почти не замечают вторичных болей от схваток при выходе родового места.

Дополнительные причины

Боли в пояснице могут быть спровоцированы не только самим позвоночником, но и дисфункцией внутренних органов. Чаще всего болезненность пояснице опоясывающего характера дают нефриты и различные воспаления мочевой системы. Если у мамы до беременности наблюдались нарушения в работе почек, в положении однозначно будет обострение. Иногда беременность может вызвать развитие заболевания, даже если до этого особого прогресса не наблюдалось.

Любая инфекция, которую в обычное время иммунитет мог уничтожать сам, может стать провокатором для заболеваний мочеполовой системы. Такой “родной” женщинам цистит, способен развиваться по восходящей линии и вызывать боли в пояснице на позднем сроке. Оставлять без внимания такую инфекцию нельзя будущей матери.

Некоторые гинекологические заболевания также способны развиваться из-за такого мощного провокатора как малыш. Бывает так, что до беременности появляется киста, но она “холодная”, не развивается, и потому женщина даже не знает о ней. Но при наступившей беременности киста начнет расти и быстро, получая питание от плода и его активного гормонального фона. Соответственно, к позднему сроку появится боль от нагревающейся кисты. Это грозит разрывом не только самой кисты, это угроза и для малыша.

Как пишут в популярных женских журналах – беременность – это самый волнующий и приятный период в жизни женщины.

Со вторым тезисом можно и согласится, а вот с первым – тяжко. Это не волнующий этап, а крайне нервный, беспокойный и волнительный.

Беготня по врачам, сдача килограммов анализов, тошнота, прочие прелести токсикоза – и еще не весь перечень неприятных ощущений, которые сопровождают женщину на протяжении 40 недель жизни. Достаточно часто при беременности болит спина. Этот неприятный симптом должен насторожить будущую маму.

Болит спина при беременности. Причины

Проявление таких неприятных ощущений могут быть:

Физиологические;

Патологические.

К физиологическим причинам относятся боли в спине при беременности из-за выработки гормона релаксина. Это вещество способствует улучшению эластичности связочного аппарата тазово-крестцовых суставов. Без этого процесс физиологических родов невозможен – ребенок попросту не пройдет через родовые пути.

Вторая причина – увеличение веса и размеров ребенка. При этом увеличивается нагрузка на позвоночник, изменяется расположение привычного центра тяжести, иногда карапуз может даже пережимать нервные окончания. Совокупность всех этих факторов дает боли в спине при беременности.

Иногда на поздних сроках болезненные ощущения могут давать так называемые «тренировочные схватки». Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.

К патологическим причинам относят органические заболевания позвоночника – грыжи, остеохондроз – и заболевания почек. На ранних сроках боли в спине могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Каковыми бы не были причины болей в спине во время беременности нужно обязательно поставить в известность своего врача-гинеколога. И затем действовать по обстоятельствам.

Болит спина при беременности. Диагностика

С любыми жалобами будущей маме следует обратиться в женскую консультацию к участковому гинекологу. И уже с ним разрабатывать дальнейшую тактику лечения.

1. Физиологические боли диагностируются легко – в анализах женщины отсутствуют признаки воспалительного процесса (не повышено содержание лейкоцитов, СОЭ) и кроме боли другой симптоматики не наблюдается.

2. Патологические боли в спине при беременности – присутствуют признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышен уровень СОЭ, нарушено соотношение лейкоцитов и эритроцитов, кровь или белок в моче) и другие симптомы, характерные для различных заболеваний.

Пиелонефрит.

Пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках, который вызывает активизировавшаяся патогенная микрофлора.

Признаки пиелонефрита:

Боли в спине чуть выше поясницы – иногда невозможно согнуться или разогнуться;

Мутная моча с неприятным запахом;

Следы крови, гноя в моче;

Повышенная температура – иногда до 39 градусов;

Повышенный уровень лейкоцитов в общем анализе;

Нарушено соотношение эритроцитов и лейкоцитов согласно анализу мочи по Нечипоренко;

Боли при посещении туалета.

Диагноз подтверждается при помощи УЗИ почек.

Почечная колика

Схожей симптоматикой обладает почечная колика. При этом из почки через мочеточник начинают двигаться мелкие камни или песок.

Признаки почечной колики:

Схваткообразные боли в спине и в передней части живота по ходу мочеточника. Часто нестерпимые;

Кровь в моче;

Может быть повышен уровень лейкоцитов в моче.

При возникновении подобных симптомов желательно вызвать бригаду скорой помощи и доставить будущую маму в стационар.

Остеохондроз, обострение грыжи поясничного отдела

Остеохондроз – это дегенеративное заболевание позвоночника. Составляющие его хрящи начинают терять свою эластичность и подвижность. Возникают боли.

Грыжа позвоночника – это разрыв фиброзного кольца и смещение средней части межпозвоночного диска.

Основная симптоматика остеохондроза:

Боли в спине при физической нагрузке, смене положение тела;

Болезненность может отдавать в ноги, ягодицы;

Пациентке трудно наклониться, повернуться.

Основная симптоматика межпозвонковой грыжи:

Боли в области выпячивания;

Нарушение чувствительности в конечностях;

Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Эти заболевания не начинаются спонтанно. Чаще всего женщина уже знала о своей проблеме до беременности. В этом случае об этом хроническом заболевании нужно сообщить участковому гинекологу.

Подтвердить поставленный диагноз может только КТ или МРТ. Но во время беременности эти процедуры назначают лишь тогда, когда предполагаемая польза для матери выше, чем угроза для будущего малыша.

Болит спина при беременности. Угроза выкидыша

Боли в спине при беременности могут возникнуть из-за угрозы прерывания беременности. Это происходит и на ранних, и на поздних сроках периода ожидания малыша.

Признаки патологического состояния:

Боли в спине и животе – это необязательный признак;

Вагинальное кровотечение различной интенсивности – мазня, сгустки крови. Оно может прекращаться и возобновляться.

При появлении подобной симптоматики следует срочно обратиться в профильный стационар для лечения.

Диагностические мероприятия:

Вагинальный осмотр,

УЗИ для определения состояния плода.

Болит спина при беременности. Лечение

Лечебная тактика зависит от диагноза пациентки. Но в любом случае первой инстанцией для обращения является участковый врач-гинеколог, а в экстренных случаях – бригада скорой помощи или стационар гинекологического профиля.

1. Лечение пиелонефрита и почечной колик и.

Тактика ведения пациентки достаточно проста:

Антибиотики широкого профиля. В сложных случаях возможно использование узкоспециализированных препаратов этой группы. Но только после бакпосева мочи с определением чувствительности микроорганизмов к тому или иному лекарственному средству.

Антибактериальные препараты на растительной основе – «Канефрон», «Тринефрон», «Урохолум», «Уролесан» и так далее по выбору врача.

Обильное питье – на 30 г воды на 1 кг веса женщины.

Спазмолитики при болях – но-шпа, дротаверин.

Лечение проводится или в гинекологическом стационаре, или в отделении урологии.

2. Угроза выкидыша.

По результатам УЗИ врач определяет методику ведения пациентки.

Беременность не развивается – проводятся мероприятия по удалению из полости матки погибшего эмбриона или плода. На ранних сроках возможен хирургический или медикаментозный аборт. На поздних сроках – вызываются искусственные роды.

Беременность продолжает развиваться. В этом случае назначаются кровоостанавливающие и седативные препараты, прогестерон содержащие средства – «Дюфастон», «Инжеста», «Утрожестан», спазмолитики. Лечение проводится на базе гинекологического отделения и стационара. Обязательное условие – постельный режим.

3. Лечение остеохондроза и межпозвоночной грыжи.

Во время беременности лечение этих заболеваний крайне затруднено. Они отличаются хроническим течением и использованием препаратов, которые могут нанести непоправимый ущерб малышу.

В обычной жизни остеохондроз лечится противовоспалительными, противоотечными средствами. Также показан длительный прием хондропроктеторов – специальных составов, направленных на замедление разрушения хрящевого и связочного механизма позвоночника. В курс лечения входит комплекс лечебной физкультуры и физиопроцедуры, массаж проблемной зоны.

Все препараты подбираются индивидуально. Часто врачам приходится комбинировать лекарственные препараты для достижения положительной динамики.

Тактика лечения межпозвоночной грыжи подобна правилам ведения пациентов с остеохондрозом. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство для удаления образования.

Эти все средства, массаж и некоторые элементы ЛФ запрещены во время беременности. Оперативные вмешательства на грыжах проводятся в том случае, когда предполагаемая польза для матери выше, чем угроза для будущего карапуза.

Поэтому при возникновении рецидива нужно обратиться в первую очередь к гинекологу для исключения пиелонефритов и гинекологических проблем. А затем направиться к опытному невропатологу или нейрохирургу, специализирующегося на заболеваниях позвоночника.

Болит спина при беременности. Профилактика

Проблему прощу предупредить, чем потом лечить. Поэтому при постановке на учет в женскую консультацию нужно:

1. Планируя радостное событие, пройти комплексное обследование.

2. Честно сообщить гинекологу об имеющих у вас хронических заболеваниях. А также рассказать о проблемах со здоровьем, с которыми вы сталкивались до беременности или в предыдущую беременность.

3. При наличии хронических заболеваний почек и мочевыделительной, опорно-двигательной систем обратиться к узким специалистам за консультацией по поведению во время беременности.

4. Выполнять все предписания акушера-гинеколога – сдавать все необходимые анализы, УЗИ, соблюдать график посещения врача, следить за весом.

5. Носить удобную одежду и обувь.

6. При обострении патологических процессов не заниматься самолечением. Обращайтесь к профильному врачу.

Физиологические боли в спине при беременности помогут облегчить следующие рекомендации:

1. Обувь на низком устойчивом каблуке. Растущий живот и вес и так дает нагрузку на спину, а модельная обувь еще и дополнительно ее увеличивает. К тому же высокий каблук редко бывает устойчивым.

2. Следите за питанием. Не слушайте бабушек и не кушайте за двоих. Существуют физиологические нормы набора веса во время беременности. Переедая, вы увеличиваете нагрузку на ноги, мышцы спины и позвоночный столб.

3. Не сидите или лежите подолгу в одной позе. Исключение составляет угроза выкидыша. В этом случае лучшим выбором будет постельный режим.

4. Трудовые подвиги с поднятием тяжестей – это не для вас. Вы носите ребенка, а сумки с продуктами оставляйте для мужа.

5. По возможности отдыхайте в течение дня. Полежите 20 минут, и спина вам будет благодарна.

7. Если вам удобно и есть необходимость, то начинайте носить бандаж уже с небольшого срока. Этот широкий пояс позволит снять напряжение с поясничного отдела позвоночника.

Беременность – это не самый приятный период в жизни женщины. Но все проблемы уходят, а остается самое главное – карапуз. Ему нужна здоровая мама. И в ваших силах сделать так, чтобы боли в спине во время беременности не испортили вам радость от встречи со своим ребенком и не подорвали ваше здоровье.

Для любой женщины беременность - один из самых счастливых и волнительных периодов жизни. Однако нередко ожидание встречи с малышом омрачается дискомфортом и болями в пояснице при беременности.

Как правило, более 75% будущих мам жалуются на боли в пояснице, иногда они сопровождают женщин всю беременность. Обычно такие боли считаются нормой, поскольку организм женщины терпит множество физиологических изменений. Тем не менее не стоит относиться к ним легкомысленно, ведь этот симптом может быть признаком серьезной патологии.

Давайте разберемся подробнее: в чем причина таких болей, как именно болит поясница при беременности в норме и как стоит реагировать это.

Давайте рассмотрим более подробно, почему болит поясница на разных неделях при беременности.

Период вынашивания ребенка характеризуется выработкой гормона релаксина, расслабляющего бедренно-крестцовые суставы и связки. Это связано с необходимостью облегчения выхода ребенка во время родов.

Увеличение веса и рост живота провоцируют нарушение равновесия, за счет чего женщине приходится все время отводить плечи назад и слегка прогибаться. Как результат - позвоночник приобретает выгнутый вид, мышцы постоянно находятся в напряжении, что и провоцирует боли, а также дискомфорт в области поясницы.

Также к сильным болям в пояснице приводят патологии опорно-двигательного аппарата, ранее диагностированные у женщины.

Боли в пояснице при беременности могут иметь следующие причины:

• врожденное искривление позвоночника;
• остеохондроз поясничного отдела;
• слабо развитые мышцы.

Боли в разных триместрах беременности

Женщины нередко жалуются, что находятся всего лишь на 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 или 12 неделе беременности, но поясница болит.

Причина в перестройке тела женщины и изменении гормонального фона. Связки растягиваются, суставы смещаются, чтобы подготовиться к нагрузке, которую им скоро придется выдерживать. Поэтому в начале беременности болит поясница почти у всех женщин.

Второй триместр беременности тоже часто сопровождается болями в пояснице на 13 и следующих неделях. В первую очередь это связано с ростом плода и увеличением веса животика мамы.

Центр тяжести смещается, и будущая мама вынуждена больше выгибать спину, при этом наибольший вес приходится на область поясницы. Также увеличивается выработка релаксина, о котором мы упоминали выше.

Еще одной причиной болей в пояснице может стать неправильно подобранная обувь. В период беременности к выбору гардероба необходимо относиться максимально внимательно.

Неудобная, тесная обувь может создавать давление на пятку, что нередко провоцирует поясничные боли. То же самое касается и сидячего образа жизни. Даже в столь деликатный период от женщины требуются хотя бы минимальные физические нагрузки.

Боли в пояснице в первом и втором триместрах беременности в большинстве случаев имеют не ярко выраженный характер, в то время как поздние сроки вынашивания малыша могут сопровождаться сильным болевым синдромом.

Наибольший пик жалоб о том, что болит поясница, приходится на 21, 30, 36 и 40 недели беременности. Увеличивается в разы выработка релаксина, провоцирующая развитие симфизиопатии - воспалительное процесса лонного сочленения.

В дополнение к патологии развивается стойкий дефицит кальция, поскольку наибольшая его часть уходит на развитие плода. При совокупности подобных проблем будущую роженицу начинают беспокоить боли в пояснице, нередко изнуряющие.

Часто будущие мамы отмечают усиление болевого синдрома при попытке сменить положение.

Специалисты выделяют и другие причины, при которых беременность и боль в пояснице дополняют друг друга:

• Первая причина, отчего болит поясница при беременности, - увеличение нагрузки на группу позвоночных мышц и сам позвоночник. Как правило, усиление боли отмечается после длительных прогулок или незначительных физических упражнений.
• Вторая - обострение патологий почек или мочевого пузыря. При этом локализация болей отмечается не только в пояснице, но и в паховой области. Отмечаются ноющие боли в поясничной отделе и почечные колики.
• Чрезмерное сокращение матки еще одна причина, по которой могут возникать подобные боли.

Начиная с 38-39 недели беременность проявляется усилением болевого синдрома: болит поясница. Будущая мама может отмечать усиление крестцовых болей, связанных с опусканием головки малыша вниз, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. При отсутствии каких-либо патологий дискомфорт и боли проходят сразу после родов.

Боли в поясничном отделе могут стать последствием миозита - переохлаждения, в ходе которого воспаляются мышцы.

На последних неделях беременности болит поясница и низ живота. Обычно подобные признаки говорят о тренировочных схватках, своеобразной подготовке организма к родовой деятельности.

В отдельных случаях боли в пояснице при беременности являются признаком невралгии. Болевой синдром имеет ноющий характер и сопровождается неприятным покалыванием в зоне поясницы.

Обострение панкреатита нередко становится причиной болей в крестцовом отделе. Это связано с типом болевого синдрома, проявляющегося при патологии. Боль носит опоясывающий характер, поэтому нередко локализуется и в пояснице.

Опасны ли такие боли?

Если у беременной болит поясница в первом триместре, следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить осложнения. Сильные боли сопровождают различные патологические процессы, несущие опасность для мамы и будущего ребенка.

Ноющие боли в пояснице и спине, которые дополняются повышением температуры или выделениями из влагалища, также нуждаются в диагностирование.

Нормой считается болевой синдром легкой степени, не требующий купирования медикаментозными обезболивающими препаратами. Все остальные случаи требуют консультации врача.

Методы лечения болевого синдрома

Назначение терапии проводится только после выяснения причины, которая привела к появлению болей в поясничном отделе. Ноющая или тупая боль в пояснице при беременности - не повод назначать самолечение, которое нередко усугубляет течение симптоматики.

Если брать стандартные случаи, то лечение выглядит следующим образом:

• болевой синдром, связанный с воспалительными процессами в почках или мочеполовой системе, требует терапии основного заболевания;
• если сильно болит поясница при беременности и это связано с патологией позвоночника, основное лечение - постельный режим, местная терапия гелями с согревающим эффектом и применение грелок;
• боли, сопровождающиеся спазмами в пояснице при беременности, исключают медикаментозное лечение - рекомендуется массаж, но строго предназначенный для беременных;
• дополнительным способом облегчения болевого синдрома служит ношение специального , причем его использование следует начинать со второго триместра;
• прием кальция Д3 существенно снижает риск развития симптома, поэтому врачи рекомендуют начинать его прием еще до планирования беременности.

Профилактические меры

Конечно, ни одна беременная женщина не застрахована от появления неприятного симптома. Тем не менее существуют определенные профилактические меры, способные значительно снизить их проявление и облегчить протекание беременности.

• процесс планирования беременности желательно совмещать с физическими нагрузками, способствующими укреплению позвонка, мышц и общего состояния здоровья;
• независимо от триместра беременности не следует забывать о спорте, выберите пассивные нагрузки - фитнес для беременных, плавание;
• в обязательном порядке следите за рационом, увеличьте употребление кальция и магния;
• обращайте внимание на гардероб, а именно обувь, которая должна быть удобной и из натурального материала;
• если работа сидячая, то обязательно каждый час делайте небольшие перерывы и 10–15 минут ходите;
• в период беременности полезным приобретением станет ортопедический матрас, который не только улучшает сон, но я и служит профилактикой болей в пояснице;
• исключите поднятие веса более 3 кг.

Период вынашивания ребенка очень деликатное время, поэтому даже при незначительном дискомфорте следует обращаться к лечащему врачу. Не забывайте, что боль в пояснице не всегда безобидный признак беременности.

Полезное видео: Упражнения для облегчения и профилактики боли в пояснице при беременности

Ответов

Примерно у четверти женщин болит поясница при беременности. Связана данная неприятность со множеством провоцирующих факторов, начиная от набора массы тела, и заканчивая наличием хронических заболеваний. Подобный болевой синдром должен лечиться с помощью специалиста, а медикаментозная терапия предполагает использование комбинированных средств, обладающих минимальным числом побочных эффектов.

Причины возникновения болевого синдрома

У внушительной части всех женщин болит поясница при беременности, что связано с высокой нагрузкой на позвоночный столб и ослабленной мускулатурой брюшного пресса, вызванной чрезмерным растяжением. Чаще всего подобный болевой синдром наблюдается на поздних триместрах, а исчезает лишь через некоторое время после родов. Дискомфорт обыкновенно возникает при физических нагрузках и стрессовых ситуациях вроде сильного переохлаждения.

Неприятные ощущения локализованы в области поясницы, однако боль может отдавать и в ногу, провоцируя затруднения при ходьбе. Боль в пояснице при беременности, вызванная воздействием релаксина (естественного гормона), может временно снизить подвижность суставов, однако не представляет серьезной опасности.

Спазматическая ярко выраженная боль, которая сопровождается нарушением координации и рядом других неприятных симптомов, является гораздо более серьезной угрозой. Подобный сигнал может являться предвестником внутреннего кровотечения, требующего незамедлительного лечения в условиях клинического стационара.

Важно! Боль в пояснице во время беременности может быть спровоцирована смещенным центром тяжести, когда будущим мамам приходится разводить плечами и вытягивать шею.

Другие причины боли в спине в период беременности

Почему болит поясница в течение различных триместров беременности? Кроме перечисленных выше причин, болевой синдром в области спины может быть спровоцирован ношением обуви с высоким каблуком, длительным пребыванием в неправильной позе во время сидячей работы, а также ослабленной мускулатурой. В некоторых случаях боли в пояснице при беременности возникают по причине различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, развившихся еще до беременности.

Остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа и многие другие заболевания позвоночного столба нередко развиваются из-за некомфортных условий работы либо чрезмерной физической нагрузки. Если болит поясница у беременной, причинами подобного явления могут выступать следующие факторы:

• Наличие трещин (даже незначительных), появившихся в результате травм, падений либо затруднений, возникших во время предыдущих родов.
• Увеличение массы тела создает высокую нагрузку на спину и влечет за собой искривление осанки.
• В организме беременной женщины вырабатывается внушительное количество различных гормонов, влияющих на расслабление мышц и связок.

Боль в пояснице на ранних сроках беременности может быть связана с простудными и инфекционными заболеваниями. Тем, кому не повезло «продуть» поясницу, обыкновенно жалуются на неприятные «тянущие» ощущения, локализованные в нижних отделах позвоночного столба и отдающие в живот. Боль в спине на ранних сроках беременности может не говорить о наличии какой-либо патологии, и быть побочным эффектом приспосабливания организма к увеличенной нагрузке.

Причины болевого синдрома могут варьироваться в зависимости от триместра

Воспалительный процесс в почках (пиелонефрит) нередко сопровождается болью в нижних отделах спины. Распознать данное заболевание можно по таким признакам, как: учащенное мочеиспускание, повышение артериального давления, головная боль, отеки и лихорадочное состояние. Симфизиопатия – болезнь, возникающая из-за чрезмерного расслабления лонного сочленения. Сопровождается нарушением координации, при этом обыкновенно сильно болит и беспокоит именно нижний отдел позвоночника.

Если болит поясница справа при беременности, а болевой синдром отличается ноющим и тянущим характером, проблема может быть не только в пиелонефрите, но и в других заболеваниях почек. Лечение предполагает прием антибактериальных препаратов, спазмолитиков и анальгетиков, назначенных компетентным врачом на основании результатов биохимических анализов и общего обследования. Терапия на 5 неделе беременности должна подбираться с особой тщательностью, чтобы не нанести вреда активно развивающемуся плоду.

Что делать, если болит спина на ранних сроках беременности

Если тянет поясницу на раннем сроке беременности или беспокоит болевой синдром, локализованный в области крестца, необходимо безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Подобный признак беременности представляет собой серьезную опасность, поскольку он значительно увеличивает вероятность выкидыша и прерванной беременности.

Когда начинает проявляться болевой синдром у женщин после физических нагрузок и тянет живот, стоит воспользоваться такими рекомендациями:

• занять удобное лежачее положение;
• принять один из успокоительных препаратов вроде Валерианы или Корвалола;
• может потребоваться средство против спазмов (Но-Шпа).

В первом триместре могут быть назначены препараты гормонального ряда, к числу которых относятся Утрожестан и Дюфастон. Дозировка и продолжительность приема должна в обязательном порядке рассчитываться лечащим врачом. В третьем триместре и на более поздних сроках беременности доктор может назначить фармацевтические средства, направленные на снижение сократительной активности матки.

Болевой синдром, который отличается определенной периодичностью и похож на схватки, обыкновенно требует помещения будущей матери в условия стационара, а также исследования вроде кардиографии и УЗИ с последующим лечением. Во втором триместре значительно увеличивается нагрузка на позвоночный столб, что вызывает смещение центра тяжести и сильный прогиб поясницы.

Важно! Если ноющие боли сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища, необходима срочная помощь медиков, поскольку подобные признаки могут привести к прерыванию беременности.

Как бороться с болью в пояснице

В случае если болевой синдром в области поясницы связан с инфекционным заболеванием, прежде всего необходимо устранить причины его возникновения. Когда причиной боли является остеохондроз, плоскостопие или межпозвоночная грыжа, резкое усиление нагрузки может спровоцировать усугубление состояния и сложности с разгибанием позвоночника.

Стафилококк, энтерококк, синегнойная и кишечная палочки способны привести к воспалительному процессу и болям в области спины. Сопровождаются они повышением температуры тела и изменением характеристик мочи, которая становится мутной и отличной по составу от нормальной.

Специалисты рекомендуют женщинам в положении максимально плавно и аккуратно вставать с дивана, а также избегать поднятия даже незначительных тяжестей

Чаще всего болит поясница на поздних сроках беременности, а полностью исчезает дискомфорт только после родов. Если сильная боль связана с патологиями опорно-двигательного аппарата, врачом может быть назначено ношение специального дородового бандажа, который помогает справиться с высокими нагрузками и преодолеть большинство негативных эффектов продолжительной ходьбы.

Если болит спина либо ломит кости, стоит уменьшить нагрузку на позвоночный столб, взяв на вооружение следующие рекомендации:

• использовать ортопедический матрас для сна;
• носить обувь с невысоким каблуком и хорошей фиксацией стопы;
• сидя на кресле или стуле нужно использовать спинку в качестве опоры;
• важно избегать высоких физических нагрузок;
• следует держать собственный вес в пределах нормы.

Плавание считается одним из самых эффективных средств, позволяющих преодолеть болезненность в области спины. Аквааэробика также может стать превосходным действенным методом укрепить поясничный отдел, однако перед занятиями необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом на предмет наличия противопоказаний. Хорошим эффектом обладает гидромассаж и упражнения с использованием фитбола.

Благодаря мануальной терапии удается исправить смещения позвонков и другие нарушения практически без помощи медикаментов. Если стреляет в пояснице при беременности, стоит ограничиться магнитно-резонансной томографией, поскольку рентгеновское обследование противопоказано на всех триместрах. Для того чтобы купировать болевой синдром, зачастую требуются препараты с противовоспалительным воздействием, специальные мази, таблетки и витамины групп B, C, D и A.

Женщинам, вынужденным заниматься сидячей работой, рекомендуется использовать перерывы для выполнения несложных комплексов упражнений лечебной физкультуры. Вместо того чтобы наклонять туловище, к примеру, для поднятия с пола упавшего предмета, рекомендуется оставлять спину в ровном положении, изменяя сгиб ног. Максимальная нагрузка должна ложиться на нижние конечности.

Что делать, если болит поясница во время беременности? Для того чтобы преодолеть болезненность, обычно назначаются анальгетики, обладающие минимальным количеством побочных эффектов, и другие вспомогательные средства. Среди нетрадиционных методов лечения наиболее распространенными являются: ароматерапия, гомеопатия, рефлексология, иглоукалывание, рефлексотерапия и фитотерапия.

Как укрепить поясницу

Если тянет поясницу при беременности и беспокоит болевой синдром, необходимо сделать рацион питания максимально насыщенным, в нем обязательно должны присутствовать различные витамины и микроэлементы. Особый упор стоит сделать на следующие продукты питания:

• орехи;
• свежие фрукты, овощи;
• зелень.

Может ли болеть поясница при недостатке кальция в организме будущей мамы? Ученые сумели установить, что дефицит данного элемента напрямую влияет на возникновение подобных проблем. Еще до наступления беременности рекомендуется выпивать не менее 1–2 стаканов коровьего либо козьего молока, а также съедать порцию творога или натурального сыра. Для улучшения усвоения кальция стоит ежедневно проводить время на свежем воздухе.

В случае проблем с поясницей стоит проводить меньше времени за компьютером, не скрещивать ноги и по возможности изменять положение тела каждые 10–15 минут

Кроме того, беременным пригодятся следующие рецепты и рекомендации:

• Измельченная скорлупа отварного куриного яйца – превосходный источник кальция, усвояемость которого намного выше, чем глюконата (его биологическая доступность – не более 5%). Скорлупа прокаливается на сковороде, перед этим удаляется пленка с внутренней поверхности.
• Без магния нормальный кальциевый обмен невозможен. Поэтому на первом и во втором триместре важно употреблять достаточное количество кураги, лимонов, морской капусты, гороха, фасоли, бананов, чернослива и фиников, которые являются рекордсменами по содержанию магния.

Признаки недостатка магния: высокий уровень АД, сбои сердечного ритма и судороги нижних конечностей (преимущественно икр или ступней).

К профилактическим мерам относятся: своевременная терапия заболеваний позвоночного столба, протрузии и внутренних органов. Необходимо избегать физических перегрузок, резких движений, наклонов и рывков. Благодаря активному образу жизни до беременности возможно укрепить мускулатуру спины и живота, предотвратив таким образом, болевой синдром в области поясницы. От обуви на высоком каблуке настоятельно рекомендуется отказаться.