Подтекание мочи после мочеиспускания (дриблинг): этиология и лечение. Недержание мочи у мужчин: причины

Почему моча кажется горячей?

Оба варианта указывают на возможную инфекцию, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, особенно если есть и другие симптомы.

В этой статье мы рассмотрим, какова должна быть нормальная температура, и что вызывает необычно горячее или горящее мочеиспускание у мужчин и женщин. Мы также расскажем, в каком случае человек должен посетить врача и возможные методы лечения.

Какая норма?

Моча обычно имеет ту же температуру, что и тело - в среднем 37°C. В 1992 году провели детальное изучение температур тела здоровых мужчин и женщин в возрасте от 18 до 40 лет. Диапазон температур колебался от 35,6°C до 38,5°C, со средним значением 36,8°C +\- 0,4°C. Самая низкая температура отмечалась в 6:00, а наиболее высокая в промежутке между 16:00 и 18:00.

Когда моча выходит из мочевого тракта, называемого уретрой, она может чувствоваться теплой на коже, на которую она попадает, например - на гениталиях, руках или ногах. При низких температурах окружающего воздуха человек может наблюдать парение мочи.

Если моча кажется теплой или горячей, это может быть совершенно нормальным. Моча может ощущаться особенно теплой, если тело или руки человека холодные.

Однако, если человек замечает, что его моча кажется более теплой, чем обычно, или даже горячей, когда она выходит из уретры, это может означать, что есть инфекция или травма. Горячее, жгучее или болезненное ощущение при мочеиспускании называется дизурией.

Симптомы

При ощущении горячей мочи во время мочеиспускания может чувствоваться боль, и это даже может заставить человека сдерживать мочу. Родители маленьких детей, которые не хотят мочиться, должны учитывать возможность жжения во время мочеиспускания. Большинство людей, которые чувствуют горячее ощущение при мочеиспускании, замечают и другие симптомы. Это могут быть:
отек в половых органах или уретре
выделения из влагалища или пениса
лихорадка
пахнущая моча
темная моча
мутная моча
затруднение мочеиспускания
тошнота и рвота
боль в спине или животе

Причины горячей мочи

Если температура тела человека увеличивается, например, если есть лихорадка, вызванная инфекцией, или если он только что делал интенсивное упражнение, тогда его моча также может быть более теплой, чем обычно.

Ниже приводится список причин, вызывающих чувство горячей мочи или жжения при мочеиспускания.

Инфекция мочевых путей ИМП (UTI)

Инфекции мочевых путей являются одними из наиболее распространенных причин, по которым мочеиспускание становится горячим или жгучим. ИМП возникает, когда вредные бактерии, часто E. coli, попадают в мочевыводящие пути.

ИМП наиболее часто поражают мочевой пузырь. Люди с ИМП могут испытывать следующие симптомы:
жжение при мочеиспускании
частая потребность в мочеиспускании
интенсивное желание мочиться даже сразу после мочеиспускания
пахнущая моча
кровь в моче

В большинстве случаев лечение антибиотиками быстро излечивает ИМП. При отсутствии лечения инфекция может распространяться на почки или другие органы тела. ИМП могут возникать у обоих полов, но чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Другая инфекция

Один из способов, которым тело борется с инфекцией, - это температура. Вот почему у людей часто развивается лихорадка, когда они болеют. Когда моча имеет более высокую температуру, чем обычно, это может означать, что у человека есть лихорадка.

Лихорадка может быть вызвана инфекцией в любом месте тела, поэтому важно отслеживать симптомы и посетить врача, если состояние не улучшается.

Когда моча физически ощущается теплой и она жжет при мочеиспускании, это может означать, что имеется ИМП или инфекция в почках.

Раны в области уретры

Моча является кислой. Это означает, что когда она вступает в контакт с раной, даже небольшой, человек может испытывать жжение. Рана в мочеиспускательном канале или возле него может вызвать выпадение мочи.

Люди, которые бреют гениталии, могут иметь крошечные порезы возле уретры. Травмы от полового акта, связанные с трением, крошечные прыщи, порезы и царапины могут создать чувство горячей мочи.

Небольшие травмы обычно проходят самостоятельно. Если уретра болит, возникла лихорадка, или есть большая рана, человек должен посетить врача.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать проблемы с мочевым трактом. Они также могут повредить гениталии или область вокруг уретры, вызывая боль во время мочеиспускания.

Каждый у кого был секс, может заразиться ИППП, даже если вначале признаков болезни не было. Некоторые ИППП не дают симптомов в течение длительного времени, поэтому длительный период без симптомов не обязательно означает, что нет ИППП. Хламидиоз - это ИППП, который обычно вызывает жгучую боль при мочеиспускании. Он также может вызывать выделение из влагалища или пениса, а у мужчин может вызвать отечность или повреждение яичек.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит - плохо изученное хроническое заболевание, которое вызывает симптомы ИМП, даже когда ИМП нет.

Это состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Исследователи не полностью понимают, - что вызывает это, но одной возможной причиной является повреждение ткани мочевого пузыря. Люди с интерстициальным циститом могут испытывать жжение при мочеиспускании или другие необычные ощущения, такие как чувство, что моча слишком горячая.

Причины у женщин

Причины, характерные для женщин:

Раны после родов

После родов у многих женщин случаются разрывы в области между влагалищем и анусом, которые известны как перинеальные рваные раны. Разрывы могут возникать вблизи уретры или внутри влагалища.

Если моча вступает в контакт с этими ранами, это может вызывать жгучую боль на протяжении нескольких недель после рождения.

Орошение промежности теплой водой, во время мочеиспускания, может уменьшить боль.

Вагинальная инфекция

Вагинальная инфекция может раздражать ткань влагалища и вульвы. Когда раздраженная ткань входит в контакт с мочой, может чувствоваться жжение.

Диагностировать вагинальную инфекцию, на основании исключительно жжения, нельзя, поэтому важно посетить врача, когда мочеиспускание жжет. Этот симптом может быть вызван такими инфекциями, как:
вагинальная дрожжевая инфекция
бактериальный вагиноз
вагинит
вульводиния

Постменопаузные вагинальные изменения

После менопаузы организм вырабатывает меньше эстрогенов. Это может изменить ткань влагалища, заставляя её сжиматься и ослабляться. Влагалище может также чувствоваться сухим, что может сделать кожу и другие ткани болезненными.

Когда моча соприкасается с влагалищем или уретрой, это может чувствоваться горячее, чем раньше.

Причины у мужчин

Причины, характерные для мужчин:

Простатит

Простатит - это опухоль, боль и воспаление в предстательной железе, часто из-за бактериальной инфекции. Мужчины с простатитом могут испытывать боль или жжение при мочеиспускании, а также изменения в потоке мочи.

Также могут быть тошнота и рвота, или боль во время эякуляции. Важно диагностировать причину простатита, поэтому люди, которые подозревают, что у них есть проблема с предстательной железой, должны обратиться к врачу.

Эпидидимит

Эпидидимит - это трубка, содержащая сперму. Инфекция или воспаление в этой трубке могут вызвать болезненное жжение при мочеиспускании. Мужчины с эпидидимитом также могут испытывать отек вокруг яичек, боль в пенисе или яичках и лихорадку.

Это болезненное состояние обычно вызвано бактериальной инфекцией или последствием операции и хорошо реагирует на антибиотики и отдых.

Лечение

Лечение зависит от причины. Потому, что моча может чувствоваться горячей по многим причинам, и потому, что у многих диагнозов есть подобные симптомы, важно обратиться к врачу, прежде чем пытаться провести домашнее лечение.

Многие причины болезненного или горячего мочеиспускания можно легко лечить антибиотиками.

Питье большого количества воды также может помочь вымыть бактерии из мочевой системы и сделать мочу немного менее кислой.

Когда нужно обратиться к врачу

Когда единственным симптомом является горячее мочеиспускание, это не вредно, и часто бывает не опасно подождать поседение врача. Немедленно обратиться к врачу нужно при:
очень высокая температура
боль в спине, поскольку это может указывать на инфекцию почек
неконтролируемая рвота

Обратитесь к врачу в течение дня или двух при:
болезненное мочеиспускание
пахнущая моча
частое мочеиспускание

Заключение

Моча в организме горячая, но быстро охлаждается после того, как она покидает тело. Люди, которые неосторожно попали рукой в поток мочи, могут быть удивлены тем, как чувствуется горячая моча.

Большинство причин горячей мочи легко лечится, и симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней. Простатит, однако, может быть трудно лечить, а интерстициальный цистит является хроническим болевым синдромом. Важно обратиться к врачу, который специализируется на лечении нарушений мочеиспускания, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и принять решение о соответствующем лечении.

В большинстве случаев ничего страшного не случается. Когда моча чувствуется горячей или болезненной, то пришло время обратиться к врачу. Большинство проблем с мочеиспусканием являются общими и легкими в лечении, поэтому нет необходимости беспокоиться или стыдиться. Во многих случаях для диагностики требуется только анализ мочи и анамнез.

Zawn Villines
«Медицинские Новости Сегодня»

Оглавление

Дриблинг - это термин, используемый для симптома, когда мужчины испытывают непреднамеренную потерю мочи сразу после завершения мочеиспускания, как правило, после выхода из туалета. Эти симптомы имеются у 17% здоровых взрослых мужчин и у 67% пациентов с симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Подтекание мочи после мочеиспускания не угрожает жизни пациентов, однако ведет к резкому ухудшению ее качества.

Этиология

Подтекание мочи после мочеиспускания вызвано недостаточностью бульбо-кавернозной мышцы (m.bulbocavernosus), которая окружает среднюю и проксимальную части уретры (мочеиспускательного канала). В норме после мочеиспускания m.bulbocavernosus рефлекторно сокращается и способствует «эвакуации» мочи из мочеиспускательного канала. Подтекание мочи связано с задержкой мочи в бульбарном отделе уретры с последующим выделением последней при движении или под воздействием силы тяжести.

Это неконтролируемая утечка мочи. В зависимости от возраста у мужчин и у женщин причины развития недержания мочи различаются. В детском возрасте у девочек быстрее, по сравнению с мальчиками, формируется контроль над мочевым пузырем, поэтому ночное недержание мочи, или энурез, чаще встречается у мальчиков. Взрослые женщины намного чаще, чем взрослые мужчины, страдают недержанием мочи. Недержание мочи у женщин связано с анатомическими особенностями малого таза и изменениями, которые происходят во время беременности и родов. Однако недержание мочи встречается и у взрослых мужчин. Недержание мочи у мужчин связано с возрастом, но не является неизбежным спутником старения.

Это заболевание, которое поддается лечению. Определить метод лечения недержания мочи Вам поможет врач.

Существует три формы недержания мочи:

  • стрессовое недержание мочи, проявляющееся утечкой мочи во время кашля, чихания, подъема тяжестей, то есть при действиях, во время которых повышается внутрибрюшное давление.
  • ургентное недержание мочи, проявляющееся утечкой мочи после сильного позыва на мочеиспускание, который не может быть остановлен.
  • недержание переполнения, которое проявляется постоянным непроизвольным истечением мочи.

Чтобы удержать мочу и выпустить ее из мочевого пузыря в нужное время, необходима слаженная работа мышц и нервов мочевой системы.

Нервы проводят сигнал от мозга к мочевому пузырю и сфинктерам. Любые заболевания, состояния или травмы, повреждающие нервы, могут привести к проблемам с мочеиспусканием.

Поражение нервов

Поражение нервов может встречаться в любом возрасте. У мужчин, страдающих сахарным диабетом, поражение нервных волокон может привести к нарушению контроля над мочевым пузырем, то есть к недержанию мочи.

Инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз поражают головной мозг и нервную систему, таким образом, эти заболевания являются причиной проблем с опорожнением мочевого пузыря.

Гиперактивный мочевой пузырь - это состояние, которое характеризуется частыми, неотложными позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи. Причиной гиперактивного мочевого пузыря может быть повреждение нервных путей, но точная причина его развития может и отсутствовать. Пациентов с гиперактивным мочевым пузырем беспокоят два или три симптома, указанных ниже:

  • частое мочеиспускание - мочеиспускание более 8 раз в течение дня или два или более раз ночью
  • ургентность - внезапный, очень сильный, неотложный позыв к мочеиспусканию
  • недержание мочи - утечка мочи, которая следует за внезапным сильным позывом к мочеиспусканию.

Травма спинного мозга может привести к недержанию мочи, так как повреждаются проводящие нервные пути, необходимые для контроля над работой мочевого пузыря.

Предстательная железа - это железа мужской репродуктивной системы, которая по размеру и форме напоминает грецкий орех. Предстательная железа окружает уретру ниже мочевого пузыря, секретирует семенную жидкость перед эякуляцией.

У пожилых мужчин предстательная железа часто увеличивается в размерах. Увеличение предстательной железы называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или аденомой простаты. Так как предстательная железа увеличивается в размерах, она сжимает уретру, нарушая нормальный отток мочи. Симптомы нижних мочевых путей, связанные с развитием ДГПЖ, редко встречаются у мужчин младше 40 лет, но появляются у более половины мужчин старше 60 лет и более 90% мужчин в возрасте от 70 до 80 лет. Симптомы ДГПЖ могут варьировать, но наиболее частые из них связаны с нарушением мочеиспускания: вялая, прерывистая струя мочи, ургентность, недержание или сочение мочи, более частое мочеиспускание (особенно ночью) и ургентное недержание мочи. Нарушения мочеиспускания не всегда указывают на блокаду оттока мочи, вызванной ДГПЖ.

Радикальное удаление предстательной железы

Полное хирургическое удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия) является одним из методов лечения рака простаты. В некоторых случаях после операции возможно развитие нарушений эрекции и недержания мочи у мужчин.

Наружная дистанционная лучевая терапия

Наружная дистанционная лучевая терапия также является методом лечения рака простаты. Лечение приводит к временным или постоянным нарушениям работы мочевого пузыря.

Шкала простатических симптомов

Если причиной недержания мочи у мужчины являются заболевания, связанные с предстательной железой, то врач задаст Вам ряд стандартных вопросов из Международной шкалы простатических симптомов или из шкалы простатических симптомов Американской Ассоциации Урологов. Вот некоторые вопросы из шкалы простатических симптомов:

  • Как часто за последний месяц Вы стали мочиться с интервалами менее чем 2 часа?
  • В течение последнего месяца сколько раз Вы вставали помочиться в течение ночи, от момента, как Вы заснули и до утра?
  • Как часто за последний месяц у Вас появлялось ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после завершения мочеиспускания?
  • Как часто за последний месяц Вас беспокоила слабая струя мочи?
  • Как часто за последний месяц Вы натуживаетесь перед началом мочеиспускания?

Ваши ответы на эти вопросы могут помочь идентифицировать проблему и определить, какие необходимы диагностические тесты. Ваша оценка по шкале простатических симптомов используется как точка отсчета для определения эффективности лечения и уменьшения выраженности симптомов.

Диагностика недержания мочи у мужчин

История болезни

Первым шагом в лечении недержания мочи у мужчин является обращение к врачу. Ваша полная история болезни, включая любые основные заболевания или операции, детали, связанные с недержанием мочи, помогут врачу определить причину недержания мочи у мужчин. Вы должны рассказать врачу о количестве жидкости, которую Вы выпиваете в течение дня, а также злоупотребляете ли алкоголем и кофе. Вам необходимо сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая и безрецептурные препараты (витамины, травы), так как они также могут привести к недержанию мочи.

Дневник мочеиспусканий

Вас попросят вести дневник мочеиспусканий, в котором необходимо отражать объем потребляемой жидкости, а также количество мочеиспусканий в течение суток и объем выделенной мочи, включая любые эпизоды недержания мочи. Изучение дневника мочеиспусканий помогут Вашему врачу получить более полное представление о проблеме недержания мочи и назначить дополнительные исследования.

Осмотр уролога

При осмотре врач определит: есть ли увеличение размеров предстательной железы или повреждение нервов. При пальцевом ректальном исследовании доктор вводит палец правой руки, одетой в перчатку, в прямую кишку и ощупывает предстательную железу. Пальцевое ректальное исследование помогает врачу составить общее представление о размере и состоянии предстательной железы. Для того чтобы определить повреждение нервов врач проведет неврологический осмотр: проверит есть ли нарушения чувствительности, изменения тонуса мышц и рефлексов.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) и электромиография (ЭМГ)

Ваш врач может назначить электроэнцефалографию (ЭЭГ), исследование, в ходе которого при помощи специальных электродов, закрепленных на голове, записывают данные об электрической активности головного мозга и определяют нарушения его работы.

При электромиографии (ЭМГ) провода закрепляют в нижнем отделе живота, чтобы измерить активность нервных окончаний в мышцах и мышечные сокращения, которые могут привести к развитию недержания мочи.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

При ультразвуковом исследовании врач использует специальный датчик, который посылает ультразвуковые волны внутрь организма. Ультразвуковые волны отражаются от внутренних органов и возвращаются к датчику. Специальное оборудование создает изображение внутренних органов на мониторе. Для получения изображения мочевого пузыря и почек врач выполняет УЗИ, при котором датчик двигается по поверхности кожи живота. При трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ) для получения изображения предстательной железы, врач использует специальный датчик, который вводит в прямую кишку пациента.

Во время уродинамических исследований определяют функцию мочевого пузыря и сфинктера мочеиспускательного канала. Уродинамические исследования выявляют нарушения сократительной функции мочевого пузыря, причины недержания мочи. Уродинамические исследования включают измерение давления в мочевом пузыре после наполнения его жидкостью при помощи специального катетера. Уродинамическое исследование помогает выявить уменьшение емкости мочевого пузыря, гиперактивность или гипоактивность мочевого пузыря, слабость сфинктера мочеиспускательного канала, или обструкцию мочевых путей. Если уродинамическое исследование выполняют одновременно с электромиографией (ЭМГ), то можно выявить патологические нервные сигналы и бесконтрольные сокращения мочевого пузыря.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем - не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор

Недержание мочи – это непроизвольное выведение мочи из мочеиспускательного канала не поддающееся усилиям воли. Это заболевание может быть первичным, при котором причиной является дефект сфинктеров мочевого пузыря и вторичным.

Недержание мочи у мужчин – довольно деликатная проблема, с которой представители сильного пола не всегда спешат обращаться к врачам. В урологии такое состояние более известно под термином инконтиненция, которая не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других патологических процессов, происходящих в организме человека или в результате возрастных изменений.

Это проблема не только медицинская, но и социальная. Хоть и недержание не угрожает для жизни, но оно сопровождается серьёзными психическими и эмоциональными нарушениями, что ведёт в конечном итоге к социальной дезадаптации (неприятные запахи, потребность использования памперсов, отсутствие возможности выхода из дома даже на короткий период), а иногда и к инвалидизации.

Классификация

Выделяется несколько типов недержания мочи у мужчин, в зависимости от которых будет определяться схема лечения недуга:

  1. Ургентное (неотложное, повелительное) недержание мочи – такое состояние, когда мужчина знает, что у него позыв на мочеиспускание, но он не может его контролировать и “дотерпеть до туалета”. Такой тип характерен для болезни Паркинсона, сахарного диабета, а также встречается у мужчин после .
  2. Стрессовое недержание мочи - наиболее часто встречающийся вид недержания, которое возникает при физической нагрузке, смехе, кашле, попытках поднять тяжелую вещь, что приводит к повышению давления в мочевом пузыре и непроизвольному выделению мочи.
  3. Смешанное недержание мочи . Определяется сочетанием ургентного и стрессового компонентов. Недержание мочи при переполнении является следствием снижения сократительной способности детрузора, перерастяжения мочевого пузыря и возникающей на этом фоне недостаточности сфинктеров.
  4. Транзиторное недержание мочи . У мужчин возникает под воздействием каких-либо внешних факторов и исчезает по окончании их воздействия. Наиболее частыми причинами этого состояния являются острый цистит, алкогольная интоксикация, прием диуретиков, прием препаратов с антихолинергическим действием (антигистаминные, антидепрессанты, антипсихотические и антипаркинсонистические средства), прием альфа-адреноблокаторов и альфа-адреномиметиков, антагонистов кальция, нарушение опорожнения кишечника.

Также недержание мочи также делят на первичное, возникающее вследствие дефектов в анатомии кольцевых мышц (сфинктеров), которые регулируют процессы мочеиспускания, и вторичное, как следствие возникновения недостаточности функций сфинктеров без нарушения их анатомии. При первых симптомах недержания стоит обратиться в клинику урологии, так как необходима квалифицированная консультация уролога.

Причины недержания мочи у мужчин

В случае появления недержания мочи у мужчин причины такого симптома довольно разнообразны и могут быть связанны как с возрастными изменениями в мочевыделительной системе, так и в результате заболеваний внутренних органов.

Среди основных причин недержания мочи у взрослых мужчин можно выделить:

  • последствия после операции на предстательной железе - радикальной простатэктомии по поводу рака простаты;
  • длительное употребление мочегонных и средств, влияющих на тонус мускулатуры и нервно-мышечную передачу;
  • травмы головного или спинного мозга с потерей контроля над мочевым пузырем;
  • неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона;
  • слабость мускулатуры тазового дна в результате хронического запора, малоподвижного образа жизни, сидячей работы, длительного физического труда;
  • инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей;
  • интоксикация, в том числе алкоголем;
  • доброкачественная гиперплазия или аденома простаты;
  • злокачественные опухоли железы;
  • медикаментозное лечение высокими дозами седативных препаратов;
  • эмоциональный стресс или психическое заболевание.

Существуют и другие причины бесконтрольного мочеиспускания, но важно отметить, если недержание мочи у мужчин пожилого возраста связанные с возрастными изменениями, то у молодых, такое состояние проявляется в результате внутренних нарушений в организме. Вероятность развития инконтиненции увеличивается с возрастом. Согласно медицинским показателям, с такой проблемой сталкивается около 7% мужчин, однако, чем старше человек, тем больше шансов к развитию данного недуга.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у мужчин, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития. Поэтому для выявления заболевания проводят следующие исследования:

  • «кашлевые» пробы, приводящиеся при наполненном мочевом пузыре;
  • инструментальные обследования, в том числе лучевые, эндоскопические, уродинамические и функциональные;
  • наиболее эффективным считается комбинированное уродинамическое исследование, в ходе которого проводится урофлоуметрия, профилометрия внутриуретрального давления, цистометрия и определяется порог абдоминального давления. Такая методика позволяет наиболее эффективно оценить функциональное состояние нижних мочевых путей.

Основной задачей диагностических мероприятий является объективное подтверждение наличия недержания, детализация его симптомов, определение типа заболевания и выявление факторов, способствующих развитию данных патологических процессов.

Лечение недержания мочи у мужчин

В случае возникновения недержания мочи у мужчин лечение напрямую зависит от конкретных причин, вызвавших инконтененцию. После консультации и обследования врач назначает тот или иной вид терапии. Лечение может быть медикаментозным, включать физиотерапию, а также хирургическим.

Подбор медикаментов осуществляется врачом в зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию мочеполового тракта:

  1. Препараты из группы альфа-блокаторов , используемые для лечения недержания мочи при доброкачественных опухолях простаты и инфравезикулярной обструкции мочевыводящих путей: Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин и Доксазозин. Эти препараты оказывают расслабляющее воздействие на гладкие мышцы простаты и мочевой сфинктер, приводя в норму отток мочи.
  2. Блокаторы 5-альфа редуктазы : лекарства, в состав которых входит дутастерид или финастерид. Применяются с целью угнетения выработки дигидротестостерона – гормона, избыток которого часто становится причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Назначают для сокращения размеров предстательной железы, что, в свою очередь, способствует снижению частоты недержания мочи и уменьшению времени ее задержки в пузыре.
  3. Психотропные препараты , имеющие расслабляющее воздействие на мышцы мочевыделительных путей и блокирующие нервные импульсы, которые спазмируют их стенки: Депсонил, Апо-Имипрамин, Прилойган, Тофранил.
  4. Антихолинергические и спазмолитические препараты , такие как оксибутинин и толтеродин, могут успокоить нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря. Прием альфа-блокаторов с антихолинергическими препаратами может помочь с симптомами недержания мочи и гиперактивностью мочевого пузыря лучше, чем препараты по одиночке.
  5. Трициклические антидепрессанты : медикаменты на основе имипрамина, расслабляющие мышцы мочевого пузыря и блокирующие нервные импульсы, вызывающие его спазмы.

Как правило, начинают лечение с консервативной терапии, которая включает в себя лечебную гимнастику, физиопроцедуры, поведенческие факторы, медикаментозные средства. В более тяжелых случаях, которые не поддаются консервативному лечению, может проводиться оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение является основным в случаях нарушения нейрорегуляции мочевыделения у спинальных больных или после удаления предстательной железы.

  1. Искусственный мочевой сфинктер;
  2. Система ProАCT;
  3. Самофиксирующийся слинг – УроСлинг мужской (Линтекс);
  4. «Функциональный» ретроуретральный слинг;
  5. Регулируемые слинговые системы;
  6. Слинговые системы, фиксируемые к кости;
  7. Инъекционная терапия.

Благодаря широкому разнообразию и доступности методов лечения, прогноз для мужчин страдающих недержанием мочи в целом остается положительным. Даже если проблему не удается полностью излечить, то степень нарушений мочевыделительной функции может быть значительно снижена в большинстве случаев.

Искусственный сфинктер

Искусственный мочевой сфинктер (AUS), несмотря на новые хирургические методы, является золотым стандартом хирургического лечения мужского недержания мочи. С тех пор как впервые был имплантирован AS-721 в 1972 искусственный сфинктер был модифицирован несколько раз до современного AS-800. Имплантация является дорогостоящей, требует инвазии и опытных хирургов. При этом высока степень инфицирования и уретральной атрофии из-за длительного воздействия высокого давления на уретру. Кроме того, пациент должен быть умственно и физиологически способен обращаться со сфинктером.

Суть метода заключается в том, что манжетка искусственного сфинктера заполнена водой, она пережимает мочеиспускательный канал до тех пор, пока пациент не захочет помочиться. Для этого он нажимает на управляющую помпу в мошонке и сфинктер “расслабляется” за счет того, что жидкость из него перетекает в резервуар. Через некоторое время, достаточное для опорожнения мочевого пузыря, сфинктер самопроизвольно заполняется водой и опять пережимает мочеиспускательный канал. Таким образом, моча удерживается, а пациент остается “сухой”.

Лечебная гимнастика

Недержание мочи у мужчин лечение включает обязательно специфическую гимнастику для укрепления мускулатуры малого таза – гимнастику Кегеля. Наиболее доступный способ их выполнения – напрягать мускулатуру таза на счет – «три». Напрячь, посчитать до 3-х – расслабить, досчитать до трех – напрячь. Повторять прием пять-десять раз. Каждый день нужно выполнять гимнастику Кегеля – в три подхода.

Образ жизни

В некоторых случаях избежать проблемы недержания позволяет простое ограничение потребляемой жидкости. В таком случае назначается питье в определенном объеме только в назначенное время, а также заранее планируется время опорожнения мочевого пузыря. Такой метод лечения называется «планируемое мочеиспускание» или «тренировка мочевого пузыря». Терапия также предполагает выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза.

Физиотерапия

Результатом её использования становится:

  • улучшение активности мышц, благодаря сокращению которых обеспечивается удержание мочи между процессами мочеиспускания.
  • усиление тонуса мышц, которые помогают удерживать мочу в случае неожиданного повышения внутрибрюшного и внутрипузырного
  • давления, вызванного физической нагрузкой, кашлем, чиханием, смехом.

Народное лечение

В лечении нарушенного процесса выведения мочи, как и любого другого заболевания, необходимо избавиться от всех причин, вызвавших недуг. Народное средство, назначенное врачом, помогает поддержать организм мужчины при энурезе и предупредить рецидивы болезни.

  1. Подорожник . Две небольшие ложечки травы залейте стаканом кипятка, и дайте настояться час. При этом настой с травой следует закрыть и укутать. Принимать микстуру за полчаса до еды по столовой ложке.
  2. Лечение испускания при гиперактивном мочевом пузыре успешно проводится благодаря уникальным свойствам семян укропа . Они берут на себя задачу профилактики воспаления в области мочеполовых органов, оказывают спазмолитическое действие на мускулатуру стенки мочевого пузыря.
  3. Шалфей . 5 маленьких ложечек травы залейте литром кипятка, оставить настаиваться несколько часов, затем принимать по 200 мо три раза в сутки.
  4. Луковая шелуха обладает волшебной силой в борьбе с энурезом у мужчин, лечение основывается на бактерицидных свойствах отвара. Употребление травяных напитков необходимо сочетать с глубоким прогреванием тазовых органов, используя такое народное средство, как полынь. Это отличный и щадящий способ наладить мочеиспускание.

Правильно выбранное народное средство повысит качество медикаментозной терапии и ликвидирует функциональные расстройства у мужчин.

(Visited 10 155 times, 7 visits today)


Top