Гормональные для беременных дюфастон и утрожестан. Противопоказания к применению препаратов
Одним из женских половых гормонов является прогестерон. Он синтезируется яичниками, корой надпочечников, а при наступлении беременности – плацентой. Значение этого стероидного гормона трудно переоценить. Без него невозможен нормальный менструальный цикл, зачатие и вынашивание беременности. Кроме того, он оказывает влияние на психоэмоциональный фон, молочные железы, состояние кожи, волос, подкожно-жировую клетчатку.
Недостаток гормона ведет к проблемам в работе многих систем. Компенсировать дефицит прогестерона можно приемом медикаментозных препаратов. Самыми востребованными являются Дюфастон и Утрожестан. Перед пациентками часто встает дилемма: Что эффективнее Дюфастон или Утрожестан? Конечно выбор должен делать врач, но любая женщина хочет понимать в чем преимущества и недостатки каждого препарата. Попробуем разобраться в этом вопросе.
Роль прогестерона в организме
Дюфастон и Утрожестан являются аналогами прогестерона и в полной мере обладают свойствами данного гормона. Эффективность обоих препаратов высока. Какому из них отдать предпочтение, зависит от определенной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациентки. Для того, чтобы разобраться, что эффективнее Дюфастон или Утрожестан в каждом конкретном случае, необходимо знать функции прогестерона.
Прогестерон во второй половине менструального цикла обеспечивает готовность внутренней оболочки матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Дальнейшее вынашивание также невозможно без достаточного количества гормона, концентрация которого неуклонно растет всю беременность и снижается только за несколько дней до родов. Подавление сократительной активности матки, подготовка молочных желез к лактации – это все его заслуга.
Но решать проблему прогестероновой недостаточности, выбирая, что эффективнее Дюфастон или Утрожестан, необходимо не только в период беременности. Это актуально в различные периоды жизни женщины, так как дефицит гормона обусловливает:
- чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки;
- формирование кист молочных желез;
- эмоциональную неустойчивость;
- недостаточную трансформацию жировой ткани с высвобождением энергии;
- нарушение водно-солевого обмена;
- снижение контроля за состоянием костной ткани;
- сбой регуляции уровня АД.
Что эффективнее Дюфастон или Утрожестан при беременности?
Основное значение в оценке эффективности Дюфастона или Утрожестана имеет способ изготовления препаратов.
- Дюфастон – продукт искусственного синтеза,
- а Утрожестан является полным аналогом натурального гормона и производится из растительного сырья.
Но, несмотря на происхождение, оба препарата гарантируют необходимый фармакологический эффект. Только Утрожестан в точности копирует естественный прогестерон, а значит, кроме воздействия на половую сферу, влияет на нервную систему, обмен углеводов, жиров, выведение азотистых продуктов через почки. А Дюфастон, благодаря синтетическому происхождению, не обладает этими свойствами. Он не провоцирует эмоциональную нестабильность, сонливость и увеличение подкожно-жировой клетчатки.
При вынашивании плода назначают оба препарата. В сроке до 12-16 недель отдают предпочтение Утрожестану, а в последующих двух триместрах – Дюфастону, так как он не провоцирует застой желчи. Недостаточность прогестерона в первой трети беременности удобно компенсировать Утрожестаном еще и благодаря тому, что он имеет универсальную форму выпуска – капсулы, которые можно использовать как для приема внутрь, так и вставлять во влагалище.
Что эффективнее Дюфастон или Утрожестан при гинекологической патологии?
Помимо решения проблем с зачатием и сохранением беременности, оба препарата широко используются для коррекции прогестероновой недостаточности, возникающей при:
- сбоях менструального цикла;
- различных формах эндометриоза;
- предменструальных расстройствах;
- маточных кровотечениях дисфункционального характера.
Кроме того, Утрожестан используют при фиброзных и кистозных образованиях молочных желез, патологическом течении климакса, но не изолированно, а в сочетании с эстрогенами.
Оба препарата рекомендованы к применению на этапе планирования беременности. Это необходимо в том случае, когда у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, вследствие чего шансы на зачатие и вынашивание беременности резко падают. Оба средства имеют гормональный состав, назначаются для приема внутрь во второй половине цикла для повышения уровня прогестерона. Оба средства имеют аналогичный перечень показаний. Различает их только внешний вид и вспомогательные вещества. В «Дюфастоне», который предлагается в виде таблеток, содержатся крахмал и лактоза. «Утрожестан» представляет собой мягкие капсулы. Среди компонентов препарата – желатин, соевый лецитин, арахисовое масло. Как видим из состава, принимать «Утрожестан» нельзя при аллергии на арахис, которая сегодня встречается довольно часто у женщин.
С этой статьей также читают:
- Утрожестан при планировании беременности
- Утрожестан при беременности – отзывы
- Как вызвать месячные дюфастоном
Несмотря на некоторые различия в составе, принципиальной разницы между препаратами нет . Они действуют по одному механизму и являются аналогами. «Дюфастон» содержит синтетический прогестерон, «Утрожестан» — натуральный. Но это не означает, что какой-то из препаратов лучше. Перечень противопоказаний у них схожий. При передозировке могут иметь место такие проявления, как:
- головные боли,
- сонливость,
- отечность.
Существуют и особые побочные эффекты, присущие каждому из препаратов в отдельности. Так, при лечении «Дюфастоном» часто наблюдаются мигрени и нарушение сна. После «Утрожестана» имеет место потеря концентрации, вследствие чего принимать препарат не рекомендуется женщинам, которые водят автомобиль.
Абсолютным противопоказанием к использованию препаратов на основе прогестерона является период лактации. Средства могут быть рекомендованы на ранних сроках беременности, причем отменять препарат резко нельзя, это может стать причиной маточных кровотечений. Прогестероносодержащие составы сокращают в дозировке и постепенно полностью от них отказываются.
Дюфастон и Утрожестан при планировании беременности
Прежде всего, нужно понять, что назначать себе самостоятельно тот или иной препарат ни в коем случае нельзя. Схему лечения должен подобрать гинеколог, который назначит наиболее подходящий препарат, определит дозировку и продолжительность лечения. Прогестероносодержащие препараты необходимы для повышения вероятности зачатия и снижения риска прерывания беременности. Известно, что в первый триместр беременности риск самопроизвольного аборта очень высок, что связано с нестабильным гормональным фоном матери. При низком уровне прогестерона организм женщин начинает воспринимать плодное яйцо как инородное тело, и иммунная система ошибочно направляет все свои усилия на «ликвидацию» потенциальной угрозы здоровью.
Препараты подобного рода начали активно использоваться еще в 70-х гг. прошлого века. Сегодня такие средства, как «Дюфастон» и «Утрожестан» считаются наиболее эффективными и безопасными в лечении гормональных нарушений и профилактики самопроизвольных абортов и замерших беременностей. «Дюфастон» чаще рекомендуют при проведении ЭКО. Научного обоснования, почему синтетический прогестерон действует лучше при проведении искусственного оплодотворения, нет, однако именно «Дюфастон» дает лучшие результаты в лечении гормональных нарушений перед проведением ЭКО. Медики связывают эффективность «Дюфастона» с высокой биодоступностью, однако, как мы уже говорили, принципиального различия между препаратами нет.
При планировании беременности прогестероносодержащие составы назначают для:
- повышения вероятности зачатия,
- нормализации гормонального фона,
- подготовки женского организма к вынашиванию беременности,
- снижения вероятности выкидыша,
- подавления выработки гормона ДГЭА-С.
Прежде чем назначать какой-либо препарат, необходимо сдать анализы, чтобы определить гормональный фон. Отсутствие зачатия и самопроизвольные аборты на раннем сроке не всегда связаны с пониженным прогестероном .
Часто женщины переживают из-за того, что гормональные препараты могут повлиять на артериальное давление и приводят к быстрому набору веса. И «Утрожестан», и «Дюфастон» не оказывают влияния на обмен веществ и работу сердца, вследствие чего их можно назвать безопасными для женского организма.
Утрожестан и Дюфастон при беременности
Препараты не используются длительно. Как правило, женщинам предлагается пить гормоны на раннем сроке беременности для снижения риска ее прерывания. Препараты помогают снизить тонус матки, способствуют более быстрому закреплению плодного яйца, устраняют нервное напряжение. Прогестероносодержащие составы требуют постепенной отмены. «Утрожестан» в ряде случаев предлагается для интравагинального применения. Свечи действуют точно также как и капсулы для внутреннего употребления. Использовать препарат в форме свечей рекомендовано при слабой печени и иных нарушениях функций внутренних органов.
Препараты могут быть рекомендованы для предотвращения преждевременных родов, риска развития плацентарной недостаточности, гипоксии плода . Гормональная поддержка определяется, исходя из состояния женщины и ее гормонального фона. Если уровень мужских половых гормонов слишком высок, то лечение может быть увеличено на весь период беременности.
Медики считают, что оба препарата действуют мягко, эффективно и безопасно. Во время лечения не происходит изменения кожных покровов, появления угревой сыпи или повышения сахара в крови, как это бывает после использования других гормональных препаратов. Оба средства безопасны для плода, они не влияют на его гормональный фон, не перегружают печень, не способствуют повышению вязкости крови. Тем не менее, определить, какой препарат подходит в конкретной ситуации лучше, может только врач. Использование прогестероносодержащих составов без согласования с гинекологом может привести к прерыванию беременности и более серьезным осложнениям.
Дюфастон и Утрожестан — это гормональные лекарственные препарата , которые используются непосредственно для сохранения беременности. По статистике, каждая вторая беременность проходит с осложнениями, поэтому применение гормональных препаратов такой категории просто необходимо, чтобы сохранить жизнь малышу.
Дюфастон и Утрожестан. В чем разница?
Описание препарата Дюфастон
Основное составляющее вещество в препарате Дюфастон дидрогестерон , который по своему качественному составу и строению очень похож на прогестерон. Доказано, что данное соединение не обладает выраженной андрогенной активностью, поэтому не вызывает побочных реакций, которые характерны для групп веществ, обладающих такими свойствами.
Данное вещество является основным прогестагенным элементом в ЗГТ . Кроме этого, он способствует сохранению липидного состава плазмы крови, но при этом не нарушает уровень показателей свертываемости крови, в частности коагуляции.
Немаловажную роль играет курсовой прием препарата. Как только в организме человека создается необходимая концентрация, препарат создает идеальные условия для зачатия и сохранения плода во время угрозы выкидыша .
Основные показания
Прописывается при дефиците естественных гормонов в организме. Так к состояниям, которые характеризуются недостатком прогестерона можно отнести:
- бесплодие, различного генеза, в том числе в следствии отсутствия
гормона лютеина; - нерегулярный менструальный цикл;
- угроза выкидыша;
Кроме этого, считается основной составляющей частью заместительной терапии гормонами.
Противопоказания к применению
Основным ограничением к приему является специфическая непереносимость к основному компоненту лекарственного средства. Возможен прием препарата при беременности , однако в период кормления грудью от него стоит отказаться, так как дидрогестерон выделяется вместе с грудным молоком .
Способ применения Дюфастона
За счет того, что применяется при наиболее распространенных гинекологических заболеваниях, схемы его приема весьма различны. Как уже говорилось ранее, его используют в лечении эндометриоза, лечении предменструального синдрома, бесплодии и многих других заболеваниях. Как правило, при приеме препарата строго контролируют циклическую активность яйцеклеток в женском организме. Наиболее распространенными схемами лечения является прием препарата 10-дневными курсами с 5-го по 25-й день цикла при лечении эндометриоза, и с 11-го или 14-го по 25-й день цикла
, в лечении бесплодия и предменструального синдрома. При лечении бесплодия такая схема
сохраняется в течение последующих 6 или более циклов
. Что касается постоянного перорального приема гормональных контрацептивов, то сочетание приема Дюфастона и данных лекарственных средств вполне возможно.
Побочные эффекты Дюфастона
Первостепенными, или часто возникающими, побочными явлениями препарата являются мигрень, болезненность и нагрубание молочных желез . Крайне редко возникают периферические отеки и боли внизу живота. В исключительных случаях возможны кровотечения и гемолитическая анемия.
Описание препарата Утрожестан
Что же представляет собой ? В отличии от его синтетического аналога , он является натуральным и содержит в своем составе природный прогестерон . Данное вещество не только является гестагеном, который вырабатывает желтое тело,но и взаимодействуя с клетками нервных окончаний органов-мишеней стимулирует выброс рибонуклеиновой кислоты.
Натуральный прогестерон оказывает непосредственное влияние на клетки эндометрия.
Он значительно понижает сократительную способность клеток эндометрия, тем самым стимулирует рост концевых элементов молочных желез . Немаловажной функцией данного гестагена является перевод слизистой оболочки матки из фазы разрастания клеток в фазу выработки простагландинов , которые обеспечивают продвижение яйцеклеток. Это обеспечивает более комфортные условия для зачатия и дальнейшего развития эмбриона.
Следует отметить, что особенностью препарата является как его пероральный прием, так и вагинальное введение.
В случае приема per os прогестерон всасывается через эпителиальные клетки желудка. В следствие этого, его количественное содержание в плазме крови равномерно увеличивается , достигая своего максимума через 3 часа после первого приема. При введение во влагалище абсорбция идет за счет ворсинок кишечника , максимальный показатель в этом случае наблюдается уже через час.
Показания к применению Утрожестан
За счет того, что препарат принимается как перорально, так и интравагинально , показания к применению для этих способов приема будут несколько отличаться.
Основными показаниями для приема внутрь будут:
- аменорея;
- бесплодие, возникающая за счет низкой концентрации естественных
гормонов - фиброзные образования молочных желез
- гормональная терапия в сочетании с приемом контрацептивных средств
При вагинальном введении основными показаниями будут:
- профилактика преждевременных родов у женщин;
- поддержка уровня лютеина;
- угроза аборта;
- бесплодие, возникающее за счет недостаточности лютеина;
- заместительная гормональная терапия дефицита прогестерона.
Противопоказания к приему Утрожестана
Основным противопоказанием к приему препарата является тромбоз венозных сосудов и серьезные тромбоэмболические нарушения , которые могут спровоцировать инфаркт или инсульт. Кроме этого, можно отметить маточные кровотечения неясного генеза и злокачественный рост клеток , так как прогестерон может вызвать активный рост патологической ткани.
Стоит отметить, что прием при беременности возможен только интравагинально, пероральный прием в этом случае невозможен. Период грудного вскармливания не является противопоказанием, однако ввиду того, что прогестерон концентрируется в молоке матери, от приема препарата в этот период лучше отказаться .
Крайне осторожно нужно принимать препарат при наличии хронических заболеваний почек , а также прогрессирующей бронхиальной астмы и заболеваний нижних дыхательных путей .
Способ применения Утрожестана
Производителем заявлены две дозы препарата- 100 и 200 мг. представляет собой желатиновые капсулы с жидким содержимым, которое прекрасно всасывается, как при пероральном приеме, так и при вагинальном введении. Среднесуточная доза вещества, как правило, составляет 200-300 мг и не должна превышать 600 мг.
Курс лечения зависит от сложности и индивидуальных особенностей пациента.
При бесплодии прием препарата осуществляют в стандартной дозе 200 мг, начиная с 17-го дня цикла непрерывно на протяжении двух недель;
Для предупреждения абортативного выкидыша, вводят глубоко во влагалище в дозе 200 мг на ночь. Этой схемы придерживаются с 22-й по 34-ю неделю беременности.
Для поддержания уровня лютеина на определенном уровне, суточную дозу увеличивают до 400 мг.
Побочные эффекты
Достаточно часто возникающими побочными реакциями являются головная боль, вздутие живота, отсутствие менструального цикла или его нарушения. Кроме этого, отмечаются сонливость, переходящая в вертиго. Достаточно редко возникают рвота, диарея, зуд.
Для сравнения препаратов можно привести таблицу:
| Основной активный компонент | Дидрогестерон (синтетический аналог натурального прогестерона) | Прогестерон (натуральный прогестерон, изготовленный из натурального сырья) |
| Побочные эффекты | Отсутствие побочных эффектов, которые характерны для натурального прогестерона | Слабость, сонливость, переходящая в вертиго |
| Способ приема | Перорально | Перорально Интравагинально |
| Преимущества одного по отношению к другому | Доказанная эффективность во время подготовки к ЭКО; Высокая безопасность, подтвержденная клиническими данными. | Не повышает массу тела; Используется в лечении гиперандрогении; За счет угнетения синтеза окситоцина, понижает |
Дюфастон и Утрожестан, что лучше?
Сравнивая и его синтетический аналог, можно отметить, что показания к применению обоих весьма похожи, но это не делает их аналогами с химической точки зрения . Поэтому, выбирая между ними, следует прежде всего прислушаться к мнению специалиста .
Дюфастон и Утрожестан одновременно при беременности, возможно ли такое?
Многих будущих мам пугает одновременное применение и при беременности. Однако спешим вас успокоить, такое применение возможно . Однако с медицинской точки зрения одновременный прием двух препаратов не дает большую эффективность . Гораздо лучше принимать эти препараты не одновременно, а последовательно, чередуя курсы.
Применение гормональной терапии во время беременности порой является необходимостью. Поэтому при назначении лекарства у женщины возникает закономерный вопрос: «Дюфастон» или «Утрожестан» – что лучше? Постараемся честно и беспристрастно ответить на него.
Сравнительная характеристика Дюфастона и Утрожестана
Оба лекарственных средства являются гормональными препаратами, действие которых направлено на доставку в организм прогестерона. Однако каждый из них имеет особенности, отличающие его от конкурента.
- «Утрожестан» является уникальным средством, в котором прогестерон синтезирован из листьев тропических растений. Отличительной особенностью считается форма выпуска – возможно выбрать между таблетками или свечами. Последние снижают нагрузку на печень, так как интравагинальный (глубоко в вагину) способ введения позволяет оказывать местное действие. Также положительной характеристикой является возможность снизить уровень эстрогенов и андрогенов, которые способны вызвать осложнения при беременности. Препарат применяется при подготовке к ЭКО, а также в качестве терапии при дисфункции яичников.
- «Дюфастон» является синтетическим аналогом гормона, вырабатываемого женским организмом. Несомненным плюсом является возможность приема препарата без побочных действий в виде тошноты, сонливости, слабости и колебаний веса. Курс «Дюфастона» назначается для остановки и профилактики маточного кровотечения.
Какой же препарат лучше при беременности: «Дюфастон» или «Утрожестан»? Помочь в выборе способен только лечащий врач на основании анализов женщины. Менять лекарство самостоятельно запрещено, а изменять схему приема возможно лишь по индивидуальным показаниям и под строгим наблюдением гинеколога.
Инструкция по применению и дозировка
Для наглядного сравнения двух препаратов, обратите внимание на таблицу, представленную ниже. Разница схем приема и доз станет очевидна.
| Установленный диагноз | «Дюфастон» | «Утрожестан» |
|---|---|---|
| Эндометриоз | 10 мг дважды в сутки с 5 дня цикла – 20 дней | 100 мг/сутки с 17 дня цикла – 10 дней |
| Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью | 10 мг/сутки с 14 дня цикла – 10 дней | 200 – 300 мг/сутки с 17 дня цикла – 10 дней |
| Угроза выкидыша | 10 мг дважды в сутки до 20 недели беременности | 200 – 600 мг/сутки до второго триместра беременности |
| Угрожающий аборт | 40 мг единовременно, далее 10 мг каждые 8 часов до исчезновения угрозы | Как при угрозе выкидыша |
| Предменструальный синдром | 10 мг дважды в сутки с 11 дня цикла – 14 дней | 200 – 400 мг/сутки с 17 дня цикла – 10 дней |
| Нерегулярная менструация | Как при эндометриозе | |
| Аменорея | Как при предменструальном синдроме | Как при эндометриозе |
| Дисфункциональное маточное кровотечение: остановка/профилактика | 10 мг дважды в сутки: 5 – 7 дней с 11 дня цикла в течение 14 дней | Не применяется |
| Заместительная гормональная терапия | 10 мг/сутки 14 дней | 100 мг/сутки с 15 дня цикла – 10 дней |
| Дисменорея | 10 мг дважды в сутки с 5 дня цикла 20 дней | Как при предменструальном синдроме |
Несмотря на достаточно подробную инструкцию по применению, начинать использование препарата без назначения врача запрещено. Чтобы избежать негативных последствий для здоровья матери и плода, также важно строго соблюдать предписанную дозировку.
Прием таблеток назначается на утренние и вечерние часы, при этом лучше соблюдать постоянный режим. Свечи также применяются в определенное время ежедневно в дозировке, указанной врачом.
Какой препарат эффективней
Любой гормональный препарат назначается для улучшения и оздоровления организма. Выбор между «Дюфастоном» и «Утрожестаном» делает врач. Пациент может повлиять на решение гинеколога. Причины могут быть различны: непереносимость одного из препаратов, побочные эффекты или какие-то личные убеждения на этот счет. Специалист может пойти на компромисс или настоять на озвученном варианте лечения. В любом случае, большинство гинекологов сходятся во мнении, что принципиального отличия «Дюфастона» от «Утрожестана» при приеме не наблюдается.
При беременности
В период вынашивания ребенка женский организм претерпевает гормональные изменения, из-за этого женщина становится более нервной и чувствительной. «Утрожестан» благодаря натуральному составу и возможности влиять на уровень эстрогенов способен снизить тревожность и агрессию. Седативный эффект позволяет нормализовать сон и улучшить общее состояние организма. А возможность снизить нагрузку на почки путем приема вагинальных свечей делает «Утрожестан» незаменимым препаратом при беременности.
При планировании беременности
Оба препарата прошли многочисленные клинические исследования, которые подтвердили надежность и отсутствие негативного влияния на ДНК ребенка при планировании беременности. Однако «Дюфастон» существует на рынке лекарственных средств немного дольше, в результате этого проведенных опытов и наблюдений больше. К тому же для достижения одинаковой концентрации прогестерона требуется большее количество препарата «Утрожестан».
Еще одним преимуществом является возможность лечения маточных кровотечений с помощью «Дюфастона». Поэтому гинекологи склонны назначать именно его при подготовке к беременности.
Можно ли применять одновременно лекарственные средства
Одновременный прием двух гормональных препаратов возможен, так как их действие сводится к решению одной и той же задачи – нормализации уровня прогестерона.
Гинекологи чаще всего используют положительные отличия каждого из них для сохранения беременности или лечения гинекологических заболеваний. То есть прием «Дюфастона» назначается на утро для исключения побочных эффектов в течение дня, а свечи «Утрожестан» прописываются на вечернее время в качестве натурального седативного препарата и снижения воздействия терапии на печень.
Как заменить Дюфастон на Утрожестан
Переход от одного гормонального препарата на другой возможен, когда выявлена индивидуальная непереносимость пациенткой определенного лекарственного средства. Перейти с «Дюфастона» на «Утрожестан» возможно достаточно быстро. Эффективнее всего делать это в течение суток. Вечерний прием «Дюфастона» заменяется идентичной дозировкой «Утрожестана» в виде свечки, а утром следующего дня предыдущий препарат полностью заменяют новым. Важно лишь верно рассчитать с врачом индивидуальную дозу для сохранения прогестерона на необходимом уровне.
При угрозе прерывания . Они содержат в своем составе – женский половой гормон, который вырабатывается в яичниках. Он воздействует на важные биологические процессы в организме женщины, обеспечивающие условия для благоприятного зачатия и способствующие успешному вынашиванию плода. «Дюфастон» и «Утрожестан» нужны для того, чтобы при необходимости восполнить недостаток прогестерона и помочь качественно и безопасно бороться с неблагоприятными моментами беременности.
Отмена «Дюфастона» и «Утрожестана» или изменение их дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови.
Что такое «Дюфастон»
Этот препарат является сильнодействующим синтетическим аналогом натурального прогестерона. Он легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и не имеет никаких побочных действий. «Дюфастон» не обладает успокаивающим действием, что иногда является важным фактором при выборе препарата. Уникальное соответствие «Дюфастона» натуральному прогестерону обеспечивает естественный механизм нормального течения беременности.Каковы преимущества «Утрожестана»
Этот препарат является единственным в мире , произведенным из натурального сырья. Он в полной мере обладает свойствами вырабатываемого в организме гормона. Препарат способствует оплодотворению и подготавливает матку к имплантации. Важным преимуществом «Утрожестана» является то, что он выпускается не только в виде пероральных капсул, но и вагинальных, это очень удобно при беспокоящем женщину . Однако препарат имеет некоторые побочные действия, включая утомляемость, сонливость и ухудшение настроения.Уникальное строение молекулы «Утрожестана» обеспечивает регуляцию мужских половых гормонов в организме женщины.
