Как понять что у ребенка сотрясение мозга. Опасно ли сотрясение головного мозга для ребёнка

Навигация

Особенно активные дети нередко получают бытовые повреждения, в результате чего становятся пациентами травматолога, невролога или педиатра. Детская черепная коробка обладает рядом особенностей, благодаря которым потенциальный риск негативных последствий тупой травмы головы сводится к минимуму. Несмотря на это, родители должны знать признаки и проявления сотрясения мозга у ребенка, чтобы вовремя среагировать на проблему и не усугубить положения. Клиническая картина состояния в детском возрасте имеет ряд отличий от взрослой симптоматики. Также специфика отмечается у представителей разных возрастных групп, что может запутать родителей, заставив заподозрить неправильный диагноз.

Очень активные дети нередко получают бытовые повреждения.

Что это такое?

Сотрясение головного мозга – одна из форм закрытых травм черепа. При своевременном выявлении проблемы и проведении профильного лечения негативные процессы, характерные для состояния, оказываются обратимыми.

Целостность костей при сотрясении не нарушается, органические повреждения обычно настолько незначительны, что не выявляются.

Клиническая картина ЧМТ в основном обусловлена расстройством связей между нейронами. Лечением состояния занимается невролог или врач-травматолог.

Развитие и течение сотрясения в детском возрасте характеризуется рядом особенностей:

• с одной стороны, повышенная пластичность органа обеспечивает высокую вероятность компенсации в случае травмы. С другой, любые нарушения мозговых функций в детском возрасте на этапе окончательного формирования органа грозят серьезными последствиями в будущем;
• повышенная чувствительность нервной ткани мозга ребенка приводит к последствиям гидродинамического и/или вибрационного типа. В первом случае травма вызывает смещение спинномозговой жидкости, провоцируя раздражение и натяжение нервных центров. Во втором, сбои происходят на клеточном и молекулярном уровнях в результате вибраций в части мозга, противоположной месту удара.

В детском возрасте любые нарушения мозговых функций грозят серьезными последствиями.

Особого внимания заслуживает состояние, которое наблюдается только в педиатрии – синдром детского сотрясения. Он подразумевает ряд неврологических расстройств на фоне органических нарушений в тканях ЦНС на фоне сотрясения. Патологическое явление возникает в результате сильного встряхивания малыша, головка которого не зафиксирована. Физическое воздействие приводит к разрыву клеточных мембран в структуре головного мозга, кровоизлияниям под оболочками органа. Наружных признаков повреждений при этом не наблюдается.

Развиваясь на фоне неосторожного обращения с ребенком или в результате несчастного случая, СДС зачастую становится причиной гибели младенцев.

Даже при благоприятном исходе патология оставляет след в виде неврологических расстройств.

Причины возникновения

Частота выявления сотрясения у детей повышается с увеличением возраста пациентов. Если на новорожденных приходится 2% случаев получения такой формы ЧМТ, то для школьников показатель составляет уже 45%. Зная, какие риски характерны для каждого периода жизни ребенка, можно снизить вероятность получения травмы. Если понимать, какими симптомами патология проявляется, есть шанс уменьшить вероятность развития негативных последствий.

В школьном возрасте травму получают 45 % детей.

Причины и признаки сотрясения напрямую зависят от возраста пострадавшего:

• до 1 года – в результате невнимательности родителей возможно падение ребенка с пеленального столика, диванов, колясок;
• 1-2 года – малыши падают с высоты своего роста, когда учатся ходить, ударяются головами об углы, передвигаясь в ходунках;
• 2-4 года – изучая окружающий мир, ребенок может забираться на значительные высоты, передвигать тяжелые вещи, которые сваливаются ему на голову;
• 4-7 лет – к «домашним» факторам риска присоединяется вероятность получить уличную травму (качели, конструкции для лазанья, скамейки, езда на разных приспособлениях);
• школьный возраст – период повышенной физической активности ребенка, во время которого стандартные моменты могут дополняться вероятностью получить травму в драке.

В детском возрасте нередки случаи падения детей или получения ими ударов по голове. Они не всегда приводят к сотрясению головного мозга. Особенно опасны ситуации, когда малыш упал затылком, получил удар тяжелым предметом по темени, находился в автомобиле во время его резкой остановки или ДТП.

Особенно опасны ситуации, когда ребёнок находился в автомобиле во время ДТП.

Виды сотрясений

Клиническая картина ЧМТ, ее опасность и вероятность развития негативных последствий зависят от степени повреждения мозга. В медицине выделяют три формы сотрясения органа ЦНС, для каждой из которых характерны свои особенности.

Несмотря на универсальность базовых признаков, проявления могут быть смазанными, что осложняет постановку диагноза.

Виды сотрясений мозга по степени тяжести состояния:

• первая (легкая) – тревожные признаки отсутствуют или выражены очень слабо. В последнем случае симптомы могут полностью пройти самостоятельно в течение получаса с момента возникновения. Обычно картина ограничивается легкой тошнотой, головокружением, слабой головной болью. Диагноз ставится на основании осмотра невролога, проблема редко нуждается в специальном лечении;
• вторая (средней тяжести) – наличие повреждения мозга очевидно. Набор симптомов зависит от особенностей ситуации, возраста малыша. Признаки поражения ЦНС не исчезают самостоятельно;
• третья (тяжелая) – серьезная травма, которая грозит развитием коматозного состояния. Клиническая картина яркая, ребенок не просто испытывает дискомфорт, а очевидно нуждается в срочной медицинской помощи. Поражение ЦНС настолько выражено, что приводит к сбоям в работе нескольких органов и систем.

Несмотря на выделенные особенности клинической картины, окончательный диагноз ставит невролог. В зависимости от него подбирают схему лечения пострадавшего, устанавливают сроки терапии.

Как определить сотрясение мозга у ребенка

Развитие данной формы ЧМТ у взрослых очень часто сопровождается обмороком. Из-за особенностей детского организма у ребенка это последствие может отсутствовать, что не обязательно указывает на степень тяжести ситуации.

Даже если малыш сознание не терял, он нуждается в немедленной диагностике. Родители сами способны заподозрить наличие сотрясения мозга у ребенка по ряду симптомов.

Первые проявления

Дети не способны так же четко, как и взрослые, описывать свои ощущения и жалобы. В выявлении сотрясения в детском возрасте важную роль играет внимательность родителей. Начальные симптомы ЧМТ возникают уже через несколько минут после получения малышом удара, поэтому какое-то время с момента несчастного случая за пострадавшим надо следить.

Симптомы возникают уже через несколько минут после получения малышом удара.

К первым очевидным признакам сотрясения мозга у ребенка относятся:

• бледность или внезапное покраснение кожи лица;
• потеря сознания на время пяти секунд до нескольких часов;
• головная боль;
• тошнота, рвота (однократная);
• учащение или замедление пульса, изменение качества дыхания;
• головокружение и нарушение координации;
• носовое кровотечение;
• повышенная возбудимость или вялость, желание поспать, слабость;
• сложность с концентрацией взгляда на конкретном предмете;
• шум в ушах;
• зрачки при сотрясении мозга могут не реагировать на свет, менять форму, иметь слишком маленький или большой размер. Также возможна рассинхронизация их движений, непроизвольные подергивания, разница в размерах.

К первым признакам относиться носовое кровотечение.

Визуальная оценка места удара нередко позволяет выявить гематому или рассечение. Примечательно, что ранние сроки сотрясения у грудничков обычно сопровождаются повышением их двигательной активности, беспокойством. Дети постарше часто наоборот становятся отрешенными, равнодушными, вялыми.

Поздние признаки

В ситуациях, когда начальные проявления травмы головы у ребенка родителями замечены не были, клиническая картина начинает сглаживаться.

Симптомы приобретают размытый и не такой выраженный вид. Со стороны может показаться, что малыш просто капризничает или пытается привлечь внимание.

Поздние признаки при сотрясении головного мозга у детей:

• ухудшение аппетита;
• потеря интереса к некогда любимым делам и вещам;
• повышенная возбудимость в ответ на влияние яркого света, громких звуков, резких запахов;
• нарушения сна на фоне постоянной сонливости;
• навязчивые головные боли ноющего характера;
• ночные кошмары – иногда ребенку становится очень страшно и он отказывается спать;
• плаксивость, вялость, ранимость, обострение чувствительности к действию эмоциональных раздражителей.

К поздним признакам можно отнести потерю аппетита.

Дети постарше на этом этапе нередко страдают от амнезии. Они забывают сам факт получения травмы, обстоятельства происшествия или то, что с ними было прямо перед несчастным случаем.

Опасные проявления

Лучше не транспортировать при этом малыша самостоятельно, а вызвать скорую помощь. В этот перечень входят потеря сознания на любой промежуток времени, слепота, усиленное потоотделение, схождение глаз на переносице, температура с рвотой. Тревожными признаками также считаются сильное головокружение, приводящее к проблемам с координацией, втягивание кончика языка и асимметрия лица.

Признаки проявления в зависимости от возраста

Клиническая картина сотрясения головного мозга у новорожденного серьезно отличается от симптоматики в младшем, дошкольном или подростковом возрасте. Это объяснятся разницей в строении черепной коробки на отдельных этапах развития человека, отсутствием возможности описать свое состояние у совсем маленьких пациентов.

Клиника у новорожденного серьезно отличается от симптоматики в младшем, дошкольном или подростковом возрасте.

Признаки сотрясения мозга у грудничка

Благодаря специфике строения черепа новорожденные редко получают черепно-мозговые травмы тупого типа. К основным признакам сотрясения головного мозга у ребенка до 1 года относят непрекращающийся плач, капризность, проблемы со сном.

Также могут отмечаться такие проявления, как набухание родничка, угнетение рефлексов, частое срыгивание, отказ от еды, бледность кожи, судорожные подергивания конечностей. Постановка диагноза осложняется тем, что симптомы, характерные для сотрясения мозга у грудничка, свойственны еще множеству патологий.

У детей до трех лет

На наличие сотрясения головного мозга у годовалого ребенка и пациента чуть старше указывают сложности с засыпанием, капризность, плохой аппетит, тошнота и бледность. Нередко у пострадавшего отмечаются нестабильность пульса, повышение температуры тела, головокружение, однократная или повторяющаяся рвота. Клиническая картина дополняется проблемами с ориентацией в пространстве, очевидной неуклюжестью.

На наличие проблемы у годовалого ребенка указывает капризность.

В старшем возрасте

Начиная с дошкольного возраста, дети уже способны называть жалобы, описывать свое состояние. Визуально у дошколят, школьников, подростков сотрясение мозга проявляется в бледности, появлении холодного пота, сонливости, рвоте, апатии, заторможенности, гипотонии. Сам пациент ссылается на головные боли, давление на глазные яблоки, шум в ушах, головокружение, слабость, тошноту, ухудшение зрения.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от головной боли!

От кого: Ирина Н. (34 года) ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Ирина, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть головную боль. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

Не знаю ни одного человека, которого не беспокоила бы периодическая головная боль. Я - не исключение. Все это списывала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение.

У меня обычно такое состояние происходит на перемену погоды, перед дождём, а ветер вообще превращает меня в овощ.

Боролась с этим с помощью обезболивающих препаратов. Обращалась в больницу, но мне сказали, что подобным страдает большинство людей, и взрослых, и детей, и стариков. Что самое парадоксальное, у меня нет проблем с давлением. Стоило перенервничать и всё: голова начинает болеть.

Знать о том, какие бывают симптомы сотрясения мозга у детей важно, ведь дети находятся в постоянном движении, играя во всевозможные подвижные игры. Случается и такое, что развлечения становятся небезопасными и грозят получением какой-либо травмы. Двигательная активность идет под руку с этой травмой и потому каждый родитель обязан знать, как распознать их своевременно.

Причины сотрясения головного мозга

Причиной большого процента сотрясения мозга среди детей – факт того, что детский череп весит больше черепа взрослого. Поэтому дети чаще падают головой вниз. Виной тому является соотношение веса между головой и туловищем. Еще одной причиной сотрясения мозга у детей может стать невнимательность молодых родителей.

Процент сотрясения головного мозга у ребенка до года составляет 2%. Грудные дети падают чаще и статистика показывает, что на их долю приходится 20-25%. Распространенные причины – падение с кроватки, коляски или даже родительских рук, в частности .

Если малыш «вырос из пеленок», то это не повод ослаблять контроль. Дошкольный и школьный возраст у детей наиболее опасный. Опасен он, в первую очередь тем, что о плохом самочувствии родители узнают в последнюю очередь, а симптомы сотрясения мозга у детей заметны не сразу. Иногда дети скрывают факт падения или удара головой.

Существует определение для сотрясения мозга у детей – синдром «встряхнутого» ребенка. Чтобы травмировать головной мозг достаточно неудачного ускорения или торможения. Для новорожденных достаточно сильного укачивания.

3 степени сотрясения головного мозга

Первая степень

Травма мозговой структуры или легкая форма, которой характерна спутанность сознания без его потери. Возможна кратковременная рвота.

Вторая степень

При средней форме повреждения могут отмечаться переломы и ушибы черепа. Они сопровождаются длительным нарушением сознания длительностью до нескольких часов, заторможенности, возбуждения, дезориентацией.

Третья степень

Ушибы головного мозга с образованием гематомы и перелом свода черепа. Третья степень характеризуется потерей сознания. Потеря сознания может длиться от нескольких минут до получаса-6 часов. Дополнительно отмечается повышенная сонливость, чередующаяся возбуждением, оглушенность и дезориентация.

Все симптомы сотрясения мозга у детей

Основные симптомы сотрясения головного мозга – головные боли, спутанность сознания и дезориентация

У новорожденных детишек симптомы проявляются сразу. Чего не скажешь о дошколятах и школьниках. У них симптомы могут дать о себе знать только спустя 3-4 сутки с момента удара головы.

Первые признаки сотрясения

Сотрясение мозга у детей имеет разные симптомы и лечение их, несвоевременное, может привести к серьезным осложнениям.

Симптоматика похожа на многие другие болезни :

• бледная кожа,
• постоянный плач,
• беспокойный сон,
• рвота,
• после кормления.

Поздние симптомы сотрясения

Симптоматика сотрясения у детей немного заторможена. Признаки травмы мозга могут не проявиться сразу же после ушиба. Симптомы появляются позже и развивают бешеные скорости в плане ухудшения самочувствия ребенка.

Если малыш после падения встал и побежал играть дальше, это не значит, что за угроза миновала.

Некоторое время после падения, достаточного для ушиба, стоит понаблюдать его состояние. Относительно поведения можно отметить пару признаков сотрясения :

• плохой аппетит,
• вялость,
• скачки настроения,
• капризы,
• обидчивость,
• плаксивость.

Когда бить тревогу

Родителя должны насторожить рвотные позывы, тошнота и повышенная сонливость

В любом возрасте, при повреждении мозга теряется ориентация в пространстве и способность концентрации взгляда. Глаза в такие моменты двигаются непроизвольно. Больной все время хочет спать, вне зависимости от того, какое время суток.

При сотрясении мозга у ребенка, симптомы могут быть различными. Дети в основном испытывают :

• головную боль,
• тошноту,
• головокружение и рвоту.

Учащенный пульс, высокое давление и повышенная потливость тоже признаки наличия травмы головы.

Нарушение, при котором звонок в скорую помощь незамедлителен – это потеря зрения. Слепота может наступить как сразу, так и спустя какое-то время.

Зрение со временем вернется. Продолжительность посттравматической слепоты варьируется в пределах от 10 минут до 3-4 часов.

Как помочь ребенку в минуты ожидания врача

Первым действием станет вызов скорой медицинской помощи. Специалист даст точную оценку состоянию здоровья пациента.

В качестве первой помощи при сотрясении головного мозга следует проследить за тем, чтобы :

1. ребенок находился в устойчивом положении,
2. к месту ушиба приложить смоченную в холодной воде ткань,
3. не отходить от малыша,
4. не рекомендуется сон, как минимум час после получения ушиба,
5. если ребенок потерял сознание или у него рвота, то нужно положить его на бок.

Диагностика сотрясения головного мозга

Многие родители, дети которых попадали в больницу с подобным диагнозом, жалуются, что врачи порой проявляют халатность.

Чтобы не допустить такого обращения с больным ребенком родители должны знать порядок стандартного обследования в поликлинике :

• При поступлении в больницу больного опрашивают 2 специалиста – невропатолог и травматолог. У ребенка спрашивают, на что он жалуется. Родителей спрашивают о том, каким образом ребенок травмировался;
• После завершения опроса, специалист осматривают больного. Используя офтальмоскоп, врач определяет давление внутри черепа. Вместе с этой процедурой назначается компьютерная томография и рентгенография головного мозга;
• По окончанию общего осмотра и сбора анамнеза врач-специалист проводит следующие исследования: нейросонография, эхо-энцефалография, МРТ или электроэнцефалография.

Используется как метод диагностики для выявления патологии у детей младше двух лет. С его помощью определяется наличие или отсутствие отеков, кровоизлияний, ушибов и гематом в головном мозге. Процедура безболезненная и не имеет противопоказаний.

Ультразвуковое исследование проводится в любой детской поликлинике. Электроэнцефалография позволит специалистам определить очаг патологии, опираясь на показания биоэлектрической активности нервных клеток головного мозга.

Определяют наличие гематомы или другого образования в мозге при помощи эхо-энцефалографии. МРТ – долгий метод исследования состояния здоровья ребенка относительно протяженности процедуры. Это усложняет задачу, если пациент – ребенок. В таком случае, маленькому больному делают наркоз.

Лечение сотрясения головного мозга подразумевает нахождение ребенка в клинике

Правильное лечение сотрясения головного мозга у детей назначается только специалистом. Исключение делается тогда, когда имеется место кровотечению.

В этом вопросе родителям придется взять инициативу в свои руки, не дожидаясь приезда врача. Рана обрабатывается, после чего накладывается повязка из стерильного бинта.

В зависимости от тяжести повреждения будет решаться вопрос о том, подлежит ли ребенок госпитализации. Продолжительность госпитализации – 7 дней.

Этот период сокращается до 4 дней в том случае, если была проведена компьютерная томография, результаты которой не выявили серьезных повреждений.

Своевременно замеченные симптомы сотрясения головного мозга у детей ощутимо снизят негативное воздействие травмы на детский организм.

Лечение в больничных условиях

Неделя в больничных условиях пойдет ребенку на пользу. Последствия сотрясения головного мозга лечатся исключительно медикаментозно.

Ребенку назначаются мочегонные препараты :

• Фурасемит,
• Диакарб.

Эти препараты вымывают из организма калий. Препараты восполняющие уровень калия – Панангин или Аспаркарм. Лечение этими препаратами позволит удалить симптомы сотрясения мозга у детей, в частности его отек.

Для контроля двигательной активности назначают седативную группу средств :

• Фенозепам,
• Настой из корня валерианы.

Альтернатива седативным препаратам антигистамины :

• Супрастин,
• Диазолин.

Если признаки сотрясения головного мозга у ребенка проявляются в виде головных болей и тошноты :

• болеутоляющие препараты – Седалгин или Баралгин.
• при тошноте – Церукал.

Лечение в домашних условиях

Получив соответствующее лечение, ребенок снимается со стационарного наблюдения. Остаточное сотрясение головного мозга – лечение в домашних условиях подразумевает прием витаминных комплексов и ноотропных препаратов, назначенных при выписке из больницы.

После сотрясения головного мозга долгое время нельзя перенапрягаться. Привычный образ жизни придется изменить – сократить длительность прогулок и просмотра телевизора.

Постельный режим остается обязательным условием в течение 14 дней, даже после выписки из больницы. При повторном возникновении симптомов, следует показаться врачу. Слабость, сонливость и головные боли не должны появляться после курса лечения в госпитале.

Последствия сотрясения мозга у детей

Выделяют последствия, которые возникают в результате неправильного лечения. Они характеризуются такими же симптомами, как и те, что возникают в случае сотрясения.

Если ребенка беспокоит бессонница, плохой аппетит, головные боли, тошнота следует незамедлительно обратиться к врачу.

К основным последствиям относятся :

• метеозависимость,
• нарушение концентрации внимания,
• постоянные головные боли,
• эпилепсия,
• опухоли головного мозга.

Если вы заметили необыкновенные симптомы после падения малыша, изменения в его поведении, не спускайте это с рук. Симптомы сотрясения мозга, которые выявлены не вовремя, могут привести к крайне негативным последствиям. Начиная от длительного лечения, заканчивая неполным выздоровлением ребенка.

Навигация

Ссадины, царапины и ушибы в детском возрасте неизбежны. Природа «предусмотрела» многие подобные моменты, благодаря чему детский организм оснащен рядом защитных механизмов. Например, особая система амортизации защищает головной мозг от негативного воздействия в результате ударов. К сожалению, даже это порой не может защитить содержимое черепной коробки от сотрясения и других типов травм. различной степени тяжести чреваты развитием серьезных осложнений. Родители должны знать, какими могут быть симптомы и признаки сотрясения головного мозга у детей, что необходимо предпринимать в качестве первой помощи.

Что такое сотрясение мозга и чем оно опасно

Падение ребенка, нарушение правил поведения на детской площадке или просто неудачное стечение обстоятельств грозят не только шишкой или рассечением кожи, но и более серьезной .

Сотрясение – самый распространенный тип последствий среди всех видов повреждений вещества головного мозга. Оно характеризуется обратимыми сбоями в работе органа ЦНС. Механизм развития состояния основывается на нарушении связей между клетками мозгового вещества.

Специалисты выделяют три стадии развития ушиба:

• острая – период появления симптомов патологии, который длится до 10 суток;
• промежуточная – шесть месяцев с момента получения травмы, за которые функции мозга должны полностью восстановиться;
• отдаленная – до 2 лет с момента появления первых симптомов, когда, либо должно наступить полное выздоровление, либо могут проявиться патологические последствия.

В детском возрасте в результате ушибов и падения обычно наблюдается легкая степень патологии, которая не грозит никакими перманентными негативными последствиями. В ряде случаев все же возникает вероятность развития серьезных осложнений. К ним относят отек головного мозга, кровоизлияния, посттравматическую эпилепсию. Среди отдаленных последствий выделяется раннее старение органа ЦНС. Оно существенно сокращает продолжительность жизни и сказывается на общем состоянии человека.

Симптомы и признаки

Даже самые внимательные родители способны пропустить момент получения повреждения малышом. Иногда дети игнорируют такие происшествия или сознательно скрывают их от взрослых. Сотрясение головного мозга всегда сопровождается характерными признаками. При малейшем подозрении на черепно-мозговую травму необходимо обратиться за консультацией к педиатру или неврологу. Главное, не пытаться помочь пострадавшему самостоятельно. Врач должен установить тяжесть травмы и разработать оптимальную схему терапии.

Степени черепно-мозговых повреждений:

• легкая – отсутствие визуальных признаков, минимальная выраженность клинической картины при полном сохранении сознания. Уже через 20-30 минут ребенок готов вернуться к привычной активности;
• средняя – сопровождается видимыми ушибами мягкий тканей или повреждением костей черепа. Возникают дезориентация и потеря сознания. В течение нескольких часов после получения травмы наблюдается многократная рвота;
• тяжелая – возникает на фоне травм, переломов, сильных ушибов. Сопровождается длительной потерей или спутанностью сознания. В этом случае показано интенсивное лечение в условиях стационара в течение минимум 2 недель.

Выраженность и перечень симптомов сотрясения головного мозга у детей зависят не только от степени повреждения мозгового вещества. Большое значение играют возраст пострадавшего, его общее состояние и то, куда пришелся удар.

Ежедневно падает огромное количество детей. Происходит это на детских площадках, качелях, даже просто на дорожках по пути в сад или в магазин. Опытные мамы успокаивают себя тем, что ребенок маленький, значит, природа позаботилась о том, чтобы многочисленные падения не причинили ему огромного вреда. Как оказалось, зря. Каждое из них рискует оставить после себя негативные последствия. Чтобы убедиться в том, что они обошли Вас стороной, обязательно прочтите статью «Признаки сотрясения мозга у ребенка».

Ежегодно в больницы России поступает около 120 тысяч деток с сотрясением. Возраст маленьких пациентов просто поражает: есть среди них как школьники или дошкольники, так и груднички. Самое страшное, что распознать у них признаки серьезного диагноза способны далеко не все родители, что лишь усугубляет ситуацию. А уметь это делать надо: в некоторых случаях факт получения крохой травмы скрывается им самим или человеком, на которого он был оставлен, но обо всем по порядку.

Какие причины сотрясения головного мозга выделяют врачи у деток разного возраста:

• Новорожденные – они составляют 2% от общего числа поступивших в больницы. Подавляющее большинство случаев связано с невнимательностью родителей. Малышей роняют из рук или из колясок, вследствие чего в дальнейшем у них развиваются тяжелые последствия.
• Груднички и дети в возрасте до 12 месяцев. Основная причина развития сотрясения у ребенка до года – его любознательность. Он просто не может спокойно лежать на пеленальном столике или в коляске, когда вокруг столько интересного. К сожалению, родители и люди, приглядывающие за ним, няни, например, об этой порой забывают и кроха падает. Случается это по статистике с каждым четвертым. И все потому, что с малышом каждая секунда имеет значение, особенно если он научился перекатываться и подниматься.
• Возраст старше 1 года. У годовалого ребенка причиной недуга становится его чрезмерная подвижность. Он научился ходить, так почему бы теперь не освоить новые горизонты. Последними в его понимании часто являются горки, лестницы, окна. Для получения серьезной травмы достаточно даже падения с высоты собственного роста, а что уж говорить о высоких конструкциях. Именно в этом возрасте наблюдаются сложности с постановкой диагноза: факт падения малыша, оставшегося под наблюдением родственников на минуту, порой скрывают. На этот возраст приходится 8% случаев.
• Дошкольники. Каждый пятый ребенок, достигший 4 – 5 лет, находится в группе риска. В этом возрасте родители начинают отпускать самих деток гулять, если у них частный дом с двором. Малыш падает и не говорит об этом. Появившуюся затем рвоту мама рискует списать на отравление. Определить истинную причину недомогания при недостатке информации сложно.

Еще в этом возрасте наблюдается синдром «встряхнутого ребенка» — это когда тело крохи поддается резкому ускорению или торможению, как при прыжках с высоты. Причиной легкого сотрясения такой природы бывает и грубое обращение с ребенком, и даже интенсивное укачивание.

На долю школьников приходится 45% всех травм. Непоседы, которые испытывают себя при наличии сниженного чувства опасности и отсутствия страха высоты в подавляющем большинстве попадают в стены медицинских учреждений. Уберечь их от самого страшного может лишь разговор со взрослыми. Те должны объяснять, что такое хорошо и что такое плохо и какие их поступки могут иметь последствия.

Стоит также отметить, что у маленького ребенка, который учится ходить, и у ребенка младшего возраста и без невнимательности родителей есть все шансы угодить к травматологу. И все «благодаря» физиологии. Головка в таком возрасте имеет достаточно большой вес. Поэтому при возникновении препятствия на пути малыш летит головой вниз. Если при этом у него недостаточно развит навык страховки руками, высок риск травматизма.

Кстати, этот навык как приобретается, так и притупляется, например, при постоянном использовании вожжей. Это уникальные приспособления, которые разгружают спину родителей, когда малыш учится ходить. Но нельзя забывать о том, что злоупотребление ими и неправильное использование (когда родители просто не дают крохе упасть, постоянно страхуя его самостоятельно) заканчиваются плачевно. Бегать малыш учится, а страховать себя при падении – нет (падая, дети не выставляют руки).

Картина травмы

И у грудного ребенка, и у взрослого патология проявляется повреждением нейронных тканей мозга в результате потрясения или ушиба. Между тем, именно в первом случае ситуация более опасна. Во-первых, о факте падения родитель может не сразу узнать, а, во-вторых, кроха не может описать своих ощущений. Это затрудняет диагностику и замедляет лечение.

Медики выделяют три степени тяжести сотрясения головного мозга, для каждой из которых присуща своя симптоматика.

Признаки сотрясения мозга первой степени

Травмы первой степени тяжести носят название легких сотрясений. При этом появляются незначительные физиологические расстройства в виде головной боли, головокружения, непродолжительной слабости. Дополнительно могут диагностироваться:

• тошнота;
• однократная рвота;
• срыгивания – у крохи в возрасте до 12 месяцев.

Основное отличие такой патологии – в длительности времени, в течение которой она проявляется. Если через полчаса-час состояние маленького пациента улучшается, то есть он возвращается к привычным занятиям, его покровы становятся розовыми и он не капризничает, значит, самое страшное позади.

Однако успокаиваться рано. Ребенка все равно следует показать врачу, чтобы тот сделал рентген черепа и подтвердил отсутствие микротрещин и гематом. В противном случае в более старшем возрасте головной боли неизвестной этимологии не избежать. Особенно это касается деток до года, у которых выраженной симптоматики может вообще не быть, а признаки ухудшения состояния проходят за 15 – 20 минут.

Признаки сотрясения мозга второй степени

Первые симптомы сотрясения при второй степени тяжести практически ничем не отличаются от симптомов при первой. Просто они длятся по времени дольше, а порой и отягощаются кратковременной потерей сознания. Длится она всего 1 – 2 минуты. Вместо потери сознания могут наблюдаться также помутнение рассудка или отсутствие способности концентрировать на чем-либо свой взгляд в течение считанных минут.

У пациентов в возрасте 10 – 12 лет сотрясение проявляется также:

• ощущением тумана в голове;
• возникновением шума в ушах;
• неспособностью удерживать равновесие;
• постоянной рвотой;
• замедленной реакцией зрачков на свет.

Убедиться в наличии проблемы можно, задавая ребенку вопросы, которые соответствуют его возрасту. Если он затрудняется с ответом, пора к врачу. У детей до года и в 1 год диагностировать сотрясение может только врач. Кстати, тянуть с походом к нему не стоит, при второй степени тяжести может быть перелом костей черепа.

Признаки сотрясения мозга третьей степени

Потеря сознания на срок до 5 минут, бледность кожных покровов, вялость, неспособность самостоятельно сменить положение тела – вот первые признаки сотрясения третьей степени. Отягощаться состояние может кратковременной амнезией. Убедиться в ее отсутствии можно опять же, задавая крохе простые вопросы о том, как его зовут, сколько ему лет, узнает ли он окружающих.

Иногда отсутствует реакция зрачков на свет, а их величина может существенно отличаться: один становится больше, другой меньше. Тогда врачи подозревают поражение полушарий головного мозга. Дополнительно наблюдается неравномерный пульс: он может замедляться и учащаться, а также смена интенсивности дыхания. У пострадавшего порой диагностируется повышенная потливость, о чем свидетельствует появившаяся испарина на лбу.

При сотрясении третьей степени обращаться к врачу следует незамедлительно. Если ребенок не приходит в сознание в течение 5 минут и более, ситуация вдвойне опасна: ему требуется реанимационная бригада, так как могут начаться необратимые последствия вследствие развития гематом, отеков мозга.

Бывает ли другая симптоматика? Да, сотрясение может проявляться апатией, потерей аппетита, бессонницей, судорогами, тошнотой, поэтому если эти признаки были выявлены, следует расспросить ребенка о недавних падениях и принять меры.

Что делать

После падений очень важно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда можно осмотреть головку у грудничка или у ребенка постарше на предмет наличия ушибов и кровотечений, и если они есть, остановить их. Обрабатывать рану разрешено лишь неспиртовым антисептиком – перекисью, например (спиртовой может вызвать болевой шок и у детей 2 лет, и у старших ребят).

При первой степени везти к врачу можно и самостоятельно, главное, обеспечить пострадавшему покой – горизонтальное положение. При второй степени до приезда медиков нельзя давать малышу уснуть. Даже после пары минут сна симптоматика может усилиться, а сознание нарушиться.

При третьей степени больного кладут горизонтально на правый бок, подкладывая правую руку ему под голову, а ноги немного сгибая в коленях. Нельзя его трясти, пытаясь привести в чувство, класть так, чтобы голова была ниже туловища или заниматься самолечением. Шуметь, пугать и расстраивать маленького пациента также запрещено.

Сотрясение головного мозга может проявиться и у грудничка, и у малыша в возрасте 3 лет, и у ребенка в 14 лет. Состояние коварное и может стать причиной летального исхода, между тем при надлежащем лечении опасность отступает. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу, который сможет проверить маленького пациента на предмет наличия повреждений и при необходимости помочь ему.

При получении черепно-мозговой травмы у ребенка, ответственность несут родители, поэтому для правильного диагностирования, надо знать какие бывают признаки сотрясения мозга у ребенка . Легкий ушиб головы может привести к сотрясению мозга.

Черепно-мозговые травмы делятся на закрытые и открытые . Закрытая травма головы характеризуется отсутствием внешнего повреждения черепа. При открытой – присутствует повреждение целостности черепа.

Черепно-мозговые травмы у детей бывают: легкими , средними и тяжелыми . Отличия между степенью тяжести определяются наличием повреждений в черепе: разрыв сосудов, внутренние гематомы, сдавливание мозга, также присутствие переломов основания черепа. Главный признак показания тяжести полученной травмы – степень и локализация поражений мозгового вещества.

Дети очень подвижны, они активно изучают окружающий мир и при этом еще не способны оценить возможные последствия своих действий, поэтому они часто получают различные травмы. При ушибах головы у детей чаще всего бывает сотрясение головного мозга. 1

В чем причины сотрясения головного мозга?

Получить травму головы человек может в любом возрасте, начиная с рождения, и причины бывают разными. Причины получения детских черепно-мозговых травм зависят от возраста малыша. Условно выделяют четыре возрастные группы:

1. От рождения до года;
2. От года до 2 лет;
3. С 3 до 6 лет;
4. Школьный возраст.

Основная причина травм 1 группы – отсутствие контроля родителями за детьми , это может привести к падениям малыша:

1. с различных поверхностей, где родители оставили его лежать без присмотра;
2. из коляски;
3. невнимательное держание на руках приведет к выпадению ребенка из рук;
4. сотрясение мозга может вызвать активное укачивание малыша.

Причины травм 2 группы связаны с началом самостоятельных шагов малыша и активным познанием окружающей среды . Ребенок может упасть:

1. с высоты своего роста;
2. с мягкой мебели;
3. с лестниц;
4. с игровых снарядов на детских площадках.

С 3 до 6 лет наблюдается период активных и необдуманных поступков . К травме головы могут привести:

1. активные игры;
2. групповые игры;
3. неумение уступать место на игровых площадках;
4. ссоры между детьми;
5. резкое торможение при беге, резкий наклон головы, прыжок в высоту.

В школьном возрасте дети становятся более самостоятельными, однако излишняя самостоятельность может стать причиной появления сотрясения мозга:

1. падение с высоких предметов, например, с крыш;
2. активные спортивные игры;
3. ссоры, драки.

Родители не должны оставлять без присмотра малышей, а старшим надо объяснять, куда баз сопровождения взрослых ходить нельзя и как правильно себя вести во время игр, чтобы избежать травмирования.

2

Как проявляются признаки сотрясения головного мозга?

Симптомы сотрясения мозга у ребенка зависят от его возраста. В младшем возрасте симптомы выражены слабее, чем в старшем. Определить сотрясение мозга можно по наличию симптомов, представленных ниже:

1. Беспокойное поведение;
2. Нестабильный сон или, наоборот, сонливость;
3. Кожа начнет бледнеть;
4. Снижение аппетита;
5. Частое срыгивание.

Признаки сотрясения у детей школьного возраста:

1. Потеря сознания на несколько секунд;
2. Сильно кружится голова;
3. Тошнота;
4. Рвота при сотрясении мозга у ребенка;
5. Изменение частоты пульса;
6. Бледность кожи;
7. Повышенная потливость;
8. Несвязность речи;
9. Нестабильное кровяное давление.

Если удар пришелся на затылочную область головы, то может появиться синдром «посттравматической слепоты ». В затылочной части расположены зрительные нервы и при их повреждении произойдет кратковременная потеря зрения, однако со временем зрительная функция восстанавливается без медицинского вмешательства.

Когда происходит сотрясение головы у ребенка, признаки сотрясения мозга могут быть видны не сразу, а через небольшой промежуток времени, поэтому при получении травмы надо наблюдать за ребенком целый день.

3

При каких симптомах необходима немедленная госпитализация?

Легкое сотрясение мозга характеризуется отсутствием возможных осложнений, и организм приходит в норму через 1-2 недели. Однако надо внимательно отнестись к травме головы, поскольку бывает не только сотрясение, но и ушиб, сдавление мозга, что может иметь тяжелые последствия. Особенно внимательно надо отнестись к ребенку при таких симптомах:

1. Потеря сознания на несколько минут;
2. Не останавливаемая рвота;
3. Выпадение из памяти длительного промежутка времени;
4. Несвязность речи;
5. Неодинаковые зрачки;
6. Изменения в дыхании.

Если через небольшой промежуток времени после полученного удара по голове, состояние малыша пришло в норму, не вызывает боль, родители все равно должны обратиться к врачу. Поскольку стабильное состояние может смениться резким ухудшением, ребенок станет вялым и неактивным. Такая смена в самочувствии означает наличие значительных нарушений в черепе малыша и не своевременное диагностирование может привести к впадению малыша в кому.

При появлении указанных симптомов немедленно вызывать скорую помощь.

4

Когда обращаться к врачу при сотрясении?

Родители должны адекватно реагировать на получение травм у детей. Быстрое обращение за медицинской помощью поможет не допустить осложнений . Поэтому при жалобах детей на удар головой надо сразу вызывать скорую помощь, а ребенку предоставить покой. Лечить сотрясение мозга у детей, должен врач, родители могут только оказать помощь, если есть внешнее повреждение головы. До приезда скорой помощи желательно остановить кровь и обработать рану.

Если поднялась температура при сотрясении мозга у детей, это означает наличие воспаления поврежденной мозговой ткани. Такой симптом является показанием к срочной госпитализации, травма головного мозга тут будет иметь тяжелую степень повреждения.

В стационаре малыш будет осмотрен неврологом. При этом ему проведут исследования:

1. Рентгенографию черепа или нейросонографию;
2. Эхо-энцефалографию;
3. Компьютерную томографию головного мозга;
4. Магниторезонансную томографию;
5. Электроэнцефалографию;
6. Люмбальную пункцию – только в крайних случаях.

Даже при отсутствии жалоб малыша на свое самочувствие после перенесенного ушиба головы, все равно надо обратиться к врачу, чтобы не допустить ухудшения самочувствия.

5

Для чего нужна госпитализация?

Лечение сотрясения головного мозга у детей происходит в больнице. Выписывая направление на госпитализацию, врач хочет, чтобы за ребенком происходило квалифицированное наблюдение. Это поможет не допустить развития последствий, если была получена травма головы тяжелой степени.

В больнице ребенку обеспечат постельный режим. Хоть детям тяжело запретить активные передвижения, однако пребывание в стационаре сможет в большей мере оградить ребенка от активных движений, просмотра телевизора, планшета, компьютера.

При улучшении состояния малыша, его отпустят домой под подписку через 3-4 дня, но еще недели полторы надо продолжать постельный режим. От занятий спортом ребенка ограничат еще на 2-3 недели.

Для предупреждения отека головного мозга и скопления жидкости назначат медикаментозное лечение. При выписке будет рекомендовано применение препаратов, которые помогут улучшению процессов обмена в мозге и, для укрепления организма, прием витаминов.

Не стоит отказываться от госпитализации, лучше, если первое время, за ребенком будут наблюдать врачи

6

Питание при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга вызывает слабость во всем организме. Поэтому, чтобы исключить лишнюю нагрузку на организм, рацион ребенка должен состоять из продуктов, приготовленных без использования жира .

В период лечения сотрясения мозга появляется необходимость пополнения организма витаминами В, С, железом, магнием, лецитином, жирными кислотами класса Омега-3. Такие элементы присутствуют в продуктах:

1. Мясо свинины;
2. Мясо птицы;
3. Печень;
4. Гречка, овсянка, пшеница;
5. Бобовые;
6. Молоко, кисломолочные продукты;
7. Яйца;
8. Овсянка;
9. Морская капуста;
10. Рыба;
11. Черная смородина;
12. Апельсины, мандарины.

В период заболевания употребление овощных супчиков улучшит пищеварительные процессы организма. Обеспечить нехватку витаминов поможет употребление свежих овощей и фруктов.

Рекомендуется придерживаться принципов правильного питания и исключить жирную, жареную, копченую, острую пищу. Свести к минимуму употребление шоколада, выпечки на маргарине и крепкого чая, поскольку это отразится на усилении головной боли.

При продолжении лечения дома надо соблюдать рекомендации лечащего доктора. Поддержка и забота близких людей, правильное питание и покой помогут малышу вернуться к привычной жизни.

В

Травма головы у ребенка, «сотрясение мозга»