Гинипрал при беременности: отзывы, инструкция, дозировка. Инструкция по применению гинипрала при беременности, показания и противопоказания, возможные побочные действия и аналоги

Гинипрал относится к средствам, снижающим тонус и сократительную активность матки, то есть обладает расслабляющим действием на матку. Такие препараты называются «токолитики» - средства для предотвращения преждевременных родов.

Матка – это мышечный орган, который способен сокращаться. При нормально протекающей беременности мышечные волокна находятся в расслабленном состоянии, сокращения начинаются с приходом срока родов. Существует много факторов, способствующих развитию повышенного тонуса матки (гипертонуса). Гипертонус опасен тем, что может вызвать прерывание беременности, а так же внутриутробную гипоксию и отставание в развитии плода по результатам УЗИ из-за недостаточного поступления ребенку кислорода и питательных веществ.

Под действием Гинипрала преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов. Уменьшение частоты и интенсивности сокращений матки улучшает маточно-плацентарный кровоток, в результате чего возрастает концентрация кислорода в крови плода, что предотвращает гипоксию плода. Во время родов Гинипрал нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки .

Применение Гинипрала при беременности

Гинипрал назначается акушером-гинекологом при угрозе самопроизвольного выкидыша, плацентарной недостаточности , гипертонусе матки начиная с 20 недели беременности , а также для предупреждения преждевременных родов (токолитики могут задержать роды, по крайней мере, на 48 часов).

Гинипрал назначается беременным внутрь в виде таблеток, а в условиях стационара Гинипрал вводят путем внутривенного вливания.

Противопоказания к применению Гинипрала

• первый триместр беременности (до 20 недели);
• кровотечения из влагалища любого происхождения, преждевременная отслойка плаценты; внутриутробные инфекции;
• заболевания сердца и сосудов, особенно нарушение ритма сердца, протекающее с тахикардией, миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• индивидуальная непереносимость (особенно больным, страдающим бронхиальной астмой);
• тиреотоксикоз (избыток гормона щитовидной железы);
• тяжелые заболевания печени и почек;
• период лактации (грудного вскармливания) ;
• пациентам с непереносимостью лактозы

Побочные эффекты и предостережения при применении Гинипрала

До начала лечения Гинипралом необходимо провести ЭКГ-контроль беременной. Во время приёма Гинипрала у беременной могут появиться головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение (тахикардия), слабость, легкий тремор (дрожание) пальцев, повышенное потоотделение. Может отмечаться снижение артериального давления.

Гинипрал, как и другие токолитики могут вызывать повышение уровня глюкозы в плазме крови и снижать уровень калия. Гинипрал несовместим с препаратами, содержащими кальций и витамин D. Во время лечение гипипралом следует отказаться от употребления чая и кофе, так ка эти напитки могут усилить побочные эффекты препарата. Под воздействием Гинипрала уменьшается диурез (количество выделенной мочи), поэтому очень важно следить за симптомами, показывающими задержку жидкости в организме, например, отеки нижних конечностей (ног), особенно если у беременной имеется сопутствующее заболевание почек, гестоз , обнаружение белка в моче (протеинурия). Строго ограничить избыточный прием жидкости (не более 2 литров в день) и максимально снизить потребление соли.

Артериальное давление, пульс и сердечная деятельность (ЧСС) должны находиться под постоянным наблюдением врача. При повышении ЧСС беременной (более 130 уд/мин) или при значительных колебаниях АД дозу препарата необходимо уменьшить. При появлении сжимающих болей в области сердца и затруднении дыхания необходимо немедленно прекратить приём препарата и сообщить об этом своему врачу. При приеме Гинипрала желательно проводить КТГ для уточнения состояния плода и тонуса матки.

У беременных с сахарным диабетом необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови. Из-за содержания лактазы Гинипрал не рекомендуется применять беременным у которых имеется непереносимость лактозы.

Способ применения Гинипрала при беременности

Гинипрал в таблетках по 0,5 мг применяют внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Дозировку врач подбирает индивидуально с учетом переносимости препарата. Вначале назначается по 1 таблетке каждые 3 часа, а затем каждые 4-6 часов (от 4 до 8 таблеток за сутки). При плохой переносимости препарат применяют в сниженных дозах назначенных индивидуально (по половинке или даже четвертинке) и под постоянным наблюдением врача.

Гинипрал и Верапамил

Самый частый побочный эффект, который испытывают на себе беременные при приёме Гинипрала - учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце из груди выскочит). Для устранения побочных эффектов к Гинипралу врач может назначить Верапамил (антагонист кальция), который не только снимает побочные действия, но и сам подавляет сократительную активность матки.

Поэтому Верапамил и Гинипрал при беременности чаще всего назначаются вместе – один препарат сдерживает сильное действие другого. Верапамил принимают за 20 минут до приема Гинипрала.

Верапамил - это международное непатентованное наименование с активным веществом – верапамила гидрохлорид. К данной категории лекарственных средств также относятся: Финоптин, Изоптин.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.

Повышенный тонус матки в период гестации ― угрожающее состояние, которое сопровождается патологическими сокращениями маточных мышц. Без адекватного лечения это может окончиться выкидышем или ранними родами. К сожалению, предвидеть и тем более предотвратить развитие этой патологии трудно. Но если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно избежать осложнений. В акушерской практике с большим успехом применяют препарат Гинипрал. При беременности многие женщины вынуждены его принимать, чтобы сохранить свою беременность или отстрочить начавшиеся роды внепланово. Этот препарат полностью разрешен при беременности, но у него есть свои правила приема и, конечно же, противопоказания и разные побочные эффекты. Поэтому давайте подробно рассмотрим особенности применения Гинипрала при беременности.

Особенности препарата Гинипрал для беременных: состав, терапевтические свойства, лекарственные формы

Гинипрал ― токолитическое средство, которое за счет дополнительного синтеза норадреналина расслабляет всю гладкую мускулатуру, включая матку. Это угнетает сократительную деятельность матки, уменьшает проявления гипертонуса, помогает матке расслабиться, что в комплексе предотвращает выкидыш или ранние роды.

Также Гинипрал подавляет патологические спонтанные схватки не по графику, что дает время для стимуляции ускоренного развития легких у ребенка, если у женщины начались преждевременные роды. Чаще всего женщине на фоне начатого лечения удается доносить малыша до указанного срока.

Действующий компонент препарата ― гексоприналин сульфата, который при стабильной концентрации в крови обеспечивает длительный лечебный эффект. На первых порах при появлении гипертонуса используется концентрат Гинипрала для приготовления жидкости для инфузий. После улучшения состояния женщины, назначаются Гинипрал таблетки при беременности для поддержания матки в расслабленном состоянии.

Гинипрал обладает высокими абсорбционными свойствами. Токолитическое действие проявляется уже через 3-7 минут после внутривенного введения и длится не менее 30 минут. Максимальный эффект наблюдается между 12 и 18 минутами после приема. Выводится препарат постепенно на протяжении 7 дней с мочой и желчью.

Выпускается Гинипрал в трех фармацевтических формах с одним и тем же активным веществом, но разными вспомогательными элементами.

Таблетки Гинипрал имеют округлю форму, белый оттенок и реализуются по 10 штук в блистере. В таблетке помимо 0.5 мг гексоприналина присутствуют:

• лактоза;
• коповидон;
• крахмал;
• трилон Б;
• магния стеарат;
• глицерол;
• тальк.

Раствор Гинипрал (для уколов) поступает в реализацию в герметических ампулах по 2 мл. В каждой индивидуальной ампуле присутствует гексоприналин в концентрации 10 мкг. Они уже готовы для использования. Продаются в картонной пачке по 5 шт. Дополнительно препарат содержат:

• очищенная вода;
• натрия сульфат;
• динатрия эдетат.

Концентрат Гинипрала (для капельниц) является прозрачной жидкостью с высоким содержанием гексоприналина (25 мкг). Его нужно разводить в жидкости для инъекции и добавлять в раствор для инфузий. Среди вспомогательных веществ есть:

• хлорид натрия;
• серная кислота;
• пиросульфат натрия;
• очищенная вода.

Влияние Гинипрала при беременности на состояние плода

Препарат разрешен в период гестации, но он не относится к числу безопасных лекарств. Но в случае появления гипертонуса, применение Гинипрала остается единственным выходом для отсрочки родов до безопасного срока и спасения плода.

Поскольку Гинипрал активно всасывается в кишечнике и мгновенно попадает в систему кровотока, он легко преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь малыша. Если верить данным проведенных исследований, длительное применение гексопреналина негативно влияет на сердечно-сосудистую систему малыша. Это может вызывать такие последствия:

• патологические сердечные сокращения;
• затрудненное дыхание после родоразрешения;
• пороки сердечной мышцы;
• анафилактический шок в первые сутки после рождения;
• ацидоз;
• спазм бронх;
• пониженный уровень глюкозы.

Важно! Учитывая возможные осложнения, Гинипрал должен приниматься под контролем доктора в условиях больницы и с постоянным мониторингом состояния ребенка.

Гинипрал при беременности: для чего назначают препарат

Токолитическая терапия с помощью Гинипрала проводится у женщин на сроке между 22 и 36 неделями гестации и при условии полного отсутствия гинекологических или медицинских противопоказаний.

Поскольку степень терапевтического эффекта у разных форм Гинипрала отличается, то спектр показаний у них разный.

Таблетированная форма Гинипрала показана при угрозе ранних родов и в основном используется как продолжение инъекционной терапии. Таблетки с поддерживающей дозировкой обеспечивают нормальное состояние матки после стабилизации миометрия. При наличии умеренного гипертонуса, возможен прием только таблетированой формы без инфузий.

Гинипрал в виде раствора и концентрата показан при таких состояниях:

• Непродолжительное лечение преждевременных родов без осложнений.
• На этапе переворачивания малыша, который находится в поперечном предлежании.
• Как экстренная мера при транспортировке роженицы.

Гинипрал также используется для внутривенного введения в случае проведения токолиза у беременной женщины:

• Острый токолиз ― уменьшение частоты схваток между 1 и 2 схваточными периодами при наличии сильной гипоксии у плода. За счет уменьшения сокращений матки, сосуды расширяются, и плод получает больше кислорода.
• Массивный токолиз ― прекращение интенсивных схваток при абсолютном раскрытии шейки.
• Длительный токолиз ― купирование ранних родов на сроке 20-34 недели, а также для иммобилизации матки при цервикальном серкляже (наложении швов на маточную шейку для сохранности беременности).

Следует отметить, что применение Гинипрала в первом триместре в акушерской практике не встречается. Дело в том, что рецепторы, на которые влияет препарат, формируются ближе к 20 гестационной неделе, поэтом прием Гинипрала в первые три месяца не дает нужного результата и может сильно навредить плоду. Поэтому для устранения гипертонуса в 1 триместре подбираются другие лекарства.

Гинипрал: инструкция по применению при беременности

Гинипрал ― серьезный препарат с множеством противопоказаний и побочных эффектов. Его прием происходит по определенной схеме под контролем акушера-гинеколога. Поэтому самостоятельный прием препарата, уменьшение/увеличение указанной дозировки или замена препарата другим аналогом строго запрещены.

Дозировка Гинипрала при беременности: капельница и таблетки

Раствор Гинипрал применяется внутривенно. Он разводится в растворе хлорида натрия до получения 10 мг средства, а потом медленно вводится с помощью внутривенной инъекции. Суточная доза составляет 2 ампулы. Для стабилизации состояния после струйного введения раствора назначается концентрат для инфузий со скоростью 0,3 или 0.07 мкг/мин.

После того как гипертонус и частота сокращений приходят в норму, инфузии заменяются таблетками. Прием Гиниприла в таблетках должен соответствовать такой схеме: за час до окончания инфузии Гинипрала выпивается по 1 таблетке каждые 3 часа на протяжении 2 дней. Потом каждые 4-6 часов, но не более 8 таблеток в сутки. После стабилизации состояния суточная доза уменьшается до 2 таблеток. Препарат принимаются перорально в целом виде, запивая простой водой.

Гинипрал при беременности: инструкция по отмене препарата

Резкое прекращение приема таблеток Гинипрал может дать обратный эффект. Поэтому уменьшение или отмена препарата проводится постепенно.

Если нужно снизить дозу, каждые два дня убирается 1 таблетка. Оставшееся количество принимается через одинаковые интервалы времени. Когда доза становится равной 2 таблеткам, нужно перестать ее уменьшать. В среднем препарат принимать нужно до 33 недели беременности и дольше. Если состояние ухудшается, также постепенно происходит увеличение дозы препарата.

Отмена Гинипрала происходит таким образом. Если суточная доза была более 6 таблеток, нужно через два дня принимать на одну таблетку меньше. Когда остается 2-3 таблетки, нужно убавлять каждые два дня пол таблетки и так до полной отмены препарата.

Противопоказания к применению Гинипрала

Препарат не назначается пациенткам с индивидуальной непереносимостью гексопреналина. Также полным противопоказанием является негативная реакция на бета-миметики в виде гипертензии легочной ткани, отклонений в работе сердца.

Гинепрал противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• Перенесение какого-либо заболевания до 22 гестационной недели.
• Использование препарата для токолиза при наличии ишемической болезни сердца.
• Угрожающий выкидыш в 1 и 2 триместре.
• Раскрытие шейки матки более 4 см.
• Разрыв околоплодной оболочки.
• Любое опасное заболевание матери и плода, при котором сохранять беременность опасно (вагинальное кровотечение, внутриутробная инфекция, прееклампсия, отслоение плаценты, почечная недостаточность).
• Наличие в анамнезе внутриутробной гибели ребенка, генетических аномалий, заболеваний, которые привели к смерти плода в перинатальном периоде.
• Патология сердечно-сосудистой системы (тахикардия, миокардит и др.).
• Обострение бронхиальной астмы.
• Гипертиреоз.
• Глаукома.
• Поражение почек и печени.

С особой осторожностью применяется Гинипрал у рожениц с непереносимостью сульфатов.

Особенности применения Гинипрала

Препарат в гинекологии назначается только после оценки соотношения показателей польза/вред для плода и женщины. Причем лечение проходит только в медицинских учреждениях с целью постоянного контроля за самочувствием женщины и ее малыша.

На протяжении лечения, особенно если назначен токолиз, нужно осуществлять мониторинг за состоянием женщины и плода. Для этого проводятся следующие мероприятия:

• Контроль за сердечным ритмом и артериальным давлением . Весь период приема Гинипрала у женщины сопровождается увеличением сердечных сокращений на 35-50 уд./мин. Чтобы состояние женщины было стабильным, принимается Гинипрал при беременности в дозировке, которая позволяет удерживать частоту сокращений до 120 уд./мин. в состоянии покоя. При внутривенном введении Гинипрала у женщины может сильно понижаться давление, поэтому на момент капельницы, показатели артериального давления нужно контролировать.
• Исследование водно-электролитического баланса и контроль над респираторной системой . Лечение Гинипралом может приводить к обширному отеку легких. Если у женщины беременность многоплодная или у нее диагностирована прееклампсия, то риск отека возрастает в несколько раз.
• Измерение показателей глюкозы и лактозы в крови. Токолитики провоцируют подъем уровня глюкозы. Если женщина болеет диабетом, необходимо скорректировать дозу инсульта.
• Профилактика гипокалиемии . Гинипрал влияет на концентрацию калия в сыворотке крови. Если есть клинические предпосылки к гипокалиемии, назначается терапия с препаратами калия.

При первых симптомах ишемии миокарда лечение останавливаться.

Возможные побочные эффекты после приема Гинипрала

Широко распространенные побочные реакции возникают по причине фармакологических особенностей токолитиков. Чтобы предупредить их появление нужен строгий контроль гемодинамических показателей (артериальное давление, ЧСС, дозировка). После окончания лечения все побочные эффекты проходят.

На фоне приема Гинипрала могут проявляться такие нежелательные реакции:

• Липолиз (нарушение обмена жиров).
• Дефицит калия.
• Гиперкалиемия (у больных на сахарный диабет).
• Нарушение ЦНС (тремор, головная боль, головокружение).
• Проблемы с работой сердца (тахикардия, гипотония, учащение ЧСС, стенокардия).
• Отек легких.
• Бронхоспазм.
• Проблемы в работе ЖКТ (тошнота, запор, нарушение перистальтики кишечника, рвота).
• Воспаление кожи (сыпь, потливость, зуд, покраснение).
• Уменьшение суточного диуреза.
• Отечность конечностей.

У беременных женщин с астматическим заболеванием может сильно ухудшаться состояние, и могут проявляться такие симптомы:

• Затяжной астматический приступ.
• Свист во время вдоха/выдоха.
• Спутанное сознание, шок.
• Тошнота, диарея.

Важно! Если Гинипрал применялся накануне родов, нужно обследовать новорожденного на предмет гипокалиемии и ацедоза (кетоновых тел).

Чем можно заменить Гинипрал при беременности?

Фармацевтическая промышленность производит несколько аналогов Гинипрала. Некоторые из них обладают идентичным составом. К ним относятся Ипрадол и Гексопреналин. А также есть препараты с иным составом, но схожими терапевтическими свойствами - Магнезия, Сальбутамол и Партуситсен.

Гинипрал при беременности - отзывы

Отклики о препарате Гинипрал в основном положительные, поскольку беременным женщинам, которые проходили лечение, он помог сохранить малыша, отстрочив ранние роды. Все положительные отзывы касаются именно его быстрого терапевтического эффекта и способности мгновенно устранять интенсивные маточные сокращения, снимая угрозу преждевременного родоразрешения.

Однако, среди положительных качеств препарата, женщины выделяют и ряд недостатков. Гинипрал практически у всех пациенток провоцировал побочные явления. Но сильный дискомфорт отмечался только на протяжении первых 45 минут после приема, а потом бесследно проходил. Но такие недостатки Гинипрала являются приемлемыми, особенно на фоне высокой эффективности средства.

Таким образом, Гинипрал считается действующим препаратом, который позволяет женщине доносить малыша до безопасного строка.

Как проходят роды после приема Гинипрала?

У женщин, принимающих Гинипрал, процесс родоразрешения проход по-разному. Подавляющее количество рожениц успешно дожидается схваток, а потом спокойно и без осложнений рожают малышей. Эта ситуация характерна для женщин, которые проходили лечение от сильного маточного гипертонуса. Как правило, родовая деятельность активизировалась, спустя 3 недели после отмены Гинипрала.

Меньшее число женщин дохаживают до 42 гестационной недели, и так и не дождавшись схваток, госпитализируются. Там им проводится стимуляция родового процесса подходящими способами. Нередко на фоне полного раскрытия шейки и отсутствия схваток, проводится экстренное кесарево сечение.

Несмотря на большой перечень противопоказаний и риск слабой родовой деятельности, Гинипрал считается одним из самых эффективных токолитических средств. Иногда этот препарат ― единственный выход сохранить беременность. Поэтому если вам его назначают, лучше прислушаться к совету доктора.

Гинипрал и беременность. Видео

Гинипрал: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Gynipral

Код ATX: R03CC05

Действующее вещество: гексопреналин (hexoprenaline)

Производитель: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Австрия), Такеда (Германия), GmbH Nycomed Austria (Австрия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2018

Даже правильно спланированная беременность у абсолютно здоровых партнёров не всегда протекает без каких-либо нарушений и проблем, что уж говорить о неподготовленных будущих мамах. Самой распространённой проблемой, возникающей у каждой третьей беременной женщины это гипертонус матки. Факторов, которые могут вызвать это состояние множество, и если не заняться его лечением, то последствия могут быть самыми опасными вплоть до прерывания беременности или преждевременных родов. Чтобы избежать столь угрожающих последствий доктором могут быть назначены капельницы с Гинипралом. Для чего препарат назначают при беременности, и как он влияет на ее сохранение?

Вконтакте

Начиная со второго триместра беременности, для снижения гипертонуса матки применяется Гинипрал. Он воздействует не только на сосуды матки и плаценты, но и на клетки матки, что приводит к уменьшению тонуса и амплитуды сокращений, расслаблению сосудов, кровоснабжение плода и плаценты улучшается.

В острых случаях, когда возникает острая опасность преждевременных родов он назначается только внутривенно, причем даётся сразу очень большая доза Гинипрала — до 10 мкг, препарат вводится в течении 8−9 минут с помощью специальной инвазионной системы. Для этого несколько ампул препарата разводятся стерильным физиологическим раствором — для каждой ампулы берется 8 мл NaCl. Если для однократно вводилось сразу несколько ампул, то время, за которое должен быть введен препарат, рассчитывается, так: количество ампул * на 10 минут. Для капельного введения содержание двух ампул по 25 мкг разводят в 5%-м растворе глюкозы или в растворе NaCl (500мл), препарат должен вводиться со скоростью:

• 1 ампула — 120 капель в минуту (к/мин),
• 2 ампулы — 60 к/мин,
• 3 ампулы — 40к/мин,
• 4 ампулы -30 к/мин.

Внутривенно при необходимости препарат может вводиться каждые 4 часа, если в течение двух суток гипертонус матки не возобновляется, то женщина начинает принимать Гинипрал в виде таблеток. Препарат внутривенно применяется только в течение 48 часов, как правило если схватки не прекращаются, ставится вопрос о целесообразности сохранения беременности.

В том случае если врач принимает решение о переводе женщины с внутривенного введения Гинипрала на таблетированную форму, то первую таблетку беременная должна принять не позже, чем за 2−3 часа до окончания внутривенной терапии. Инструкция по применению таблеток Гинипрала следующая:

• первый прием — 1 штука,
• через 3 часа — 1 штука,
• после, через каждые 4−6 часов по 1 штуке.

Таким образом, в день женщина должна принять от 4 до 8 таблеток. В том случае, если их ежедневный прием даёт хороший результат, и гипертонус матки прекращается, то дозировка снижается до двух штук. Уменьшать дозу следует аккуратно — каждые два дня женщина уменьшает прием на 1 таблетку, а остальные следует принимать через равные промежутки времени, минимальная дозировка — 2 штуки в течение 24 часов, как правило, принимать их она будет до 33−34 недели. В том случае если угроза преждевременных родов остается, то дозировка будет составлять до 6 таблеток Гинипрала.

Внимание. Отмена препарата должна происходить постепенно, если сделать это резко, то можно спровоцировать преждевременные роды.

Если изначально женщине было назначено принимать по 4 таблетки в сутки, то снижать их дозировку нужно так: во время каждого третьего дня приема дозировка снижается на ½ таблетки, а оставшаяся дозировка разделяется на равные части и принимается через равные отрезки времени. В любом случае полная отмена препарата не начинается раньше 30 недели. Это делается для того, чтобы матка смогла восстановиться для необходимого родового тонуса. В том случае если внутривенные введения не проводились, то назначать Гинипрал можно с любого промежутка времени, но не ранее 20 недели.

Важно! Во время приема таблеток запивать их нужно небольшим количеством воды, время приема пищи на действие препарата не влияет.

Если во время приема Гинипрала женщина придерживается инструкции и дозировка не превышается, то возможность возникновения побочных реакций сведены к минимуму. Эффективность препарата может существенно снизится, если он применяется со средствами для снижения уровня сахара в крови, а вот действия препарата увеличится, если применять его вместе с Теофиллином. Гинипрал нельзя назначать вместе с бета-блокаторами. В том случае если одновременно с ним принимаются бронхолитиками, то возможно возникновение таких побочных эффектов:

• головные боли и головокружение;
• нарушение перистальтики кишечника;
• кишечная непроходимость;
• отеки;
• сильное потоотделение;
• бессонница;
• гипогликемия;
• аритмия;
• тахикардия;
• брадикардия;
• тремор рук.

К сожалению, препарат может оказывать отрицательное воздействие на новорожденного, так у него может возникать бронхоспазм, ацидоз, колебания ЧСС, гипогликемия.

Важно! Если таблетки запевать чаем или кофе, то вероятность возникновения побочных действий усиливается.

Иногда побочным действием Гинипрала является снижение родовой деятельности у будущей мамы, что приводит либо к стимуляции, либо к родоразрешению путем кесарево сечения, однако такие случаи крайне редкие.

Бывают случаи, когда возникает необходимость поиска аналога для Гинипрала. Полными аналогами препарата, то есть в их составе тоже действующее вещество — гексопреналин, являются:

• Гексопреналин;
• Ипрадол.

Единственные отличие этих лекарственных средств это названия и фармацевтическая компания производитель.

Важно! Решение о назначении Гинипрала, как и его аналогов может принимать только гинеколог, заменять препарат даже его полным аналогом самостоятельно запрещено.

Препараты с гексопреналином не единственные средства, которые могут применяться для снятия гипертонуса матки. Так же для снятия тревожного состояния могут применяться такие средства как:

1. Парсусистен;
2. Фенотерол;
3. Сальбутамол;
4. Магния сульфат 25%.

У беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может применяться Нифедипин.

Узнайте еще, разрешен ли препарат для полосканий горла и промывания носа.

Почему нельзя принимать таблетки Тавегил в интересном положении расскажем в следующей .

Как применять Проктозан и можно ли его в период беременности: .

Осложнения при беременности носят непредсказуемый характер. Одним из опасных состояний является гипертонус матки, при котором возникает угроза выкидыша или преждевременных родов. В подобной ситуации женщинам назначается препарат гинипрал — внутривенно или в виде таблеток.

Тонус матки

Матка во время вынашивания плода должна находиться в расслабленном состоянии, однако, ее функционирование может быть нарушено. Что такое гипертонус матки? При этом состоянии мышцы сокращаются либо постоянно, либо периодически. Почему так происходит? Гипертонус матки может быть обусловлен психологическими причинами:

• неактивным образом жизни;
• вредными привычками будущей мамы;
• стрессами и излишней нервотрепкой;
• другими причинами.

Беременная женщина должна хорошо высыпаться и не перенапрягаться. Хроническое недосыпание может вызвать незапланированное сокращение мышц матки. К вредным влияниям на тонус матки относятся и недоброжелательные отношения в семье, ранние аборты и ранняя беременность (до 18 лет). Также гипертонус может возникнуть и у женщин после 35-ти лет при первой беременности. К неблагоприятным факторам относится и заболевание гриппом, ОРВИ во время вынашивания плода, воспалительные процессы в анамнезе.

Также гипертонус может быть вызван причинами физиологического характера:

• пороки развития;
• многоплодие;
• эндометриоз матки;
• маточная миома;
• заболевания соматического характера;
• генетическая особенность;
• иммунная недостаточность;
• эндокринные заболевания.

До четырехнедельного срока беременности данная патология лечится с помощью гормональных препаратов. На более поздних сроках назначают гинипрал — внутривенно либо в таблетках. Также препарат назначают и во время родовой деятельности при неравномерных и слишком интенсивных схватках.

Обследование

Несвоевременное сокращение мышечных волокон чревато не только выкидышем, но и кислородным голоданием плода. Такая патология влияет на нормальное развитие плода, препятствует поступлению питательных элементов и может вызвать необратимые изменения.

Для женщины сокращение мышц может доставлять болевые ощущения, вызывать кровянистые выделения и ухудшать самочувствие. Как самостоятельно определить гипертонус? Симптомами данной патологии считаются:

• боли в животе схваткообразного характера;
• тянущие боли в основании спины;
• характерное чувство напряжение в животе;
• «окаменение » живота.

Если данные признаки сопровождаются выделениями кровянистого или коричневого цвета, патология налицо. Необходимо срочное обследование, после которого врач назначит гинипрал в таблетках/внутривенно.

К врачебным методам диагностики относятся:

1. влагалищное исследование;
2. аппаратное исследование.

Важно! Тянущая боль в животе не является симптомом осложнения. Патология сопровождается другими признаками заболевания или отклонения от нормы. Болевые ощущения в первой половине беременности могут быть следствием роста матки.

Назначение препарата

Гинипрал назначают после 20-й недели беременности в случае возникновения патологии. Таблетки пьют для профилактики маточных сокращений, капельницу ставят в случае экстренной помощи при угрозе выкидыша. Препарат в виде таблеток принимают длительным курсом до двух месяцев. В случае улучшения состояния мышц дозировку препарата корректируют.

Важно! Запрещено самостоятельное применение препарата гинипрал во время беременности без консультации гинеколога.

Курс терапии рассчитывается в индивидуальном порядке. Иногда матка приходит в норму после месяца приема препарата, иногда требуется лечение всю вторую половину беременности. Это зависит от индивидуального состояния органа женщины и особенностей течения беременности. При нормализации тонуса матки препарат постепенно уменьшают в дозировке.

Важно! Запрещено резкое прекращение применения гинипрала во избежание рецидива осложнения.

В течение лечебного курса препаратом гинипрал следует проверять состояние пульса и артериального давления женщины и плода. Врач назначает электрокардиограмму для проверки сердечной деятельности матери, для контроля состояния плода проводят КТГ. При учащении пульса женщины дозировку препарата снижают.

Важно! Препарат гинипрал повышает глюкозу в крови, поэтому хронические диабетики должны измерять параметры уровня сахара регулярно.

Введение препарата во время беременности снижает количества выделяемой урины. Это нормальное явление. Не следует увлекаться жидкостями для увеличения нормы выделяемой урины: потреблять жидкость необходимо в объеме 2,5 литра в сути.

При появлении одышки и нарушении работы сердца препарат немедленно отменяют. Это может быть показателем передозировки лекарства. Симптомами передозировки являются:

• аритмия и тахикардия;
• интенсивное потоотделение;
• дрожание пальцев рук;
• понижение давления;
• боли в сердце;
• головные боли.

Для ликвидации передозировки применяют антагонисты — препараты, устраняющие действие гинипрала. Данные средства назначает лечащий гинеколог.

Действие препарата и побочные эффекты

Эффективность действия препарата гинипрал снижается при взаимодействии с некоторыми медицинскими средствами. Гинипрал не назначают одновременно с бета-адреноблокаторами. Также отмечено усиление действия данного лекарства при совместном приеме с Теофиллином.

Препарат снижает эффективность лекарств против повышенного уровня сахара в крови. При сочетании с бронхолитиками образует побочные эффекты. К побочным эффектам относятся:

• головокружение и боль в голове;
• снижение тонуса кишечника (запоры);
• непроходимость кишечника;
• отеки и уменьшение урины;
• активное потоотделение;
• тревожность и нарушение сна;
• нарушение работы сердца;
• дрожание пальцев рук.

Также побочные эффекты могут быть отмечены и у новорожденного: спазм бронхов, ацидоз и др. Иногда отмечается снижение родовой активности у рожениц, принимавших данный препарат: им назначается стимуляция либо кесарево сечение. Однако осложнения в родовой деятельности встречается и у женщин, не принимавших гинипрал.

Важно! Нельзя запивать таблетки гинипрала кофе или крепким чаем во избежание усиления побочных эффектов от реакции на вещества препарата.

Противопоказания

В некоторых случаях назначение препарата гинипрал запрещено. К ним относятся:

• токсический зоб и базедова болезнь;
• миокардиты и аритмии сердечной мышцы;
• пороки и ишемическая болезнь сердца;
• повышенное кровяное давление;
• хронические заболевания печени/почек;
• маточные кровотечения;
• инфекции половых органов;
• патология плаценты;
• аллергия на компоненты препарата.

Также запрет назначения препарата касается первого триместра беременности и периода кормления грудью.

Сыворотка антирезусный иммуноглобулин Нужны ли прививки беременным или можно подождать?