Как определить беременность во время лактации. Беременность и кормление грудью

После родов все женщины полностью сосредоточены на своем малыше. Стирка, уборка, уход за ребенком, укачивание и, в большинстве случаев, частые кормления грудью - вот ежедневные заботы молодой мамы. При всем этом этап беременности уже позади, и можно по-прежнему возобновлять интимную жизнь. Существует мнение, что женщина не может забеременеть, пока кормит грудью, но так ли это? Почему гинекологи все равно назначают противозачаточные таблетки, хотя беременность при ГВ невозможна? Или все-таки возможна? Стоит разобраться.

Неожиданная новость

Женщина, полностью поглощенная заботами о крохе, может даже и что у нее наступила беременность. Круглосуточная суета не дает сконцентрироваться на себе и прислушаться к своему организму в самом начале «интересного положения». Но в конечном итоге женщина догадается о своем новом состоянии очень скоро.

Если у молодой мамы уже возникли подозрения, что в ее организме что-то не так, то первым делом стоит понаблюдать за собой и проанализировать ситуацию. Чтобы оценить самой, есть ли беременность при ГВ или это ложная тревога, нужно задуматься и отметить, имеются ли нижеперечисленные признаки.

Возможные признаки беременности при ГВ

• Отсутствие менструации. Если она не наступает в первые шесть месяцев после родов, то стоит сделать тест на беременность или сходить на прием к гинекологу. Лишняя проверка не помешает.
• Болезненность молочных желез и сосков. При ГВ большинство женщин знают не понаслышке, что покраснение и болевые ощущения сосков и ореолы связаны с начавшимся кормлением грудью, которая не у всех разработана. Особенно это касается первородящих женщин, а также тех, кто имеет плоские или Пока малыш разработает грудь, пройдет время. Поэтому беременность при ГВ так легко не заметить.
• Снижение количества и качества молока. С наступлением беременности организм женщины начинает глобальную перестройку. Это касается и выработки молока, которое может уменьшиться в количестве, а также может измениться его вкус. Малыш непременно заметит возникшие изменения и вполне может отказаться от груди или начать плохо есть. Многие взрослые думают, что ребенок привередничает или показывает свой характер, но причина его плача кроется намного глубже.
• Повышенная усталость. В первые месяцы молодой маме особенно тяжело ухаживать за крохой. Постоянные недосыпания и довольно активная жизнь зачастую приводят к тому, что женщина в конце дня просто валится с ног. Беременность и формирование новой жизни внутри мамы также забирает большое количество сил. Вследствие чего женщина сразу не сможет догадаться о случившемся.
• Работа матки. Под действием гормона окситоцина происходит выведение молока из желез. Если тест показывает две полоски, то другой гормон - прогестерон, способствующий расслаблению матки, начинает выделяться. Происходит некий конфликт, и если прогестерона недостаточно, то это является Поэтому любые проявления боли нужно обязательно говорить своем лечащему врачу.
• Токсикоз . Как при обычной беременности, так и при ГВ токсикоза не избежать. Частые приступы тошноты дают повод задуматься: а может, в организме что-то не так? В любом случае не помешает сделать тест на беременность.

Существуют и другие признаки беременности при ГВ, а именно: изменение вкусовых предпочтений, сонливость, боли в пояснице, иное восприятие ароматов, учащенное мочеиспускание, изменение базальной температуры, настроения.

Беременна или нет?

На сегодняшний день при ГВ довольна высока. Если семейная пара ведет активную половую жизнь, не предохраняясь, то возможность очень большая. Кормление грудью - это не защита от нежелательного зачатия. К тому же забеременеть после недавних родов довольно опасно, так как организм еще не успел полностью восстановиться от предыдущего вынашивания плода. Тем более врачи категорически не рекомендуют беременеть женщинам, родоразрешение у которых было путем кесарева сечения. Рассасывание нитей, заживление шва (как в верхнем слое кожи, так и во внутренних тканях) происходит очень медленно, поэтому гинекологи говорят о возможных последующих беременностях только спустя 3 года после родов, не раньше. К тому же, если шов еще не зарубцевался как следует, то он не сможет выдержать повторного вынашивания, а это уже грозит абортом.

Кто первым замечает, что скоро в семье будет пополнение?

Конечно, ребенок. Изменение вкусовых качеств выделяемого мамой молока при беременности сразу замечает кроха. Дети много раз в сутки едят молоко, поэтому быстро запоминают вкус потребляемой ищи. Даже если мама съест что-нибудь кислое, острое, соленое, то ребенок непременно почувствует это через молоко. Возможный плач или его плохое настроение - следствие не только колик, но и вероятной беременности, так как у мамы начинается перестройка организма. Поэтому, если малыш вдруг заметил изменения в молоке, выражает свое недовольство, то это первые признаки беременности при ГВ.

Продолжать кормить грудью или лучше не стоит?

Многие спрашивают: «Можно ли продолжать ГВ при беременности?». Если все-таки «интересное положение» женщины подтвердилось, то в любом случае лишать своего ребенка молока не стоит.

Конечно, возможно, теперь потребуется его докармливать смесью, ведь вырабатываемого молока становится мало, и ребенок попросту не наедается. Но в любом случае он получает материнское молоко, а это, как говорят все специалисты, - лучшее питание для малыша.

Современные способы определения беременности

Для того чтобы понять свое положение, существует несколько способов, как определить беременность при ГВ:

• Самый простой и доступный вариант - сделать тест на определение беременности. Продается в любой аптеке, стоит дешево, проводится легко и понятно, следовательно, сделать его не составит труда. ГВ никак не влияет на результат. Если уровень ХГЧ повысился, то это сразу отразится на тесте двумя полосками.
• Пойти на прием к гинекологу. Как и при прошлой беременности, увеличение матки в размерах будет говорить, что скоро нужно будет покупать еще одну кроватку.
• УЗИ. оно не запрещено, поэтому исследование можно смело делать в любое время. Оно сразу покажет, есть ли беременность или нет.
• Анализ мочи. Сдача крови на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин) является относительно точным вариантом, потому что он начинается повышаться только спустя 7-10 дней после зачатия. В любом случае сдать общий анализ крови никогда не помешает, ведь если обнаружится беременность, то при постановке на учет все равно придется его сдавать.
• Анализ крови. А вот это уже более точный и быстрый результат. В крови уровень ХГЧ более высок, чем в моче, поэтому сдача анализа на кровь - одно из лучших решений, чтобы узнать о пополнении как можно скорее.

Отсутствие месячных - не повод для расслабления

Многие говорят, что беременность при ГВ без месячных невозможна, но так ли это? На самом деле перед приходом первых месячных сначала наступает овуляция. Если в этот момент происходит интимная близость с мужем, то зачатие уже не за горами. Если оплодотворение не произошло, то приходит менструация. Но это не означает, что отсутствовал шанс завести второго или последующего ребенка.

Когда шанс забеременеть более высок. Причина № 1

Существуют моменты, когда с большой долей вероятности может наступить незапланированная беременность во время ГВ. Первое, на что нужно обратить внимание, - это частота кормлений малыша. Если ребенок выпивает по 150-180 мл молока 5-6 раз в день, то шанс намного более высок, чем когда порции при кормлении грудью были бы меньшими, но сами прикладывания - более частыми. К тому же, если кроха не наедается, то более частое прикладывание к груди решит данную проблему.

Причина № 2

Во-вторых, скорейшее пополнение в семье зависит от того, каков возраст у мальчика или девочки. Обычно после 4 месяцев начинают вводить прикорм (овощное пюре, каши), постепенно заменяя 1-2 кормления в день. К 6 месяцам, когда к рациону добавляются фруктовые пюре, а меню становится все более разнообразным, начинает возрастать риск незапланированной беременности. После 7-8 месяцев в питание малыша добавляются мясные пюре. После этого момента многие женщины бросают кормить, ведь ребенок уже почти полностью перешел на взрослую пищу, или сводят прикладывание к груди до минимума. В таком случает можно запросто забеременеть.

Причина № 3

Кормление ребенка по часам - распространенная причина, по которой многие рожают малютке сестренку или братика. Более правильным при ГВ будет кормление по требованию. К тому все дети разные, и перерыв в 3-4 часа в одно время суток может малышу показаться долгим, а в другое - быстрым. Лучше прикладывать к груди ребенка тогда, когда он захочет. Но стоит помнить, что минимальное время между кормлениями - 2 часа. Этого правила стоит придерживаться, чтобы не сорвать ферментные системы пищеварения.

Защита - забота о здоровье матери

Если беременность при ГВ нежелательна, то стоит поговорить о защите. Вынашивать ребенка спустя несколько месяцев после родов или делать аборт - не лучшие действия, которые пошатнут здоровье молодой мамы. Чтобы себя обезопасить, нужно подумать о контрацепции заранее. Самые известные методы контрацепции на сегодняшний день при ГВ:

• Презервативы . Удобно, доступно, просто. Однако, как утверждают специалисты, они не дают стопроцентной гарантии от Но пользу, которую они приносят, отрицать не стоит.
• Внутриматочная спираль. Про нее можно сказать: поставил и забыл. Уже на восьмой неделе после родов установка ее допустима. К тому же шейка матки пока еще мягкая, поэтому вставить ее не доставит сильных неудобств. Защита очень высокая.
• Противозачаточные таблетки. Оральные контрацептивы - еще один хороший способ не допустить наступления беременности. Они создают слизь, благодаря которой проход сперматозоидов через шейку матки становится затруднительным. Если все-таки они смогли прорваться через этот барьер. и произошло оплодотворение, то образовавшийся зародыш не сможет прикрепиться к стенке матки и начать расти, потому что изменен эндометрий матки.

Все способы защиты, их назначение, продолжительность приема и необходимая отмена препарата должен решать только лечащий врач. Любые самостоятельные действия могут навредить здоровью женщины.

Женщины во время беременности привыкли постоянно навещать гинекологический кабинет. Но вот после родов все изменилось, и на двух-трех осмотрах и сдаче анализов все заканчивается. Это неправильно, ведь для восстановлении женщины после родов при ГВ нужно время. А значит, наблюдение должно быть более продолжительным. Регулярный поход к гинекологу (хотя бы раз в месяц) избавит от новых проблем, в том числе поможет выявить начавшуюся беременность на ранних сроках. Следовательно, принять решение о дальнейших действиях и сохранить здоровье маме.

Напоследок…

Стоит помнить: распространенное мнение о невозможности зачатия при кормлении грудью ошибочно, и это уже давно доказано соответствующими специалистами. ГВ и новая беременность могут существовать вместе, но как это повлияет на здоровье матери - большой вопрос.

Есть девушки, которые хотят иметь детей-погодков, и поэтому специально стараются поселить в себе новую жизнь. Но как отразилась новая беременность на ГВ? У всех по-разному. Женский организм у каждого индивидуален, и не стоит примерять на себя успешное вынашивание или трагическое прерывание беременности. В любом случае зарождение новой жизни - это всегда счастье, независимо от жизненных принципов и обстоятельств. Любое принятое решение для женщины будет правильным, ведь каждый сам впоследствии отвечает за свои поступки.

Возможна ли беременность во время грудного вскармливания? Каковы ее признаки? Можно ли продолжать кормить первого малыша, если мама уже ожидает второго? Существует ли риск выкидыша, и как минимизировать угрозу? Об особенностях грудного вскармливания в период очередной беременности в отзывах экспертов «Ла Лече Лига» и консультантов по ГВ.

В культуре многих народов мира долгокормление считается нормой. В руководстве для медиков по грудному вскармливанию доктор Р. Лоуренс (Сент-Луис, 1999 год) приводит данные о длительном поддержании грудного вскармливания среди жителей стран Востока, Африки. Естественно, что на период лактации приходится немалый процент беременностей. Так в Сенегале он составляет до 30%, на острове Ява беременеют не менее 40% кормящих женщин, в Гватемале - до 50%. Большинство будущих мам предпочитают продолжать кормить первых малышей минимум до половины срока беременности. Поддерживает ли данную статистику официальная медицина?

Вероятность зачатия при лактации

Современная медицина не отказывает женщине в праве кормить грудью при наступлении зачатия. Консультант по ГВ Наталья Разахацкая утверждает: если вы забеременели вновь, это не значит, что малыша нужно сразу отлучать. Он же не виноват, что мама в интересном положении! При этом его потребность в грудном молоке ничуть не уменьшилась по сравнению с первыми неделями жизни.

Однако саму вероятность наступления беременности в период вскармливания многие женщины подвергают сомнению. В народе бытуют мифы, позволяющие молодым мамам чувствовать себя «расслаблено», пока вдруг не заметят «что-то неладное». Вот самые популярные.

Пока кормишь - забеременеть невозможно

Период лактации сам по себе не является методом контрацепции. Мнение о его эффективности связано с физиологическим состоянием лактационной аминореи, которое действительно наступает у многих мам. У многих, но не у всех! У одних женщин лактация препятствует овуляции, отдаляя ее на неопределенный период (нормальным считается восстановление функции деторождения даже через 2 года после родов). А у других не срабатывает совсем. И новая беременность вполне может наступить уже через два месяца после рождения малыша.

Метод ЛАМ высокоэффективен

Метод ЛАМ - это достижение того самого периода лактационной аминореи. Официальная медицина признает его эффективность при соблюдении ряда условий.

• Грудное вскармливание по требованию. Женщина кормит грудью много и часто.
• Отсутствие заменителей груди, докорма, допаивания. Ребенок получает только грудное молоко, без сосок и пустышек, без дополнения его рациона смесью и водой.
• Нет месячных. Беременность при лактации без месячных при соблюдении требований метода ЛАМ маловероятна. Но с месячными методика не работает.
• Возраст малыша до полугода. Даже если через полгода после родов месячные так и не вернулись, нельзя более полагаться на естественную контрацепцию. После шести месяцев выход яйцеклетки возможен в любой момент.

Эффективность метода ЛАМ при соблюдении требований составляет 98%. Риск внеплановой беременности повышается, если вы пропускаете ночные кормления и прикладываете малыша к груди днем менее десяти раз.

Месячные пропали - значит снова «безопасные» дни

При нарушении естественного грудного вскармливания (прикладывание по режиму, допаивание) вероятность раннего прихода менструаций высока. Нередко женщина вдруг понимает, что молока становится меньше, и пытается возобновить лактацию. При частых прикладываниях к груди ребенка месячные вновь пропадают, и не «показываются» несколько месяцев. Однако это не значит, что беременность не наступит.

Уровень пролактина и окситоцина не допускает овуляцию лишь при постоянном поддержании режима естественного вскармливания. Любой «сбой» в нем повышает риск выхода яйцеклетки. Даже если месячных нет, забеременеть вы можете.

Рожать следующего нужно как можно раньше

Современной женщине трудно представить себя в роли мамы и домохозяйки на протяжении лет семи-восьми. Многие предпочитают «отстреляться» сразу: родить погодков, и пусть будет сложно, но пережить время «пеленок и кормлений» быстрее - за два-три года. Предохраняться в период грудного вскармливания нет смысла, считают они. Чем быстрее наступит следующая беременность, тем лучше, ведь организм подготовлен, тело еще «все помнит»: и как вынашивать, и как рожать.

На самом деле «память тела» о беременности и родах заложена в нас генетически. Не важно, когда вы родите следующего малыша: через год или через десять лет, вести себя ваш организм будет одинаково. Однако период беременности сам по себе представляет угрозу лактации. Да и организм пока не восстановился от предыдущего «марафона».

Женщина, решившая рожать в течение первого года вскармливания, принимает на себя тройную нагрузку. В ее печени не сформировалось «депо» железа, что чревато риском железодефицитной анемии, невынашивания плода. Период полного восстановления организма после родов составляет 3-5 лет. То есть планировать следующую беременность при кормлении грудным молоком, по отзывам консультантов по ГВ, не следует.

Симптомы

Во время первой беременности женщина испытывает тошноту, позывы к рвоте, особенно утром. Набухают молочные железы, возникает частое желание поесть, пропадают месячные. Так наш организм реагирует на значительные гормональные изменения, которые в нем происходят. Однако в период грудного вскармливания гормональная перестройка уже произошла. И обычные признаки беременности могут не «сработать».

Какие симптомы позволят провести тест на беременность во время грудного вскармливания, и понять, что в вашем организме снова развивается малыш? Остановимся на характерных признаках.

Налаженное ранее вскармливание может начать причинять дискомфорт. Грудь вдруг становится болезненной, соски особенно остро реагируют на стимуляцию. Причиной тому - изменение гормонального баланса, которое повышает порог чувствительности сосков. Однако проявления его индивидуальны.

У одних женщин может ощущаться терпимый дискомфорт, другие полностью отказываются от вскармливания, ссылаясь на невыносимую боль. Результаты исследования американского эксперта «Ла Лече Лига» Норы Бамгарнер, опубликованного в официальном вестнике организации в 2000 году, показали, что именно эта причина становится главной при решении завершить грудное вскармливание в период очередной беременности. Следующими причинами названы усталость, раздражительность женщины.

Голод

Постоянное желание есть преследует будущую маму в первом триместре беременности. Во втором оно уходит, но после родов возвращается. Со становлением лактации организм учится контролировать позывы к пище, поэтому чувство голода женщину не беспокоит. Если оно возвращается внезапно, есть основание заподозрить развитие новой беременности. При этом врачи рекомендуют увеличение питательности рациона, аналогично женщинам, вынашивающим двойню и тройню.

Уменьшение количества молока

Не проводилось каких-либо глобальных исследований о том, как «ведет себя» лактация во время беременности. Об ее особенностях можно судить по отзывам мам, экспертов по грудному вскармливанию. Так один из лидеров «Ла Лече Лига» Нора Бумгарнер в книге «Растим грудничка старше года» указывает на собственное исследование, проводимое с участием трех беременных женщин, продолжавших грудное вскармливание.

Автор отмечает, что уже на втором месяце беременности меняется состав грудного молока, которое возвращается к состоянию молозива. В нем увеличивается объем белка, натрия, при этом интенсивность его выработки снижается, несмотря на стимуляцию частотой прикладываний. Также понижается уровень калия, глюкозы, становится меньше лактозы.

По мнению автора книги «Грудное вскармливание: руководство для медиков» Рут Лоуренс, не существует способов увеличить объем выработки молока, если он уменьшился из-за беременности женщины, как и изменить его состав. И интенсивность лактации, и ее содержание вернутся к изначальным показателям только после родов.

Причиной этих процессов становится активизация в организме женщины гормонов эстрогена и прогестерона. Именно они подавляют выработку молока. Изменить процесс невозможно, так как эстроген и прогестерон определяют способность тела женщины к вынашиванию ребенка и готовят тело к родам.

Грудное вскармливание при беременности

Современная медицина видит в поддержании грудного вскармливания в период беременности риск для плода. Он создается влиянием окситоцина (гормона лактации) на матку. Исследования и наблюдения за женщинами показали, что стимуляция сосков провоцирует сократительную активность матки, а значит, может вызвать преждевременные роды.

Но физиология женского организма не так проста. По мнению эксперта «Ла Лече Лига» Соры Фелдман, у женщины есть все шансы успешно выносить очередную беременность, не прерывая грудное вскармливание. Причиной тому - изменение оболочек матки и регуляция гормонального фона.

• Матка. Ее структура не одинакова в добеременном состоянии, во время беременности и после родов. В ней меняется количество рецепторов окситоцина, по мере увеличения которых матка готовится к родам. Чем больше рецепторов, тем больше шансов, что организм начнет продуктивные схватки. Однако достаточное количество рецепторов окситоцина формируется лишь к концу второго триместра. А у некоторых женщин их уровень остается низким до самых родов. Поэтому теоретически стимуляция сосков опасна лишь ближе к концу второго триместра беременности, до этого грудное вскармливание можно продолжать безбоязненно.
• Гормоны. Прогестерон - доминирующий во время беременности гормон. Он расслабляет гладкую мускулатуру, покрывающую стенки матки, и заставляет ее оставаться в покое до самых родов. Ближе к «финальному дню» стремительно повышается уровень эстрогена, вызывающего родовую активность. Эти процессы для организма женщины становятся приоритетными перед регуляцией выработки пролактина, окситоцина. Поэтому в теории лактация должна сойти на «нет» сама по себе к моменту родов. Однако природа сделала гормоны лактации рефлекторно зависимыми. Если продолжается стимуляция груди, они будут вырабатываться, пусть и в меньшем количестве.
• Восприимчивость к гормонам. Сразу после родов уровень гормона окситоцина невероятно высок. По мере того, как женщина приспосабливается кормить грудью, он снижается. Организм вырабатывает его меньше, так как «знает», сколько гормона необходимо для нормального поддержания лактации. Если очередная беременность происходит через шесть месяцев после родов, уровень окситоцина уже не столь высок, чтобы вызвать опасное «поведение» матки.

Главным показателем отлучения от груди при беременности является самочувствие женщины. Если она чувствует, что кормления вызывают сокращения матки, боли внизу живота, их необходимо прекратить или временно приостановить. Если тревожных симптомов нет, можно продолжать кормить, как раньше.

Решив прекратить грудное вскармливание, женщина должна учитывать риски для малыша и собственного организма.

• Поддерживайте вскармливание минимум до шести месяцев. Для ребенка младшего возраста перевод на искусственное питание может оказаться критически опасным. Сделайте все возможное, чтобы сохранить лактацию до года.
• Следите за набором веса и ростом малыша. Если выработка молока уменьшится, понадобится введение докорма, чтобы сохранить питательную ценность рациона ребенка.
• Не отлучайте до двенадцатой недели беременности. Резкий отрыв от груди в первом триместре может вызвать гормональный «всплеск» в организме и стать причиной выкидыша. После двенадцатой недели риск выкидыша снижается.
• Следите за собственным рационом. Во время беременности и грудного вскармливания организм интенсивно расходует ценные вещества. Их недостаточное поступление с рационом приведет к ухудшению вашего здоровья. Принимайте поливитаминные комплексы для беременных, сбалансировано питайтесь.
• Потребляйте достаточное количество воды. Жидкость нужна организму для нормальной выработки молока. Ее недостаток может стать причиной преждевременных родов.

Женщине крайне сложно найти баланс между интересами уже существующего малыша и того, что пока развивается в ней. Выявить его позволит контроль за собственным состоянием и ощущениями. Важно сохранять грудное вскармливание как можно дольше, но при условии, что ваше самочувствие остается нормальным.

Невозможность поддержания лактации из-за угрозы выкидыша является основанием для завершения грудного вскармливания. Но принимать это решение и отлучать ребенка при выявлении первых признаков беременности при грудном вскармливании недопустимо. Эксперты по ГВ рекомендуют завершать кормить мягко, постепенно. И делать это во втором триместре беременности.

Распечатать

Возможна ли беременность при кормлении грудью? Этим вопросом задаются все кормящие мамы. Казалось бы, менструаций нет, и беременность наступить не может. Но зачастую все получается наоборот.

Постараемся разобраться, почему беременность во время кормления грудью может наступить, как ее распознать, а также можно ли при беременности кормить ребенка грудью.

В настоящее время существует масса контрацептивных средств, которые помогают не допустить наступление беременности.

Среди них популярность получили:

1. Барьерный метод в виде , шеечной диафрагмы.
2. без содержания этинилэстрадиола, или мини-пили.
3. Метод лактационной аменореи.

Первые 2 средства для предохранения от наступления нежелательной беременности незаменимы в случаях нерегулярной половой жизни. Спираль позволяет забыть о беременности на 5 лет. При необходимости ее извлекают раньше. КОКи пьют согласно схеме: 21 день приема, 7 дней отмены.

Метод лактационной аменореи основан на том, что во время грудного вскармливания зачатия не происходит. Подавление овуляции возникает из-за выработки большого количества гормона пролактина, необходимого для появления грудного молока. Но часть женщин сталкивается с новой беременностью в период лактации. Почему так происходит?

Менструации во время грудного вскармливания чаще всего отсутствуют. Восстановление цикла у каждой женщины индивидуально, поэтому беременность в этот период может наступить после первого созревания яйцеклетки. Если женщина не предохраняется, вместо месячных она обнаружит 2 полоски на тесте на беременность.

Наступление беременности при кормлении грудным молоком возможно у 10% женщин.

Для того чтобы во время лактационной аменореи снизить риск наступления беременности, необходимо соблюдать следующие условия:

• кормить ребенка грудью по первому требованию (если производить кормления по режиму, эффективность метода значительно снижается);
• ночные кормления производить ежесуточно;
• избегать пустышек, так как ребенок может перепутать соску и сосок и начать отказываться от груди.

Однако при соблюдении всех условий наступление беременности происходит в 1-2% случаев.

Соблюдение этих простых правил снизит вероятность наступления беременности, но не уберет ее полностью, поэтому для исключения нежелательной беременности необходимо использовать надежный контрацептив. Стоит отметить, что данный метод работает только в первые полгода грудного вскармливания.

Если же зачатие на фоне лактационной аменореи все же произошло, возникает вопрос, можно ли кормить грудью во время беременности.

Как определить беременность при грудном вскармливании

Понять, что наступила новая беременность при лактации бывает трудно, так как многие изменения в своем организме женщины могут списать на материнство.

Среди симптомов, которые помогут определить наступление беременности при грудном вскармливании, основными являются:

• уплотнение и болезненность молочных желез (часто данный признак возникает при лактации во время прилива молока или застоев);
• болезненность ореол и сосков, которые могут возникать и при трещинах во время ГВ;
• отсутствие менструального цикла, что также характерно для грудного вскармливания;
• чувство тяжести внизу живота;
• тошнота;
• сонливость, которая связывается у молодых мам с недосыпанием;
• изменение вкуса и обоняния;
• перебои в настроении;
• болезненные ощущения в спине, которые могут возникать и при длительном ношении ребенка;
• изменение поведения ребенка при кормлении грудью за счет изменения вкуса грудного молока и уплотнения его консистенции;
• самостоятельный и резкий отказ ребенка от груди.

Если спустя 6 месяцев после родов менструальный цикл так и не восстановился, рекомендовано сделать тест на беременность. Спустя 7-10 дней от момента зачатия он покажет положительный результат.

Как беременность влияет на кормление грудью

При наступлении беременности во время ГВ возможо 3 варианта развития событий:

• продолжение грудного вскармливания новорожденного;
• отлучение его от груди;

Беременность и грудное вскармливание не исключают друг друга, особенно если ребенок не старше 1 года. Часто дети сами отказываются от грудного молока из-за изменения его вкусовых качеств, но попытки сохранить лактацию возможны.

Стоит помнить, что организм женщины в первую очередь настроен на пролонгирование беременности и только во вторую очередь на сохранение выработки грудного молока.

При повторном зачатии в период лактации женщина может столкнуться с болезненностью сосков и набуханием груди, что также связано с изменением гормонального фона во время беременности.

2 триместр сопровождается снижением выработки грудного молока, поэтому приходится переводить ребенка на смешанный тип питания. Если же и после родов у женщины достаточно молока, она может продолжать кормление обоих детей одновременно.

Не существует достоверных данных о том, влияет ли кормление грудью на плод. Большинство врачей рекомендуют отказаться от грудного вскармливания с наступлением новой беременности. Связано это с изменением гормонального фона организма женщины. Существует мнение, что повышенное содержание пролактина может увеличивать риск а или преждевременных родов, так как автоматически растет уровень окситоцина.

Если же женщина решается на аборт, это чревато негативным последствиям. Прерывание беременности приводит к серьезному сбою в гормональном фоне женского организма. При этом аборт может стать причиной в дальнейшем.

Существуют ситуации, когда кормление грудью и беременность несовместимы. Например, если первый ребенок родился путем , и повторное зачатие наступило в течение полугода после проведения операции. Если не произошло стабилизации шва на матке, это чревато осложнениями не только для матери, но и для плода. Самое тяжелое из них – это разрыв матки и гибель ребенка.

• Необходимо соблюдать режим питания, можно дополнительно принимать витаминизированные препараты для беременных и кормящих матерей.
• Следует потреблять достаточное количество жидкости. Это поможет сохранить лактацию и снизит риск развития преждевременных родов.
• Необходимо соблюдать спокойствие и не допускать появления стрессовых ситуаций.
• Сон должен продолжаться не менее 8 часов.
• Нужно совершать прогулки на свежем воздухе до 3 часов в сутки.

Кормить грудью ребенка нужно не менее полугода, в идеале - хотя бы год. Для того чтобы определить, хватает ли ребенку молока, необходимо следить за его ростом и весом. В случае недостатка питания малыша придется докармливать. Если при кормлении грудью произошло зачатие, нельзя отлучать ребенка от груди до 12 недель беременности, чтобы не спровоцировать развитие самопроизвольного выкидыша.

Сегодня мы обсуждаем кормление грудью при беременности с Дарьей Дегтяревой, консультантом по Грудному вскармливанию (статья под редакцией акушера-гинеколога Шкрябиной Анны).

Если случилось так, что мама забеременела, когда её старший малыш ещё на ГВ, а если к тому же он ещё совсем маленький, конечно, мама задумывается о кормлении во время беременности. С детками постарше также вопрос такой у мамы встаёт, хотя реже (обычно это вопрос: как отлучить от груди), но все же и для них этот материал будет полезен.
Можно ли кормить грудью при беременности? Не грозит ли это выкидышем?
Кормить можно ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ!!!

То есть, если есть один из факторов или их сочетание, лучше прекратить кормление грудью:
маточные боли
кровотечения или мажущие выделения
в анамнезе есть выкидыши и/или преждевременные роды
многоплодная беременность
первые роды способом кесарева стечения
отклонения в состоянии плода и/или плаценты по Узи
неправильное положение плаценты (низкое, шеечное)
Таким образом, если ничего не беспокоит, кормить грудью МОЖНО!!

Окситоцин:
Всем известно, что окситоцин в родах и сразу после помогает матке сокращаться.
НО, матка перед родами и после, и матка в начале беременности значительно отличается, а именно в количестве окситоциновых рецепторов.
Так, между 1 и 3 триместрами их количество возрастает в 12 раз!! А после 37 недели к родам ещё в 2-3 раза!!!
То есть, матка в начале беременности НЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНА К ОКСИТОЦИНУ!!!
Когда мы кормим совсем маленького малыша, несколько месяцев после родов, уровень гормона окситоцина ещё достаточно велик, НО когда это подросшие малыши, уровень гормона уже совсем небольшой.
Секс также даёт выброс окситоцина, это же гормон любви, но мало кто ограничивает себя в этом во время беременности))

Во время беременности активно работает гормон прогестерон, который воздействует на гладкие мышцы, расслабляя их. Он защищает матку, но в то же время правда расслабляет и мышцы ЖКТ, сосудов и пр., что приводит нередко к негативным последствиям для мамы, таким как запоры, варикозное расширение вен и пр.
Схватки Брекстона-Хикса, или тренировочные схватки часто бывают почти с самого начала беременности (с 6 недель) и присутствовать до родов. Для мам второго малыша быть с ними внимательнее, так как под конец беременности их очень легко спутать с реальными и наоборот.
Если вопрос безопасности вам понятен, и вы решаете кормить дальше, нужно понимать, что есть как плюсы, так и минусы кормления во время беременности, а далее и в тандемном кормлении.

ПЛЮСЫ:
у мамы больше повода отдохнуть, особенно если кормление малыша происходит лёжа.
легко успокоить малыша, справляться со всеми кризисами, прорезывающимися зубами, болезнями и любыми стрессами
очень легко поддерживается связь между мамой и малышом, маме ничего и делать не надо))
если вы сохранили ГВ к родам, то тандемное кормление грудью очень легко поможет старшему адаптироваться к младшему, уменьшит вероятность ревности
старший не теряет всей пользы молока
при сохранении ГВ при беременности может произойти самоотлучение (о нем ниже напишу)

МИНУСЫ:
беременная мама на ГВ чаще чувствует голод и жажду
чаще чувствуется усталость, утомляемость и раздражительность
болезненность сосков
отсутствие мамы на время родов может быть очень травматично воспринято неотлучившимся малышом (тоже самое, что уехать на пару дней для отлучения)

Качество молока:
В 1 триместре нет особых изменений в составе.
Во 2 триместре постепенно приоритет смещается в пользу ещё неродившегося крошки и молочко по составу приближается к молозиву.
Информация с сайта Ла Лече Лиги:
«В книге «Растим грудничка старше года» (MOTHERING YOUR NURSING TODDLER, аvailable from LLLI, 157-12), Норма Джейн Бумгарнер пишет об исследовании, в котором производился анализ молока трех беременных женщин в течение нескольких месяцев. «Примерно на втором месяце беременности, молоко стало менять состав подобно тому, как бывает при отлучении. Постепенно увеличивалась концентрация натрия и белка, а объем молока, концентрация глюкозы, лактозы и калия постепенно уменьшались. При отлучении эти перемены бывают вызваны уменьшением сосания, но у беременных они происходили на фоне продолжающегося кормления так же, или даже больше, чем до беременности»».

Количество молоко:
Как отмечалось выше, количество молока уменьшается. Поэтому очень важно для деток помладше следить за достаточностью питания (прибавки, пописы, стул) и при необходимости вводить докорм. Для деток постарше - увеличиваем объём прикорма.
Питание мамы:
Как уже писала выше, мама может чувствовать чаще голод и не спроста. Работает «молокозавод» и развивается, и растёт малыш в животике. Исследования доказывают, что какого-либо ущерба для ребенка в утробе в плане набора веса нет. Плод возьмет все необходимое из маминого организма. Поэтому маме рекомендуется питаться полноценно в данный период. Ведь если малышу не будет хватать чего-то в питании мамы, он возьмет это за счёт резервов организма мамы. Часто мамам рекомендуют диету как для беременной двойней.
Чувствительность сосков:
Связана с гормональными изменениями и может вызывать очень неприятные ощущения у мамы.
Что помогает:
кора дуба (крепкий отвар): в качестве компрессов, «замачивания» груди или в замороженных кубиках льда.
ланолин: вяжущий эффект снижает чувствительность сосков (например, крем Медела или Pegion) ланолин должен быть почти 100% в составе и высокой очистки.
Самоотлучение:
Может случится так, что ребёнок может сам отлучится от груди во второй половине беременности. Это связано с изменением вкуса молока (хотя на некоторых деток это никак не повлияет) и уменьшением его количества. Если к тому же мама постепенно снизила количество прикладываний и постепенно снижает их длительность, то очень легко малыша подвести к самоотлучение. Ещё если дать много-много тактильного контакта (объятия, поцелуи, поглаживания, совместный сон и прочее), то есть уменьшить потребность в груди именно как в источнике крепкой связи с мамой, то это сделать ещё легче.

Что почитать дополнительно:
Если я зародила в вас хотя бы мысль о продолжении кормления во время ГВ, то рекомендую дополнительно почитать:
- Статья с сайта Ла Лече Лиги (очень подробно написано о безопасности кормления грудью при беременности)
https://www.llli.org/russian/nb/pregnancy.html
- форум для кормящих мам во время беременности: ссылки на статьи, поддержка, общение, ответы на распространённые вопросы:
https://www.beremennost-gv.livejournal.com
Помните, мама САМА должна решить вопрос отлучения или продолжения кормления грудью при беременности, получив достаточно информации о плюсах, минусах и рисках. Осуждать её в том или ином решении - не помощь! Дать информацию, доказывающую тот или иной довод - информационная поддержка. И я вас не призываю, а лишь информирую.