Что значит в моче обнаружены соли. Как выглядят песок и кристаллы солей в моче? Причины и лечение кристаллурии

Когда человек сдает анализ мочи, лаборанты проверяют его на наличие или отсутствие нескольких показателей, характеризующих заболевания систем и органов. Одним из таких показателей являются соли в моче, которые, когда моча отстаивается, начинают выпадать в осадок. Когда концентрация солей высокая, осадок образовывается в любом случае.

В моче может преобладать либо кислая, либо щелочная среда. Если моча кислая, тогда в ней могут обнаружить такие соли, как кристаллики мочевой кислоты, оксалаты и ураты. Когда моча имеет щелочную основу, осадком выпадают трипельфосфатные соли, аморфные фосфаты, фосфатурия. Наличие солей щелочной основы в осадке свидетельствует о развитии мочекаменной болезни.

Не следует исключать того, что соли в моче, причины которых многие видят только в заболеваниях, могут появляться в результате приема в пищу тех или иных продуктов. Так, могут быть результатом приема в пищу большого количества мясных продуктов, а также при сильном потоотделении и низком уровне потребляемой жидкости.

Когда у человека в моче появляются ураты, их можно увидеть невооруженным глазом. Соли в моче такого рода появляются при лихорадке, лейкозе, а также при огромной потере жидкости, что бывает при диарее, рвоте и обильном потении.

1. Исключение из рациона питания шоколадных продуктов, щавеля, цитрусовых, любой смородины, шиповника, а также аскорбиновой кислоты и мясных бульонов.
2. Разрешено есть фрукты, молочные продукты, сметану, растительное и сливочное масло, пшеничный хлеб.
3. Из медикаментов назначают прием магния и витамина B6.

Трипельфосфаты могут появиться как результат употребления исключительно растительной пищи, а также при циститах. Аморфные соли в моче также становятся результатом постоянного растительного рациона. Также это может служить поводом для диагностики камней в почках и цистита.

Следует помнить, что моча сама по себе - это раствор солей. Когда же какие-то соли это говорит об их избыточном содержании. Если соли в моче превышают конкретную норму, это может говорить о нарушениях работы каких-то органов.

Как правило, перед сдачей анализа мочи требуется провести определенную подготовку. Прежде всего, за сутки до сдачи анализа категорически запрещено употреблять овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи. И нельзя принимать мочегонные медицинские препараты. Перед сдачей анализа нужно провести гигиенические процедуры по очистке половых органов. Это связано с тем, что в мочу могут попасть микроорганизмы потовых желез. Женщинам нельзя сдавать анализ мочи в период месячных. Сдавать нужно утреннюю мочу.

Можно пытаться диагностировать соли в моче, симптомы которых проявляются в виде болевых ощущений или примеси крови, при помощи проведения так называемых количественных мочевых проб (дополнительных анализов мочи, например, по Нечипоренко). Однако их результаты могут свидетельствовать только о проблемах с почками. А остальные причины, в результате которых появляются соли в моче, они не освещают.

Основным критерием определения солей в моче, их концентрации и видов является только клинический анализ.

В медицинской практике часто встречается ситуация, когда в анализе мочи у пациента обнаруживают соли. Если их содержание незначительно и других симптомов патологических нарушений нет, то, как правило, результат признают нормой. В особенности это относится к детям грудного возраста, так как организм еще не полностью созрел и возможно небольшое отклонение. Постоянное обнаружение кристаллов соли во внушительных количествах является поводом для беспокойства и требует безотлагательного обследования организма.

Нехарактерный состав солей в моче вызывает у врача подозрение на прогрессирующие заболевания мочеполовой системы, в результате чего и происходит дисбаланс концентрации веществ. Для подтверждения нарушения назначают сдать анализ повторно. Если показатели аналогичны, то проводят суточное исследование, которое позволяет получить полную картину о процессе выведения солей из организма.

В анализе мочи могут быть обнаружены следующие виды солей:

• оксалаты – появляются в результате патологий мочеполовой системы, воспалительных процессов различной этиологии, язвы желудка, интоксикаций, переизбытка витамина С и нехватке витаминов групп Е, А, В;

• ураты – выпадают в виде осадка темного красного цвета. Появляются в результате несбалансированного питания и обезвоживания организма, возможно появление по причине патологий крови;

• аморфные фосфаты – могут быть обнаружены без патологических нарушений, например, если собирать материал для исследования сразу же после переедания. Для этого характерно снижение кислотности мочи. Повышение содержания аморфных фосфатов у грудничков чаще всего вызвано рахитом;

• соли гиппуровой кислоты – обнаружение свидетельствует о нарушении функционирования печени, почечнокаменной болезни, сахарном диабете. Также соли могут быть обнаружены в моче после терапии жаропонижающими средствами и диетах с преобладанием пищи растительного происхождения;

• сульфат кальция – выделяется после длительной терапии салициловой или бензойной кислотами, а также при сахарном диабете. Появление сульфата кальция возможно после употребления брусники в больших количествах;

• осадки мочекислого аммония – появляются при мочекислом инфаркте.

Несмотря на простоту проведения, расшифровка анализа мочи ответственный процесс, который требует медицинских знаний и опыта. В некоторых случаях, кристаллы солей появляются в урине в результате физиологических изменений, но одновременно могут быть признаком серьезных заболеваний. Если причина в патологических нарушениях, то требуется соответствующее обследование и лечение, поэтому пренебрегать визитом к врачу не нужно.

Причины появления соли

В моче человека присутствует большое количество химических веществ, которые в норме находятся в определенной сбалансированности. При изменении концентрации одного или нескольких из них нарушается общий баланс, что приводит к образованию солей. Если кристаллы вещества обнаружены в моче один раз и в незначительном количестве, то в большинстве случаев причиной послужили естественные физиологические изменения. В норме у здорового человека соли в урине отсутствуют. Основные причины, по которым вещество кристаллизуется и попадает в мочу:

• инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит);
• почечная недостаточность;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• сильные интоксикации организма;
• нефролитиаз (почечнокаменная болезнь);
• подагра;
• несбалансированное питание;
• малое количество употребляемой жидкости;
• обезвоживание;
• нарушенный обмен веществ в организме

Основным фактором, влияющим на кристаллизацию солей и их появление в моче, являются патологические нарушения функционирования почек. Если человек много времени находился на холоде, то можно отметить, что урина приобрела мутный цвет и специфический запах. Наличие соли в моче у ребенка, в том числе в грудном возрасте чаще всего вызвано незрелостью организма.

Соли в моче при беременности могут появляться в результате нарушения привычного питания. Например, к выделению аморфных фосфатов врачи относятся как к норме. Чаще всего их наличие вызвано изменением рациона из-за токсикоза. Для исключения патологических нарушений женщине назначают дополнительный анализ мочи, который собирают в течение суток, а также УЗИ. В любом случае, если внешне моча стала мутной, и это стало закономерностью, то нужно обратиться к врачу и сообщить об имеющихся симптомах. Некоторые заболевания на ранних этапах не вызывают боли или неприятных ощущений.

Лечение и диета

Если по результатам анализа мочи обнаружено значительное отклонение содержания солей от нормы, то прибегают к медикаментозному лечению в комплексе с диетой. Важно помнить, что делать какие-либо назначения должен врач, так как самостоятельные попытки могут усугубить состояние. Перед тем, как прописать лекарственные препараты, доктор интерпретирует данные всех обследований, жалобы, диагнозы в анамнезе, имеющиеся симптомы. Если пациентом является ребенок грудного возраста, то мама должна сообщить педиатру обо всех замеченных нарушениях.

Подбор лекарственных препаратов в первую очередь зависит от вида обнаруженных солей. Если в урине обнаружено много оксалатов, то назначают витаминные комплексы, витамин В6, кальций и окись магния.

Лечение подходит и для детей грудного возраста. Если имеются проблемы со всасыванием лекарственных препаратов через кишечник, то витамин В6 прописывают в уколах. Диета заключается в употреблении картофеля, капусты, свежих фруктов и овощей, молочных, мясных и рыбных продуктов и исключении пищи с повышенным содержанием щавелевой кислоты.

Если содержание аморфных фосфатов выше нормы, то прописывают медикаменты, способствующие выделению желудочного сока. Высокая концентрация фосфатов может привести к почечнокаменной болезни. Оперативное вмешательство при таких видах камней, как правило, не требуется, достаточно соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить пищу с высоким содержанием фосфора, кальция и витамина D (молочные продукты и рыбные продукты, яйца). Если отклонение от нормы обнаружено у грудничка, то скорректировать питание нужно маме.

При повышении уратов необходимо определить причину отклонения. Кристаллы данных солей могут быть симптомом лихорадки, мочекислого диатеза, подагры, лейкоза. В качестве медикаментозного лечения может быть назначен препарат Блемарен, который снижает кислотность мочи. Корректировка питания заключается в увеличении употребления свежих фруктов и овощей, а также продуктов с повышенным содержанием витаминов А, В, кальция, магния и цинка. Количество выпиваемой воды должны быть не менее 2 литров.

Как правило, соблюдение диеты помогает сбалансировать содержание химических веществ без применения медикаментозной терапии. Особенно это важно, если обнаружены соли в моче при беременности и у детей, так как лечение лекарственными препаратами не всегда возможно. Нормализация концентрации не означает, что дальнейшая профилактика не требуется. Важно соблюдать режим питания и после стабилизации процесса выведения солей. Также нужно помнить и о поддержании здорового образа жизни, который помогает сохранять правильный процесс обмена веществ и функционирование органов.

Практически каждое исследование организма начинается с анализа утренней мочи. Состав ее будет говорить о наличии скрытых воспалительных процессов или вирусных инфекций. Особенное внимание уделяют такому явлению, как наличие отложений и осадков. Нормой считается состояние, когда соли в моче отсутствуют.

В принципе, сама по себе "выходная жидкость" организма представляет собой определенные солевые соединения, каждое из которых может образовать осадок. Если говорить о кислой среде, характерной для мочи, то в ней могут встречаться совершенно неопасные ураты и соли оксалаты. В то же время, если идет речь о щелочной, то имеет смысл провериться на наличие некоторых заболеваний, особенно это касается камней в почках.

Некоторые симптомы

Стоит отметить, что самые опасные соли в моче, симптомы которых заметны по цвету и наличию осадка практически сразу, являют собой фосфатурию, представляющую наличие фосфорнокислого кальция и магнезии. Такой эффект может наблюдаться чаще всего у женщин, хотя иногда бывает заметен и у мужчин, причем именно он может привести к образованию в организме опасных камней.

Однако не стоит забывать о том, что фосфатурия бывает нескольких типов, среди которых истинная и ложная. Первые симптомы, говорящие о том, что у пациента имеются соли в моче, представляют собой резкое помутнение, а также изменение цвета выделений. При этом при исследовании в лаборатории полученный материал, содержащий в себе эти вещества, будет приобретать оттенок ближе к коричневому при нагревании. Кроме того, потемнение возможно при добавлении к образцу уксуса. Если же вы заметили в собранном для анализа материале определенный осадок, то это, скорее всего, свидетельствует о наличии оксалатов. При таком явлении возможны также слишком сильная утомляемость и боли в области желудка, а также чересчур обильное мочеиспускание. Если соли в моче представляют собой наличие оксалатов, то такое состояние считается патологией и имеет свое название - "оксалурия". В принципе, такие вещества в регулярных выделениях пузыря содержатся в любом случае, но для них существует определенная норма, превышение которой будет говорить о заболевании почек.

Некоторые причины

Разумеется, сами по себе такие проблемы возникнуть не могут, соответственно, следует найти источник, из-за которого появились соли в моче. Причины, прежде всего, будут зависеть от характера веществ, найденных в материале для анализа. Оксалурия, к примеру, может возникать на фоне слишком весомого присутствия в рационе пациента фруктов, правда, это далеко не главная причина. Чаще всего любые соли в моче появляются на фоне различных заболеваний почек и других органов, например, пиелонефрите, сахарном диабете или отравлении этиленгликолем. Для лечения таких недугов, разумеется, принято использовать рекомендации врачей, которые, в свою очередь, пропишут больному специализированную диету. Обязательным является отказ от бобовых, сладкого и излишне соленого, а также от алкоголя.

Наличие солей в моче у женщин зависит от питания, водного баланса в организме, приема лекарств и других факторов. Обнаружение в анализах небольшого количества кристаллов, единичных в поле зрения, считается физиологической нормой. Хроническая кристаллурия является высоким фактором риска образования камней в мочевыводящей системе. Чтобы предотвратить это состояние, необходимо придерживаться диеты. Существует также целый ряд заболеваний, при которых выявляется кристаллурия.

Показать всё

Соли в составе мочи

Свежая моча здорового человека прозрачна. После выдержки в ней образуется мутное облако, состоящее из слизи и осадка, которое постепенно оседает на дно сосуда. Нерастворимые вещества в урине выпадают в виде неорганизованного осадка (неорганические соли, органические и лекарственные компоненты), которые находятся в кристаллической или аморфной форме. Существует также организованный осадок – это клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, эпителий).

Количество выпавших солей в основном зависит от кислотности мочи и ее насыщенности. Их объем увеличивается, если выдержать урину при пониженной температуре, так как раствор становится пересыщенным и создаются благоприятные условия для кристаллизации. Для выявления осадка в лабораторном анализе собранную жидкость оставляют на 1-2 часа. Выпадение кристаллов часто сигнализирует об изменении реакции мочи в кислую или щелочную сторону:

В норме соли в моче у женщин должны отсутствовать. Их небольшое количество (единицы в поле зрения) обычно обусловлено некоторыми физиологическими состояниями и погрешностями в диете, поэтому эпизодическое обнаружение не имеет диагностического значения. Однако большое количество кристаллов в моче, выделяемых в течение длительного времени, приводит к функциональным изменениям в почках. В медицине высокая концентрация этих веществ называется кристаллурией.

Виды кристаллурии

Наиболее распространенными солями являются оксалаты, фосфаты, ураты и цистины. Это основные элементы камней, образующихся в мочевыводящей системе (почки, мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал). Чаще всего их состав является смешанным, а по преобладающему количеству того или иного вещества говорят об оксалатных, фосфатных, уратных, циститных конкрементах и струвитах – содержащих несколько соединений. Мочекаменная болезнь – одна из наиболее распространенных патологий, к 70 годам она диагностируется у 12% людей.



Физиологические причины появления

Одномоментное повышение концентрации солей в моче у женщин может свидетельствовать о чрезмерном употреблении следующих продуктов:

• соли оксалатов – пища с большим количеством щавелевой кислоты и витамина C, минеральные воды с высоким содержанием углекислоты;
• сульфат кальция – сернистые минеральные воды;
• трипельфосфаты, кальция карбонат – растительные продукты или минеральная вода;
• соли мочевой кислоты – мясо;
• гиппуровая кислота – брусника, черника, груши, сливы (содержат бензойную кислоту);
• углекислый кальций – растительная пища;
• оксалаты, фосфат аммиак-магнезии – фрукты, овощи.



Оксалаты в моче часто обнаруживаются у женщин-вегетарианцев, которые не употребляют в достаточном количестве молочные продукты. Существуют следующие физиологические состояния людей, приводящие к кристаллурии:

• ураты – обезвоживание организма в результате рвоты, диареи (часто наблюдается у беременных при токсикозе), лихорадки, недостаточного употребления воды, повышенной потливости, кислого брожения мочи;
• аморфные фосфаты – рвота, промывание желудка, щелочная урина у здоровых людей, фруктовая диета, долгое стояние мочи;
• трипельфосфаты – рвота;
• соли мочевой кислоты – тяжелые физические нагрузки, обезвоживание, повышенная потливость, у новорожденных;
• магния фосфат нейтральный – повторная рвота и частое промывание желудка;
• кислый мочекислый аммоний – в моче с кислой или нейтральной реакцией у новорожденных и грудничков.



Продукты с высоким содержанием витамина С

К увеличению солей в моче у женщин приводит прием следующих лекарственных средств:

• Ампициллин и другие антибиотики;
• Амидопирин;
• сульфаниламиды (Сульфадиметоксин, Этазол, Сульфадимизин, Сульфакарбамид, Сульфаметизол и другие);
• цитостатики – Циклофосфамид, Тамоксифен, Флутамид и другие (приводят к повышению уратов);
• препараты с салициловой или бензойной кислотами (провоцируют увеличение солей гиппуровой и мочевой кислоты);
• чрезмерный прием аскорбиновой кислоты (повышают уровень оксалатов).

При увеличении количества солей в моче необходимо исключить факторы, которые могут оказать влияние на результат, и пересдать анализы заново. При сохранении высокого уровня веществ требуется проведение дополнительных обследований для выявления причины кристаллурии.



Патологические состояния

Кристаллурия является одной из разновидностей мочевого синдрома. У женщин с урологическими заболеваниями высокое содержание солей в моче выявляется более чем в 60% случаев. Формирование конкрементов в органах мочевыводящей системы происходит не сразу. В медицине выделяют 3 стадии этого процесса:

• доклиническая – мочекислый диатез (обильное выпадение в осадок мочевой кислоты и других солей, которые в норме находятся в растворенном состоянии; стойкая повышенная кислотность, играющая решающую роль в камнеобразовании);
• клиническая – обменная нефропатия (снижение в организме женщины обменных процессов и активности веществ, способствующих растворению солей; отложение в почках солей кристаллов, которые становятся центрами для конкрементов);
• мочекаменная болезнь .

У беременных женщин риск образования камней в мочевыводящей системе ниже, чем у небеременных. Это объясняется более высокой коллоидной активностью мочи и веществ, помогающих растворению солей. В большинстве случаев камни появляются до беременности, но в период вынашивания плода на фоне обострения пиелонефрита нередко возникают почечные колики, особенно в 1-м и 3-м триместрах. Мочекаменная болезнь у женщин часто сопровождается инфекционно-воспалительными заболеваниями, поэтому она способствует развитию внутриутробных инфекций и других осложнений.



Мочевая кислота

Мочевая кислота – это конечный продукт обмена пуринов. 90% кислоты в виде уратов всасывается обратно в тканях почек, а 10% вещества выводится вместе с мочой (у женщин – 750 мг в сутки). Разрушение молекул мочевой кислоты происходит под воздействием бактерий в кишечнике (около 100 мг в день), в крови и печени. Повышенное выведение кристаллов в моче может быть обусловлено как генетическими, так и приобретенными заболеваниями:

• миелопролиферативные болезни, сопровождающиеся гибелью большого количества клеточных элементов и выведением кислоты (полицитемия, миелолейкоз, лейкемия, тромбоцитемия и другие);
• обширные поражения легких, пневмония;
• гемолитическая анемия;
• желтуха;
• массивные распадающиеся опухоли;
• подагра;
• почечная недостаточность (выделяющиеся соединения аммиака нейтрализуют мочевую кислоту и способствуют выпадению осадка);
• острый ревматизм;
• отравление свинцом;
• мочекислый диатез;
• нарушение кровообращения;
• падение температуры у больных, находящихся в состоянии лихорадки.

Соли этой кислоты часто обнаруживаются вместе с уратами. Они имеют различную форму (чаще всего ромбическую) и окраску - в зависимости от цвета мочи. Если соли выпали в течение 1 часа после сбора урины, то это свидетельствует об очень кислой pH урины, что может являться симптомом почечной недостаточности.

Ураты

Ураты (натриевые и калиевые мочекислые соли) выявляются при наличии следующих патологий:

• подагра;
• злокачественные опухоли и заболевания кроветворной системы;
• застойная почка;
• хроническая почечная недостаточность;
• лихорадочные состояния;
• обширные ожоги;
• острый и хронический гломерулонефрит;
• тяжелые заболевания дыхательной системы.

Выпадению уратов также способствует охлаждение мочи, а при добавлении щелочей они бесследно растворяются. Под микроскопом они выглядят как небольшие зернышки, окрашенные пигментами урины и располагающиеся в виде скоплений.

Оксалаты

Оксалаты в моче у женщин могут возникнуть при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• нарушение метаболизма кальция;
• хронические заболевания почек;
• удаление части тонкой кишки;
• отравление этиленгликолем;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• оксалоз (наследственное заболевание);
• после эпилептического приступа и других тяжелых патологий в период выздоровления;
• дисбактериоз кишечника, в результате которого снижается содержание бактерий oxalobacter formigenes, расщепляющих почти половину солей щавелевой кислоты, поступающих в организм вместе с пищей.

При длительном стоянии мочи и начале ее кислого брожения кристаллы оксалатов выпадают в осадок с мочевой кислотой. Под микроскопом они выглядят как октаэдры, сильно преломляющие свет. Если осадок этих солей появился в свежевыпущенной моче в виде пирамид и октаэдров неправильной формы, то это может свидетельствовать о наличии оксалатных камней. Они растворяются только в концентрированных кислотах.

Фосфаты

Кристаллизация фосфатов в моче у женщин происходит на фоне следующих патологий:

• цистит;
• ревматизм;
• синдром Фанкони (врожденный глюкозо-фосфат-аминовый диабет);
• анемия;
• гиперпаратиреоз (болезнь паращитовидных желез);
• некоторые психические заболевания;
• нарушение пищеварения, послеоперационный период, которые могут привести к защелачиванию мочи.

При наличии большого количества фосфатов и трипельфосфатов на поверхности собранной урины появляется опалесцирующая пленка. Под микроскопом кристаллы имеют форму бесцветных округлых зерен, располагающихся небольшими группами. Их появление часто связано со сдвигом pH мочи в щелочную сторону, что происходит при задержке соляной кислоты в желудке или при интенсивной ее потере через рвотные массы.

Другие соли

Выявление других, менее распространенных солей в моче у женщин происходит в следующих случаях:

• мочекислый аммоний – при цистите, сопровождающимся брожением азотистых соединений в мочевом пузыре, при воспалении мочевыводящих путей, мочекислом инфаркте почек у новорожденных;
• трипельфосфаты – при цистите;
• кристаллы холестерина – при амилоидозе (нарушение белкового обмена), туберкулезе, хилурии, эхтнококкозе почек, цистите, холестериновых камнях;
• лейцин и тирозин – при выраженном сбое метаболизма, отравлении фосфором, заболеваниях печени, оспе, лейкозе, B12-дефицитной анемии, при неукротимой рвоте у беременных (во время токсикоза);
• цистин – при цистинозе (врожденное тяжелое нарушение метаболизма аминокислот);
• гиппуровая кислота – при сахарном диабете, гнилостном воспалении слизистой толстой кишки, желтухе и других патологиях печени;
• кристаллы билирубина – при гепатите, атрофии, раке печени, инфекционных заболеваниях и отравлении фосфором.

Эти соли выявляются в моче у женщин в редких случаях. Важную роль играют условия и время хранения урины, рекомендуется сдавать свежесобранную жидкость, так как при ее длительном стоянии происходят существенные изменения в составе и количестве выпавших в осадок солей.

Симптомы

Так как наличие солей в моче у женщин тесно связано с питанием, то повышение их концентрации не имеет диагностического значения при сохранении остальных показателей. Однако мочекаменная болезнь (МКБ), при которой кристаллурия приобретает хроническую форму, во многих случаях может протекать незаметно. Если камень неподвижен и не приводит к нарушению оттока мочи, то признаки заболевания могут полностью отсутствовать. Симптомами МКБ являются следующие :

• тупая, ноющая боль в пояснице, которая изменяется при движениях;
• неприятные ощущения, отдающие в пах, бедро и половые органы;
• появление крови в моче;
• частые позывы к мочеиспусканию при локализации камня в нижней части мочеточника, а также при тряске и физической нагрузке;
• боль внизу живота, если конкремент находится в мочевом пузыре;
• прерывание струи мочи при мочеиспускании.

Наиболее острым проявлением мочекаменной болезни является почечная колика, признаками которой служат:

• сильная, схваткообразная, внезапная боль в пояснице, отдающая во влагалище и половые губы;
• вздутие живота, замедленное продвижение пищевого комка по кишечнику;
• тошнота, рвота;
• повышение артериального давления;
• ухудшение выведения мочи вплоть до полного его прекращения.

Диета

Основой лечения кристаллурии любой формы является диетотерапия. Периодически необходимо организовывать картофеле-капустный рацион. При излишнем выделении уратов следует изменить реакцию мочи в щелочную сторону. Это достигается при помощи соблюдения рекомендаций по питанию, указанных в таблице:

Вид продукта	Исключить	Ограничить	Можно употреблять в пищу
	-	Пирожные и торты
Молочные продукты	-	-	Творог, молоко, кефир, ряженка, йогурт, сметана
Мясо, рыба, яйца	Любые крепкие бульоны, мясо, птица	Жирные сорта рыбы, креветки, крабы	Яйца, икра
Напитки
Соусы, специи		-	-
Продукты на основе жиров		Сливочное, топленое масло	Растительное масло
Овощи	Бобовые (горох, фасоль, соя и другие)	-	Капуста (все виды), картофель, морковь, кабачки и патиссоны, репа, помидоры, зеленый лук
Фрукты		-
Ягоды, грибы, орехи	Шиповник, смородина, облепиха, вишня, ежевика, смородина, клюква, грибы, орехи, семена подсолнуха и других растений	-
Сладости	Шоколад	-

Оксалаты могут образовываться как в кислой, так и в щелочной среде. Для снижения количества этих солей ограничивают употребление продуктов, богатых щавелевой и аскорбиновой кислотой:

Вид продукта	Исключить	Ограничить	Можно употреблять в пищу
Мучные и кондитерские изделия, крупы	-	Пирожные и торты	Все блюда из круп, макароны, ржаной и пшеничный хлеб, зерновые хлебцы, выпечка, печенье, вафли, сушки, сухари
Молочные продукты	-		Ряженка, кефир, йогурт
Мясо, рыба, яйца	Любые крепкие бульоны, мясо, птица, жирное мясо, рыба	-	Яйца, икра, нежирные мясо, птица и рыба, крабы, креветки, колбаса (докторская)
Напитки	Все газированные напитки, квас, кофе, какао, морсы и кисели из кислых фруктов и ягод	Натуральные соки из разрешенных фруктов и ягод, разбавленные наполовину водой	Негазированные щелочные минеральные воды, соки и компоты из разрешенных овощей, фруктов и ягод
Соусы, специи	Жареные и острые блюда, кетчуп, майонез, маринады и копчености	-	-
Продукты на основе жиров	Говяжий, свиной, бараний жир, маргарин, желатин	-
Овощи	Бобовые (горох, соя), свекла, редька, редис, щавель, зелень, капуста, перец сладкий, ревень, шпинат, листовые салаты	Фасоль, огурцы, помидоры, лук, чеснок, патиссоны	Картофель, топинамбур, морковь, кабачки, тыква, корень сельдерея, репа
Фрукты	Яблоки, киви, цитрусовые, все кислые сорта фруктов	-	Груши, сладкий виноград, бананы, абрикосы, персики, арбуз, дыня, хурма, финики
Ягоды, грибы, орехи	Шиповник, кизил, смородина, облепиха, вишня, клюква	Ежевика, земляника, смородина, грибы, орехи, семена подсолнуха и других растений	Черника, малина, черешня, шелковица
Сладости	Шоколад	-	Варенье из разрешенных сладких фруктов и ягод, сахар, мед, зефир

Фосфаты образуются в щелочной среде, поэтому требуется ограничение молочных продуктов:

Вид продукта	Исключить	Ограничить	Можно употреблять в пищу
Мучные и кондитерские изделия, крупы	Пирожные и торты, свежий хлеб и выпечка	-	Все блюда из круп, макароны, подсушенный хлеб, зерновые хлебцы, сушки, сухари
Молочные продукты	Творог, молоко, сыр, сметана, мороженое	-	Ряженка, кефир, йогурт (не чаще чем через день)
Мясо, рыба, яйца	Любые крепкие бульоны, птица, жирное мясо, рыба, икра, желе, печень, почки и другие субпродукты	Нежирные мясо, птица, ветчина, яйца	-
Напитки	Все газированные напитки, кофе, какао, морсы и кисели из сладких фруктов и ягод	Натуральные соки из разрешенных фруктов и ягод	Негазированные кислые минеральные воды, соки и компоты из кислых фруктов и ягод
Соусы, специи	Жареные и острые блюда, кетчуп, майонез, маринады и копчености	-	-
Продукты на основе жиров	Говяжий, свиной, бараний жир, маргарин, желатин	-	Сливочное, топленое, растительное масло
Овощи	Листовые салаты, капуста белокочанная	Огурцы, помидоры, лук, чеснок, патиссоны	Картофель, капуста цветная и брюссельская, морковь, кабачки, тыква, корень сельдерея, фасоль, горох
Фрукты, ягоды, грибы, орехи	Сладкие яблоки, груши, малина, черника, шелковица, черешня, виноград	Земляника, ежевика, смородина белая, клюква, грибы, семечки, орехи	Кислые фрукты, смородина красная и черная, цитрусовые, шиповник, вишня, кизил
Сладости	Шоколад, сахар, мед, зефир	-	Варенье из кислых фруктов и ягод

• ограничивать поступление веществ в организм, которые выделяются через почки (белок, ураты, фосфаты, оксалаты);
• соблюдать питьевой режим, употреблять не меньше 2-2,5 л воды в день, что способствует растворению и выведению солей;
• кулинарную обработку предпочтительно производить на пару, а первые блюда должны быть вегетарианскими;
• если выведение солей снизилось, то можно постепенно расширять диету (употребление ограничиваемых продуктов через день в первую половину суток);
• пить минеральную негазированную воду при оксалатах и уратах в моче, что препятствует камнеобразованию, оказывает спазмолитическое действие, способствует нормализации электролитного баланса.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни, являющейся следствием кристаллурии, проводится в зависимости от состава камней, их величины и локализации. Это определяют несколькими методами:

• рентгеноструктурный анализ для выявления молекулярной структуры кристаллов;
• спектроскопия с применением инфракрасных лучей;
• определение рН мочи (мочекислые камни – при низком рН);
• посев мочи на бактериальную культуру;
• анализ мочевого осадка под микроскопом;
• тесты на цистин (Бранда или другие);
• определение количества уратов в сыворотке крови.

Консервативное лечение включает в себя следующие способы:

• Медикаментозная терапия:
  • препараты для отхождения камней – тиазиды (Цистенал, Марелин, Урофлюкс и другие);
  • ортофосфаты, применяемые при непереносимости тиазидов (нейтральный ортофосфат калия);
  • камнерастворяющие средства для разрыхления конкрементов из мочевой кислоты, цистина, цитрата, оксалата, уратов (Блемарен, Уралит, Магурлит);
  • препараты магния, препятствующие кристаллизации и слипанию кристаллов оксалатов (Панангин, Аспаркам);
  • витамин В6, уменьшающий синтез щавелевой кислоты (Пиридоксин);
  • спазмолитические средства (Платифиллин, Дротаверин, Атропин и другие);
  • обезболивающие препараты при острой почечной колике (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Трамадол и другие).
• Инструментальные методы:
  • аппаратная физиотерапия для стимулирования уродинамики мочевых путей (воздействие синусоидальными электрическими токами, ультразвуком, импульсным низкочастотным магнитным полем);
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • чрескожная нефролитотрипсия и нефролитоэкстракция;
  • эндоскопические методы удаления камней.

В комплексной терапии у женщин и детей применяется фитопрепарат Канефрон Н, который обладает спазмолитическим, диуретическим, литолитическим и антибактериальным действиями. Существуют также другие препараты на растительной основе: Цистенал, Олиметин, Ависан, Энатин, Пинабин, Роватин, Уролесан, Ровахол, Фитолизин.

Открытые полостные хирургические операции проводят в следующих случаях:

• при больших размерах камней (>2,5 см);
• при сочетании мочекаменной болезни с гнойным пиелонефритом или почечной недостаточностью;
• при обструкции мочевых путей;
• при неэффективности литотрипсии и консервативной терапии.

Народная медицина

В домашних условиях для лечения кристаллурии можно пользоваться народными средствами:

• Спазмолитические травы, применяемые при почечных коликах и для их профилактики - сосновая и еловая хвоя, аир, анис, фенхель, душица.
• Растения, способствующие разрыхлению и выведению конкрементов - эрва шерстистая, марена красильная, спорыш.
• Мочегонные травы - цветки василька, плоды можжевельника, листья березы, полевой хвощ, толокнянка, брусника.

Мочегонные средства можно применять при камнях, которые могут самостоятельно выйти, не нарушая отток мочи. Поэтому перед употреблением отваров трав рекомендуется проконсультироваться с врачом.