Психические проблемы подростков. Проблемы молодежи
Особенности психического развития подростка
Отрочество - этап онтогенеза, находящийся между детством и ранней юностью. Он охватывает период от 10-11 до 13-14 лет (V-VIII классы). Понятие отрочества объединяет предподростковый, младший подростковый и средний подростковый возраст.
Начало отрочества характеризуется появлением ряда специфических черт, важнейшими из которых являются стремление к общению со сверстниками и появление в поведении признаков, свидетельствующих о желании утвердить свою самостоятельность, независимость, личностную автономию.
Главная особенность подросткового периода - резкие, качественные изменения, затрагивающие все стороны развития. У разных подростков эти изменения происходят в разное время: некоторые подростки развиваются быстрее, некоторые в чем-то отстают от остальных, а в чем-то опережают их и т. п.
Традиционно подростковый возраст рассматривается как период отчуждения от взрослых. Ярко выражены не только стремление противопоставить себя взрослым, отстаивать свою независимость и права, но и ожидание от взрослых помощи, защиты и поддержки, доверие к ним, ожидание их одобрения и оценок. Значимость взрослого отчетливо проявляется в том, что для подростка существенна не столько сама по себе возможность самостоятельно распоряжаться собой, сколько признание окружающими взрослыми этой возможности и принципиального равенства его прав с правами взрослого человека.
Важный фактор психического развития в подростковом возрасте - общение со сверстниками, которое выделяют в качестве ведущей
деятельности этого периода. Стремление подростка занять удовлетворяющее его положение среди сверстников сопровождается повышенной конформностью к ценностям и нормам группы сверстников.
Отрочество - время бурного и плодотворного развития познавательных процессов. Период характеризуется становлением избирательности, целенаправленности восприятия, становлением устойчивого, произвольного внимания и логической памяти. В это время активно формируется абстрактное, теоретическое мышление, опирающееся на понятия, не связанные с конкретными представлениями, появляется способность строить сложные умозаключения, выдвигать гипотезы и проверять их. Формирующееся мышление неразрывно связано с рефлексией - способностью делать предметом мысли саму мысль - и служит необходимой основой для развития у подростка самоосознания.
Наиболее важен в этом отношении период 11-12 лет - время перехода от конкретного мышления к мышлению теоретическому, от непосредственной памяти к логической. При этом переход на новый уровень осуществляется постепенно: у детей 11 лет, часто на протяжении всего VI класса, доминирующим остается конкретный тип мышления, постепенно происходит его перестройка и лишь примерно с 12 лет, с VII класса, школьники начинают осваивать мир теоретического мышления. Происходящие изменения как раз и составляют сложность этого периода, причем разные дети переживают его по-разному. Вместе с тем решающее влияние на эти изменения оказывают две стороны учебной деятельности школьника: ее организация взрослыми и ее сформированность у самого подростка.
В период отрочества сильнее становятся индивидуальные различия в интеллектуальной деятельности, что связано с развитием самостоятельного мышления, интеллектуальной активности, творческого подхода к решению задач. Это позволяет рассматривать возраст 1 1 -14 лет как сензитивный период для развития творческого мышления.
Динамический характер развития, активное формирование теоретического, рассуждающего мышления, с одной стороны, и социальная незрелость подростка, его ограниченный жизненный опыт - с другой, приводят к тому, что, построив какую-либо теорию, сделав умозаключение, подросток принимает их за реальность, которая может привести к желаемым для него результатам.
Центральное личностное новообразование этого периода - становление нового уровня самосознания, Я-концеиции, выражающейся в стремлении понять себя, свои возможности и особенности, свое
Психологическое... МоеСлово.ру
________________ Особенности психического развития подростка __________
сходство с другими людьми и свое отличие - уникальность и неповторимость. Отрочество характеризуется прежде всего повышением значимости Я-концепции, системы представлений о себе, формированием сложной системы самооценок на основании первых попыток самоанализа, сравнения себя с другими. Подросток смотрит на себя как бы «извне», сопоставляет себя с другими - взрослыми и сверстниками - ищет критерии для такого сравнения. Благодаря этому у него постепенно вырабатываются некоторые собственные критерии оценки себя, и он переходит от взгляда «извне» на взгляд «изнутри». Ориентация на оценку окружающих сменяется ориентацией на самооценку, формируется представление о Я-идеальном. Именно в подростковом возрасте сопоставление реальных и идеальных представлений о себе становится подлинной основой Я-концепции школьника.
Новый уровень самосознания, формирующийся под влиянием ведущих потребностей возраста, а именно самоутверждения и общения со сверстниками, одновременно определяет их и влияет на их развитие.
Для понимания подросткового возраста, выбора правильного направления и форм работы необходимо иметь в виду, что этот возраст относится к так называемым критическим периодам жизни человека, или периодам возрастных кризисов.
Л. С. Выготский подчеркивал, что за всяким негативным симптомом кризиса «скрывается позитивное содержание, состоящее обычно в переходе к новой и высшей форме». Имеющиеся данные убедительно свидетельствуют о том, что попытки взрослых избежать проявлений кризиса, создав условия для реализации новых потребностей, как правило, оказываются безрезультатными. Подросток как бы провоцирует запреты, специально «принуждает» родителей к их наложению, чтобы получить возможность проверить свои силы в преодолении этих запретов, проверить и собственными усилиями расширить границы своей самостоятельности. Именно в ходе этого столкновения подросток узнает себя, свои возможности, удовлетворяет потребность в самоутверждении. Если же этого не происходит, т. е. отрочество проходит гладко и бесконфликтно или осуществляется по типу «кризиса зависимости», в дальнейшем может проявиться либо запоздалый, а потому особенно болезненный и бурно протекающий кризис в 17-18 лет и даже позже, либо затяжная инфантильная позиция «ребенка», характеризующая человека в период молодости и даже в зрелом возрасте.
Психологическое... МоеСлово.ру
Таким образом, позитивный смысл подросткового кризиса заключается в том, что благодаря ему, благодаря борьбе за независимость, проходящей в относительно безопасных условиях и не принимающей крайних форм, подросток удовлетворяет потребности в самопознании и самоутверждении; у него не просто возникают чувство уверенности в себе и способность полагаться на себя, но формируются способы поведения, которые позволят ему справляться с жизненными трудностями и в дальнейшем.
При этом важно иметь в виду, что кризисные симптомы проявляются не постоянно", хотя порой они проявляются достаточно часто. Кризисные симптомы варьируют от подростка к подростку; их интенсивность также бывает различной.
Кризис подросткового возраста проходит через три фазы:
1) негативную, или предкритическую, - фазу ломки старых привычек, стереотипов, распада сформировавшихся ранее структур;
2) кульминационную точку кризиса, в подростковом возрасте - это, как правило, 13 лет, хотя возможны значительные индивидуальные вариации;
3) посткритическую, т. е. фазу формирования новых структур, построения новых отношений и т. п.
Возрастной кризис может проходить в двух основных формах. Первая - это кризис независимости. Его симптомы - упрямство, негативизм, своеволие, обесценивание взрослых, отрицательное отношение к их требованиям, ранее выполнявшимся, ревность к собственности. Остро ощущаемый собственный внутренний мир - главная собственность, которую оберегает подросток, ревниво защищая ее от других. Вторая форма, кризис зависимости, противоположна первой: чрезмерное послушание, зависимость от старших или сильных, регресс к старым интересам, вкусам, формам поведения.
Если кризис независимости - это некоторый рывок вперед за пределы старых норм или правил, то кризис зависимости - возврат назад, к той своей позиции, к той системе отношений, которая гарантировала эмоциональное благополучие, чувство уверенности, защищенности. И то и другое - варианты самоопределения. В первом случае это - «Я уже не ребенок», во втором - «Я ребенок и хочу оставаться им». С точки зрения развития наиболее благоприятным оказывается именно первый вариант.
Одновременное присутствие и стремления к независимости, и стремления к зависимости связано с двойственностью позиции школьника. В силу недостаточной психологической и социальной
Психологическое... МоеСлово.ру
зрелости подросток, предъявляя взрослым и отстаивая перед ними свои новые взгляды, добиваясь равных прав, стремясь расширить рамки дозволенного, одновременно ждет от взрослых помощи, поддержки и защиты, ждет (неосознанно), что взрослые обеспечат относительную безопасность этой борьбы, оградят его от слишком рискованных шагов.
Период отрочества - благоприятный период для развития многих сторон личности, например таких, как познавательная активность, любознательность. Наиболее важен в этом плане возраст 10-12 лет. Возраст 11-14 лет - важный период для развития самосознания подростка, его рефлексии, Я-концепции, чувства Я. Обычно 13-14 лет - время первого знакомства с литературой по самовоспитанию, научно-популярной литературой по психологии, возрастной физиологии. Однако за интересом к проблемам самовоспитания, желанием понять и изменить себя в этом возрасте, как правило, еще не стоят какие-либо конкретные действия или же они выполняются крайне непоследовательно и недолго. Поэтому подростки нуждаются в специальной помощи в организации и осуществлении процесса саморазвития.
Наиболее значим период отрочества для развития полноценного общения. Об этом свидетельствуют следующие данные: у тех школьников, которые в 12-14-летнем возрасте были ориентированы преимущественно на семью и мир взрослых, в юношеском и взрослом возрасте часто возникают проблемы во взаимоотношениях с людьми, причем не только в личных, но и в служебных. Неврозы, нарушения поведения, склонность к правонарушениям также наиболее часто встречаются у людей, чьи взаимоотношения с ровесниками в детском и подростковом возрасте были проблемными. В долговременной перспективе полноценное общение со сверстниками в подростковом возрасте намного существеннее для сохранения психического здоровья, нежели такие факторы, как умственное развитие, школьная успеваемость, взаимоотношения с педагогами.
Основные направления работы с подростками
Основные задачи развития в этот период:
Формирование нового уровня мышления, логической памяти, устойчивого внимания;
Формирование широкого спектра способностей и интересов, определение круга устойчивых интересов;
Формирование интереса к другому человеку как к личности;
Психологическое... МоеСлово.ру
Глава 1. Психология подросткового возраста
Развитие интереса к себе, стремления разобраться в своих способностях, поступках, формирование первичных навыков самоанализа;
Развитие и укрепление чувства взрослости, формирование адекватных форм утверждения самостоятельности, личностной автономии;
Развитие чувства собственного достоинства, внутренних критериев самооценки;
Развитие форм и навыков личностного общения в группе сверстников, способов взаимопонимания;
Развитие моральных качеств, форм сочувствия и сопереживания другим людям;
Формирование представлений о происходящих изменениях, связанных с ростом и половым созреванием.
Формирование интереса к себе. Развитие самооценки
Развитие самосознания, формирования интереса к себе, самооценки в VI-VII классах существенно различается.
Одиннадцать лет - период, когда у школьника возникает желание понять, лучше узнать себя и появляется потребность в самооценке. Вместе с тем он чувствует, что не умеет, не может оценить себя, не знает, каким образом и при помощи каких критериев это можно сделать. Поэтому для школьника становится важной объективная оценка его деятельности. Это отражается на собственной оценке его способностей: помимо интереса к тому или иному учебному предмету на нее начинает действовать новый фактор - ориентация на реальные достижения.
Выше уже упоминалось о том, что подросткам в этом возрасте сложно думать, а тем более говорить о себе и что это сочетается с возникшим острым «чувством Я» и повышением значимости проблем, связанных с самооценкой. У них слабо развит рефлексивный анализ, нередко растут негативное самовосприятие, негативная самооценка.
В 12 лет интерес к собственному внутреннему миру становится еще сильнее. Формируется умение думать и говорить о себе, у подростков начинает складываться необходимый для этого словарный запас, развивается личностная рефлексия. Представления о собственных возможностях, интересах составляют основу самооценки школьников этого возраста, являются главным предметом их гордости, служат основой для чувства собственного достоинства.
В дальнейшем, в 13-14-летнем возрасте, нестабильность этой сферы усиливается.
Психологическое... МоеСлово.ру
Основные направления работы с подростками
С максимальной неустойчивостью представлений о себе, или Я-концепции, связаны многие особенности развития этой сферы в данный период. Подростки часто делают двойной выбор, т. е. хотят одновременно быть и маленькими, и большими, но только не такими, как сейчас.
Объяснение этому феномену лежит в особенностях Я-концепции подростка. Я-концепция - это совокупность всех представлений индивидуума о себе, сопряженная с их оценкой и выступающая как установка по отношению к самому себе. Существенной стороной таких установок является представление о себе во времени (Я-про-шлое - Я-настоящее - Я-будущее).
Кроме того, Я-концепция включает такие основные установки индивидуума по отношению к себе, как Я-реальное (каким я являюсь в настоящее время) и Я-идеальное (каким я хотел бы или должен стать). В подростковом возрасте наиболее актуальными и «аффективно заряженными», эмоционально значимыми оказываются Я-прошлое и Я-будущее, по отношению к которым школьник испытывает амбивалентные чувства: и то и другое одновременно и притягивает, и отталкивает. Я-настоящее как бы постоянно примеряется то к первому, то ко второму.
Эти тенденции оказываются примерно равными по силе, что порождает острый конфликт, при котором усиление одной тенденции ведет к равноценному усилению противоположной. Подобная ситуация и приводит к колебаниям между «Я - большой» и «Я - маленький», наиболее ярко проявляющимся в 12-14-летнем возрасте.
С особенностями Я-идеального и Я-реального, их соотношения и реализации также связаны феномены этого периода, например характер самооценки. У подростков наблюдается своеобразное сочетание конкретной, частной и общей самооценки: каждая положительная и каждая отрицательная частная самооценка мгновенно приобретает глобальный характер. Причем очень часто самооценка бывает крайне полярной: либо все, либо ничего - середины нет. Если успешность в каком-либо аспекте функционирования отклоняется от некоего, выбранного самим подростком, часто максимального стандарта, то она мгновенно перестает быть таковой. Другими словами, или реализация Я-идеального, или ничего.
Важно учитывать, что речь идет не о низкой самооценке, не о комплексе неполноценности (хотя у некоторых подростков в этот период они проявляются и закрепляются), а о своеобразном «комплексе Золушки» или «комплексе гадкого утенка»: переживая сильную неудовлетворенность собой, подросток в душе надеется на перерождение,
Психологическое... МоеСлово.ру
Глава 1. Психология подросткового возраста
на благополучный исход. Причем этот исход должен компенсировать все прошлые неудачи и воплотить представления, зафиксированные в Я-идеальном.
Отмечается склонность подростков к своеобразной театрализации собственной жизни: они как бы постоянно находятся на сцене, представляют, как выглядят со стороны, играют, подают себя, смотрят на себя чужими глазами. Школьники испытывают острую потребность знать, что о них думают окружающие сверстники и взрослые. Их самооценка формируется под одновременным влиянием двух тенденций - повышения значимости оценок окружающих и увеличения ориентации на внутренние критерии, причем в разных ситуациях может преобладать то одна, то другая тенденция.
Однако подросток еще не самостоятелен в определении своих критериев самооценок. Во многом они позаимствованы у взрослых. Чрезвычайно ценя общение со сверстниками и часто становясь в оппозицию к взрослому, подросток продолжает смотреть на себя как бы извне, глазами взрослого.
Иногда за внешними проявлениями низкой самооценки скрываются завышенные притязания, которые необходимо от нее отличать. Такая конфликтная самооценка возникает в результате противоречивых ожиданий окружающих: высоких стандартов поведения или деятельности, которым должен соответствовать ребенок, и низких представлений о его возможностях. У таких подростков часто развивается симптом «дефицита успеха», выражающийся в неадекватной реакции на успех, стремлении свести его к минимуму, доказать, что он был случайным. Это объясняется потребностью подростка в сохранении как удовлетворяющей самооценки, так и привычной самооценки, обеспечивающей стабильное представление о себе. В подростковом возрасте вследствие неустоявшегося отношения к себе важно сохранить привычную самооценку, поэтому, присваивая себе на внешнем уровне низкую самооценку, подростки тем самым удовлетворяют потребность в устойчивой самооценке.
Другой вариант конфликтной самооценки возникает в том случае, если взрослые захваливают ребенка, объясняют успехи ребенка его способностями, а неудачи приписывают случайному стечению обстоятельств - аффект неадекватности. В результате самооценка подростка испытывает на себе конфликт между очень высокими притязаниями и сильной неуверенностью в себе. Такие подростки часто болезненно реагируют даже на незначительные замечания, не могут правильно воспринять критику в свой адрес, отвечая на нее грубостью, плачем, другими острыми отрицательными эмоциональными реакциями.
Психологическое... МоеСлово.ру
Основные направления работы с подростками
При работе с детьми с неблагоприятными вариантами самооценок необходимо прежде всего помочь им добиться успеха, т. е. помочь приобрести необходимые знания и навыки. Без этого никакая работа по исправлению отклонений в развитии самооценки, по ее укреплению не будет результативной.
Собственно работа по развитию и коррекции самооценки должна быть направлена на раскрытие личностных возможностей подростка, создание внутренних критериев самооценки, базирующихся на его реальных и потенциальных достижениях. Для достижения этой цели необходимо развивать интересы и способности школьника, формировать у него представления о собственных возможностях, собственную оценку способностей. Укреплению представлений подростка о самом себе, формированию положительной самооценки способствует в первую очередь знание своих возможностей в тех или иных областях и уверенность в них.
Для развития самооценки важно сформировать у подростка умение правильно, по объективным критериям, оценивать свой успех или неудачу. Если подростку присущ какой-либо из вариантов низкой самооценки, следует оценивать как успех даже минимальный прогресс, показывая тем самым, что такого прогресса они добились за счет собственных усилий. При этом оцениваться должен действительно реальный успех, критерии которого должны показываться (а иногда и доказываться). Важно обучить подростков анализу собственных успехов и неудач, сформировать у них адекватные критерии.
Наиболее тяжело психологическому и педагогическому воздействию поддается аффект неадекватности. Для его преодоления требуется найти такую область деятельности, которая была бы интересна подростку, но не влияла на его самооценку. Надо помочь школьнику добиться реального успеха, разъясняя и объясняя ему, за счет чего и как он его добился. Важно, чтобы успешность в данной области получила признание у сверстников, способствовала его популярности. Следует обратить особое внимание на распространение отношения к собственным успехам и неудачам в данной области на другие. Для развития интереса к себе, как и чувства собственного достоинства, необходимо формировать у подростков умение думать о себе, говорить о себе, разбираться в своих переживаниях.
Развитие и укрепление чувства взрослости
Одним из центральных моментов развития в младшем подростковом возрасте становится формирующееся «чувство взрослости»: школьник остро ощущает, что он уже не ребенок, и требует признания этого,
Психологическое... МоеСлово.ру
Глава 1. Психология подросткового возраста
прежде всего признания равных со взрослыми прав. Чувство взрослости выражается в стремлении и независимости, самостоятельности, утверждении своего личностного достоинства и требовании ко взрослым уважать эти стремления и считаться с ними.
Это переживание имеет существенное значение для развития личности в подростковом возрасте. Оно выступает как стимул активности подростка, направленной на переориентацию с «детских» норм на «взрослые», на усвоение ценностей, установок, норм, которые, с точки зрения подростков, подтверждают представление о них как о взрослых. Вместе с тем подросток осознает, что его взрослость не совсем еще «подлинная», неуверенно чувствует себя в своем новом качестве. Он остро нуждается в признании и подтверждении этой позиции взрослыми и сверстниками, поэтому формы проявления «чувства взрослости» часто носят ярко выраженный демонстративный характер: подросток как бы предъявляет «свою волю», свои требования окружающим, тонко реагируя на то, как они его воспринимают. Значимость признания, позиция отстаивания своих прав создают почву для повышенной чувствительности, «ранимости» школьника. Для подростка более важно признание его самостоятельности, его равных со взрослыми прав, чем действительная их реализация.
В этот период появляется своеобразное «потребительское» отношение к родителям и учителям, обусловленное стремлением «примерить» к себе возникшее равенство прав со взрослыми, проверить, действительно ли жизненные правила стали для них такими же, как для взрослых, поэтому подростки начинают предъявлять к взрослым те требования, которые взрослые предъявляют к ним. Кроме того, в этом проявляется и потребность в защите со стороны взрослого. Сложность ситуации заключается в двойственности потребностей подростка по отношению к взрослому. Он нуждается одновременно в том, чтобы проявлять самостоятельность, как взрослый, и в опеке, как ребенок. Чувство защищенности, безопасности, крайне важное для развития в детском возрасте в целом, остается значимым и для этого периода, оно необходимо для благополучного прохождения кризиса. Именно это переживание безопасности дает подростку возможность экспериментировать, расширяя свое жизненное пространство.
В еще более яркой форме требования равенства прав и «права на родителей» проявляются в ревности детей к заботам взрослых о самих себе.
Подобные требования к взрослому со стороны подростка, желание, чтобы тот в первую очередь был родителем, занимающимся ис-
Психологическое... МоеСлово.ру
Основные направления работы с подростками
ключительно своим ребенком, часто являются источником конфликтов между подростками и родителями.
Важно обсуждать с подростками проблему прав и обязанностей каждого человека, в том числе и родителей, по отношению к самому себе.
Существенное влияние на индивидуальные проявления чувства взрослости оказывает то, какое поведение взрослые, прежде всего родители, считали необходимым выработать у ребенка и какие соответственно требования предъявляли и продолжают предъявлять к нему.
Так, требование послушания, полного подчинения "взрослым ведет к выработке умения приспосабливаться к другим людям, «подстраиваться» под их желания. Подросток, у которого сформировалась подобная приспособительная установка, будет добиваться признания своей самостоятельности от взрослых, одновременно противопоставляя себя им. Такие подростки часто находят себе группу сверстников, к желаниям которой они начинают «подстраиваться», полностью подчиняясь требованиям группы, так же как ранее подчинялись требованиям взрослых.
Несмотря на указанные формы утверждения взрослости и связанные с ними проблемы, возникающие между подростком 11-12 лет и взрослыми, этот возраст в целом характеризуется еще как достаточно благоприятный для взаимоотношений взрослых и детей. Школьники открыты по отношению к взрослым, в основном доверяют им и, несмотря на все более усиливающееся значение общения со сверстниками, продолжают в основном ориентироваться на взрослых, на их нормы и ценности. Они готовы принять предлагаемые взрослыми формы утверждения своей взрослости и самостоятельности. То новое, что возникает в этот период, - требование равенства прав со взрослым - охотно обсуждается с теми взрослыми, которым подростки доверяют, и может осуществляться в тесном сотрудничестве со взрослыми, от которых подростки ждут и предоставления этих прав, и подтверждения своего права владеть ими.
Развитие учебной мотивации
Отношение к учебной деятельности и учебная мотивация имеют двойственный характер. С одной стороны, это период характеризуется снижением учебной мотивации, что объясняется возросшим интересом к окружающему миру, лежащему за пределами школы, а также увлеченностью общением со сверстниками. С другой стороны, именно этот период является сензитивным для формирования новых, зре-
Психологическое... МоеСлово.ру
Глава 1. Психология подросткового возраста
лых форм учебной мотивации, «открывает возможность перехода к новой, более высокой форме учебной деятельности, в которой для учащихся раскрывается ее смысл как деятельности по самообразованию и самосовершенствованию... Переход от младшего школьного возраста к подростковому есть одновременно переход к иной, более высокой форме учебной деятельности и новому отношению к учению, приобретающему именно в этот период личностный смысл» (Д. Б. Эльконин, 1989, с. 267).
Учебную мотивацию следует развивать, опираясь на актуальные потребности подростка. Центральное место в учебной мотивации в средних классах занимает мотив самоутверждения; на нее влияют и особенности самооценки подростка - ее неустойчивость, смена критериев и т. п.
Современные подходы к развитию учебной мотивации стремятся охватить, «задействовать» как можно более широкий круг мотивов - познавательные мотивы, мотивы компетентности, общения с учителем и сверстниками и уважения с их стороны, мотивацию достижения, личной ответственности и личностной причинности и др.
Важно также использовать то, что центральное место в учебной мотивации занимает мотив самоутверждения. Это открывает возможность для развития учебной мотивации и общей познавательной мотивации путем укрепления самооценки школьника, развития произвольности поведения, стратегий преодоления трудностей. Нередко подростки быстро теряют интерес к новой сфере деятельности из-за вполне закономерной неуверенности в своих силах. Когда они терпят первую неудачу (или не достигают такого успеха, как ожидали), у них быстро наступает разочарование в самой сфере и самих себе. Поддержка школьника, укрепление его самооценки, выработка у него умения анализировать причины неудачи - существенные моменты для учебной мотивации.
Таким образом, коррекционная и развивающая работа в этой сфере эффективна настолько, насколько она способствует удовлетворению важнейших потребностей подростка в общении и самоутверждении и насколько она включена в широкий контекст общего личностного развития подростка.
Развитие интересов
В младшем подростковом возрасте наблюдается своеобразный «пик любознательности»: у младших подростков исследовательская активность в форме задавания вопросов (их количество, разнообразие,
Психологическое... МоеСлово.ру
Основные направления работы с подростками
уровень сложности) выражена сильнее, чем у младших школьников и старших подростков.
Любознательность в этом возрасте носит еще достаточно инфантильный характер. Это пока еще не собственно интересы, а создание некоторой основы, которая может позволить в дальнейшем найти область подлинных, имеющих личностный смысл интересов.
Специфика интересов в 10-14-летнем возрасте заключается в том, что они служат потребности общения со сверстниками: общие интересы дают повод к общению, определяют его содержание, средства. В большинстве случаев подросток интересуется тем, чем интересуются его друзья.
Подростку становится интересным многое из того, чем он не увлекался раньше. В ряде случаев может наблюдаться сложный и крайне серьезный по своим последствиям феномен полного отсутствия интересов. Значение интересов в подростковом возрасте чрезвычайно велико: по их содержанию, по анализу того, что увлекает подростка и что оставляет его безразличным, во многом можно судить о развитии его личности. Полное и устойчивое отсутствие интересов зачастую объясняется особенностями школьного и семейного воспитания, например отсутствием каких-либо ярких интересов у окружающих подростка взрослых или их чрезмерным желанием развить какие-либо интересы у школьника.
Вместе с тем необходимо иметь в виду, что часто отсутствие интересов отмечается у подростков с ярко выраженной тенденцией «отказа от усилия». Они легко поддаются чужому влиянию и готовы пойти за любым, кто покажет им, как можно без особого труда преодолеть скуку и чем-нибудь занять себя.
«Ключом ко всей проблеме психологического развития подростка является проблема интересов в переходном возрасте, - писал Л. С. Выготский. - Все психологические функции человека на каждой ступени развития действуют не бессистемно, не автоматически и не случайно, а в определенной системе, направляемые определенными, сложившимися в личности стремлениями, влечениями и интересами».
Развитие общения
Отрочество - период, когда потребность в общении со сверстниками становится одной из основных потребностей. И хотя желание общаться со сверстниками, стремление иметь друзей отмечаются и в более ранних возрастных периодах, в отрочестве эта потребность приобретает новое качество - и по содержанию, и по формам выражения,
Психологическое... МоеСлово.ру
_________ Глава 1. Психология подросткового возраста __________________
и по роли, которую она начинает играть во внутренней жизни подростка, т. е. в его переживаниях и мыслях. Соответственно усиливается значение общения со сверстниками для психического развития подростка. Особенно усиливается стремление к общению со сверстниками и влияние последних на развитие подростка в 12-13-летнем возрасте.
В этот период наиболее значимо групповое общение, общение в компании сверстников, пик которого приходится на 13-14 лет. Принадлежность к группе играет существенную роль в самоопределении подростка и в определении его статуса в глазах сверстников.
Группа создает особое чувство - «чувство мы». Деление на «мы» (сверстники, члены одной группы) и «они» (взрослые или ровесники, но члены другой группы) имеет для подростка очень большое значение, что часто не учитывается взрослыми.
Желание добиться признания со стороны сверстников приводит к тому, что подросток стремится соответствовать их требованиям, что, в свою очередь, оказывает серьезное влияние на его нравственное развитие. Особенно на поведение подростка начинают влиять нормы, стихийно складывающиеся в группе сверстников. Как известно, в основе этих норм лежит представление о товарищеской солидарности, взаимовыручке. В ситуации конфликта требований взрослых и сверстников подростки сознательно предпочитают нормы, принятые среди сверстников.
С развитием группового общения связана одна из наиболее сложных проблем подросткового возраста - проблема отверженности.
От отверженности следует отличать низкую общительность, когда подросток по тем или иным причинам не включается в группу. Обычно у него есть один-два близких друга. Наличие таких друзей служит важным признаком, позволяющим различать эти явления. Дифференцировать их можно также по тому, как подросток осознает и переживает свое положение среди сверстников. При отверженности переживания могут быть негативными, если подросток адекватно осознает свое положение, либо неадекватными позитивными, выполняющими защитную функцию, если подросток оценивает свое положение как благополучное. При низкой общительности адекватности осознания соответствуют позитивные переживания.
От подлинного одиночества следует также отличать «квазиодиночество» - чувство, которое переживают многие подростки. Оно носит, как правило, ситуативный характер и связано с тем, что подросток чувствует себя непохожим на других. Это вызывает у него амбива-
Психологическое... МоеСлово.ру
Основные направления работы с подростками
лентные переживания: одновременно привлекает и отталкивает его. В этом смысле переживание себя как «изгоя», мысленное проигрывание и примеривание к себе этой роли оказывается значимым для развития Я-концепции подростка. Содержание Я-концепции характеризуют две составляющие: 1) «присоединяющая», обеспечивающая объединение индивидуума с другими людьми, и 2) дифференцирующая, способствующая его выделению по сравнению с другими и создающая основу для чувства собственной уникальности. Последняя обеспечивает определенную привлекательность роли «изгоя».
С утверждением себя, своей позиции среди сверстников часто бывает связано также стремление любой ценой утвердить свое лидирующее положение, которое может принимать достаточно уродливые, а временами и опасные формы.
Столкновение норм, принятых в группе сверстников, с требованиями взрослых нередко становится причиной подростковой лжи. Подросток ценит группу сверстников и поэтому ведет себя так, как та ожидает от него, но при этом он не хочет огорчать взрослых или же боится наказания, поэтому обманывает их.
Следует специально подчеркнуть, что, несмотря на определенное ослабление влияния семьи и увеличение роли сверстников, в рассматриваемый период благополучие подростка, его нормальное развитие и благоприятный прогноз на будущее зависят как от характера общения со сверстниками, так и от семейного воспитания. В этот период сверстники не заменяют семью, но, можно сказать, почти сравниваются с ней по силе влияния.
При индивидуальной работе, равно как и при организации групповых занятий с подростками, психологу следует учитывать влияние общения со сверстниками на все стороны развития подростка и на его эмоциональное самочувствие. При работе с подростком у психолога часто появляется соблазн решить все его проблемы, использовав для этого группу, но здесь важно помнить, что ее чрезвычайно сильное влияние - обоюдоострое, т. е. может способствовать усилению уверенности в себе, самостоятельности подростка, а может, напротив, привести к приспособительному и зависимому поведению, некритичному усвоению требований и т. д. Общение подростка со сверстниками, влияние, оказываемое на него группой, во многом зависят от его представления о себе и отношения к себе, поэтому, работая с подростками в группе, важно следить не только за групповым процессом (как это часто происходит в группах взрослых), но и отслеживать самочувствие и переживания каждого подростка. Некоторые дети нуж-
Психологическое... МоеСлово.ру
Глава 1. Психология подросткового возраста
даются в индивидуальной предварительной подготовке к таким занятиям.
Важным направлением работы психолога с 13-14-летними подростками является обсуждение проблем, связанных с общением, с причинами популярности и непопулярности у сверстников. Это могут быть и индивидуальные консультации, при наличии у подростка каких-либо особых проблем, однако очень большое значение приобретают именно групповые обсуждения.
Развитие воли
Волевое поведение предполагает целенаправленность, самоконтроль поведения, возможность воздерживаться в случае необходимости от тех или иных действий, т. е. управление собственным поведением.
Слабость воли, неорганизованность, действие по наиболее сильному мотиву, сравнительно легкий отказ от достижения поставленной цели вопреки ее объективной значимости - все это входит в качестве неотъемлемой части в портрет «типичного подростка». Сами 13-летние подростки очень озабочены проблемой управления своим поведением: в их самоописаниях преобладают указания на недостаток волевых качеств.
Умение владеть собой, управлять своим поведением ценится подростком, а отсутствие необходимых качеств вызывает беспокойство. Казалось бы, налицо условия, которые делают этот период чрезвычайно благоприятным для формирования воли, ознакомления школьников со способами организации своего поведения и т. п.
Для выполнения большинства повседневных обязанностей (в той мере, в какой ему это кажется достаточным) подростку вполне достаточно тех умений, которыми он уже располагает. Стремление «стать более волевым человеком» в этом возрасте не подкреплено подлинным желанием измениться.
Эффективность развивающей и коррекционной работы по развитию воли связана с особенностями волевого поведения, саморегуляции в подростковом возрасте. Объясняя причины «волевой слабости» подростков, Л. С. Выготский говорил, что для подростка характерна «не слабость воли, а слабость цели». Другими словами, подросток уже имеет возможности для управления своим поведением, которое привело бы к достижению поставленной цели, но у него еще нет целей, ради которых следовало бы проводить такое поведение в жизнь. Цели, которые подросток ставит перед собой, часто не наполнены для него личностным смыслом, ситуативны, заимствованы у других. Это
Психологическое... МоеСлово.ру
Основные направления работы с подростками
приводит к быстрой и неоправданной, с точки зрения наблюдателя, смене целей. Часто, мысленно сделав выбор в пользу той или иной цели, подросток в воображении достигает желаемого и эмоционально переживает будущий успех. Также нередки случаи, когда подросток ставит перед собой какую-то цель и делает определенные шаги в направлении ее достижения, но затем, столкнувшись с трудностями или по какой-либо другой причине, теряет к этому интерес, меняет цель и начинает заниматься чем-то другим.
Кроме того, цель должна иметь для подростка эмоциональное значение. Развивать волевое поведение подростка следует, используя эмоционально привлекательные цели, обогащая интересу, увлечения школьника, поддерживая и укрепляя возникающие у него намерения. Принципиально важно, чтобы эти цели были для школьника действительно важными, а не задавались искусственным путем. Существенную роль играют также наличие у подростка чувства собственного достоинства и его представления об уровне достижений, поскольку если он снизится, это окажется крайне болезненным для подростка: он не может позволить себе «упасть в собственных глазах». Важны и сложившиеся к этому времени и получившие собственную побудительную силу привычки к систематическому труду, к порядку и т. п. Все это помогает подростку справиться с непосредственными желаниями, но не всегда приводит к успеху. Существенным является формирование у подростка нравственных качеств, например таких, как чувство долга, ответственности.
Помогая школьнику достичь некоторой цели, не следует специально обращать его внимание на то, как в этом процессе развивается его воля. Лучше показать ему, какие позитивные чувства связаны с «победой над собой», над своим нежеланием что-либо делать, собственным страхом.
Школьники часто не могут отличить настойчивость от упрямства, следование определенным принципам от стремления во что бы то ни стало добиться своего, видя во всем этом равные проявления воли. Поэтому большое значение приобретают беседы с подростками, в ходе которых они учатся отделять подлинные проявления воли от ложных.
Очень важно обеспечить школьника средствами для достижения желаемой цели. К таким средствам относятся: умение предвидеть последствия несовершенных и совершенных поступков, их значение для себя и других людей, способность представлять себе такие последствия не только интеллектуально, но и эмоционально. Школьнику следует целенаправленно прививать умение представлять то, как он будет себя чувствовать в дальнейшем, через определенный времен-
Психологическое... МоеСлово.ру
Глава 1, Психология подросткового возраста
ной промежуток. Это для них очень трудно, поскольку, по Л. С. Выготскому, «подростки не умеют предвидеть те последствия поступка, которые зависят не от объективных обстоятельств, а от собственного психологического или даже физического состояния».
Развитие воображения
Существенное влияние на формирование личности подростков оказывает бурно развивающееся в этот период воображение. В рассматриваемый период детская форма воображения начинает заменяться новой, что влечет за собой, например, падение интереса к рисованию (рисовать продолжают лишь одаренные дети), более критичное отношение к результатам собственного творчества. Это важно учитывать при использовании рисуночных диагностических и психотерапевтических методов с детьми данного возраста. В силу специфичности эмоциональной жизни подростка, его тенденции к погружению в какое-либо одно значимое переживание, особенно сильно проявляется действие законов общего эмоционального знака и эмоциональной реальности воображения. Сущность закона общего эмоционального знака состоит в том, что всякое чувство, всякая эмоция стремится воплотиться в известные образы, соответствующие этому чувству. Эмоция обладает, таким образом, как бы способностью подбирать впечатления или образы, которые созвучны тому настроению, которое владеет нами в данную минуту... впечатления и образы, имеющие общий эмоциональный знак, т. е. производящие на нас сходное эмоциональное воздействие, имеют тенденцию объединяться между собой, несмотря на то что никакой связи ни по сходству, ни по смежности не существует налицо.
Закон эмоциональной реальности воображения проявляется в том, что всякое построение фантазии обычно влияет на наши чувства, и если это построение и не способствует само по себе действительности, то все же вызываемое им чувство является действительным, реально переживаемым, захватывающим человека чувством.
Из-за процесса перестройки, постепенной дифференциации воображения, представления, фантазии, продукты собственного воображения нередко становятся для подростка настолько реальными, что он непроизвольно пытается воплотить их в жизнь либо в какой-то конкретной деятельности, либо в рассказах о них, делающих их как будто бы реальными.
В 12-13-летнем возрасте мечта все больше начинает занимать место игры. Во многом это пока еще свернутая и перенесенная во внут-
Психологическое... МоеСлово.ру
Основные направления работы с подростками
ренний план игра, характерная для предшествующих периодов развития. Как раньше, играя, ребенок принимал роль героя, который может гораздо больше, чем он, так и теперь, мечтая, он видит себя свободным от тех комплексов, переживаний, недостатков, которые сегодня отравляют ему жизнь. Мечта имеет большое значение для развития, поскольку способствует «возвышению потребностей» и создает идеальные образы будущего. Это значение воображения свидетельствует, с одной стороны, о необходимости его развития в подростковом возрасте, а с другой - о возможности его использования в ходе специальных психологических тренингов.
Период отрочества - это время завершения детства и начало длительного периода перехода к взрослости. Он характеризуется интенсивным процессом психического и личностного развития, а также физического созревания. В этом периоде подросток осознает и переживает происходящие с ним перемены, у него формируется новое представление о себе, укрепляется самооценка. На развитие в период отрочества существенное влияние оказывает полноценное общение подростка со сверстниками, благополучные отношения со взрослыми в школе и в семье, которые представляют собой важную предпосылку для актуального и будущего психического здоровья подростка и его личностного развития и должны строиться на понимании подростка и его принятии.
Детский психолог, работающий в школе, имеет дело с детьми самого разного возраста: с младшими школьниками, подростками, старшеклассниками. При этом у него есть возможность собственными глазами видеть происходящие с ними изменения, наблюдать, как дети переходят с одной ступени онтогенеза на другую, более высокую. Помочь этому переходу - одна из сложнейших задач школьного психолога.
Многогранное интеллектуальное и личностное развитие учащихся требует создания оптимальных психологических и педагогических условий, обеспечивающих полноценное проживание детьми каждого возрастного периода и тем самым способствующих реализации их индивидуальных творческих потенций.
Тот или иной возрастной период сензитивен к развитию определенных психических процессов и свойств, психологических качеств личности, а потому и к определенному типу воздействия. Поэтому ребенок на каждом возрастном этапе нуждается в особом подходе.
Каждый возрастной период - стабильный и критический - является переходным, подготавливающим человека к более высокой возрастной ступени. Полноценное проживание ребенком каждого
Психологическое... МоеСлово.ру
Глава 1. Психология подросткового возраста
возрастного периода подготовит его к переходу на следующую возрастную ступень, позволит сформироваться необходимым для этого психологическим новообразованиям. Для создания наиболее благоприятных психолого-педагогических условий следует придерживаться в работе с детьми всех возрастов принципа «зоны ближайшего развития». Использование этого принципа в разработке психолого-педагогических программ позволяет проектировать тот уровень развития, которого школьник может достичь в ближайшее время. Основная сложность при реализации в педагогической практике принципа «зоны ближайшего развития» всех сторон личности и интеллекта школьника заключается в том, что необходимо достичь сотрудничества ребенка и взрослого при выполнении какой-либо совместной деятельности: игры, научения, общения, труда. «Зона ближайшего развития» подростков предполагает сотрудничество со взрослыми в таких аспектах, как самоосознание, личностная самоорганизация, интеллектуальная и личностная рефлексия. Именно в этот период формируются нравственные ценности, жизненные перспективы, происходит осознание самого себя, своих возможностей, способностей, интересов, в процессе общения со сверстниками оформляются общие взгляды на жизнь, на отношения между людьми. Другими словами - формируются личностные смыслы жизни.
Основные новообразования в подростковом возрасте - это сознательная регуляция своих поступков, умение учитывать чувства, интересы других людей и ориентироваться на них в своем поведении. Но для того, чтобы эти качества развивались, они должны быть «заложены», воспитаны. Развитие не может происходить «из ничего», новообразования не возникают сами по себе, они - итого собственного опыта ребенка, полученного им в результате активного участия в различных видах общественно полезной деятельности: учебной, спортивной, художественной, производственно-трудовой и др. В ходе этого школьники вступают в определенные отношения со сверстниками и взрослыми, что формирует у них способность строить общение с. окружающими в зависимости от различных задач и требований жизни, ориентироваться в личностных особенностях и качествах людей, сознательно подчиняться нормам, принятым в коллективе.
Однако, как показывают результаты исследований, потребность учащихся подросткового возраста в благоприятном доверительном общении со взрослыми в школе очень часто остается нереализованной. Следствием этого является повышенная тревожность, чувство
Психологическое... МоеСлово.ру
неуверенности в себе, связанное с неадекватной и неустойчивой самооценкой, сложностями в личностном развитии и установлении межличностных контактов. Все это во много раз усугубляется, если у ребенка отсутствует благоприятное общение в семье.
Поэтому перед психологом встает сложнейшая задача: организовать ведущую для подросткового возраста деятельность, создать внутри этой деятельности атмосферу сотрудничества, взаимного доверия детей друг к другу, детей и взрослого, оказать помощь в процессе саморазвития.
Одно из возможных решений этой задачи - использование и разработка имеющихся в психологической литературе личностных развивающих программ, способных помочь подросткам осознать свои силы и индивидуальность, почувствовать вкус успеха, найти дело, которое интересно, заглянуть в будущее. Многочисленные исследования доказали, что наиболее эффективно эти программы реализуются в групповых формах работы, что объясняется, в частности, особой ролью, которую в указанном возрасте играет общение со сверстниками. По существу, грамотно составленные и профессионально реализованные в группах развивающие программы могут рассматриваться как «зона ближайшего развития» подростков. Следует учесть, что программы должны быть преемственными и соответствовать основным потребностям развития того или иного возрастного периода.
За последние годы в практику обычной общеобразовательной школы вошло много новых и интересных форм работы, включая лекци-онно-семинарские знания, творческие и дискуссионные клубы и т. д. В числе этих активных форм следует назвать и социально-психологический тренинг, в ходе которого решаются вопросы развития личности, формирования коммуникативных навыков, оказания психологической помощи и поддержки.
Тревожность как показатель неблагополучного личностного развития
Большое значение для развития подростка имеет психическое здоровье, т. е. состояние полного душевного, физического и социального благополучия. Основой сложности подросткового возраста является быстрый темп происходящих в этом периоде изменений. Подросток постоянно попадает в ситуацию дискомфорта, фрустрируется эмоциональная сфера, т. е. он реагирует на эту ситуацию негативными
Психологическое... МоеСлово.ру
Глава 1. Психология подросткового возраста
переживаниями, которые вызывают тревожность. Тревожность - это склонность индивида к переживанию тревоги, которая представляет собой эмоциональное состояние. Состояние характеризуется субъективными ощущениями напряжения, беспокойства, мрачных предчувствий, а с точки зрения физиологии - активацией вегетативной нервной системы. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разным по интенсивности и динамичным во времени.
Определенный уровень тревожности - естественная и обязательная характеристика активной деятельности личности. У каждого человека существует свой оптимальный, или желательный, уровень тревожности - это так называемая полезная тревожность. Оценка человеком своего состояния в этом отношении является для него существенным компонентом самоконтроля и самовоспитания.
Личности, относящиеся к категории высоко тревожных, склонны видеть в широком диапазоне ситуаций угрозу для их самооценки и жизнедеятельности. На такие ситуации они реагируют выраженным состоянием напряженности. На физиологическом уровне реакции тревоги проявляются в:
Усилении сердцебиения;
Учащении дыхания;
Увеличении минутного объема циркуляции крови;
Возрастании общей возбудимости; снижении порога чувствительности.
На психологическом уровне тревога ощущается как:
Напряжение;
Озабоченность;
Нервозность;
Чувство неопределенности;
Чувство грозящей опасности, неудачи;
Невозможность принять решения и др.
Ф. Б. Березин отметил, что состояние тревоги (тревожности) - это эмоциональные состояния, закономерно сменяющие друг друга по мере возрастания, и выделил 6 уровней состоянии тревоги.
1. Первый уровень - наименьшая интенсивность тревоги. Выражается в переживаниях напряженности, настороженности, дискомфорта. Это ощущение не несет признака угрозы, а служит сигна-
Психологическое... МоеСлово.ру
Тревожность как показатель неблагополучного личностного развития
лом скорого наступления более выраженных проявлений тревоги. Данный уровень тревоги имеет наибольшее адаптивное значение.
2. На втором уровне ощущение внутренней напряженности сменяют гиперестезические реакции или же они присоединяются к нему. Ранее нейтральные стимулы приобретают значимость, а при усилении - отрицательную эмоциональную окраску.
3. Третий уровень - собственно тревога. Проявляется в переживании неопределенной угрозы, чувства неясной опасности.
4. Четвертый уровень - страх. Возникает при нарастании тревоги и проявляется в опредмечивании, конкретизации неопределенной опасности. При этом объект, с которым связывается страх, не обязательно отражает реальную причину тревоги, действительную угрозу.
5. Пятый уровень - ощущение неотвратимости надвигающейся катастрофы, которое возникает в результате постепенного нарастания тревоги и выражается в чувстве ужаса. При этом данное переживание связано не с содержанием чувства, а лишь с нарастанием тревоги. Подобное переживание может вызвать неопределенная, но очень сильная тревога.
6. Наиболее высокий уровень - тревожно-боязливое возбуждение, которое выражается в потребности двигательной разрядки, паническом поиске помощи. Дезорганизация поведения и деятельности вызывается тревогой, достигает при этом своего максимума.
Тревожность оказывает негативное воздействие на личностное развитие; наличие тревожности указывает на его неблагополучие. Такое же влияние оказывает и нечувствительность к реальному неблагополучию, обусловленная действием защитных механизмов, таких как вытеснение, и представляющая собой отсутствие тревоги даже в потенциально опасных ситуациях. Тревожность входит в качестве одного из основных компонентов в посттравматический синдром, т. е. комплекс переживаний, обусловленных психической или физической травмой. С тревожностью связаны также такие психические расстройства, как фобии, ипохондрия, истерия, навязчивые состояния и др. Тревога обычно обусловлена ожиданием неудач в социальном взаимодействии и невозможностью идентифицировать источник опасности. Она может проявляться как:
Беспомощность;
Неуверенность в себе;
Психологическое... МоеСлово.ру
Глава 1. Психология подросткового возраста
Ощущение бессилия перед внешними факторами вследствие преувеличения их могущества и угрожающего характера.
Устойчивая личностная тревожность возникает у детей с такими чертами, как ранимость, повышенная впечатлительность, мнительность. Этот вид тревожности выступает как реакция на угрозу чего-то несуществующего, не имеющего ни названия, ни четкого образа, но грозящего человеку потерей себя, утратой своего Я. Такая тревога у подростка обусловлена внутренним конфликтом между двумя противоречащими друг другу стремлениями, когда что-то важное для него одновременно отталкивает и притягивает. Тревожный ребенок становится социально дезадаптированным и поэтому он уходит в свой внутренний мир. Он становится хамелеоном по принципу: «Я - как все». Он может стать и агрессивным, потому что агрессивность снижает тревогу. В поведении это проявляется повышенной грубостью, ершистостью и т. д. При усилении тревоги у человека появляется ощущение неотвратимости надвигающейся катастрофы, невозможности избежать опасности. Наиболее высокий уровень тревоги - тревожно-боязливое возбуждение, которое выражается в потребности двигательной разрядки, паническом поиске выхода и ожидании помощи. Если подросток не получает этой помощи, то дезорганизация поведения и деятельности достигает своего максимума. Подобная тревожность может порождаться либо реальным неблагополучием подростка в наиболее значимых сферах деятельности и общения, либо существовать как бы вопреки объективно благополучному положению, являясь следствием определенных личностных конфликтов, неадекватного развития самооценки и т. п. Подобную тревожность часто испытывают подростки, которые учатся хорошо и даже на «отлично», ответственно относятся к учебе, общественной жизни, школьной дисциплине. Однако это видимое благополучие достается им неоправданно большой ценой и чревато срывами, особенно при резком усложнении деятельности. У таких детей отмечаются выраженные вегетативные реакции, неврозоподобные и психические нарушения. Тревожность в этих случаях часто порождается конфликтностью самооценки, наличием в ней противоречия между высокими притязаниями и достаточно сильной неуверенности в себе. При таком конфликте дети вынуждены стремиться к тому, чтобы добиться успеха во всех сферах, но он же мешает им правильно оценить успехи, порождая чувство постоянной неудовлетворенности, неустойчивости, напряженности. Это ведет к гипертрофии потребности в достижении.
Психологическое... МоеСлово.ру
Тревожность как показатель неблагополучного личностного развития
Отмечаются перегрузка и перенапряжение, выражающиеся в нарушениях внимания, снижении работоспособности, а также повышенной утомляемости. Тревожные дети - не вполне благополучный контингент: их успеваемость может быть крайне низкой, у них может развиться невроз. Чрезмерно высокий уровень, как и чрезмерно низкий, - дезадаптивная реакция, проявляющаяся в общей дезорганизации поведения и деятельности и требующая различных способов коррекции.
Работа во многом должна быть направлена на формирование общения, на коррекцию самооценки, преодоление внутренних конфликтов. Однако параллельно с этой работой, направленной на ликвидацию причин, вызвавших тревожность, необходимо развивать у подростка умение справляться с повышенной тревогой. Тревога может быть ослаблена произвольно, с помощью активной деятельности по достижению цели. Многие трудности подросткового возраста объясняются не слабостью воли, как принято считать, а слабостью цели; т. е. неумением сформулировать цели, а в первую очередь, неумением видеть их и определить для себя. Все подростки испытывают такие трудности, но тревожным трудно вдвойне. Для формирования поведения немаловажное значение имеет развитие способности к целепо-лаганию, что, в свою очередь, требует развития рефлексии. Научить детей не только слушать, но и слышать, не только смотреть, но и видеть, - вот направление работы психолога с тревожными детьми. Тревога ослабляется с помощью неосознанных защитных механизмов: вытеснения, замещения, рационализации, проекции и забывания. Известно, что тревожность, закрепившись, становится достаточно устойчивым образованием. Подростки с повышенной тревожностью оказываются в ситуации «заколдованного психологического круга», когда тревожность ухудшает возможности учащегося, результативность его деятельности. А это, в свою очередь, еще больше усиливает эмоциональное неблагополучие. Поэтому работы, направленной только на ликвидацию причин, недостаточно. Приемы редукции тревожности достаточно общие и используются вне зависимости от реальных ее причин.
Следует также обратить внимание на детей, характеризующихся, условно говоря, «чрезмерным спокойствием». Подобная нечувствительность к неблагополучию носит, как правило, компенсаторный, защитный характер и препятствует полноценному формированию личности. Подросток как бы не допускает неприятный опыт в сознание. Эмоциональное неблагополучие в этом случае сохраняется вслед-Психологическое... МоеСлово.ру
Глава 1. Психология подросткового возраста
ствие неадекватного отношения к действительности, отрицательно сказываясь на продуктивности деятельности.
Психодиагностическое исследование 1 детей подросткового возраста показало, что повышенная тревожность у детей общеобразовательных классов вызывает переутомление, т. е. временное снижение работоспособности под влиянием длительного воздействия нагрузки. Энергия расходуется не на учебную деятельность, а на подавление тревожности, вследствие чего истощаются внутренние ресурсы индивида, и если проблема не решается, то это"может привести к развитию невротического состояния.
У детей из классов выравнивания и компенсирующего обучения (с задержкой психического развития и снижением интеллектуальных способностей) высокая тревожность приводит к отгороженности, т. е. невротической потере чувства реальности, утрате своей индивидуальности, а также агрессивному поведению, направленному на нанесение физического или психологического вреда и сопровождающемуся эмоциональными состояниями гнева, враждебности и ненависти.
Задача, которую должен решить тревожный подросток, заключается в поиске для себя «островка безопасности» и его укреплении. Чтобы подросток смог четко обозначить границы своих негативных чувств, необходимо создать условия, при которых он смог бы выговориться, превратить чувства в образ.
Таким образом, требуется целенаправленная коррекционная работа с подростками с повышенным уровнем тревожности, что предполагает развитие рефлексии, т. е. самопознания внутренних психических актов и состояний, а также формирование устойчивой положительной самооценки.
См. приложение: «Психодиагностические методики».
Психологическое... МоеСлово.ру
Пожалуй, подростковый возраст самый обсуждаемый в психологической литературе. Многие родители боятся наступления этого возраста своих детей и ждут неизбежных проблем. Вспоминая себя, редко кто хочет вернуться именно в этот возраст, все скучают по детству, но очень редко звучит желание быть подростком. Безусловно, это тяжелое время не только для родителей, но и для самого взрослеющего ребенка. Что происходит с ребенком, который превращается в подростка? Какие основные трудности возникают у детей и родителей в это время? Что можно сделать, чтобы облегчить жизнь семьи в период, когда в ней растет подросток.
По сути, подросток, это человек, который находится в переходном периоде между двумя фундаментальными состояниями детством и взрослостью. Он уже не имеет преимуществ ребенка, но еще не достиг возможностей взрослого.
Прежде всего, хотелось бы обозначить границы возраста, который мы называем подростковым.
Ранним началом переходного периода можно считать достижение ребенком 10-ти летнего возраста. Обычно самым сложным для подростка и его родителей является период от 12 до 14 лет. Как правило, к 16-17 годам эмоциональный накал спадает и обстановка в семье гармонизируется. Но бывает, что рамки сдвигаются в ту или иную сторону в силу особенностей эмоционального развития отдельного ребенка.
Рассмотрим проблемы, с которыми часто обращаются к психологу родители подростков.
Конфликты в семье, непослушание ребенка неуважение родителей, потеря контроля над ребенком.
Нередко испуганная мама или папа приводят своего подростка к психологу и говорят, что перестали справляться с ним. Сын или дочь забросили учебу, не убирают в своей комнате, ходят не пойми в чем и никого не слушают, а делают по-своему. По несколько часов висят на телефоне и неизвестно с кем общаются. Знакомая картина?
Давайте посмотрим на нее с другой стороны и подумаем о механизмах происходящего.
Важной возрастной задачей, с которой нужно справиться подростку, является отделение от родителей. При этом авторитет родителей неизбежно снижается. Новыми значимыми фигурами становятся другие взрослые, которых молодые люди рассматривают в качестве образцов, и ровесники, чье мнение начинает цениться выше, чем прежде.
Особые сложности для подростков создает то, что родители все ощутимее лишают своих детей поддержки, которую оказывали им в предшествующие годы. «Ты уже не ребенок, возьми себя в руки» - такое часто говорят подростку. Желая своему ребенку успехов в школе и на работе, родители требуют, чтобы он принял на себя ответственность за свое постепенное взросление. При этом многие из них дают понять, что хотя они и признают отделение подростков, они будут продолжать давать указания своим уже выросшим детям. Эта противоречивая ситуация болезненно воспринимается подростками. Они остро чувствуют груз родительских претензий и желание видеть их взрослыми. Одновременно с этим они получают противоречивый сигнал: «У тебя еще нет равных с нами прав. Ты должен делать то, что говорит тебе твой отец/твоя мать». Чем жестче звучат требования и чем меньше у подростка внутренней силы, тем скорее возникнет опасность того, что он будет чувствовать себя неудачником. Одни реагируют на это апатией, другие – агрессией, но все они стремятся тем или иным способом избежать этой ситуации в прямом и переносном смысле.
Цитируется по: Клаус Фопель «На пороге взрослой жизни» -М.:Генезис, 2008г.
Агрессивное поведение подростков, как правило, является естественной реакцией эмансипации. Часто она возникает в отчет на давление со стороны взрослых.
Агрессия может проявляться в открытой активной форме (требовательность, категоричность, повышенный тон, открытое сопротивление, разрушительные действия) а так же в пассивной форме (апатия, лень, игнорирование требований). Важно понимать, что любой вид родительской агрессии (физическая прямая, совестное оскорбление, унижение, ограничение свободы выбора и действий подростка и т.д.) поддерживает, а иногда и инициирует повышенный уровень агрессивности у подростка.
Но это не значит, что родители должны во всем потакать взрослеющему ребенку. Подросткам просто крайне необходима родительская последовательность и твердость. Потому как, если они не будут понимать против чего бунтовать, отделения не произойдет. Нельзя отделиться от идеальных родителей. Подросток учится независимости, чаще не поступая так, как хотят родители, или поступая, так, как родители не хотят. К тому же взрослые оберегают их – ограждая от опасностей внешнего мира, так же как они это делали для своих детей, когда они начали ходить.
Если родители хорошо прошли этот этап со своим ребенком в его раннем детстве, то сейчас им будет безусловно легче. Но если не сумели с достаточной твердостью указать «границы» детям в 1,5-2 года, теперь им будет намного труднее сделать это, когда дети подросли и набрались сил.
В таком случае если родители признают борьбу как меру помощи детям, они будут стоять стеной, чтобы детям было обо что биться. Разумеется родителям следует время от времени пересматривать свою «позицию» быть гибкими, ведь дети растут, они все независимее – им нужно все больше пространства. Соглашаясь с требованиями молодых, пробуя угодить детям, осчастливить их, родители на самом деле допускают ошибку в стратегии. Смысл боевых действий ведь к тому и сводится, чтобы подростку было что атаковать. А если родители раз за разом сдают «позицию» подросток вынужден вступить на путь отчаянных поисков такого поведеньица, на какое, наконец, отреагируют. Конфликт будет обостряться, пока либо родители не перейдут к противостоянию, либо дети не сожгут дом дотла.
Робин Синнер Дожон Клииз «Семья и как в ней уцелеть»
Подростковая лень
За подростковой ленью может скрываться совершенно разные реакции и проблемы: депрессия, проявление страха или беспомощности, агрессия, выраженная в пассивной форме (протест или провокация), следствие хронических перегрузок, проявление подражательного (группа – ориентированного) поведения, один из способов обратить на себя внимание, плохое самочувствие вследствие высокого расхода энергии и гормональной перестройки.
Поэтому прежде чем «принимать меры», родителям стоит разобраться в причинах возникновения подобной реакции их ребенка.
Чувства родителей
Важно, чтобы подростки поняли, что и родители находятся в тяжелом положении: они чувствуют, что их значимость снизилась, что взросление детей означает достижение наивысшей точки с их собственном жизненном цикле, после которой начинается спад. Для родителей это тоже кризис, им трудно переживать отделение детей. Они не знают, как им жить дальше и что они хотят осуществить во второй половине жизни. Некоторые из них чувствуют зависть к жизненной силе и еще неизвестному будущему своих детей, а так же грусть из-за опустевшего семейного гнезда.
На фоне этих чувств родители часто начинают бороться со своими детьми. Они вмешиваются в их дела в неподходящие моменты, мелочно опекают детей и испытывают чрезмерную тревогу или же эмоционально отдаляются и отказывают детям в необходимой похвале и симпатии.
Вот несколько советов, позволяющих уменьшить напряжение в общении с подростком:
· следите за собой - не делайте различий при обращении с вашими детьми, не делайте поблажек одному ребенку в том, чего не простили бы второму;
· обсуждайте вместе с ребенком важные семейные дела, не отстраняйте его от участия в них он должен чувствовать, что его мнение учитывается и имеет значение;
· не ожидайте, что подросток примет любой ваш совет или распоряжение и беспрекословно станет его выполнять, - настраиваясь заранее на покорность и послушание, вы испытаете сильный стресс, когда этого не произойдет;
· во время ссоры ребенок может выпалить то, что он не думает на самом деле, - что он не любит вас, ненавидит и так далее; имейте в виду, что это сказано под воздействием эмоций, в запале, не делайте далеко идущих выводов, не впадайте в панику;
· знайте, что не бывает идеальных родителей, все в чем-то делают ошибки, не надо постоянно винить себя, что вы плохая мать или никчемный отец, - это только увеличит вашу неуверенность в себе и не позволит принять верное решение в нужный момент.
(цитируется по Амиргазмаева О.А. , Ахмадеева Н.М. , Усова Ю.В. “ Стресс: как его победить” Армада-Пресс Москва 2001)
Считается, что не менее 20% молодых людей испытывают специфические психические симптомы в период подросткового развития. Их трудности могут постепенно пройти, однако они должны знать о первых симптомах тяжелых расстройств.
К психическим расстройствам, которые могут начинаться в подростковом возрасте, относятся расстройства идентификации, нарушения характера питания, депрессия, биполярные (маниакально-депрессивные) расстройства и шизофрении.
Проблемы, которые обозначены во врезке, сигнал того, что подростки должны обратиться к психиатру, психологу или психотерапевту.
0 ПОЯСНЕНИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
Подростковый возраст вовсе не время уменьшения важности роли родителей. Не вполне созревшие, уже не дети, но еще не взрослые, они в одних случаях выступают как зрелые люди, а в других обнаруживают недостаточную способность к объективным суждениям. Предоставьте подростку возможность экспериментировать со своей независимостью - работать в летние каникулы вдали от дома, путешествовать или проводить свой отдых в лагере. Будьте всегда готовы дать им правильные ориентиры, предложить цивилизованные формы для такой независимости. Подростки, которые могут получить определенный опыт в стенах собственного дома (например, пить с друзьями в своей комнате спиртные напитки), с большой долей вероятности будут лучше подготовлены к первым самостоятельным шагам вне дома и совершат при этом меньше ошибок, чем те, кто не имеют таких возможностей.
Оснований для беспокойства нет
Не дает повода для беспокойства следующее поведение:
Беспорядок в комнате. Часто жалобы на подростков связаны с тем, что они редко убирают свою комнату. Поскольку беспорядок обычно ограничивается спальней подростка, просто закрывайте дверь его комнаты и игнорируйте хаос в ней.
Уход от общения. Подростки нуждаются в предоставлении им возможности уединиться хотя бы для того, чтобы послушать музыку или поговорить по телефону с друзьями. Такое поведение типично и часто бывает важным средством для того, чтобы испытать свою способность отделиться от семьи. Не стремитесь влезть в личную жизнь подростка, если он этого сам не захочет. Обсуждайте с ним вопросы, касающиеся выполнения домашних заданий, но о телефонных переговорах говорите лишь предупреждая, чтобы счета оставались в пределах допустимого.
Идеализация. Постоянные, но преходящие восторги от «идолов» есть проявление попытки установить собственную идентичность. Одновременно возможно и низведение с «пьедестала» родителей.
Причудливая одежда или прическа. Протестные формы поведения подростка могут быть весьма разнообразными. Обычно такие «демонстрации» - временное явление. Вы хорошо сделаете, если попытаетесь по-возможности их игнорировать.
Легкие колебания настроения. Внезапно наступающие колебания настроения в связи с предстоящими событиями или связанные с отношениями с противоположным полом - нередкое явление у подростков. Если это не отражается на школьной успеваемости или других занятиях, то у вас нет повода для беспокойства.
Основания для беспокойства есть
Если вы замечаете следующие нарушения, обратитесь за советом к психиатру, клиническому психологу или психотерапевту:
Отчетливое снижение интереса к привычным занятиям.
Упорная бессонница.
Утрата интереса к друзьям.
Внезапное и сильно выраженное ухудшение школьной успеваемости.
Прогулы школьных занятий.
Отказ от выполнения различных правил - от экономии и ведения домашнего хозяйства до невозвращения домой на ночь и т.д.
Проявления ненависти и презрения к прежде любимым членам семьи.
Рукоприкладство по отношению к родителям.
Необычно частая смена сексуальных партнеров.
Частое или длительное употребление наркотиков или алкоголя.
Совершение уголовно наказуемых деяний.
Высказывание мыслей о самоубийстве.
Вступление в секту.
Такое поведение требует установления причины и применения соответствующих лечебных мероприятий квалифицированными специалистами. В некоторых случаях могут быть полезны несколько сеансов индивидуальной или семейной психотерапии. Раннее вмешательство необходимо для того, чтобы устранить данную проблему в зародыше и помочь подростку вернуться к нормальному пути развития.
Расстройства идентификации
Установление собственной неизменной идентичности - основная проблема развития в подростковом возрасте. Трудности в этом плане возникают не так уж редко. Подростки под давлением обстоятельств могут обращаться за советом по поводу выбора профессии, определения долгосрочных целей, конфликтов с членами семьи или сверстниками, а также в отношении любовных связей. Иногда они не могут сделать выбор среди многообразных молодежных групп, жизненных стилей и философских представлений, с которыми они могли бы соотнести себя. Если такой выбор задерживается, необходимо собеседование с психотерапевтом или другими специалистами для более четкого анализа возникших дилемм.
Для подростка нормально пробовать несколько «ролей». Это относится к манере одеваться, выбору примеров для подражания, украшению стен комнат портретами «идолов». В экстремальных случаях эмоционально неустойчивые подростки перенимают характер своего «идола», подражают ему и в своих фантазиях как бы становятся им.
Если подросток не обнаруживает других расстройств и не изменяет своего отношения к родителям, эта фаза, скорее всего, преходяща. Однако если он явно прожигает жизнь, вступает в экстремальную секту, часто и без всяких объяснений уходит из дому, то велика вероятность существования проблем, требующих квалифицированной консультации, индивидуальной или групповой психотерапии.
Расстройства приема пищи
Неспособность согласиться с возрастными изменениями своего тела проявляется иначе, чем расстройства идентификации. Некоторые девушки, испытывающие страх перед взрослением, придают чрезвычайное значение появлению первых признаков роста грудных желез или менструации. Существенную роль здесь играет неудовлетворенность своим телом, строение которого не соответствует тем нездоровым идеалам, которые распространяются средствами массовой информации. Так как нормальное питание не дает им возможности превратиться в желанный «тоненький прутик», эти девушки стремятся к хроническому ограничению приема пищи и прибегают к специальной диете. В некоторых случаях такое отношение к приему пищи проявляется сменой обжорства и голодания (булимия). Нередко подросток постоянно вызывает у себя рвоту, а также прибегает к помощи клизм и слабительных, что представляет серьезную опасность для их здоровья.
У небольшого числа подростков, преимущественно девушек, возникает влечение к похуданию (анорексия). Эти подростки имеют нереалистические представления о своем теле и чувствуют себя чудовищно толстыми, несмотря на то, что имеют нормальный вес (или даже меньший, чем нормальный). Так как эти девушки систематически голодают, возникает угроза для их жизни. Поэтому они должны получать специализированную лечебную помощь до тех пор, пока их вес не достигнет нормы. Есть сведения о том, что девушки из семей, где встречаются депрессивные расстройства, предрасположены к анорексии и, возможно, к булимии (см. главу 10).
Депрессия у подростков
В подростковом возрасте часто имеют место колебания настроения. Обычно они носят преходящий характер и возникают в связи с разрушением прежних отношений, разочарованием из-за упущенных возможностей или жесткими методами воспитания у родителей. У некоторых подростков возникает подавленность, сопровождающаяся печальными мыслями о конце детства. Эти нарушения настроения не представляют опасности, если они не сопровождаются серьезным ухудшением школьной успеваемости и разрывом связей с семьей и друзьями. Участливый и интересующийся подростком взрослый, не имеющий привычки вмешиваться в его дела, хорошая подруга или друг могут утешить подростка и помочь ему.
Хотя это бывает и редко (около 5%), некоторые подростки страдают достаточно тяжелыми депрессиями, похожими по своей клинической структуре на таковые у взрослых (см. главу 8). Девушки болеют депрессией чаще, чем юноши. Дети и подростки, у которых члены семьи страдают депрессией, имеют повышенный риск заболевания. Около 1/3 подростков с депрессивными расстройствами имеют родителей с теми же проблемами.
Лечение депрессий Для лечения депрессий в подростковом возрасте с успехом применяются два психотерапевтических приема.
Психодинамическая психотерапия (см. главы 4 и 16) пытается выявить бессознательные желания, страхи, ранние переживания и текущие проблемы подростка.
Когнитивная поведенческая психотерапия помогает подростку распознать негативные мысли, способствующие депрессии. К этим мыслям относятся негативные убеждения, касающиеся самого подростка, его будущего и окружающего мира. Мысль «мои друзья не хотят меня видеть» может привести подростка к появлению чувства одиночества, отказу от общения и тяжелой депрессии. Психотерапевт, помогающий подростку распознать, осмыслить и оценить эти представления, может способствовать выработке позитивного поведения и устранению негативных проблем.
В наше время для лечения подростков, страдающих депрессией, успешно применяется также интерперсональная психотерапия, которая пытается изменить связи пациента со своими родственниками и друзьями.
В качестве важного дополнения психотерапии применяют такие медикаменты, как антидепрессанты и литий (см. главу 5).
Дать всеобщие рекомендации относительно длительности лечения депрессии у подростков или частоты посещения им психотерапевта не представляется возможным. Это зависит от характера и степени тяжести депрессии, а также от реакции данного подростка на лечение. В тяжелых случаях перед родителями можно ставить вопрос о целесообразности лечения депрессивного подростка в стационаре, согласовав его со специалистом, имеющим опыт лечения подростков. Обычно необходимости в госпитализации не возникает за исключением суицидальной опасности. У некоторых подростков в связи с депрессией возникают наркологические проблемы. В этих случаях амбулаторная дезинтоксикация неэффективна, и лишь продуманное стационарное лечение может заставить подростка воздержаться от приема наркотиков или алкоголя.
Продолжительная депрессия может довести подростка до суицидальных попыток и самоубийства. Самоубийство - третья по частоте причина смерти в подростковом возрасте. В США было проведено изучение двух тысяч подростков в возрасте между 10 и 19 годами. Имеются сведения о «волнах самоубийств» внутри определенных групп, в школе или в общинах (см. главу 25).
Причины самоубийств у подростков так же многообразны, как у взрослых. Значительную роль играют наследственность и окружение. Не все подростки, предпринимающие суицидальные попытки или высказывающие суицидальные намерения, страдают депрессией. Некоторые имеют серьезные проблемы дома или в школе и дают агрессивную реакцию как в отношении других, так и по отношению к самому себе. У подростков, предпринимающих суицидальные попытки, часто отмечаются тяжелые конфликты во взаимоотношениях с родителями.
Молодые люди склонны рассматривать самоубийство как способ преодоления жизненных проблем. Если взрослые из опыта знают, что неудачи в жизни немногого стоят и что все надежды постепенно разлетаются в пыль, то подростки воспринимают разочарования как удар судьбы, а преходящие трудности - как непреодолимую катастрофу. Например, подросток может отнестись к плохой оценке как к знаку того, что он никогда не добьется успеха в жизни. Любые удары по чувству собственного достоинства и идентификации подростка могут вызвать у них эмоциональное потрясение.
Подростки часто с особой чувствительностью реагируют на такие события, как любовные огорчения, неудачи в школе или известие о том, что человек, которого они знали, рок-звезда или другой «идол», с которым они себя идентифицируют, ушел из жизни. Очень часто пусковым фактором самоубийства бывает ссора с родителями.
0 ПРИЗНАКИ ДЕПРЕССИИ
Депрессии в подростковом возрасте могут принимать характер серьезного расстройства. Родители должны расценивать как сигнал тревоги, если подросток в течение
длительного времени:
Чувствует, что он не в состоянии ходить в школу или выполнять домашние задания;
Не желает видеться с друзьями или поддерживать прежние интересы;
Постоянно плаксив или раздражителен;
Проявляет опасное или деструктивное поведение, например склонность к легкомысленным путешествиям или выпивке.
Другие признаки, вызывающие озабоченность:
Изменение аппетита и веса тела;
Нарушения сна;
Жалобы на усталость;
Признаки возбуждения или сонливости;
Внезапно наступившее пренебрежение своей внешностью;
Чувство собственной незначительности или самообвинение;
Утрата собранности и неспособность к принятию элементарных решений;
Постоянная озабоченность проблемами смерти: мысли о самоубийстве и обдумывание суицидальных действий находятся в центре внимания подростка.
Что должны делать родители и друзья Если родители обеспокоены состоянием ребенка или если они узнают о тех признаках депрессии, которые изложены выше, то это должно служить сигналом предостережения и побудить к дальнейшим действиям. Если подросток говорит о смерти или о самоубийстве, то к этому следует отнестись очень серьезно. В случае упорных суицидальных мыслей необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. В главе 25 вы найдете дальнейшие рекомендации.
Лечение при суицидальной опасности Специалисты считают, что большое значение для предупреждения суицида имеет создание условий для того, чтобы подросток с угрозой суицида был в постоянном контакте или мог в любое время поговорить с нейтральным, участливым лицом, находящимся постоянно, днем и ночью рядом с ним.
Суицидальные намерения выявляют ряд других, глубоких проблем, которые обычно находятся в центре лечебных мероприятий. К обстоятельствам, которые чаще всего связаны с суицидом в подростковом возрасте, относятся: предыдущие суицидальные попытки, тяжелые депрессивные расстройства, агрессивность и расстройства социального поведения, соматические заболевания, наркомания или злоупотребление алкоголем у самого подростка или у его родителей, психические заболевания родителей, конфликты между ними, а также конфликты между родителями и подростком.
Лечение чаще всего сосредоточивается на лечении депрессии не только потому, что при ней увеличивается суицидальный риск (от 25 до 30% лиц, совершивших суицидальные попытки, обнаруживают признаки депрессии), но и потому, что эта проблема чаще всего с успехом поддается лечению.
Случай Даниэля А.
Даниэль - 13-летний ученик 7 класса школы - был направлен учительницей к школьному психологу в связи с тем, что он угрожал выброситься из окна, от чего его удержали школьные товарищи. Сам он говорил, что лишь пытался «поймать карандаш». Складывалось впечатление, что Даниэль страдает депрессией. Школьный психолог направил его к детскому психиатру. Свыше месяца Даниэль испытывал подавленность, угнетенность, напряженность, раздражительность и чувство усталости, усиливающиеся к вечеру. Его успеваемость в школе ухудшились. «Я не могу ни на чем сосредоточиться», - говорил он.
Мать Даниэля сообщила детскому психиатру, что дома он все более отдаляется от членов семьи и становится все более молчаливым. Он продолжал поддерживать отношения лишь с двумя друзьями. Мама полагала, что все трое употребляют алкоголь и гашиш. На ее расспросы, касающиеся планов на каникулы, Даниэль ответил: «Я хочу уехать очень далеко. К сожалению, мир не так уж велик».
Семья подростка подверглась большим испытаниям. Его родители развелись, отец был алкоголиком, бабушка по материнской линии за год до происходящего лечилась от депрессии. Ввиду этих обстоятельств состояние Даниэля было расценено как достаточно серьезное. Кроме психотерапии для его лечения применялись и антидепрессанты. Состояние Даниэля улучшилось, он стал более разговорчивым с матерью, стали наблюдаться успехи в школе.
Биполярные расстройства
Биполярные расстройства в подростковом возрасте несущественно отличаются от таковых у взрослых (см. главу 8). Они характеризуются периодом депрессии, который сменяется маниакальным возбуждением, экстремальной энергией и экзальтированным поведением. В подростковом возрасте эти расстройства особенно трудно диагностировать. Биполярные расстройства можно ошибочно перепутать с шизофренией, депрессией или просто нормальными для подросткового возраста колебаниями настроения.
0 СИГНАЛЫ, ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ОБ ОПАСНОСТИ САМОУБИЙСТВА Следующие вопросы могут помочь установить, существует ли суицидальная опасность для подростка. Если вы ответили «да» на некоторые вопросы, необходим квалифицированный совет специалиста.
Имеются ли у подростка проблемы, связанные со школой и семьей?
Есть ли проблемы во взаимоотношениях с другом или подругой?
Были ли попытки самоубийства в прошлом у самого подростка или у кого-либо из его друзей или подруг?
Наблюдались ли у него раньше психоз или депрессии, подвергался ли он физическому или сексуальному насилию?
Злоупотребляет ли подросток алкоголем или наркотиками?
Не утратил ли он интереса к школе, друзьям или прежним занятиям?
Производит ли подросток впечатление депрессивного?
Говорит ли подросток о смерти и стремлении к самоубийству? Не свойственны ли ему такие смутные, несущие угрозу высказывания, как «Сколько можно страдать?» или «А если я не хочу жить?»
К факторам, повышающим риск суицида у подростка, относятся: тяжелая депрессия,
проблемы, связанные с наркотиками и алкоголем, а также суицид одного из членов
19-летняя Лиза С. была госпитализирована в связи с острым психотическим эпизодом. Многие из ее родственников страдали такими психическими расстройствами, как депрессия, нервная анорексия и страсть к азартным играм.
Хотя Лиза с раннего подросткового периода была склонна к депрессии, родители считали ее вполне нормальной. Когда она начала учиться, стресс, связанный со сдачей экзаменов за первый курс, спровоцировал у нее лихорадочную активность. Не зная сна и отдыха, она пыталась осуществить нереалистические проекты, но не доводила их до конца. Лиза вела себя чересчур свободно и сексуально, кроме того, была замечена в том, что воровала вещи в общежитии. Квалифицированный психиатр диагностировал у нее биполярное расстройство и рекомендовал лечение литием в комбинации с длительной психотерапией.
Так же, как и при шизофрении, в случае аффективных расстройств очень важно как можно раньше распознать болезнь перед тем, как наступит глубокое нарушение способности к восприятию реальности. Во многих случаях удачно и своевременно назначенное лечение приводит к нормализации жизни этих пациентов. Подробности лечения представлены в главе 8.
Расстройства социального поведения
Как уже упоминалось в главах 17 и 18, социально неприемлемое поведение (или расстройства поведения) по мере взросления ребенка становятся все более значимой проблемой. Такое поведение может проявляться в группе или индивидуально, может быть агрессивным (покушение на убийство) или неагрессивным (лживость, прогулы школьных занятий), вносить в жизнь лишь некоторые сложности (прогулы, трудности в обучении) или составлять серьезную проблему (сексуальная распущенность, алкоголизм, наркомания, правонарушения).
Каждый случай нарушения социального поведения - не просто форма юношеского протеста. Все это в совокупности может создать неблагоприятные перспективы для будущей жизни подростков. Многие из них становясь взрослыми, с большой долей вероятности будут привлекаться к уголовной ответственности или госпитализированы в психиатрические лечебницы. Во всяком случае, они будут сталкиваться с целым рядом проблем в своих взаимоотношениях с окружающими и в трудовой деятельности.
0 ЧТО ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ РОДИТЕЛИ
Родители испытывают вполне понятное беспокойство в связи с трудным поведением их несовершеннолетних детей. Они не всегда уверены в том, нужно ли им вмешиваться в их дела и насколько выраженным должно быть это вмешательство. Следующие вопросы представляют собой перечень проблем, при наличии которых родители должны обратиться к юношескому психотерапевту. Наши рекомендации прилагаются.
Сонливость
«Мой сын часто до полудня не встает с постели. Нормально ли, что подросток столько времени проводит в постели?»
Чрезмерно продолжительный сон или сомнения в том, следует ли подниматься с постели, могут быть признаками многих проблем - депрессии, трудностей в жизни или употребления наркотиков. Постарайтесь помочь подростку упорядочить свой распорядок дня. Быть может, он так долго спит потому, что поздно ложится? Некоторые подростки боятся не выполнить домашнего задания в школе, допоздна сидят над уроками, а утром не могут проснуться. В этом случае вы должны помочь подростку в преодолении его страхов перед школой. Если обычный стереотип сна у вашего ребенка внезапно меняется или сонливость носит продолжительный характер и сопровождается другими вызывающими тревогу симптомами, то причиной этих нарушений могут быть психические трудности.
Мотивация
«Как я могу побудить мою дочь к активности? Она хочет только сидеть в своей комнате и слушать музыку, ничего более».
Ваш ребенок может переживать кризис идентификации, что нормально для его возраста. То, что дочь не раскрывает своих чувств и не делится своими мыслями и переживаниями, может просто означать: «Я беспокоюсь о своем будущем, но не чувствую себя достаточно зрелой для ответа на ваши расспросы». Такое поведение может возникнуть в период особых нагрузок, например, перед окончанием школы. Если она испытывает трудности, но просто не говорит о них, оснований для беспокойства нет. Однако очевидный дефицит мотивации, отражающийся на успеваемости подростка в школе, должен восприниматься со всей серьезностью. Обратитесь за советом к школьному психологу, учителю-консультанту или другому взрослому, которому вы доверяете. Если это ни к чему не приводит, следует обратиться к про- фессионалу-психотерапевту. Иногда причина проблемы лежит в депрессии.
Стремление к высоким достижениям
«Мой сын учится очень хорошо, даже чересчур, но он очень беспокоится о своих оценках. Когда на прошлой неделе он получил тройку, то это вызвало у него сильное беспокойство. Я горжусь способностями своего сына, но как быть, если его успеваемость в будущем будет не столь успешной?»
Желание получать хорошие оценки для многих детей - нормальное явление. Речь, однако, идет о том, в какой степени ребенка огорчает полученная им низкая оценка и как быстро он приходит в себя после неудачи. Если подросток после получения тройки перестает спать, есть и даже угрожает самоубийством - то это требует профессиональной консультации. Если его чувство собственного достоинства от столь незначительного разочарования получает серьезный удар, то это признак психического расстройства.
Гнев и повышенная реактивность
«Агрессивное поведение моего ребенка делает ужасной жизнь остальных членов семьи. Насколько мне известно, такое поведение носит преходящий характер и я должен с этим смириться. Правильно ли я это понимаю?»
Кратковременные реакции гнева, связанные с наказанием за поздний приход домой, невыполнение домашнего задания или неубранную комнату не являются признаком патологии. Они могут быть проявлением протеста или представлять попытку отмежеваться от семьи - поведение вполне нормальное, даже если с ним тяжело справляться. Если агрессивное поведение продолжительно и нарушает жизнь семьи, то очень важно, чтобы родители попытались понять, как ведет себя ребенок в школе и проявляет ли он агрессивность в отношениях со сверстниками? Для этого поговорите с классным руководителем, школьным психологом, учителем-консультантом или родителями друга вашего ребенка. Агрессивность, которая распространяется на многие стороны жизни подростка, требует консультации у психотерапевта, чтобы решить, показано ли в данном случае лечение. В любом случае родители не должны оставлять без внимания грубость, дерзость и невоспитанность. Они должны объяснить своему ребенку необходимость подчиняться правилам поведения в обществе и семье. Подумайте о том, какие желания вашего ребенка достойны уважения и прислушайтесь к ним. С другой стороны, докажите ему необходимость и целесообразность правил взаимоотношений в семье и выполнения каждым своих обязанностей. Для родителей подростковый возраст их ребенка - изнурительный период, и родители должны устанавливать и соблюдать определенные границы в своих взаимоотношениях с подростком. Даже если тинэйджер сердится на них за то, что ему не разрешают поздно приходить домой или пользоваться автомобилем, одобряйте его участие в семейных делах (- даже если это не соответствует истине) и не допускайте, чтобы он причинял вред самому себе. Как ни тяжело, родители должны оставаться хладнокровными и не раздувать эмоции детей.
«Мой сын делает из каждой мухи слона. Все - от предстоящего экзамена до выноса мусора из дома - он воспринимает как стресс. Я считаю такую реакцию чрезмерной и неадекватной. Как избавиться от этого и помочь ему быть объективным и рассудительным?»
Ваш сын «шлет послание» о том, что он подавлен и угнетен. Возможно, он страдает потому, что его не любят, или беспокоится о своем будущем. Все проблемы представляются ему неразрешимыми и непреодолимыми. Ваш сын не испытывает потребности говорить о своих тревогах и противостоит попыткам его понять. Быть может, он просто не знает, что откровенный разговор о его проблемах может принести ему облегчение. Родители, старший брат или сестра, любой пользующийся его доверием взрослый должен обсудить с ним его проблемы. Если ребенок все же остается мрачным и неразговорчивым, необходимо любым способом узнать, что же лежит у него на сердце. Сеансы семейной психотерапии могут помочь сыну идентифицировать свои трудности и рассказать о них.
«При моей последней попытке поговорить с сыном, он стал колотить кулаками по стене и даже сломал себе руку. Нуждается ли он в профессиональном совете? В какой степени я должна его контролировать?»
Ваш сын причинил вред самому себе, но в следующий раз он может свою агрессию направить против других лиц. Для преодоления такого рода реакций необходима профессиональная оценка, которую необходимо провести через 2-3 дня после случившегося. Юноша, с которым это произошло, испытывает очень большой потенциал внутреннего гнева и раздражения, который нуждается в разрядке. Поэтому он нуждается в регулярной помощи.
Развод и повторный брак
«Мы с женой в нашем браке испытываем трудности. Наш несовершеннолетний сын все время занимает сторону матери и очень агрессивно относится ко мне. Что я должен сделать, чтобы вернуть его симпатию?»
Постарайтесь поговорить с ним откровенно. Очень важно объяснить подростку, что вы оба, даже если брак будет расторгнут, тем не менее любите его и продолжаете испытывать к нему привязанность независимо от ваших отношений. Он также должен быть уверен в том, что не причина ваших разногласий, что есть другие основания для взаимных трудностей. Вы должны понимать, ребенку естественно испытывать гнев и отчаяние, если один из членов семьи (обычно отец) уходит или становится причиной ее разрушения. Выясняйте свои напряженные отношения с женой без ребенка (конечно, об этом легче говорить, чем делать, и многие родители пренебрегают этим правилом). Кроме того, важно предпринять усилия для того, чтобы по-возможности уважительно и открыто говорить с подростком о предстоящем разрыве отношений с его матерью и не впутывать его в эти проблемы.
«Я недавно вступил в новый брак, и моя несовершеннолетняя дочь, обращаясь ко мне,
говорит ужасные вещи. Как мне на это реагировать?»
Ваша дочь отказывается признать новую жену своего отца. Важно, чтобы вы поговорили с ней о ваших чувствах и придали ей уверенности в том, что мачеха не изменит вашей любви и симпатии к ней. Если дочь продолжает вести себя агрессивно, рекомендуем обратиться за советом к психотерапевту (быть может, к семейному психотерапевту), имеющему опыт работы с такими случаями как ваш. Очень важно при этом открыто обсуждать возникшие трудности, проблемы и переживания.
«У меня создалось впечатление, что моя несовершеннолетняя дочь заигрывает с моим
новым мужем. Что мне делать? Нормально ли это?»
В подростковом возрасте вполне нормально, что девушка испытывает привязанность к своему отцу и пытается конкурировать со своей матерью за привлечение его внимания. В этом же возрасте наступает осознание социальных норм, которые накладывают табу на такие заигрывания. Отчим, который как бы заменяет отца, освобожден от инцестуального запрета. «Соблазняющее» поведение вашей дочери может быть формой разрядки эмоций, которые возникают у нее в связи с отменой запретов, связанных с кровосмешением. Кстати, нередко 15-16-летние мальчики заигрывают со своей новой мачехой, особенно если она ненамного старше их. Важно, чтобы вы объяснили вашему супругу поведение дочери, чтобы он не поощрял и не поддерживал этот флирт. Рекомендуются семейные психотерапевтические сеансы, при которых для снятия остроты ситуации проводится открытое обсуждение возникших проблем.
Отказ от разговора с родителями
«Мой сын кажется мне подавленным, но я не могу вызвать его на разговор. Что мне
Такое поведение с большой долей вероятности признак дурного настроения или попытка молодого человека «отвязаться» от опеки, проявить независимость и защитить сферу своих личных интересов. В действительности, время для частной жизни должно рано или поздно наступить. Есть ли у вашего сына кто-нибудь, с кем он мог бы разделить свои душевные тревоги, - старший брат, родственник или один из учителей? Кто-нибудь, кто может сказать ему: «Твоя мать мне сказала, что обеспокоена твоим поведением.
Может, мы поговорим с тобой о твоих проблемах и попытаемся их прояснить?» Для того чтобы установить, не является ли поведение вашего ребенка симптомом психических проблем, попытайтесь выяснить, как он проявляет себя в других областях жизни? Если ваш сын получает хорошие оценки в школе и поддерживает отношения с другими членами семьи, по всей вероятности, у вас нет оснований для беспокойства. Если ваш ребенок плохо спит, испытывает трудности в школе или внезапно прерывает свои взаимоотношения с друзьями, - следует подумать о депрессии или о других психических проблемах.
«Я узнал, что мой восемнадцатилетний сын пользуется советами университетского психолога, однако о подробностях он не говорит. Я полностью финансирую обучение. Имею ли я право знать, что с ним происходит?»
Нет. Это возможно лишь в том случае, если ваш сын представляет опасность для других или опасен для самого себя в связи с возможностью самоубийства. За исключением этих ситуаций психотерапевт обязан соблюдать врачебную тайну. Разумеется, если вы сомневаетесь в квалификации того психотерапевта, к которому обращается ваш сын, приложите усилия к тому, чтобы он доверился другому психотерапевту. Обратитесь с просьбой к психологу студенческой консультации с просьбой обсудить с вами вопросы лечения вашего сына.
Дисциплина
«Что делать, если моя дочь нарушает установленные правила? Она упряма, настойчива и другие дети в школе подчиняются ей и поступают так же, как и она. Разубедить ее невозможно».
Наказывайте вашу дочь за каждое нарушение правил поведения. Побеспокойтесь о том, чтобы эти правила были понятны. Одним из методов, с помощью которого можно добиться того, чтобы установленные вами правила были приняты подростком, является участие в семейных советах или собраниях родителей в школе. Быть может, вам удастся организовать совместную встречу сверстников вашего ребенка и их родителей для того, чтобы ознакомиться с тем, как решаются подобные проблемы в других семьях.
Лживость
«Моя дочь скрывает от меня некоторые события. Я не могу получить от нее по этому поводу какие-либо однозначные объяснения. Предполагаю, что она скрывает от меня, куда и с кем она уходит из дому. Меня беспокоит ее поведение. Что я должна делать?»
Ложь должна вызывать озабоченность, если она проявляется длительное время как способ поведения. Проблема лживости тем тяжелей, чем старше ребенок, так как с возрастом он пользуется большей свободой и имеет больше возможностей для лжи. Если вы и раньше уличали дочь во лжи, и ее теперешнее поведение является продолжением прежнего, необходимо поговорить с нею. Объясните ей, что вы не будете ей доверять до тех пор, пока не убедитесь, что она достойна вашего доверия. Вы должны выяснить, в чем заключается причина такого поведения вашей дочери. Быть может, она оказалась в дурной компании. Изменилось ли ее повседневное поведение в школе? Остались ли у нее старые друзья? Спрашивайте ее не только о том, с кем и куда она уходит, проверьте, правду ли она говорит. Между прочим, сообщите ей, что общаетесь с родителями ее друзей. Позвоните им по телефону и спросите, могут ли они подтвердить то, что говорит ваша дочь. Ограничьте время пребывания вашего ребенка вне дома. Проконтролируйте, когда она возвращается домой. Напоминайте ей о том, что она и впредь может быть наказана, если будет лгать. Придерживайтесь принципа обязательного наказания за несвоевременное возвращение домой, пользование семейной автомашиной и тому подобное. Если ваша дочь лжет не постоянно, но вы ее уличили во лжи, поговорите с нею откровенно и обсудите возникшую ситуацию. Объясните подростку, почему вы рассержены и выясните, чем можно объяснить ее ложь. Используйте эту беседу для того, чтобы развить доверительные отношения с вашим ребенком. Постарайтесь понять, в состоянии ли вы доверять вашей дочери, и может ли она, в свою очередь, доверять вам?
«По моему мнению, моя 14-летняя дочь одевается, как проститутка. Она же считает меня старомодной. Я полагаю, что она легкомысленна и падка на мишуру. Как я могу убедить свою дочь в том, что она должна обладать большим чувством собственного достоинства?»
Поговорите с вашей дочерью и скажите, что не разрешаете так вызывающе одеваться, объяснив просто и понятно, что именно вам не нравится. Она может считать вас старомодной и протестовать. Помните, моды могут меняться от поколения к поколению, но сексуальное поведение всегда остается сексуальным поведением. Если ее одежда лишь соответствует актуальной среди подростков «униформе», а поведение выдержано в рамках нормы, то не стоит так беспокоиться. Сумасбродство, связанное с модой, пройдет так же, как и пришло. Побеседуйте с другими родителями, может быть, вы измените свое отношение к такой одежде.
Сексуальность
«Я догадываюсь, что мой 15-летний сын спит со своей подругой. Я говорил ему, что не одобряю такое поведение. Могу я запретить ему с нею встречаться?»
Это очень деликатный вопрос, так как он касается поведения не только вашего сына, на также девушки и ее родителей. Каждая семья имеет свои установки и правила, поэтому нет ответа на вопрос, насколько приемлемо такое поведение. 15 лет, конечно, ранний возраст для такой связи. Однако, определяя ваши чувства и мнения в отношении сексуальной жизни вашего сына, вы должны думать в первую очередь не о моральных императивах, а о возможных последствиях (беременность, венерические заболевания). Часто подросток не понимает, какие психические последствия может иметь его сексуальное поведение, не знает, как предохраняться. Если ваш сын уже начал вести половую жизнь, вряд ли вы сможете ему помешать, но вы должны удостовериться, в том, что он может вести себя осторожно, знает, как использовать презервативы, и понимает, что за последствия секса отвечают оба партнера.
«Я уличил своего 14-летнего сына в том, что он со своим лучшим другом лежал в постели нагим. Я был взбешен и до сих пор нахожусь в таком состоянии. Я не знаю, что я должен ему сказать по этому поводу. Он ничего мне об этом происшествии не говорил. Что означает такое поведение? Не гомосексуалист ли он?»
Большинство тинэйджеров в раннем и среднем подростковом возрасте начинают экспериментировать со своим полом - такое бывает и считается нормой. Это вовсе не означает, что ваш сын гомосексуалист. Вероятно, он пытается установить, как функционирует его тело. Хорошо, чтобы кто-нибудь (лучше мужчина) - домашний врач, старший брат, доверенный друг семьи - открыто поговорил с сыном относительно его чувств и предпочтений. Этот разговор должен быть лишен оценок и порицаний. Сделайте вид, что вы ничего не заметили и отмахнитесь от этого случая, как бы вам ни было тяжело.
Представления о своем теле
«Моя дочь постоянно говорит о том, что испытывает отвращение к своей внешности. Я нахожу, что она хорошо выглядит, но дочь не слушает меня».
Многие тинэйджеры жалуются на недостатки своей внешности. Они находят свои волосы плохими, страдают от того, что у них на лице угри, зубы некрасивы или они совсем не похожи на своего «идола», например Мадонну. Если беспокойство дочери в отношении своей внешности носит характер навязчивой идеи или отражается на ее поведении (например, она отказывается выходить из дому, показываться в купальнике), необходима консультация психотерапевта. Желательно, чтобы собеседования проводила женщина.
«Моя 14-летняя дочь утверждает, что нуждается в косметологической пластической операции для изменения своего лица. Я не знаю, что мне делать и как себя вести. Мне нравится ее лицо таким, каково оно есть».
Есть недостатки или нет - пусть решит обладающий опытом и пользующийся уважением пластический хирург. Пусть дочь услышит из его уст, нужна ли ей операция. Быть может, врач объяснит ей, что лицо в 14-летнем возрасте еще не полностью сформировалось и что операцию с успехом можно будет провести в более поздние сроки. Если у вашей дочери нет никакого уродства и физические недостатки существуют лишь в ее воображении, то хороший пластический хирург должен объяснить, что операция не решит ее проблем и отговорить вашу дочь от намерения оперироваться.
«Мне кажется, что сверстники не любят моего сына. Он робок, заторможен и кажет- ся мне одиноким. Я предложила ему проводить свободное время со мной, но он отказался, сказав, что ему стыдно. Что мне делать?»
Заторможенный, неуверенный в себе подросток, отказывающийся выходить из дому и общаться с детьми, может страдать социальной фобией. Это расстройство, без сомнения, должно быть проанализировано, пока не отразилось на его жизни. При беседе психологу следует попытаться выяснить, почему он уклоняется от контактов и решить, какое лечение необходимо подростку. Часто положительный эффект оказывает групповая психотерапия со сверстниками.
Нарушения приема пищи
«Я нашла в сумочке моей дочери слабительное. Дочь постоянно говорит о том, что она толстая. Имеются ли у нее нарушения приема пищи?»
Нельзя легкомысленно относиться к тому, что ваша дочь принимает слабительное, оно может причинить серьезный вред ее соматическому здоровью. Тем не менее, все же не обязательно, что у вашей дочери действительно обнаруживается анорексия или булимия (см. главу 10). Лучше всего обратиться к вашему врачу, который должен объяснить девушке, какую опасность может нести употребление слабительных средств, и посоветовать лучший способ контроля за весом. Если она будет по- прежнему пользоваться слабительным или у нее будут выявлены симптомы булимии или анорексии, вы должны проконсультироваться с экспертом по проблемам нарушения приема пищи.
Злоупотребление наркотиками и алкоголем
«Я подозреваю, что мой сын экспериментирует с наркотиками. Он это отрицает, но я ему не верю. Как установить, принимает ли он наркотики? Каковы признаки такого употребления? Что мне делать? Как я могу запретить ему это делать?Я чувствую себя беспомощным».
К признакам употребления наркотика можно отнести усталость, раздражительность, таинственную скрытность, разрыв отношений с прежними друзьями и контакт с новой группой, а также кража денег. Если вы подозреваете прием наркотиков, обратитесь за советом к специалисту или в наркологическую консультацию. Там вам скажут, насколько серьезна опасность, угрожающая вашему сыну, необходимо ли его лечить и как это делать. Так как поведение вашего сына отражается на всей семье, вы должны осознать, что в такой ситуации все члены семьи должны быть осведомлены о необходимости лечения и его масштабе. Как вы знаете, алкоголизм и наркомания в наше время дает повод для беспокойства родителей. В главе 9 мы предложили вам более подробное изложение этой проблемы.
«В последнее время мой сын проводит время с группой парней, которые, как я знаю, много пьют. Мы провели с ним беседу. Как он сказал, ему безразлично, что я думаю по этому поводу, он не собирается прекратить свое пьянство. Что мне делать?»
Постарайтесь выяснить, употребляет ли ваш сын алкоголь от случая к случаю или регулярно. Это важно для того, чтобы предпринять необходимые меры, если употребление алкоголя вашим сыном представляет серьезную проблему. Как и взрослые, подростки склонны отрицать наличие у себя алкогольных проблем. Так же как и при нелегальном приеме наркотиков, лучше обратиться к специалисту, имеющему опыт лечения подростков, который оценит масштаб возникшей проблемы.
«Я знаю, что воспрепятствовать употреблению подростками алкоголя и других наркотических средств невозможно. В их возрасте я делал то же самое. Когда употребление алкоголя или наркотиков представляет проблему, а когда нет?»
Употребление алкоголя детьми младше 16 лет и употребление нелегальных наркотиков в любом возрасте запрещено законом - это ответ на ваш вопрос. Родители должны держать под контролем употребление их детьми психоактивных веществ, ваша реакция зависит от того, как вы представляете себе эту проблему, даете ли вы ребенку выпить от случая к случаю или полностью это исключаете. Разрешаете ли вы ему выпить пару бокалов пива по специальному поводу, происходит это еженедельно или даже каждый день? Быть может, ваш сын употребляет алкоголь в связи с депрессией или для снижения беспокойства и тревоги относительно предстоящих событий? Если это так, то он нуждается в помощи.
Дефицит реакций протеста
«Мой ребенок производит впечатление приспособленца. Мои друзья постоянно жалуются мне на то, что их дети упрямы и строптивы, моя же дочь всегда предупредительна и готова прийти на помощь. Я опасаюсь, что она в своем развитии не прошла через фазу протеста».
Убеждение в том, что нормальный подросток обязательно должен быть бунтовщиком, - общий стереотип. Взросление двух третей всех подростков проходит без бури протеста, оно сопровождается лишь очень незначительным чувством страха относительно своего будущего или легкой депрессией. Будьте счастливы, что у вас такой ребенок.
Дальнейшая жизнь
Почти все асоциальные взрослые обнаруживали расстройства социального поведения в детстве и юности. Почти 50% детей с этими расстройствами становились антисоциальными в зрелом возрасте. Исследования, которые были проведены в 70-х годах, показали, что совершившие правонарушения подростки чаще всего являются выходцами из бедных, многодетных семей, а их родители либо имели проблемы с уголовным кодексом, либо жестоко обращались с детьми, страдали сексуальными злоупотреблениями или алкоголизмом.
Особенно часто предрасположены к расстройствам социального поведения дети с низким 10 или те, кто были жертвами жестокого обращения и сексуального насилия со стороны родителей. Дети, вышедшие из таких семей, где распространены физические наказания, нередко считают, что насилие вполне уместная модель поведения. Они переполнены внутренней яростью, которую изливают на своих сверстников и учителей.
С расстройством социального поведения могут быть связаны такие болезни как эпилепсия, шизофрения и серьезные депрессивные расстройства. Научные исследования показали также взаимосвязь с расстройствами нарушений внимания и гиперактивностью, а также такими симптомами, как дефицит способности к обучению и низкой школьной успеваемостью (глава 18).
19. ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И ПРОБЛЕМЫ ПОДРОСТКОВ 393
Таблица 19.1. Распространенные наркотики и медикаменты: симптомы употребления
|
394 III. ПСИХИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ И РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Таблица 19.1. Продолжение
|
Оценка и лечение
Расстройства социального поведения в подростковом возрасте - одна из самых серьезных проблем. Юношеское страстное стремление к независимости и свободе являются проявлением душевной силы. Эти стремления могут стать факторами риска, если они сопровождаются деструктивным поведением с причинением вреда окружающим и криминальными действиями. Подростки с таким поведением нуждаются в тщательном обследовании.
У склонных к насилию детей обычно имеется широкий спектр эмоциональных проблем и психических отклонений. Поэтому важно, чтобы специалист, имеющий опыт диагностики и лечения подобных расстройств, отличал эту проблему от депрессии или шизофрении. Обычно необходимо провести тщательное психологическое исследование поведенческих проблем с постоянным учетом текущих событий и таких факторов, как злоупотребление алкоголем (вместе с другими несовершеннолетними или с родителями), насилие или издевательства в семье. Рекомендуется также медицинское обследование, чтобы выяснить, нет ли опухолей мозга или неврологических заболеваний, которые могут привести к повышению риска насильственных действий.
Для полной оценки данной проблемы всегда следует привлекать родителей, а также учителей и сверстников подростка. Подростки и их родители значительно отличаются друг от друга в восприятии тяжести и масштаба проблемы. Первые иногда отрицают или оспаривают их наличие, тогда как вторые склонны преувеличивать степень «неправильности» поведения.
Некоторые психотерапевты исходят из того, что расстройства социального поведения проявляются в постоянной тенденции к ошибочным поступкам. Начинаясь с прогулов школьных занятий и лживости, проблема нарастает по спирали вплоть до злоупотребления алкоголем, беспорядочных половых связей, наркомании и воровства. Имеются данные о том, что агрессивное поведение в младшем возрасте сигнал, предупреждающий о возможности агрессивных действий в юношеском возрасте хотя имеется также значительное число детей, чьи поведенческие проблемы не получают дальнейшего развития. В главе 18 (стр. 360) содержится более подробная информация о нарушениях социального поведения у маленьких детей.
Расстройства социального поведения в подростковом возрасте с трудом поддаются лечению. Нельзя назвать наиболее предпочтительный метод лечения, вероятно, из-за того, что расстройства социального поведения обусловлены многими факторами. Лечение должно основываться на оценке причин поведенческих расстройств, включая отношение между членами семьи и социальную среду, в которой живет и развивается ребенок. С учетом тяжести данной проблемы, лечение, как правило, будет длительным (многолетним).
Один из психотерапевтических методов, во многих случаях оправдывающий себя, заключается в том, чтобы обучить родителей как лучше решать проблемы своих детей и более эффективно общаться с ними.
«Родительский тренинг» основан на теории о том, что многие взрослые чрезмерным контролем и строгими наказаниями неосознанно содействуют возникновению у своих детей нарушений поведения.
Поведенческая психотерапия также достаточно действенный метод. Она обычно помогает подросткам решить проблему самоидентификации, которые очень часто связаны с возникновением насильственных или просто неправильных действий. Успешная самоидентификация помогает подросткам преодолеть чувства злобы, гнева и обиды.
Некоторые психиатры предписывают прием медикаментов, в частности антипсихотических препаратов, хотя не все эксперты это рекомендуют.
Для некоторых подростков подходящей альтернативой является лечение в специальных интернатах или открытых социотерапевтических учреждениях.
В связи с тяжестью и упорным характером проблем расстройства поведения многие психотерапевты сомневаются в целесообразности своего участия в лечении подростков с расстройством социального поведения. Родители, подыскивая психотерапевта или соответствующее учреждение для лечения своих детей, должны в любом случае проявлять интерес к тому, каковы успехи лечения.
Пункты помощи могут находиться в консультациях других учреждениях детской психиатрии.
Шизофрения
Как это изложено в главе 14, шизофрения - тяжелое и, как правило, хроническое психическое заболевание, характеризующееся расстройствами мышления и настроения и часто сопровождающееся бредовыми идеями (нереалистическими представлениями о воздействии на них со стороны внешнего мира) и галлюцинациями (ошибочных восприятий, воображаемых «голосов»). Эти расстройства редко возникают перед пубертатным возрастом. В таких случаях детскую шизофрению следует отличать от тяжелого расстройства развития (аутизм, см. главу 17).
Шизофрению нелегко диагностировать в юношеском возрасте и правильно отличить от легких нарушений поведения. Например, так называемое «магическое мышление» нередко встречается в подростковом возрасте. Так, один 18-летний юноша утверждал, что он - «руль от автомашины», но до развития у него острых признаков болезни эти высказывания вообще не расценивались серьезно и тем более как признак шизофрении. Острую фазу заболевания с трудом можно отличить от колебаний настроения при биполярных расстройствах, которые также могут сопровождаться галлюцинациями и бредовыми идеями. Аналогичные симптомы могут возникать при отравлении медикаментами и повреждениях мозга.
Признаки шизофрении У подростков, страдающих шизофренией, наряду с галлюцинациями и бредовыми идеями внезапно нарушается связь с реальностью. Такой острый эпизод требует соответствующей терапии, в том числе и антипсихотическими медикаментами и, по всей вероятности, госпитализации на несколько недель для контроля за состоянием. После этого молодой человек обычно может вновь возвратиться к вполне нормальной жизни. В других случаях болезнь приобретает хроническую форму. Это приводит к тому, что подросток менее успешно, чем раньше, справляется с обязанностями повседневной жизни.
Болезнь не всегда начинается остро. В некоторых случаях шизофрения начинается с легких симптомов, например недостаточной ясности мышления, периодов иррационального поведения или неспособности поддерживать тесные отношения с другими. В дальнейшем обращает на себя внимание полный отрыв от реальности и неспособность к общению с окружающими. Большинство лиц, страдающих шизофренией, утрачивают связь с реальностью.
Распределение и первые признаки Шизофрения чаще всего возникает в возрасте от 15 до 22 лет. Мужчины и женщины в одинаковой степени подвержены этому заболеванию, однако симптомы появляются у мужчин раньше.
Исследования показывают, что у большинства лиц с развившейся позже шизофренией еще в детстве возникало определенное расстройство поведения. Научные данные свидетельствуют о том, что юноши в предшизофреническом периоде хуже социализируются, у них возникают единичные немотивированные приступы агрессии.
Для девушек в предшизофреническом периоде более характерна интравертиро- ванность, чрезмерная чувствительность и робость. Обе группы не имеют близких друзей. Многочисленные исследования детей тех, кто болен шизофренией, показали, что у некоторых из них, также позднее заболевших шизофренией, задолго до возникновения психотических симптомов отмечались легкая неврологическая недостаточность и проблемы, связанные с концентрацией внимания и способностью контактировать с другими людьми.
Лечение шизофрении у подростков Хотя шизофрения редко излечивается полностью, большинство ее форм поддается лечению, прежде всего при раннем выявлении болезни. Во многих случаях юноши, перенесшие шизофрению, позже способны работать и иметь удовлетворительные отношения с другими людьми. Центральная терапевтическая задача - предотвращение разрыва с реальностью.
Родители, предполагающие, что у их детей возникли ранние симптомы шизофрении, должны обратиться за психиатрической помощью. Поскольку острые психотические состояния в этом возрасте не выявляются, необходим постоянный контроль для предотвращения возможных проблем.
Важно, чтобы лечащий врач поддерживал связь с родителями и совместно с ними оказывал помощь ребенку. Такое взаимодействие уменьшает беспокойство родителей и существенно способствует улучшению семейной атмосферы. К примеру, лечащий врач может помочь взрослым преодолеть их негативные эмоции и выстроить правильную линию поведения во взаимоотношениях с больным ребенком.
Случай Гизелы Д.
В возрасте 6 лет Гизеле Д. проводилось лечение, так как у нее были зрительные галлюцинации, появлявшиеся на стене, и она часто ела цветы. Она прошла краткое, но интенсивное психиатрическое лечение, заключавшееся в двухнедельной психотерапии, дополнительных занятиях, игровой терапии, главной целью которых было установление дружелюбных и доверительных отношений с родителями. Гизела вернулась в школу, где стала хорошо успевать и восстановила дружеские отношения с соучениками.
В 13-летнем возрасте она снова должна была лечиться, на это раз из-за бредового представления, возникшего у нее во время менструации. Она была уверена, что истекает кровью, и ее нельзя было переубедить. Она нуждалась в помощи для того, чтобы выработать способность к более зрелому восприятию сексуальных вопросов, свойственную подросткам. После длительной индивидуальной и групповой психотерапии, с помощью которой она достигла соответствующего ее возрасту уровня развития, Гизела стала учиться в колледже и показывала хорошую успеваемость. В 30 лет она вышла замуж за адвоката из небольшого городка. Муж оказался в состоянии создать вокруг нее щадящую атмосферу. Гизела занимается делом, которое она может выполнять на дому, и планирует рожать детей. Хотя у нее и диагностировали шизофрению, она никогда не переживала психотического криза с разрывом связи с реальностью.
Одна из самых важных причин психологических проблем подростка - их семьи. Например, постоянные ссоры с родителями, сильного наказания в семье, слишком много ограничений и.т. п.
Часто, причиной многих психологических проблем у подростков может быть:
Осознание подростком того, что что-то серьезное и неправильное происходит в его семье
Насилие (физическое, моральное)
Пренебрежение со стороны родителей
Постоянные ссоры и драки между родителями
Чувство не желанности и не любви в своем доме.
Также одна из причин - неполные семьи. Большинство подростков растут в неполных семьях. Более 50% новорожденных проведут, по меньшей мере, часть своего детства в неполной семье. Сегодня многие уверены, что мать или отец в одиночку не могут так же уверенно и успешно воспитывать ребёнка, как может сделать это полная семья. Так как такому родителю приходится не только зарабатывать на жизнь, но и вести хозяйство, и часто такие семьи находятся на грани нищеты. Многие также думают, что когда подросток начал жить самостоятельно (закончил школу, нашёл работу, поехал учиться), всё, что происходит между его родителями на него уже не влияет. Это семьи, образовавшиеся в результате развода, смерти одного из супругов, а также, если один из родителей живет и трудится в другом месте или если родители ребенка никогда не жили вместе.
Каждый из выделенных типов неполных семей характеризуется своими специфическими чертами:
· в разведенных семьях ребенок в большинстве случаев наблюдал конфликтные, дисгармоничные отношения между родителями;
· в овдовевших семьях воспоминания о совместной жизни родителей чаще сопровождаются положительными эмоциями;
· в материнских семьях ребенок фактически не наблюдает реального процесса семейного общения и функционирования.
Несмотря на существование неполных семей, состоящих из отца с детьми, чаще всего это семьи, в которых есть только мать, испытывающая «хронический эмоциональный стресс, усугубляющийся постоянной занятостью и хронической усталостью». Если родители вступают в повторный брак, появляются проблемы налаживания взаимоотношений с отчимом, мачехой, сводными братьями и сестрами и т.д. Отсутствие отца ослабляет его социальную позицию и может явиться причиной мучительных переживаний.
Основные психологические проблемы подросткового возраста:
1. Суицид В настающее время самоубийства в подростковом возрасте становятся всё чаще и чаще. В детстве и в раннем подростковом возрасте самоубийства происходят очень редко, но в возрасте с 15 по 19 лет количества самоубийств сильно увеличиваются. Девушкам более свойственны попытки самоубийства, но по количеству смертельных исходов в 3 раза превосходят мужчины. Причины этого, низкая самооценка, безразличие со стороныродителей, чувство одиночества, депрессии, всё это может натолкнуть на мысль о самоубийстве.
2. Гомосексуализм Не всегда подростков сексуально привлекает противоположный пол. Иногда между подростками возникают гомосексуальные отношения. Гомосексуализм - половое влечение к представителям своего пола. Научные данные говорят, что гомосексуализм не связан с неправильным воспитанием, потому что его могут практиковать дети нормальных семей. Но все-таки есть мнение, которого придерживается автор данной работы, что гомосексуализм это следствие теплых отношений с матерью при отсутствии таких же отношений с отцом, особенно, если отец не приемлет подростка. Причиной этого могут быть неполные семьи.
3. Гнев подростка. Многие считают, что гнев подростка - нечто ненормальное. Однако само по себе чувство гнева не может быть ни плохим, ни хорошим. Гнев - нормальное явление и может возникать в любом человеке. Проблема в том, как управлять им. В подростковом периоде пассивно-агрессивное поведение проявляется довольно часто. Цель пассивно-агрессивного поведения состоит в том, чтобы вывести родителей или других людей, занимающихся его воспитанием, из равновесия. Всё это делается неосознанно, является результатом невысказанного гнева. Подросток начинает делать поступки в отместку родителям. Причиной большинства проблем с подростками (начиная от плохих отметок и кончая наркоманией и самоубийствами) является пассивно-агрессивное поведение. Вся трагедия в том, что если подросток к 16-17 годам не научится зрелому отношению ко гневу и не избавится от пассивно-агрессивного поведения, то такая линия поведения укоренится в нём и станет неотъемлемой частью его жизни.
4. Подростковая депрессия . Депрессия - психическое расстройство: тоскливое, подавленное настроение с сознанием собственной никчемности, пессимизмом, однообразием представлений, снижением побуждений, заторможенностью движений, различными соматическими нарушениями. Подростковую депрессию трудно распознать, потому что её симптомы отличаются от классических симптомов депрессии взрослых.
а) Лёгкая подростковая депрессия. Проявляется в мрачных фантазиях грёзах наяву или в ночных снах. Эту степень депрессии можно выявить, зная мысли подростка и зная состояние его души. Обычно, есть причина подростковая депрессии. Таким событием может быть смерть, болезнь или отъезд важного для подростка человека, развод или конфликт в семье, переезд и т.п.
б) Подростковая депрессия средней степени. Подросток ведёт себя как обычно, но содержание его разговоров эмоционально окрашено. Он касается в первую очередь, тех тем, которые угнетают его.
в) Умеренная степень депрессии подростков. Это уже серьёзная стадия. Она оказывает влияние на процесс мышления. Подросток теряет способность ясно, логично, разумно мыслить. Тут требуется медицинская помощь.
Как выход из депрессии мальчишки выбирают себе более буйный способ, чем девочки. Они могут попытаться снять симптомы депрессии воровством, ложью, драками, превышением скорости, взломом, проникновением в дома, самоубийства. Девочки обычно пытаются выйти из депрессии менее буйным способом, однако из-за вредного влияния средств массовой информации, тип их поведения начинает меняться. Часто девочки снимают свою депрессию с помощью беспорядочных половых связей: страдания, причинённые депрессией, смягчаются во время физической близости. Однако когда эти отношения заканчиваются, эти несчастные дети чувствуют себя ещё хуже.
5. Личностное самоопределение . Термин «самоопределение» употребляется в литературе в самых различных значениях. Так говорят о самоопределении личности, социальном, жизненном, профессиональном, нравственном, семейном, религиозном.
Таким образом, на уровне конкретной психологической теории проблема самоопределения выглядит следующим образом. Проблема самоопределения, таким образом, есть узловая проблема взаимодействия подростка и общества. На разных уровнях это взаимодействие обладает своими специфическими характеристиками. Главной задачей, которая встает перед индивидом в ранней юности, по Эриксону, является формирование чувства идентичности в противовес ролевой неопределенности личностного «я». Юноша должен ответить на вопросы: «Кто я?» и «Каков мой дальнейший путь?». В поисках личной идентичности человек решает, какие действия являются для него важными, и вырабатывает определенные нормы для оценки своего поведения и поведения других людей. Этот процесс связан также с осознанием собственной ценности и компетентности.
Важнейшим механизмом формирования идентичности является, по Эриксону, последовательные идентификации ребенка со взрослым, которые составляют необходимую предпосылку развития психосоциальной идентичности в подростковом возрасте. Чувство идентичности формируется у подростка постепенно; его источником служат различные идентификации, уходящие корнями в детство. Подросток уже пытается выработать единую картину мировосприятия, в которой все эти ценности, оценки должны быть синтезированы. В ранней юности подросток стремится к переоценке самого себя, в отношениях с близкими людьми, с обществом в целом - в физическом, социальном и эмоциональном планах. Он трудится в поте лица, чтобы обнаружить различные грани своей Я-концепции и стать, наконец, самим собой, ибо все прежние способы самоопределения кажутся ему непригодными.
Главной опасностью, которой, по мнению Эриксона, должен избежать молодой человек в этот период, является размывание чувства своего «я», вследствие растерянности, сомнений в возможности направить свою жизнь в определенное русло. Это становится большой проблемой для подростка. Когда подросток вырастает он внутри остается таким же, каким был в 17, не ответив на вопросы: Кто я? Зачем я здесь? Что мне делать? Таким он и проживает всю свою жизнь, вот почему так много сейчас взрослых, которые ведут себя как подростки.