На каких сроках беременности делают УЗИ? Сроки проведения плановых узи при беременности, значение для контроля развития.

Это исследование позволяет ответить на многочисленные вопросы, возникающие у врача и пациентки на всем сроке гестации.

Сканирование призвано выявить дефекты, а также оценить развитие плода. Каждой женщине, которая встала на учет своевременно, УЗИ делают не менее трех раз. Но не нужно все случаи подгонять под стандартные условия. Каждая ситуация рассматривается индивидуально. Есть роженицы и состоявшиеся мамы, которые ни разу не посетили кабинет ультразвуковой диагностики за весь срок.

У многих будущих мам возникает интерес: Ответ на него вам не сможет дать даже самый опытный акушер-гинеколог. Все очень индивидуально. Медики не рекомендуют будущим мамам каждую неделю посещать кабинет сканирования, чтобы лишний раз оценить состояние плода и узнать, на сколько миллиметров увеличился его размер. В то же время, по определенным показаниям за беременность может быть проведено большое количество исследований.

Существует ошибочное мнение, что подобная диагностика может навредить будущему ребенку. Врачи говорят, что именно так считают люди, ничего не понимающие в медицине. На самом деле, сделать УЗИ не столько вредно, сколько полезно, но опять же – по показаниям.

Если у врача есть сомнения и основания для проведения диагностики, то он назначает внеплановое исследование. Такой мониторинг способен дать много важной информации, предотвратить плачевные последствия. Ультразвуковое исследование для будущих мам и их детишек нисколько не опасно. Во время процедуры не происходит облучения, а ведь именно его опасаются неопытные будущие родительницы. Картинка поставляется на монитор аппарата при помощи ультразвукового отражения.

Количество УЗИ

Насколько часто будущая мама должна посещать кабинет ультразвуковой диагностики? Как вы уже могли понять, точного и единого ответа дать нельзя. За весь срок беременности производится, по меньшей мере, три сканирования. Они являются плановыми и называются скринингом первого, второго или третьего триместра. Для их осуществления врачом устанавливается определенный диапазон недель (обычно от 2 до 4).

В этот промежуток будущая мама должна уложиться: посетить кабинет специалиста и получить протокол сканирования. Женщина вправе отказаться от диагностики. Тогда-то подписывается официальный документ, в котором указывается причина данного решения. Вся ответственность за возможные врожденные пороки и осложнения беременности ложатся на плечи пациентки.

Часто в течение срока приходится делать не три, а несколько больше исследований. Для экстренной и внеплановой диагностики есть определенные показания. Количество мониторингов нельзя ограничивать каким-то параметром. Если это необходимо и важно, то УЗИ проводится чуть ли не каждые две недели.

Плановые обследования

Сколько раз делать УЗИ при беременности? Есть три плановых исследования – три важных скрининга. С их помощью оценивается состояние ребенка, его развитие и параметры. Дополнительно женщина сдает анализ крови, результаты которого позволяют более точно интерпретировать полученные показания во время сканирования.

• Первое исследование производится с 10 недели. Врачи рекомендуют уложиться в срок 12-14 недель. В этот промежуток можно получить много важной информации об эмбрионе, установить его размер и срок беременности. Предполагаемая дата родов, установленная в этот момент, считается максимально точной. Основные врожденные дефекты также обнаруживаются в этот период. Очень важно не пропустить первый скрининг.
• Второе исследование важно не меньше. Если в первый раз все было хорошо, то его проводят в срок до 24 недель. Допустимо посетить кабинет УЗИ уже в 20 недель. В это обследование обращается внимание на дефекты и пороки жизненно важных органов.
• Третья диагностика производится в завершающий беременный триместр. Срок для ее осуществления устанавливается с 32 по 35 неделю. Тогда оценивается состояние плода, его готовность к скорому рождению. Врач обращает внимание на работу плаценты, изучает кровоток. Все это очень важно, так как банальный недостаток питания и кислорода может вылиться тяжелой травмой для малыша.

Сколько раз делают УЗИ при беременности, согласно установленному плану? Три раза.

Когда можно сделать первое УЗИ?

За первый триместр? Зачастую именно в этот период женщине приходится неоднократно посещать кабинет диагностики. Причин для проведения внепланового обследования может быть много.

Первое УЗИ нередко назначается будущей маме для установления самого факта беременности . Это необходимо при нерегулярном цикле, подозрении на внематочное прикрепление плодного яйца, с целью лечения воспаления (нужно убедиться, что беременность отсутствует). Первое сканирование можно сделать уже через неделю после задержки. Современный аппарат при этом покажет не только наличие эмбриона, но и зафиксирует его сердцебиение.

Трансабдоминальное УЗИ

Провести диагностику бывает необходимо до 10 недель по причине подозрения на угрозу прерывания беременности. Сканирование назначается при следующих симптомах: кровотечение, боль в животе, ломота поясницы. Если угроза подтверждена, то проводится ее терапия. После лечения обязательно нужно сделать еще одно УЗИ, которое покажет результат применения медикаментов. Если произвести подсчет, то можно сказать, что за первый триместр женщина может побывать в кабинете УЗИ три раза и более.

Особые случаи

УЗИ во время беременности может назначаться по экстренным показаниям. В первом и втором триместре диагностика часто проводится по причине возникновения угрозы прерывания беременности. В третьем триместре речь идет уже о преждевременных родах. Дополнительное исследование может осуществляться после перенесенного вирусного заболевания, например, гриппа. Диагностика необходима для того, чтобы убедиться в нормальном развитии малыша и отсутствии негативного влияния использованных препаратов на него.

Если у женщины есть ИЦН или другие проблемы с шейкой матки, то исследование может проводиться неоднократно. Зачастую сканирование требуется во втором триместре. При этом оно может осуществляться каждые 7-10 дней. Так часто УЗИ нужно, чтобы отследить поведение шейки матки и вовремя предотвратить ее раскрытие.

Сколько УЗИ во время беременности проводится в третьем триместре? В завершение срока диагностика часто нужна будущим мамам с операцией кесарево сечение в анамнезе. С помощью УЗИ гинекологи отслеживают состояние рубца. Если он позволяет, то женщина может родить сама: естественным путем. Когда рубец признается несостоятельным, назначается очередное кесарево сечение. При этом оно может быть преждевременным при риске расхождения шва.

После родов: УЗИ диагностика грудничка

Новорожденному ребенку требуется ультразвуковая диагностика не меньше, чем когда он находился в материнской утробе. Теперь действия врачей направлены на то, чтобы оценить развитие крохи. Существует несколько важных исследований, которым подвергаются все дети. Помните о том, что отказ от таких манипуляций может повлечь за собой плохие последствия.

• Изучение тазобедренных суставов. Это УЗИ позволяет оценить, как развились суставы, нет ли дефектов. Таким способом можно вовремя выявить дисплазию.
• Нейросонография. Это исследование головного мозга производится через незатянувшийся родничок. С его помощью невролог может установить такие патологии, как внутричерепное давление, кисты, недостаточное кровообращение.
• Исследование брюшной полости. Назначается данное УЗИ всем младенцам. Оно изучает работу пищеварительной системы и выявляет ее патологии.
• УЗИ сердца назначается исключительно по показаниям. Если нет повода для обследования новорожденного, то оно проводится запланированно в 12 месяцев.
• УЗИ шейного отдела необходимо для установления родовой травмы или кривошеи. Назначается при подозрении на таковые.

Многие родители опасаются делать УЗИ грудному ребенку. На самом деле, ничего страшного в этой манипуляции нет. Напротив, диагностика помогает вовремя выявлять патологии и устранять их без серьезных последствий. За первые полгода жизни малыша ему должно быть проведено, по меньшей мере, 4 УЗИ.

В заключение

Если вас интересует допустимое количество УЗИ при беременности (сколько раз проводится), то стоит задать этот вопрос своему гинекологу. Только врач сможет оценить индивидуально ваше состояние и предположить, будет ли нужда в дополнительных сканированиях. От необходимости экстренного УЗИ не застрахован никто. Даже опытный гинеколог не сможет достоверно сказать, будет ли вам оно нужно или нет. Сколько можно делать УЗИ за всю беременность? Сколько угодно, но только по показаниям!

Беременная женщина подвергается массе медицинских обследований, которые выступают обязательными к проведению у данной группы населения в нашей стране. УЗИ (ультразвуковая диагностика) как один из множества современных диагностических методов является особенно важным для женщины в период ее беременности и носит звание «золотого стандарта» диагностики патологии плода. Именно он способен без губительного влияния как на будущую маму, так и на плод, рассказать доктору об удовлетворительном или плохом состоянии малыша в утробе. Когда и сколько раз делают УЗИ при беременности?

Ультразвуковое исследование представляет собой визуализацию на экране специального УЗИ-аппарата различных по своей эхогенной (то есть по возможности отражать ультразвуковые волны) активности структур.

В основе работы УЗИ лежит феномен различной эхогенности тканевых элементов исследуемого органа, вследствие чего он по-разному отображаются на экране, что обеспечивает специалисту удобство наиболее точно оценивать результаты визуализации. Это не инвазивная методика, что означает абсолютную ее безвредность для мамы и ребеночка .

Существует несколько видов ультразвукового сканирования у беременных, к которым относят:

• Фетометрическое исследование , при котором врач может с абсолютной точность установить сроки вынашивания и наличие патологии развития и роста малыша с помощью измерения величины различных частей его тела.
• , который помогает проанализировать состояние сосудистого кровотока.
• Трехмерное , показанием к которому является срок вынашивания свыше 24 полных недель.
• Четырехмерное , которое еще более точно и детально визуализирует ребенка в материнской утробе.

Данный тип диагностического исследования беременной женщины и малыша показывает доктору, как расположена беременная матка, каких она размеров, каково состояние ее контура и структуры околоплодных оболочек. Оценивается длина канала шейки матки, его структура. Не исключен анализ состояния близлежащих групп лимфатических узлов.

Ультразвуковое сканирование может быть разделено по способу введения аппарата в женский организм на трансвагинальное (через влагалище), трансректальное (через прямую кишку) и трансабдоминальное (путем вождения по нижней части передней брюшной стенки).

Чаще методика проводится трансабдоминальным способом и относится к одной из самых безболезненных и безопасных для обоих исследуемых, а также она достаточно проста и непродолжительна. Пациентке предлагают полностью прилечь на кушетку, но возможно и полусидящее положение. После принятия нужного положения беременная оголяет свой животик, на кожу которого и на сам датчик наносится специальный прозрачный гель для лучшего сигнала.

С помощью датчика специалист проводит по исследуемой области несколько раз, осуществляя повторные вождения по тем областям, на которых следует акцентировать дополнительное внимание. Зафиксировав свои наблюдения, врач отстраняет датчик. Беременная с помощью бумажной салфетки или обыкновенного полотенца вытирает гель с кожи и одевается. Остается лишь ждать результатов обследования.

На каком сроке беременности можно на УЗИ? На сроке беременная женщина на 100 процентов уверяется в том, что вынашивает малыша у себя под сердцем, так как именно к этому моменту у него начинает биться развивающееся сердечко . УЗИ на первых неделях беременности может дать результат только при трансвагинальном способе проведения.

Трансабдоминальный же способ визуализирует беременность к , хотя это так же считается достаточно ранним сроком. Вообще раннее проведение ультразвукового сканирования необходимо женщине для того, чтобы не только удостовериться в наличии плода, но и исключить , установить количество сформировавшихся зародышей и риск не вынашивания.

Сколько раз делают УЗИ во время беременности? В Российской Федерации имеется специальная программа обследования беременных женщин, согласно ей им проводится 3 обязательных скрининговых УЗИ . Не исключаются и дополнительные исследования в не установленные законом сроки беременности.

Первое плановое УЗИ при беременности

Когда, во сколько недель делают первое УЗИ при беременности? Осуществляется в сроке 10-14 акушерских недель внутриутробной жизни малыша. Данный этап исследования необходим для оценки , признаков наследственной патологии плода в виде аномалий развития. Также проводится контроль места, где зародилась беременность, то есть локализации имплантированного зародыша, наличия двигательной активности ребенка, полноценности работы ворсин хориона.

Может выявить такие патологические состояния плода , как:

• неправильное предлежание плаценты;
• аномальное строение плода;
• внематочную беременность;
• снижение движений малыша вплоть до смерти;
• хориальную недостаточность.

Второе плановое УЗИ при беременности

На каком сроке УЗИ при беременности? Проводится в период от 20 до 24 акушерской недели .

Диагностическое значение этого эпизода исследований беременной женщины повышается за счет больших возможностей в определении аномального строения отдельных частей тела малыша. Это обусловлено активной дифференцировкой всех органов и систем малыша к этому сроку. Уже более четко виден ребенок, не менее важна оценка состояния его оболочек.

На данном этапе возможно обнаружение паталогии анэнцефалии, поликистоза и гидронефроза почек, мегацистика (увеличенного мочевого пузыря малыша), патологии дыхательной и пищеварительной систем. Особенно важно подтверждение четырехкамерного строения сердца.

Третье плановое УЗИ при беременности

На каком сроке при беременности? На него женщину отправляют в сроке 30-34 акушерские недели . Обычно все проходит по типу трансабдоминального исследования. Особое внимание уделяют фетометрическим параметрам, таким как:

• бипариетальный размер (БПР);
• длина плечевой и бедренной костей;
• длина костей предплечья;
• окружность живота и головы;
• диаметр грудной клетки;
• лобно-затылочный размер (ЛЗР).

Не исключаются из исследования и состояние родовых путей женщины, околоплодных оболочек, матки, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. На данном этапе очень важным является исключение , которая является пусковым фактором многих грозных состояний у новорожденного ребенка.

Это последнее ультразвуковое исследование в период вынашивания малыша. Его осуществляют на с целью все той же оценки состояния плаценты, фетометрических показателей, положения плода перед родами, исключения обвития пуповины вокруг шеи плода.

Это УЗИ важно, прежде всего, потому, что в период перед рождением состояние малыша особенно нестабильно, ведь в любой момент он может появиться на свет. И специалист может определить не только патологическое предлежание и , но и выраженную гипоксию малыша, значительно осложняющую ранний неонатальный период и определяющую новорожденного в отделение патологии новорожденных.

Зачем может понадобиться внеплановое УЗИ

Нормальное течение беременности обычно исключает применение эпизодов дополнительного ультразвукового исследования плода. Однако при наличии , болей в области нижней половины живота и дискомфорта врач не только в праве, но и должен назначать дополнительное УЗИ. Не обсуждается применение дополнительных процедур при постановке угрозы преждевременного прерывания вынашивания малыша и подозрениях на внематочное расположение плодного яйца.

Вредно ли УЗИ при беременности для плода

Как часто можно делать УЗИ беременным? Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности? Все женщины, ожидающие появления на свет своего любимого ребеночка, задаются этим вопросом. Но беспокоиться им не о чем: ультразвуковые волны абсолютно безвредны как для них самих, так и для плода.

Как можно понять из вышеперечисленного, УЗИ при беременности несет лишь полезное действие, помогая докторам вести беременность своей пациентки в соответствии с нормой.

Видео про УЗИ во время беременности

Для того чтобы лучше понять всю суть и значимость установленных протоколами периодов скрининга с помощью УЗИ у беременных женщин, Вы можете познакомиться с видеороликом. В нем подробно описано, на каких сроках проводят плановое УЗИ при беременности, параметры оценки, плюсы данного метода и широкий спектр его возможностей.

А чтобы узнать о плановом и дополнительном ультразвуковом исследовании еще больше информации, обсудите этот вопрос друг с другом в комментариях. Поделитесь впечатлениями после прохождения данной диагностической процедуры и задайте интересующие Вас вопросы, ведь живое обсуждение темы с теми, кто прошел эту процедуру, очень полезно для только планирующих беременность женщин.

Принцип ультразвуковой диагностики сводится к способности тканей отражать посланные к ним ультразвуковые волны. Таким образом, сначала через специальный датчик к тканям направляется ультразвук, затем он с различной интенсивностью отражается от тканей разной плотности, далее происходит компьютерная обработка отраженных ультразвуковых сигналов и на экране монитора формируется плоскостное изображение. Ниже мы обсудим то как, когда и зачем проводят УЗИ при беременности.

Для чего делают УЗИ В настоящее время в акушерстве используются два способа проведения ультразвукового исследования: трансабдоминальное (датчик помещается на переднюю брюшную стенку) и трансвагинальное (специальный датчик вводится во влагалище пациентки). При этом беременным женщинам перед проведением УЗИ с помощью абдоминального датчика не нужно наполнять мочевой пузырь, так как при развитии беременности в полости матки скапливается небольшое количество жидкости, благодаря которой возможно рассмотреть эмбрион и хорион (будущую плаценту). Трансвагинальное УЗИ также не требует специальной подготовки и позволяет более детально рассмотреть структуру матки и яичников, а также развивающейся плаценты. Применение этого метода возможно до 10–12 недель беременности, так как далее плод активно растет, и оценить его состояние становится затруднительно, поэтому целесообразно использовать трансабдоминальное исследование. При УЗИ используется специальный гель, который наносят на переднюю брюшную стенку перед началом исследования. Он не только улучшает контакт датчика с мягкими тканями исследуемой области, но и способствует лучшему прохождению ультразвуковой волны, за счет чего и получается четкое изображение.

Безопасность проведения ультразвуковых исследований обсуждается давно. Установлено, что УЗИ не имеет негативного влияния на развитие плода. Ультразвук может оказывать биологическое действие на ткани путем механических и тепловых эффектов, но в современном акушерстве применяются датчики с такой частотой излучения волн, что существенных изменений в тканях не происходит. В то же время количество информации, которое врач может получить о развивающемся плоде, несравнимо ни с каким другим методом исследования. УЗИ помогает вовремя распознать и по возможности предотвратить тяжелые заболевания как у мамы, так и у малыша, при необходимости возможно более частое его проведение. Польза УЗИ при благоразумном его применении превышает все сомнения по поводу возможного потенциального риска.

Ультразвуковой скрининг

Ультразвуковой скрининг – это исследование, которое проводится с профилактической целью (даже если будущую маму ничего не беспокоит) для выявления возможных отклонений от нормы в течение беременности. Первое исследование проводят в 10–14 недель, второе – в 20–24 недели, третье – в 32–34 недели беременности.

Первое УЗИ. Если после установления факта беременности на приеме у акушера-гинеколога беременную ничего не беспокоило, то первое УЗИ проводят в 10–14 недель. В этот период завершена закладка всех органов и систем плода. Известно, что большинство грубых пороков развития органов формируется именно в эти сроки. Их своевременное распознание поможет осуществить необходимые мероприятия.

Наиболее информативно исследование, выполненное в 12 недель беременности.

В этом случае УЗИ позволит выявить:

• количество плодов (один или более), наличие сердцебиения или его отсутствие (такая ситуация возникает при неразвивающейся беременности);
• по копчико-теменному размеру (КТР – расстояние от темени до копчика плода при его согнутой головке) возможно установить точный срок беременности, позволяющий уточнить предполагаемую дату родов;
• особенности формирования хориона (будущей плаценты);
• признаки, косвенно свидетельствующие о хромосомной патологии плода (толщина воротникового пространства – ТВП, состояние носовой кости). В норме толщина этой зоны должна быть менее 3 мм. Если толщина воротникового пространства более 3 мм, это может свидетельствовать о хромосомной патологии, наиболее часто – о синдроме Дауна. Но данный показатель лишь наводит врача на подозрение, поэтому необходимо провести дальнейшее обследование (биохимический скрининг, повторное УЗИ на аппарате экспертного класса, консультацию генетика) для опровержения или подтверждения диагноза.

На этом сроке возможно выявление следующих грубых отклонений от нормы:

• отсутствие сердцебиения эмбриона (при неразвивающейся беременности) или отсутствие самого эмбриона в амниотической полости (анэмбриония);
• нарушение развития лицевого отдела головы, конечностей, отсутствие головного мозга.

При выявлении грубых нарушений развития плода женщине настоятельно рекомендуют прервать данную беременность, так как плод является нежизнеспособным.

Второе УЗИ. Оптимальным сроком для визуализации анатомических структур плода является 20–24 недели беременности – это второй срок обязательного УЗ-скрининга беременных.

К этому сроку у плода сформированы все анатомические структуры (все отделы головного мозга и сердца, крупные сосуды, органы пищеварительного тракта, почки и мочевой пузырь, половые органы, костные и мягкие ткани), отклонения в развитии которых можно четко установить начиная именно с этого срока. В этот период особое внимание уделяют исследованию структур головного мозга (их исследуют на наличие опухолевых образований, расширение или сужение внутримозговых полостей – желудочков, обращают внимание на взаимное расположение отделов мозга по отношению друг к другу, проводят соответствующие измерения).

Важно также исследование сердца и крупных сосудов, отходящих от него. На этом сроке беременности отчетливо видна сердечная деятельность плода: во время сокращения сердца оценивают работу клапанного аппарата. При исследовании желудочно-кишечного тракта особое внимание уделяется состоянию желудка: в норме он заполнен небольшим количеством жидкости. Очень важно исследование почек плода (оценивается их количество, взаимное расположение по отношению друг к другу, наличие объемных образований). Продолжается исследование особенностей строения и прикрепления плаценты, ее толщины, структуры, развития пуповины и количества сосудов в ней (в норме в пуповине две вены и одна артерия).

По-прежнему важным остается сопоставление размеров органов плода сроку беременности, так как при выявлении задержки развития плода необходимо проведение лечебных мероприятий. На данном сроке в основном выявляют симметричную форму задержки развития плода (плод равномерно меньше по размерам по сравнению с нормой), которая может говорить о каких-либо аномалиях развития.

Также проводится:

• определение положения плода (продольное, поперечное, косое);
• определение количества околоплодных вод (многоводие, маловодие);
• оценка состояния шейки матки (на предмет ее укорочения, оценки состояния цервикального канала). При выявлении истмико-цервикальной недостаточности (недостаточность мышц нижнего отдела и шейки матки, в результате которой шейка матки приоткрывается и возникает угроза выкидыша) проводят наложение швов на шейку, чтобы предотвратить самопроизвольный выкидыш.

Третье УЗИ. Это исследование проводится в 32–34 недели. Его основная цель – подготовка к предстоящим родам и уточнение акушерской ситуации. На этом сроке исследование проводят для того, чтобы к сроку доношенной беременности (37–40 неделям) оставалось достаточно времени для уточнения акушерской ситуации, проведения дополнительных методов обследования и при необходимости – лечебных мероприятий. На этом сроке продолжают исследование всех органов и систем, вносят необходимые уточнения (особенно если были выявлены изменения при прошлом исследовании).

В этот период также важно оценить:

• положение и предлежание плода (головное, тазовое, реже – косое, поперечное);
• состояние плаценты (толщина, структура, степень зрелости, месторасположение – на передней, задней стенке или боковых стенках, насколько высоко или низко расположена плацента по отношению к внутреннему зеву);
• наличие или отсутствие обвития пуповины вокруг шеи плода;
• количество околоплодных вод;
• предполагаемую массу плода.

На данном сроке беременности можно выявить по каким-либо причинам не выявленные ранее пороки развития плода, окончательно установить его аномальное положение (косое, поперечное) и предлежание (тазовое), подтвердить диагноз низкого расположения или предлежания плаценты.

Как правило, скрининговые УЗ-иссле­дования проводятся в женской консультации или медицинском центре, где наблюдается беременная. В случае выявления или подозрения какой-либо серьезной патологии плода (аномалия или порок развития, патология плаценты, пуповины и др.) женщина направляется в перинатальный центр, где УЗИ проводится высококвалифицированным специалистом – в настоящее время принято называть такое исследование «экспертным уровнем».

Дополнительные УЗИ назначаются аку­шером-гинекологом при возникновении особых клинических ситуаций. К ним относятся болезненные ощущения внизу живота, появление кровянистых выделений из половых путей, подозрение на внематочную беременность, снижение двигательной активности плода, несоответствие высоты стояния матки сроку беременности и др. Дополнительные исследования Кардиотокография (КТГ) – метод оценки состояния плода на основании регистрации частоты его сердцебиений и их изменений в зависимости от сокращений матки, двигательной активности плода или действия внешних раздражителей.

В настоящее время кардиотокография стала неотъемлемой частью диагностики внутриутробной гипоксии (кислородного голодания) плода, основанной на изменении частоты сердечных сокращений в зависимости от сокращений матки, движений самого плода или действия внешних раздражителей.

Данное исследование проводится в третьем триместре беременности, начиная с 32 недель (именно к этому времени формируется взаимосвязь между сердечной и двигательной активностью плода), а также во время родов. КТГ позволяет судить о функциональной зрелости нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем плода. Сердечную деятельность плода регистрирует специальный ультразвуковой датчик, который закрепляется на передней брюшной стенке беременной в области наилучшей слышимости сердечных тонов плода. Для регистрации маточных сокращений устанавливается другой датчик в области правого угла матки.

Исследование проводится 1 раз в неделю, его длительность составляет не менее 40 минут. Процедура не требует какой-либо специальной подготовки беременной. В норме частота сердечных сокращений плода – 120–160 ударов в минуту. При КТГ происходит последовательная запись сердечных сокращений и сокращений матки. При этом подсчитывают количество учащений и урежений сердцебиений после двигательной активности плода или при маточных сокращениях. В случае выявления каких-либо отклонений исследование проводят ежедневно с применением различных дополнительных тестов.

Допплерография – это исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки, которое применяют для диагностики внутриутробного состояния плода. Патологическое изменение плодово-маточно-плацентарного кровотока оказывает негативное влияние на развивающийся плод: из-за него ухудшается доставка кислорода и питательных веществ к органам и тканям малыша, что ведет к его отставанию в развитии (гипотрофии). Достоверную информацию о состоянии кровотока можно получить начиная с 16–18-й недели беременности. А в третьем триместре беременности (после 30 недель) допплерография является желательным компонентом каждого ультразвукового исследования.

Допплерография обязательна в следующих ситуациях:

• несоответствие размеров плода сроку беременности;
• аномальное количество околоплодных вод (небольшое или, наоборот, значительное);
• преждевременное созревание плаценты;
• хронические заболевания беременной (артериальная гипертония, сахарный диабет, заболевания почек);
• переношенная беременность.

Возможности УЗИ

Успешное развитие компьютерных технологий привело к активной модернизации УЗ-аппаратов. Современное УЗИ может проводиться в двух- и трехмерном режимах.

Трехмерная эхография – это новая технология, позволяющая в некоторых случаях уточнить диагноз. Наличие в ультразвуковом аппарате опции трехмерного изображения свидетельствует о том, что этот аппарат относится к экспертному классу приборов, имеет высокую разрешающую способность и позволяет проводить качественные ультразвуковые исследования. В отличие от двухмерного («плоского» изображения), в результате проведения 3D-ультразвукового исследования представляется возможным увидеть объект исследования в объеме. Основным преимуществом трехмерной эхографии является возможность проводить более точные измерения объемных образований: этот метод повышает качество диагностики пороков развития головного мозга, лицевых структур, сердца и крупных сосудов, позвоночника и конечностей плода.

Следует отметить, что при исследовании плода не всегда удается получить «удачную картинку», так как качество трехмерного изображения плода зависит от многих факторов – срока беременности, количества околоплодных вод, двигательной активности, положения тела и головки плода, расположения конечностей ребенка и пуповины.

Оптимальные сроки для проведения такого УЗ-исследования – от 12 до 32 недель. До 12–18 недель плод возможно увидеть «в полный рост», а с 32-й недели из-за больших его размеров удается получить изображение только отдельных частей тела – лица, ручек, ножек, половых органов.

Неоспоримым плюсом такого рода диагностики является положительная психоэмоциональная реакция беременной, при этом визуальное знакомство будущих родителей со своим ребенком возможно запечатлеть на съемный носитель памяти формата DVD. УЗИ на малых сроках Ультразвуковая диагностика плода возможна с 5–6 недель беременности (срок беременности в данном случае определяется по последней менструации).

На этом сроке возможно:

• установить наличие эмбриона в полости матки, определить его сердцебиение;
• определить количество эмбрионов;
• уточнить соответствие размера эмбриона сроку беременности;
• выявить на ранних стадиях признаки угрожающего выкидыша, внематочной беременности, пузырного заноса (тяжелой патологии плаценты).

Кроме того, важно оценить состояние органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников) и выявить сопутствующую гинекологическую патологию (аномалии строения матки, опухоли и опухолевидные образования), которая может повлиять на дальнейшее развитие плода и здоровье матери. На этом сроке УЗИ выполняется преимущественно по желанию женщины, чтобы подтвердить сам факт беременности и удостовериться, что плод находится в матке. Происходит это в основном в момент первого обращения женщины к гинекологу. В некоторых случаях столь раннее исследование помогает предотвратить грозные осложнения (например, прерывание внематочной беременности).

Проведение УЗИ в 5–6 недель не исключает проведение плановых скрининговых исследований в установленные сроки. Расшифровка терминов После проведения УЗИ врач пишет заключение, которое предназначается для гинеколога, ведущего беременность женщины. Но будущие мамы часто проявляют интерес к непонятным для них терминам данного исследования. Что же они означают?

Расшифровка терминов

КТР плода (копчико-теменной размер) – расстояние от верхушки головы плода до его копчика.

Бипариетальный размер – расстояние между теменными костями головки плода.

Предлежание плаценты – состояние, когда плацента перекрывает внутреннюю часть цервикального канала. Ретроплацентарная гематома – участок скопления крови в зоне между внутренней поверхностью матки и местом прикрепления плаценты (участок так называемой отслойки плаценты). При этом необходимо помнить, что заключение врача ультразвуковой диагностики – это не окончательный диагноз, а дополнительное заключение, позволяющее акушеру-гинекологу сориентироваться в клинической ситуации и выбрать тактику дальнейшего ведения беременности.

Во время беременности организм будущей мамочки нуждается в регулярных обследованиях и наблюдении за процессом вынашивания ребенка, поэтому нужно знать, во сколько недель делать первое УЗИ при беременности.

Узи снимок фотография
аппарат консультация внутри
плановое в положении отдых
развитие снимок просмотр

Это обследование позволяет всегда держать ситуацию под контролем и получать данные, которые смогут сориентировать врача-гинеколога на дальнейшие действия, если они потребуются. Помимо множества показателей, понятных только врачу, будущая мама сможет получить визуальную информацию о своем ребеночке.

В основе принципа исследования лежит эхолокация: ультразвуковые волны отражаются от тканей, в которые проникают. При этом на экране появляются изображения данных тканей. Отраженные лучи принимает датчик, который воспринимает получаемые сигналы в зависимости от плотности тканей. Это позволяет воспроизвести на экране четкое изображение плода.

Сегодня подобное исследование является самым безопасным и эффективным. Оно применяется уже 40 лет, но до сих пор не было замечено негативного влияния на будущего малыша. Давайте разберемся, когда лучшего всего сделать первое УЗИ при наступлении беременности.

Время первого обследования

Каждой будущей маме нужно знать, когда можно делать первое УЗИ для подтверждения наступления беременности. Его проводят на сроке 3-5 недель после начала последних месячных. Сегодня в акушерстве используется два метода диагностики:

• через брюшную стенку;
• трансвагинальный с применением влагалищного датчика, на который надевается специальный презерватив.

Стоит знать, что независимо от того, на каком сроке вы сделаете первое УЗИ при беременности, именно влагалищное исследование повышает достоверность и точность полученных сведений, поскольку датчик соприкасается с внутренними органами. В этом случае нет необходимости наполнять мочевой пузырь перед диагностикой. Уже на 4-5 дне задержки можно подтвердить факт занятия. Получается, что эмбриологическая беременность определяется на сроке от 2 недель.

Исследование влагалища

На момент, когда уже можно делать ваше первое узи при наличии беременности, диаметр плодного яйца всего около 5 мм. Для определения точного срока необходимо измерить размер эмбриона от головки до копчика. Вероятность ошибки в данном случае не больше трех дней. Если нет необходимости подтверждать факт зачатия, а отсутствие или наличие маточной патологии были установлены другим способом, первый плановый поход на УЗИ осуществляется при беременности на сроке до 12 недель.

Мы разобрались, когда можно идти на первое УЗИ при маточной беременности, а теперь давайте поймем, что оно показывает:

• 7 недель – головка эмбриона;
• 8 недель – конечности плода;
• 9-11 недель – косточки конечностей и точки окостенения;
• 11-14 недель – наличие или отсутствие желудка, почек, мочевого пузыря, всех пальцев плода.

Когда делается первое УЗ-исследование при беременности, нужно измерить «воротниковое пространство». Нормальный размер – максимум 3 мм. При 3 мм и более шея плода начинает отекать, что свидетельствует о хромосомном нарушении и наличии риска появления симптома Дауна.

«Воротниковое пространство» важно измерять при вынашивании близнецов. Чем раньше вы ее обнаружите, тем большей точности будет результат обследования на наличие синдрома Дауна, поскольку именно при многодетной беременности возможны погрешности при обнаружении данного симптома.

Воротниковое пространство

Проведение раньше положенного срока

Иногда врач решает назначить ультразвуковую диагностику раньше, чем оно проводится обычно. Это происходит, когда существует риск развития какой-либо патологии.

Есть несколько случаев, когда первое УЗ-исследование при появлении беременности, делают раньше положенного срока.

1. Риск аномалии развития половых органов.
2. Дифференциальная диагностика женщины с опухолью матки или фибромой.
3. Подозрение на пузырный занос, незавершенную беременность.
4. Подозрение развитие трубной и другой внематочной беременности.
5. Возможный выкидыш.

В этих случаях у женщины возникают определенные симптомы, из-за чего врач изменяет срок, на котором он делает первое УЗИ беременной. Самый серьезный симптом – это кровотечение после задержки менструации и положительный тест. Про .

Кровотечение может свидетельствовать о любом из состояний, которые были указаны выше. При внематочной беременности и выкидыше у женщин сильно болит низ живота.

Если наблюдается пузырный занос, то плод не развивается, а плодные оболочки начинают разрастаться в виде пузырей, которые прорастают в матку, могут попасть в мозг и легкие. Это состояние можно определить по размерам матки, которая начинает увеличиваться быстрее, чем положено. Самочувствие женщины ухудшается и, если не предпринять меры, возможен летальный исход.

Обследование в I триместре

Первое скрининговое УЗИ делается при сроке беременности от 10 до 14 недель. Оно назначается для выявления аномалий развития плода, генетических аномалий, а также помогает диагностировать возможные проблемы кровотока плаценты и расположения плода. Скрининг может выполняться вагинальным способом и через живот.

Первый плановый поход

В первом случае вам придется раздеться ниже пояса и лечь, согнув ноги, после чего врач вводит тонкий датчик во влагалище. Неприятных ощущений процедура не приносит, однако на следующий день может появиться немного кровяных выделений. При обследовании через живот нужно раздеться до пояса или приподнять одежду. Специалист наносит специальную жидкость на живот и двигает по нему датчиком.

После скрининга врач составляет протокол, куда записывает основные параметры, определяемые при исследовании. К ним относится:

• частота сердечных сокращений;
• копчико-теменной размер;
• визуализация эмбриона;
• размер воротникового пространства;
• структура хориона;
• месторасположение хориона;
• особенности строения маточных стенок;
• особенности придатков матки.

После проведения УЗИ пациентку направляют на биохимическое исследование, которое также входит в процедуру первого скрининга. Специалист берет кровь из вены, чтобы получить необходимую информацию. Последний прием пищи должен быть за четыре часа до исследования.

Как только вы выяснили, когда сделать первое скрининговое УЗ-исследование при беременности, медлить не стоит. С помощью диагностики можно с точностью до дня установить срок, выяснить, как идет развитие плода, есть ли пороки или особенности половых органов, которые способны осложнить процесс вынашивания ребенка или вовсе прервать его.

Узи помогает определить срок положения

Подготовка к проведению исследования

Как только вы определились с тем, когда лучше идти к врачу и делать первое УЗИ при наступившей беременности, следует подготовиться к исследованию. Если диагностика будет выполняться через живот, за два часа до процедуры нужно будет выпить примерно два литра воды без газа. Перед процедурой не следует мочиться.

Если вы решаете, как подготовиться к проведению первого УЗИ при малом сроке беременности, необходимо знать, о том, что нужно взять с собой к врачу:

• презерватив;
• полотенце;
• бахилы;
• пеленку.

Презерватив необходим, чтобы надеть его на трансвагинальный датчик. Некоторые платные клиники предоставляют свои расходные материалы, которых включены в стоимость приема. Поэтому не придется нести их с собой. Уточните эту информацию у администратора. Используйте .

Также перед проведением осмотра нужно подмыть наружные половые органы и надеть чистое белье. За день до запланированного исследования необходимо полностью исключить жареную и жирную пищу, ограничить употребление морепродуктов, шоколада, цитрусовых.

Как только вы поняли, во сколько врачи делают первое УЗИ при небольшом сроке беременности, запишитесь на прием. Вы теперь будущая мамочка, поэтому позаботитесь о своем малыше и сделайте все, чтобы защитить его от различных болезней.

Спасибо 0

Во время беременности каждая женщина с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования: ведь это так здорово видеть на экране монитора, как твой малыш сосет пальчик, зевает или сладко спит. Но кроме знакомства с крохой еще до рождения, УЗИ позволяет с самых ранних сроков информативно и безопасно наблюдать за его развитием, а также оценивать состояние здоровья будущей мамы.

С какой целью и как проводится УЗИ при беременности?

Ультразвуковое исследование проходят все беременные женщины для:

• подтверждения беременности
• оценки состояния плода и диагностики аномалий его развития
• измерения размеров плода
• исследования расположения и строения плаценты и пуповины
• оценки объема околоплодных вод
• оценки кровотока в матке, плаценте и сосудах
• оценки состояния яичников, стенок и шейки матки

УЗИ проводится двумя основными способами - трансабдоминально (через переднюю стенку живота) и трансвагинально (датчик вводят во влагалище), при этом более точным способом считается второй. Перед началом исследования на излучатель врач наносит тонкий слой специального геля, способствующего лучшему проникновению волн в брюшную полость женщины.

В какие сроки проводится УЗИ?

При нормально протекающей беременности по международным нормам рекомендуется проходить ультразвуковое исследование в следующие плановые сроки:

Однако при необходимости получения дополнительной информации о состоянии ребенка количество исследований может быть увеличено, но делать их следует не при желании просто лишний раз увидеть своего ребенка, а только по усмотрению ведущего беременность врача.

УЗИ в первом триместре

Довольно часто УЗИ проводится 2 раза - на самом раннем сроке и в 11-13 недель.

На ранних сроках врачи:

• исключают внематочную беременность
• оценивают количество и размеры плодного яйца (внутренний диаметр, копчико-теменной размер эмбриона)
• определяют срок беременности
• оценивают наличие сердцебиения у эмбриона и его двигательную активность
• изучают амнион, хорион, пуповину и желточный мешок
• оценивают наличие патологий половых органов матери (аномалии строения матки, образования яичников, миомы, внутриматочные патологии)
• проводят диагностику осложнений беременности (угроза прерывания, начавшийся или полный аборт, пузырный занос)

1. Как правило, плодное яйцо определяется в матке с 3-й недели от зачатия, в 4-5 недель в нем уже виден эмбрион. На этом же сроке можно уже определить биение его сердца, а оценить двигательную активность - с 7-8 недель.
2. Желточный мешок составляет около 2-6 мм, исчезнуть он должен к 12 неделям. Отсутствие желточного мешка или раннее его исчезновение - признаки неблагополучия.
3. В дополнение к указанным показателям в 11-14 недель оценивается наличие грубых пороков развития (анэнцефалия, аномалии скелета и др.), а также маркеров хромосомных патологий (синдрома Дауна, Тернера, Эдвардса и др.). Данные этого УЗИ в сочетании с биохимическим скринингом I триместра позволяют выявлять до 95% детей с подобными аномалиями.

УЗИ во втором триместре

В этот период УЗИ проводится в 20-24 недели. В некоторых клиниках дополнительно делают УЗИ в 16-18 недель (оно включено в состав так называемого «тройного теста» - второго биохимического скрининга).

На этих сроках беременности УЗИ позволяет определить:

• динамику роста размеров (оценивают окружность головы и живота, длину бедренной кости) и массы плода
• ороки внутриутробного развития (наличие вертрикуломегалии, пиелоэктазии, аномалий форм черепа и мозжечка и др.)
• расположение, толщину и структуру плаценты
• количество околоплодных вод

1. Обязательно проводится допплерометрия, позволяющая оценить кровоток между матерью, плацентой, плодом и выявить наличие гипоксии. Определяется и расположение плаценты: при ее предлежании, которое может стать причиной кровотечений или отслойки, показано повторять УЗИ каждые 4 недели. Окончательное заключение делают только в конце беременности.
2. Также врачи измеряют длину цервикального канала, шейки матки и оценивают риск преждевременных родов. С большой достоверностью смогут они определить и пол малыша.

УЗИ в третьем триместре

На этом сроке УЗИ позволяет выявить:

• задержку и ранее не обнаруженные пороки внутриутробного развития
• нарушения функционального состояния плода и кровотока
• окончательное расположение плаценты и степень ее зрелости
• изменения состоятельности послеоперационных рубцов на матке

1. К этому времени плод обычно уже занимает то положение, в котором будет рождаться, поэтому также определяют его предлежание (тазовое или головное), обвитие пуповиной, делают прогноз его массы при рождении и уточняют срок родов. Важное диагностическое значение имеет и количество амниотической жидкости: маловодие или многоводие могут быть признаками инфекции или нарушений развития плода.
2. Для оценки функционального состояния плода используют биофизический профиль - комплексную оценку данных, полученных при УЗИ и кардиотокографическом исследовании.

УЗИ в 3D и 4D-формате: в чем особенности?

Трех- и четырехмерные УЗИ - это новые методы, которые позволяют увидеть объемное изображение ребенка. 3D-исследование может применяться для подтверждения некоторых дефектов развития (к примеру, волчья пасть или заячья губа), а 4D-исследование показывает малыша в движении. Основное предназначение таких форматов УЗИ - эстетическое удовольствие родителей, а для определения пороков развития у обычного двухмерного УЗИ преимуществ, как правило, больше.

Вредно ли УЗИ при беременности?

На этот вопрос до сих пор нет однозначного ответа. За годы проведения таких исследований не выявлено их вредного влияния на плод, однако периодически учеными выдвигаются подобные гипотезы. По этим причинам специалисты рекомендуют проходить обследование лишь в установленные сроки, предпочитая не направлять будущих мам без особых показаний на УЗИ хотя бы до 10-12 недель.