Из за чего выкидыш на раннем сроке. Симптомы выкидыша на ранних сроках

Выкидыш на ранних сроках беременности – это самопроизвольное прекращение пролонгирования беременности до 12-недельного срока развития эмбриона/плода. Спровоцировать выкидыш (другое название — самопроизвольный аборт) на небольших сроках способны вполне естественные, физиологически обоснованные, причины.

Наверняка не все женщины знают, что далеко не каждая оплодотворенная яйцеклетка, попавшая в матку, трансформируется в полноценную . Иногда матка освобождается от эмбриона настолько рано, что самопроизвольное прерывание одно- либо трехнедельной беременности остается незамеченным, а наступившее незначительное кровотечение расценивается как задержавшаяся очередная менструация. Подобная ситуация является частью защитного механизма, ведь природа заинтересована в воспроизводстве только здорового потомства, а если эмбрион имеет серьезные отклонения в развитии и по сути нежизнеспособен, пролонгирование беременности нецелесообразно.

Статистически доказано, что пятая часть всех выкидышей происходит до 12-недельного срока гестации, то есть являются ранними. Следует напомнить о существующей разнице между равнозначно употребляемыми понятиями «выкидыш» и « ». Когда матку покидает эмбрион (или уже плод) до 12-недельного срока, говорят о раннем выкидыше, если такое событие случается позже (с 12-ти до 22-х недель) – о выкидыше позднем. Самопроизвольное прекращение беременности после 22-недельного срока классифицируется как преждевременные роды.

Также существует понятие «привычный выкидыш», оно используется для констатации следующих друг за другом трех и более самопроизвольных прерываний беременности, каждое из которых случилось до 22-недельного срока.

Причин у раннего выкидыша множество, их можно условно классифицировать на две большие этиологические группы, одна из которых связана с нарушениями развития самого эмбриона, а другая – с организмом беременной. Более подробно каждая из этиологических групп будет рассмотрена в соответствующих главах.

Вопреки распространенному среди пациенток неверному мнению, спровоцировать выкидыш при беременности на ранних сроках (то есть до 12-ти недель) не могут:

— правильно дозированная физическая активность и занятия спортом в разумных вариантах, более того, адекватные физические нагрузки укрепляют мускулатуру малого таза и помогают впоследствии благополучно родить;

— воздушные путешествия;

— активная интимная жизнь;

— легкая тупая травма живота;

— стрессовая ситуация;

— наличие одной прервавшейся ранней беременности в прошлом.

Следует еще раз отметить, что вышеуказанные обстоятельства неопасны только в случае беременности ранних сроков, в более поздние периоды гестации каждый из них имеет свои особенности.

К сожалению, даже при наличии огромного спектра контрацептивных средств и методик прерывания , женщины все еще прибегают к самостоятельным попыткам спровоцировать ранний выкидыш, полагая, что эмбрион на малых сроках очень уязвим и плохо «удерживается» в эндометрии. Данное мнение ошибочно: здоровый эмбрион обладает выраженными адаптивными свойствами и способен перенести множество негативных воздействий, поэтому даже успешная попытка избавиться от него провоцирует не полноценный выкидыш, а лишь частичную отслойку зародыша и, как следствие, опасное массивное кровотечение.

Клинические признаки выкидыша на ранних сроках беременности недостаточно специфичны. К ним относятся напоминающие схватки боли, кровотечение и резкое ухудшение самочувствия. Аналогичные симптомы могут иметь и другие состояния:

При искусственном оплодотворении в матку имплантируются «готовые» эмбрионы после предварительной медикаментозной подготовки эндометрия. Чтобы увеличить вероятность успеха, используется несколько эмбрионов. При этом чаще в маточной полости начинает полноценно развиваться только один из них, а остальные элиминируются по типу раннего выкидыша. К сожалению, при неблагоприятном исходе матку покидают все имплантированные эмбрионы.

Негативные последствия выкидыша на ранних сроках беременности всегда связаны с его причиной.

В завершении немного статистики:

— преодолевшая 40-летний рубеж беременная имеет высокий риск (50%) самопроизвольного раннего аборта вследствие естественного угасания гормональной яичниковой функции;

— среди всех спонтанных выкидышей 80% случаются до 13-недельного срока гестации;

— до 90% ранних выкидышей связаны со случайными хромосомными аномалиями, которые никогда в последующем не повторяются и не влияют на исход последующих беременностей;

— большинство переживших ранний выкидыш женщин благополучно переносят следующую беременность и рожают совершенно здоровых детей;

— если ранний выкидыш повторяется неоднократно, ситуация классифицируется как невынашивание и требует подробной диагностики и серьезной терапии.

Выкидыш на ранних сроках: симптомы

Если выкидыш произошел очень рано, помимо кровотечения, напоминающего обычную менструацию после небольшой задержки, никаких иных симптомов может не быть. Именно поэтому большинство очень ранних выкидышей остается незамеченными.

Хотя признаки выкидыша на ранних сроках беременности не отличаются большой вариабельностью, он никогда не происходит одномоментно. Как правило, после начала ранний выкидыш может протекать по нескольким сценариям, поэтому выделяют несколько динамичных стадий:

— Угрожающий самопроизвольный аборт. Появляется угроза преждевременного прекращения беременности, которую можно устранить и пролонгировать вынашивание до должного срока. Клинически проявляется внезапными, напоминающими родовые схватки болями в отсутствии кровотечения. Иногда могут отмечаться незначительные .

— Начавшийся выкидыш. Эмбрион/плод частично утрачивает анатомическую связь с маточной стенкой и начинает от нее отделяться, но беременность все еще можно сохранить, так как отслойка плодного яйца только частичная. Кровянистые выделения более интенсивные.

— Полный либо не полный выкидыш (аборт в ходу). Беременность прерывается из-за отделения эмбриона от эндометрия. Если плодное яйцо не покинуло маточную полость, но уже почти отделилось от ее стенки, выкидыш классифицируется как неполный, если оно вышло наружу вместе с кровью – как полный, или закончившийся. Схваткообразные боли при неполном выкидыше более интенсивны, иррадиируют в смежные зоны и поясницу, а кровотечение становится опасным для жизни.

Закончившийся аборт подразумевает самостоятельную эвакуацию плодного яйца из матки, поэтому в итоге боли стихают, а кровотечение завершается. Однако если в маточной полости остается даже небольшая частичка плодного яйца, матка будет продолжать кровоточить и сокращаться.

Разновидностью аборта в ходу является так называемый «шеечный аборт», когда плодное яйцо на пути выхода из маточной полости «застревает» в шеечном канале вместе с выделяющейся кровью и растягивает шейку.

Отдельно выделяют несостоявшуюся, «замерзшую», беременность, когда эмбрион погибает и продолжает оставаться в маточной полости. На подобное состояние указывает внезапное исчезновение всех признаков (включая лабораторные) беременности. Подобное состояние рассматривается в качестве варианта невынашивания беременности. Причины несостоявшейся беременности не всегда понятны, однако достоверно известно, что чаще патологию провоцируют два обстоятельства:

— Нарушение правильного распределения хромосом при оплодотворении яйцеклетки, когда у будущего эмбриона в итоге оказывается лишняя хромосома, которая становится причиной множественных пороков развития. В итоге эмбрион оказывается нежизнеспособным и погибает.

— Эмбрион сформировался правильно, но впоследствии подвергся негативному воздействию и погиб. Чаще беременность прекращает развиваться после инфицирования эмбриона.

Нередко неразвивающаяся беременность прерывается самостоятельно по типу раннего выкидыша, если такого не происходит, погибшие ткани удаляют инструментально. Любой эпизод неразвивающейся беременности требует детального исследования, так как беременность после выкидыша на ранних сроках по причине замирания может завершиться аналогичным образом.

Выкидыш на ранних сроках: лечение

Лечебная тактика при раннем выкидыше зависит от того, на какой стадии прерывания он диагностируется. Остановить прерывание беременности возможно только на самых ранних стадиях выкидыша.

Угроза выкидыша на ранних стадиях беременности наблюдается нередко, но только небольшая часть из таких ситуаций имеет негативный сценарий, а вот когда плодное яйцо практически все отслоилось от маточной стенки, удержать беременность невозможно.

Диагностические мероприятия при симптомах выкидыша включают:

— Гинекологический осмотр. При выкидыше шейка матки ведет себя по-разному. Она может укоротиться и «раскрыться» (наружный зев способен пропустить пальцы акушера, а значит – и эмбрион), а может остаться в исходном состоянии.

— Ультразвуковое сканирование. Плодное яйцо визуализируется в маточной полости, начиная с 3-й – 4-ой недели гестации, а позже возможно даже обнаружить сердцебиение эмбриона. Если при наличии незначительного кровотечения при «закрытой» шейке матки визуализируется неотслоившийся эмбрион и обнаруживается его сердцебиение, беременность имеет высокий (до 97%) шанс сохраниться.

Когда эмбрион отслаивается от подлежащих тканей, в месте отслойки возникает кровотечение из поврежденных сосудов, поэтому у беременной появляются вагинальные кровянистые выделения. Затем сосуды самостоятельно тромбируются, и кровь перестает выделяться. В такой ситуации во время обследования хорошо визуализируется ретрохориальная гематома в месте отслойки. Размеры гематомы указывают на величину площади отслойки. Небольшая гематома неопасна и подразумевает лишь наблюдение. Значительная отслойка провоцирует крупную гематому, которая, скорее всего, приведет к выкидышу и кровотечению.

— Хорионический гонадотропин (ХГЧ) в крови. Его еще называют «гормоном беременности». По уровню его концентрации судят о сроке беременности и темпах ее роста. Когда беременность слишком мала для того, чтобы увидеть ее «на мониторе» (до 4-х недель), определение этого гормона помогает определить наличие беременности. ХГЧ растет вместе с беременностью, поэтому при ее прерывании проведенные с интервалом в 48 часов анализы помогают определить состоявшийся выкидыш.

При угрожающем выкидыше, если эмбрион нормально прикреплен к эндометрию, значительной отслойки плодного яйца и, соответственно, значительного кровотечения нет, на фоне появившихся схваткоподобных болей необходимо подавить избыточную сократительную активность маточной мускулатуры и «успокоить» саму беременную медикаментозно.

Иногда для пролонгирования беременности используется терапия гормональными средствами, однако на ранних сроках она имеет очень ограниченные возможности и используется только при наличии гормональной дисфункции в качестве причины выкидыша. Так как ранние выкидыши чаще провоцируются генетическими нарушениями, гормональная терапия неспособна продлить жизнь нежизнеспособному эмбриону.

Если плодное яйцо практически отслоилось от подлежащей слизистой, начавшееся кровотечение в короткий срок может стать угрозой, поэтому необходимо немедленно удалить и эмбрион, и все окружающие его ткани путем выскабливания или вакуум-аспирации. Такая же тактика предназначена и для аборта в ходу, когда полностью отделившееся плодное яйцо продолжает находиться в маточной полости.

Не требует лечения свершившийся, полный, выкидыш. Если плодное яйцо эвакуируется из матки, а кровотечение прекращается, считается, что природа «справилась» с ситуацией сама. После полного выкидыша рекомендуется сдать анализ на ХГЧ и пройти ультразвуковое сканирование, чтобы не осталось сомнений.

Последствия выкидыша на ранних сроках беременности чаще аналогичны таковым при обычном аборте по причине нежелательной беременности, а именно:

— Инфицирование. Наличие погибшего эмбриона и значительного количества крови в маточной полости при выкидыше создают весьма благотворные для инфекции условия, особенно у женщин со сниженной иммунной защитой.

— Массивное угрожающее кровотечение на фоне задержки частички плодного яйца в матке. Матка пытается изгнать «инородное тело», усиленно сокращаясь, что и приводит к усилению кровотечения.

— Гормональная дисфункция. Резкое прекращение беременности может спровоцировать гормональные сбои.

Даже если процедура удаления нежизнеспособного плодного яйца завершена благополучно, необходимо пройти полное обследование для выяснения причины выкидыша. Если причина установлена, проводится профилактическая терапия для предотвращения повторения негативного сценария последующей беременности. Чаще используется антибактериальная терапия и гормональное лечение.

Следует обратить внимание пациенток, что самостоятельные попытки справиться с угрожающим выкидышем не только неэффективны, но и опасны. При любых симптомах, указывающих на возможный выкидыш, даже если они выражены слабо, правильнее получить квалифицированную консультацию.

Как происходит выкидыш на ранних сроках беременности

Сценарий выкидыша чаще повторяет его стадии, начинаясь с угрожающего выкидыша и завершаясь полным/неполным абортом. Однако иногда сценарий выкидыша не подразумевает стадийность, и он происходит очень быстро.

Выкидыш, по сути, представляет собой отделение плодного яйца от маточной стенки в результате маточных сокращений. В одной ситуации маточные сокращения возникают первично и предшествуют гибели эмбриона, в другой – погибший эмбрион провоцирует схватки.

При первичных рефлекторных сокращениях здоровый эмбрион погибает вторично из-за утраты связи с эндометрием.

До 4-недельного срока размеры плодного яйца очень малы, поэтому даже неинтенсивные маточные сокращения способны отделить его от маточной стенки полностью и вывести наружу. Поэтому ранние выкидыши чаще происходят быстро и незаметно, имитируя запоздалую менструацию. Такая ситуация свойственна при первично погибшем эмбрионе, когда матка получает «сигнал» о необходимости эвакуировать погибшие ткани.

Если плодное яйцо жизнеспособно и начало отделяться от маточной стенки, своевременная медикаментозная остановка маточных сокращений способна затормозить выкидыш и сохранить беременность.

На исход угрожающего выкидыша влияет локализация плодного яйца. Чаще плодное яйцо имплантируется в самую безопасную и благополучную зону – маточное дно. В этой зоне располагается больше кровеносных сосудов, которые будут питать развивающийся эмбрион. Помимо этого, мышцы маточного дна «спокойнее», чем в других частях.

Иногда имплантация происходит не совсем благополучно, и эмбрион оказывается в нижнем маточном сегменте либо очень близко к нему. Эта зона имеет мощную мускулатуру и плохо приспособлена для вынашивания, поэтому всегда остается риск преждевременного прекращения беременности.

Как избежать выкидыша на ранних сроках

Ранние выкидыши, случающиеся по причине аномалий эмбриона, считаются естественным защитным процессом, в который невозможно вмешаться извне – нежизнеспособное яйцо погибает, и матка его отторгает.

Основная профилактическая мера для здоровых беременных на ранних сроках – адекватное отношение к своему новому состоянию. Правильное питание и дозированная физическая нагрузка помогут ребенку получить все необходимое для развития без какого-либо медикаментозного лечения.

Первая беременность порождает множество вопросов о питании, способе отдыхать, возможности путешествовать и приеме медикаментов. Всю информацию обычно предоставляет специалист, наблюдающей за беременностью, однако не будет лишним напомнить о главном:

— Беременность – не болезнь, поэтому чрезмерно опекать себя и своего ребенка не стоит. Однако необходимо помнить, что «жизнь вдвоем» требует внести некоторые изменения в привычный ритм жизни и пищевой рацион.

— Не стоит избегать физической активности, особенно на ранних сроках. Когда организм находиться в движении, и его мышцы «работают», улучшается кровообращение и насыщение кислородом крови, что благотворно сказывается на беременной матке.

— Самочувствие матери не всегда согласуется с самочувствием плода. К сожалению, нередко беременные категорически отказываются от профилактического лечения, особенно стационарного, полагаясь именно на свое хорошее состояние. Между тем, при этом эмбрион может страдать от дефицита кислорода или питательных веществ. Доверительные отношения со своим гинекологом помогают беременной правильно относиться к его рекомендациям.

— Любая инфекция, даже банальный , способна навредить именно ранней беременности. Следует избегать переохлаждений и контакта с больными.

— Беременность имеет все шансы на успешное завершение, если протекает в условиях психологического комфорта. Постоянные стрессы и плохое настроение, необоснованные тревоги провоцируют постоянный сосудистый спазм, а также могут спровоцировать сокращения матки.

К сожалению, большинство перенесших в прошлом ранний выкидыш беременных подвержено необоснованному страху перед повторением негативного сценария. Между тем, именно ранние выкидыши нечасто имеют тенденцию повторяться.

Как правило, после раннего выкидыша проводится полноценное обследование с целью найти его причину, а затем проводится реабилитационный курс терапии. Если контрольное обследование не выявляет патологии, женщине разрешается беременеть вновь.

Совершенно иной является ситуация у перенесших три и более спонтанных ранних выкидыша пациенток. Данное состояние классифицируется как вариант бесплодия (привычное невынашивание) и всегда подразумевает полноценное обследование и соответствующую его результатам терапию.

Вы забеременели, и радость переполняет от ощущения, что вас теперь двое. Теперь стоит задача не менее важная – сохранить беременность! Не всем удается дождаться рождения ребенка, иногда происходит выкидыш на ранних сроках беременности. К этому может привести – аборты, гормональный сбой. Если женщиной были перенесены заболевания – вирусные или инфекционные, а также ЗППП. Сильные нервные потрясения тоже могут привести к потере ребенка.

Какие причины могут привести к выкидышу? Если женщина будет знать, какие симптомы предшествуют выкидышу, то его можно избежать. При своевременном обращении в больницу, беременность часто удается сохранить и выносить. Роды происходят в срок и без осложнений.

По статистике выкидыши составляют от 15 до 20% всех зачатых детей. Часто этот процесс происходит на очень ранних сроках, когда женщина думает, что у нее задержка месячного цикла – на самом деле она беременна. Небольшие выделения крови часто принимают за начало менструального цикла. В этой ситуации, конечно, женщина не переносит психологического стресса. Не подвергается депрессии.

Трудно переносится выкидыш на ранних сроках, когда этого ребенка ждут не только молодые родители, но и вся родня. Планы, которые строили родители, рушатся, как карточный домик. Для всей семьи – это трагедия и сильный стресс. Часто расстройство нервной системы сказывается на следующих попытках забеременеть – наступает бесплодие на этой почве.

К ранним выкидышам относят беременность до 12 недели. Этих выкидышей больше, чем тех, которые происходят на более поздних сроках.

Первой причиной считают – генетическую особенность. В медицине по поводу таких выкидышей существует термин – «естественный отбор». Этот произвольный аборт происходит из-за мутации половых клеток родителей. Этому способствует вредная внешняя среда. Поэтому ребенок не может родиться без патологий, вряд ли кто сможет гарантировать рождение полноценного ребенка.

Второй причиной можно считать гормональный сбой в организме, когда им вырабатывается малое количество гормона прогестерона, отвечающего за полный цикл беременности. При повышенном количестве у женщины мужских гормонов, также может случиться выкидыш.

Инфекции, которые можно приобрести при половом контакте, приводят к заболеваниям – сифилису, герпесу, микоплазмозу, токсоплазмозу, хламидиозу и цитомегаловирусу. Женщина, переболевшая ими, может не выносить беременность и потерять ребенка.

Если вы планируете иметь ребенка, то необходимо сдать все медицинские анализы, и пройти полное медицинское обследование. При выявлении каких-либо заболеваний, их необходимо пролечить. После лечения должно пройти не менее полгода, только тогда можно зачинать ребенка.

Если был аборт или несколько прерываний беременности, то никто не даст гарантии, что у вас не будет выкидыша.

Если у беременной женщины отрицательный резус-фактор, а у ее партнера положительный, то большая вероятность возникновения резус-конфликта. Если ребенок унаследует отрицательный резус-фактор, то никаких последствий не произойдет. При наследовании им положительного резус-фактора, возникнет резус-конфликт. Иммунная система мамы будет воспринимать плод, как чужеродное тело, и отторгать его. Возникает иммунологическая угроза прерывания беременности. Чтобы сохранить беременность, необходимо срочно обратиться за помощью к медикам. Многим мамам после лечения удается выносить беременность и родить полноценного ребенка.

Много различных факторов, которые могут привести к выкидышу – это может быть воздействие стрессов или употребление алкогольных напитков, наркотиков, табачных изделий. Плохое питание также может привести к гибели малыша. Если вы переболели вирусным гепатитом, гриппом, краснухой или были другие воспалительные процессы в организме. Выкидыш может спровоцировать прием антибиотиков и других лекарств. Потерять ребенка можно после падения, подъема тяжести, полового акта.

Чтобы следующая беременность закончилась родами, необходимо выяснить причину, которая привела к выкидышу.

Как понять, что у вас угроза срыва или вы уже теряете ребенка?

Характерные симптомы

Выкидыши классифицируют по типам:

• угроза прерывания беременности;
• выкидыш (полный, неполный, неизбежный, несостоявшийся);
• выкидыш (повторный).

Признаки, по которым можно определить:

• схваткообразные боли, в области низа живота (могут быть в пояснице);
• могут быть небольшие выделения крови или открыться кровотечение; (при кровотечении отходят кусочки ткани – уже начался процесс выкидыша);
• выделения влагалищной слизи бело - розового цвета;
• возникновение тошноты;
• может притупиться ощущение беременности и перестанет прибывать молоко в груди.

Ко всем своим изменениям в организме, беременная женщина должна прислушиваться, но не доводить себя до мнительности. Некоторые симптомы, не могут спровоцировать выкидыш.

К таким можно отнести:

• боли в животе, которые возникают пи увеличении матки и растяжении кожи;
• могут возникать небольшие боли, напоминающие схватки;
• также через две недели после зачатия, во время бывшего менструального цикла, могут быть незначительные выделения крови.

Жизнь матери после пережитого выкидыша

Этот факт в вашей жизни произошел, и вернуть малыша невозможно. Да, это страшная утрата, особенно, если беременность первая. Но ненужно себя доводить до депрессии. Надо стараться быстрее восстановить свое здоровье, чтобы снова зачать ребенка. Для восстановления организма после самопроизвольного аборта – несколько недель или несколько месяцев. У каждой женщины этот срок индивидуальный.

Первой задачей медицинского персонала является устранение кровотечения. Также они должны приложить все усилия, чтобы уберечь женщину от инфекции. На ранних сроках, эмбриональная ткань отторгается самостоятельно. На более поздних сроках, если ткань не отходит, медикам приходится прибегать к выскабливанию матки.

На физиологическом уровне женщина восстанавливается намного раньше, чем на эмоциональном плане. Поэтому, часто прибегают к помощи психолога, чтобы быстрее пройти реабилитационный период.

Как ни трудно осознавать, но после каждого очередного выкидыша, забеременеть и выносить ребенка тяжелее. Если было два выкидыша, то третью беременность можно сохранить лишь в 47%. В медицине такие выкидыши называют привычными. Не следует огорчаться, а стараться все же добиться рождения ребенка. Известно немало случаев, когда после нескольких выкидышей, женщинам удавалось рожать полноценных детей.

Чтобы избежать неприятных последствий, надо придерживаться определенных правил для беременных женщин. Нельзя в таком положении поднимать тяжелые предметы, утруждать себя тяжелой работой, стирать и вешать белье. Все это может приводить матку в тонус, что неизбежно приведет к выкидышу. Хотите стать мамой? Тогда берегите свое здоровье, будьте осторожны и все будет хорошо!

По статистике, выкидыш на раннем сроке случается у 20% женщин. Причем понять, что случилось непоправимое, большая часть из них даже не успевает. Самопроизвольный аборт, как еще медики называют отторжение плода женским организмом, случается на сроке до 12 недель по различным причинам. Главное, что необходимо сделать в этом случае — не пропустить симптомы и вовремя обратиться к врачу.

Читайте в этой статье

Причины самопроизвольного аборта

Что провоцирует выкидыши на ранних сроках? Таким вопросом стоит заинтересоваться еще до зачатия. Но информация будет полезна и тем, кто уже пережил неприятность, и тем, кто только увидел две полоски на тесте. Итак, причины выкидыша на ранних сроках беременности могут быть такими:

• гормональные сбои (выше риск у женщин с завышенным тестостероном);
• нервное перенапряжение, стрессы;
• постоянный ;
• предшествующие ;
• генетические аномалии плода, вызванные мутациями на генном уровне;
• иммунологические отклонения, главный среди которых — ;
• , прием наркотических препаратов, употребление энергетических напитков;
• инфекционные заболевания, передающиеся от партнера;
• неосторожный, грубый половой акт;
• падения, травмы;
• подъем тяжестей;
• возраст матери от 35 лет и старше;
• прием препаратов, запрещенных при беременности.

Сказать точно, почему происходит выкидыш на ранних сроках у конкретной пары, сможет только врач после проведения комплексного обследования.

Признаки и симптомы начала отторжения плода

Признаки выкидыша на ранних сроках в любом случае должны насторожить будущую маму. К ним относят и ноющие боли внизу живота. Сложность заключается в том, что далеко не всегда понятно, началась ли обычная менструация или же действительно возникла угроза срыва. Особенно если женщина и сама не знает, беременна ли она. Если зачатие планированное, то будущую маму должны насторожить странные по консистенции или необычные месячные. Обычно они коричневые, с примесью кровянистых пятен.

Не нужно стесняться обратиться к врачу! В том случае, если это действительно беременность, на начальных этап все можно остановить и сохранить беременность. Конечно, при обильном кровотечении шансов спасти плод нет.

Очень важно знать и косвенные первые признаки выкидыша на ранних сроках, чтобы как минимум сохранить свое здоровье. Укажут на самопроизвольный аборт такие изменения:

• потеря веса;
• непроходящие боли внизу живота и пояснице, сопровождающиеся спазмами;
• нарушение в работе ЖКТ ( , тошнота);
• появление выделений странного оттенка.

Симптомы выкидыша на ранних сроках беременности схожи и с , и с другими, не менее опасными патологиями. Поэтому откладывать посещение специалиста нельзя.

Бытует мнение, что самопроизвольный аборт может быть у пары не один раз за все время планирование. Отчасти это правда. Изменить ситуацию могут молодые люди самостоятельно, просто обследовавшись и пройдя курс лечения. Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, симптомы которого в первый месяц очень схожи с менструацией, зачастую остаются незамеченными женщиной. Если же уже она знала о своем новом положении и ждала ребенка, то после чистки рекомендуется поехать отдохнуть, сменить обстановку и набраться сил. А уже после можно будет приступать заново к планированию зачатия и верить, что в этот раз все обязательно будет хорошо!

Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности на той стадии развития плода, на которой он нежизнеспособен вне лона матери. Если ребенок может сохранить жизненные функции при помощи специалистов или самостоятельно, такое прерывание беременности носит название ранних родов.

Причины

Ранняя беременность характеризуется принципом «все или ничего». На этом сроке будущая мама часто не знает о своем положении и ведет привычный образ жизни. Подвергается сильным физическим и эмоциональным нагрузкам, питается не всегда здоровой пищей, и не задумывается о том, что табакокурение и алкоголь вредят ее здоровью.

В результате негативного влияния эмбрион часто теряет жизнеспособность и погибает. Происходит его отторжение и изгнание. Если же он успешно закрепляется в эндометрии и переживает первый бурный период, в дальнейшем обычно процесс вынашивания протекает нормально. Поэтому ряд специалистов считают попытки сохранения гестации на очень ранних сроках не всегда оправданными.

Основными причинами выкидыша на ранних сроках беременности принято считать:

1. Патологии матки, мешающие зародышу закрепиться и ИЦМ (недостаточность шейки матки).
2. Патологии эмбриона, несовместимые с жизнью.
3. Внешние факторы, негативно сказывающиеся на состоянии плода.
4. Причины, связанные с состоянием здоровья матери.

Рассмотрим каждую причину подробнее.

• Истончение эндометриального слоя вследствие частых абортов.
• Миоматозные узлы.
• Аномалии строения матки.
• Злокачественные образования матки.
• Грубые рубцовые изменения, связанные с оперативными вмешательствами на матке (в том числе предыдущие роды с помощью кесарева сечения).
• ИЦП, при которой шейка матки раскрывается, сглаживается и укорачивается раньше времени и не может удержать плод. Становится причиной потери ребенка первой половине II триместра.

Во вторую категорию относят генетические мутации эмбриона, делающие его нежизнеспособным. В этом случае самоаборт выполняет роль защитного механизма и функцию естественного отбора, не позволяя появиться на свет увечному или не способному полноценно жить ребенку.

Об остальных причинах, провоцирующих выкидыш, стоит рассказать более подробно. Эти знания могут помочь избежать потери ребенка.

Внешние факторы

Эта группа причин, влияющих на развитие беременности, наиболее обширна. Сочетание нескольких подобных факторов могут спровоцировать выкидыш на раннем этапе внутриутробного развития. И это даже если эмбрион получил качественный генетический материал от обоих родителей и имел возможность спокойно имплантироваться в стенку матки.

К данной группе относят:

• Глубокие переживания или часто повторяющиеся стрессовые ситуации, в которых вынуждена находиться мать.
• Экологически неблагополучный район проживания.
• Рентгеновское облучение.
• Падения, травмы и ушибы поясницы и нижней части живота.
• Грубый и бурный секс.
• Условия работы, связанные с серьезными физическими нагрузками или производственными вредностями.
• Нерациональное питание, строгие диеты.
• Табакокурение и пристрастие к распитию алкогольных напитков.
• Применение лекарственных средств, в том числе растительного происхождения.

Некоторые травы, в том числе зверобой, душица, пижма и крапива применяются женщинами для прекращения нежелательной беременности. Это не всегда приносит ожидаемый результат. Но негативно повлиять на течение при наличии других провоцирующих ее прерывание факторов может.

В начальном гестационном периоде от медикаментов вообще рекомендуется воздерживаться. Они необязательно вызовут самоаборт, но могут повлиять на закладку жизненно важных органов малыша и стать причиной нарушений в их строении и функционировании.

Плохое здоровье матери

Последняя группа причин, которые могут вызвать самопрерывание беременности, включает различные заболевания матери:

• Гормональные сбои.
• Эндокринные патологии (диабет, гипотериоз и другие).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Патологии крови.
• Инфекционные заболевания (корь, краснуха и другие), перенесенные после зачатия.
• ЗППП (гонорея, люис, гарднереллез, микоплазмоз).

Даже банальный грипп или ОРВИ, протекающие с температурой выше 38оС и сильной интоксикацией могут стать причиной изгнания зародыша. ИППП способны приводить к срыву гестации, даже если женщина не испытывает никакого дискомфорта и не знает, что больна. Такое бывает при бессимптомном течении недуга. Поэтому зачатие рекомендуется планировать, и в процессе планирования проверять наличие/отсутствие ИППП. При обнаружении даже условно-болезнетворной микрофлоры (гарднерелл, мико- и уреаплазм, грибков рода Кандида) желательно пролечить эти инфекционные болезни до момента оплодотворения.

Еще одной причиной невынашивания плода может стать резус-конфликт. Обычно конфликт крови развивается при беременности вторым или третьим ребенком. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют своим резус-отрицательным пациенткам сохранить первую беременность. В этом случае шанс родить здорового ребенка значительно выше.

При нежелательном зачатии женщины не всегда стремятся обращаться за специализированной помощью. И пытаются вызвать выкидыш самостоятельно с помощью горячих ванн, приема абортивных фитосредств или специальных таблеток. Лучше этого не делать.

Во-первых, горячая ванна может привести к более активной имплантации эмбриона. Его будет сложно удалить известными малоинвазивными методами и может понадобиться многократное выскабливание.

Во-вторых, если вы спровоцируете самоаборт в дома, можете потерять сознание. Если это произойдет в ванной, можно даже захлебнуться. Также возможно серьезное кровотечение, которое потребует госпитализации и лечения.

Сроки самоаборта

Невынашивание беременности на ранних сроках чаще всего происходит до 13 гестационной недели. Если беременность прерывается на 4–5 неделе, женщина воспринимает выкидыш как более болезненные и обильные месячные.

Считается, что максимальный риск потери ребенка на ранних сроках ожидает будущую маму:

• На 4 неделе.
• На 8 неделе.
• На 12 неделе.

Начиная с 13 гестационной недели по 20 есть риск потери плода из-за развития ИЦМ. На этом сроке прерывание беременности уже протекает похоже на ранние роды, с отхождением околоплодных вод и изгнанием эмбриона. У плода к этому сроку завершена закладка основных органов и имеются хорошо различимые индивидуальные черты лица.

Многие женщины спрашивают: «Забеременею ли я, и как быстро после медицинского аборта или самоаборта на первых гестационных неделях?» Обычно врачи рекомендуют сохранить первую беременность, потому что в акушерской практике нередки случае постабортального бесплодия. Тем не менее многие женщины многократно и успешно зачинают потомство после медабортов или самопроизвольного прекращения процесса гестации.

Забеременеть после аборта, проведенного медикаментозным способом, можно уже через 1,5–2 недели. Поэтому желательно своевременно озаботится методами контрацепции.

Стадии и признаки

Весь процесс самоаборта принято делить на 4 стадии. Причем при вмешательстве на первых 2-х стадиях эмбрион (плод) можно сохранить.

Дифференцируют процесс следующим образом:

1. Угроза самоаборта.
2. Начавшийся самоаборт.
3. Самоаборт в процессе.
4. Состоявшийся выкидыш.

По симптомам выкидыша на ранних сроках беременности женщина вряд ли самостоятельно сможет определиться со своим состоянием. Угроза прерывания гестации на сроке до 6 недель симптоматически похожа на признаки имплантации эмбриона или ПМС. Женщина ощущает:

• Дискомфорт внизу живота.
• Боли в поясничной зоне.
• Наблюдает признаки кровотечения: обычно необильные, мажущиеся выделения на белье.

Если беременность планируема и женщина ожидает зачатия, то при появлении подобных признаков стоит показаться врачу. На этой стадии ребенка можно сохранить в большинстве случаев.

Когда процесс самоаборта начался, его проявления становятся более явными. Они вызывают сильный дискомфорт у женщины. К признакам выкидыша на ранних сроках беременности относят:

• Схваткообразные и усиливающиеся боли внизу живота.
• Ломоту в крестце и пояснице.
• Усиливающееся кровотечение.
• Общую слабость.
• Головокружение.

Необязательными, но возможными признаками являются:

• Рвота.
• Понос.
• Снижение массы тела.

В этой ситуации женщине нужна экстренная помощь. В некоторых случаях беременность можно сохранить. Отказ от госпитализации, как правило, оканчивается прекращением беременности.

Есть еще одна ситуация, которую стоит рассмотреть. Это когда выкидыш в ходу, плод уже погиб, и сохранить беременность нет возможности. Эта стадия процесса характеризуется:

• Интенсивной и очень резкой болью в нижней части живота.
• Напряжением мышц внизу живота (каменный живот).
• Сильными болями в нижней части спины, затрудняющими и передвижение и сидение.
• Обильной потерей крови.

На этой стадии плодное яйцо может самоудалиться с кровью полностью либо частично (неполный выкидыш). В последнем случае потребуется выскабливание.

Последняя стадия процесса характеризуется изгнанием плода, сокращением миометрия, прекращением кровотечения. На этом этапе рекомендуется УЗИ-контроль состояния матки. Ультразвуковая диагностика позволит установить, не осталось ли в полости матки сгустков крови, плодных оболочек или плода.

При появлении первых признаков недомогания женщине стоит обратиться к специалисту. Если начались сильные боли и кровотечение, то нужно не записываться на прием к гинекологу, а вызывать «скорую».

До приезда «Скорой помощи» женщине нужно лечь, подложить под бедра подушку, можно ненадолго прикладывать холод к низу живота. Рекомендуется не убирать белье, пропитанное кровью, чтобы врач, приехавший на вызов, мог оценить объем кровопотери. При сильном кровотечении пациентке может потребоваться переливание крови. Поэтому, если женщина знает свою группу крови и резус, эту информацию нужно сообщить врачу.

Последствия

Ранние самоаборты обычно проходят без физических последствий для женщины. Беременная на сроке от 4 до 6 недель часто не знает о своем положении, и не может даже сказать, какое количество вынашиваний прекратилось у нее на этом сроке. Но это не значит, что посещать гинеколога нет необходимости, если женщина была информирована о своем положении и о прекращении гестации. Только врач может определить, требуются ли дополнительные медицинские процедуры для восстановления здоровья женщины или ей нужна только психологическая помощь и понимание близких.

К последствиям самоаборта относят:

• Неполное удаление плода.
• Воспалительные процессы в тканях матки.
• Гематометра, которая может стать причиной формирования матки Кувера и потребности в ампутации органа.
• Бесплодие.

При неполном удалении плодного яйца обязательно должен проводиться кюретаж. Остатки эмбриона отправляются на экспертизу с целью выяснить причины прекращения вынашивания. Если удалось установить причины, вызывающие прекращение гестации, перед следующим зачатием желательно их устранить.

Несмотря на то что организм женщины способен восстановиться за 1–1,5 месяца врачи не советуют беременеть в течение полугода после самопроизвольного прекращения гестации. Нужно подготовиться к зачатию. Дать организму восстановится не только физически, но и психологически. Страх повторного выкидыша может препятствовать как зачатию, так и нормальному течению вынашивания.

Профилактика

Никакие меры не могут гарантировать сохранение беременности. Но здоровый образ жизни, правильное питание, прогулки, избегание стрессов поспособствуют здоровому течению гестации. Важное значение имеет регулярное посещение акушера-гинеколога, который может заметить ранние признаки нарушения процесса вынашивания и своевременно вмешаться.

Нормальному течению беременности способствует выполнение рекомендаций врача: прием специализированных витаминных комплексов, отказ от горячих ванн. При необходимости нужно соблюдать постельный режим, отказаться от секса и принимать гормональные средства, поддерживающие беременность.

Во время вынашивания малыша в течение всего этого периода нужно внимательно следить за собственным состоянием. В случае любого недомогания, неприятных ощущений внизу живота стоит поспешить за консультацией.