Норма прогестерона у женщин, недостаток, норма завышена: что делать при изменениях.

Прогестерон – один из важнейших женских гормонов, способствующих зачатию и вынашиванию беременности. Поэтому при ведении беременных женщин врачи уделяют особое внимание уровню прогестерона в крови. В норме он постоянно растет.

Что это такое?

Организм здоровой женщины настроен на зачатие и вынашивание беременности. Об этом свидетельствует менструальный цикл, в различные фазы которого вырабатываются гормоны, влияющие на созревание яйцеклетки, прикрепление плодного яйца к стенке матки, развитие плода – вплоть до стимулирования родовой деятельности.

Одним из таких гормонов является прогестерон. Его название с латинского языка переводится как «вынашивать». Такое название дали этому гормону в 30-е годы прошлого века, когда было начато изучение его функции в организме женщины. Именно тогда его впервые связали со способностью зачать и выносить ребенка.

Выработка стероидного гормона прогестерона начинается сразу после того, как созревшая яйцеклетка покидает яичник и продолжается до момента начала менструации, если беременность по каким-либо причинам не наступила. Прогестерон способен влиять и на центральную нервную систему, а по данным некоторых исследований, синтезироваться ей.

Таким образом, хотя гормон был открыт уже более 80 лет назад, до конца все его функции не изучены. Но на сегодняшний день точно известно о значительной роли прогестерона для зачатия, вынашивания беременности, родов и лактации.

Как влияет?

Как только яйцеклетка начала свой путь от яичника по фаллопиевым трубам к матке, желтое тело начинает выработку прогестерона. С этого момента до имплантации проходит несколько дней, а иногда и более недели. За это время уровень гормона в крови уже достаточен, чтобы обеспечить нормальное функционирование всех органов, участвующих в этом процессе.

Значение прогестерона при беременности трудно переоценить. Этот гормон помогает облегчить прикрепление плодного яйца к эндометрию, которым выстлана внутренняя полость матки, а также недопустить самопроизвольного сокращения мышц матки, что может привести к отторжению эмбриона. Это происходит за счет того, что прогестерон нарушает передачу нервного возбуждения между мышечными волокнами.

Плодное яйцо несет в себе генетически чуждый материал, поэтому иммунную систему женщины также нужно правильно настроить, чтобы носитель чужих генов не был отторгнут. За это также отвечает прогестерон.

Кроме того, роль прогестерона на протяжении всей беременности состоит в том, что он обеспечивает рост матки пропорционально развитию плода, подготавливает молочные железы к будущей лактации, в процессе которой будет вырабатываться достаточное количество грудного молока для новорожденного, воздействует на тазовые мышцы женщины для обеспечения нормального течения родовой деятельности.

Прогестерон также влияет на функционирование других внутренних органов будущей матери, в том числе на желчный пузырь, замедляя отток желчи за счет расслабляющего эффекта. Это не только доставляет женщине дискомфорт, но также может быть причиной развития токсикоза и желчекаменной болезни. Прогестерон также воздействует на иммунитет, подготавливая организм женщины к приему плодного яйца, и центральную нервную систему. Именно он становится причиной того, что у беременных женщин замедляется скорость реакции, появляется рассеянность, сонливость и часто неспособность сосредоточиться. Это позволяет женщине стать устойчивой к стрессам, сильным эмоциям, что часто помогает сохранить беременность.

Прогестерон отвечает за накопление жировых отложений в теле женщины, а также выработку кожного сала, поэтому женщины, вынашивая ребенка, часто поправляются, у них становятся жирными кожа и даже волосы.

Действие прогестерона на организм женщины во время беременности проявляется достаточно широко, чтобы можно было говорить, что гормон осуществляет тонкую настройку организма будущей матери для создания оптимальных условий для развития ребенка. Кроме того, прогестерон оказывает влияние на выработку стероидных гормонов у плода, а также помогает развитию определенных тканей его организма.

Соответственно, последствия недостаточного или избыточного синтеза прогестерона до зачатия, а также на различных этапах беременности могут быть достаточно серьезными.

Нарушения выработки гормона приводят к прерыванию беременности или развитию различных патологий у плода.

Норма

Для наблюдения за уровнем прогестерона в крови женщины используются специальные таблицы, в которых указаны нормы гормона как во время беременности по триместрам и неделям, так и до ее наступления. Для измерения уровня гормона в крови используются различные единицы, но самая распространенная – наномоль на литр (нМоль/л).

Некоторые лаборатории выдают анализ в других единицах, но их легко перевести в нМоль/л, используя специальные таблицы.

Для успешного наступления беременности норма прогестерона в крови женщин репродуктивного возраста составляет в фолликулярной фазе до овуляции от от 0,33 до 2,25 нМоль/л. В день овуляции уровень гормона повышается от 0,45 до 9,45 нМоль/л. После овуляции, в случае, если беременность не наступила, содержание гормона снижается до значений доовуляторной фазы, а после начала беременности его уровень должен быть в диапазоне от 6,9 до 56,6 нМоль/л.

На ранних сроках – на 1, 2, 3, 4, 5 и 6 акушерских неделях беременности значение содержания гормона в крови в анализе женщины возрастает. Теперь это уже от 38,15 до 69 нМоль/л. Далее, на 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 и 14 неделях его уровень достигает от 64,8 до 127,2 нМоль/л.

Чем больше срок беременности, тем выше уровень прогестерона в крови будущей матери. В период с 15 по 24 неделю уровень гормона даже на нижней границе нормы становится трехзначным: от 124 до 247,1 нМоль/л. У беременных женщин на 25–33 неделе в крови определяется от 197,2 до 336,3 нМоль/л, а на поздних сроках – с 34 по 40 неделю, – от 381,4 до 546 нМоль/л. Например, на 19–20 неделе соответствующим норме будет значение от 121,7 – 187,8 121,7 – 187,8, нМоль/л, на 21–22 неделе – от 140,6 до 220 нМоль/л, а на 31–32 неделе – от 323,1 – 402,8.

Существует также таблица, определяющая уровень прогестерона по триместрам беременности. Первый триместр продолжается до 14 недели беременности. Показатели гормона в это время могут варьироваться от 8,9 до 468,4 нМоль/л. Во втором триместре уровень гормона возрастает: от 71,5 до 303,1 нМоль/л. В третьем триместре, который длится от 27 недели до родов, нормальными значениями прогестерона считаются данные, попадающие в промежуток от 88,7 до 771,5 нМоль/л.

Однако в первый месяц беременности уровень прогестерона в крови растет медленно, к тому же не все женщины проходят предварительное обследование у врача, готовясь к беременности, и знают уровень гормона в крови до возможного наступления зачатия. Поэтому в первый месяц более информативным является уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека. Этот гормон вырабатывает плодное яйцо после имплантации в матку, причем его концентрация удваивается каждые два дня.

Отследить наступление беременности с помощью графика роста ХГЧ гораздо проще.

Безусловно, прогестерон, ХГЧ, а также еще один важный для беременности «женский» гормон – эстрадиол, вырабатываются организмом женщины в определенном соотношении. Так, от концентрации в крови ХГЧ зависят и показатели прогестерона и эстрадиола. Но верно интерпретировать результаты анализов может только врач в зависимости от данных предыдущего обследования.

Для определения наступления и развития беременности лучше всего сдавать анализ крови на ХГЧ. Он не только безошибочно покажет, что беременность наступила, но и ее развитие, а также наличие многоплодной беременности. Если проверяется уровень прогестерона, то делать это лучше в конце цикла – на 21, 23 или 25 день цикла, т. е. примерно за неделю до предполагаемого начала менструации. В более ранний срок анализ не покажет существенных изменений прогестерона в крови.

Когда начинает вырабатываться?

Вырабатывает прогестерон желтое тело – временная железа, которая появляется после каждой овуляции. Пока яйцеклетка движется от яичника навстречу сперматозоидам, а в случае зачатия – плодное яйцо в полость матки, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон.

Если беременность по каким-либо причинам не наступила, желтое тело рассасывается и уровень прогестерона в крови женщины падает. Но если плодное яйцо удачно имплантировалось в стенку матки и началось развитие сначала эмбриона, а затем плода, желтое тело сохраняется. На протяжении первых 16 недель беременности эта железа вырабатывает прогестерон, уровень которого в крови женщины растет.

После 16–17 недели функции синтеза прогестерона берет на себя плацента. К этому времени она уже полностью сформирована. По этой причине прогестерон иногда называют гормоном беременности. Без его «помощи» выносить ребенка невозможно: беременность либо прервется, либо у ребенка могут наблюдаться пороки развития.

В организме мужчин и небеременных женщин прогестерон также обнаруживается прогестерон, но в гораздо более низкой концентрации. У мужчин и женщин вне периода беременности он производится надпочечниками. Есть также данные, что выделять его могут мужские семенники.

Дело в том, что этот гормон, помимо прочих, выполняет и еще одну важную функцию – поддерживает гормональный баланс в организме, отвечая за синтез других гормонов.

Симптомы отклонения

Несмотря на значение, которое имеет прогестерон для нормального развития беременности, не только его недостаток, но и переизбыток могут нанести вред ребенку. Причем обнаружить избыток или дефицит прогестерона могут помочь не только анализы, но и наблюдение за общим состоянием беременной женщины. Хотя часто женщина не чувствует никаких изменений и показать снижение уровня гормона может только лабораторное исследование крови.

Пониженный уровень прогестерона корректируется препаратами с содержанием гормонов. Но применять их можно только по назначению врача, самолечение может привести к передозировке и, как следствие, к проблемам течения беременности.

При повышенном уровне гормона в крови беременной женщины у нее проявляются такие признаки, как усталость, апатия, нарушения зрения и даже дезориентация в пространстве. В некоторых случаях врач может принять решение о госпитализации.

До беременности недостаток прогестерона у женщины можно выявить, проследив за физиологическими симптомами. Это могут быть болезненные менструации, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе хронические запоры и метеоризм, значительное увеличение молочных желез и их болезненность перед менструацией, отеки ног.

Также на недостаток прогестерона может указывать резкое изменение веса в конце менструального цикла. Косвенно о недостатке этого женского гормона говорит нарушение терморегуляции, включая потливость или, напротив, озноб, холодные кисти рук и стопы ног. Возможны также изменения поведения: эмоциональная неустойчивость, быстрый переход от рыданий к смеху. Дефицит прогестерона может вызывать периодические головные боли, выпадение волос, кожные высыпания.

Причинами нехватки гормона могут быть постоянное недосыпание, тяжелые физические нагрузки, стрессы, а также прием гормональных препаратов или заболевания половых органов.

Поэтому при наличии этих симптомов женщине необходимо обратится к врачу, сдать анализы и при необходимости пройти лечение, даже если пока беременность не планируется.

Как поддерживать уровень гормона?

Поддержать уровень прогестерона на оптимальном для развития ребенка уровне в крови поможет полноценное питание, содержащее все необходимые элементы, в том числе белок и витамины – красное мясо, жирная рыба, молочные продукты – сыр, тыквенные семечки, пшеничные отруби. Эти продукты богаты цинком, который участвует в синтезе прогестерона.

Для поддержания выработки гормона используют и рецепты народной медицины, например, настой сухих листьев малины, который пьют небольшими порциями в течение дня. Это растение также обладает противовоспалительным действием.

Но увлекаться этим средством не стоит, так как это может привести к началу преждевременных родов.

Не менее важен полноценный отдых, сон не менее 8 часов в сутки. Как ни странно, на уровень гормона влияет даже настроение женщины. Не напрасно еще нашим бабушкам врачи советовали не волноваться во время беременности, поскольку это может навредить ребенку.

Современная наука подтверждает это наблюдение. Беременной женщине нужно стараться избегать излишних физических и эмоциональных нагрузок. Вряд ли при быстром темпе современной жизни их можно исключить полностью, тем более абсолютное большинство будущих мам работают до 30 недели беременности.

Но, например, можно отказаться от управления автомобилем. Это значительно снизит уровень стресса.

Причины

Низкий уровень прогестерона в период беременности может быть вызван наличием хронических заболеваний половых органов, но чаще всего является признаком угрозы прерывания беременности, замершей беременности, задержкой развития плода, а также внематочной беременностью.

Нехватка прогестерона может помешать женщине забеременеть, но даже если беременность наступила, привести к самопроизвольному аборту – выкидышу. Поэтому анализ на прогестерон женщине назначают еще на стадии планирования беременности, в том числе при подготовке к ЭКО.

В некоторых случаях уровень гормона после проведения ЭКО снижается. Дефицитные состояния корректируются медикаментозно, поскольку после переноса эмбрионов недостаток гормона помешает имплантации плодного яйца, тем самым беременность не возникнет.

После переноса врачи следят за уровнем не только ХГЧ, но и прогестерона. Уровень этих гормонов должен начать повышаться уже через несколько дней после процедуры. При этом маленькие показатели прогестерона не обязательно являются плохим признаком.

Уровень гормона в крови женщины, который показал анализ – 75, 80, 45, 26, 16, 47, 28, 40, 50, 60,22, 20, 32 нМоль/л может интерпретировать только врач . В таблице значений прогестерона по неделям или месяцам проведены средние значения уровня гормона, но у каждой женщины он может оказаться индивидуальным. В некоторых случаях нормальная беременность развивается и при невысоком уровне прогестерона.

Негативным симптомом является снижение уровня гормона в крови, и, напротив, высокие показатели говорят об избытке прогестерона. Это может быть следствием возникновения кисты желтого тела, нарушения работы надпочечников, патологий развития плаценты.

Как сделать анализ?

Чтобы проверить, наступила ли беременность при помощи анализа на прогестерон, лучше всего сдавать кровь на 22–23 день цикла. В это время уровень гормона будет уже достаточно высоким, чтобы дать точный ответ. Если женщина регулярно измеряет ректальную температуру, то достоверность анализа будет актуальна на шестой день после ее повышения.

Однако получить корректный результат можно при соблюдении нескольких условий. Во-первых, анализ крови сдается натощак – последний принимать пищу можно не позднее, чем за 8–9 часов до манипуляции. Лучше сдавать анализ утром или в первой половине дня, с 8 до 11 часов утра.

Естественно, что не следует принимать накануне, а также в предшествующие несколько дней алкоголь.

Если женщина принимает медицинские препараты, то необходимо за 48 часов прекратить прием гормонов, особенно стероидных и тиреоидных. Не менее трех часов должно пройти после того, как женщина выкурила последнюю сигарету. Никотин также может смазать результат анализа. Оказать влияние на определение уровня гормона может также значительная физическая нагрузка, стресс.

Кровь на прогестерон забирают из периферической, чаще всего локтевой вены на правой или левой руке. Если локтевую вену не удается пунктировать из-за физиологических особенностей, то забирают кровь из вены на кисти, а в некоторых случаях даже на голени. Это не влияет на достоверность анализа.

Как увеличить или снизить?

Гормональная система человека, а особенно беременной женщины чутко реагирует на любые изменения эмоционального фона, питания, даже распорядка дня, например, на недосыпание. Поэтому если анализ на прогестерон показал отклонение от нормы, то не нужно расстраиваться, усугубляя ситуацию.

Опытный врач направит пациентку на повторное исследование через несколько недель. За это время женщине нужно успокоиться, отдохнуть, выспаться и снова как следует подготовиться к исследованию. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы поднять слишком низкий уровень прогестерона в крови естественным способом.

Но в случае, если и повторный анализ показал дефицит или избыток гормона и его результаты подкрепляются наблюдением за состоянием беременной женщины, то для коррекции гормонального фона назначается прием лекарств.

Норма прогестерона при беременности по неделям важна тем женщинам, которые следят за своим самочувствием и здоровьем будущего ребенка. Однако, если женский организм справляется с вынашиванием ребенка, плод развивается согласно срокам и нет никаких подозрений на патологию, женщина вполне может обойтись и без анализа на показатели прогестерона при беременности.

Но что это за гормон? Действительно ли так важно учитывать значение прогестерона?

Немного из женской физиологии

Прогестерон по химической структуре является стероидом, который относится к группе половых гормонов. У женщин он вырабатывается во второй половине менструального цикла желтым телом, подготавливая матку к вынашиванию плода: под его влиянием увеличивается толщина слоя эндометрия и активируется выработка шеечной слизи. Роль прогестерона при беременности неоценима: если оплодотворение произошло, желтое тело продолжает вырабатывать гормон, благодаря которому становится возможной имплантация эмбриона в стенку матки и вынашивание плода в целом. Расслабляя гладкую мускулатуру матки и половых путей, он предотвращает начало преждевременных родов. Прогестерон при беременности на ранних сроках снижает риск выкидыша. Также гормон стимулирует развитие молочных желез для будущей лактации, однако подавляет ее (лактация становится возможной после родов, когда уровень прогестерона падает).

Этот половой гормон обеспечивает также здоровье кожи (именно из-за снижения уровня прогестерона в менопаузе состояние кожи ухудшается), сексуальное влечение и является «медиатором» центральной нервной системы, обеспечивая передачу информации между нейронами.

Роль гормона по неделям беременности

В 1 триместре эмбрион проходит большинство критических периодов своего развития (периоды, во время которых опасность прерывания беременности особенно велика). На 1 и на 2 неделях происходит имплантация зародыша в стенку матки. Что интересно: первые семь дней совпадают с менструацией и женщина никак не может догадаться, что она беременна. Гормон в эти дни соответствует норме.

На 3 неделе клетки эмбриона активно делятся, проходя этап гаструляции (образование зародышевых листков и осевых органов). «Гормон беременности» все еще в норме.

Прогестерон на 4 неделе беременности начинает понемногу повышаться. Эмбрион все еще проходит этап гаструляции. Именно в этот период у женщин начинают проявляться первые признаки беременности: задержка менструации, тошнота, изменение настроения.

На 5 и 6 неделе начинаются процессы гисто- и органогенеза: у эмбриона закладываются внутренние органы, начинают формироваться конечности, развивается нервная система. Пятая неделя характеризуется существенным повышением гормона — он обеспечивает сохранение беременности и правильное развитие плода. Прогестерон на 6 неделе продолжает увеличиваться.

На 7 и на 8 неделе уже развита пуповина. Примерно на 60 день начинает образовываться «детское место» — плацента, вырабатыватывающая самостоятельно гормоны, среди которых и главный «гормон беременности». Прогестерон на 7 неделе беременности доходит до отметки 75 нмоль/л, когда у женщин не в положении он может доходить всего до 56 нмоль/л.

С 9-й недели у эмбриона развивается репродуктивная система. Именно в эти дни появляется токсикоз.

10-12 недели характеризуются исчезновением токсикоза и окончательной перестройкой работы организма матери. У ребенка становится возможным определение группы крови и пола. Рост прогестерона продолжается: его значение колеблется от 90 до 110 нмоль/л.

13-14 недели являются завершающими в первом триместре: уже сформировано большинство внутренних органов, в организме плода вырабатываются свои гормоны. Значение гормона в крови растет.

15-18 недели: прослушивается сердцебиение плода, развиваются зубы. Продолжается развитие органов слуха и зрения. К концу 18-й недели заканчивается формирование иммунной системы плода. В эти дни мать начинает чувствовать движения ребенка.

19-20 недели: плод начинает заглатывать амниотическую жидкость, в его кишечнике накапливается меконий (продукты жизнедеятельности с примесью амниотической жидкости, которые будут выведены из организма ребенка после появления на свет). Ребенок различает фазы дня, большую часть времени он спит. Прогестерон во втором триместре в 3 раза выше, чем у не беременных женщин, и доходит до 190 нмоль/л. С этого момента его главной функцией является расслабление гладкой мускулатуры матки для предотвращения преждевременных родов.

21-24 недели характеризуются полным формированием внутренних органов плода. Легкие начинают продуцировать сурфактант (вещество, защищающее легкие от спадения во время дыхания), но его еще слишком мало для появления на свет, потому плацента продолжает обеспечивать трофику плода и выработку гормонов, обеспечивающих вынашивание ребенка.

На 25-26 неделе в конце второго триместра продолжает формироваться нервная система плода. Слух полностью сформирован.

С 27-й недели ребенок активно набирает вес. Его мозг продолжает развиваться. Легкие продолжают синтезировать сурфактант. Третий триместр считается самым трудным в отношении матери, так как у нее возникают проблемы с дыхательной и кровеносной системами.

С 37-й недели считается, что плод завершил свое развитие. Вес ребенка доходит до 3 кг. В этот период нормальные показатели гормона составляют до 500 нмоль/л и выше.

Показатели гормона лютеиновой фазы у женщин

Уровень прогестерона является временной величиной: утром он может быть одним, а к вечеру другим.

Его показатели меняются в зависимости от фазы менструального цикла, сроков беременности и состояния женского организма в целом (патология надпочечников может существенно сказаться на уровне гормона). Ниже приведены значения для женщин детородного возраста (все сведения приведены в нмоль/л):

• фолликулярная фаза — 0,3-2,2;
• овуляторная фаза — 0,5-9,4;
• лютеиновая фаза — 7,0-56,6 (фазы определяются по дням менструального цикла).

Уровень гормона по неделям во время беременности

Анализ крови на прогестерон по неделям беременности берут натощак: перед забором крови разрешается употребление только очищенной воды, а накануне вечером нужно исключить прием жирной пищи. Если пациентка принимает какие-либо гормональные препараты, их прием нужно прекратить за 2 дня до сдачи анализа. Анализ крови проводят методом иммунофлюоресценции (РИФ). Данный метод диагностики должен быть сделан при подозрении на гормональный дисбаланс, при наличии повышенного уровня назначается соответствующее лечение.

Рост гормона наблюдается в течение всей беременности, достигая своего пика на последних неделях. Перед родами его уровень значительно падает, что и служит одним из сигналов к началу родовой деятельности.

Прогестерон при беременности, норма по неделям (таблица, данные приведены в нмоль/л):

Срок (неделя)	Показатели
1-2	38,15-57,8
5-6	59,1-69
7-8	64,8-75
9-10	73,1-88,1
11-12	92,1-110
13-14	96-127,2
15-16	124-177,1
17-18	111-189
19-20	121,7-187,8
21-22	140,6-220
23-24	188,9-247,1
25-26	197,2-277,8
27-28	251,2-340,9
29-30	270,2-326
31-32	323,1-402,8
33-34	336,3-381,4
35-36	321,7-433,1
37-38	356,1-468,1
39-40	421-546

Нормы прогестерона по неделям беременности, приведенные в других единицах измерения (в нг/мл) (таблица):

Срок (неделя)	Показатели
1-2	12-18,2
5-6	18,6-21,7
7-8	20,3-23,5
9-10	23-27,6
11-12	29-34,5
13-14	30,2-40
15-16	39-55,7
17-18	34,5-59,5
19-20	38,2-59,1
21-22	44,2-69,2
23-24	59,3-77,6
25-26	62-87,3
27-28	79-107,2
29-30	85-102,4
31-32	101,5-126,6
33-34	105,7-119,9
35-36	101,2-136,3
37-38	112-147,2
39-40	132,6-172

Таблица прогестерона при беременности была приведена 2 раза неслучайно: если вам пришли результаты анализа в одних единицах измерения, а расшифровка в других (что случается крайне редко), расчет не составит труда. Для того чтобы рассчитать уровень прогестерона по неделям беременности, есть некоторые правила: необходимо показатель в нг/мл умножить на 3,1 и вы получите значение в нмоль/л, с которым нужно сравнить прогестерон по неделям беременности из таблицы, прилагающейся к результатам каждого анализа. Для этого вам даже не понадобится калькулятор.

О чет говорит повышение уровня?

У здоровой женщины уровень гормона лютеиновой фазы повышен после периода овуляции (так как эта фаза цикла и наступила), чтобы она имела возможность забеременеть, а также при непосредственном вынашивании ребенка. Если женщина не беременна и у нее наблюдается усиленная выработка этого гормона, это может говорить о кисте яичника, дисфункции надпочечников или о пузырном заносе (состояние, когда яйцеклетка была оплодотворена не одним, а несколькими сперматозоидами, или изначально имела дефектный набор хромосом). Если же повышен прогестерон при беременности, это свидетельствует о патологии плаценты (на семнадцатой неделе плацента становится главным органом, вырабатывающим прогестерон, и продолжается это в течение всего срока вынашивания ребенка).

Когда прогестерон понижен

Снижение его показателя может наблюдаться у любой женщины. У женщин, не вынашивающих ребенка, это состояние зачастую наблюдается при недостаточности 2 фазы менструального цикла, во время аменореи (отсутствие менструаций длительное время) или менопаузы. У беременных состояние сниженной выработки гормона может приводить к таким последствиям: недостаток прогестерона в первые недели беременности представляет угрозу выкидыша; так как на 17 неделе полностью сформированная плацента становится главной по выработке прогестерона, недостаток его в этот период говорит о неправильном формировании «детского места»; с 20 недели — о возможном отслоении плаценты; в 3 триместре это сигнал о перенашивании беременности (при таком развитии событий плацента стареет и уже не способна обеспечивать все потребности плода, у ребенка развивается недостаточность в питательных веществах и кислороде).

Каким бы ни был уровень гормона во время беременности в вашей крови, любое его отклонение поддается медикаментозной корректировке, которую может назначить только грамотный гинеколог или эндокринолог. Для этого лишь необходимо изначально пройти все обследования.

Норма и отклонение содержания в крови прогестерона во время беременности

Процесс невынашивания может быть предотвращен. В этом может помочь прогестерон при беременности.

Он подавляет гладкую мускулатуру матки, а также иммунитет, старающийся избавить материнский организм от чужеродного белка.

Поэтому женщина, ожидающая появления ребенка, должна следить за концентрацией в крови этого гормона.

Какую роль играет Прогестерон

Прогестерон во время беременности выполняет следующие функции:

1. Подготовка тазовых связок к разрешению от бремени.
2. Снижение неблагоприятного влияния материнского иммунитета на плод.
3. Воздействие на трансформацию молочных желез.
4. Воздействие на образование подкожного жира.
5. Расслабление маточных мышц.
6. Стимулирование эндометрия.

Также прогестерон оказывает влияние на развитие стероидных гормонов в организме ребенка.

Какова норма гормона

Ответственность за вырабатывание гормона прогестерона лежит на надпочечниках и яичниках.

Когда женский организм находится в обычном состоянии, его концентрация в крови колеблется.

После зачатия колебаний быть не должно.

Показатели должны находиться в норме соответственно сроку беременности.

Во время вынашивания плода

Когда женщине удается забеременеть, первые 3 месяца продуцирование прогестерона осуществляется благодаря желтому телу. С 16 недели эта обязанность передается плаценте. С каждым последующим триместром концентрация гормона превышает предыдущие показатели.

Уровень прогестерона при беременности по неделям дает специалистам основания судить о том, как развивается плод. Также это помогает понять, как развивается беременность.

Норма прогестерона по триместрам выглядит так:

• первый — 9-469 нм/л;
• второй — 71,6-304,0 нм/л;
• третий — 88,8-772,0 нм/л.

На разных сроках вынашивания

Концентрация прогестерона по неделям беременности представлена в таблице.

Срок (неделя)	Параметры (нм/л)
5-6	18.56 — 2.01
на 7-8	32.99-3.57
9-10	37.92-4.11
11-12	42.81- 4.62
13-14	44.77-5.15
15-16	46.76-5.07
17-18	60.27-6.43
19-20	71.81-7.75
21-22	75.34-8.35
23-24	79.16-8.54
25-26	83.90-9.64
27-28	91.53-9.90
29-30	102.39-10.98
31-32	128.11-7.83
33-34	113.44-6.69
35-36	113.49-12.28
37-38	220.59-23.76
39-40	274.33-27.78

Важно понимать, что организм каждой женщины индивидуален. Показатели могут разниться.

Также концентрация этого гормона нередко указывается в иных единицах измерения.

Когда необходимо сдавать анализ на прогестерон

Одним из самых достоверных способов исследования овуляции является анализ на прогестерон при беременности. Показатели этого гормона могут варьироваться в зависимости от фазы цикла. Перед овуляцией концентрация прогестерона вырастает в 10 раз.

Максимальное увеличение наблюдается в лютеиновой фазе. Если этого не происходит, это сигналит о возможных отклонениях в организме женщины.

Анализ желательно проводить во 2 половине вынашивания плода. Уровень этого гормона может быть определен иммунофлюорисцентным способом.

Правильная сдача анализа

Корректная информация может быть получена только в том случае, если анализ будет сдан правильно. Для этого нужно тщательно подготовиться к процедуре.

Обратите внимание!

Кровь желательно сдавать на 22-23 сутки цикла.

Гормональный анализ сдается натощак, в первой половине дня. Последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до процедуры.

За 48 часов до манипуляции нужно отказаться от применения тиреоидных и стероидных гормонов. За 24 часа до процедуры исключается эмоциональное и физическое перенапряжение. За 180 минут до исследования необходимо отказаться от табака.

При регулярном цикле концентрация в крови этого гормона определяется за 7 дней до прихода месячных. Если цикл «скачет», анализ сдается несколько раз.

Если ректальная температура изменяется, то концентрация гормона определяется примерно на 6 сутки после ее повышения.

Одновременно с этим анализом, будущей матери может быть назначено прохождение:

1. ультразвукового исследования плода;
2. исследования на концентрацию в крови свободного эстриола;
3. доплерометрии фетоплацентарной системы.

Причины отклонения от нормы

Если этот гормон продуцируется в нормальном количестве, это сигналит о:

• благоприятных условиях для разрешения от бремени;
• отсутствии осложнений;
• своевременном развитии плода.

Прогестерон при беременности может быть повышен либо понижен. На фоне прогестероновой недостаточности наблюдается нарушение общей атмосферы. Появляются серьезные угрозы здоровью матери и будущего ребенка. Повышенный прогестерон при беременности тоже представляет опасность для зародыша. Поэтому при изменении показателей в большую или меньшую сторону, женщине необходима срочная врачебная помощь.

Отчего повышается концентрация гормона

Почему концентрация гормона у беременных женщин повышается?

Такое состояние может быть вызвано:

1. Нарушением функционирования надпочечников.
2. Ростом новообразования в желтом теле.
3. Почечной недостаточностью.
4. Неправильным плацентарным развитием.
5. Нарушенным менструальным циклом.
6. Дисфункциональными кровотечениями из матки.
7. Применением определенных лекарственных средств.
8. Пузырным заносом.
9. Хорионкарциномой.
10. Многоплодной беременностью.

Отчего концентрация гормона понижается

Низкий прогестерон при беременности может быть спровоцирован:

• Протеканием хронических патологий половых органов.
• Отсутствием овуляции.
• Дисфункцией плаценты.
• Переношенной беременностью.
• Дисфункцией желтого тела.
• Последствиями гормонального сбоя.
• Угрожающим выкидышем.
• Внематочной беременностью.
• Задержкой внутриутробного развития ребенка.
• Замершей беременностью.
• Протеканием воспалительных патологий.
• Аменореей.
• Маточными кровотечениями.
• Гестозом.
• Фетоплацентарной недостаточностью.
• Применением гормональных лекарственных средств.

Прогестероновый дефицит приводит к самопроизвольному выкидышу.

Обычно это наблюдается в первые 24 недели вынашивания плода.

Как можно помочь

Желательно узнать, каков прогестерон на 4 неделе беременности и раньше. Врачи рекомендуют сдать соответствующий анализ во время подготовки к зачатию.

Если отклонение от нормы будет обнаружено своевременно, то серьезных последствий удастся избежать. Обычно врач рекомендует своей пациентке применение щадящих медикаментов.

Гормональные препараты назначаются в виде таблеток. Иногда врач прописывает своей пациентке уколы.

Если состояние будущей матери оценивается специалистом как критичное, то ее немедленно госпитализируют. Только это может помочь избежать прерывания беременности и иных серьезных последствий.

Прохождение медикаментозной терапии

Синтетические и натуральные прогестероновые лекарственные средства назначаются для внутреннего употребления. Обычно женщине назначается применение Дюфастона или .

Обратите внимание!

Оба медикамента могут быть назначены во 2-3 триместрах, на фоне прерывания беременности.

Своевременное применения этих лекарственных средств поможет сохранить плод даже в самых сложных случаях. Также врач может рекомендовать прием этих медикаментов на фоне риска самопроизвольного выкидыша.

Утрожестан и Дюфастон способствуют подавлению сокращений гладких маточных мышц и подавлению иммунитета. Это помогает купировать риск удаления из матки зародыша. Беременность сохраняется и протекает без осложнений.

Особенности Дюфастона

Это лекарственное средство представляет собой синтетический аналог природного гормона прогестерона. Выпускается препарат в таблетках. Действие этого медикамента аналогично эффекту натурального прогестерона.

Таблетки применяются только по назначению врача. А специалист прописывает лекарство только после установления точной причины сбоя. Самостоятельное применение Дюфастона может только усугубить картину.

Особенности Утрожестана

Этот медикамент выпускается в капсулах объемом от 100 до 200 миллиграмм. Лекарство принимается двумя способами: орально и посредством введения во влагалище.

В первом случае препарат запивается только водой. Принимать его вместе с чаем, соком или кофе нельзя.

Главным действующим веществом является микронизированный прогестерон. Он прекрасно усваивается женским организмом.

Отмечается великолепная всасываемость влагалищем и кишечником.

На фоне применения Утрожестана, в крови будущей матери может быть достигнута необходимая концентрация необходимого гормона. Эффект лекарственного средства длится от 8 до 10-12 часов.

Заключение

После прохождения терапевтического курса, будущая мать может вернуться к привычному образу жизни. Не стоит забывать о соблюдении всех врачебных предписаний. Нужно изменить свой рацион, отказаться от губительных привычек.

Спортивные нагрузки полезны, но увлекаться ими не стоит. Физическое перенапряжение может негативно сказаться на беременности.

До разрешения от бремени обязателен контроль уровня гормона.

Видео: Прогестерон при беременности

Главная роль в регуляции второй фазы менструального цикла принадлежит прогестерону. Он постепенно готовит матку, а вместе с ней и весь организм, к приему оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон при беременности увеличивает свою концентрацию многократно, что приводит к значительному усилению его влияния. В некоторых случаях требуется контроль гормона, а по результатам анализов - коррекция уровня.

Прогестерон по структуре является стероидным гормоном. Месячный цикл, наступление беременности и эмбриональное развитие находятся под его влиянием. Он синтезируется из холестерина и является предшественником других стероидов:

• тестостерона;
• эстриола;
• кортизола;
• альдостерона.

Прогестерон участвует в функционировании мозга в качестве нейростероида. На его основе вырабатываются другие метаболиты, которые способны влиять на различные типы рецепторов в мозговой ткани (например, ГАМКА-рецептор). Его активация приводит к торможению передачи нервных импульсов.

При недостатке аллопрегнанолона, нейрометаболита прогестерона, появляется подавленное настроение, депрессия. Этот факт объясняет, почему у женщин на фоне ПМС появляется плохое настроение, грустные мысли и плаксивость.

Прогестерон при беременности: откуда берется…

Увеличение концентрации прогестерона начинается задолго до зачатия. У женщин гормон активно начинает вырабатываться в лютеиновую фазу. Но для начала в яичниках должны созреть фолликул и произойти овуляция. Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) в клетках фолликула стимулируется синтез прогестерона, а также накапливается пигмент лютеин, который превращает остатки фолликула во временную эндокринную железу - желтое тело. Оно увеличивает темпы секреции постепенно, достигая максимума к седьмым суткам после овуляции (или к 21 дню менструального цикла, если его продолжительность 28 дней). Дальнейшая судьба зависит от наступления беременности.

• Зачатия не произошло . Секреции ЛГ недостаточно для поддержания постоянно высокой концентрации прогестерона, а другие механизмы не сформировались. Поэтому постепенно желтое тело регрессирует, превращаясь в белое - малозаметный рубчик на поверхности яичника. Прогестерон не поддерживает эндометрий, поэтому наступает менструация.
• Зачатие произошло . У зародыша через несколько суток формируется гормонально активный орган - трофобласт, который начинает секретировать ХГЧ. Это гормон, который по структуре очень близок к ЛГ, но обладает более длительным действием. Поэтому происходит усиленная стимуляция желтого тела, прогестерон активно вырабатывается. Железа не регрессирует, а продолжает свою работу. Уровень прогестерона продолжает нарастать. Функция желтого тела будет поддерживаться до момента формирования плаценты. Затем она возьмет на себя роль источника прогестерона.

Концентрация прогестерона сохраняется высокой до момента родов. Снижение говорит о начале родовой деятельности и окончании сдерживания лактации.

… и для чего нужен

Биологические эффекты прогестерона зависят от момента жизни женщины. До наступления беременности его функции сводятся к следующим.

• Матка. Увеличивает рост желез и микрососудов в эндометрии, подготавливает слизистую оболочку к имплантации. Уменьшает сократимость миометрия, чтобы предупредить изгнание эмбриона.
• Фаллопиевы трубы . Увеличивает секрецию слизи, которая служит питательной средой для зародыша, пока он продвигается в полость матки.
• Молочные железы . Стимулирует рост долек молочной железы и альвеолярных ходов. Одновременно прогестерон подавляет активность пролактина и не позволяет секретироваться молоку.
• Сперматозоиды . Прогестерон выступает в роли хемоаттрактанта - вещества, которое стимулирует движение клеток.

Во время беременности повышенный прогестерон выполняет следующие функции.

• Иммунитет . Снижает местные защитные реакции, чтобы обеспечить сохранность зародыша, который на 50% состоит из чужеродного ДНК. Но это приводит к негативным эффектам - у беременных часто развиваются вагиниты, кандидоз влагалища.
• Матка . Расслабляет миометрий, что способствует сохранению беременности, уменьшает риск самопроизвольного прерывания из-за тонуса матки. Снижение прогестерона облегчает момент наступления родов.
• Молочные железы . Стимулирует дальнейший рост долек груди, разрастание протоков и альвеол.

Изменение концентрации прогестерона сказывается еще на этапе до беременности. Низкий прогестерон может привести к следующим последствиям:

• нерегулярный цикл;
• дисциркуляторные маточные кровотечения;
• отечность;
• выраженный предменструальный синдром;
• трудности с наступлением беременности.

Повышенный прогестерон до беременности откладывает наступление менструации, делает голос грубым, увеличивает сальность кожи и рост волос в нежелательных местах.

Когда и как проводят диагностику

Определить точную концентрацию прогестерона можно с помощью анализа крови. До беременности такой анализ нужен при диагностике причин бесплодия или сбоя менструального цикла. На раннем сроке такое исследование назначается по показаниям. Например, при подозрении, что пониженный прогестерон является причиной угрозы прерывания. Более информативен анализ во второй половине беременности.

Для анализа используют сыворотку крови. Специальная подготовка к исследованию не требуется. Рекомендуется вечером не принимать жирную и острую пищу, поужинать не позднее 20:00. Пить перед исследованием можно, но немного и только чистую воду. Следует воздержаться от курения два-три часа.

Таблица норм

Анализ на прогестерон при беременности берут утром натощак в любой день, но после пробуждения должно пройти не менее двух часов. Для диагностики используется иммуноферментный анализ - наиболее специфичный и точный метод определения гормона. Количественные показатели результатов исследования зависят от лаборатории: разные исследовательские центры используют свои единицы измерения. Это могут быть нмоль/л или нг/мл. Норму прогестерона при беременности по неделям нужно определять, опираясь на эти единицы. Для удобства можно пользоваться следующей таблицей.

Таблица - Нормы прогестерона по неделям беременности

Срок гестации, недели	Нмоль/л	Нг/мл
1-2	38,15-57,8	12-18,2
5-6	59,1-69	18,6-21,7
7-8	64,8-75	20,3-23,5
9-10	73,1-88,1	23-27,6
11-12	92,1-110	29-34,5
13-14	96-127,2	30,2-40
15-16	124-177,1	39-55,7
17-18	111-189	34,5-59,5
19-20	121,7-187,8	38,2-59,1
21-22	140,6-220	44,2-69,2
23-24	188,9-247,1	59,3-77,6
25-26	197,2-277,8	62-87,3
27-28	251,2-340,9	79-107,2
29-30	270,2-326	85-102,4
31-32	323,1-402,8	101,5-126,6
33-34	336,3-381,4	105,7-119,9
35-36	321,7-433,1	101,2-136,3
37-38	356,1-468,1	112-147,2
39-40	421-546	132,6-172

Причины отклонений

У будущих мам отклонения могут быть в сторону увеличения или уменьшения. Избыток гормона во время беременности не является признаком благополучия. Эта ситуация наблюдается в следующих случаях:

• патология развития плаценты;
• гиперплазия коры надпочечников у плода;
• пузырный занос;
• хорионкарцинома;
• почечная недостаточность;
• многоплодная беременность;
• гормональное лечение.

Нехватка прогестерона является тревожным симптомом и часто возникает при:

• угрозе прерывания беременности;
• внематочной беременности;
• задержке внутриутробного развития плода;
• неразвивающейся беременности;
• фетоплацентарной недостаточности;
• гестозе;
• перенашивании;
• хронических болезнях репродуктивных органов.

Но одного лишь анализа недостаточно для постановки диагноза. Его данные необходимо сопоставить с клинической картиной и жалобами конкретной женщины, а также результатами дополнительных исследований. Обычно это УЗИ с доплеровским картированием, а также анализы концентрации ХГЧ и эстриола.

Способы коррекции при недостатке…

Если норма прогестерона при беременности не соблюдена, то существуют методы повлиять на это. Признаком низкого уровня часто выступает угрожающий выкидыш. В России и многих восточноевропейских странах врачебная тактика направлена на сохранение беременности по согласию женщины.

При появлении тянущей боли внизу живота, мажущих кровянистых выделений обязательна госпитализация в гинекологическое отделение. Для лечения используют спазмолитики. Обычно это препарат «Дротаверин», который может в острый период вводиться внутривенно, а позже заменяется таблетками.

Для коррекции гипопрогестеронемии назначают препараты прогестерона:

• «Дюфастон»;
• «Утрожестан»;
• масляный раствор гормона.

В условиях стационара для лечения назначают уколы прогестерона. Максимальная разовая доза составляет 0,025 г. Дозировка подбирается индивидуально. Но предпочтение отдается лекарственным формам для приема внутрь или вагинальным капсулам «Утрожестан».

«Дюфастон» и «Утрожестан»

«Дюфастон» можно применять при возникновении угрозы прерывания беременности или заранее, если диагностировано привычное прерывание беременности (было два и более выкидыша подряд).

• Угроза выкидыша . Начинают с 40 мг единоразово, а затем переходят на поддерживающую дозу по 10 мг каждые восемь часов. Курс лечения - до исчезновения симптомов. Но при диагностированной недостаточности желтого тела - до 16 недель беременности.
• Привычный выкидыш . Препарат назначают по 10 мг два раза в сутки. Курс длится до 20 недели гестации, затем доза постепенно снижается.

Лечение «Утрожестаном» проводят интравагинально. Подбирается доза 400-800 мг, которую делят на два приема. Лечение недостаточности прогестерона продолжают в первом и втором триместрах.

Препараты, по отзывам, хорошо переносятся. Побочные действия возможны в виде индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Осторожно такое лечение назначают женщинам с беременностью на фоне эпилепсии: прогестерон способен спровоцировать приступы. Также взвешенно подходят к использованию препарата при болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови.

В США, Финляндии и некоторых других европейских странах при угрожающем выкидыше до 12 недель препараты прогестерона не назначают и беременность не сохраняют. Это аргументируется тем, что в малом сроке прерывание вынашивания часто происходит из-за хромосомных патологий эмбриона.

… и избытке

Если женщина беременна двойней, то избыточное количество гормона будет нормальным явлением. В остальных случаях высокий прогестерон требует врачебного внимания.

Пузырный занос - это состояние, при котором вместо полноценной беременности в полости матки из ворсин хориона формируются множественные пузыри, а эмбриональные ткани либо с грубыми дефектами, либо отсутствуют. Опасность этого состояния в возможности распространения метастазов в легкие, головной мозг, прорастании через стенку матки в брюшную полость. Поэтому единственное лечение пузырного заноса - его удаление.

Гормон прогестерон в организме беременной женщины первые три месяца производит особая железа, которая называется желтым телом. По прошествии 13–16 недель со дня зачатия эта функция предается плаценте. Плохая выработка гормона может стать причиной прерывания беременности на раннем сроке.

Для женщины в положении прогестерон – это один из ключевых гормонов, помогающий ей удачно вынашивать кроху, а ее малышу – правильно развиваться. Его вырабатывает желтое тело – железа, которая образуется после созревания и выхода яйцеклетки. Далее происходит оплодотворение яйцеклетки. Желтое тело мгновенно прекращает свое существование, если оплодотворения не случилось. Если же беременность наступила, то железа продолжает активно вырабатывать прогестерон.

О том, как он действует на женский организм:

1. Готовит тазовые мышцы и кости к расхождению во время потуг и выталкивания крохи на свет.
2. Влияет на рост груди, подготавливает ее к лактации, провоцирует выработку молозива во время вынашивания. Молозиво может начать выделяться с 30 недели.
3. Снимает повышенный тонус матки, который может привести к самопроизвольному аборту. Сохраняет беременность.
4. Помогает матке расти, готовит ее к увеличению плода.
5. При планировании оказывает действие на внутреннюю полость женского органа, подготавливая место для крепления оплодотворенной яйцеклетки.
6. Регулирует обменные процессы в организме матери.
7. Воздействует на эндокринную систему.
8. Благотворно влияет на центральную нервную систему, улучшая сон и аппетит.
9. Активизирует защитные силы иммунитета женщины.
10. Влияет на выработку ее подкожного жира.

Для плода прогестерон также является важным элементом:

• Способствует развитию основных органов и тканей ребенка.
• Благодаря прогестерону женский организм не воспринимает эмбрион как чужеродное тело и не отторгает его. В противном случае защитная система вытолкнула бы яйцеклетку как инородное тело – чужой белок.
• Принимает участие в выработке стероидных гормонов у малыша.

Какова же норма?

С каждой неделей беременности уровень прогестерона в теле женщины повышается. Концентрация этого гормона показывает врачу клиническую картину развития плода и состояния плаценты. Наличие прогестерона зависит от нескольких факторов, его количество может варьироваться, но средние показатели едины для всех женщин, ждущих ребенка. Первая и вторая неделя характеризуются минимальным уровнем гормона – 12–18 нг/мл, а на последних неделях количество прогестерона может доходить до 172 нг-мл.

На поздних сроках низкий показатель этого гормона может свидетельствовать о переношенной беременности.

Таблица нормального уровня прогестерона по неделям беременности

Срок беременности в неделях	Показания уровня прогестерона в нг/мл, (норма)	Показания уровня прогестерона в нмоль/л, (норма)
1-2 неделя	12-18,2	38,15-57,8
5-6	18,6-21,7	59,1-69
7-8	20,3-23,5	64,8-75
9-10	23-27,6	73,1-88,1
11-12	29-34,5	92,1-110
13-14	30,2-40	96-127,2
15-16	39-55,7	124-177,1
17-18	34,5-59,5	111-189
19-20	32,8-59,1	121,7-187,8
21-22	44,2-69,2	146-220
23-24	59,3-77,6	188,9-247,1
25-26	62-87,3	197,2-277,8
27-28	79-107,2	251,2-340,9
29-30	85-102,4	270,2-326
31-32	101,5-126,6	323,1-402,8
33-34	105,7-119,9	336,3-381,4
35-36	101,2-136,3	321,7-433,1
37-38	112-147,2	356,1-468,1
39-40 неделя	132,6-172	421-546

При значительных отклонениях следует говорить о нарушении в работе некоторых систем будущей матери.

Причины изменения концентрации прогестерона

Кратковременное изменение уровня гормона прогестерона в крови может быть связано с приемом некоторых препаратов. Прежде чем сдать в лабораторию кровь на содержание этого гормона, необходимо сообщить о терапии лаборанту. Он сделает пометку в карточке.

Причинами могут быть:

• гормональная терапия;
• почечная недостаточность;
• нарушение плацентарного развития;
• хроническая гиперплазия надпочечников.

Отклонения выявляются обычным анализом крови. Особенностью его является сдача натощак рано утром. Анализ на прогестерон делают женщинам, перешагнувшим порог второго триместра. Тогда снабжать организм гормоном начинает плацента.

Если беременная женщина пьет гормональные средства, то экстренный тест на содержание прогестерона можно провести через 3–4 дня после их отмены. Если есть возможность, то выжидают три недели. Все стрессовые и эмоциональны факторы исключают за сутки до анализа. Никотин не должен поступать в организм беременной женщины вообще, но если она курит, то нужно выждать без сигареты два часа до похода в лабораторию.

Чем грозит низкий или повышенный прогестерон

Последствия дефицита или превышения нормы гормона создает риск опасных состояний для матери и ребенка. Прогестероновая недостаточность может вызвать:

• выкидыш на ранних сроках;
• ощутимая задержка развития органов и систем жизнедеятельности плода;
• «замерзшая» беременность, когда эмбрион перестает развиваться;
• внематочная беременность, когда яйцеклетка прикрепляется в трубе или в шейке матки, а не в ее полости. Такая беременность ведет к разрыву трубы, эмбрион не выживает, есть риск для жизни женщины;
• нарушение функционирования плаценты как органа, снабжающего плод кислородом и питательными элементами;
• появление токсикоза на ранних сроках с обезвоживанием;
• развитие острого гестоза на поздних сроках в виде отеков;
• бесплодие в перспективе.

Последствия избытка гормона:

• определенный сбой в функционировании плаценты;
• нарушения работы почек;
• гиперплазия;
• повышается вероятность рождения близнецов;
• нужен систематический прием гормональных средств.

При нарушении выработки прогестерона участковый гинеколог назначает гормональные препараты, имеющие в составе нужный гормон. Лечение определяется сугубо индивидуально, врач ориентируется на состояние, результаты анализов и анамнеза беременной. Назначается курс уколов или свечей. Свечи ставятся вагинально.

В случае крайней необходимости доктор принимает решение о срочной госпитализации женщины. Врачи контролируют уровень гормона в крови, проводят комплекс мер, необходимых для нормализации его концентрации.

Уколы прогестерона – это инъекции препаратом, имеющим маслянистую структуру, запах слабый, цвет – от желтого до зеленого. Ставят уколы внутримышечно. Препарат мгновенно всасывается в кровь. Средство начинает свое действие через 40–50 минут после введения инъекции. Максимальная концентрация «гормона беременности» наступает через 5–6 часов после укола. Выходит из организма с мочой.

Уколы абсолютно безболезненные, опасаться их не стоит. Предварительно препарат обязательно нагревают до комнатной температуры. Возможно образование небольшого плотного узелка или синяка на месте инъекции. С осторожностью колют прогестерон женщинам, предрасположенным к образованию тромбов, страдающим от бронхиальной астмы или других заболеваний легочной системы, болеющим сахарным диабетом. Также необходимо согласовать с врачом уколы женщине в положении, имеющей нарушения функционирования сердечнососудистой системы.

На последних неделях вынашивания подобная терапия противопоказана, так как прогестерон призван предотвращать прерывание беременности. Во время лактации также не практикуют уколы прогестерона.

Даже после выписки вплоть до окончания срока беременности женщина контролирует уровень прогестерона путем постоянной сдачи анализов.

Каждая женщина в состоянии самостоятельно минимизировать риск отклонения уровня прогестерона от заданных параметров. Для этого нужно следовать рекомендациям:

1. Беременность должна быть долгожданной, ее планирование заключается в медицинском обследовании, приеме витаминных комплексов, отказе от вредных привычек, нормализации питания.
2. Прием любых препаратов во время вынашивания должен быть одобрен лечащим врачом.
3. Исключить стрессовые факторы, эмоциональные скачки.

Соблюдая эти простые правила, будущая мама позаботиться о себе и своем ребенке.