Первое узи при беременности - основные ньюансы. Когда можно определить беременность по УЗИ: на каком сроке видно плодное яйцо

Подозрения о возможном «интересном положении» могут появиться у женщины задолго до задержки очередной менструации. Современные тесты-полоски могут определять содержание специфического гормона ХГЧ в моче уже в первый день задержки, а некоторые даже за несколько дней до нее. Каким бы ни был результат теста, женщине хочется убедиться в наличии беременности как можно раньше. О том, когда малыша можно впервые увидеть на УЗИ, будет рассказано в этой статье.

Минимальные сроки определения

После того, как зачатие состоялось, внутри у будущей мамы начинаются интенсивные процессы, о которых она чаще всего не догадывается. В самые первые сутки оплодотворенная яйцеклетка делится и продвигается по маточной трубе, где состоялось зачатие, в полость матки. Путешествие это длится около четырех дней. В матку опускается уже не набор отдельных клеточек, а бластоцита - образование в форме шара. Она внедряется в оболочку матки. Это – имплантация. Это случается через 6-7 дней после оплодотворения, и иногда женщина чувствует имплантацию по небольшим тянущим ощущениям внизу живота.

Самым ранним симптомом беременности порой является так называемое имплантационное кровотечение - несколько капель кровянистых или сукровичных выделений в момент внедрения бластоциты в эндометрий. Это не означает, что пора уже бежать за тестом или записываться на УЗИ.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Тест-полоски реагируют на образование так называемого гормона беременности - ХГЧ, а оно только начинается, уровень гормона ниже контрольного уровня чувствительности тест-полосок. А на УЗИ бластоциту увидеть нельзя - ее размеры всего 0,2 мм.

Плаценты пока нет, питание для эмбриона «поставляет» слизистая оболочка матки. Но с первого же дня после прикрепления кроха начинает вырабатывать ХГЧ, этот гормон отдает всему женскому организму команды массовой «мобилизации». Начинается перестройка всех систем женского организма, чтобы создать максимально комфортные условия для дальнейшего роста ребенка.

Через две недели после зачатия ребенок подрастает до 1 мм, начинается задержка месячных, и в этот период беременность уже можно с большой вероятностью определить по уровню ХГЧ в крови (если женщина сдаст анализ крови из вены), «полосатиться» начинают и тест-полоски. Однако на УЗИ женщину по-прежнему ничем не обрадуют, беременность еще не видно.

Через 3 недели после зачатия (это пятая акушерская неделя, которая отсчитывается от первого дня последней менструации), размеры малыша достигают 4 мм. У него закладывается нервная трубка, а также начинается формирование плаценты. Эмбрион приобретает овальный вид - появляется плодное яйцо. Ровно в 3 недели после зачатия начинается формирование головного и спинного мозга, а также у эмбриона начинает биться сердце.

Именно через неделю после начала задержки (это приблизительно соответствует 21-му дню развития эмбриона или полным 5 акушерским неделям) можно впервые увидеть эмбрион при помощи ультразвуковой диагностики. Правда, эта возможность зависит от множества факторов.

• У женщины не должно быть полипов и заболеваний слизистой оболочки матки. Если такие патологии есть, врач может спутать плодное яйцо с фрагментом полипа, и подтвердить беременность не удастся.
• Сканер должен иметь хорошее разрешение, определить беременность на таком минимальном сроке можно только современным хорошим оборудованием и, естественно, с помощью опытного и квалифицированного врача.

Показания к проведению обследования

Если месячных нет, тест «полосатый» или он не показывает интересного положения, то через 10 дней после начала задержки в любом случае стоит обратиться в женскую консультацию. Небольшое увеличение матки акушер-гинеколог на этом сроке может определить вручную при осмотре женщины.

УЗИ через 10 дней от дня задержки дает достаточно точные показатели наличия, отсутствия и особенностей эмбриона. Это не означает, что всем без исключения беременным на таких ранних сроках стоит ходить по кабинетам ультразвуковой диагностики и делать УЗИ, сколько заблагорассудится. Влияние ультразвука на эмбрион не считается вредным, но и полезным его назвать никак нельзя, оно еще недостаточно изучено.

Есть определенные показания, по которым доктор порекомендует женщине пройти процедуру УЗИ на таком маленьком сроке:

• Задержка сопровождается неприятными, болевыми ощущениями, имеются выделения, которые не являются менструальными;
• Ранее у женщины были внематочные беременности, выкидыши на ранних сроках;
• Если задержка есть, тест показывает положительный результат, а размеры матки и особенности органа при пальпации не говорят акушеру о наступлении беременности;
• Если ранее у женщины были операции на матке, в том числе кесарево сечение;
• Если женщина не помнит даты последней менструации.

Диагностика ультразвуковым сканером в этих случаях позволит установить, произошла ли имплантация в полость матки, не развивается ли у женщины трубная (внематочная) беременность, а также позволить установить, нет ли отслойки плодного яйца, если имеют место ненормальные выделения. Именно на ранних этапах установить срок беременности можно с точностью до дня , ведь в зародышевом периоде все эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью.

Женщинам, которые перенесли оперативное вмешательство на матке, УЗИ поможет узнать, в каком состоянии находится послеоперационный рубец, не закрепилось ли плодное яйцо в области рубца. Если опасений и сложного анамнеза у женщины нет, то и острой необходимости в УЗИ тоже, и первый раз будущая мама сможет посмотреть на своего малыша в 11-13 недель, когда доктор даст направление на первый пренатальный скрининг.

Как проходит УЗИ?

Для определения беременности используются два вида ультразвукового обследования - транвагинальный и трансабдоминальный. В первом случае доктор проводит осмотр полости матки и ее содержимого влагалищным датчиком. Во втором случае осмотр проводится датчиком через брюшную стенку. В большинстве своем врачи отдают предпочтение первому методу, если речь идет о раннем сроке беременности. Через влагалище значительно проще увидеть эмбрион и его структуру.

УЗИ органов малого таза абдоминальным методом рекомендуется проводить с полным мочевым пузырем, трансвагинальное - с пустым, при этом заблаговременно лучше позаботиться о том, чтобы кишечник не был раздут от газов. Для этого за несколько часов до похода к врачу женщине желательно принять «Эспумизан » или «Смекту ».

Следует отметить, что трансвагинальным способом беременность можно увидеть раньше, чем трансабдоминальным, на несколько суток. Так, вагинальный датчик и хороший специалист в придачу могут поведать женщине о ее «интересном положении» уже на 5-6 день со дня задержки, а сканирование через живот может не показать беременности и на 8-10 сутки. Процедура является безболезненной, неопасной для женщины и малыша, длится она не более 5-7 минут.

Расшифровка первого УЗИ

На самом первом ультразвуковом исследовании по определению беременности диагност сможет обнаружить эхогенное образование. Это и есть плодное яйцо. Его размеры будут указывать на точный срок беременности. Также доктор определит размер желточного мешочка, положение плодного яйца, толщину эндометрия, исключит воспалительные процессы в нем, а также наличие кисты, полипов и других нежелательных образований. Размеры плодного яйца и таблица сроков представлены ниже.

Возможны ли ошибки?

Метод ультразвуковой диагностики считается одним из наиболее точных для определения беременности на ранних сроках, однако не стоит полагать, что его точность - 100%. В гинекологии точность этого исследования оценивается примерно в 90%. На ранних сроках беременности точность уменьшается до 75% . Врач - это в первую очередь человек, а не машина с заложенной в нее программой. Он имеет право на ошибку, особенно, если у женщины имеются проблемы со здоровьем репродуктивной системы. Так, врач может перепутать миому матки с беременностью на начальных сроках, если раньше у женщины не была диагностирована миома, и о ее наличии она узнала только на УЗИ. Кисту или полип можно перепутать с плодным яйцом, поскольку киста тоже представляет собой эхогенное образование.

Если у женщины была поздняя овуляция, то беременность через неделю после задержки вообще может не обнаружиться специалистом ультразвуковой диагностики, поскольку плодное яйцо позже опустилось в матку и еще не визуализируется. Естественно, врач напишет в заключении, что признаков беременности не обнаружено, но уже через 7-10 дней на повторном исследовании он сможет определить и плодное яйцо, и его структуру. Только размеры помогут понять, что овуляция действительно была поздней.

Распространенные вопросы

На просторах интернета неопытные беременные и те, кто еще только мечтает об «интересном положении» задают немало вопросов, касающихся самой ранней диагностики. О наиболее частых ситуациях стоит рассказать более подробно.

Тест на беременность дал положительный результат, а УЗИ – нет

Причин этому может быть несколько. В первую очередь, не стоит исключать, что тест оказался бракованным, такое бывает, и довольно часто, особенно, если речь идет о недорогих тест-полосках, которые продаются практически на каждом углу. В желании увидеть две заветные полосочки некоторые дамы заходят слишком далеко, начиная выискивать на полосках теста полоски- «призраки». Если находят, то автоматически начинают считать свой тест положительным, хотя в реальности беременности может и не быть.

Если тест все-таки не обманул, то причина отрицательного заключения врача ультразвуковой диагностики может быть в том, что женщина слишком рано обратилась к доктору, и плодное яйцо еще не просматривается . Сам аппарат может быть устаревшим, с низкой чувствительностью и плохим разрешением. Причиной отсутствия признаков беременности на УЗИ может быть и поздняя овуляция, и наличие воспалительного процесса в полости матки, и, конечно, недостаточная квалификация врача.

Тест на беременность дал отрицательный результат, а УЗИ - положительный

Причин у такой ситуации может быть также достаточно. Во-первых, сам тест в домашних условиях женщина могла провести с ошибкой, тест мог быть бракованным или просроченным, а также не исключено, что провели его слишком рано, когда уровень гормона ХГЧ в моче был еще недостаточным, чтобы тест смог отреагировать на него яркой второй полоской.

Ультразвуковая диагностика в этом случае редко бывает преждевременной, поскольку женщина после отрицательного домашнего теста не спешит к врачу, терпеливо ожидая начала запоздавших месячных. После полутора-двух недель задержки , когда дама все-таки обращается к врачу, беременность на УЗИ уже хорошо видно. Поэтому результаты УЗИ следует считать более достоверными, чем результаты домашнего теста. В сомнительных случаях можно сдать кровь на ХГЧ, чтобы получить еще более точные данные.

Как рассчитать срок беременности по УЗИ?

Для этого можно воспользоваться приведенной выше таблицей. Если требуется большая детализация срока, используют таблицу соответствия срока с точностью до дня среднему внутреннему диаметру плодного яйца (СВД). Таблица сроков беременности в соответствии с СВД приведена ниже.

Диагностика в первые недели после зачатия необходима для подтверждения факта оплодотворения и оценки соответствия эмбриона гестационному возрасту. То, на каком сроке УЗИ показывает беременность, зависит от квалификации врача, разновидности исследования и состояния ультразвукового сканера.

Для беременных на маленьком сроке предусмотрено прохождение таких видов УЗИ как:

1. Трансвагинальный. Выполняется через влагалище специальным датчиком, на который надет презерватив. При данном методе для подтверждения беременности минимальный срок составляет три недели после зачатия. Если задержка продолжается 6 дней, то возможно выявлять наличие плода, размер которого в среднем составляет 2-3 мм.
2. Трансабдоминальный. Проводится через брюшную стенку, показывает беременность на сроке 5 недель с момента оплодотворения. Качество изображения, которое можно увидеть, будет зависеть от толщины слоя подкожной клетчатки.

Возможные варианты проведения обследования и их чувствительность представлены в таблице:

Фотогалерея

2-Д УЗИ 3-Д УЗИ 4-Д УЗИ

Показания к раннему исследованию

Раннее внеочередное УЗИ понадобится сделать если:

• были проблемы с предыдущими беременностями, в том числе выкидыши;
• появились тянущие боли внизу живота, кровянистые или коричневые выделения;
• необходимо планирование и расчет дней овуляции чтобы знать, когда лучше беременеть;
• оплодотворение яйцеклетки произошло после процедуры ЭКО;
• имеется подозрение на внематочную беременность;
• есть положительные результаты теста и анализа крови на ХГЧ, но врач не диагностирует беременность.

О том, через сколько времени после задержки нужно идти на УЗИ можно узнать из видео, представленном врачом-гинекологом Екатериной Макаровой.

Возможные последствия УЗИ на раннем сроке

Последствия воздействия ультразвуковых волн на недельный эмбрион еще недостаточно исследованы. Пока нет данных о том, что делать УЗИ для плода вредно, но все же осторожность не будет лишней.

Следует ограничить количество посещений кабинета до 1-2 раз. Этого хватит, чтобы узнать о правильности развития плода и убедиться в отсутствии генетических изменений.

Врач описывает реакцию эмбриона на ультразвук и датчик. Подготовил канал Sad2011ru.

На каком сроке можно определить внематочную беременность

Аппарат УЗИ определит наличие данной патологии уже на четвертой неделе. Обследование позволяет узнавать, что эмбрион закрепился не внутри матки, поскольку орган имеет меньший объем, чем положено на предполагаемом сроке.

Аппарат может показать, что плодное яйцо находится в брюшной полости. Специалист иногда видит наличие определенных образований в районе одного из придатков.

Когда назначают первый ультразвук?

Первое УЗИ гинеколог назначает на 10–12 неделе беременности, что соответствует 7 или 8 от начала задержки. Эмбрион к этому времени подрастает до 4 см, матка находится в пределах малого таза.

Врач рассказывает со скольки недель делают УЗИ на раннем сроке и об особенностях процедуры. Подготовил канал Teledetki.

Ошибается ли диагностика?

Принято считать, что ошибки при ранней диагностике УЗИ составляют 25%. Например, в случае позднего наступления овуляционной фазы беременность аппарат не определяет, потому что плодное яйцо врач еще не увидит. Ранее не наблюдаемую миому или кисту аппарат УЗИ может диагностировать в качестве околоплодного образования.

УЗИ представляет собой процесс исследования организма посредством ультразвука.

Врачи проводят его во время беременности несколько раз. Это дает им возможность видеть, как формируется ребенок и своевременно обнаруживать отклонения в организме матери и плода.

На каком сроке нужно делать первое УЗИ

Точных значений проведения исследования нет. Первое УЗИ, как правило, выполняют на сроке, равном 10-14 недель.

Цели этот способ диагностики преследует такие:

• Установление даты родов;
• Выявление пороков у эмбриона.

После первого проводится еще 2 УЗИ. Если малыш развивается неправильно, исследований может быть назначено и больше.

Иногда УЗИ назначают и на второй неделе. Это самый ранний срок для выполнения процедуры. В этом случае можно использовать только трансвагинальный датчик сверхчувствительного типа.

Форма зародыша на второй неделе дискообразная, а размеры – как песчинка. Тем не менее увидеть его даже в таком состоянии можно. Также после установления факта беременности появляется возможность скорректировать проблемы со здоровьем малыша.

Перед проведением исследования женщина должна подготовиться. На исследование ультразвуком следует надеть одежду свободного кроя. Если девушка, не зная о своем положении, проходила рентгенографию, нужно сказать специалисту об этом.

На каком сроке УЗИ покажет беременность? Используя датчик аппарата, зафиксировать факт зачатия опытный специалист сможет уже на 4 день задержки.

Виды УЗИ при исследовании беременности

При необходимости или по желанию девушки назначают 3d или 4d-исследования. Первый вариант дает возможность получить цветное объемное изображение. На нем хорошо просматриваются органы и системы малыша.

Также сейчас есть уникальная возможность записи информации о формировании плода на видео. Его в будущем можно будет показать ребенку.

УЗИ 4d – это трехмерное исследование, стоимость которого относительно невысока. Во время процедуры выполняется анатомо-морфологическая и функциональная диагностика. Специалист в итоге получает возможность увидеть даже скрытые части тела эмбриона.

Что показывает УЗИ на ранних сроках

Уже в 4 недели и 3 дня при помощи особого датчика можно увидеть плодный мешок. Его диаметр составит пару миллиметров. Желточный мешок виден на 5 неделе. Начиная с нее, плодный мешок должен увеличиваться на 1 мм. в сутки. Эмбрион виден с 5 недели, когда его размеры равны паре миллиметров.

Осуществляя ультразвуковую диагностику, врачи определяют содержание ХГЧ в крови. Они говорят о том, что есть плодное яйцо, если уровень ХГЧ выше 1000–2000 мЕд/мл.

Когда размер эмбриона становится равным 5 мм, его сердцебиение прослеживается четко. Это происходит на 6-7 неделях. На сроке 6 недель нормальным сердечным ритмом плода является значение – 100 ударов за минуту.

Первое плановое УЗИ показывает, что беременность есть.

И отражает другие моменты:

1. Месторасположение плодного яйца.
2. Жизнеспособность эмбриона.
3. Количество плодов в матке – с 5 недели;
4. Факт беременности;
5. Возраст эмбриона по темени и копчику.

Если у женщины наблюдается сбой в цикле, это может быть имитация беременности. Ее причиной могут стать маточная фибромиома, кисты в яичниках и т.д.

На маленьком сроке могут быть выявлены признаки замершей беременности. В этом случае плодное яйцо имеет деформированный вид, оно расположено в нижней части матки, а контуры его неровные.

Тем не менее сразу на аборт женщину никто не отправляет. Диагноз «замершая беременность» бывает ошибочным. Чтобы подтвердить или опровергнуть его, следует провести повторное исследование через неделю.

Где сделать исследование? Подойдет любой медицинский центр, имеющий на это разрешение.

Как проводят обследование

Какой-либо сложной подготовки, чтобы идти на процедуру, не требуется. Нужно просто выпить чистой воды, чтобы наполнился мочевой пузырь. Само исследование может быть проведено двумя способами.

Трансабдоминальная методика – метод, который позволяет визуализировать внутреннюю часть матки через брюшную полость. Трансвагинальный способ – когда датчик исследует необходимый участок через влагалище.

В основном диагностику проводят так – женщина ложится на спину, на ее живот наносят гель. Через него и наполненный мочевой пузырь ультразвук проходит хорошо.

При трансвагинальном УЗИ на датчик надевают презерватив с гелем. Такой способ часто вызывает у женщин дискомфорт. Но он только психологический, так как размеры датчика небольшие.

Проводят такое мероприятие только на ранних сроках, потреблять жидкость в данном случае не нужно. Все результаты процедуры вносятся в протокол. Далее в него вписывают характеристики плода.

Когда могут назначить внеплановое УЗИ

Назначаются контрольные исследования на любом сроке.

До 10 недели они могут потребоваться в следующих случаях:

• ненормальная маточная беременность;
• вероятность выкидыша;
• вероятность многоплодной беременности (близнецов, двойни и т.д.);
• у матери отмечаются хронические заболевания;
• наблюдается многоводие или маловодие;
• плод ведет себя нетипично;
• маркеры патологий хромосом положительные;
• обнаружено предлежание плаценты;
• у матери отмечаются болезни матки, органов таза;
• есть истмико-цервикальная недостаточность у беременной;
• существует угроза прерывания вынашивания плода;
• эмбрион страдает от гипоксии;
• выявлено ранее старение плаценты.

Ограничений по проведению УЗИ в период вынашивания нет. Новые возможности помогают констатировать или опровергать наличие патологий у плода. Специалистам видно, как развивается ребенок.

В чём заключается опасность исследования

Опасным для плода условно может быть влияние 3D и 4D приборов. Они оказывают на эмбрион более сильное излучение. Однако, если рассматривать плод в течение небольшого времени, вреда не будет.

Есть мнение, что при интенсивном воздействии ультразвук способен повредить ДНК. Тогда у ребенка могут развиться патологии. Это обусловлено тем, что волны дают определенный тепловой эффект. Они влияют на клетки, температура в которых повышается на несколько градусов.

В итоге:

1. Ионный состав отклоняется от нормы.
2. Ферментативные реакции идут не с той скоростью, которая должна быть.
3. Цитоплазматические мембраны становятся более проницаемыми.
4. Происходят изменения в пурановых и пиримидиновых основаниях.
5. Клеточное деление становится более медленным.

Все это может стать причиной патологий. Также есть мнение, что ультразвуковые волны негативно влияют на мозг эмбриона. Кроме того, предполагается, что из-за них дети становятся левшами.

Американские врачи пришли ко мнению, что УЗИ на ранней стадии увеличивает риск заболевания детей аутизмом. Они говорят о том, что особый вред наносится с 5 по 12 неделю. Плацента в этот период наиболее уязвима, из-за волн она даже может разрушиться.

Вредно ли УЗИ при беременности

Люди, являющиеся противниками УЗИ, говорят о том, что сам малыш, когда проводят процедуру, стремится закрыться от лучей. Звук, который он слышит, слишком громкий для него. Однако есть мнение и о том, что плоду просто передаются переживания женщины, но подтверждения этому нет.

Однозначно сказать, что от исследования есть вред, нельзя. Конечно, выявлены показатели, что ребенок получает некоторое ультразвуковое воздействие, но факт, что такое влияние негативно, не доказан. В основном после исследований подобного плана рождаются вполне здоровые дети.

Что делать, если после УЗИ появляются мажущие выделение

Причин, почему появляются странные мажущие выделения после исследования, много.

Рассмотрим самые основные из них:

1. Сверхчувствительность половых органов.
2. Чрезмерное снабжение органов кровью.
3. Специалист в процессе сонографии задел шейку матки.
4. Организм женщины избавляется от остатков менструации.
5. Имплантационное кровотечение – спустя 14 суток после зачатия.
6. Наличие вируса папилломы или других инфекций.

Иногда коричневые выделения мажущего типа, которые вы видите, могут возникать и по причине внематочной беременности. В этом случае действовать нужно быстро, иначе появляется риск для жизни матери. О жизни ребенка в этой ситуации и говорить не стоит – он не сможет развиваться нормально.

О процедуре в популярном формате:

Заключение

Итак, беременность – это особенное состояние женщины, которое заставляет ее переживать по любому поводу. Это и счастье, и грусть одновременно. Каждая беременная женщина с большой ответственностью относится к своему состоянию в этот период, а если чувство ответственности за ребенка не возникает сразу, то оно непременно придет через некоторое время.

Каждая будущая мамочка обязана встать на учет в медицинском центре. После этого она, как правило, успокаивается. Однако волнение появляется вновь, как только наступает время делать первое УЗИ.

Беременную женщину одолевают самые разные, в том числе и страшные мысли. Она думает не только о том, все ли в порядке с ребенком, но и о том, не повредит ли ему исследование. Ответ однозначный – опасности УЗИ не представляет, если проводить его, согласно правилам.

О наступлении беременности женщина догадывается по задержке менструального цикла, а также по появлению характерных симптомов - тошноты, головокружения. В качестве первого подтверждения беременности обычно используется тест, принцип действия которого основан на изменении уровня ХГЧ. Однако иногда тест ошибается и может дать ложный положительный или отрицательный результат.

Более достоверным методом подтверждения факта зачатия является УЗИ-диагностика. На каком сроке УЗИ показывает беременность? Всегда ли она дает точные результаты?

Значение ультразвуковой диагностики при беременности

Если есть предположения о беременности, нужно идти к гинекологу. В консультации необходимо сдать ряд анализов и встать на учет, чтобы быть под наблюдением врачей весь период беременности. Как правило, о факте зачатия женщина судит по задержке месячного цикла и тесту, показавшему две полоски. Для подтверждения оплодотворения яйцеклетки в консультации предложат сдать кровь на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование.

Используют такие виды УЗИ при беременности:

1. Трансабдоминальное - наружное, делают через стенку живота.
2. Трансвагинальное - во влагалище вводится специальный датчик. Применяется этот метод в первые месяцы. Во втором и третьем триместре - только по строгим показаниям (например, подозрения на короткую шейку матки).
3. Трех- и четырехмерное УЗИ транслирует объемное цветное изображение. Позволяет более детально рассмотреть труднодоступные структуры, возможные аномалии.

Самым достоверным из видов исследования на ранних сроках является трансвагинальный способ, при котором датчик находится предельно близко к исследуемым органам малого таза. По УЗИ можно определить срок беременности с точностью в несколько дней.

УЗИ-обследование, кроме подтверждения беременности на начальных сроках, решает еще целый ряд задач. Метод диагностики отвечает на такие вопросы:

• есть ли факт оплодотворения яйцеклетки;
• как и где локализовано плодное яйцо;
• нет ли патологий половой сферы, гинекологических заболеваний.

Врач-узист оценивает полноценность плодного яйца, определяет способ и место его крепления, размер, диаметр.

С помощью УЗИ можно определить внематочную беременность, при которой из-за спаек или слабой перистальтики оплодотворенная яйцеклетка может остаться в трубе. Иногда она начинает делиться, не выходя из яичника или прикрепившись к слизистой шейки матки, что очень опасно для женщины.

Кроме того, врач исследует состояние матки. С помощью аппарата УЗИ можно выявить ее повышенный тонус, который может привести к выкидышу.

На УЗИ обнаруживается и молярная беременность (пузырный занос), при которой ворсинки плодной оболочки перерождаются в пузырчатые структуры. При этом эмбрион не может прикрепится к стенкам матки и в результате гибнет. Подобное осложнение диагностируется у одной женщины из тысячи.

Стоит отметить, что длительная задержка менструации не всегда означает оплодотворение яйцеклетки. Ультразвуковая диагностика помогает установить истинные причины - выявить имеющиеся патологии, заболевания (воспаления, полипы, фибромиомы, кисты).

На каком сроке можно определить беременность с помощью ультразвуковой диагностики?

На каком сроке УЗИ наверняка покажет беременность? Сразу после оплодотворения УЗИ-обследование не информативно. Развивающийся эмбрион еще слишком мал. Клетки, получившиеся в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида, должны внедриться в маточную ткань и образовать новую жизнь. Для однозначного определения беременности эмбрион должен просматриваться так, чтобы его можно было отличить от полипов на слизистой. Помешать разглядеть плод может воспаление, сопровождающееся отеком.

Когда УЗИ покажет беременность? На ультразвуковом аппарате с высоким разрешением опытный врач может увидеть 3-5 миллиметровый эмбрион. Таких размеров он достигает на 21 день своего существования - этот срок соответствует нескольким дням задержки менструального цикла.

На 7-8 неделе любой из методов УЗИ-диагностики покажет наличие эмбриона. При трансабдоминальном (наружном) способе изменения в тканях матки также будут видны. К этому времени должно прослушиваться сердцебиение плода. Если его нет, диагностируется замершая беременность.

При хорошем самочувствии женщины УЗИ надо сделать не раньше пятой недели. При болях, кровянистых выделениях обследование проводят на 8-15 день задержки.

Стоит ли делать УЗИ для подтверждения беременности?

Медики разделяют признаки зачатия на предположительные, вероятные и достоверные. Предположить беременность можно по таким симптомам, как утренняя тошнота, эмоциональная нестабильность, изменение вкусовых и обонятельных ощущений и, конечно, задержка менструации. Однако все эти признаки могут свидетельствовать и о гинекологических заболеваниях, гормональных сбоях, перенесенных стрессах. Увеличение матки в размерах и две полоски на тесте также не являются абсолютно достоверным признаком зачатия.

Только с помощью диагностики на аппарате УЗИ беременность определяют со 100% вероятностью. Это доступный, надежный и недорогой способ диагностики.

Рассмотреть оплодотворенную яйцеклетку можно уже с 5 недели, но плановое УЗИ делают в 11-13 недель. Обследование проводят как для подтверждения зачатия, так и для уточнения срока, определения состояния плода, выявления патологий (генетических и физиологических).

Не следует записываться на исследование на более раннем сроке, если к этому нет показаний. Преждевременное обследование может стать причиной неправильного диагноза. Кроме того, врачи в некоторых случаях советуют на ранних сроках воздерживаться от трансвагинального способа исследования, которое может быть опасным при наличии кровотечений и тянущих болей внизу живота.

Таким образом, если нет подозрений на патологическую беременность, рекомендуется дождаться плановой диагностики.

Вреден ли ультразвук для эмбриона? Современные аппараты имеют низкую мощность. Их воздействие на организм минимально, поэтому волны ультразвука являются безопасными для плода и матери.

В каких случаях гинеколог может отправить женщину на раннее УЗИ?

Как говорилось выше, первое УЗИ следует делать на сроке 11-13 недель, однако в некоторых случаях женщину отправляют на него раньше:

• тянущие боли, тяжесть внизу живота;
• коричневые выделения после задержки;
• предыдущие беременности самопроизвольно прерывались;
• бледные полоски теста при предполагаемом сроке в несколько недель;
• при гинекологическом осмотре беременность не обнаруживается, хотя уровень ХГЧ повышен и тест показывает две полоски;
• при подтвержденной беременности появляются кровянистые выделения;
• при ЭКО на 21 день после подсаживания оплодотворенной яйцеклетки.

УЗИ на ранних сроках имеет ряд преимуществ. Оно позволяет выявить внематочную беременность и избежать серьезных последствий для женского здоровья. Если вовремя не удалить эмбрион из маточных труб или яичника, это чревато дальнейшим бесплодием.

С третьей недели можно рассмотреть количество сформировавшихся плодных яиц при многоплодной беременности. По динамике сокращений сердечной мышцы диагностируется состояние плода, уровень его жизнеспособности.

Могут ли результаты обследования быть ошибочными?

Ультразвуковая диагностика может дать на ранних сроках ложный результат - как положительный, так и отрицательный. Погрешности имеет даже современная аппаратура. Большую роль играет и квалификация доктора. Неопытный врач может ошибиться, в то время как квалифицированный специалист видит малейшие изменения в маточных тканях - утолщения, уплотнения.

Погрешности при обследовании возможны также по следующим причинам:

• маленький срок беременности;
• устаревшее оборудование;
• особое строение матки;
• воспаление в матке;
• наличие кист, полипов.

Ложный результат возможен и в том случае, когда у женщины имеется избыточный вес. Через большую жировую прослойку сложно рассмотреть органы малого таза. У женщин с длинным менструальный циклом срок беременности может быть слишком мал для визуализации эмбриона.

Анализ крови на ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – так называемый гормон беременности. Его вырабатывают клетки хориона - оболочки зародыша. Именно поэтому в основе всех тестов на беременность лежит анализ на ХГЧ. По анализу крови можно установить присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и беременности. Анализ крови ХГЧ позволяет определить беременность уже на 6-10 после оплодотворения. Для анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на ХГЧ нужно сдавать утром и строго натощак. Если вы сдаете тест на ХГЧ днем или вечером, перед анализом нельзя есть в течение 4-6 часов. Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, об этом необходимо сообщить врачу, так как они могут повлиять на результаты исследования. Анализ крови на ХГЧ рекомендуется проводить не ранее чем через 3-5 дней задержки менструации. Для уточнения результатов его можно повторить через два-три дня.

Визит к гинекологу

Эксперт — Наталья Зарубенко, врач акушер-гинеколог:

Первый визит к врачу можно запланировать уже в 5-6 недель беременности, если ее подтвердил тест, и не позднее 11-12 недель, чтобы успеть сделать первый генетический скрининг. На первом приеме акушер-гинеколог соберет анамнез (задаст вопросы про общее состояние здоровья и хронические заболевания, сроки начала менструации и начала половой жизни, уточнит информацию о предыдущих беременностях, родах, осложнениях). Во время осмотра врач определит размеры матки и срок беременности, а также вычислит предполагаемую дату родов. При необходимости будет назначено УЗИ – если женщина жалуется на боли, или матка при пальпации не соответствует сроку беременности. Если все хорошо, первое УЗИ будет сделано в 11-12 недель. На первом приеме врач также возьмет мазки на инфекции и флору влагалища, цитологию, назначит стандартные анализы крови.

Первое УЗИ

Ультразвук может показать беременность уже на 2–3 неделе акушерского срока, то есть после первой же недели задержки. Врач может установить беременность, исключить внематочную, определить количество плодов, вычислить копчико-теменной размер эмбриона, установить расположение хориона – будущая плаценты, с 4 недель он может уже увидеть сердцебиение. Правда, на этом сроке УЗИ делают только по показаниям: боли, кровотечение и т.д. Иногда, до 6-й недели плодного яйца на УЗИ не видно, тогда на помощь приходит анализ на ХГЧ.

С 7 недель различают голову и тело малыша, с 8 виден позвоночник и конечности, с 11–12 недель просматриваются почки, мочевой пузырь, печень, желудок. Как правило, именно на этом сроке будущая мама делает свое первое УЗИ (врачи рекомендуют 12 недель). УЗИ первого триместра проводится трансвагинально (датчик вводится во влагалище). Ребенок уже достаточно развился, чтобы увидеть эмбрион и проверить наличие отклонений (на этом сроке еще возможно прерывание беременности). Кроме того, УЗИ, сделанное на сроке 11 – 12 недель, помогает выявить патологии матки такие как: повышенный тонус, миомы, аномалии в развитии. На двенадцатой неделе можно услышать сердцебиение крохи с помощью специального прибора — допплера. Врач также измеряет копчико-теменный размер (КТР)- 6,5-9 см, вес — 10-15г., объем околоплодной жидкости – около 50 мл. Смотрят как прикрепилась плацента. На 12-й неделе в некоторых случаях уже можно определить пол ребенка.