Что значит низкая плацента у беременной. Основные причины развития отклонения

С диагнозом «низкая плацента» сталкивается огромное количество женщин. Очень часто это заставляет их паниковать, искать причины такого состояния и подходящие лекарства. Но так ли опасна низкая плацента и что она собой являет? Надо разобраться.

После зачатия оплодотворённая яйцеклетка перемещается по маточным трубам в матку, где она прикрепляется, – в этом месте и образовывается плацента. В норме яйцеклетка крепится на дно матки, но иногда она опускается ниже и закрепляется на стенке или даже около самого зева. Если плацента располагается неподалеку от зева матки, можно говорить о низкой плаценте, если же она перекрывает зев – о предлежании.

Отличия низкой плаценты от нормальной (Видео)

Плацента или так называемое детское место являет собой временный орган, который появляется у женщины только во время беременности . Она необходима для сообщения организма ребёнка с организмом матери и обеспечения его всеми нужными веществами. Именно из плаценты ребёнок получает питательные вещества и кислород, и через неё выводятся продукты распада.

Одна из задач плаценты – недопущение иммунологического конфликта между мамой и ребёнком. При этом она выделяет гормоны, необходимые для обоих организмов.

Внешне плацента выглядит как диск, прикреплённый к стенке матки. Его диаметр составляет примерно 15 сантиметров, а вес – около полукилограмма. Со стороны плода и со стороны матки плацента покрывается особыми пластинками, между которыми располагается множество кровеносных сосудов.

Достаточно большое значение имеет место крепления плаценты. В норме она прикрепляется в дне матки или рядом с ним. В этом месте располагается много кровеносных сосудов, создающих благоприятные условия для становления оптимального маточно-плацентарного кровотока и питания эмбриона. Но иногда плацента прикрепляется ниже оптимального уровня, возможно, даже в нижнем сегменте матки – такое явление называют низкой плацентой. При предлежании она прикрепляется в самом низу и перекрывает зев.

Существует три распространённых варианта предлежания плаценты:

• при частичном предлежании плацента частично перекрывает зев матки;
• при полном предлежании плацента лежит поперёк внутреннего зева и полностью его перекрывает, разделяя матку и цервикальный канал;
• шеечная плацентация – редкая ситуация, когда плацента прикрепляется в перешейке и шейке матки.

Чем сильнее плацента перекрывает шейку матки, тем опаснее ситуация для матери и ребёнка .

В чем состоит опасность?

О том, что низкая плацента – это опасно, знают все. Но в чем же состоит опасность? Низкая плацента находится, по сути, под ребенком. По мере того, как беременность прогрессирует, ребёнок растёт, увеличивается его вес, а вместе с тем и давление на плаценту. Движения малыша становятся более активными, что приводит к толчкам по плаценте. Кроме того, давление на неё увеличивают слишком активные движения женщины. А сильное давление на плаценту может привести к кровотечению.

В дне матки, где обычно прикрепляется плацента, намного больше кровеносных сосудов, поэтому и возможностей для питания плода там больше. Неправильное прикрепление может грозить недостатком кислорода и полезных веществ.

Очень опасно предлежание плаценты во время родов . При таком положении обычно рекомендуется кесарево сечение, чтобы предотвратить преждевременную отслойку плаценты и сильное кровотечение. Именно поэтому за женщинами с низким расположением плаценты в ЖК наблюдают особо пристально. Правильное ведение беременности и родов, а также правильное поведение самой женщины сводит все риски к минимуму.

Особенности течения беременности

Низкое прикрепление плаценты может осложнять течение беременности, так как оно значительно увеличивает вероятность её отслойки . В процессе беременности растёт и может увеличиваться её нижний сегмент, что чревато смещением плода. При этом плацента остаётся на своём месте. Это и может привести к появлению отслойки. Данное состояние, несомненно, является опасным, но в большинстве случаев совсем не роковым.

Необходимо понимать, что любая беременность требует осторожности и снижения интенсивности физических нагрузок. А беременность с низким прикреплением плаценты требует осторожности вдвойне, так как высока вероятность возникновения отслойки и кровотечения. При прикреплении плаценты на расстоянии нескольких сантиметров от внутреннего зева матки необходимо исключить не только сильные физические нагрузки, но и поднятие любых предметов тяжелее 3-5 кг, так как это может стимулировать напряжение брюшной стенки. Среди форм физической активности можно рекомендовать неспешные прогулки на свежем воздухе.

Если же плацента перекрывает внутренний зев, ограничения будут ещё большими. Необходимо исключить не только физическую работу, но и половые контакты, а также любые стрессы. Важно следить за своим самочувствием и выделениями. Если в них появится кровь – следует немедленно обратиться в больницу.

Но паниковать не стоит. Если на плановом УЗИ в 19-20 недель говорят, что есть низкое прикрепление плаценты без перекрытия внутреннего зева, то необходимо успокоиться и ждать, соблюдая все рекомендации врача. В большинстве случаев до 30-35 недель плацента поднимается. Это не значит, что она ползает по матке, – место её прикрепления остаётся прежним, просто матка растягивается, и это место может оказаться выше, чем было.

Особенности родов при низкой плацентации и предлежании

Низкое прикрепление плаценты без перекрытия внутреннего зева матки не является проблемой при родах . Можно рожать естественным путём и никаких отличий от других родов обычно не бывает. Проблемы возникают, если плацента перекрывает зев. Почему так?

В норме в процессе родов ребёнок продолжает питаться через пуповину и плаценту, пока не выйдет наружу и не начнёт дышать сам, но и после этого связь с плацентой остаётся. Из лона матери выходит ребёнок, а детское место ещё остаётся в матке. После того как рождается ребёнок, из тела матери выходит плацента. Она уже не нужна, поэтому происходит безболезненный и безвредный процесс её отслоения.

Схема расположения плаценты после родов

Если же плацента находится между ребёнком и зевом, то во время открытия шейки матки она может отслоиться или оторваться заранее, что приведёт к кровотечению . Получается ситуация, когда ребёнок не может выйти из-за того, что плацента перекрывает выход и не даёт раскрыться шейке матки. А раскрытие ШМ приводит к сильному кровотечению, которое чревато гибелью ребёнка и матери. Поэтому при предлежании плаценты проводят плановое кесарево сечение. При правильно проведённой операции риски для матери и ребёнка минимальны.

Самая опасная ситуация - шеечная плацентация или шеечная беременность . К счастью, такая патология встречается крайне редко, так как единственно правильным способом спасти жизнь женщине в данной ситуации является удаление матки вместе с беременностью. Любые попытки извлечения плода из матки приводят к сильнейшим кровотечениям, что является слишком сильной угрозой.

Способы профилактики и лечения

Хотя низкое прикрепление плаценты называют патологией, на самом деле это, скорее, особенность. На сегодняшний день медики не имеют точного ответа, почему плацента прикрепляется не в том месте, поэтому ни о какой профилактике речи быть не может. Если же гинеколог говорит, что плацента закрепилась ниже, чем следует, то нервничать не надо, нужно просто принять это как факт и как руководство к оптимизации образа жизни.

Одной из возможных причин неправильного прикрепления плаценты врачи называют наличие шрамов или других повреждений в месте её нормальной локализации, поэтому стоит вовремя лечить все заболевания и стараться избегать необязательных хирургических процедур – например, абортов.

Что касается лечения, то и здесь много посоветовать не получится. Дело в том, что никаких процедур, поднимающих плаценту, не существует, равно как и лекарств . Нужно понимать, что она там, где есть. Часто беременным рекомендуют лежать, подняв вверх ноги – якобы это поможет плаценте подняться. Теперь задумаемся, разве от того, что мы будем висеть вниз головой, наши уши опустятся? Нет, и плацента никуда двигаться не будет. Единственный способ её поднять – это дождаться, когда матка вырастет и место, где плацента прикреплена, окажется выше, чем было.

Очень часто женщинам с низкой плацентой рекомендуют лечь «на сохранение». Учитывая, что способов лечения данного недуга не существует, единственная цель такого «сохранения» - проконтролировать женщину и не дать ей самой себе навредить. Если вы уверены, что сможете оптимизировать свой образ жизни и при появлении немедленно попасть в больницу, госпитализация не обязательна.

Диагноз - низкая плацентация во время беременности - ставят многим женщинам. Но до 3 триместра волноваться не нужно. Плацента имеет свойство миграции. Это значит, что прикрепившись к стенке матки, она может со временем перемещаться. Это не означает, что дело следует пускать на самотек. Миграция плаценты обязательно должна отслеживаться. Для этого нужно будет пройти УЗИ на 16 неделе, 24-26 неделях и 34-36 неделях беременности. Как правило, процесс миграции плаценты заканчивается к 34 неделе.

Низкая плацентация представляет собой положение, когда плацента (ее нижний край) расположена ниже 5 см от выхода из матки.

Плацента, ее еще называют детским местом, является временным органом в организме беременной, образующимся исключительно при беременности. Плацента – весьма важный орган, поскольку именно через нее ребенок получает необходимые питательные вещества (углеводы, жиры, и витамины). Она защищает малыша от инфекций, обеспечивает кислородом и выводит все продукты обмена.

У плаценты вид диска с примерным диаметром в 15см, массой 0,5кг, прикрепляемого к стенке матки. Она покрыта двумя пластинками: та, которая обращена к плоду, и та, что прикрепляется к матке. Между пластинками располагается множество кровеносных сосудов. Место закрепления плаценты имеет немаловажное значение.

Иногда плацента закрепляется низко, в некоторых случаях закрывая часть либо полностью выход из матки – это прикрепление называют частичным (полным) предлежанием плаценты. Такое состояние очень опасное, поскольку практически всегда заканчивается обильным кровотечением при родах, потому родоразрешение чаще всего происходит с помощью .

А бывает прикрепление плаценты такое, когда она располагается низко, однако места выхода не достигает. Подобное прикрепление называется низким либо низкой плацентацией.

Это состояние, в общем, не опасное, не препятствует естественному родоразрешению, хотя беременная должна знать о нем и соблюдать определенные условия.

Причина неправильного прикрепления плаценты - нарушение состояния слизистой матки (эндометрия), возникающее в результате перенесенных раньше абортов, сложных родов, послеродовых или послеабортных инфекций, заболеваний половых органов. Изменение эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в необходимом месте, из-за чего место имплантации меняется.

Во время нормального течения беременности плацента закрепляется на задней либо передней стенке матки, ближе к ее дну, которое находится вверху матки.

Бывают случаи, когда плацента по определенным причинам крепится довольно низко, может своим телом перекрывать выход из матки. Такое положение определяется как патология.

Однако не следует путать предлежание плаценты с низкой плацентацией. При низкой плацентации она расположена низко, однако между плацентой и выходом имеется зазор несколько сантиметров. Поэтому низкая плацентация и предлежание – не одно понятие.

Причины неправильного закрепления плаценты:

Нарушение слизистой оболочки эндометрия (бывает при абортах, вследствие инфекций в матке, полученные при родах или во время аборта, воспалений женских половых органов).

• многоплодная беременность.
• миома матки.

Опасность низкой плацентации

Так как плод в матке развивается, соответственно, увеличивается и его масса, во время движений, давление на плаценту повышается. Вследствие чего может произойти кровотечение. Кроме того, при низкой плацетарности оно может начаться во время физических нагрузок, резких движений, кашле.

Низкая плацента может отрицательно повлиять на ребенка. Внизу матки кровоснабжение сосудов по сравнению с верхними отделами, не такое хорошее, потому плод может недополучить необходимые питательные вещества, а также кислород.

Другое негативное последствие низкой плацентации может проявиться в отслоении плаценты в период беременности и прерывании ее.

Лечение и поведение при низкой плацентации

Особенного лечения тут не потребуется. Беременной женщине с этим положением необходимо лишь выполнять некоторые правила:

• отказаться от половой жизни.
• не прыгать, не таскать тяжелых вещей, чаще отдыхать.
• когда ложится спать и просто отдохнуть, подкладывать под ноги подушку.
• регулярно посещать доктора и сообщать о кровотечениях.
• если будет предложено лечь в больницу на сохранение, не отказываться.

Следует помнить, что плацента до 34 недели может сместиться, а именно подняться. Тогда исчезнут опасности неправильного закрепления.

Время чтения: 6 минут

К своему интересному положению будущие мамы относятся внимательно, но не всегда их здоровье зависит только от них. Особые меры предосторожности необходимо предпринять при низкой плацентации при беременности – опасном опущении, которое возникает на любой неделе и требует особых ограничений. Узнайте, что делать при выявлении, как предупредить риск развития.

Что такое низкая плацентация при беременности

После оплодотворения происходит прикрепление яйцеклетки к стенке матки – с этого и начинается формирование плаценты. Благоприятным считается крепление плаценты ближе к дну матки, на верхней части задней стенки. Здесь больше сосудов, что способствует лучшему питанию эмбриона. Низкое расположение плаценты при беременности – это диагноз, при котором расстояние крепления до зева матки составляет менее 6 сантиметров.

Это усиливает давление плода на основание, провоцирует риск кровотечения и повреждения оболочки. Низкое прикрепление плаценты при беременности – это опасное состояние, которое требует особых мер предосторожности, но не патология. Не стоит путать с предлежанием плаценты. Обнаружение патологии ставится, когда основание оболочки расположено в шейке матки. Низкое предлежание плаценты имеет большие риски отслоения из-за большего давления и угрозы прерывания беременности.

Причины

Точные факторы низкого прикрепления плаценты врач установить не может, но это состояние распространено. Патология встречается у 15% беременных пациенток.
Факторы риска, увеличивающие вероятность появления опущения:

• перенесенные аборты при нежелательной беременности, соскабливания грозят внутренними маточными повреждениями;
• если беременность не первая, даже нормальные роды могут сопровождаться нарушениями стенок оболочки матки;
• инфекционные заболевания половых органов;
• многоплодная беременность;
• часто плацентация встречается, если возраст женщины более 35 лет;
• анатомические особенности, недоразвитие или миома.

Чем опасна низкая плацентация

Во время протекания беременности важно следовать рекомендациям врачей, чтобы снизить риски опасных осложнений и негативные последствия, особенно если она сопровождается кровотечениями. Угрозы, связанные с опущением плаценты :

1. Возрастает риск выкидыша.
2. Когда наблюдается низкое расположение детского организма, это может привести к высокому давлению на стенки и отслоению плаценты. Нужно следить за наличием маточных кровотечений и при выделениях обратиться к врачу.
3. Плацента отвечает за обмен через кровь питательными веществами организма беременной и плода, за насыщение кислородом и отвод продуктов жизнедеятельности. Ее недостаточное снабжение приводит к нарушениям развития эмбриона.

Диагностика

Когда наблюдается низкая плацента, она не проявляется особыми симптомами, опущение не означает, что появятся тревожные признаки самочувствия мамы или организма малыша. Ставят диагноз на плановых УЗИ. Делают обследование на 12-16, 22-25, 30-35 неделях беременности. Низким считают расположение плаценты менее 6 см до зева матки. Чем в более ранний срок установлен диагноз, тем выше вероятность грамотно среагировать. Даже на последнем триместре беременности – это не приговор. Увеличение матки и движение происходит до 36 недели, расположение плаценты еще может измениться.

Как поднять плаценту при беременности

Сразу после постановки диагноза необходимо соблюдать режим отдыха и нагрузок, стараться не волноваться. Плацента движется вместе с увеличением матки, опасно прикрепление эмбриона к передней стенке, в таком случае при давлении она способна сместиться еще больше вниз. При размещении на задней стенке положение будет подниматься с каждой неделей.

Бандаж

Способствует благоприятной миграции околоплодной оболочки ношение специальной поддерживающей повязки. Бандаж снижает давление, чем уменьшает риск отслоения. От него способны подниматься стенки матки. Актуально его применение при перемещениях и нагрузках. Его необходимо носить только по назначению гинеколога, не занимайтесь самолечением.

Медикаментозное лечение

Стандартно требуется соблюдение режима и ограничивающих рекомендаций. Врач назначает дополнительное медикаментозное лечение:

• Магне-В6 – препарат, который участвует в обмене веществ, что необходимо при низком расположении плаценты в слоях с меньшим кровоснабжением. Плюсы лекарства в том, что восстанавливается недостаток магния. Выпускается как в таблетках, так и в форме раствора. К минусам можно отнести необходимость прекращения приема при стабилизации самочувствия, чтобы не привести к избытку вещества в организме.
• Курантил – лечебное средство, которое улучшает микроциркуляцию и применяется в целях лечения и профилактики плацентарной недостаточности. Этот препарат повышает содержание кислорода в крови. Плюс лекарства в том, что оно устраняет гипоксию плода, минус в возможных побочных действиях. Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком.
• Гинипрал – препарат, который снижает напряжение матки, что необходимо для улучшения поступления к плоду питательных веществ. Плюсы: уменьшает риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Минусы: нередко вызывает побочные эффекты для сердечно-сосудистой системы, потому параллельно с ним назначают лекарства, снижающие сердечную активность, препараты калия.

Что нельзя при низкой плацентации

Для сохранения беременности нужно придерживаться определенных правил с целью предотвратить дальнейшее опущение:

1. Не делать быстрых и резких движений, свести к минимуму упражнения и физические нагрузки.
2. Запрещено посещать баню.
3. Откажитесь от половой близости.
4. Ограничьте передвижение в общественном транспорте и полеты на самолете.
5. Нужно сделать валик, который подкладывается под ноги при сидячем и лежачем положении.

Роды при низкой плацентации

Вам уже известно, чем опасна низкая плацента для беременной женщины в период вынашивания, но диагноз влияет на процесс родов. Способна ли рожать беременная самостоятельно? Да! В большинстве случаев проходят естественные роды. Если плацента находится близко к зеву, нередко требуется проколоть ее. В такой ситуации требуется присутствие опытного специалиста.

Кесарево сечение

В некоторых случаях роды возможны только при помощи хирургического вмешательства. Во избежание осложнений специалисты делают кесарево сечение при неправильном расположении плода (ножками вперед по направлению к зеву матки). При большой степени опущения не исключено возможное полное перекрытие входа, тогда на 38 неделе проводится операция по назначению врача.

Профилактика

Низкая плацентация при беременности может быть предупреждена. Если учесть, что на ее образование влияет целостность стенок матки, важно не допускать выкидышей и абортов. Перед беременностью необходимо пройти обследование у врача, предупредив инфекционные болезни половых органов. Стоит отказаться от курения, которому под силу спровоцировать неправильное прикрепление плаценты.

Прогноз

В 99% беременность заканчивается благополучно. При ранней постановке диагноза низкой плацентации и соблюдении требований врачей и особого режима расположение оболочки плода начинает подниматься. Это состояние распространено и не является показанием к прерыванию беременности. Зачастую процесс родов происходит без осложнений и даже возможен естественным путем.

В норме детское место прикрепляется к задней или боковой маточной стенке. Но если оно разместится слишком низко, начнутся проблемы. Низкая плацентация считается аномалией при беременности , характеризующейся закреплением плаценты внизу матки. Такое положение либо частично, либо полностью закрывает внутренний зев. Значит, вынашивание и роды будут с осложнениями .

Иногда такое состояние происходит при смещении верхних отделов матки. Риск для жизни ребенка в таком случае довольно высокий (до 25%). Причиной гибели плода выступает острая гипоксия из-за нарушенного плацентарного кровообращения. Кислород в недостаточном количестве поступает к органам и системам малыша, вызывая множество расстройств, включая самопроизвольный аборт.

Для беременной подобное нарушение не менее опасно. Если происходит кровотечение из-за предлежания плаценты, то риск смерти женщин составляет около 3%. Точную локализацию детского места определяют ультразвуком. При здоровой беременности плацентарный орган размещается на расстоянии не меньше 5 см от внутреннего зева.

Причины развития

Низкоплацентарная патология почти не встречается в первую беременность, так как чем меньше произошло изменений в половой системе, тем ниже риск неправильного закрепления плаценты. Досконально изучить истинные причины низкой плацентации специалистам пока не удалось.

Основными факторами низкого уровня предлежания органа являются:

• возрастная категория беременных, превышающая 35 лет;
• многочисленные роды;
• ручное отделение детского места в предыдущих родах;
• дистрофия эндометрия из-за прижигания эрозии, абортов, кесарева сечения;
• анатомические особенности строения матки;
• нарушение ворсинчатого хориона, при котором перестройка мукозного слоя происходит не вовремя;
• приобретенные физические патологии;
• воспаления в области малого таза;
• различные новообразования, полипы;
• многоплодие;
• хронические болезни, нарушающие кровоциркуляцию в области малого таза беременной;
• инфекционные болезни;
• швы на матке;
• нельзя исключать из ряда негативных факторов малоподвижный и неправильный образ жизни до зачатия.

Чаще всего низкая плацентация наблюдается у женщин, перенесших выскабливание матки в прошлом. При этой процедуре повреждается эндометрий, что при новой беременности осложняет закрепление плодного яйца в верхних сегментах матки.

Симптомы и признаки низкой плаценты

Коварность патологии заключается в том, что она почти не дает о себе знать. Признаки низкой плацентации при беременности проявляются уже в запущенной стадии, когда аномальные процессы становятся необратимыми, к примеру, отслойка плаценты. Отслоение происходит без сильных болей, но оно опасно сильным вагинальным кровотечением.

К тревожным симптомам относят:

• ноющие боли внизу живота, ощущение тяжести – статья, ;
• мажущие яркие кровяные выделения, которые появляются не только при физических нагрузках, но и во время отдыха;
• замирание плода, либо чрезмерное его шевеление, вызванное нехваткой кислорода;
• тяжелый токсикоз. Его испытывают 30% женщин с диагнозом «низкая плацентация»;
• тазовое предлежание плода, которое обнаруживается при ультразвуковом обследовании.

Самостоятельно выявить у себя отклонение беременная не может, пока не проявятся выраженные симптомы. Только плановое УЗИ может выявить патологию и определить степень тяжести.

Важно! Невзирая на сроки вынашивания, при любом кровотечении, сопровождающемся сильными болями в спине и животе, женщине нужно вызвать скорую помощь.

Низкая плацентация классифицируется зависимо от расположения плаценты:

1. Задняя. Считается наиболее благоприятной по локализации. У большинства пациенток на поздних сроках вынашивания плацента поднимается вверх и освобождает родовые пути.
2. Передняя. Здесь вероятны осложнения. Если плод крупный и чрезмерно подвижный, то он будет сдавливать плаценту. Это грозит обвитием и пережатием пуповины. Такое предлежание не меняется перед родами, а значит, родовые каналы останутся закрытыми.
3. Частичная или полная. При этом внутренний зев заслоняется плацентой. Здесь показано кесарево сечение. Создается консилиум, на котором врачи обсуждают все детали и возможные риски. Полное предлежание нередко вызывает гестоз, недоразвитие ребенка из-за острой гипоксии, самопроизвольный аборт с сильным кровотечением.

Диагностика низкой плацентации

Обследование беременной позволяет выявить, насколько опасна низкая плацентация для женщины и ребенка.

• проводится анализ симптомов и жалоб пациентки;
• собирается анамнез беременности – важна информация о прошлых абортах, выкидышах, выскабливаниях матки, осложненных родов;
• ультразвуковое исследование на 12, 20 неделе и перед родами;
• осторожный осмотр влагалища при отсутствии кровяных выделений.

Врач после постановки диагноза назначает соответствующее лечение и дает рекомендации беременной. При выполнении всех предписаний доктора аномальное предлежание детского места можно изменить.

В чем опасность

Чем грозит будущей мамочке низкая плацентация, рассказывает доктор. Возможные осложнения связаны с физиологией. Растущий малыш, набирая массу, надавливает на нижний сегмент матки, а если у беременной плацента локализуется внизу, то орган подвергается дополнительным нагрузкам, что чревато кровотечениями и отслоением.

Кроме этого страдает кровообращение, ведь нижняя часть женского полого органа снабжается кислородом значительно хуже, чем верхняя. Из-за этого ребенок недополучает кислород и подвергается риску гипоксии. Для беременной особенно опасна низкая плацентация 3 и 4 степени тяжести . Постоянные кровотечения приводят к анемии и понижению давления. Если сроки позволяют, для спасения ребенка и мамы в экстренном порядке проводят кесарево сечение.

Что делать, если у беременной низкая плацентация

Низкоплацентарную патологию могут выявить на любых сроках вынашивания. Если УЗИ показало, что у пациентки низкая плацентация в начале беременности, то врач для подтверждения диагноза обязательно назначает ультразвук на 21 неделе. Если беременность протекает без отклонений, а срок не превышает 35 недель, назначаются консервативные методы лечения.

Беременной показан постельный режим, наблюдение за шевелениями и интенсивностью кровяных выделений. Любые нагрузки строго ограничиваются.

Некоторые специалисты советуют носить дородовой бандаж, чтобы поддерживать матку и снять нагрузку на поясницу. Но в каждом случае целесообразность его использования рассматривается индивидуально, так как многие доктора считают, что ношение бандажа не способствует, а задерживает поднятие плаценты. Кроме этого, тазовое предлежание плода не может измениться на нормальное (головой вниз), если постоянно использовать бандаж.

Препаратов, поднимающих плаценту, не существует. Лекарственную терапию назначают для того, чтобы нормализовать общее состояние беременной и посодействовать становлению детского места в нормальное положение:

• спазмолитики работают на растяжение нижнего отдела матки;
• железосодержащие препараты предотвращают развитие анемии в случае кровотечения;
• специальные лекарства, уменьшающие маточный тонус;
• препараты, улучшающие плацентарную кровоциркуляцию;
• внутривенно вводят глюкозу, магнезию и витамины;
• предупредить проблемы с дыхательной системой у плода из-за гипоксии помогают глюкокортикостероиды.

Что делать, если у будущей мамочки выявлена низкая плацентация? Прежде всего, успокоиться и не волноваться. Медики отмечают, что по статистике большая часть пациенток с низкоплацентарной патологией в начале беременности приходят к родам с нормальным месторасположением плаценты. Постоянное развитие нижних маточных сегментов приподнимает детское место до нормального уровня. Такие роды проходят без осложнений.

Только у 5% пациенток сохраняется низкая плацентация после 32 недели, а к 37 неделе лишь у трети из оставшихся наблюдают отклонение от нормальных показателей. Если расположение плаценты ближе 2 сантиметров к зеву матки, то беременной показано кесарево сечение на сроке 38 недель. К дополнительным показаниям хирургического вмешательства относится тазовое предлежание плода.

Характерным признаком неправильного предлежания плаценты являются необильные кровяные выделения. При развитии отслоения начинаются ноющие боли в пояснице и внизу живота.

• физические нагрузки;
• переутомления, волнения, стрессы;
• посещения общественных мест с большим количеством людей;
• длительные передвижения в транспорте;
• резкие движения, приседания, наклоны беременным запрещены.

Тепловые нагрузки (сауна, баня, пляж, ванночки, теплые ванны, грелки, согревающие компрессы в районе малого таза) категорически запрещены. Все они способствуют риску кровотечения. Есть немало противопоказаний парной и бане при беременности — низкая плацентация одно из них.

Путешествовать поездом, автомобилем, самолетом, велосипедом не рекомендуется. Лучше отложить эти мероприятия до родов. Чрезмерные физические нагрузки при низкой плацентации опасны. По возможности необходимо ограничить прогулки, меньше ходить и больше лежать.

Во время сна рекомендуется подкладывать валик или небольшую подушку под колени – это способствует поднятию плаценты. Если врачи будут настаивать на стационарном лечении, отказываться нельзя. Строгое наблюдение медиков поможет избежать негативных последствий и сохранить беременность до естественного родоразрешения.

Интимная жизнь

Возможна ли половая жизнь у женщин с низкой плацентацией? Этот вопрос интересует многих пациенток, столкнувшихся с подобным отклонением. Большинство врачей считает, что интимная жизнь в таких случаях ставится под строгий запрет . Но если нет признаков кровотечений и других патологических изменений, секс в беременность возможен.

Партнеры должны соблюдать некоторые правила:

• исключать сильные грубые фрикции;
• проникновение не должно быть глубоким;
• партнерша во время интимной близости должна занимать позу на боку.

Партнер должен быть максимально осторожным и аккуратным, а беременная не должна напрягаться.

С проблемой низкой плацентации при беременности сталкивается около 15% будущих мам – именно в таком количестве случаев плодное яйцо закрепляется в нижней части матки. В результате этого плацента начинает развиваться слишком близко к цервикальному каналу, иногда перекрывая его полностью. Сегодня мы попробуем разобраться, почему так происходит, насколько опасно это состояние и о чем должна помнить женщина, которой поставили такой диагноз.

Чем грозит низкая плацентация при беременности

Низко расположенная плацента подвергается серьезным нагрузкам. С каждой неделей вес плода становится все больше, он начинает двигаться активнее, сдавливая орган, связывающий его с организмом матери. Это может привести к отслойке плаценты (отделению ее части от стенки матки), что обычно сопровождается безболезненным, но в некоторых случаях обильным выделением крови из половых путей беременной. Отслоившийся участок плаценты уже не участвует в обмене веществ, будущий малыш начинает недополучать кислород и питательные вещества. Более того, в нижней части матки гораздо меньше кровеносных сосудов, чем в ее верхней области, поэтому низкая плацентация при беременности в любом случае сопровождается гипоксией плода.

Необходимо понимать, что само по себе низкое расположение плаценты не вызывает нарушений в развитии ребенка и не является основанием для проведения оперативного родоразрешения. Но в то же время данное состояние сопровождается определенными рисками, поэтому если у женщины диагностировали низкую плацентацию, ей требуется постоянный врачебный контроль. Нужно быть готовой к тому, что гинеколог в таком случае будет постоянно следить за вашим самочувствием, проводить мониторинг положения плаценты и состояния плода, а при необходимости может прописать постельный режим, курс приема медицинских препаратов или порекомендовать лечение низкой плацентации при беременности в условиях стационара.

Причины низкой плацентации при беременности

Однозначно сказать, что приводит к развитию этого патологического состояния, медики до сих пор не могут. Однако существует целый ряд факторов, которые так или иначе влияют на то, в какой части матки произойдет имплантация оплодотворенной яйцеклетки и начнется формирование детского места.

Итак, возможные причины низкой плацентации при беременности:

• Нарушение функционального слоя маточного эндометрия в результате перенесенных ранее воспалительных заболеваний половых органов, абортов, кесарева сечения и т. д.;
• Наличие миоматозных или аденомиозных узлов в матке;
• Анатомические особенности строения органов малого таза;
• Возраст женщины (больше 35 лет);
• Многоплодная беременность.

Диагностика и симптомы низкой плацентации при беременности

Беременные женщины, столкнувшиеся с данной патологией, как правило, наблюдают у себя следующие признаки:

• Пониженное артериальное давление;
• Кровянистые и коричневые выделения из половых путей;
• Поздний токсикоз (гестоз).

Но стоит отметить, если расположение детского места не является критически низким, симптомы низкой плацентации при беременности практически полностью отсутствуют. В тяжелых ситуациях будущая мама может испытывать ощущения, характерные для угрозы выкидыша: тянущие боли внизу живота и обильное кровотечение из влагалища.

Специальных методов диагностики данного состояния не существует. Определяют низкую плацентацию на 20 неделе беременности во время проведения планового УЗИ.

Что делать, если вам поставили такой диагноз

Если состояние пациентки стабильное, никакого специального лечения низкой плацентации при беременности не требуется. Матка постепенно увеличивается в размерах, что приводит к миграции плаценты, в результате чего детское место может занять положенное место без врачебного вмешательства. По данным статистики, у 90% женщин эта проблемы исчезает с течением времени вынашивания без каких-либо осложнений или последствий. Для этого достаточно соблюдать некоторые меры предосторожности, о которых мы поговорим далее.

Низко расположенная плацента подвергается значительным нагрузкам не только из-за бурной деятельности ребенка, но и в результате чрезмерной физической активности матери. В первую очередь опасны прыжки и резкие движения. Разумеется, это еще не значит, что весь оставшийся срок беременности придется пролежать в постели, но от танцев, йоги и аэробики придется отказаться в пользу неторопливых прогулок на свежем воздухе. По возможности воздержитесь от поездок на транспорте, быстрого спуска по ступенькам; даже чихать и кашлять придется с максимальной осторожностью. Отдыхая сидя или лежа, старайтесь придать ногам приподнятое положение. Это позволяет улучшить кровоснабжение в плаценте и способствует ее движению вверх.

Еще одна радость, от которой придется отказаться в случае низкой плацентации при беременности, – интимная жизнь. Помимо того, что в процессе полового акта матка (а вместе с ней и плацента) подвергается толчкам и сотрясениям, опасность вызывает стремительный прилив к ней крови и сокращение мышц во время оргазма.

Строго соблюдайте все предписания гинеколога. Если вам назначили постельный режим, не нужно его нарушать даже при условии нормального самочувствия. Любое, в том числе самое незначительное кровотечение является поводом для вызова бригады скорой помощи. Если же акушер настаивает на госпитализации, не задумываясь ложитесь на сохранение. В условиях стационара вам назначат препараты, позволяющие нормализовать развитие плаценты и внутриутробное питание будущего ребенка.

Кесарево сечение в случае низкой плацентации при беременности обычно назначают при ягодичном или ножном предлежании плода. Во всех остальных ситуациях естественные роды возможны, даже если к концу вынашивания плацента не заняла нормальное положение. Поэтому настраивайтесь на лучшее, внимательно относитесь к своему здоровью и избегайте стрессов. Легких вам родов!

Текст: Инга Стативка

4.71 4.7 из 5 (28 голосов)