Главная › Дети › Коричневые выделения при гематоме при беременности. Гематома в матке при беременности: что делать

Коричневые выделения при гематоме при беременности. Гематома в матке при беременности: что делать

Ретрохориальная (между хорионом и стенкой матки) гематома выявляется у каждой десятой беременной женщины на ранних сроках. Хорионом называют часть плодного яйца, которая прилежит непосредственно к стенке матки, из нее в дальнейшем и формируется плацента. Скопление крови между хорионом и эндометрием - гематома - при беременности на ранних сроках является первым свидетельством угрозы выкидыша. Однако своевременное лечение помогает сохранить жизнеспособное плодное яйцо в полости матки и продолжить вынашивание.

Ретрохориальная гематома имеет разное клиническое течение - от отсутствия симптомов до активного кровотечения. Она представляет собой участок отслойки плодного пузырька, внутри которой находятся сгустки крови. Установить истинную причину ретрохориальной гематомы достаточно сложно, но лечение при этом приблизительно одинаковое во всех случаях. Оно направлено на остановку прогрессирования отслойки и сохранение беременности.

Точной позиции по МКБ-10 (международной классификации болезни от 2010 года) нет, поэтому гематома подпадает в рубрики 000-008 - «Прерывание беременности» либо 095-099 - «Другие состояния во время беременности».

Почему возникает

Причины гематомы в матке во время беременности различны, многие из них не зависят от женщины. Разобраться в проблеме и назначить наиболее эффективное лечение может только специалист.

Только к 16-18 неделям беременности происходит окончательное внедрение ворсин хориона в стенку матки и формирование «детского места». Поэтому на протяжении 1 и 2 триместров вероятность образования гематомы между эндометрием и хорионом довольно высока. Основными ее причинами являются следующие.

Патология плодного яйца. Образование ретрохориальной гематомы - начало развития выкидыша при наличии структурных или хромосомных аномалий эмбриона. Это один из методов естественного отбора в природе.
Инфекция. Любые острые инфекционные заболевания на ранних сроках могут провоцировать угрозу прерывания беременности и стать причиной отслойки. С одной стороны, вирусные и бактериальные инфекции могут привести к порокам развития эмбриона, ввиду чего он начинает отторгаться. С другой - патогены влияют на процесс имплантации (внедрения хориона в стенку матки), повышают ломкость сосудов и способствуют образованию гематом и впоследствии выкидышу.
Воспаление гениталий. Половые инфекции или неспецифическое воспаление в полости матки и шейке приводят к неполноценности тканей, что нарушает процесс имплантации. Отслойка плодного яйца часто возникает у женщин с хроническим воспалением эндометрия, шеечного канала.
Травмы и физические нагрузки. Повреждения в области живота, в том числе, в результате оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости, а также травмы других частей тела могут приводить к образованию гематомы вследствие механического воздействия и повышения возбудимости матки.
Гормональные нарушения. Для успешного вынашивания беременности необходим особый гормональный фон с преобладанием прогестерона. Он отвечает за расслабление миометрия, качественную имплантацию. Недостаток прогестерона вызывает отслойку (гематому) и даже выкидыш при общем нормальном развитии эмбриона.
Токсикоз. Легкий токсикоз с тошнотой по утрам и рвотой не более пяти раз в день не грозит серьезными нарушениями. Но средняя и тяжелая степени приводят к изменениям содержания важных микроэлементов в крови (кальция, магния, натрия, калия). Это провоцирует патологические маточные сокращения, изменяется проницаемость и устойчивость сосудов. Данные процессы повышают риск образования отслойки. Также следует учитывать, что организм пытается избавиться от причины выраженного токсикоза - развивающегося эмбриона, а любой выкидыш начинается с отслойки и образования гематомы между плодным пузырьком и стенкой матки.
Пороки развития половых органов. Седловидная матка, двурогость или рудиментарное развитие, гипоплазия матки часто сопровождаются повышенной возбудимостью миометрия. А это провоцирующий фактор для образования гематомы. Плодное яйцо при аномальном строении матки может прикрепляться к патологическому участку, например, к области «седла» или к перегородке. Это неизбежно приведет к угрозе выкидыша.
Опухоли матки. При прикреплении плодного пузырька в области фибромиомы нарушается процесс имплантации, так как в этом месте ткани матки и сосуды имеют аномальное строение. Особенно часто провоцируют подобное миомы больших размеров или расположенные ближе к внутренней полости матки.
Аномальная имплантация. Наиболее благоприятным считается прикрепление плодного яйца в области дна матки и задней стенки. Менее удачным - передняя стенка. Чем ближе хорион имплантируется к шейке матки (иногда даже прямо сверху над внутренним отверстием канала шейки матки), тем больше вероятность патологического течения беременности с отслойкой и прорывными кровотечениями.
Более двух плодов в матке. При вынашивании двойни, тройни и более плодов риски всех осложнений беременности возрастает в несколько раз. В том числе, как гематома при УЗИ-диагностике может выглядеть второй эмбрион, который перестал развиваться на совсем малом сроке.
После ЭКО. Вспомогательные репродуктивные технологии сопровождаются приемом многочисленных препаратов. При этом не всегда удается обеспечить «комфортные условия» для развития эмбрионов, поэтому частота отслойки выше, чем при самопроизвольной беременности.
Хронические заболевания. Сахарный диабет, патология щитовидной железы, болезни крови и сердечно-сосудистой системы сопровождаются изменением свойств мелких и средних сосудов, что влияет на имплантацию.
Стресс. Психоэмоциональное напряжение приводит к спазму гладкой мускулатуры матки, изменению гормонального фона женщины. Длительные стрессовые ситуации также могут нарушать имплантацию.

На процесс формирования гематомы чаще всего одновременно влияет несколько факторов. Чаще всего это недостаточная продукция прогестерона, хронические и острые воспалительные процессы, а также аномалии плодного яйца (с генетическими и хромосомными аномалиями). Это учитывается при лечении, поэтому схемы терапии очень похожи во всех случаях.

У кого чаще наблюдается

Гематома в матке при беременности на ранних сроках чаще образуется у женщин со следующими заболеваниями и состояниями:

у многорожавших;
после ЭКО;
после абортов;
после 35 лет;
с бесплодием в прошлом;
у эмоционально-нестабильных;
с хроническими заболеваниями, в том числе, эндокринными нарушениями;
с генетическими заболеваниями, в том числе, не диагностированными.

Когда можно заподозрить

Признаки появления гематомы в области прикрепления плодного яйца у беременных не всегда очевидны. Иногда она является «находкой» при плановом выполнении УЗИ в 1 триместре. Но чаще отслойка проявляется себя клинически, хотя симптомам женщина не всегда уделяет должное внимание.

Общее самочувствие при даже значительной отслойке на малом сроке не изменяется. Может появляться незначительное снижение артериального давления, головокружение, слабость, уменьшение признаков токсикоза (если были выражены). Основные симптомы - боль внизу живота и выделения.

Боль

Боли при гематоме в матке во время беременности тянущие, похожи на менструальные. Они могут быть постоянными или возникать только к вечеру, после переутомления. Схваткообразными они становятся уже при начавшемся выкидыше.

Выделения

Выделения при отслойке могут быть обычными - беловатыми или слизистыми. Кровянистые появляются при опорожнении гематомы. Если она небольших размеров или расположена далеко от шейки матки (например, в области дна), кровянистых и даже бурых выделений не будет.

Интенсивность выделений зависит от размера гематомы: от едва заметных розоватых, бурых, коричневых до обильного кровотечения со сгустками. Опасна гематома при следующих выделениях при беременности.

Если усиливаются. Были светлыми или коричневыми необильными, а постепенно становятся яркими и алыми, что свидетельствует о прогрессировании отслойки.
Если появляются сгустки. Они говорят о большой площади отслойки.

Гематома может и не сопровождаться выделениями, но быть большой. При этом плодное яйцо чаще всего погибает.

Заподозрить отслойку можно при наличии тянущих болей внизу живота у беременной и при появлении кровянистых выделений. Но достоверно установить диагноз можно только с помощью ультразвукового исследования. Особенно если используются два датчика - абдоминальный и вагинальный. При этом важно отслеживать состояние отслойки в динамике каждые три-семь дней.

Как влияет гематома при беременности на плод и плаценту

Последствия гематомы при беременности для ребенка зависят от многих факторов:

размера;
расположения;
причины образования;
времени начала лечения;
качества терапии.

При удачном течении гематома «рассасывается» и никак не влияет на дальнейшие развитие беременности. Но не исключены следующие осложнения:

замершая беременность;
увеличение отслойки и самопроизвольный выкидыш;
большая гематома после восьми недель может приводить к задержке роста плода;
нарушение функции плаценты.

Лечение

Даже при малейшем подозрении на угрозу прерывания беременности с образованием гематомы следует обратиться к врачу. Своевременное лечение - это уже половина успеха.

Терапия проводится в стационаре, при отсутствии каких-либо жалоб возможно амбулаторное наблюдение, когда женщина самостоятельно в домашних условиях выполняет назначения врача. Клинические рекомендации включают прием лекарств и некоторые ограничения в повседневной жизни. Использование народных средств, БАДов, гомеопатии не оправдано, с точки зрения получаемого эффекта. Применяются лекарственные средства из следующей таблицы.

Таблица - Препараты, которые назначают в рамках лечения гематомы при беременности на ранних сроках

Группа лекарств	Действие	Схема приема
Спазмолитики	Расслабляют гладкую мускулатуру матки	- «Дротаверин» - по 1 таблетке 3 раза в день или внутримышечно по 2 мл 2 раза в сутки; - «Папаверин» - внутримышечно по 2 мл 2 раза в сутки или ректальные свечи по свече 2-3 раза в сутки
Кровеостанавливающие	Способствуют организации гематомы и останавливают ее нарастание	- «Викасол» внутримышечно по 1 мл в сутки; - «Аскорутин» по 1 таблетке 2-3 раза в сутки; - «Диционон» по 1 таблетке 2-3 раза в день
Гормоны	Назначаются при недостатке гестагенов либо при избытке андрогенов	- «Дюфастон» по схеме, поддерживающая доза 20 мг в сутки; - «Утрожестан» по схеме, поддерживающая доза 200 мг в сутки; - «Метилпреднизолон» назначается по уровню андрогенов в крови
Витамины	Обладают гестагенным действием (Витамин Е), укрепляют стенки сосудов (А, С)	- Витамин Е по 1 капсуле (200 мг) 2 раза в сутки; - «Аскорутин» по 1 таблетке 2-3 раза в день; - «Фолиевая кислота» по 1 таблетке 1-3 раза в день
Успокаивающие средства	Нормализуют работу нервной системы, снимают спазмы гладкой мускулатуры	- Валерьяны экстракт по 1 таблетке 2 раза в сутки; - Пустырника настойка по 30 капель раз в сутки; - «Новопассит» (дозировка индивидуальна в каждом конкретном случае)
Антибиотики	Назначаются при наличии кольпита, цервицита, а также при других инфекциях с учетом безопасности при беременности

Сочетание препаратов и наиболее подходящие в каждом случае подбирает врач индивидуально для каждой женщины. Схемы и дозы могу существенно варьировать. Не менее важно соблюдать лечебно-охранительный режим по профилактике прогрессирования гематомы на протяжении всего вынашивания. Он включает в себя следующее:

постельный режим до прекращения выделений;
ограничение физических нагрузок до конца беременности;
отказ от секса на месяц и более - зависит от величины гематомы;
не поднимать тяжести более 3 кг;
соблюдать питание с ограничением газообразующих продуктов;
избегать запоров;
проходить профилактическое лечение в критическое время на поздних сроках (16-18, 26-28, 32-34) недели.

Многие женщины думают, что гематома при беременности на ранних сроках появляется в результате серьезной травмы, и крайне удивлены услышав это диагноз на УЗИ. Они начинают нервничать, но не без причин, тем самым еще больше усугубляя ситуацию. Чаще всего на ранних сроках образование встречается вследствие инфекционного или воспалительного заболевания, физических и нервных нагрузок.

Что такое гематома в матке

Гематомой в матке называют скопление сгустков крови между стенкой матки и плодным яйцом.

Она локализуется на участках повреждения органов или тканей. В результате скопления крови появляется вакуоль.

Содержит в себе жидкость или свернувшуюся кровь.

Наиболее часто образуется гематома в матке при беременности в первом триместре на сроке 5-8 недель.

Опасность заключается в том, что она способна вызвать выкидыш.

Классификация

Все гематомы разделяют на два основных вида. Это ретрохориальная и ретроплацентарная. Первая возникает в период беременности до 16 недель, вторая после.

Название ретрохориальная гематома получила вследствие того, что внешняя оболочка, которая окружает эмбрион называется хорион. В дальнейшем на ее месте появляется .

Ретроплацентарная гематома может появиться после второй половины беременности, когда хорион уже переродился в плаценту. Протекает она также как и ретрохориальная.

Также в практике встречаются:

субхориальная;
ретроамниотическая;
субамниотическая;
внутриматочная.

Субдуральная гематома при беременности появляется после получения черепно-мозговой травмы и ушибов мозга. К ее симптомам относят нарушение речи, брадикардию, судороги, головные боли.

Как только появились признаки субдуральной гематомы, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. До этого момента следует соблюдать постельный режим и как можно меньше двигаться.

Отталкиваясь от симптомов, которые определяют тяжесть патологии выявляют три стадии гематом.

Легкая . Образование имеет небольшие размеры. Зачастую его выявляют при обследовании. Никаких симптомов практически нет. Будущая мамы чувствует себя хорошо, а образование возможно выявить только при УЗИ.
Средняя . В данный период возникают тянущие боли в животе. Могут наблюдаться выделения кровяных сгустков. В этом случае стоит обратиться к акушеру-гинекологу, который ведет беременность. При средней степени образования, во время прослушивании еще не рожденного малыша, наблюдается нарушение его сердцебиения.
Тяжелая . У женщины резко падает давление. Боли имеют схваткообразный характер. Наблюдается сильное кровотечение, женщина может упасть в обморок.

При средней и тяжелой степени тяжести патологии назначают . Проводят его раньше нежели назначен срок естественных родов.

Причины

Основными причинами гематомы при беременности, являются:

патологические изменения;
недоразвитие половых органов;
скачки шума и вибрации;
чрезмерные нагрузки во время вынашивания ребенка;
стрессы, нервные переживания;
травмы;
интимная близость;
употребление алкоголя;
перепады давления.

Иногда образование развивается вследствие слабости сосудов или плаценты. Они же становятся слабее от неправильного обмена веществ.

Развивается гематома пошагово. Вначале отделяется плодное яйцо от стенок матки. После на месте этого отрыва скапливается кровь.

Чаще всего такая патология встречается у женщин, которые страдают заболеваниями, с нарушением свертываемости крови.

Симптомы и диагностика

Симптомы у всех женщин одинаковые. Тянущие боли внизу живота и выделения коричневого цвета. Отсутствуют выделения в том случае, если гематома уже сформировалась, но еще не произошло ее опорожнение.

Коричневые сгустки говорят о том, что она выходит наружу, соответственно уменьшается в размере.

Этот процесс занимает довольно продолжительное время, по этой причине необходимо проводить , дабы следить за динамикой.

Ярко красные выделения говорят о начале нового кровотечения и увеличения отслойки плодного яйца.

Самым основным источником диагностики гематомы матки является УЗИ.

Дополнительно акушер-гинеколог назначает:

обследования на ;

Если существует необходимость, для диагностики гематомы при беременности также назначается анализ крови на гормоны.

Чем опасно развитие патологии и осложнения

Опасность образования в том, что оно несет угрозу выкидыша. Если имеется начальная легкая степень, женщина может узнать о гематоме существовании уже после родов. Так как не проявляет себя и не несет никакой угрозы.

Рассматривая, чем опасна гематома при беременности тяжелой степени, можно отметить то, что она провоцирует ухудшение здоровья не только у ребенка, но и у матери.

У будущей мамы во время последней стадии патологии развивается постгеморрагическая . Малыш не получает необходимое количество кислорода, начинается в физическом и психологическом плане.

Хуже всего то, что может развиться « «. Происходит , кровь заполняет эндометрий, образуются очаги некроза.

Это приводит к резекции матки. Женщина больше не сможет стать матерью.

Лечение

Основное лечение гематомы в матке проводиться с использованием спазмалитиков (но-шпы и папаверина).

Когда размера образования небольшие, могут вести просто наблюдение. Сколько времени будет проводиться лечение решает только врач.

Медикаментозное

Папаверин вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Осторожными с ним необходимо быть женщинам страдающим запорами, имеющим нарушение в работе , с глаукомой и другими патологиями.

Но-шпа противопоказана женщинам с гиперчувствительностью к составляющим препарата, с проблемами в работе почек и печени.

Чтобы остановить кровотечение врач назначает викасол, аскорутин или дицинон. При стрессовом состоянии рекомендуют пить чай с листьями мелиссы и принимать валериану.

Чтобы предотвратить гипоксию зародыша и улучшить питание маточной стенки используются курантил и .

Повысить сопротивляемость организма помогают .

Если появляется угроза здоровью матери или ребенка врачи осуществляют досрочное родоразрешение.

Диета

При диагностировании патологии следует максимально включить в свой рацион овощи и фрукты.

В большом количестве следует употреблять продукты содержащие витамины С, Е и группы В.

Не должны входить в меню блюда, которые вызывают расстройство желудка, излишнее газообразование или ухудшают моторику кишечника.

Следует употреблять каши и пить достаточное .

Признаки вывода гематомы

После своевременного лечения, образование уменьшается в размерах и постепенно выходит через шейку матки.

В то время, как выходит гематома при беременности, у женщины начинаются выделения.

Вначале они имеют светлый оттенок, а через несколько дней начинают темнеть. Это объясняется тем, что собравшаяся между полостями кровь сворачивается, приобретая характерный цвет.

О том, что гематома не выходит, а наоборот, увеличивается в размере, говорят выделения алого цвета.

Чтобы облегчить организму выход гематомы следует на этот период как можно больше лежать с немного приподнятым тазом. Это позволяет улучшить кровоток.

Стоит отказаться от половой жизни, и не поднимать никаких тяжестей.

Профилактика заболевания

Дабы избежать тяжелых последствий гематомы в матке, женщинам необходимо проходить до плановой беременности или на ранних сроках.

Необходимо заранее выявить наследственные патологии, своевременно лечить болезни мочеполовой системы спровоцированные инфекцией.

Также следует восстанавливать или использовать поддерживающую терапию сосудистых нарушений.

При обнаружении гематомы на ранней стадии не стоит отказываться от медикаментозного лечения, следует придерживаться всех назначений врача.

Важно при любом подозрении на появление гематомы обращаться за консультацией к специалисту.

Видео: гематома в матке при беременности

На ранних сроках беременности у Вас появились выделения светло-коричневого цвета? УЗИ показало ретрохориальную гематому?
Не волнуйтесь. Это явление наблюдается у множества беременных женщин. О том, что такое ретрохориальная гематома, а также о том какие меры необходимо предпринимать при ретрохориальной гематоме, медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам узнать из этой статьи.

Ретрохориальная гематома образуется тогда, когда плодное яйцо отторгается от хориона. При этом образуется полость, наполненная свернувшейся кровью, которая и является самой гематомой. По каким причинам образуется ретрохориальная гематома, врачи пока еще точно сказать не могут. Но очень часто обнаруживается она в первые месяцы беременности.

Симптомами ретрохориальной гематомы являются те самые коричневатые выделения. Иногда женщину могут беспокоить тянущие боли в низу живота. При этом наличие выделений как раз говорит от положительной динамике процесса. Во время рассасывания ретрохориальной гематомы появляются такие выделения.

При лечении ретрохориальной гематомы важно для начала остановить ее рост. Чтобы это произошло, Вам пропишут лекарства, которые улучшают свертываемость крови. Существуют препараты, например, дицинон или викасол, которые совершенно безопасны для будущего малыша. Но и такие препараты нужно принимать под постоянным наблюдением врача. Вам необходимо будет периодически сдавать кровь на определение свертываемости.

Кроме этого, Вам могут назначить витамин Е, который активизирует выработку гормонов, необходимых для нормального течения беременности. Причем иногда витамин Е при ретрохориальной гематоме назначается в достаточно высоких дозировках. Кроме этого, для расслабления гладкой мускулатуры и снятия гипертонуса матки, который часто сопровождает развитие ретрохориальной гематомы, назначается препарат но-шпа. Это также безопасный препарат, который никак не может повредить развитию малыша. Также для расслабления мускулатуры могут назначить магне-В6. Кроме этого, как успокоительный препарат, конечно же, валериану. Аскорутин останавливает кровотечение, фолиевая кислота вообще показана при беременности, особенно в первые несколько месяцев.

Для того чтобы немного способствовать оттоку крови от таза Вы можете подложить под область таза свернутое одеяло. Чтобы таз был несколько приподнят над уровнем тела. Это поможет избежать кровотечений и создаст условия для оттока крови. Очень рекомендуется прекратить все половые сношения. При ухудшении состояния важно соблюдать покой и больше лежать в постели.

Чтобы избежать застойных явлений в кишечнике, а также скопления газов, которые могут создавать ненужное давление в области матки, следует откорректировать свою диету. На время прекратите употребление бобовых и любой еды, которая провоцирует повышенное газообразование. Ешьте еду, которая помогает нормальному пищеварению. Очень полезны каши, в данном случае каши должны быть немного менее густыми, чем обычно. Необходимо употреблять довольно много жидкости. Совершенно запрещено пить крепкий кофе и чай. В качестве питья полезными будут соки, компоты, молоко и кефир.

Отнеситесь серьезно к своему состоянию, так как в некоторых случаях ретрохориальная гематома может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому четко выполняйте все рекомендации врача.

Ни в коем случае не принимайте никакие лекарственные средства, в том числе и биологически активные добавки, не посоветовавшись со своим лечащим врачом. Даже по поводу специально изготовленных для Задать Вопрос
беременных женщин БАД нужно проконсультироваться с врачом.

25.09.2017

Ретрохориальная гематома при беременности – кровяной сгусток, который заполняет пространство между маточной стенкой и плодным яйцом. Она сопровождает такое опасное состояние, как угроза выкидыша.

Женщины интересуются, как выходит гематома при беременности, как происходит лечение состояний?

Возможные причины

Причин такого состояния при беременности, как ретрохориальная гематома, несколько. Основная масса схожа с состояниями, которые будут основной угрозой для прерывания беременности.

Ретрохориальная гематома

К их числу относятся:

проблемы с гормональным фоном;
стрессовые состояния;
развитие воспалительных заболеваний матки, процессов опухолевого характера — миомы, эндометрита;
негативные воздействия, связанные с трудовой деятельностью – излучения, шумы;
колебания давления;
вредные привычки – табакокурение и прочие;
соматические недуги хронического характера;
плохая экология;
патологические состояния сосудов, в особенности тех, что подходят к матке;
механическое травмирование матки;
генетические проблемы с плодным яйцом;
серьезные физические нагрузки;
инфекционные процессы, которые передаются половым путем;
токсикозы на любом этапе беременности;
аномалии в половой системе женщины;
развитие системных заболеваний;
проблемы со свертываемостью крови.

Характерная симптоматика

Ответ на вопрос: как долго будет выходить гематома при беременности, будет зависеть от степени выраженности проблемы. Недуг себя не проявляет и обнаруживается в рамках плановой УЗИ-диагностики. В таких случаях самочувствие беременной остается удовлетворительным, специфические жалобы отсутствуют.

В отдельных случаях будут симптомы, характерные для угрозы прерывания беременности.
Главное проявление, как выходит ретрохориальная гематома, является появление выделений кровянистого характера. В зависимости от срока беременности и выраженности гематомы, интенсивность их может изменяться.

Не всегда появление выделений – плохой признак. Если они отличаются темно-красным окрашиванием, являются коричневыми, это симптом опустошения гематомы.

Если приходится столкнуться с выделениями ярко-красного цвета – опасный симптомом. Ситуация может усугубиться появлением болевых ощущений в нижней части живота. В этом случае требуется обращение к врачу – такое состояние опасно. Это показатель угрозы прерывания, разрастания образования в размерах.

При таком диагнозе беременные жалуются на болезненность в области поясницы либо в нижней части живота, которая сожжет быть, как ноющей, так и тянущей.
Такие ощущения носят постоянный характер, но могут усиливаться на фоне факторов, в том числе при небольших физических нагрузках.

Последствия гематомы в матке при беременности

Такое состояние опасно для беременной. В зависимости от активности выделения крови судят о степени тяжести ситуации. Если кровопотеря доходит до 15 мл и более – это тяжелые и опасные состояния, так как образование занимает до половины общей площади матки.

Последствия нарушения могут выражаться в торможении развития плода в матке, создании условий для отторжения эмбриона. Это грозит преждевременной отслойкой – после отслойки плаценты начинается кровотечение. Если кровь попадет в брюшную полость, то создается угроза жизни не только плода, но и беременной.

Диагностические методики

Существует несколько информативных исследований, которые выявляют образование такого рода. Это ультразвуковое исследование плодного яйца и полости матки.
По его результатам выявляется:

нарушение формы прикрепленного плодного яйца на фоне воздействия, который оказывает на него утолщенный участок;
местное утолщение стенки матки, как признак тонуса матки (состояние говорит о сложившейся угрозе прерывания);
гематома, важно определить ее положение и габариты, тенденцию к росту или уменьшению.

Помимо УЗИ к числу диагностических методик относят ряд лабораторных анализов:

исследование мочи;
мазок из влагалища на флору;
наличие недугов, которые передаются половым путем;
допплерометрия, КТГ на поздних этапах вынашивания малыша;
оценка свертываемости крови;
биохимическое исследование крови;
оценка гормонального фона.

Лечение гематомы

Ответ на вопрос: сколько выходит гематома при беременности, в каждом случае индивидуален. В зависимости от ситуации выбирается и тактика лечения.

На протяжении периода времени, пока имеет место угроза самопроизвольного прерывания беременности, проводятся действия терапевтического характера. Дополнительно их проводят в опасные периоды беременности, 12-14 недель, с 20 по 24 неделю, с 28 по 32 неделю, а также на завершающем этапе с 36 по 38 недели.

Если появляются коричневые выделения, характерные при гематоме, при создавшейся угрозе прерывания, важно купировать имеющиеся признаки, расслабить мускулатуру матки. Для этого женщине требуется соблюдение постельного режима, лежать с приподнятыми вверх ногами, чтобы нормализовать движение крови.

Консервативное лечение сводится к следующему:

минимизация физических нагрузок с соблюдением постельного режима;
препараты типа Дицинона и Викасола для остановки кровотечения;
прием витаминных комплексов, которые сгладят нехватку в организме витаминов и ценных веществ;
Магне В6 для снятия спазма, если отсутствуют проблемы с почками;
нормализация кровообращения посредством Курантила;
сбалансированное ежедневное меню, в котором должны присутствовать овощи и фрукты;
препараты для снятия спазмов, в том числе Папаверин;
поднятие таза в положении лежа для обеспечения оттока крови из матки;
если кровообращение в зоне гематомы проблемное, назначается Актовегин;
прием гормональных препаратов для минимизации риска самопроизвольного прерывания беременности.

Какое лекарство и сколько дней его пить, может назначить врач, с учетом состояния женщины, срока беременности, присутствия недугов. Часто женщинам рекомендуется госпитализация, чтобы исключить в этот период физическую нагрузку и половую жизнь.

Сколько выходит гематома?

В каждом конкретном случае ответ на вопрос, сколько будет выходить гематома при беременности, индивидуален. Он определяется состоянием организма женщины, степени тяжести состояния и моментом, когда начато лечение.

В большинстве случаев образование рассасывается в конце второго триместра беременности, если оно было своевременно обнаружено, приняты меры для лечения.
Важно регулярно контролировать состояние женщины, чтобы не допустить осложнений.

Последствия

В подавляющем большинстве случаев гематома при беременности не дает серьезных последствий для женщины и ее малыша, исход беременности благополучный.
Но возможен и неблагоприятный исход. Он характерен для наиболее сложных случаев. Когда на образование приходится более 40% от размера плодного яйца на данном этапе беременности, либо когда его объем достигает отметки в 60 см3.

Это состояние может быть чревато:

замершей беременностью;
задержкой в развитии плода;
самопроизвольным абортом;
гипоксией плода хронического характера.

Для женщины в период беременности важно внимательно следить за состоянием своего организма, проходить назначенные обследования, чтобы своевременно обнаруживать возможные проблемы и оперативно на них реагировать. Тогда исход беременности будет благоприятным.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "коричневые выделения при гематоме при беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: коричневые выделения при гематоме при беременности

2016-09-24 08:27:10

Спрашивает Резеда :

Здравствуйте У меня вторая беременность, первое было кесарево. Вторая беременность началась с задержки, показало 2 полоски со второго дня задержки. С 1 дня задержки начало тянуть (без боли) в промежности, постоянный дискомфорт в промежности и частые мочеиспускания. Думала что это связано с циститом. Начала принимать канферон. На 4 день задержки начались мажущие коричневые выделения раз в день и тянущие боли периодически в течение дня. Пошла к врачу выписали утражестан т гексикон от молочницы (по результатам мазка). На шестой день задержки началсь алая кровь, вызвала скорую. Положили в стационар. По узи сказали угроза выкидыша, о с чем она связана не объяснили. Выписали дицинон 2 раза в день, ношпу 2 раза в день - уколы. Дюфастон 3 раза в день таблетки. На 10 день задержки прошла узи в специализированной клинике, поставили низкое прикрепление в области рубца. Никакой гиматомы, отслойки нет. На вопрос от чего выделения, сказали из за низкого прикрепления плодного яйца. После 5 дней проколенного дицинона, картина не изменилась, тянущие периодически боли и коричневые выделения в основном при стуле или выпускании газов. Выписали тренаксам. Через день после приёма тренкасама тянущие боли в области низа живота и дискомфорт в промежности прошел. Выделения стали бежево-кремового цвета. Вопросы: возможно ли повторение болей и выделений после прекращения тренаксама (назначили по 1т. Три раза в день 5 дней), из за чего выделения и тянущие боли если нет отслойки и гематом, насколько это опасно для ребенка. Много ли шансов выносить беременность если плодное яйцо прикрепилось в области рубца, но хорион утолщен в сторону задней стенки матки. Что это значит? Беременность сейчас 5-6 недель. Беременность желанная, планировали 10 мес. С момента кесарева прошло два с половиной года. Хгч на 7 день задержки 5695, на 13 день задержки 26203.

Отвечает Геревич Юрий Иосифович :

Здравствуйте. Повторение болей не исключено, отслойка была просто маленькая, но сейчас выделений кровянистых свежих нет значит она не прогрессирует, выделения бежевые/коричневые могут еще быть, но они не опасны, сделайте узи в 6-7 недель.

2016-08-09 08:56:14

Спрашивает Елена :

Здравствуйте, скажите пожалуйста, мою сестру увезли на сроке 7 недель беременности по скорой с коричневыми выделениями и тянущим животом. Сделали УЗИ, сказали нет гематомы или отслойки. Но по УЗИ в 7 недель КТР 6 мм, а ПЯ всего 12 мм (ж.м. 4 мм, СБ 165). Насколько мне объяснили, ПЯ на таком сроке должно быть НЕ МЕНЕЕ 20 мм, в идеале от 24, а у нее 12. При этом ей только колят папаверин и все. По поводу ПЯ ее врач сказала что все нормально, но ничего не объяснила, мол очень занята. А я знаю случаи когда это заканчивалось ЗБ. Скажите на ваш взгляд что нужно сделать еще? И так ли все страшно? Заранее спасибо

Отвечает Геревич Юрий Иосифович :

Добрый день, сделать ничего нельзя - то есть предотвратить на 100% ЗБ, диаметр плодного яйца не настолько точный параметр часто весьма вариативный - это во первых так что обьясняли вам плохо, во вторых ктр как раз весьма точен в плане срока и 6мм соотв 6нед 3дням, соответственно и размер ПЯ сравнивайте с нормой 6 с половиной нед, но еще раз этот параметр не настолько точен, совет - доверяйте своему врачу не пытайтесь заниматься тем, в чем вы не компетентны

2015-04-28 06:28:06

Спрашивает Лена :

Здравствуйте. у меня срок беременности 3.5-4 недели. На фоне ОРЗ поднялас температура 38.5(держалась несколько часов,) при этом появились коричневые выделения. Утром пошла к врачу диагноз "маточная беременность срок 3.5-4 недели. ретрохориональная гематома, угроза прерывания" гипер тонуса нет, плодное яйцо дефармированное расположенно ближе к внутреннему зеву. Прописали дюфастон,папаверин, транексам. Через 5 дней угрозу сняли. Какие могут быть последствия на здоровье малыша? Заранее, спасибо

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Лена! Лечение было Вам назначено адекватно, в остальном необходимо наблюдать в динамике на УЗД и в 10-12 недель сдать комбинированный тест (ПАПП+ ХГЧ) для диагностики генетической патологии. Чисто теоретически негативных последствий для плода от наличия ретрохориальной гематомы быть не должно. ОРЗ может оказывать некоторое влияние (гиперплазия плаценты на более позднем сроке и т.п.).

2013-01-04 15:46:13

Спрашивает Лидия :

Добрый день!!!Срок беременности 8 недель 6 дней.Предидущая беременность (год назад) была замершей.Целый год обследований инфекций,генетика,и всего прочего - все в норме!В эту беременность я с первых дней мучаю врачей (что,как,почему и т.д)Сегодня утром после приема Утрожестана появились грязные (светло коричневые) выделения, болей никаких нигде нет.!Я мигом в больницу. УЗИ - в полости матки низко расположеное плодное яйцо (на УЗИ в 7 нед когда слушали наличие сердцебиения все было в норме), ЧСС 172 уд,двигательная активность определяется, КТР 21 мм.Хорион расположен преимущественно по ЗСМ, толщиной 6 мм.Ретрохориальная гематома не визуализируется.В заключении врач написал прогресирующая беременность 8-9 недель.Угроза выкидыша.Может ли плодное яйцо в процесе беременности подняться?, через какой период необходимо повторить УЗИ?Какая вероятность благополучного исхода беременности при низком расположении плодного яйца?почему такое происходит?

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Низкое расположение плодного яйца обычно бывает вследствие каких-либо образований в полости матки (узлов, рубцов и т.п.). Чревато такое состояние угрозой выкидыша, поэтому Вам необходим щадящий режим – ограничение поднятия тяжелого, резких движений, физических нагрузок и половой жизни. За ситуацией нужно наблюдать в динамике, повторный УЗД пройти через 2-3 нед. Скорее всего плодное яйцо не поднимется. Успехов Вам и здоровья!

2011-12-09 09:27:25

Спрашивает Оксана :

Здраствуйте! У меня 12 неделя вторая беременность, первая (завмершая на 9 недели) Три недели назад лежала на стационаре с гемотомой при которой были коричневые выдиления кололи прогестерон, но результата большого не было она немножко только разсосалась.Но мазня осталась только ночью, днем не было. Через 2 недели зделали снова Узи (Стан міометрію:потовщення на задній стінці матки.Візуалізується заоболонкова гематома по задній стінці матки 34*8мм).Мне назначили пить транексам и свечи вибуркол прошло уже полторы недели вроде ничего так нету только с утра коричневые выделения со слызью когда хожу в туалет. Скажите пожалуйста гематома должна так разсасываться может ище что то попить что бы она разсасывалась, неужели нет против гематомы никаких больше розсасываещих антибиотиков, и как это грозит моему ребеночку???? Спасибо.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Здраствуйте! Во время беременности Вы принимаете только то, что Вам назначается. Многие препараты имеют тератогенное и эмбриотоксическое действие. Антибиотики не рассасывают ретрохориальную гематому. На данном этапе Вам необходимо принимать только то, что назначено. Необходимо наблюдение, сдача генетического скрининга до 13недель и в 15-16 недель. Чем грозит? : невынашиванием, преждевременным созреванием плаценты. Вам необходимо наблюдаться у врача и выполнять все его назначения. Если у Вас появляются боли или беспокоят кровянистые выделения, то необходима госпитализация в стационар.

2015-07-20 09:08:10

Спрашивает Марина :

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. С 4 недели по 9 лежала в больнице ПЯ прикрепилось на рубец от кесарево было кровотечение раза 3. Выписали домой только при полном постельном режиме. Принимаю папаверин свечи 2 раза. Утрожестан 200 2 раза вагинально валерианку но шпу елевит пронаталь. На 12 неделе была на скрининге с малышом все нормально. Хорион полностью перекрывает внутренний зев и расширение межворсинчатых пространств. С 11 недели и до сих пор сейчас 13 недель по утрам светло коричневые жидкие выделения и в течении дня выходят коричневые полоски как связки бывают до 4 см длиной. Кровь на коалограмму показал повышенный фибриноген остальные показатели в норме моча кровь. Прогестерон на нижней границе нормы. Врачи мне ничего не могут ответить мы уже не знаем что нам делать. Боли с самого начала беременности. 3 года назад умер ребенок на 36 неделе было кесарево была гематома которой не видно было на узи и пуповина.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Марина! Выделения светло-коричневого цвета в принципе не являются поводом для беспокойства. Меня несколько смущает повышенный уровень фибриногена. Я бы советовал обратиться на консультацию к гематологу, возможно необходим прием аспирина в минимальной дозе. В остальном главное – это наблюдение в динамике.

2014-11-12 10:48:50

Спрашивает Вера :

Добрый день. Мне 30 лет. Вторая беременность. На сроке 8 недель беременности началось кровотечение, положили на сохранение и направили на узи. Узи показало гематому, назначили лечение тренакса,дицинон уколы, дуфастон. Через 2 недели повторное узи показало что гематома увеличилась в 2 раза..заключение-прогрессурщая маточная беременность в сроке 11 недель, гипертонус тела матки в области нижнего сигмента, наличие ретрохориальной гематомы и амниотических перегородок(частичная отслойка по одного яйца) вопрос у меня такой позади хориона локализуется гипоэхогенное образование толщиной 21.7мм на протяжении 53 мм, при том, что размер плодного яйца 57 мм(11 недель). Выделения не прекращаются коричневого цвета.Есть ли смысл лечения, если гематома увеличилась в 2раза и почти одинаковой длиной с плодным яйцом, переживаю, есть ли надежда, что она рассосется, или бы пока не слишком поздно сделать чистку, что очень не хочется, и ребенок здоров и нормально пока развивается. Спасибо

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Вера! Лечение Вам было назначено адекватное. На данное время главное, чтобы не было болей и выделений яркого цвета. Коричневые выделения могут быть, это не страшно, с увеличением срока беременности матка увеличивается в размерах и выходят остатки гематомы. Если плод развивается согласно нормам, то зачем делать вычистку?!

2012-11-18 05:07:13

Спрашивает irina :

Здравствуйте! мне 25лет,вторая беременность,рожала 4года назад. выкидышей и абортов не было. беременность 7-8недель по узи. лежала с ребенком в больнице на обследовании ребенку под наркоз. после этого вернулись домой сходила ла в туалет - слегка помазалось темно коричневым. вызвала скорую. Кроме выдиления больше ничего не безпокоило. живот,спина не болели.день кода помазалось совпал с первым днем месячных.в больнице назначили лечение:папавирин и дицинон уколы 2 р в день.витамие е 3р в день,фолевую 3 р в день,валерьяну 3 р в день,дюфастон 4р в день по 1 таб,транексам 3 р в день по 2 таб.делали узи - на узи сказали матка не в тонусе,закрыта,серцебиение ребенка хорошее. спросила врача что со мной - ответила,отслойка плодного яйца,гематома и из за этого мажеться. попросила назвать размер отслойки - сказала что на узи ни отслойки ни гематомы не выдно. вопрос:действительно ли она была???? кроме того она говорит что матка в тонусе (хотя делали 2 р узи ни разу об этом даже разговора не шло),жыват не болит,не сжимает как при тонусе.... я вот думаю,может причиной выделений были месячные? Читала,что иногда организм такое выдает. кроме того перед беременностью у меня была сильная сыпь и сальные железы головы были нарушены,я перед тем перестала пить противозачаточные таб,когда обратилась к дерматологу,он сказал,что в организме возможен гормональный сбой. помогите разобраться во всей моей перепитии,оцените назначеное лечение и причину выделений. (выделения длились 4 дня по 2-3 р в день немножко мазалось,по количеству - не больше половины прокладки за все дни). спасибо

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте! у меня 8 неделя беременности, на 5 неделе было отслоение плодного яйца и гематома. Беременность сохранили. 4 дня назад УЗИ показало что все отлично, отслоения нету, гематомы нету. Вчера начал тянуть низ живота и на вечер пошли светло-коричневые (бежевые) выделения. Приняла сразу 2 таблетки Дуфастона. На утро выделения стали более желтыми. На УЗИ уже была 3 раза, по-этому не хочется каждую неделю "травмировать" ребенка, не знаю что делать... На 5 неделе при угрозе Г не заметила угрозы, её показало только УЗИ, по-этому к Г идти не вижу смысла. Подскажите как мне правильно поступить. Спасибо!