Одышка во время беременности из за чего. Одышка (учащенное и затрудненное дыхание) при беременности

Одним из самых неприятных симптомов у будущих мам является одышка при беременности. Если кто не в курсе - ощущение нехватки воздуха, когда вдыхаешь, но надышаться буквально не можешь. Ощущается дефицит кислорода. При этом сильно учащается сердцебиение.

По причине данного недомогания абсолютное большинство будущих мам вынуждены круглосуточно держать окна или форточки открытыми и не могут вести обычный образ жизни из-за очень плохой переносимости физической нагрузки - дыхание сбивается буквально сразу.

Причин возникновения одышки множество :

• перегрузка сердечно-сосудистой системы мамы (сердце и сосуды теперь должны работать не для одного организма, а для двух);
• нехватка кислорода (кислород, вдыхаемый мамой, распределяется на нее и ребенка);
• железодефицитная анемия (низкий гемоглобин);
• реальные проблемы с сердцем (пороки и т. д.);
• матка, подпирающая снизу легкие (обычно на восьмом месяце беременности и позднее); - ринит беременных (гормонально обусловленное «закладывание» носа), когда носовое дыхание затруднено, возникает одышка;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• тиреотоксикоз (патология щитовидной железы).

И хотя в большинстве случаев одышка у будущих мам является вариантом нормы, пожаловаться на нее ведущему беременность гинекологу нужно обязательно. А тот, наверняка, направит ее к терапевту и, возможно, кардиологу, эндокринологу и пульмонологу.

Какие анализы и обследования предстоят

1. Измерение артериального давления. Эта процедура ожидает женщину на каждом приеме у доктора. Но в случае наличия одышки и периодических скачков давления (в том числе при так называемом синдроме белого халата) женщине рекомендуется проводить измерения и самостоятельно, дома, 2 раза в день.
2. Измерение пульса. Часто одышка сопровождается тахикардией. Это очень неприятное состояние. В норме пульс у женщин при беременности 80-100 ударов в минуту, чуть выше, чем вне беременности. Но у некоторых женщин пульс зашкаливает до 150-170 ударов при небольшой физической активности. Это очень большая нагрузка на сердце.
3. ЭКГ. Стандартное исследование при беременности. В норме в результатах ЭКГ должно быть написано «ритм синусовый», но «синусовая тахикардия» - это тоже вариант нормы. Главное, чтобы не было записей про отклонение электрической оси сердца.
4. Общий анализ крови с определением гемоглобина. Дело в том, что ощущение одышки, нехватки воздуха и тахикардии - яркий признак нехватки железа в организме. Обычно бывает при гемоглобине ниже 100-110. После того, как гемоглобин повысится, дышать сразу станет легче. Да и сил заметно прибавится.
   Внимание! Низкий гемоглобин опасен, как для матери, так и для плода. Анемия в первом триместре беременности провоцирует неправильное развитие плаценты и выкидыши. Во втором и третьем триместре - задержку развития плода и его кислородное голодание. После рождения дети также страдают анемией, отстают в физическом и интеллектуальном развитии.
5. 5. Холтер мониторинг. Это исследование сердечного ритма. Проводится на протяжении суток. Это что-то вроде записи ЭКГ, которая делается на протяжении нескольких часов. Соответственно, данное исследование многократно его достовернее. Конечно, минус для будущей мамы состоит в неудобстве - придется сутки ходить с датчиками на теле и маленьким аппаратом (записывающим) на поясе. Плюс вести дневник, в который записывать все свои действия. Особенно важны физические нагрузки - прогулки. Обязательно нужно пару раз подняться и спуститься по лестнице и указать в своем дневнике время.
   Если кроме учащенного пульса в ответ на физические нагрузки проблем не будет выявлено, значит, можно расслабиться. После родов все пройдет. Но врачи обычно перестраховываются и советуют пройти еще и ультразвуковое исследование сердца.
6. УЗИ сердца. Процедура еще неприятней холтер-мониторинга. Казалось бы, обычный ультразвук. Что там неприятного? Но нет. Дело в том, что при УЗИ сердца врач очень сильно надавливает датчиком на ребра. И женщинам, у которых межреберная невралгия, это действие принесет сильную боль. Но данный нюанс, конечно же, не является поводом к тому, чтобы отменить данное обследование. Особенно если намечается кесарево сечение .


7. Консультация эндокринолога и, возможно, УЗИ щитовидной железы. Особенно если имеются такие симптомы, как:
   • похудение;
   • потливость;
   • диарея;
   • раздражительность;
   • ухудшение зрения.

Как бороться с одышкой, если отклонений не нашли?

Если по результатам обследования все в порядке, примите следующие меры.

1. Чаще бывайте на свежем воздухе или хотя бы проветривайте помещение. Приток кислорода вам абсолютно необходим. Спите всегда с открытой форточкой.
2. Найдите положение тела, в котором матка не сильно сдавливает диафрагму, тогда вам будет легче дышать. Обычно проблемы с дыханием возникают в сидячем положении.
3. Ходите медленно, никогда не спешите. И если прогуливаетесь в одиночку, на всякий случай всегда имейте телефон и немного денег на такси. Мало ли…
4. Если ваш врач не против, начните принимать поочередно отвары пустырника и валерианы. Они очень хорошо успокаивают, в том числе немного снижают приступы одышки и тахикардии.
5. Кушайте понемногу. Помните, что переполненный желудок вкупе с огромной маткой сдавливают диафрагму и не дают вам свободно дышать.
6. Избегайте тяжелых физических нагрузок.
7. Увлажняйте воздух дома в отопительный период. Влажным воздухом дышать гораздо легче, и слизистая носа пересыхать не будет.

Что делать, если начался приступ одышки?

Постараться успокоиться и остановиться, если вы находитесь в движении. Далее, нужно по возможности присесть и начать дышать следующим образом: глубокий вдох и выдох. Так организм получит достаточно кислорода и для себя, и для плода. Помните, что ваше сбивчивое дыхание угрожает гипоксией ребенку .

Если вы находитесь дома, примите позу, в которой легкие будут максимально свободными - встаньте на четвереньки. И продолжайте глубоко дышать. Кстати, такое дыхание не только хорошо насыщает кислородом, но и успокаивает. И при родах оно очень полезно - немного обезболивает за счет расслабления мышц матки и способствует быстрому раскрытию шейки.

Помните! Причины одышки, особенно острой, могут быть очень тяжелыми, включая онкологические заболевания. Поэтому, в случае плохого самочувствия, обязательно сообщите об этом своему врачу.

09.05.2019 19:12:00 Как стимулировать пищеварение, чтобы похудеть? Брюки стягивают, живот давит: ощущение тесноты и переполненности желудка портит настроение. Так не должно быть! Мы подскажем вам, как стимулировать пищеварение и похудеть!

09.05.2019 18:35:00

По мере развития плода беременные женщины могут сталкиваться с затруднённым дыханием после выполнения привычных повседневных задач.

В 2015 году израильские учёные провели исследование, результаты которого показали, что от 60 до 70% женщин наблюдают одышку в период вынашивания ребёнка.

Врачи обычно объясняют причину данного симптома тем, что матка увеличивается и начинает давить на лёгкие, вследствие чего дышать становится труднее. В текущей статье мы обсудим эту и другие причины появления одышки во время беременности. Кроме того, мы приведём стратегии, благодаря которым можно ослабить одышку, и укажем, в каких ситуациях при таком симптоме женщинам следует обращаться к врачу.

Содержание статьи:

Введение

Одышка - распространённый симптом беременности

Притом что одышка - распространённый симптом беременности, врачам не всегда удаётся легко и быстро определить причину проблемы.

Одышка в период вынашивания ребёнка может быть обусловлена несколькими факторами - от до изменения условий работы сердца.

Одни женщины могут заметить трудности почти сразу после наступления беременности, другие наблюдают их во втором или третьем триместре.

Ниже мы более подробно рассмотрим причины одышки в каждом из триместров.

Причины в первом триместре

В первом триместре плод, как правило, ещё не вырастает до таких размеров, когда он может вызывать проблемы с дыханием у беременной женщины. Однако в некоторых случаях это происходит.

Диафрагма - куполообразная мышечная структура, которая отделяет сердце и лёгкие от брюшной полости. В течение первого триместра беременности она поднимается вверх примерно на четыре сантиметра.

Движение диафрагмы помогает лёгким наполняться воздухом. Притом что одни женщины во время беременности не замечают изменений в глубине дыхания, другие могут наблюдать, что не способны совершать полные и глубокие вдохи.

Наряду с изменением положения диафрагмы, к учащённому дыханию у беременных женщин приводит повышенное содержание в организме прогестерона.

Один из двух главных женских половых гормонов. Он играет важную роль в развитии плода, но также стимулирует дыхательный процесс. При повышении уровня прогестерона дыхание женщин ускоряется.

Во время беременности уровень прогестерона в женском организме повышается.

Притом что ускоренное дыхание не всегда вызывает одышку, некоторые женщины могут заметить изменения в характере дыхательного процесса.

Причины во втором триместре

Повышенная интенсивность работы сердца во втором триместре беременности может приводить к одышке

Более заметную одышку беременные женщины обычно наблюдают во втором триместре.

В этот период проблемы с дыханием, как правило, вызывает увеличенная матка. Однако следует отметить, что к затруднённому дыхательному процессу могут приводить изменения в работе сердца.

Во время беременности количество крови в организме женщины существенно возрастает. Сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перемещать её по всему организму, а также к новому органу - плаценте.

Повышенная нагрузка на сердце может приводить к тому, что женщина начинает сталкиваться с одышкой.

Причины в третьем триместре

Во время третьего триместра дыхание может как облегчиться, так и затрудниться. Это во многом зависит от положения головы развивающегося плода.

Перед тем как ребёнок начинает переворачиваться и опускаться ниже в таз, его голова может находиться ближе к рёбрам и давить на диафрагму. Это обуславливает затруднённое дыхание.

По информации Национального ресурсного центра здоровья женщин США, такая проблема чаще возникает между 31 и 34 неделями беременности.

Другие причины

Если беременная женщина сталкивается с острой одышкой, ей необходимо направиться в больницу и рассказать об этом врачу.

Притом что изменения, связанные с беременностью, часто вызывают определённые трудности с дыханием, данную проблему могут обуславливать скрытые медицинские состояния. К их числу относится следующее.

• Астма. Беременность может обострять уже имеющиеся симптомы астмы. Если женщина страдает астмой, ей необходимо обсудить с врачом доступные варианты лечения при беременности, например ингаляторы или лекарственные препараты.
• Околородовая кардиомиопатия. Это тип сердечной недостаточности, который возникает во время беременности или сразу после родов. К распространённым симптомам данного состояния относятся припухлость голеностопного сустава, низкое кровяное давление, утомляемость и аритмия. Многие женщины считают, что эти симптомы связаны с беременностью, однако важно понимать, что околородовая кардиомиопатия может оказывать серьёзное воздействие на здоровье организма и часто требует медицинского вмешательства.
• Лёгочная эмболия. Лёгочная эмболия возникает, когда тромбы закупоривают артерии, снабжающие кровью лёгкие. Эмболия может критически влиять на дыхание, вызывать кашель, боль в и одышку.

Как бороться с одышкой во время беременности?

Специальные поддерживающие пояса помогают улучшить осанку беременных женщин

Одышка может доставлять беременным женщинам серьёзные неудобства и затруднять их привычную ежедневную активность.

К счастью, существуют некоторые шаги, которые можно предпринять, чтобы сделать дыхание более комфортным. Ниже приведены наиболее эффективные из них.

• Соблюдение правильной осанки позволит матке отходить от диафрагмы как можно дальше. В этом женщине могут помочь поддерживающие пояса для беременных, которые можно приобрести в специальных магазинах.
• Использование для поддержки верхней части спины во время сна дополнительных подушек , которые дают матке возможность опуститься вниз под действием силы тяжести и таким образом освобождают больше пространства для лёгких. Если в такой позиции женщина будет наклоняться чуть влево, это удержит матку подальше от аорты - крупной артерии, которая транспортирует обогащённую кислородом кровь по телу.
• Использование дыхательных техник , которые часто применяются при родах, например методик Ламаза. Такие техники могут оказать женщине помощь не только на протяжении беременности, но и во время родов.
• Наблюдение за состоянием своего организма и прекращение активности при необходимости. Очень важно делать перерывы и отдыхать, если дышать становится слишком трудно. На поздних сроках беременности женщины обычно не способны быть такими активными, как раньше.

Если женщина имеет другие медицинские состояния, вызывающие одышку, то ей необходимо следовать рекомендациям врача и строго придерживаться плана лечения.

Когда необходимо увидеться с врачом?

Притом что многие женщины сталкиваются с одышкой в период вынашивания ребёнка, некоторые симптомы при таком состоянии требуют лечения.

Беременным женщинам следует обращаться за немедленной медицинской помощью, если они сталкиваются со следующим:

• посинением губ, пальцев рук или ног;
• аритмией или слишком высокой частотой сердечных сокращений;
• болью при дыхании;
• острой одышкой, которая ухудшается со временем;
• свистящим дыханием.

Если одышка доставляет особенный дискомфорт или женщина наблюдает её первый раз, ей также необходимо поговорить со специалистом.

Врач может выполнить некоторые диагностические процедуры, например ультразвуковое исследование (УЗИ) ног. Это позволит убедиться в том, что одышку не вызывают тромбы.

Одышка у беременной женщины, находящейся на ранних сроках вынашивания плода – это нарушение частоты и глубины дыхания, которое сопровождается кислородным голоданием и развитием синдрома острой нехватки воздуха. Сначала все начинается с того, что будущей матери становится сложно преодолевать ступеньки многоэтажного дома. Затем даже в состоянии покоя возникает желание вдохнуть на полную грудь, но сделать это не получается. Начинаются приступы легкого удушья, ускоряется сердцебиение и развивается панический страх из-за недостаточного поступления кислорода в кровь. Возможны головокружение и предобморочное состояние. Такое поведение организма женщины свойственно на 2-3 триместре беременности.

Причинами сбоя в работе органов дыхания или сердечно-сосудистой системы на ранних сроках беременности могут выступать разные факторы, присутствующие в ежедневной жизни будущей матери. В большинстве случаев одышка в первые месяцы беременности является последствием несоблюдения рекомендаций врача гинеколога или отсутствие надлежащего режима дня.

Наиболее часто одышка у беременной может наступать по следующим причинам:

Современные методы диагностики позволяют быстро установить причину возникновения одышки и скорректировать процесс лечения так, чтобы беременная женщина вновь могла дышать полной грудью, а ребенок продолжал развиваться в том же темпе.

Для этого при первых ощущениях нехватки воздуха, необходимо сообщить об этом своему акушеру-гинекологу, который ведет периодическое наблюдение за состоянием здоровья матери и будущего малыша.

Во втором триместре

В период второго триместра беременности одышка встречается у 7% рожениц. Вызывается патологическое состояние у женщин в основном из-за того, что они мало времени уделяют отдыху, так как на этом этапе вынашивания плода, еще не ощущается сильная нагрузка на организм. Хотя это чувство является обманчивым, а интенсивные физические нагрузки на работе и в быту приводят к приступам одышки и устойчивому недостатку кислорода.

Вторая причина одышки на втором триместре беременности - это анемия, вызванная дефицитом железа. Ребенок развивается и способен забирать из организма матери большую часть ионов железа для формирования своих тканей кровеносной системы.

В третьем триместре

По мере развития плода матка, в которой он находится также увеличивается в размерах. У женщин с небольшим тазом матка начинает давить на другие окружающие ее органы. Беременная начинает испытывать дискомфорт в области мочевого пузыря, кишечника и желудка. На третьем триместре плод увеличивается до максимальных размеров и внешние стенки матки сдавливают диафрагму. Контакт с ней вызывает у женщин одышку, внезапный сбой в дыхании, нехватку воздуха при глубоком вдохе.

Часто, чтобы набрать воздуха, как можно больше будущей роженице приходится опираться ладошками на ноги, подавать корпус вперед и с большими усилиями пытаться вдохнуть максимально глубоко. Беременным женщинам с такими проблемами рекомендуется больше отдыхать и находится в горизонтальном положении.

Лечение – что делать при одышки у беременных?

Независимо от того, на каком триместре вынашивания ребенка находится женщина, необходимо предпринимать меры по устранению состояния нехватки воздуха. Некоторые методы борьбы с одышкой носят профилактический характер, а другие направлены на радикальное устранение патогенного влияния на органы дыхательной системы.

В первую очередь женщина должна пересмотреть свой образ жизни, рацион питания и график дня. Также потребуется убрать следующие факторы, если они ежедневно присутствуют в быту беременной, а именно:

1. Обратиться к профильному врачу. Речь идет не только об акушере-гинекологе. Необходима консультация пульмонолога и тщательное обследование легких, чтобы исключить наличие тяжелого легочного заболевания, которое проявило себя под воздействием дополнительной нагрузки на организм из-за состояния беременности.
2. Избегать физических нагрузок. Тяжелый физический труд даже в небольших количествах негативным образом отражается на состоянии здоровья женской репродуктивной системы и будущего ребенка. Отсутствие надлежащего отдыха чревато не только появлением одышки, но и осложнениями во время родов. В будущем не исключается развитие таких патологий, как опущение или выпадание матки, что лечится исключительно хирургическим методом.
3. Не попадать в стрессовые ситуации. Если уж так случилось, что на ранних сроках беременности на работе сформировалась неблагоприятная психоэмоциональная обстановка и часто приходится нервничать, то лучше воспользоваться слабыми седативными препаратами на основе лекарственных трав. К данной категории относятся настойка пиона, экстракт валерианы. Они помогут пережить стрессовые ситуации без ущерба для нервной системы. Конечно же перед этим необходимо посоветоваться с врачом гинекологом, который ведет наблюдение состояния беременности.
4. Отказаться от спиртного и сигарет. Связь с вредными привычками во время беременности не только вредит нормальному формированию плода, но еще и увеличивает нагрузку на здоровье будущей матери. Поэтому алкоголь и табакокурение это то, что не в коем случае не должно присутствовать в жизни беременной женщины.

Кроме того, не стоит забывать, что одежда и нижнее белье должны быть качественными и не провоцировать аллергию. На период беременности фасон подбирается максимально свободный. Необходимо избегать элементов одежды с тугими манжетами и резинками. Они способны не только вызвать

Беременность - это особенное состояние, которое будет вспоминаться всю жизнь, но и проблемы в этом положении особые. Многие из частых жалоб беременных, это типичные состояния, связанные с самим процессом вынашивания. Во время беременности организм матери переносит нагрузку, пограничную между нормой и патологией. Сама по себе беременность - состояние физиологическое, но не всегда организм матери оптимально переносит возложенные на него нагрузки. Одной из частых жалоб беременных на приеме является появление одышки.

Одышка - это изменение частоты и глубины дыхательных движений, которые сопровождаются чувством нехватки воздуха и реже другими жалобами (заложенность в грудной клетке, боли в дыхании, кашель, отделение мокроты, головокружение, дискомфорт за грудиной и в области сердца).

Причины одышки

Одышка, связанная с беременностью.

На ранних сроках одышка может быть вызвана резкими перепадами артериального давления, особенно в сторону гипотонии, то есть снижения АД ниже, чем 90/60 мм. рт. ст. Это обусловлено действием прогестерона, который расслабляет стенки сосудов и жидкость депонируется в нижних конечностях, при этом несколько обедняется малый круг кровообращения, учащается сердцебиение. Это не критичное состояние, но доставляет определённые неудобства. Как правило, такая одышка сопровождается потемнением в глазах, учащением частоты сердечных сокращений, слабостью, головокружением и возникает при резкой смене положения, например, если беременная резко встала с постели, встала из положения сидя или на корточках, при наклоне, то есть тогда, когда организм должен адаптироваться к смене положения.

Это состояние кратковременное, самостоятельно проходит в покое и не сопровождается какими-либо последствиями. Период одышки беременных ранних сроков примерно совпадает со сроками токсикоза первой половины и в норме состояние облегчается после 12 недель, у некоторых проявляется до 16 недель.

Это состояние временное и функциональное (то есть не вызвано структурным изменением и поражением какого-либо органа).

Если одышка в первом триместре сопровождается дискомфортом в области сердца, заложенностью в груди, вы слышите хрипы (иногда хрипы в легких слышны на расстоянии, они так и называются - дистанционные) и некоторые другие симптомы, то одышка требует уточнения и дообследования с консультацией узких специалистов.

Одышка, вызванная беременностью на поздних сроках - это состояние, при котором растущая матка начинает давить на соседние органы. В первую очередь страдает мочевой пузырь, желудок и кишечник, как самые близкорасположенные органы. Диафрагма (мышечно - соединительнотканная структура, которая, как перегородка отделяет грудную полость от брюшной) становится "соседним органом" только в третьем триместре беременности. Увеличившаяся матка поддавливает диафрагму снизу и тем самым ограничивает движение (экскурсию) легких, становится труднее вдыхать полной грудью и при нагрузке, чуть превышающей повседневную, возникает чувство нехватки воздуха.

В норме на поздних сроках одышка присутствует практически у всех, но выраженность ее различная.

Здесь также играет роль набор веса при беременности, если наблюдается чрезмерное увеличение массы тела или резкий набор в определенном периоде, то возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему и возникает учащение сердцебиения и одышка.

Чем больше размеры матки, тем больше она давит на диафрагму и больше выражены сопутствующие эффекты. Размеры матки должны соответствовать сроку, при многоводии или крупном плоде размеры матки превышают гестационный срок, и это неблагоприятно и для мамы, и для будущего малыша.

Ближе к родам живот "опускается", головка ребенка прижимается ко входу в малый таз. У первородящих это случается ближе к сроку родов, после 37 недель, у повторнородящих раньше - иногда женщина отмечает, что живот опустился уже с 35 недель. Одышка при этом сразу заметно уменьшается, так же как и изжога, но становится чуть труднее ходить, часто беспокоят тянущие боли и чувство напряжения в пояснице.

Для облегчения состояния мамы рекомендуются простые приемы, не требующие затрат: спать в хорошо проветренной комнате и на левом боку, подложив подушку под живот или используя специальную подушку для беременных в форме подковы, не есть непосредственно перед сном и вообще избегать плотных ужинов, не носить неудобной и стягивающей одежды и белья.

Заболевания сердечно - сосудистой системы (пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, артериальная гипертония, миокардиодистрофии).

Заболевания сердечно-сосудистой системы и бронхолегочного аппарата проявляются различного вида одышкой и вне беременности. Но если вы осведомлены о наличии у себя хронического заболевания, то в период подготовки к беременности необходимо посетить профильного специалиста (кардиолог, аритмолог, пульмонолог) и добиться максимальной компенсации состояния, подобрать совместимые с беременностью лекарственные препараты и пройти дополнительное лечение (например, лечение в барокамере при бронхиальной астме или высокотехнологичные виды лечения аритмий).

Беременность - это состояние повышенной нагрузки на женский организм, в том числе повышается нагрузка жидкостью. Объем циркулирующей крови увеличивается иногда в 2 раза, особенно при двойнях, что неблагоприятно сказывается на работе сердца. Сердце перегружается объемом выполняемой работы и возникают проявления сердечной недостаточности (отеки ног и смешанная одышка, когда затруднены и вдох и выдох). Действие прогестерона также может провоцировать учащение приступов аритмии различных видов.

Лечение сердечной одышки достигается только компенсацией основного заболевания.

Заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивный бронхит и пневмония).

При обострении легочных заболеваний, особенно, таких как бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит , возникает одышка с затрудненным выдохом, также беспокоят заложенность в грудной клетке и часто кашель, сухой или с трудноотделяемой скудной мокротой при развитии выраженного воспалительного ответа также развивается лихорадка и все признаки воспаления.

Любое из этих состояний требует консультации, как минимум, терапевта. А затем возможно понадобится консультация пульмонолога (специалист по заболеваниям легких) и проведения специфических исследований (ФВД, в исключительных случаях - рентгенография легких).

Вредные привычки (курение обычных или электронных сигарет).

Вредные привычки во время беременности отражаются на здоровье и матери и ребенка. Курение - это вдыхание смеси смол и никотина, которые вызывают кратковременный спазм множества мелких сосудов. Этот эффект накладывается на состояние гормональной перестройки, которой не избежать, и беременная может испытывать одышку, головокружение, предобморочные состояния и приступы сердцебиения. Все эти эпизоды сопровождаются периодами гипоксии плода (гипоксия - это недостаток кислорода, острый или хронический, читайте подробнее в нашей статье "Гипоксия плода "). И чем чаще это происходит, тем более сильный недостаток кислорода испытывает будущий малыш и тем более выраженные последствия это влечет за собой.

Курение электронных сигарет или трубки - это вдыхание паров глицерина, пропиленгликоля и никотина с отдушками. При таком виде пристрастия снижается воздействие смол, но вреда оно наносит не меньше.

Очевидно, что единственным способом минимизировать наносимый ребенку вред – это отказаться от вредной привычки. Резкий отказ от курения, как правило, вызывает синдром отмены и обострение хронического бронхита курильщика с кашлем с вязкой трудноотделяемой мокротой. Это состояние требует консультации терапевта. Гораздо лучше отказаться от вредной привычки, хотя бы за три месяца до предполагаемого зачатия, тогда вред от курения будет минимальным и период первичной адаптации пройдет.

Нерациональная физическая нагрузка.

Практически в равной мере опасны как физические перегрузки, так и гиподинамия. Нерациональная физическая нагрузка во время беременности не редкость. Кто-то, следуя рекомендация старших родственниц, всю беременность старается лежать и не нагружаться, так как считает, что беременность - это практически болезнь и отдых - лучшее лекарство. А кто-то, напротив, не снижает прежних нагрузок, часами ходит или плавает, опасаясь набора веса и появления отеков.

И тот и другой случаи - пример неправильной активности. Рациональная физическая нагрузка - это та, которая позволяет избежать излишнего набора веса и не превышает порог переносимости. Начинать активную спортивную жизнь во время беременности не следует. По этому поводу посоветуйтесь со своим акушером - гинекологом, учитывая ваше состояние здоровья, предшествующие заболевания и течение и осложнения данной беременности, он подберет для вас оптимальный уровень нагрузок.

Стресс.

Стресс может быть острым и хроническим. И тот и другой могут вызывать психогенную одышку и приступы сердцебиения. Особенностью такой одышки является анамнестический стрессовый фон (проблематичная ситуация в семье или на работе, трудная финансовая обстановка, нежеланная беременность и многие другие), сопутствующее чувство неполноценности вдоха (многократные попытки вздохнуть полной грудью или зевнуть, которые не приносят облегчения, есть ощущение, что вдох неполный и воздуха не хватает). Также могу быть приступы паники при попадании в привычную стрессовую обстановку (на работе, встреча с неприятным человеком) и в необычной ситуации (в поездке, при непривычном исследовании, например в аппарате МРТ или при проведении РЭГ или ЭЭГ).

Для того, чтобы решить, что одышка именно психогенного характера, необходимо исключить заболевания сердца и легких и удостовериться, что пациентка не страдает от анемии и нарушений пищеварения. Тщательный и доброжелательный сбор анамнеза – это, в данном случае, половина диагноза. Как правило, женщины на приеме у гинеколога не распространяются о личных проблемах, и мы имеем дело уже с результатом. Особую помощь в этом случае окажет консультация грамотного клинического психолога или врача – психотерапевта.

Заболевания желудочно - кишечного тракта.

Часто заболевания ЖКТ, связанные с рефлюксом кислого желудочного содержимого в пищевод, сопровождаются появлением одышки. Это рефлекторный механизм. Учитывая то, что у беременных изжога - это крайне распространенное явление, то и одышка такой природы встречается нередко. Особенно подвержены пациентки, у которых есть хронические заболевания ЖКТ в анамнезе, тяжело протекал токсикоз первой половины беременности либо имеется необходимость постоянного приема лекарств (например, гормональных или антиагрегантов – ацетилсалициловой кислоты).

Также одышку провоцируют состояния, при которых нарушается пассаж по ЖКТ и беспокоит вздутие живота, чувство переполнения желудка и запоры . В таких случаях ликвидация причины служит лечением нехватки воздуха.

Анемия.

При анемии насыщенность крови гемоглобином снижается, соответственно она бедна кислородом и питательными веществами. Для восполнения потребностей организма сердце учащает свой ритм и "гоняет" кровь с большей скоростью. Этому состоянию всегда соответствуют слабость, эпизоды головокружения и одышка различной степени выраженности.

Лечение одышки такой природы – это регулярная терапия препаратами железа (при железодефицитной анемии) или витамином В12 и фолиевой кислотой (при В12-фолиеводефицитной мегалобластной анемии). При нормализации уровня гемоглобина достаточно быстро исчезают и прочие сопутствующие жалобы, уменьшается слабость и одышка, исчезают предобморочные состояния.

Прогноз

Если одышка имеет соматический характер, то прогноз следует уточнять у профильного специалиста, нередко бывает, что пороки сердца впервые выявляются именно при беременности. Если одышка связана только с состоянием беременности, то угрозы для жизни и здоровья нет, это состояние проходит самостоятельно.

Роды

При тяжелых соматических заболеваниях стоит вопрос о возможности самостоятельных родов. В третьем триместре пациентка с одышкой соматогенного генеза (в первую очередь, бронхолегочные и сердечно-сосудистые заболевания) должна быть проконсультирована узким специалистом для определения тактики родоразрешения.

При функциональной (гестационной) одышке противопоказаний для естественных родов нет.

Не пугайтесь происходящих с вами новых процессов и сопутствующих ощущений, говорите о них со своим гинекологом и задавайте волнующие вопросы. Без жалоб пациентки иногда трудно заподозрить ту или иную патологию и, соответственно, продолжить диагностический поиск и назначить специфическое лечение. Ваша беременность – это наша общая задача, регулярное наблюдение и выполнение рекомендаций по дообследованию и коррекции образа жизни пойдут вам только на пользу. Следите за собой и будьте здоровы!

За долгие девять месяцев беременности женщине приходится пережить множество различных неудобств, трудностей и дискомфортных ощущений, из-за чего на последних сроках беременность кажется ей уже целой вечностью. Все они связаны с , которые претерпевает материнский организм, вынашивая малыша. Этот процесс продолжается с первых недель и до последних дней, в связи с чем на смену одним «побочным эффектам» приходят другие.

Разные женщины не в одинаковой степени переживают разные ощущения во время беременности. Одних беспокоит изжога, других - , кого-то - запоры и . Кожный зуд, венозная сетка, и прочие проявления могут появляться по очереди или все разу. А на последних сроках особенно донимает одышка. С увеличением срока дышать беременной становится все труднее, и порой кажется, будто воздуха не хватает вообще - ни ей, ни малышу.

Почему тяжело дышать при беременности?

Трудности с дыханием, как правило, появляются уже в третьем триместре, когда животик порядочно вырастает (хотя возможно и раньше). И явление это имеет вполне логичное объяснение.

По мере роста матка и плод раздвигают в стороны все окружающие их органы. От этого страдают желудок (появляются , мочевой пузырь (под давлением веса мочеиспускания заметно учащаются), кишечник (из-за стесненности перистальтика замедляется - и появляются ) и, конечно же, легкие. До диафрагмы дело доходит почти в последнюю очередь, что оказывается положительным моментом в этом неприятном явлении.

С каждой неделей беременности матка не просто увеличивается в размерах, но поднимается все выше. В третьем триместре она начинает сдавливать диафрагму, из-за чего дышать становится тяжело: все труднее наклоняться вперед, подниматься по лестнице, выполнять простые задачи - при любом усилии вы испытываете одышку. Чем сильнее давление, тем более сильная возникает одышка. К счастью, явление это временное и в большинстве случаев за 2-4 недели до родов ребеночек начинает опускаться в тазовую область, занимая позицию для старта. Мама ощущает это, главным образом, чувством облегчения: наконец-то она может вдохнуть полной грудью! Кажется, последний раз это было лет сто назад!

Впрочем, не у всех женщин живот перед родами опускается. Но также не все испытывают подобные трудности с дыханием - здесь уж как кому повезет. Было замечено, что высокие женщины ощущают одышку реже и в меньшей степени, чем миниатюрные мамочки.

Что делать при одышке во время беременности?

Вообще-то, хороший гинеколог должен предупреждать первородящую женщину о вероятных проблемах с дыханием на поздних сроках. Более того, он же должен дать вам рекомендации, как облегчить состояние во время приступов одышки. Но если с врачом вам не очень повезло или вы не обладаете столь полезной информацией по каким-то другим причинам, то мы попытаемся вам помочь.

В первую очередь хочется сказать, что с появлением одышки вы можете найти положительный момент и использовать эти трудности для тренировки дыхания в родах. Если к этому времени вы еще не освоили дыхательные техники, то самое время заняться вопросом серьезно. Разные виды и способы дыхания не только помогут вам лучше себя чувствовать и обеспечивать малыша достаточным количеством кислорода в такие трудные минуты, но и пригодятся вам в родах, когда схватки необходимо будет чередовать с потугами.

Итак, если тяжело дышать при беременности, то встаньте на четвереньки, постарайтесь максимально расслабиться, затем сделайте глубокий медленный вдох и такой же выдох. Повторите упражнение несколько раз, пока не почувствуете облегчение.

В момент одышки дышать станет легче, если присесть на стул или хотя бы на корточки, а еще лучше - прилечь. Попробуйте спать полусидя, если ночью вам также не хватает воздуха. Помните, что на спине лежать нельзя, а также необходимо часто менять позы, не засиживаясь на одном месте, прохаживаться время от времени. Контролируйте свои порции и старайтесь не переедать - это тоже может вызывать одышку.

Не прекращайте прогулки, даже и особенно тогда, когда дышать становится тяжело. Берите с собой супруга или подругу, но выходите в парк или сквер каждый день: ребенок должен получать кислород.

Не паникуйте, когда вам внезапно становится тяжело дышать при беременности. Помните: это вполне физиологичное явление. Но если вдруг вам начнет казаться, что вы вот-вот задохнетесь, а конечности и губы немного посинели, то лучше позвоните в скорую и проконсультируйтесь. Впрочем, такое бывает редко.

Если же вы испытываете одышку даже в спокойном состоянии или вам становится трудно дышать даже при разговоре, то об этом непременно следует сказать своему врачу. Возможно, одышка связана с анемией или вегето-сосудистой дистонией.

Слава богу, что терпеть осталось немного. Легких вам родов!

Специально для - Елена Кичак