Чего нельзя делать на ранних сроках беременности, а что просто необходимо? Я беременна - что делать? Пошаговая инструкция.

27 голосов

Очень часто мне звонят женщины, с такими вопросами: «Я узнала, что беременна, с чего начать? Что делать? Куда бежать? Что принимать?» Я решила, что легче написать подробный краткий гид, чем рассказывать все каждый раз заново

Эта статья – ваш быстрый путеводитель в новую для вас страну – «беременность». Это потом вы изучите все, что можно и будете отлично ориентироваться во всех признаках и состояниях. А пока я даю вам быстрые, краткие советы – что делать, что бросить, что есть и пить, какие витамины принимать и прочие.

Итак, 15 первых шагов:

Первое – Сделайте тест на беременность и сдайте кровь на ХГЧ

При первых подозрениях делаем тест на беременность, начинайте его делать не раньше 1-2 недель задержки месячных. Раньше он может ничего не показать.

Если есть сомнения, можно сдать кровь на гормон, выделяемый плодным яйцом – хориоганадотропин (ХГЧ).

ВАЖНО не делать УЗИ для определения беременности!

Почему-то всем сразу кажется, что надо бежать на УЗИ и вставать на учет. Это неверно!

УЗИ – очень сильно воздействует на зародыш, и делать его можно не раньше 12 недель.

Чтобы точно удостовериться, что вы беременны, достаточно сдать кровь на ХГЧ. Это очень точный анализ и никакого вмешательства в развитие плода.

Второе – Расскажите мужу и родным

После того как точно удостоверитесь, что беременны, можно рассказать мужу и родным о своем счастье. Если беременность незапланированная, будьте терпеливы и деликатны.

Расскажите сначала мужу, лучше письменно, утром оставьте записку, напишите, что беременны и обсудите все вечером. Дайте ему время прийти в себя от этой новости. Потом уже можно и родным рассказать.

Кому рассказывать – решать вам. Но многие девушки делают так – до 3-4 месяцев рассказывают только самым – самым близким, а там уже и всем говорят.

Я думаю, что это вполне оправданное решение, первый триместр, как правило, самый важный и сложный и для малыша и для вас.

Третье – Измените темп жизни

Разумеется, беременность потребует от вас изменений вашего ритма и образа жизни. В первую очередь – выдохните и расслабьтесь.

100% всех будущих мам чувствуют напряжение, страх и неуверенность в первые дни беременности. И это естественно, не надо себя в этом винить.

Вы стоите на пороге больших перемен и еще не знаете, справитесь с ними или нет. Но у вас на то, чтобы привыкнуть есть еще целых 9 месяцев.

Хотя по опыту знаю, ощущения будущего материнства придут уже во втором триместре , а уж когда вы почувствуете первые шевеления ребенка, вы поймете, насколько сильно в вас чувство материнства, и как естественен этот процесс.

А пока замедлите свой темп – старайтесь больше и чаще отдыхать. Есть минутка – посидите, а лучше даже полежите.

Часто слышу, а как отдыхать – все же расписано – ни минуты нет, откуда взять время. Ответ простой и вместе с тем очень сложный – отбросьте ВСЕ лишнее. А что не лишнее – сон, еда, вода.

Все остальное можно отбросить или отложить: кафе с подругой, телефонные звонки, работу, домашние дела, фильмы, книги, покупки. Потерпите до 2-го триместра, там будет полегче, и вы сможете все наверстать .

Тем более ваше тело поможет вам в этом, в первом триместре все мамочки жалуются на очень высокую утомляемость и постоянное желание спать.

Четвертое – Срочно прекратите курение и прием алкоголя

Как только узнали о беременности, срочно прекратите – курить, принимать алкоголь даже в небольших дозах, даже вино и пиво. Последствия могут быть абсолютно не предсказуемыми.

Каждый день первого триместра идет огромная работа, клетки зародыша делятся с невероятной скоростью, закладывается основа всех органов, систем, клеток и тканей. Любое вмешательство в этот процесс – может нанести большой вред.

Пятое – Остановите прием лекарств и какое-либо лечение

Если вы принимаете какие-то препараты, проходите или собираетесь пройти лечение – срочно остановитесь.

Сходите к своему врачу в женской консультации и расскажите, какие препараты вы принимаете, врач поменяет методику лечения.

Любое недомогание во время беременности вы будете лечить не так, как вы привыкли это делать, поэтому чувствуете признаки простуды, не бегите за фервексом или аспирином.

Большинство препаратов во время беременности принимать нельзя!

Загляните в раздел , вы сможете найти там ответ на вопрос, можно ли принимать то или иное лекарство при беременности.

Шестое – Начните внимательно слушать себя

Беременность – это время, когда вы слышите свой внутренний голос как никогда четко. Он оберегает вас ото всего вредного и опасного.

Слушайте все, что он говорит безоговорочно.

Тянет укутаться потеплее – делайте, невзирая на мнение других. Тянет спать – бегом исполнять. Вдруг стал неприятен какой-то человек или целая семья, запах – что ж вернётесь к ним после родов.

Храните и оберегайте свое тело, как храм!

Седьмое – Приостановите занятия спортом

Если вы до беременности занимались каким-то спортом, приостановите все занятия. (В том числе бег, езду на велосипеде, езду на лошади, теннис, походы, аэробику, фитнес, занятия в тренажерном зале и, конечно, все виды профессионального спорта.)

Во время беременности можно танцевать (все танцы, кроме спортивных) делать гимнастику для беременных, плавать, делать некоторые асаны из йоги.

Восьмое – Начните прием фолиевой кислоты

В первом триместре очень важно принимать фолиевую кислоту, так как именно она заложит основу правильного развития и формирования головного мозга и всей нервной системы малыша.

Однако, я советую вам принимать фолиевую кислоту не в таблетках , как это принято повсеместно, а только из пищевых источников .

Дело в том, что согласно последним исследованиям искусственно синтезированные таблетки с фолиевой кислотой не оказывают нужного положительного действия, их активность и сила колеблется в пределах 10% той мощи, которую может дать простой шпинат.

Кроме того, американские ученые доказали связь между приемом таблеток, в которых есть фолиевая кислота, и возникновением рака груди в возрасте от 40-50.

Более подробно о витаминах натуральных и искусственных мы поговорим в разделе о питании, там этому будет посвящен отдельный блок статей.

Итак, фолиевую кислоту вы будете получать только из зелени и овощей с учетом того, что в день вам нужно получать не менее 400 мкг.

Содержание фолиевой кислоты в продуктах растительного происхождения:

Продукт		Как кушать?
Маш, сырой
Чечевица, сырая		В виде проростков, добавляя в салаты
Фасоль, сырая		В виде проростков, добавляя в салаты
Пророщенная пшеница (зародыши)		В проростках, добавляя в коктейль, в салаты
Сырые подсолнечные семечки
Шпинат (сырой)		Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Петрушка, укроп		Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Свекла (сырая)		В соках, в салате – в сыром виде
Горький перец		Добавляя в салаты
Морская капуста		В виде салата

Какие рецепты я могу посов етовать, чтобы насытить себя и своего малыша фолиевой кислотой?

– Итак, самое первое – это зеленый коктейль со шпинатом (1-2 пучка) и проростками (зеленью) пшеницы (ежедневно 0,5-1 литр). Чередуя шпинат с петрушкой каждые 2-3 дня.

– Свежевыжатый сок из моркови и свеклы (ежедневно 0,2-0,5 литра)

– Салаты с проростками фасоли, маша, зеленым горохом (только сырым не консервированным), цветной и белокочанной капусты, помидор.

Девятое – Включите в рацион продукты, содержащие кальций

Кальций в организме – это не только материал, из которого состоит костная ткань человека – скелет, зубы, кости и прочее. Кальций участвует в огромном количестве процессов в организме, известно более 179 функций организма , за которые отвечает кальций.

Кальций влияет:

• на работу всех мышц человека
• влияет на работу сердечной мышцы и регуляцию сердечного ритма
• является одним из факторов свертываемости крови
• участвует в процессе образования антиаллергической защиты организма
• снимает болевой синдром
• проявляет противовоспалительное действие
• влияет на иммунные процессы
• нормализует функцию эндокринных желез
• участвует в передаче нервных импульсов

В организме беременной женщины недостаток кальция повышает риск выкидыша и преждевременных родов, гипертонии и развития других осложнений – эклампсии, послеродового кровотечения и т.д.

Совершенно очевидно, что кальций необходим человеку не только во время беременности, но и в обычной жизни. Ваша норма в день – 1500 мг кальция в день.

Однако вопреки распространенному мнению кальций нельзя получить с помощью таблеток, добавок, нельзя получить кальций из воды, молока, сыра, сметаны и прочего .

Согласно последним исследованиям кальций в воде, таблетках, минеральных добавках – это неорганический кальций, который не усваивается организмом, более того откладывается в самых разных частях организма, вызывая массу проблем.

Молоко, сыр, сметана не только не добавляют кальций, но и вымывают его из костей.

Подробно о кальции вы можете прочитать в этих двух статьях:

Итак, свою норму кальция вы должны получать вот из этих продуктов:

Продукт		Как кушать?
Сырые семена кунжута		В виде кунжутного молока или добавляя в салаты
Сырые подсолнечные семечки		Можно замочить на 1-2 часа и съесть, либо добавить в салат, коктейль
Миндаль, сырой		Как есть, в сыром виде
Шиповник		В виде настойки на холодной воде
Укроп		Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Ботва репы		Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Чеснок		Как есть, добавляя в салаты
Базилик свежий		Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Морская капуста		В сыром виде, как салат
Инжир сушеный		Как есть
Водоросли "Вакаме"		В сыром виде, как салат
Горький перец		Как есть в сыром виде, добавлять в салаты
Фасоль, сырая
Фасоль, сырая		Прорастить и есть в сыром виде, добавляя в салаты
Петрушка		Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Лимон		Как есть, добавляя в салаты
Маш, сырой		Прорастить и есть в сыром виде, добавляя в салаты
Ботва свеклы		Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Фундук, сырой		Как есть

Рецепты:

– Кунжутное молоко

– Салат из капусты, с сельдереем, луком, семечками, базиликом

– Зеленый коктейль

Все эти рецепты есть в статье –

Десятое – Включите в рацион продукты, содержащие йод

Йод во время беременности очень важен, так как влияет на работу щитовидной железы, которая обеспечивает организм гормонами.

Первые 4 недели и вы, и малыш развиваетесь, и живете за счет ваших гормонов (гормонов матери), которые усиленно вырабатывает щитовидка, в 16 недель – на помощь приходит плацента.

Поэтому первые 3 месяца нужно следить, чтобы йод попадал в организм ежедневно не менее 250 мг.

Суточной долей йода вас обеспечит морская капуста, в ней содержится от 500 до 3000 мг йода на 100 грамм продукта.

Вы можете ее есть как в качестве салата, так и в сушеном виде, размачивая и добавляя в готовые овощные салаты.

Одиннадцатое – Не принимайте никаких витаминов!

Последние исследования, в которых принимали участие более 15 000 беременных женщин, не подтвердили пользу приема витаминов.

Было доказано, что витамины – это лекарства, а не добавка к пище, принимать их нужно, только если по результатам анализа выяснили, что не хватает какого-то витамина, назначили – пропили его и все.

Нельзя их просто «пропить» для здоровья, многие из них не оказывают пользы, некоторые просто не усваиваются, а какие-то и вредят.

Витамины нужно получать из пищи.

Ваши витамины на все 9 месяцев – это овощи, фрукты и зелень:

Подробно о питании мы поговорим , на эту тему я напишу много важных статей потому, что изменив свое питание, вы способны восстановить себя полностью, избавить от болезней, осложнений, и предотвратить все ненужные болезни в будущем у вашего малыша.

Выше перечислено все, что нужно кушать, чтобы наполнить организм фолиевой кислотой, кальцием, йодом и витаминами. Смело берите перечисленные продукты, составляйте из них свой рацион.

Но помните несколько золотых правил питания:

1. Не нужно есть за двоих, ребенку всего хватает. Не нужно увеличивать объем пищи существенно. Фраза «едим за двоих» не верна! Кушайте так, как того просит тело, но не потворствуйте всем своим желаниям чрезмерно. Если ваша беременность сопровождается тошнотой и рвотой (рвота не более 3-4 раз в день и вы не худеете – это нормально) и вы почти ничего не едите, не бойтесь, ребенку это не повредит, он пока развивается за счет ваших запасов.
2. Ваш рацион должен состоять: на 80% из овощей, фруктов и зелени.
3. Фрукты и ягоды нужно есть отдельно от любой другой пищи и желательно в первой половине дня.
4. Ежедневно в вашем рационе должно быть много зелени. 0,5-1 литр зеленого коктейля – это залог вашего счастья и здоровья до – во время – и после беременности.
5. Овощи нужно есть только в сыром виде, так как при готовке они теряют большую часть своих витаминов.
6. Необходимо убрать животный белок из вашего рациона, это касается мяса, рыбы, птицы, яиц, молока и всех продуктов из молока.
7. Нельзя пить воду/сок/чай и другие жидкости во время еды и сразу после. Выпивайте стакан чистой воды за 20 минут до еды или через 1 час после еды.
8. Не налегайте на сладкое и мучное, типа: печенья, булок, хлеба, конфет, пряников и тп. Вместо этого попробуйте кушать сладкие фрукты или сухофрукты, в крайнем случай чистый шоколад.
9. Прекратите пить газированные соки и напитки: колу, фанту и все им подобное. Прочтите этикетку, там нет ничего натурального кроме воды, остальное химические соединения, которые никогда у вас не переварятся, а только потратят силы организма на их вывод. Кроме того, все газированные напитки форсировано вымывают кальций из ваших костей, зубов и ногтей, а также костей малыша.
10. Прекратите есть консервы, колбасы, варенья, паштеты, фарши. В состав каждого консервированного продукта входит масса химии, и никому неизвестно как все это на вас повлияет.
11. Забудьте о микроволновой печи, она разрушает не только все полезные витамины, но и изменяет химический состав пищи!
12. Избегайте чрезмерного употребления соли, а лучше вообще от нее откажитесь. Этот шаг поможет сберечь ваши почки и не допустить таких осложнений беременности, как повышенное давление, преэклампсия и эклампсия.
13. Травы, травяные настойки и настои – это тоже лекарства, поэтому не принимайте их просто так без четких рекомендаций. Например, крапива обладает сильнейшим действием – вызывает схватки, что полезно только после родов, чтобы убрать послед и все лишнее из матки, но никак не во время беременности.

Тринадцатое – Пейте воду!

Ежедневно пейте 1,5-2 литра воды. Пожалуйста, следите за этим очень внимательно. В обычной жизни мы едва стакан выпиваем, в основном – чай, кофе, соки, супы, но не воду.

Однако все напитки, корме чистой воды – это еда для нашего организма.

Только вода сразу всасывается в кровь, разжижая ее, помогает переносить кислород , и все вещества клеткам.

При сниженном количестве воды в кровяном русле (если пить стаканчик в день) под микроскопом видно, что эритроциты слипаются и «плывут» не по одному, а цепочкой. В таком виде эритроциты не переносят достаточно кислорода.

Потому что один эритроцит должен быть окружен кислородом, если он слипся с другими у него просто нет свободного места, где могли бы прикрепиться атомы кислорода.

Кровь при этом сгущается, кровоток замедляется, органы и ткани страдают от гипоксии. Мы чувствуем слабость, головную боль, усталость, вялость.

Во время беременности вода бесконечно важна , мало того, что увеличивается на 40 % объем вашей крови, так вода нужна еще для того, чтобы наполнить бассейн ребенка (околоплодный мешок), чтобы постоянно его вычищать и обновлять в нем воду, ведь организм матери сам выводит все за себя и за малыша.

Поэтому носите с собой повсюду бутылочку воды и приучайте себя как можно больше пить.

Вода порой творит просто чудеса – если простыли, весь день можно пить только чистую воду и ничего более, болезнь проходит за 1-2 дня полностью, если устали после каких-то нагрузок – увеличьте количество воды на следующий день, вы восстановитесь в 3-5 раз быстрее.

В начале, знаю по себе, пить воду как бы не хочется, один стакан с трудом выпиваешь. Все тянет на что-то сладкое, газированное. Но проходит время (5-10 дней) и чувствуешь, что ничего кроме воды и не хочется.

Четырнадцатое – Встаньте на учет

Далее, вам нужно найти место, где вы будете сдавать анализы и где вам выдадут все необходимые документы (больничный лист, обменную карту). Это может быть Женская Консультация либо любая платная клиника, у которой есть государственная лицензия на оказание услуг по «акушерству и гинекологии».

В ЖК все анализы сделают бесплатно, но на этом, пожалуй, преимущества и заканчиваются. В платной клинике меньше очередей, больше внимания к вам, лучше аппаратура. Удобно будет посетить врача на сроке в 12 недель, тогда можно будет сделать осмотр, и сделать УЗИ.

Это пока все, что вам необходимо! Если у вас возникнут какие-то вопросы, сомнения, пожалуйста, пишите в комментариях к этой статье, я буду рада вам ответить.

Анализы, учет у гинеколога, триместры беременности — кажется так тяжело, но на самом деле…

С появлением на аптечном тесте двух полосок жизнь девушки меняется. Некоторые такому подарку не рады, но для остальных это счастье. Женщинам, у которых уже есть ребенок, проще. Они знают, как проходит беременность, что происходит с ее организмом и малыша, когда посещать гинеколога и т. д.

Девушкам, которые будут рожать в первый раз, сложнее. Но даже здесь теряться не стоит. Не все так страшно, как кажется.

Иди к врачу, как только увидела две полоски. Срок с 6-й по 12-ю неделю является оптимальным для постановки на учет, т. к. в этот период можно с уверенностью говорить, что беременность настала.

Врач заводит обменную карту, в которой распишет беременность, вплоть до родов. После этого проведет общий осмотр, назначит анализы, отправит проходить комиссию.

Посещать гинеколога до 20 недели нужно раз в месяц, до 32 — раз в 2 недели, и после 32 недели — раз в 7 дней. Если у тебя проблемы со здоровьем, патологии, то визиты наноси чаще.

Триместры беременности

Тебе как будущей маме желательно знать, какие изменения происходят в организме, и что происходит с малышом.

I триместр (1−12 недель)

В твоем организме происходят гормональные изменения, набухают молочные железы, ареолы сосков меняют цвет, появляется токсикоз, изжога. Могут появляться запоры. Ежедневная тошнота влияет на общее состояние, используй .

Малыш в это время быстро растет и развивается. Он превращается из эмбриона в плод. У него формируются части тела, он начинает потихоньку ими шевелить. Движения медленные поэтому ты их еще не слышишь. Половые органы тоже сформированы.

IІ триместр (13−27 неделя)

К этому времени недомогание проходит, на смену приходят боли в спине, пояснице. Живот растет, тебе становиться тяжело делать привычные вещи. Страдает осанка. Около 20-й недели ты начнёшь ощущать движения малыша. В это время увеличивается его двигательная активность.

У малыша продолжают формироваться органы, скелет затвердевает. Уже работают почки, выводится первая моча. Малыш слышит тебя, можно с ним поговорить. С помощью УЗИ определяется пол ребенка. Если вдруг в конце второго триместра начнутся преждевременные роды, малыш может выжить, но только с помощью интенсивной терапии.

III триместр (28−40 недель)

У тебя растёт животик, увеличивается грудь. Ты прибавляешь в весе, из-за этого появляется скованность в движениях. Тяжело подниматься по лестнице, долго ходить. К концу 37 недели появляются ложные схватки. Они нерегулярные, так что бить тревогу не стоит, но сказать врачу о них нужно.

У малыша окончательно формируются органы и системы. Он делает первые дыхательные движения. Растут ногти, волосы, зубы.

Субъективные симптомы беременности (движение плода, задержка месячных, тошнота) проявляются сугубо индивидуально для каждой женщины.

Как меняется повседневная жизнь

Ты как будущая мама следи за здоровьем, береги его. Факторы извне влияют на тебя и на малыша.

Вредные привычки

Откажись от алкоголя, курения и тем более наркотических средств, если хочешь иметь здорового ребенка. Это причины врожденных уродств, заболеваний.

Питание

Все, что ты ешь, попадает малышу. Кардинально менять ничего не надо. Стоит исключить вредную пищу, фаст-фуд. В ежедневном рационе должны быть все микроэлементы. Добавь натуральных витаминов. Если не сезон, проконсультируйся с врачом и купи их в аптеке.

Режим сна и бодрствования

Тебе нельзя перенапрягаться. Это не значит, что все запрещено. Чередуй отдых с легкой физической нагрузкой. И не делать больше чем-то, на что ты способна. Не поднимай тяжести, это может послужить причиной отслойки плаценты, выкидыша, преждевременных родов.

Подготовка к родам

Готовься физически к родам. Есть упражнения, которые помогут облегчить роды и поддержать форму. Запишись на курсы по подготовке к родам. На них расскажут и покажут, как облегчить болевые ощущения во время схваток, как себя правильно вести.

Не лишним будет обсудить вопрос ношения бандажа и компрессионного белья. Оно тебе, может, не понадобится, но поинтересоваться лишний раз можно.

На последних неделях беременности не делай то, что может вызвать преждевременные роды. К таким факторам относится секс, сильная физическая нагрузка, стресс.

Приготовь сумку с вещами в роддом заранее. Список документов, вещей, которые тебе понадобятся, возьми в женской консультации. Готовь ее за 2−3 недели до родов, чтобы ничего не забыть, да и мало ли что.

Ты читаешь на форумах в интернете много советов и информации о предстоящих родах — на здоровье. Для расширения кругозора полезно. Но слушай и делай, как говорят врачи и акушерки в роддоме.

Нормальными считаются роды в сроки от 38 до 40 недель. У каждой женщины срок наступает по-разному. Главное, знать, когда именно нужно отправляться в роддом.

Дату родов посчитает акушер-гинеколог. За 1−2 недели начала схваток появляются предвестники родов. Они подготавливают будущую маму к появлению регулярных схваток.

Предвестники родов:

• Становится легче дышать, т. к. голова плода вставляется в малый таз.
• Матка уже практически готова к схваткам, поэтому становится более возбудимой.
• Появляется чувство тяжести внизу живота, в пояснице.
• За пару дней до самих родов из половых путей выходит слизистая пробка.
• Из сосков выделяется молозиво.
• Появление регулярных схваток.

Схватки начинаются по несколько секунд с длительным перерывом. Постепенно время отдыха сокращается, а время схваток увеличивается. Когда они станут регулярными по 1 разу за 5−7 минут, поезжай в роддом. При условии, что живешь недалеко от него. Если нужно долго добираться, отправляйся сразу с появлением первых схваток.

Если это твой второй ребенок, не стоит тянуть. Поезжай сразу, вторые роды проходят легче и быстрее, нежели в первый раз.

Часто до начала схваток или вместе с ними выливаются околоплодные воды. Если это произойдет, отправляйся в роддом. После отхождения вод ты должна родить в течение 12 часов.

Есть ситуации, от которых ни ты, ни кто-либо другой не застрахован. И действовать нужно немедленно, ведь ты отвечаешь уже за две жизни, свою и малыша.

Неотложные состояния:

• Появляются болевые ощущения в области живота.
• Появляются кровяные выделения или околоплодные воды имеют примесь крови.
• Ребенок перестал шевелиться или, наоборот, движения усилились.
• Схватки слишком болезненные или матка не расслабляется в период отдыха.
• Ухудшение общего самочувствия: головокружение, изменения артериального давления и т. д.

Теперь ты знаешь всё, что нужно знать будущей маме. Беременность важна для женщины. Ты вынашиваешь в себе маленького человечка. На самом деле это прекрасное состояние. Ты особенная, ты светишься от счастья, тебе все во всем помогают. Ты будешь это состояние всегда помнить, рассказывать ребеночку, как ты его в животике носила. Так пускай оно пройдет у тебя легко, только с позитивным настроем. Быть мамой — счастье.

В любящих семьях говорят «Мы ждем ребенка», а не «Жена беременна». Естественно, роль женщины в процессе вынашивания и родов незаменима, однако организовать полноценный уход за малышом и позаботиться о его здоровье и воспитании должны оба родителя, а начинать нужно уже после известия о беременности. Итак, ждём ребенка вместе!

Главная задача будущих родителей – осознать всю серьезность предстоящих изменений в их жизни и подойти к ним в полной готовности. Подготовиться к ним нужно и физически, и морально. Маме важно с первых дней беременности поддерживать свое тело и здоровье в тонусе, а папа должен ей в этом помочь. Сегодняшним родителям доступно множество источников информации о развитии плода, протекании беременности, необходимых исследований, которые нужно пройти, чтобы родить здорового малыша. Однако помимо текущих задач, родителям стоит уже сейчас позаботиться о том, чтобы научиться определенным навыкам, которые пригодятся после родов.

Важная процедура – купание новорожденного, проходит в соответствии с определёнными правилами. Крохе потребуется детская ванночка, мягкое полотенце, детское мыло, термометр для измерения температуры воды. Можно также приобрести и горку для купания, куда малыша кладут, чтобы освободить руки.

Другая процедура, требующая определенных навыков – пеленание малыша. Некоторые современные родители отказывается от пеленания, считая эту процедуру бесполезной. Однако специалисты рекомендуют практиковать так называемое «свободное пеленание» хотя бы в первые недели жизни, чтобы кроха не беспокоили собственные резкие движения. Освоить технику пеленания можно самостоятельно, изучив инструкции в интернете и книгах. В качестве «подопытного» можно использовать большую куклу. Подробности о пеленании и другие нюансы можно узнать и на курсах для будущих родителей, куда можно хоть вдвоем с папой. Посещение этих курсов позволит не только получить новые знания, но и психологически подготовиться к предстоящим изменениям в их семье. Там же мама сможет обучиться технике правильного дыхания и изучить подробнее процесс протекания родов. Если же возможности посещения таких курсов нет, вполне можно найти всю важную информацию в сети или в книгах для будущих родителей.

Будущей маме так же стоит заранее узнать все подробности о грудном вскармливании и правильной технике прикладывания к груди. Тогда в роддоме ей будет легче кормить малыша с первых минут его жизни. Возможно, стоит навести справки и о специалистах по грудному вскармливанию, чтобы быстро выйти с ними на контакт в случае необходимости. Маме нужно знать и о питании кормящей женщины, чтобы избежать проблем с животиком и аллергических реакций у малыша. Диета кормящей мамы необходима для поддержания хорошего самочувствия у крохи, а многие продукты и напитки способствуют налаживанию лактации.

Формирование жизненно-важных внутренних органов малыша начинается уже в первом триместре беременности. Во втором триместре зачатки внутренних органов начинают активно развиваться, а в третьем – окончательно формируются. Чтобы эти процессы проходили максимально плодотворно, маме нужно правильно питаться и принимать витамины.

Приобретать приданное для малыша и крупногабаритные предметы (коляску, кроватку, пеленальный столик) следует ближе к ожидаемой дате родов. Многие родители к этому времени узнают пол малыша и могут выбрать эти предметы, исходя из цветовой гаммы, рисунка и прочих внешних особенностей. Если уверенности в поле малыша нет, рекомендуется приобретать предметы нейтральной расцветки, подходящие и для мальчика, и для девочки. В качестве приданного понадобится несколько комбинезонов, боди и ползунков, конверт на выписку, одеяло и пеленки. Если роды ожидаются в холодное время года, нужно приобрести теплый комбинезон для новорожденного. При выборе коляски нужно учесть ее маневренность, вес, возможность трансформации в сидячее положение, наличие переноски, качество материалов. В коляску понадобятся матрасик, противомоскитная сетка и дождевик.

Также стоит заранее приобрести детский порошок для стирки и перестирать все вещи, пеленки и постельные принадлежности для крохи. Затем их нужно хорошо прогладить утюгом. Это позволит уничтожить бактерии, которые могут быть опасны для малыша в первые дни жизни. В частности, пеленки контактируют с кожей и пупочной ранкой и при отсутствии глажки могут вызвать раздражение.

Что касается определения пола будущего ребенка, родители могут узнать его на УЗИ не ранее чем в 12 недель беременности. Однако не всегда визуализировать половую принадлежность возможно. Если кроха занял определенное положение тела, скрывающее «причинное место», или оно закрыто пуповиной, например, то врач может и не назвать пол. Случаются и ошибки, когда врач принимает за мужской половой орган пуповину или пальчик малыша. В любом случае, УЗИ не дает 100% гарантии определения пола будущего ребенка.

В первом триместре беременности будущие мамы часто ощущают общее недомогание, которое принято называть токсикозом. Истинные причины этого явления научно не установлены, но принято считать, что таким образом организм мамы перестраивается на новый режим работы и адаптируется к появлению плода. Женщина может испытывать тошноту, головокружение, слабость, но не обязательно. Многие будущие мамы переживают первый триместр беременности без каких-либо явных признаков токсикоза и недомогания. Первые шевеления крохи мама может ощутить с 16-й по 25-ю неделю беременности, в зависимости от индивидуальных особенностей и расположения плода. Форма живота также зависит от прикрепления плаценты и положения тела будущего малыша, а вовсе не от его половой принадлежности, как считают многие сторонники народных примет.

Форма живота беременной женщины зависит от прикрепления плаценты и положения тела будущего малыша, а вовсе не от его половой принадлежности, как считают многие сторонники народных примет. Пол ребенка также не влияет на вкусовые пристрастия, внешний вид и походку мамы, вопреки предрассудкам.

Будущим родителям предстоит открыть для себя новый мир в период беременности и после рождения малыша. Главное, чтобы девиз "Мы ждем ребенка" сопровождал их всю беременность, а к появлению малыша они подошли с максимальной ответственностью и готовностью.

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

• клинический (общий) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
• определение группы и резус-принадлежности крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
• мазок флоры из влагалища;
• по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.