Что делать если ребенок ходит на носках. Почему ребенок ходит на цыпочках: обзор основных причин и тактика решения проблемы

Ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок ходит на пальцах или не соприкасается пяткой с поверхностью, когда делает шаг. Это считается «нормальным» в возрасте от 2 до 3 лет.

Их можно разделить на 4 группы:

1. Неврологические состояния — детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и другие двигательные нарушения. При этих состояниях мышцы икр у ребёнка жёсткие, из-за этого малышу трудно или невозможно опустить пятку на твёрдую поверхность. Поэтому, чтобы сделать шаг, ребёнок встаёт на цыпочки.
2. Ортопедические заболевания — воспаление пяточной кости, короткое пяточное сухожилие, косолапость. В этом случае структурные изменения в стопе делают невозможным или мучительным опущение пятки на поверхность.
3. Поведенческие расстройства (аутизм). Если ребёнок стал ходить на носочках, возможно, это проявление определённых симптомов, множество из которых приходят с аутизмом.
4. Идиопатическое хождение на цыпочках.

Существуют такие случаи, когда здоровые дети, не имея каких-либо болезней, всё ещё упорно ходят на пальчиках. Это известно как идиопатическая ходьба на носках и диагностируется путём исключения всех прочих болезней, которые вызывают данный способ ходьбы.

Идиопатическая ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок часто становится на носочки при ходьбе из-за сложившейся привычки. Также в отдельных исследованиях указывается, что члены семьи также обладают этой чертой.

Наиболее распространённое явление у ребёнка с идиопатической ходьбой на носках — жёсткие мышцы голени. Это приводит к тому, что опустить пятку на поверхность становится ещё труднее и может вызвать боль при попытках занятия спортом.

Идиопатическая ходьба бывает связана с гипер- или гипочувствительностью. Некоторым детям может не нравиться прикасаться стопами к различным поверхностям. И тогда ребёнок встаёт на носочки, чтобы избежать полного прикосновения стопы.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы беспокоитесь, общение с врачом не принесёт никакого вреда.

Но назначьте встречу как можно скорее в следующих случаях:

• если ребёнок ходит на носочках большую часть времени;
• при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жёсткие мышцы голени;
• ребёнок не скоординирован;
• ребёнок постоянно спотыкается;
• малыш демонстрирует признаки задержки развития моторных навыков;
• ребёнок не может переносить массу тела на свою ногу;
• кроха потеряла моторные навыки, которые у него уже были.

Врач проверит ребёнка на церебральный паралич и другие серьёзные причины ходьбы на цыпочках. Он также может порекомендовать обратиться к логопеду, так как задержка речевого развития часто сопровождает данный способ ходьбы.

Эффективность терапии зависит от ряда факторов.

Они могут использоваться при определении плана коррекции.

При составлении такого плана руководствуются ответами на вопросы:

• в чём причина?;
• пятки ребёнка когда-либо контактируют с землёй или малыш всегда склонен ходить на цыпочках?;
• насколько жёсткие у ребёнка икроножные мышцы и были ли затронуты мышцы стопы и голеностопного сустава?.

Когда ребёнок ходит на носочках, что необходимо делать?

Многие из планов лечения, которые может назначить врач как для идиопатической, так и для причинно-следственной ходьбы на носочках, включают сразу несколько направлений воздействий.

Упражнения на дому

Выполнение упражнений дома будет очень полезным для вашего ребёнка. Они позволят мышцам голени растянуться и, следовательно, усилить переднюю часть ног. Занятия обеспечат дополнительный диапазон движения и устойчивость лодыжек, позволят ребёнку переступать с пятки на носок и твёрдо стоять на ногах.

Растяжение — это первый шаг. После этого важно, чтобы вы и ребёнок участвовали в занятиях и упражнениях, которые направлены на использовании растянутых мышц.

Важно заниматься упражнениями, которые являются интересными и подходят для возраста ребёнка. Вы можете посоветоваться со специалистом по лечебной физкультуре, чтобы узнать о приятных и инновационных упражнениях, которые вы сможете делать дома с малышом.

Поможет деткам опускаться на пятку при ходьбе. Лучше, чтобы массаж ножек детям с таким способом ходьбы выполнял специалист. Но если такой возможности нет, родители могут выполнить требуемые манипуляции сами, предварительно проконсультировавшись с детским массажистом или мануальным терапевтом.

Вовремя начатые сеансы массажа в сочетании с остальными методами, назначенными доктором, прекрасно помогут справиться с данной проблемой.

Обувь

Следующие типы обуви могут поспособствовать ограничению желания у ребёнка ходить на цыпочках:

• туфли на плоском ходу. Воздержитесь от использования обуви с клиньями или приподнятыми каблуками. Приподнятое положение стопы изначально сократит икроножную мышцу и приводит к вставанию на пальцы. Идеальный вариант — обувь на плоской подошве;
• пискливые ботинки. В некоторых туфлях есть пищалки на пятках. Ребёнок получает дополнительное удовольствие, опуская при шаге пятку на поверхность;
• обувь, которая загорается. Некоторые марки обуви снабжены фонариками, расположенными в задней части стопы. Чем больше ребёнок опускается на пятку при ходьбе, тем больше загорится свет.

Хирургия в лечении

Если ходьба на носочках является симптомом серьёзного расстройства, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но сначала врач попытается исправить проблему с помощью нехирургических методов. Если он не видит улучшения в течение 12 месяцев, то порекомендует операцию. Хирургическое вмешательство в основном сосредоточено на удлинении пяточного сухожилия.

Планы лечения

Если ребёнок находится в возрасте до двух лет, наблюдение, безусловно, является лучшим планом лечения.

Поэтому, когда ребёнок 9 месяцев ходит на носочках, не стоит сразу бить тревогу. Пока просто наблюдайте.

В возрасте старше двух лет дети должны пройти скрининг на предмет развития или присутствия неврологических расстройств, которые могут потенциально объяснить стойкость ходьбы на носочках. Если ни одна из них не найдена, данный способ ходьбы описывается как идиопатический, то есть никакая основная причина не может быть идентифицирована.

Дети с ходьбой на носках по идиопатическим причинам в возрасте старше двух лет могут продолжать наблюдаться, особенно если есть улучшение. Или можно делать простое растяжение и другие упражнения.

Если применение этих простых процедур терпит неудачу, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удлинении пяточного сухожилия.

Прогноз

В большинстве случаев ходьба на носках у детей не требует никакого лечения. Более вероятно, что ребёнок самостоятельно разработает нормальный стиль ходьбы. Но если вы используете вышеуказанные варианты лечения, то, возможно, увидите улучшение раньше.

В случае если хождение на пальцах ног связана с когнитивным или неврологическим расстройством, потребуется больше времени и сил, чтобы решить проблему.

Изолированно хождение на носочках не вызывает беспокойства. Это становится проблемой только тогда, когда оно связано с более серьёзной проблемой здоровья. Главное — обратиться за медицинской помощью, как только сможете.

При раннем вмешательстве случаи церебрального паралича и аутизма могут стать более управляемыми.

Так что не пренебрегайте ходьбой на пальцах у ребёнка, не воспринимайте это как ещё одну детскую причуду.

Независимо от диагноза вашему ребёнку больше всего нужна ваша любовь и поддержка. Каждый малыш особенный и будет реагировать по-разному на любое вмешательство. Другими словами, то, что эффективно для одного, может оказаться тщетным для другого. Тем не менее при надлежащей поддержке, терпении и качественной терапии ходьбу на носочках можно излечить.

Стоит ли обращаться к врачу, если в 2 года ребенок ходит на носочках? О каких заболеваниях может говорить такая походка? Как помочь малышу с помощью занятий и упражнений? Об этом читайте в нашей статье.

Малыш в возрасте 2-х лет уже достаточно уверенно ходит, активно исследует окружающий мир и проявляет все большую самостоятельность. При этом некоторые мамы с беспокойством замечают, что ребенок чаще наступает на носочек, наподобие маленького артиста балета. Можно ли считать это нормой или серьезным поводом для визита к врачу?

Почему ребёнок ходит на цыпочках в 2 года: причины

Если малыш быстро перемещается, хочет добраться до какого-либо расположенного высоко предмета или что-то рассмотреть, то в таких случаях ходьба на цыпочках – вполне обычное явление, вызванное эмоциональным возбуждением. В остальных ситуациях ребенок в 2-летнем возрасте в норме должен ходить, наступая на полную стопу.

Причинами неправильной походки могут стать следующие факторы:

• Гипертонус мышц – наиболее частая причина ходьбы на цыпочках. При мышечной дистонии тонус икроножных мышц распределен по ноге и стопе малыша неравномерно. Чаще всего такое нарушение устраняется по мере взросления. Помочь ребенку можно с помощью специальных упражнений, гимнастики, занятий плаванием.
• Пирамидальная недостаточность – такой «диагноз» врача свидетельствует о проблемах двигательного аппарата без установления определенной причины. На самом деле в раннем детском возрасте могут быть еще недостаточно развиты отделы головного мозга, контролирующие двигательные функции. Врач может порекомендовать дальнейшее наблюдение и помощь в виде лечебной физкультуры.
• Длительное использование «прыгунков» и «ходунков» . Такие приспособления зачастую нравятся малышам и облегчают жизнь взрослым, но постоянное пребывание в ходунках может спровоцировать неправильную постановку стопы. Малыш привыкает опираться при движении только на пальчики и в дальнейшем следует выработанной привычке.
• Подражание взрослым членам семьи – иногда ребенок хочет оказаться выше ростом, стремясь поспеть за старшими детьми или копирует маму, которая носит обувь на каблуке.
• Психологический климат в семье – если в доме конфликтная атмосфера, малыш может чувствовать дискомфорт, подсознательно он старается «спрятаться», стать незаметным, ступая, едва касаясь пола.
• Чрезмерная возбудимость и гиперактивность – дети, рожденные преждевременно, легковозбудимые и слишком активные часто передвигаются на цыпочках. В таких случаях необходима консультация невролога.
• Дискомфорт при ходьбе . Если малыш наступил на что-то острое или у него мерзнут ножки на холодном полу, он инстинктивно старается уменьшить площадь соприкосновения стопы с полом.

Причины ходьбы на носочках могут быть разнообразны

Ребенку 2 года, ходит на носочках: что делать?

При таком типе движения стопа не получает опоры на зону пятки, поэтому эта часть стопы не развивается, икроножные мышцы находятся в гипертонусе, передняя часть стопы увеличивается непропорционально, происходит атрофия сухожилий и мышц голеностопного сустава, может наблюдаться деформация свода стопы.

Родители не могут самостоятельно установить причину неправильной походки ребенка. Чтобы исключить наличие патологии, необходимо обратиться к следующим специалистам:

• педиатру
• ортопеду
• детскому невропатологу
• неврологу

Соответственно выявленному диагнозу врач назначит лечение и даст необходимые рекомендации. Любые медикаментозные препараты используются только под контролем врача.

В случае неправильной или несвоевременной терапии могут возникнуть довольно серьезные последствия:

• нарушение осанки
• плоскостопие
• косолапость
• деформация стопы

Как помочь ребенку?

Независимо от причины возникновения неправильной походки, родителям не следует постоянно обращать на это внимание, одергивать и отчитывать малыша. Такое поведение взрослых не поможет устранить проблему и создаст стрессовую ситуацию, при которой ребенок будет испытывать страх перед новыми упреками.

Помочь исправить походку можно с помощью специальных занятий, игр и регулярных упражнений.

Лечебная физкультура

Упражнения ЛФК помогают усилению кровообращения и снижению мышечного тонуса:

• прыжки с приземлением на обе стопы
• попеременная ходьба на внутренней и внешней стороне стопы
• «утиная» походка
• ходьба в полуприседе
• приседания

Такие упражнения можно повторять, чередуя, по нескольку раз в день по 10-15 минут.

Гимнастика и ЛФК для развития правильной походки

Массаж

Массаж активизирует кровоток, улучшает эластичность связок, мышц и сухожилий. Массаж ребенку необходимо делать хотя бы раз в день, плавными движениями, дополнительно можно использовать гипоаллергенное детское масло. Лучше всего проводить процедуру после вечернего купания перед сном, когда тело максимально расслаблено.

• Выполните круговые движения ступнями малыша попеременно в одну и другую сторону.
• Разминайте ступню, рисуя пальцем «восьмерки».
• Мягко растирайте икроножные мышцы, двигаясь снизу вверх.

Массаж способствует развитию мышечной системы и мелкой моторики

Плавание

Занятия в бассейне полезны для детей с самого раннего возраста. Плавание способствует улучшению координации движений, развитию моторики, стимулированию работы всех групп мышц.

Специальная обувь

Использование медицинской ортопедической обуви у детей возможно только после консультации у специалиста.

• Если причина ходьбы на носочках не связана с серьезными нарушениями двигательной функции, лучше позволить ребенку дома ходить босиком, что гораздо полезнее для его развития.
• Для прогулок следует приобрести обувь, подходящую по размеру, из натуральных материалов, с хорошей фиксацией подъема стопы и закрытой пяткой.

Занятия в игровой форме

Занятия-игры помогают не только в физическом развитии малышей, но и устанавливают эмоциональную связь со взрослыми, укрепляют доверительные отношения.

• Прыжки. Предложите ребенку спрыгивать с небольшой высоты — скамейки или стула, опускаясь ровно на обе ступни.
• Цапля. Попросите малыша постоять и попрыгать сначала на одной ножке, потом на другой.
• Ступеньки. Ходьба, при которой вес тела полностью смещается с одной ножки на другую, способствует улучшению координации движений и формированию правильной походки.
• Фитбол. Поставьте ребенка на гимнастический мяч и перекатывайте его под ножками малыша, попросив шагать. Лучше это делать 2-м взрослым вместе, чтобы не уронить кроху.
• Ходьба по различным видам поверхности – твердой, мягкой, наклонной, текстурной (трава, песок, мелкие камушки, ракушки).
• В холодное время года можно проводить такие занятия дома, приготовив специальный массажный коврик. Сделать его можно из разных кусков ткани — гладкой, ворсистой, меха, пришить мелкие гладкие пуговицы, бусины, тесьму, приклеить фасоль, зернышки кофе, гладкие камушки.

Видео от доктора Комаровского: Что делать, если ребёнок ходит на цыпочках?

Некоторые родители с ужасом замечают, что ребенок ходит на носочках, а не наступает на всю стопу полностью. Причины этого довольно многообразны, важно ориентироваться в них, чтобы вовремя предотвратить серьезные заболевания. Однако в ряде случаев такая особенность считается нормой и не ведет к каким-либо негативным последствиям. Предлагаем познакомиться с тем, какие причины вызывают ходьбу на носках и как необходимо действовать родителям.

До 3 лет

Если малыш в 1,5-2 года периодически поднимается на носочки, повода для беспокойства нет. Кроха только учится ходить, поэтому нет ничего удивительного в том, что он пробует различные положения стопы, ищет более удобное для себя. Поэтому если в 1 год кроха делает свои первые, пока робкие, шаги на цыпочках, волноваться не стоит. Возможна и ситуация, при которой мама берет кроху за ручку, а он встает на носки, чтобы быть выше.

Медики выделяют также и иные причины подобной ходьбы.

• Мускулатура маленьких ножек пока развита неравномерно, явление носит название «мышечная дистония». Само заболевание не относится к числу серьезных, очень часто проходит постепенно, однако детям показаны физическая активность и массаж. Распознать заболевание можно на ранних порах по определенным признакам. Так, малыш начинает неадекватно реагировать на световые и звуковые сигналы, прижимать конечности к телу. Грудничок не может переворачиваться на животик, взять игрушку, часто запрокидывает голову. Также симптомами являются чрезмерная вялость или, напротив, возбуждение. Важно не запускать проблему, в противном случае она может стать причиной сколиоза.
• Постоянное использование ходунков. В этом случае кроха сначала встает на носочки, а только потом осваивает ходьбу на всей стопе. Именно поэтому прогрессивные педиатры рекомендуют отказаться от ходунков: дети гораздо медленнее учатся стоять, соблюдая равновесие, чем их ровесники, не использующие ходунки.
• Стремление узнать новое. Малыш часто встает на носочки, чтобы больше увидеть.
• Повышенная энергичность. Активные дети нередко бегают на носках. В этом случае следует почаще развлекать их играми, требующими физической нагрузки.
• Некоторые малыши, видя, как мама ходит в красивой обуви на каблуках, стремятся подражать ей, делая то же самое.

Тревожные признаки

Однако такое явление иногда может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому не должно игнорироваться родителями. Причины таковы:

• Родовая травма , оказавшая влияние на функционирование детского мозга. Это может быть кислородное голодание крохи, узкий таз матери, быстрые или слишком продолжительные роды, обвитие пуповиной. В большинстве случаев о проблеме известно с рождения, поэтому проводится соответствующее лечение.
• ДЦП. В этом случае ребенок будет не просто странным образом передвигаться, но и проявит другие признаки серьезной патологии, в частности сильное отставание в физическом развитии. Больной ребенок не моргает при громком звуке, не может сидеть в 7 месяцев, в 1 год не делает первых попыток произнести слог, его движения либо замедленные, либо, напротив, резкие, судорожные. Иногда ДЦП сопровождается нарушением зрения, слуха, косоглазием.
• Пирамидальная недостаточность. Это отклонение в развитии части нервной системы, ответственной за передвижения. При такой патологии в 2-3 месяца у малыша начинает дрожать подбородок, движения пальцев рук неуверенные, а пальцы ног постоянно поджимаются. Нормально стоять на всей поверхности стопы он не может, так же как и захватывать предметы (тремор рук). Нередко причиной заболевания является родовая травма позвоночника.
• Ортопедические патологии , например воспаление пяточной кости, также могут вызвать необычную манеру передвижения. Ребенку больно наступать на пятку, поэтому он и опирается на носок.

Кроме того, поступать так могут и малыши, которые воспитываются в проблемных семьях: стрессы, страхи и дискомфорт становятся причинами странной манеры ходить. Важно не игнорировать ситуацию и оказать крохе психологическую помощь.

В 4-5 лет

Если в 2 года ребенок, который ходит на носках, как правило, совершенно здоров и вскоре откажется от своей привычки, то родителям малышей постарше стоит серьезно задуматься. Такая особенность может быть обусловлена неврологическим заболеванием, поэтому визит к специалисту откладывать нельзя.

Иных возможных причин несколько:

• стремление выглядеть выше;
• подражание матери или какой-то экранной модели;
• попытка привлечь внимание к своей персоне;
• желание достать что-либо, находящееся высоко.

Все это абсолютно нормально и не должно беспокоить родителей. Отнюдь не всегда ходьба на цыпочках является тревожным сигналом, некоторые дети делают так потому, что в подобном положении им просто удобно. Постепенно от своей привычки они отказываются.

Важно обратить внимание: если кроха без проблем может встать на всю стопу, то, вероятнее всего, каких-либо отклонений у него нет. Если же подобное получается с трудом, требуется помощь специалиста. Но в любом случае важно научить его ходить правильно, поскольку опора на носочки чревата нарушениями осанки, проблемами с позвоночником, косолапостью. Если кроха передвигается на цыпочках, пятка утрачивает свои функции и прекращает развиваться, в то время как передняя часть стопы сильно увеличивается в размерах и становится непропорциональной. Поэтому при всей своей безобидности такая манера ходить может вызвать весьма серьезные последствия. С ней можно и нужно бороться.

Как помочь малышу?

Если кроха постоянно поднимается на цыпочки, следует посетить невролога – он проведет обследование и назначит лечение. Тактика лечения напрямую зависит от того, что именно вызвало странную манеру ходьбы.

Если это дистония мускулатуры, то лучшей терапией станет физическая активность. Такому малышу показаны следующие упражнения:

• ходьба на четвереньках;
• ходьба босиком;
• ходьба по мягкой поверхности;
• гусиный шаг;
• ходьба в полуприседе;
• прыжки;
• ходьба на пятках, на внешней и внутренней сторонах стопы;
• различные виды ползания и лазанья.

Полезны также плавание, активные игры.

Упражнения

Рассмотрим некоторые упражнения, которые следует выполнять с малышами.

• Держа кроху за подмышки, следует опускать его к поверхности пола. В этом случае малыш будет опираться всей поверхностью стопы.
• Купая ребенка в ванне, следует помогать ему «плыть», отталкиваясь от бортика всей стопой.
• Придерживая малыша, его ставят на фитбол. Большая часть детей делает упор на всю стопу полностью. Родителям следует обеспечить крохе безопасность и не допустить падения.
• С 3 лет можно приступить к урокам катания на велосипеде. Вынужденный крутить педали, кроха поставит на них всю стопу.

Выполнять эти несложные упражнения следует регулярно, только в этом случае можно ожидать положительного результата.

Массаж

Рассмотрим особенности проведения массажа, который поможет решить проблему. После получения одобрения медицинского специалиста мама может делать массаж своими руками.

Основных движений несколько:

• рисование «восьмерок» на стопе ребенка;
• разминка икроножных мышц большим и указательным пальцами;
• легкое поглаживание;
• сгибание/разгибание стопы;
• несильные постукивания по стопе тыльной стороной ладони;
• встряхивание стопы, сгибание ее вперед;
• массирование каждого пальца.

Делать такой массаж можно дома, доставляя радость малышу и от воздействия на активные зоны стоп, и от общения с родителями.

Другие методы лечения

В зависимости от причин, вызвавших проблему, могут быть назначены различные виды лечения:

• физиотерапия;
• парафиновые сапожки (важно помнить, что эта процедура противопоказана при сахарном диабете и отдельных заболеваниях сердца);
• ношение ортопедической обуви;
• электрофорез.

В определенных случаях полезны будут и расслабляющие травяные ванны с ромашкой, лавандой, чередой. Очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который назначит определенную терапию.

Отдельно отметим важность приобретения правильной обуви. Для малышей она должна быть удобной, на жесткой подошве. Если упорное нежелание ходить на полной стопе связано с привычкой ребенка, можно приобрести для него «пищащие» ботинки, издающие забавный звук при взаимодействии с пяткой. Малыш будет стараться его услышать и постепенно научится двигаться правильно.

Родителям следует внимательно следить за тем, как именно пытается ходить их малыш, поскольку важно вовремя скорректировать походку. В раннем возрасте лечебные упражнения и массаж (при отсутствии серьезных заболеваний) могут полностью решить проблему, в запущенных же случаях потребуется помощь специалиста.

Родители не всегда вовремя замечают, что ребёнок ходит на цыпочках. При выявлении проблемы многие думают, что положение со временем поправится, малыш будет становиться на всю стопу. В большинстве случаев так и происходит.

Иногда неправильное положение при ходьбе сохраняется дольше, появляется различная симптоматика, свидетельствующая о заболеваниях мышечной системы или неврологических проблемах. Важно знать, как действовать, если родители заметили, что маленький ребёнок постоянно ходит на носочках.

Причины развития патологии

Врачи выделяют несколько основных факторов, провоцирующих неправильную постановку стопы:

• возраст;
• копирование движений танцовщиц после просмотра балета по телевизору;
• дочка или сын долго обучались активным движениям в ходунках. Иногда маленькие детки вспоминают о положении ножек в то время, повторяют движения, снова встают на носочки;
• психо-эмоциональные расстройства, тревожность;
• нарушение тонуса мышц (пониженное/повышенное мышечное напряжение);
• пирамидальная недостаточность – заболевание нервной системы, сопровождающееся нарушением двигательной функции.

Обратите внимание! Нередко дети пытаются необычным способом ходьбы привлечь внимание взрослых. Если родители «не слышат» настойчивых просьб, малыши изобретают способ, который точно работает. Юная «балерина» обязательно добьётся внимания к своей персоне.

Возраст и неправильная постановка стопы

Педиатры отмечают, что большинство детей на определённом этапе часто ходят на цыпочках. Это происходит, когда малыш осваивает новые занятия: ходьбу, бег, прыжки.

До двух лет переживать не стоит: ножки окрепнут, проблема исчезнет. Если на третьем-четвёртом году жизни положение стопы при ходьбе, двигательной активности не нормализовалось, обязательно посетите детского невролога.

Врач обследует юного пациента, проверит состояние, реакции мышечной ткани. При выявлении заболеваний специалист назначит массаж, физиопроцедуры, комплекс упражнений. Для коррекции положения стопы требуется ортопедическая обувь.

Если малыш не только ходит на носочках, но и часто раздражается, плохо спит, эмоционально реагирует на любое действие, посетите невролога как можно раньше. Не ждите, пока малышу исполнится два-три годика: болезнь будет прогрессировать, избавиться от неправильного тонуса мышц или неврологического заболевания будет сложнее. При повышенной нервной возбудимости гипертонус мышц наблюдается у многих детей.

Возможные последствия

Так ли безобидно хождение на носочках? Влияет ли положение крохотной стопы на развитие и здоровье детей? Врачи солидарны: неправильная ходьба наносит вред всему организму. Особенно страдает опорно-двигательный аппарат, усиливаются неврологические нарушения.

Без грамотного лечения часто появляется:

• деформация стопы;
• проблемы с сухожилиями;
• кривизна ног;
• нарушение осанки;
• замедляется развитие двигательных навыков;
• кривошея;
• плохая координация движений.

Важно! К физиологическим добавляются и психологические проблемы. Малыш с кривыми ногами, неправильной походкой часто вызывает насмешки у сверстников. Формируются комплексы, неуверенность в себе. Ребёнок не участвует в подвижных играх, замыкается, становится агрессивным или, наоборот, безучастным к окружающим.

Как действовать родителям

Что делать, если ребенок ходит на носочках? Рекомендации врачей и психологов:

• обратите внимание, часто ли ваше чадо передвигается неправильно (на носочках). Если это не «игра в балерину» или способ привлечь внимание, обратитесь за консультацией к неврологу;
• если такого специалиста не нашли, побывайте у педиатра, детского ортопеда. Возможно, для постановки диагноза придётся посетить нескольких специалистов;
• при выявлении неврологического заболевания, мышечной дистонии прислушайтесь к рекомендациям врачей. Халатность родителей, нарушение требований, нежелание заниматься коррекцией состояния часто вызывает у малышей проблемы с физическим развитием. Помните о психологическом состоянии юного пациента.

Методы и правила лечения

Что делать, если ребенок ходит на цыпочках? После обследования, постановки точного диагноза специалист расскажет о терапевтических мероприятиях. От родителей требуется готовность выполнять рекомендации врача, пока проблема не зашла слишком далеко.

Основные методы лечения:

• при выявлении неврологических заболеваний, мышечной дистонии требуется лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры для повышения/снижения тонуса мышечной системы;
• массаж можно проводить не только в специализированном центре. Врачи настоятельно рекомендуют родителям изучить несложные приёмы, массировать нижние отделы ног, икроножные мышцы дома. Результат лечения появится намного раньше. Всего 10 минут в день, а результат – отличный;
• заметный эффект для снятия излишней нагрузки с позвоночника, нормализации тонуса мышц даёт плавание в бассейне;
• обязательное условие – выполнение специальных упражнений не только под присмотром врача-физиотерапевта, но и дома. Если родители не занимаются с юным пациентом, решить проблему с неправильным положением стопы очень сложно;
• для фиксации правильного положения стопы врач рекомендует изготовить ортопедическую обувь по индивидуальному заказу. Туфли или ботиночки со специальными стельками, вкладками, особой жёсткостью поверхности поддержат нужное положение стопы, укрепят мышечную систему.

О симптомах и лечении хронического панкреатита написано адресу.

• при выявлении неврологического заболевания врач нередко назначает седативные (успокаивающие) препараты. Спокойная обстановка дома, деликатное общение, внимание к запросам и психологическому состоянию детей повышают шансы на выздоровление;
• многим деткам врач прописывает двигательную активность, требующую серьёзной нагрузки для ножек, например, танцы. Первое время проводите индивидуальные занятия дома или в специализированном центре;
• по мере укрепления стопы, нормализации координации движений отдайте дочку/сына в танцевальную студию. Выбор направления (народные, бальные, современные танцы) обязательно согласуйте с врачом;
• если танцы не по душе, подойдёт ежедневная зарядка, специальные упражнения на координацию движений. Проводите занятия в игровой форме, тренируйтесь вместе с ребёнком;
• простые упражнения для ног дают заметный терапевтический эффект. Пусть юный пациент походит на внутренней и на внешней стороне стопы. Покажите, как правильно выполнять упражнения. Наибольший интерес вызывают совместные занятия;
• вернуть правильный тонус мышцам, разработать стопу помогут игры, во время которых нужно приседать, сгибать и разгибать ножки;
• ходьба по гальке, мелким камушкам – простой, эффективный способ развивать пластичность стопы. Летом проводите «процедуру» на море. В остальное время года поможет галька, насыпанная в большую ёмкость (ванночку) или коврик с наклеенными овальными камушками;
• специалисты рекомендуют простое упражнение: босой ножкой рисовать фигуры на песке или полу. Регулярные занятия укрепляют, разрабатывают стопу;
• поощряйте деток, подчёркивайте успехи. Регулярно посещайте врача для контроля результатов лечения.

Кроме двигательной активности, специальных упражнений понадобится постоянный контроль способа хождения. Обращайте внимание на положение стопы, мягко поправляйте сына/дочку, хвалите за успехи. Деткам постарше объясняйте, почему нужно ходить правильно. Покажите картинки с нарушением осанки. Обязательно учитывайте возраст, чтобы не спровоцировать серьёзные опасения из-за проблем со способом постановки ножек.

Задача родителей – вовремя обратить внимание на проблемы с положением стопы у дочки или сына. В годик не стоит волноваться, если малыш часто ходит на носочках, но после двух лет обязательно понаблюдайте, как часто ребёнок передвигается не на полной стопе.

Укрепить костно-мышечную систему поможет:

• ранее плавание;
• массаж не только стоп, но и всего тела;
• регулярная утренняя зарядка;
• подвижные игры;
• танцы, подходящие по возрасту;
• прогулки на свежем воздухе, двигательная активность;
• упражнения на координацию движений;
• приём поливитаминов, минеральных комплексов с кальцием;
• правильное питание с учётом возраста и потребностей.

Теперь вы знаете, что делать, если ребёнок часто ходит на цыпочках. Если вы заметили, что малыш не становится на всю стопу, понаблюдайте, как часто повторяется подобная ситуация. В годик – это не проблема, если неправильное хождение продолжается до двух лет и более, обязательно обратитесь к детскому неврологу. Консультация врача требуется как можно раньше, если заметны другие признаки неврологических заболеваний.

Нужно ли беспокоиться, если ребенок ходит на носочках? Ответ даст доктор Комаровский в следующем видеоролике:

Первые шаги ребенка – это серьезное и волнующее событие в жизни каждой семьи. Однако иногда родители замечают, что ребенок начал отрывать пяточки от пола и ходить на цыпочках. Правильность положения стоп при ходьбе очень важна, так как ее нарушения могут повлечь за собой различные осложнения со здоровьем и осанкой. Что надо делать если малыш встает и ходит на носочках, каковы причины таких отклонений?

Причины

Безопасные причины, из-за которых ребенок встает на носки при ходьбе:

• Долгое применение ходунков. Когда ребенок в них передвигается, то опирается не на полные стопы, а на пальцы, так как не всегда может достать всей ступней до пола. При продолжительном применении ходунков, малыш свыкается с такой постановкой ног (на носочках) и затем по привычке продолжает отрывать пяточки от твердой поверхности, но со временем его походка должна нормализоваться.
• Гиперактивность – стараясь выплеснуть огромное количество энергии, если малыш торопится, куда-то спешит, он может вставать на носочки и пытаться ускорить шаги.
• Желание испытать новые ощущения. Передвигаясь на носках, малыш получает новые впечатления, в этот момент он овладевает еще одним способом ходьбы.
• Повышенное любопытство. Именно желание познания заставляет ребенка ходить на цыпочках, ведь когда он становится выше, ему удается все рассмотреть, дотронуться до интересующих предметов и узнать о чем-то новом.
• Подражание взрослым – ребенок, например, видит, как его мама ходит в обуви на шпильках, и старается копировать ее, отрывая пятки от пола.
• Замерзание – возможно дома холодный пол и малышу холодно по нем ходить, особенно если он босой.
• Опасение (страх) наступить на какой-то предмет – ребенок может перемещаться на носочках, если ранее наступил на твердую игрушку (кубики, конструктор и так далее) или что-то колючее, теперь он боится снова испытать эти болезненные ощущения.
• Желание привлечь к себе внимание – когда малыш получает недостаточно внимания и чувствует себя одиноким, то он может привставать на носки, чтобы привлечь взгляд взрослых.Однако в некоторых ситуациях причины хождения на пальчиках могут говорить о наличии серьезных проблем со здоровьем. В этом случае родителям нужно без промедлений обратиться к неврологу или ортопеду и при необходимости начать лечение.

Перечисленные причины не опасны и не должны вызывать беспокойство у родителей. Как правило, ребенок привстает на цыпочки не постоянно, а иногда и со временем он будет передвигаться, опираясь на полную стопу.

Опасные причины:

• Мышечная дистония – самая распространенная причина, почему малыш ходит на носочках. В этой ситуации тонус мышц распределяется по ножке или стопе неравномерно: на одних участках мышцы расслаблены (гипотонус), а на других находятся в сильном напряжении (гипертонус).
• Пирамидальная недостаточность. Это означает, что участки мозга, которые отвечают за хождение ребенка, пока еще не до конца развиты. Причинами такого состояния могут быть: травмы во время родов, тазовое предлежание плода и так далее.
• Начальная стадия ДЦП (детского церебрального паралича) – это серьезная и опасная неврологическая болезнь, для которой хождение на носочках может быть первым симптомом.

Последствия

Неправильное хождение причиняет вред всему детскому организму, особенно страдает опорно-двигательный аппарат, усиливаются неврологические нарушения.

Без правильных движений появляются:

• проблемы с сухожилиями;
• деформация стопы (недоразвитость пятки, растаптывание передней части стопы и так далее);
• кривизна ног;
• кривошея;
• искривление осанки;
• задержка развития двигательных навыков;
• плохая координация движений;
• задержка общего развития.

С возрастом, если проблему не исправить, то к физиологическим добавятся и психологические проблемы. Ребенок с искривленными ногами, неправильной походкой часто становится объектом насмешек среди сверстников. В результате у него формируются комплексы, появляется неуверенность в себе. Ребенок перестает играть в подвижные игры, замыкается в себе, становится агрессивным или, наоборот, безучастным к окружению.

Что делать

Нормой считается, когда ребенок периодически встает на носочки до 3 лет. Это совершенно естественно, так как малыш от 1 года до 3 лет только начинает осваивать новые для него навыки. Однако, чтобы убедиться, что нет никаких отклонений, рекомендуется посетить педиатра и детского невролога, которые оценят физиологическое развитие и общее состояние ребенка.

Если же ребенку уже 3 года, и он продолжает становиться на носочки, то визит к врачу стоит не оттягивать. Только специалист сможет выявить причины такого неприятного явления, назначит правильное лечение и дать соответствующие рекомендации по исправлению дефекта.

Часто используемыми методами лечения являются следующие:

Массаж

Активизирует процесс кровообращения в мышечных тканях, нормализует тонус мышц, состояние сухожилий, связок и суставов. Целебный массаж должен проводить специалист, но некоторые манипуляции могут выполнять родители самостоятельно дома:

• разминание икроножных мышц большим и указательным пальцем;
• выполнение движений стоп ребенка на себя и от себя;
• черчение на ступне цифры 8.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Значительно улучшает кровообращение в тканях и снижает тонус мышц. Выполняются следующие упражнения:

• попеременные прыжки со становлением на всю стопу;
• попеременное хождение по твердой, наклонной и мягкой поверхности;
• хождение на внешних и внутренних сторонах стоп;
• хождение на корточках, как уточка;
• хождение по ступенькам;
• хождение по фитболу для формирования правильного положения стопы – при выполнении упражнения нужны 2 взрослых, один будет удерживать малыша на мяче, а другой – следить, чтобы ребенок наступал на всю стопу.

Плавание

Эффективным методом исправления патологии является специальный «сухой» бассейн с шариками, хождение в котором окажет массажный эффект.

Кроме того, занятия традиционным плаванием помогают улучшить координацию движений и развивать моторику.

Ортопедическая обувь

Применять ее надо только по предписанию врача. Если причина вставание на пальчики при ходьбе не связана с серьезными патологиями, то лучше воспользоваться другими методами ее устранения, так как передвигаться босиком дома полезно для развития малыша.

Парафиновые обертывания

Сапожки из парафина обладают согревающими свойствами, они не только согревают детские ноги, но и снимают тонус с мышечной ткани. Процедура противопоказана детям с проблемами сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом.

Медикаментозное лечение

Специальные витаминные и лечебные препараты назначаются, когда другие способы не помогают, но принимать лекарства без консультации доктора нельзя.

Назначаются витаминные комплексы Кидди Фарматон, Кардонат и другие.

Также в лечении используют ноотропы (Пантогам, Пантокальцин, Фенибут, Фенотропил, Ноотропил и другие) и препараты, нормализующие мышечный тонус (Лиоресал, Мидокалм, Баклофен и другие).

Электрофорез и физиотерапия

Процедуры полезны при гипертонусе мышц, но прописывать их может только врач.

Травяные ванночки

Теплая вода с лекарственными растениями (ромашка, череда, пустырник, лаванда) поможет мышцам ног расслабиться.