Удалить камень из почки на полнолуние можно. Как удалить камни из почек

Удаление камней из почек - процедура, которая сулит немалые трудности. Многие пациенты не понимают всей сути проводимых манипуляций и начинают паниковать до начала самой диагностики. Поняв, как убрать камни, пациенты перестают бояться и понимают, что облегчение может наступить очень быстро.

Мочекаменная болезнь сопровождается рядом неприятных симптомов, которые привносят в жизнь сплошной дискомфорт. Состояние, при котором каменные образования начинают двигаться по мочеточнику, могут причинять пациенту адские страдания. Удаление камней из почек - единственный вариант, который складывается в голове у пациента. Есть несколько методов проведения оперативного вмешательства. Каждый из них имеет свои особенности и преимущества.

Удалению камней из почек предшествует предварительная диагностика. Операция назначается только тогда, когда другие способы лечения оказываются безрезультатными. Десятки лет назад операция по удалению камня из почки проходила с удалением самой почти. После такого оперативного вмешательства пациент оставался инвалидом.

Современная медицина постоянно развивается, и с каждым годом появляются все более совершенные методики устранения камней. Далеко не каждый случай заканчивается операцией - это хорошая тенденция.

Среди главных причин, способствующих появлению образований, становится неправильный образ жизни, нарушение обменных процессов в организме, питание. Для предотвращения подобного состояния условия жизни должны корректироваться.

Подготовительный этап и лечебные мероприятия

Перед тем как убрать камни из почек, пациент должен пройти обязательную подготовку. Ему назначаются следующие медикаментозные средства:

• препараты, улучшающие кровообращение;
• антибиотики, анестетики;
• антиоксиданты.

В случае перекрывания мочевого пути появляется необходимость в дренировании. В боку пациента проделывается небольшое отверстие, в которое вставляется трубка и через нее происходит отток мочи в специальный резервуар.

Перед тем как удалять камни, у пациента должны взять следующие анализы:

• общий анализ мочи и крови;
• на биохимию крови;
• анализ крови на свертываемость и сахар.

В традиционной медицине выделяют 6 основных способов, позволяющих устранить камень.

Для усиления эффекта некоторые из них могут компенсировать друг друга.

Полостная операция - методика, которая ранее считалась одной из наиболее востребованных в вопросах . С развитием медицины этот способ канул в небытие, однако в некоторых больницах по причине отсутствия должного оборудования и врачей до сих проводится такого рода вмешательство.

Вышеописанная процедура удаления камней в почках считается достаточно травматичной. У многих пациентов после нее появлялись осложнения. Полостная операция может повлечь за собой последующее оперативное вмешательство, которое может принести более тяжелые последствия.

На современном этапе были выделены щадящие способы, поэтому перед началом вышеописанного вмешательства надо взвесить все «за» и «против».

Лапароскопия (пиелолитотомия). Представленный метод считается менее травматичным для организма и требует минимального периода реабилитации. Сама операция проводится в области брюшины через небольшие проколы. Эндоскоп, миниатюрный хирургический инструмент, позволяет удалять камни. Главный недостаток - высокий риск кровотечения.

Литокенетическая терапия. Один из наиболее безопасных методов, который позволяет удалить образования из почек. Его использование целесообразно только в случае расположения каменных образований в нижних отделах мочеточника. Перед началом лечения пациенту назначают специальные препараты, позволяющие расслаблять стенки мочеточника. Результатом становится самостоятельное отхождение камня.

Нельзя уповать только на медикаменты, которые помогают растворять камни. Традиционные препараты тоже помогают, но далеко не во всех случаях. В большинстве случаев у пациента начинает формирование фосфатных и оксалатных камней, которые считаются нерастворимыми. Растворение происходит только в 25-30% случаев.

Представленная методика действительно эффективна, если размеры камней не превышают 4 мм в диаметре. Если обнаруживается камни в почках или мочевых путях, которые превышают этот диаметр, то выйти самостоятельно они не смогут. В таком случае назначается воздействие разной энергии. Представленная методика получила название - литотрипсия.

Прокол через поясницу. Почечные камни удаляются посредством нефоскопа - специальной трубки, которая на конце имеет светодиод. Через нее можно проводить различные инструменты, которые воздействуют на сам камень. Сначала начинается разрушение, а затем удаление камня из почки. Такой метод рационален только в том случае, если обнаруживается 1 камень и не наблюдаются другие проблемы с мочевыводящими каналами.

Контактный вариант предусматривается локальное удаление камня посредством специальных инструментов. В мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент, который дробит камень. Осколки собирают и выносят наружу. Представленный способ считается не вполне безопасным.

Ультразвук. Главный бесконтактный метод - ультразвук, который может избавить от болезни. Само разрушение происходит посредством ультразвука. Как правило, пациент не ощущает никакого дискомфорта, поскольку на протяжении всей процедуры находится под наркозом. Этот метод целесообразно использовать только в том случае, если диаметр камня не превышает 2 сантиметров. Однако в лечебной практике встречаются образования, превышающие в диаметре 14 сантиметров.

Лазер. Представленная процедура по удалению камней проходит в момент проведения эндоскопической операции. Представленный способ используют в самых запущенных случаях. Такой вариант имеет свои специфические особенности и преимущества. Его можно использовать как при дроблении больших, так и малых камней. Процедура существенно снижает болезненность и вероятность появления осколков минимальна. Операция не оставляет рубцов, поскольку проходит бескровно. Несмотря на все очевидные плюсы, подбором оптимального варианта должен заниматься только лечащий врач.

Возможные осложнения

Если не устранить камни, они начнут бесконтрольно расти, вызывая и усиливая воспалительный процесс. В ходе исследований было установлено, что образования покрыты микробным слоем, который усугубляет текущее положение.

Если их своевременно не устранить, почка начнет отказывать и может погибнуть. Особая сложность - рост камня долгое время никак не проявляется. Образования в области почек и канала могут приводить к ряду опасных последствий, среди которых:

• протекающий гнойный воспалительный процесс;
• кровотечение;
• некроз почки;
• закупорка мочевыводящего канала;
• сморщивание;
• повышение артериального давления;
• летальный исход.

Перед проведением тех или иных процедур необходимо обратиться к лечащему врачу, который в ходе предварительной диагностики сможет определить текущую клиническую картину. Своевременное обращение к специалисту позволит сократить период излечения и реабилитации. Самостоятельное лечение и самодиагностика вредят здоровью.

Удаление камней из почек у мужчин проводится различными методами – как медикаментозной терапией, так и хирургическими вмешательствами. Иногда применяется и лечение народными средствами, если заболевание находится не в запущенной стадии.

Самым щадящим вариантом является растворение камней с помощью специальных препаратов. Но не для всех типов конкрементов это возможно. Оксалаты практически не поддаются такой терапии и требуют другого подхода. Тем не менее, применяя в комплексе лучшие способы удаления камней, избавиться от проблемы удается без серьезных последствий для организма.

Медикаменты

Современная урология предполагает использование различных препаратов. Чаще всего они эффективны для мелких камней, которые под действием лекарств выходят быстро и безболезненно. Чуть более крупные конкременты могут распадаться на осколки. Убрать камни таким способом можно и в домашних условиях. Но процесс нужно контролировать, требуется регулярно проходить обследования.

Выбор препаратов зависит от вида камней:

Вид камней	Лечение
Ураты	Для лечения уратов используют аллопуринол (торговые названия - Санфипурол, Зилорик). Широко применяется Блемарен.
Фосфаты	Фосфаты растворяют с помощью экстракта марены красильной, действие которого основано на свойствах активных веществ, входящих в состав растения. Обязательным компонентом терапии является обильное питье
Оксалаты	При оксалатах применяются другие методы. Для выведения мелких камней используют Пролит и растворы цитратов, ощелачивающих мочу. Но чаще конкременты такого типа удаляют хирургическим путем
Цистиновые	Цистиновые образования требуют применения таких препаратов, как тиопронин и пеницилламин (Купренил).

Медикаментозное лечение также предполагает прием спазмолитиков – таких лекарств, как дротаверин (Но-шпа) и папаверин. Они расслабляют гладкую мускулатуру органа и тем самым быстро и легко выводят конкременты. Для снятия болевых ощущений можно применять анальгин и Темпалгин.

Если заболевание сопровождается присоединением вторичной инфекции, врач назначает антибиотики. Следует понимать, что медикаментозная терапия эффективна только на начальной стадии заболевания и никаких гарантий не дает.

Эндовезикальный метод и уретроскопия

Большинство процедур, связанных с удалением камня, проводится в клинике. Эффективным является эндовезикальный метод. Он применяется, когда крупный конкремент, размер которого превышает 8 мм, застревает в устье мочеточника и сам не может сдвинуться. В таких случаях делают катетеризацию. Это одна из наиболее распространенных процедур в эндовезикальной терапии.

Катетеризация эффективна при затрудненном мочеиспускании. Проводят ее и при наличии почечной колики. Через катетер непосредственно в мочевой канал вводят препараты, усиливающие перистальтику (папаверин, новокаин). Такая процедура повторяется нужное количество раз. Усиление перистальтики помогает сдвинуть камень. Для катетеризации применяют тонкие и длинные катетеры. Их ширина составляет 1-3 мм при длине порядка 50 см.

В этой группе методов следует выделить электрическую стимуляцию верхних мочевых путей. Осуществляется она с помощью электродов катетера.

Бывают ситуации, когда конкремент размером не более 1 см достигает трети мочеточника или застревает в его нижней части. Тогда применяется уретроскопия, процедура тоже выполняется в больнице.

Камень удаляют через уретру. Для этого сначала проводится осмотр мочеиспускательного канала с помощью зонда-уретроскопа. Процедура является безболезненной, поскольку проводится под анестезией и без разрезов. Гибкое оборудование вводится в уретру естественным образом. После окончания операции необходимо поставить катетер, с помощью которого промывают мочеиспускательный канал. Недостатком уретроскопии считается появление болевых ощущений после окончания действия наркоза. Дискомфорт при мочеиспускании сохраняется в течение трех недель.

Контактная литотрипсия

Врачи считают, что контактная литотрипсия - наиболее эффективный метод дробления камней. Для него используют различное оборудование. В зависимости от этого выделяют следующие его виды:

Вид литотрипсии	Особенности
Пневматическая	Проводится с помощью разрушительной струи воздуха, которая помогает разбить конкремент. Его обломки можно убрать хирургическими щипцами или вывести через прокол или небольшой надрез. В этом и заключается недостаток метода. Он не может справиться с крупными и достаточно плотными камнями
Лазерная	Предполагает воздействие лучом, который направляется через мочеиспускательный канал. Такую процедуру проводят только под общим наркозом. Воздействие лазером считается щадящим, поскольку не разрушаются ткани мочеточников. Он может разбивать даже плотные конкременты
Ультразвуковая	Проводится с помощью специального аппарата. Он создает волны, которые помогают дробить камни буквально до состояния песка. Воздействие ультразвуком тоже считается щадящим вариантом. Обезболивание необходимо, поскольку мелкие осколки конкрементов могут задевать ткани. Оно проводится разными методами, конкретный вид определяется индивидуально, в зависимости от возраста пациента, его состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний

Оперативное вмешательство

Если крупные конкременты нельзя удалить любыми другими методами, проводится хирургическое вмешательство, которое позволяет получить доступ непосредственно к камню. Показаниями для операции являются и ситуации, когда мочекаменная болезнь провоцирует распространение инфекции и воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Такое вмешательство проводится и при сильных болях, когда конкременты перекрывают отток мочи. Это всегда экстренная мера, направленная в том числе и на сохранение почек.

Не всегда удается все сделать лапороскопически, через небольшие разрезы и проколы. Иногда для получения полного доступа к крупному конкременту делается большой разрез.

Такая полостная операция проводится разными методами. У каждого из них есть свое название, которое говорит о том, откуда извлекается камень:

В конце любой из этих процедур хирург проверяет проходимость канала и только после этого накладывает швы.

Операции, даже проведенные по всем правилам, опасны кровоизлияниями, повреждениями тканей. При неблагоприятной ситуации возможно присоединение инфекции и образование грыжи. Так что в послеоперационный период все равно необходим медицинский контроль за состоянием пациента.

После любой из таких операций нужна реабилитация. Ее продолжительность зависит от возраста пациента, величины извлеченного камня, масштаба хирургического вмешательства и т. д. В среднем период длится около месяца.

Народные средства

Удаление камней народными средствами используется только для мелких конкрементов (они в быту называются "песком"). Это делается с помощью травяных отваров, которые подбираются в зависимости от типа почечных камней:

Тип камней	Средство, применение
	1. Смешивают березовые листья, траву полевого хвоща и семена петрушки в равных пропорциях. 2. Измельчают, отбирают 1 ст. л. сбора. 3. Заливают стаканом кипятка. 4. Оставляют напиток настаиваться в течение 8 часов. 5. Процеживают. 6. Пьют средство по одному стакану в день - утром натощак либо вечером перед сном
	1. Берут листья лопуха, траву петрушки и корень болотного аира в равных пропорциях. 2. Отсыпают из сбора в закрывающуюся емкость 1 ст. л. 3. Заливают стаканом кипятка. 4. Настаивают средство в течение суток. 5. Процеживают. 6. Принимают по стакану раз в день натощак
Оксалаты	1. Берут в равных пропорциях траву укропа, хвоща полевого и мяты перечной. 2. Измельчают и смешивают. 3. Отбирают 1 ст. л. смеси и заливают 1 л кипятка. 4. Настаивают в течение суток и потом процеживают. 5. Принимают готовый настой натощак по 200 мл

В домашних условиях рекомендуется применять такой метод, как сокотерапия. Народные целители советуют употреблять соки из гранатов, лимонов, арбузов, свеклы и моркови. Хорошим лечебным эффектом обладает березовый сок, но только натуральный, а не тот, что продается в магазине и содержит много сахара и вкусовых добавок.

При наличии камней в почках рекомендуется обильное питье. Но в данном случае нужно выпивать дополнительно к чистой воде еще по 3 стакана разведенного пополам водой сока в день, за 2 часа до основных приемов пищи. Если не разводить их водой, то возможны тошнота, различные диспепсические явления.

Лечение соками должно проходить под контролем врача. Следует отметить, что уратные камни растворяет даже обычная столовая минеральная вода без газа. А вот на оксалаты воздействуют только щелочные напитки.

Всегда нужно соблюдать осторожность. Крупные камни жидкость растворить не может. Зато она способна спровоцировать их движение, что повлечет за собой закупорку мочевого пузыря, почечную колику и другие осложнения, при которых домашней терапии будет недостаточно.

Почки пропускают через себя кровь, очищают ее от токсичных веществ и продуктов метаболизма. Они все время подвержены высоким нагрузкам, из-за которых развиваются различные недуги. Нередко у людей начинается мочекаменная болезнь, требующая продолжительного лечения. У многих возникает вопрос, как вывести камни из почек народными средствами, безопасно ли такое лечение?

В почках формируются различные конкременты: крупные, мелкие или в виде песка. Камни бывают круглыми, без зазубренных краев или ветвистыми, остроконечными, ранящими почечные ткани. Может сформироваться один конкремент или сразу множество небольших. Они создают угрозу для здоровья, причиняют дискомфорт, вызывают невыносимые боли, нарушают мочеиспускание.

К лечению болезни приступают после выяснения природы камней, возникших в почках. Различают 3 разновидности почечных конкрементов:

• фосфатные;
• уратные;
• оксалатные.

Очень редко в почках образуются ксантиновые формирования.

Цель терапевтического лечения - растворение почечных камней средствами, способными разрушать тот или иной тип солевых кристаллов. Камни можно вывести одним из следующих методов:

• лекарственный литолиз;
• ударно-волновая литотропсия;
• контактное растворение;
• оперативное вмешательство.

Но данные методики не избавляют от причины образования камней. Поэтому зачастую кристаллы солей вновь вырастают в почках.

Официальная медицина признает, что с мочекаменной болезнью невозможно справиться без диетического питания и фитотерапии.

Методы народного лечения

Если величина конкремента меньше, чем просвет мочеточников, можно использовать травы для выведения камней из почек, готовить в домашних условиях препараты на их основе. Перед применением растительных экстрактов следует посоветоваться с врачом и строго выполнять его рекомендации: не нарушать рецептуру и не превышать дозировку.

Хотя методы терапии похожи больше на коррекцию питания, введенные продукты в меню действуют, как лекарства. При их употреблении возможны побочные эффекты, ухудшение состояния. Если возникают нежелательные реакции, лечение прекращают, посещают врача.

Большинство препаратов, приготовленных в домашних условиях для удаления камней, - жидкости. Напитки естественным путем выводят конкременты из почек. Но их запрещено применять при крупных камнях, способных закупорить мочеточник или уретру.

Лимон

Быстро дробит и выводит камни из почек лимон, на его основе готовят различные препараты:

Лук

Если почка поражена камнями, растворить их помогает лук . Конкременты не придется удалять хирургическим путем, если воспользоваться проверенным рецептом:

1. Берут 1 кг лука и 400 г сахара. Луковицы превращают в кашицу, складывают в емкость, добавляют сахар, ставят варить. После закипания средство томят 2 часа.
2. Горячую массу фильтруют сквозь марлю. Если отжимать кашицу в остывшем виде, лекарство окажется неэффективным. Получится примерно 500 мл сока желтовато-коричневого оттенка.
3. Средство делят на 4 одинаковые порции, употребляют их в течение 12 часов. Чем больше объем выпиваемого лекарства, тем крупнее камни выводятся. Иногда процесс сопровождается болевым синдромом. Поэтому и делят всю порцию на 4, а не на 3 приема.

Растворение и выведение камней происходит при употреблении кашицы и настоя из овса.

Подсолнух

Убрать отложения в почках помогает корень подсолнечника . Готовят экстракт следующим образом:

1. Измельчают 300 г корневищ подсолнуха, складывают в емкость, заливают 3 л воды, дают закипеть. Томят 5 минут. Остужают, фильтруют.
2. Перед употреблением подогревают. Принимают средство, не добавляя сахар. Весь объем нужно выпить на протяжении 2 суток, выпивая по стакану экстракта за 1 час до и после еды.
3. Корни не выбрасывают. Подсолнух можно заварить повторно. Но томить его после закипания придется 15 минут.
4. Экстракт и корневища хранят в холодильнике не дольше 6 дней.
5. Второй цикл делают вслед за первым.
6. Курс приема - 2 месяца, затем необходим перерыв на 5 месяцев, после которого делают повторный курс.

Прерывать терапию запрещено. Если в течение 24 суток нужный результат не получен, лечение продолжают на протяжении последующих 12 дней. Полный курс составляет 36 дней, его повторяют спустя полгода.

Растворение и вывод камней из почек начинается, если употреблять настой пшена:

1. Вечером 1 стакан пшена промывают проточной водой. Складывают зерно в 3-литровую банку, заливают кипятком под горлышко. Закупоривают крышкой, закутывают в теплый плед. Дают настояться до появления белой взвеси. Употребляют жидкость на протяжении дня, пока не закончится. Пшено еще раз заливают кипятком и дают настояться. Крупу используют до тех пор, пока не изменится вкус настоя. Очередную порцию готовят из свежего зерна.

Вытяжка вымывает из почек слизь, песок, мелкие конкременты . Крупные кристаллы при регулярном употреблении лекарства растворяются до песка, выходят наружу с мочетоком.

Сода

Перед тем как попытаться вывести народными средствами камни из почек, надо посетить врача. Это условие необходимо выполнить обязательно, если принято решение растворять камни содой.

От солевых отложений избавляют следующие средства:

1. В стакан наливают теплую воду, растворяют в ней 1/5 ч ложки соды. Употребляют раствор на голодный желудок. Со временем дозу чайной соды увеличивают до четверти чайной ложки.
2. В емкость наливают 250 мл воды, кладут по 0,5 стакана осиновой коры и меда. Смесь ставят варить, после закипания томят 15 минут. В полученную массу добавляется сода в количестве половины чайной ложки. Смесь фильтруют. Употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в сутки натощак.

Травяные сборы

Эффективное удаление почечных камней происходит благодаря приему травяных настоев внутрь.

Бороться с мочекаменной болезнью помогают такие рецепты:

Народные средства оказывают комплексное воздействие при камнях в почках. При употреблении травяных экстрактов внутрь сосудистые стенки и мембраны утолщаются, почечные ткани укрепляются. Они растворяют кристаллы, удаляют их из организма, не позволяют конкрементам вновь формироваться.

При диагностировании конкрементов в почках возникает закономерный вопрос: как удалить камни из почек эффективно и безболезненно. Есть много способов удаления камней, но какой будет самым подходящим, в каждом конкретном случае решить однозначно бывает нелегко. В зависимости от видов конкрементов, размера, наличии сопутствующих заболеваний выбирается тот или иной вариант. Попробуем разобраться вместе, как убрать камни из почек, в каких случаях можно использовать народные рецепты, а когда без операционного вмешательства не обойтись.

Причины появления камней в почках

Мочекаменная болезнь становится все более распространенным заболеванием. Конкременты образуются в мочевом пузыре и почках у людей любого возраста, но наиболее часто такое состояние наблюдается в возрасте от двадцати до пятидесяти. Основная причина развития патологии – нарушение процессов метаболизма, разлад водно-солевого баланса, изменение состава крови. Также болезнь может иметь генетическую подоплеку. Низкая двигательная активность и нерациональное питание – факторы, способствующие образованию камней.

Нередко болезнь развивается, если в питьевой воде фиксируется высокое содержание солей. При нарушении оттока мочи также могут образовываться конкременты. Прежде чем начинать выведение камней из органа, нужно устранить проблему, убрать причину, которая провоцирует камнеобразование.

Симптоматика уролитиаза

Некоторое время заболевание протекает бессимптомно. Первое проявление патологии – боли в области поясницы. Болевые ощущения бывают самые различные: в отдельных случаях болезненность невыраженная, в некоторых – она нестерпима, иррадиирует в низ живота, сопровождается тошнотой и даже рвотой. Нередко в моче присутствует кровь. Временами мочеиспускание бывает очень болезненным. В этом случае жидкость имеет крайне неприятный запах, меняется ее консистенция. В отдельных случаях камушек может закупорить мочеточник и спровоцировать застой мочи. Это очень опасное состояние, при котором происходит сильная интоксикация организма. Небольшие камешки и песок нередко выходят во время мочеиспускания.

Как избавиться от большого камня в почке

Важно показать конкремент специалисту, чтобы выяснить химический состав. Имея представление о варианте камня, врач сможет назначить правильное питание и лечение.

Мочевые конкременты разделяются на следующие виды:

• уратные – образования из мочевой кислоты;
• оксалатные – образования из щавелевокислой извести;
• фосфатные – образования из фосфорнокислого кальция;
• карбонатные – образования из углекислого кальция.

Варианты терапии мочекаменной болезни

Выбор терапии зависит от многих факторов: состава конкремента, его размера и структуры. Специалист также учитывает состояние здоровья больного, наличие хронических и других сопутствующих заболеваний. Таким образом, врач должен исключить развитие осложнений.

Основные способы терапии можно объединить в такие группы:

• консервативная терапия;
• хирургическое вмешательство.

На начальной стадии конкременты можно растворить с помощью лечебной диеты, сочетания физических упражнений с приемом лекарственных средств. Если достигнуть результата не удалось, проводится ультразвуковое дробление конкрементов. И в особых случаях осуществляется оперативное лечение. Оно может быть малоинвазивным и полостным. Последний способ самый травматичный, так как требует продолжительного восстановительного периода и создает серьезные ограничения для больного.

Консервативная терапия мочекаменной болезни

Если после проведенных анализов врач останавливается на проведении консервативного лечения, он назначает комплекс мер, направленных на растворение конкремента. В первую очередь, назначаются лекарственные средства для усиления диуреза и снижения кислотности мочи. Именно от кислотности зависит формирование камней. В норме показатели колеблются в пределах пяти-семи единиц, при отклонении от этого уровня кислотности начинает происходить скопление конкрементов в органе. Нормализация кислотности поможет растворить камни в почках и исключить рецидив заболевания в будущем.

Для растворения конкрементов уратного типа специалист может назначить «Солемок», «Уродан», «Уралит У», «Пуринол» и другие препараты. Наименование, дозу и продолжительность терапии врач назначит, исходя из ситуации. Как правило, курс лечения составляет два – три месяца. Фосфатные камни можно растворить «Марелином», «Пролитом», почечными сборами № 7 и №8. Чтобы растворить цистиновые камни, специалист рекомендует «Цитрат калия», «Уралит У», «Тиопронин». «Аллопуринол», «Оксипуринолл» эффективно удаляют камни ксанинового вида.

Способы очищения почек в домашних условиях

Чтобы ускорить выведение растворенных конкрементов, уролог назначает мочегонные средства лекарственного типа, природного происхождения, травяные сборы. Чтобы снять болевой симптом, врач прописывает спазмолитики и обезболивающие средства. Если присоединяется воспалительный процесс, принимают антибиотики и противовоспалительные средства. Отталкиваясь от химического состава новообразования, доктор назначает диету. Исходя из этого, она разная для каждого больного с мочекаменной патологией. Общими рекомендациями для всех станет употребление большого объема воды и снижение количества потребляемой соли.

При оксалатных конкрементах рекомендуется исключение из рациона питания продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Если камни имеют кальциевую основу, сокращают потребление молочной и мясной продукции. При фосфатных конкрементах употребляют пищу, которая способна изменить кислотность мочи. Это орехи, семечки, злаки, сало. Соблюдение предписаний нефролога поможет значительно улучшить состояние здоровья.

Оперативное воздействие при мочекаменной болезни

Операция показана, если щадящая терапия не дала положительных изменений или размер образования больше диаметра мочеточника. Чтобы избежать закупорки и воспаления органа, показано оперативное вмешательство. Оно может быть разным, в зависимости от состояния больного:

• дистанционное измельчение;
• контактное измельчение;
• полостная операция.

Первый и второй вариант – щадящие способы, которые проводятся при условии, что образование не больше двух сантиметров в диаметре. При более крупных конкрементах и при наличии особых предписаний показана открытая полостная операция.

Такие варианты имеют опасность развития сильных кровотечений, инфицирования раны.

На данный момент полостные операции проводят только в самых крайних случаях. Когда все остальные варианты по раздроблению и удалению камней не сработали, прибегают к оперативному лечению. Еще одна опасность в том, что мочекаменная болезнь нередко имеет рецидивы. После оперативного вмешательства подобный вариант лечения больше невозможен.

Удаление конкрементов более щадящими способами

Щадящие методы помогают избавиться от конкремента с наименьшей угрозой. Основными вариантами на данный момент являются:

1. Дистанционная литотрипсия – раздробление камня с помощью ультразвуковых волн. Метод имеет минимальный восстановительный период, не наносит вреда близлежащим органам.
2. Контактная литотрипсия – удаление конкремента через прокол в почке. Есть разновидности воздействия на камень: ультразвук, лазер, пневматическая литотрипсия.

Альтернативная медицина предлагает множество вариантов по дроблению камней. Самые действенные рецепты такие:

• сок редиски;
• лимонный сок;
• настой укропа;
• настой березовых почек;
• коктейль из сока свеклы, моркови, огурца.

При обнаружении конкрементов старайтесь пересмотреть свой рацион питания, стиль жизни. Выполняйте все предписания врача, и тогда можно будет справиться с болезнью наиболее результативно.

Уролитиаз или мочекаменная болезнь является широко распространенным заболеванием. Оно встречается у 1-3% работоспособного населения. Уролитиаз является многопричинным заболеванием. Камни в почках представляют собой солевые отложения, которые могут образоваться из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, слишком жаркого климата, авитоминоза или гипервитаминоза D. Способствуют развитию болезни некоторые соединения, в том числе лекарства – глюкокортикоиды, тетрациклины и пр.

Камни в почках могут быть крайне болезненны, вызывать нарушение мочеиспускания, провоцировать воспаление. Для предупреждения нежелательных осложнений необходима своевременная диагностика и быстрое адекватное лечение. Большинство урологов высказываются в пользу именно хирургии, поскольку она позволяют быстро и надежно решить проблему. Удаление камней из почек по современным методикам позволяет использовать малоинвазивные способы, что существенно снижает риск осложнений и рецидивов.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство может быть проведено в следующих случаях:

В зависимости от степени поражения могут различаться и способы оперативного вмешательства:

1. Односторонний уролитиаз. Локализация камней в одной почке дает возможность при неудачной операции сохранить функции мочеполовой системы.
2. Двусторонний уролитиаз. При установленным расположении камней операция может быть проведена одновременно на двух почках. В противном случае ее проводят в два этапа, перерыв между которыми составляет 1-3 месяца.

Виды операции

Выделяют следующие способы удаления камней:

• . Камень дробится путем воздействия ультразвука через кожу, после этого выводится через мочеточник или катетер наружу.
• Эндоскопические операции. Специальный инструмент – эндоскоп, вводится через мочеточник или уретру и подходит к местонахождению камня. Через него осуществляется удаление.
• Открытая операция. Предполагает непосредственный разрез почки и хирургическое удаление солевых отложений.
• Резекция. Операция является разновидностью открытой, но предполагает частичное удаление почки.

Литотрипсия

Суть процедуры

С момента открытия и внедрения в практику (в России – в конце 90-х годов прошлого века) литотрипсия заслужила признание и заняла ведущее место в хирургии уролитиза. Она позволяет свести на нет травматичность оперативного вмешательства и риск инфицирования, поскольку воздействие осуществляется чрезкожно без какого-либо разреза.

Суть метода основана на действие ультразвука на различные среды организма. Он свободно распространяется в мягких тканях организма, не нанося какого-либо вреда. Когда ультразвук сталкивается с плотным солевым отложением, он создает в нем полости и микротрещины, что приводит к нарушению целостности камня.

Современные литотрипторы – генераторы ударной ультразвуковой волны, в зависимости от страны-производителя могут приводиться в действие электро-магнитным, электрогидравлическим, пьезо- элементом или даже лазером. Однако существенных различий между ними нет. Визуальный контроль за расположением и состоянием камня может осуществляться при помощи рентген лучей или УЗИ.

Показания и противопоказания

Литотрипсия проводится для удаления камней небольших размеров (до 2 см), локализацию которых можно однозначно определить одним из указанных способов, из живых почек. На пятой, последней стадии мочекаменной болезни использование этого метода удаления может быть опасно. Примечание. Некоторые авторы (О.Л. Тиктинский) полагают, что даже при крупных коралловидных отложениях возможно применения ультразвука. Но в этом случае необходим постоянный контроль за нахождением всех их фрагментов и готовность к дополнительному проведению эндоскопической операции.

Не проводится операция при следующих состояниях пациента:

1. Беременность.
2. Травмы опорнодвигательного аппарата, не позволяющие принять правильное положение на кушетке.
3. Масса тела пациента выше 130 кг, рост более 2 м или менее 1 м.
4. Нарушение свертывания крови.

Ход операции

В самом начале использования методики широко применялся общий наркоз, однако сегодня очевидно, что в большинстве случаев в нем нет необходимости и врачи ограничиваются эпидуральной анестезией. Анальгетики вводятся в поясничный отдел позвоночника. Они начинают действовать через 10 минут, а длительность не превышает 1 часа. В экстренных случаях и при противопоказаниях к эпидуральной анестезии они вводятся через вену.

Операция проводится в положении лежа на животе или на спине в зависимости от локализации камня. Во втором случае ноги пациенты будут подняты и закреплены. После начала действия анестезии в мочеточник вводится катетер, по которому в почку поступает контрастное вещество для лучшей визуализации. Какого-либо дискомфорта пациент не почувствует.

Если камень имеет размеры более 10 мм, в почечную лоханку вводится игла. Через прокол образованный канал расширяется до необходимого диаметра, что позволяет поместить в него трубку с инструментом для извлечения фрагментов отложений. Такая литотрипсия называется чрезкожной или перкутанной. Более мелкие камни после дробления выводятся с мочой – дистанционный вариант методики.

В катетер, вставленный в мочеточник, подается физиологический раствор . Он призван облегчить ход ультразвуковой волны и предохранить соседние ткани от нежелательного воздействия. Аппарат располагается в месте точной проекции камня. При его действии пациент ощущает мягкие безболезненные толчки. Иногда для разрушения камня требуется несколько подходов.

Важно! В редких случаях при процедуре пациент может ощущать боль разной степени интенсивности. Необходимо сохранять спокойствие и не двигаться. О боли нужно сообщить врачу.

При неинвазивной литотрипсии пациент после операции и окончания действия наркоза перемещается в палату. Там его просят мочиться в банку, для того чтобы контролировать удаление фрагментов камня. Возможны неприятные ощущения. В моче может оказаться кровь – это нормально, она образуется в результате царапания песком эпителия мочеточника. Отделение остатков соли могут длиться до нескольких дней после операции. При перкутанной литотрипсии камень будет удален через трубку, но отдельные его части могут выходить с мочой.

Через 2 дня врач проводит УЗИ почек для изучения их состояния. При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений пациент отправляется домой.

Эндоскопические операции

В зависимости от расположения камня эндоскоп может быть введен в уретру (мочеиспускательный канал) или выше в мочевой пузырь, мочеточник, непосредственно в почку. Чем ниже расположены отложения, тем проще осуществляется операция. Она проводятся под общим наркозом или внутривенной анестезией для удаления камней до 2 см. Показаниями являются:

• Неэффективность литотрипсии;
• Длительное нахождение камня на пути мочеточника;
• «Каменные дорожки» (остаточные образования) после воздействия ультразвука.

Операция, несмотря на кажущуюся простоту, требует высокой квалификации хирурга и качественного современного оборудования. В мочевыделительный канал пациента вставляется уретроскоп. Это прибор состоит из трубки с зеркалом, которое позволяет хирургу непосредственно обнаруживать камни. После того, как трубка достигнет их, они будут удалены. Самой современной методикой является удаление камней из почек лазером. Действие луча передается по специальному волокну, которое вводится в уретроскоп.

В ряде случаев требуется установка стента – это катетер, который препятствует сжатию мочеточника (обструкции). Его ставят на срок до нескольких недель. Удаление также происходит без разрезов при помощи эндоскопа.

Открытая операция

В последние годы такой вид вмешательства проводится крайне редко. Показаниями для него являются:

1. Постоянные рецидивы;
2. Камни больших размеров, которые нельзя удалить другим способом;
3. Гнойное воспаление.

Открытая операция проводится под общим наркозом и является полостной . Это значит, что она затрагивает полость тела. Иссечение происходит сквозь все слои тканей. Благоприятным считается нахождение камня в почечной лоханке. Это снижает инвазивность операции. Возможно также вскрытие мочеточника и удаление камня оттуда.

Современный вариант проведения операции – это лапароскопия. Удаление камня через маленький разрез. В него вводится камера для передачи изображения на большой экран. Лапароскопическое удаление камней осуществляют только по особым показаниям и чаще заменяют на эндоскопические операции.

Удаление части почки

Показания и противопоказания

• Множественные (многогнездные) камни, расположенные на одном полюсе органа.
• Постоянные рецидивы болезни.
• Некротические поражения.
• Последние стадии мочекаменной болезни.

Важно! Противопоказанием является тяжелое состояние больного, если врачи предполагают, что операция может его усугубить.

Ход операции

Резекция осуществляется под общим наркозом. Пациент укладывается на здоровый бок, под который подкладывается валик. Хирург производит разрез. После этого он раздвигает подлежащие слои ткани. На часть почки с мочеточником накладывается зажим для исключения кровотечения, поскольку именно там находится максимальная концентрация сосудов.

После этого происходит иссечение пораженного участка. Края сшиваются. Из почки выводится дренажная трубка. После этого рана зашивается. Дренажная трубка остается в почке в течение 7-10 дней после операции, по истечении этого срока при условии отсутствии отделения патологического содержимого она удаляется.

Осложнения

Каждая из описанных разновидностей операций может иметь разную вероятность нежелательных последствий, но в целом их можно представить в виде следующего списка:

1. Рецидивы. Повторное образование камней – не редкость при уротилиазе. Операция лишь борется с последствиями, но не устраняет причину. Именно поэтому важно в каждом конкретном случае выяснить, почему развилась мочекаменная болезнь, выдать пациенту рекомендации по изменению образу жизни, диете и, возможно, приему лекарственных препаратов.
2. Ложные рецидивы. Так называют оставшиеся неудаленными фрагменты камней. Такой исход операции встречается все реже из-за совершенствования методик ее проведения и постоянном контроле над ее ходом.
3. Инфицирование. Даже при таких малоинвазивных операциях, как эндоскопические, существует риск попадания возбудителей во внутренние органы. Для предупреждения инфицирования назначают курс антибиотиков даже при благополучном состоянии пациента.
4. Острый пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Он возникает из-за смещения камней, длительное пребывание в почке их обломков и скопление вокруг них инфильтрата (жидкости).
5. Кровотечения. Чаще всего происходят при открытых операциях. Для их профилактики применяется орошение почки раствором с антибиотиками.
6. Прогрессирование, обострение почечной недостаточности. Для профилактики используют гемодиализ (подключение к аппарату искусственной почки) до и после операции.
7. Нарушение ритма сердечных сокращений, гипертония (повышенное артериальное давление). Осложнение возникает чаще после ультразвукового разрушения камней из-за неверной оценки состояния больного.

Стоимость операции при мочекаменной болезни, проведение по ОМС

Самым распространенным видом вмешательства является литотрипсия. Она проводится в большинстве клиник и медицинских центрах, занимающихся урологическими заболеваниями. Средняя цена составляет 20 000 рублей. Бесплатно операция осуществляется только лицам до 18 лет в государственных медицинских учреждениях.

По полису обязательного медицинского страхования в больницах обычно проводят эндоскопические, открытые операции и резекцию почки. Первый вид процедур в частных клиниках стоит от 30 000 рублей. В цену не включены медикаменты, необходимые для реабилитации, и место в стационаре. Проведение открытых полостных операций редко осуществляется в частных клиниках, цену необходимо узнавать в частном порядке. Стоимость частичного удаления почки начинается от 17 000 – 18 000 рублей и может достигать 100 000 рублей. Цена представлена только за процедуру.