Для чего беременным капают эуфиллин. Эуфиллин во время беременности: польза или вред

Больше половины будущих мам в течение девяти месяцев сталкиваются с такой проблемой, как отечность. Почему она возникает, и можно ли с ней бороться с помощью лекарства от отеков при беременности эуфиллин в таблетках, капельнице, обсудим в этой статье.

Почему появляется отечность у беременных

Как правило, причиной появления отечности становится переизбыток жидкости в организме. Чаще всего такая отечность проявляется в конечностях – руках и ногах. Для того чтобы не перепутать обычную припухлость на ноге с отечностью, вы должны запомнить простой эксперимент. На двадцать секунд зажмите большим пальцем отекшее место, и посмотрите, как отреагирует кожа.

Если по истечении двадцати секунд на ноге осталась вмятина, это точно отек. Как правило, отечность нижних конечностей доставляет массу неудобств женщине, так как попросту мешает носить привычную обувь.

Причиной появления таких отеков становится ежедневно растущее на тазовые вены давления, которое становится виновником замедленного кровообращения и задержки жидкостей в организме. Отечность не оказывает негативного влияния на здоровье женщины, за исключением ощутимого дискомфорта.

Если помимо конечностей у будущей мамы наблюдается отек лица, можно смело говорить о наличии позднего токсикоза. Если отечность сопровождается резким повышением или скачками давления, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Как бороться с отечностью в период беременности

Способов борьбы с отечностью при беременности множество. В первую очередь, доктора рекомендуют прибегнуть к физическим упражнениям. Особенно это касается любителей сидячего образа жизни или ставших заложниками такового по вине работы.

Конечно, женщинам в положении противопоказаны сверхнагрузки физического характера, но умеренное плавание, гимнастика и другие упражнения для беременных будут как никогда кстати.

Женщинам, страдающим отечностью, нужно запомнить простое правило: отдыхая на диване или кровати в горизонтальном положении, ваши ноги в обязательном порядке должны быть выше уровня тела.

Раньше считалось, что на появление отечности влияет потребление воды. Но на самом деле, необходимо исключать продукты, содержащие большое количество соли и специй: именно они задерживают воду в организме. Также старайтесь по возможности не пить на ночь и не превышать дозу в полтора литра в течение дня. Во всем нужно соблюдать меру.

Среди лекарственных препаратов для борьбы с отечностью при беременности чаще всего назначают эуфиллин. Он расширяет кровеносные сосуды и стимулирует работу почек, что помогает жидкости не задерживаться надолго в организме. Препарат также выводит из организма соли, которые задерживают жидкость в организме. Как правило, эуфиллин от отеков при беременности назначают небольшими курсами, но при необходимости длительность лечения может быть увеличена до месяца.

Не стоит забывать о том, что эуфиллин является сильнодействующим лекарственным препаратом, поэтому самовольное применение его категорически противопоказано. Людям, страдающим гипотонией и сердечной недостаточностью, такой препарат как эуфиллин категорически противопоказан.

Если вам прописали препарат, обратите внимание на то, что его нельзя пить перед едой, так как это может негативно сказаться на пищеварительной системе. Отложите прием на час – полтора после приема пищи.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья, поэтому перед приемом препарата в обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом. Если ситуация не критична, заменяйте препарат клюквенным морсом или сочетайте его с биологически активными добавками. Так эффект будет еще более заметен и положителен.

Во время беременности здоровье и нормальное самочувствие женщины непосредственным образом влияют на развитие малыша. Одним из самых спорных и обсуждаемых факторов, которые могут оказать негативное воздействие на ребенка, является прием медикаментов. Большая их часть категорически противопоказана в период вынашивания плода и при грудном вскармливании, другие же абсолютно безопасны и для матери, и для малыша. Третья группа лекарственных препаратов может нанести вред протеканию беременности и формированию органов ребенка, но риск от воздействия не пролеченного заболевания иногда оказывается намного выше. Поэтому в каждой конкретной ситуации вопрос о назначении медицинских средств решается только врачом, который тщательно взвешивает вред и пользу от того или иного лекарства, подбирает наиболее эффективный препарат и назначает его дозировку.

Одной из наиболее распространенных проблем, с которыми женщины сталкиваются при беременности, и которая требует назначения тех или иных лекарственных средств, являются отеки. По статистике, с отечностью сталкивается 75 процентов будущих мам. Отеки конечностей, лица, поясницы возникают из-за того, что растущая и увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на тазовые вены, вызывая нарушение кровообращения, что, в свою очередь приводит к задержке лишней жидкости в организме. Обычно отечность не опасна для протекания беременности, но в случаях, когда она переместилась с ног на верхнюю часть туловища, что становится заметно по припухлостям на лице, можно заподозрить развитие позднего токсикоза. Если же отеки сопровождаются повышенным артериальным давлением, то это должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Существует много не медикаментозных способов борьбы с отеками. врачи рекомендуют как можно больше времени проводить на свежем воздухе, включить в распорядок дня умеренные физические нагрузки, отказаться от излишнего употребления соленой, копченой, жирной пищи, газированных напитков и т. д. Также необходимо ограничить количество выпиваемой воды до полутора литров в сутки.

При беременности

Эуфиллин является одним из самых распространенных и часто применяемых медикаментов при отеках. Он помогает расширить сосуды, улучшая кровообращение в сосудах, а так же нормализует работу почек, заставляя их активнее выводить запасы воды и шлаки из организма.

Именно благодаря приему Эуфиллина, отеки довольно быстро спадают, а вода и лишние соли выводятся из организма женщины. Обычно назначают препарат небольшими курсами, а иногда и вовсе ограничиваются несколькими днями. Но в некоторых случаях Эуфиллин нужно принимать довольно продолжительное время, вплоть до одного месяца.

Фармакологическое действие Эуфиллина обусловлено содержанием в нем активного вещества, являющегося производным от ксантина. Это вещество обеспечивает блокировку поступления отрицательно заряженных ионов кальция через мембрану клеток, что оказывает выраженное воздействие на уменьшение тонуса гладкой мускулатуры. Также Эуфиллин улучшает работу сердца и дыхательной системы.

Несмотря на его несомненные достоинства, нужно помнить, что препарат оказывает довольно сильное воздействие на организм и поэтому при беременности назначается достаточно редко, не являясь медикаментом выбора. Обычно его применяют при сильной отечности, сопряженной с гипертонией. Использование Эуфиллина в период вынашивания ребенка - крайняя мера и прием его должен проводиться под строгим наблюдением врача, желательно в стационарных условиях.

Иногда прием Эуфиллина можно заменить употреблением клюквенного или брусничного отвара, которые оказывают выраженное мочегонное и антисептическое действие. Также очень хорошо помогает избавиться от отеков сочетание Эуфиллина и биологически активных добавок, содержащих магний и витамин В6. Такой комплексный подход к проблеме благотворно сказывается на работе кровеносной системы женщины и расслаблении гладкой мускулатуры.

Помимо перечисленных показаний, Эуфиллин назначается для активизации работы головного мозга, особенно это актуально при отеках тканей головы. В этом случае медикамент вводится внутривенно, но его инъекции при беременности крайне не желательны.

Противопоказано применение Эуфиллина беременным женщинам, страдающим от пониженного давления, сердечно - сосудистых заболеваний, а также от аллергии на кофеин. Также запрещен прием препарата при язве двенадцатиперстной кишки и гастритах, при почечной и печеночной недостаточности, а также при некоторых других состояниях.

Инструкция по применению

Данный препарат, хотя и очень эффективен для нормализации работы кровеносной системы, во время беременности должен назначаться с крайней осторожностью и только в тех ситуациях, когда другие, более безопасные способы не помогли справиться с отеками и другими проблемами. Обычно прием Эуфиллина начинается с маленьких доз, которые постепенно увеличиваются. Существует три способа введения препарата: внутривенно, внутримышечно и в виде микроклизм. Дозировку и способ приема лекарства определяет только врач. Передозировка Эуфиллина очень опасна и может вызвать нарушения в работе сердца и даже его остановку. Отрицательно влияет медикамент и на состояние ребенка, так как способен спровоцировать гипоксию плода и внутриутробную гибель.

При приеме Эуфиллина существует высокая вероятность возникновения побочных эффектов, таких, как различные нарушения сна, учащенное дыхание, и , рвота и , нарушение координации движений, тремор конечностей, повышенная возбудимость, беспричинное беспокойство и раздражительность. Если во время приема препарата вы обнаружите у себя один из таких симптомов, нужно немедленно прекратить его принимать и сообщить об этом врачу.

Нельзя употреблять Эуфиллин на голодный желудок, так как это может вызвать проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Лекарство нужно принимать через час-полтора после еды, запивая большим количеством воды. При внутривенном способе введения препарата процедура занимает около пяти - шести минут и проходит достаточно безболезненно.

Что касается безопасности препарата во время ожидания ребенка, то мнения женщин разделились. Одни утверждают, что принимали это лекарство достаточно длительно время, и оно не оказало никакого отрицательного воздействия на плод, другие же, боясь навредить малышу, полностью отказываются от его приема. Многие врачи так же опасаются назначать Эуфиллин будущим мамам, считая, что бороться с отеками можно и с помощью других, более безвредных средств, например, и .

С таким осложнением беременности, как отеки, сталкиваются до 90% женщин. Кроме неприятных ощущений они представляют большую опасность для здоровья матери и плода, так как значительно увеличивают функциональную нагрузку на органы и системы организма. Лечение нужно назначать незамедлительно, учитывая, что все мочегонные средства оказывают негативное влияние на плод. Один из применяемых в данной ситуации препаратов - Эуфиллин.

Характеристика препарата: формы выпуска, принцип действия, состав

Эуфиллин – это блокатор фосфодиэстеразы. Действующее вещество – аминофиллин, представляющий собой смесь теофиллина (80%) и этилендиамина (20%).

Теофиллин имеет растительное происхождение, содержится в больших количествах в какао и китайской камелии. Он оказывает следующие эффекты:

• бронхолитический (расширяет бронхи);
• спазмолитический;
• диуретический;
• токолитический (расслабляет мускулатуру матки);
• гипотонический (снижает артериальное давление);
• вазодилятационный (расширяет сосуды, уменьшает их тонус);
• улучшает коронарный кровоток;
• повышает вентиляцию легких и оксигенацию крови;
• увеличивает частоту сокращений сердца.

Для наилучшего усвоения лекарства и усиления спазмолитического эффекта в состав входит этилендиамин. Два компонента идеально дополняют друг друга.

Основная точка приложения препарата – дыхательный и сердечно-сосудистый центры в продолговатом мозге. Остальные эффекты – побочные.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, суппозиториев и ампул для внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний. Оно входит в перечень жизненно важных лекарств, поэтому цена низкая – не более 15 рублей за 30 таблеток или 35 рублей за 10 ампул.

Показания к применению Эуфиллина

Эуфиллин - многогранное средство, имеющее обширный список рекомендаций к применению у беременных. К ним относятся:

1. Астматический статус, как вариант обострения бронхиальной астмы.
2. Бронхит с явлениями выраженной бронхообструкции.
3. Эмфизема легких.
4. Острая и хроническая сердечная недостаточность с явлениями венозного застоя.
5. Левожелудочковая сердечная недостаточность с угнетением дыхания (патологическое дыхание Чайна-Стокса или Кусмауля).
6. Тяжелые патологии мозгового кровоснабжения по типу ишемии.
7. Отеки беременных. Применяется только при отеках II (за пределами ног) и более тяжелых степеней. Заболевание является наиболее частой причиной назначения лекарства.
8. Артериальная гипертензия. Данная патология - грозное осложнение течения беременности и симптом преэклампсии, которая способна привести к летальному исходу.
9. Повышенное внутричерепное давление.

Противопоказания для беременных

Во время вынашивания ребенка Эуфиллин следует применять с особой осторожностью, так как список противопоказаний обширный. Основные негативные воздействия приходятся на главные точки приложения действующих веществ препарата – сердце и легкие.

Препарат противопоказан при:

• аритмиях, особенно тахисистолических;
• гастрите с кислотообразующей функцией;
• язвенном процессе;
• тяжелых декомпенсированных патологиях почек и печени;
• геморрагическом инсульте;
• эпилептических расстройствах.

Лекарственное средство беременным нужно применять с повышенной бдительностью при патологиях печени (недостаточности органа), сердца (инфаркте миокарда в анамнезе, ИБС), атеросклеротическом поражении сосудов, гипо- или гиперфункции щитовидной железы, гиперплазии простаты. Эуфиллин попадает практически в неизмененном виде в грудное молоко. При кормлении грудью он противопоказан.

Отдельно к числу ограничений относят индивидуальную непереносимость компонентов лекарства. Аллергические реакции сопровождаются кожными высыпаниями, зудом и лихорадкой.

Опасность препарата и побочные действия

Ввиду большого числа точек приложения у лекарства довольно много побочных эффектов:

1. Со стороны ЦНС могут наблюдаться эпизоды головокружения, судорог, потери сознания. Иногда – тремор.
2. В качестве явлений сердечно-сосудистой системы часто регистрируются: падение АД, аритмии, ощущение сердцебиения, тахикардия (в том числе у малыша), кардиалгический синдром, учащение приступов ишемической болезни сердца.
3. Со стороны ЖКТ не исключено появление тошноты, рвоты или изжоги. Обычно симптомы проявляются при индивидуальной непереносимости. Редко – обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, а при продолжительном курсе – анорексия.
4. Мочевыделительная система реагирует гематурией и альбуминурией.
5. Эндокринная система: гипогликемия с дальнейшим переходом в лекарственный сахарный диабет.

Нередко после инъекции препарата возникают такие местные реакции, как болезненность, гиперемия, уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки. При приеме внутрь возможно поражение слизистой оболочки прямой кишки и развитие проктита. Диурез и потоотделение усиливаются.

Эуфиллин плохо влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Любые активности, требующие повышенной осторожности (например, езда за рулем автомобиля) категорически запрещены.

Лекарственное вещество, проникая через плацентарный барьер, способно проявлять свое действие в организме плода, а так же кумулироваться в нем. Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) доказало негативное влияние Эуфиллина на ребенка.

Препарат может стать причиной тахикардии и привести к сильнейшей интоксикации за счет значительного накопления в плазме. Новорожденных, чьи мамы при беременности принимали Эуфиллин, отличает повышенная возбудимость, громкий крик, различные проблемы с пищеварением, рвота. Эуфиллин при беременности допустим только в одной ситуации - когда другие средства не оказали должного действия.

Передозировка Эуфиллином

Клинические проявления передозировки подразделяются на 2 большие группы:

1. Легкое отравление. Сопровождается покраснением кожи лица, двигательным возбуждением и тревожностью, светобоязнью. Больные могут предъявлять жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. Крайне редко развивается аритмия на фоне тахикардии, резкое падение артериального давления и генерализованные судороги.
2. Тяжелое отравление. Данное состояние сопровождается эпилептоидными припадками, некрозом поперечно-полосатой мускулатуры, почечной недостаточностью. Развиваются метаболические нарушения: ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия.

Тактика неотложной помощи заключается в скорейшем выведении яда из организма, принятии антидота и назначении поддерживающей (жизнесохраняющей) терапии. Лечение проводится в палате интенсивной терапии или реанимации. При отравлении этапность действий следующая:

1. Промывание желудка.
2. Очистительная клизма.
3. Оксигенотерапия. Вдыхание 40% кислорода показано при любом отравлении, даже если нет признаков гипоксии.
4. Инфузионная терапия. Назначается 5% раствор глюкозы, NaCL.
5. Обильное питье, если состояние пациента позволяет.
6. При рвоте – вливание хлорида тиамина и хлорида калия.
7. При повышении температуры – жаропонижающая терапия (Парацетамол).
8. Поддержание щелочно-кислотного равновесия.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение Эуфиллином во время беременности разрешается, только когда все другие средства показали свою полную неэффективность. Препарат взаимодействует с большим числом лекарственных средств, усиливая или угнетая их эффекты. Остановимся подробнее на самых ярких примерах:

1. Эффект от глюкокортикостероидов усиливается под действием Эуфиллина. Кортикостероиды – стероидные противовоспалительные средства. Комбинация увеличивает частоту и степень выраженности побочных реакций: повышение АД, острую надпочечниковую недостаточность, тошноту, рвоту и др.
2. Применение с веществами, действующими на ЦНС. Комбинация с Фенобарбиталом, Рифампицином, Фенитоином, Карбамазепином уменьшает лечебный эффект (требуется принять больше лекарства) и приводит к значительному повышению нейротоксичности.
3. Эуфиллин + энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта). Данная группа препаратов ограничивает всасывание Эуфиллина при приеме внутрь, и потенциал его действия уменьшается.
4. Одновременный прием с макролидами – антибиотиками широкого спектра. Совместное назначение приводит к уменьшению действия антибактериального препарата и увеличению токсического влияния на плод, чего нельзя сказать о сочетании с другими антибиотиками.
5. Если пациент страдает отеками или гипертонической болезнью и ведет прием диуретических препаратов и b-адреноблокаторов, то необходимо уменьшить их дозировку, так как они усиливают действие Эуфиллина и проводят к высокой частоте развития побочных реакций.
6. Недопустим прием с раствором глюкозы, алкоголем, Аскорбиновой кислотой. Они меняют pH крови и приводят к метаболическим нарушениям.
7. Нельзя во время лечения употреблять кофе и крепкий зеленый чай, которые в несколько раз повышают эффективность лекарства. Аналогичное действие производят прочие ксантины.
8. Антикоагулянты (Варфарин, Синкумар) действуют совместно с Эуфиллином значительно активнее. Сочетание опасно развитием кровотечений.

Способ применения и дозировки при беременности

Лекарство выпускается в форме таблеток, свечей и ампул для инъекций. Пути попадания в организм следующие:

• пероральный;
• в мышцу;
• в вену;
• ректальный.

В 99% случаев врач, следуя инструкции, назначает таблетированные формы, отличающиеся высокой безопасностью и точностью дозировки. Побочные действия при приеме таблеток значительно слабее, особенно при длительном лечении.

Различные заболевания, имеющиеся у женщины, вносят корректировки в режим дозирования Эуфиллина. При патологиях ЖКТ рекомендуют свечи (по 1 суппозиторию интраректально 2-4 раза в день) или микроклизмы, которые готовятся смешиванием содержимого 1-2 ампул с 30 мл кипяченой воды комнатной температуры. Кратность – 3 раза в день.

Внутривенное (с помощью капельницы) и внутримышечное введение назначается крайне редко. К числу показаний относят преэклампсию, сопровождающуюся выраженными отеками и повышением артериального давления, которое представляет опасность для жизни.

Перед постановкой капельницы мочегонное средство Эуфиллин разводят в изотоническом растворе натрия хлорида и вводят капельно медленно, со скоростью 40-50 капель в минуту. Непрерывно проводится мониторинг жизненно важных функций (ЧСС и АД матери, ЧСС плода).

Окончательную дозировку лекарства рассчитывает только врач, внимательно изучив тяжесть заболевания, вероятность взаимодействия с другими препаратами и индивидуальные особенности. Нужно учитывать, что беременность – противопоказание к приему. Во время лечения мать и ребенок находятся под пристальным контролем специалистов. У малыша высок риск развития тахисистолических форм аритмии, гипоксии, задержки внутриутробного развития. Отмечено повышение частоты преждевременных родов и самопроизвольных выкидышей.

Беременность не всегда проходит гладко, и помимо обострения имеющихся заболеваний у женщины могут появиться новые проблемы со здоровьем, связанные с её интересным положением. Одна из них - отёки, которые могут свидетельствовать о позднем токсикозе (гестозе). Для их устранения применяются разные способы, в том числе лекарственные препараты, среди которых находится Эуфиллин.

Действие препарата и мнение о нём врачей

Эуфиллин назначается при обструктивном синдроме бронхов. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, что способствует улучшению проходимости дыхательных путей, снимает спазм, имеет мочегонный эффект. Эуфиллин, кроме того, снижает тонус матки и благотворно сказывается на работе мозга, способствуя насыщению его клеток кислородом.

Активным компонентом препарата служит аминофиллин, представляющий собой смесь 80% теофиллина и 20% этилендиамина. Теофиллин - органическое вещество, которое наделяет Эуфиллин всеми присущими ему фармакологическими свойствами. Для улучшения показателей препарата к веществу добавлен этилендиамин, который делает теофиллин хорошо растворимым в воде. Попадая в организм, аминофиллин распадается на составные компоненты.

Таблетки Эуфиллина применяются для лечения обструктивного синдрома у беременных и подходят для амбулаторного лечения

Согласно листу-вкладышу в упаковке с лекарством Эуфиллин должен назначаться беременным с осторожностью и только после анализа пользы от его применения и риска для ребёнка. Однако большинство врачей сходятся во мнении, что официальная инструкция к препарату устарела и требует пересмотра, а перечень показаний нужно существенно расширить.

Когда и в каких формах беременным назначают препарат в разных триместрах

Эуфиллин выпускается в двух формах:

• таблетки;
• раствор для внутривенного введения.

Эуфиллин в виде раствора назначается только в условиях стационара

В инструкции к препарату указано, что Эуфиллин назначается при заболеваниях органов дыхания.

Таблица: Показания для назначения Эуфиллина в виде таблеток и раствора для капельницы при беременности

Таблетки	Раствор
Бронхиальная астма; хроническая обструктивная болезнь лёгких; эмфизема лёгких; хронический обструктивный бронхит; лёгочная гипертензия; «лёгочное» сердце; ночное апноэ;	Астма (в качестве дополнительной терапии); нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии; левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса; отёчный синдром, связанный с нарушением работы почек (в составе комплексной терапии); острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Помимо этих показаний, препарат используется и в некоторых других ситуациях, не предусмотренных инструкцией. Его, например, назначают при проведении физиопроцедур, в частности, электрофореза, для лечения артрозов и остеохондроза у взрослых, дисплазии, гипертонуса, родовых травм и у малышей. Будущим мамам Эуфиллин чаще назначается в связи с сильными отёками, которые сопровождают гестоз на поздних сроках беременности. Он улучшает работу почек, благодаря чему они пропускают через себя больше жидкости и выводят её из организма.

Есть данные клинических исследований с участием животных, взрослых людей и детей, в ходе которых изучалась эффективность Эуфиллина как диуретика. Достоверно установлено, что он значительно увеличивает образование мочи и в то же время не имеет токсического воздействия на организм, как другие мочегонные препараты, поэтому более предпочтителен для беременных.

Обычно необходимость в Эуфиллине возникает во второй половине беременности, чаще в третьем триместре. В первом триместре и в последние недели вынашивания ребёнка использовать препарат можно только в крайнем случае. Исследований, доказывающих его безопасность для плода на этапе формирования органов и тканей, нет, поэтому Эуфиллин не назначают на ранних сроках. Способность активного вещества теофиллина оказывать расслабляющий эффект на матку может повлиять на родовой процесс, что делает применение препарата нежелательным перед самыми родами.

Видео: Отёки при беременности

Формы выпуска Эуфиллина, которые может назначить врач в разных ситуациях

Таблетки подходят для амбулаторного лечения, а раствор применяется в стационаре в виде капельниц. Иногда при бронхиальной астме и других видах обструкций назначают ингаляции препаратом, для чего используют ампулы с раствором. Но этот метод вызывает споры в кругу врачей, поскольку для получения нужного эффекта аминофиллин должен попасть в кровь, а вдыхание его паров приводит к оседанию вещества на слизистых оболочках бронхов, но не даёт воздействовать на организм системно.

Капельницу с Эуфиллином ставят беременной в тяжёлых случаях, когда нужна быстрая помощь

Опасности, связанные с применением Эуфиллина

Эуфиллин имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Эуфиллин влияет на скорость реакции, поэтому принимая препарат, беременной нужно воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей предельной точности и концентрации внимания.

Таблица: Противопоказания, побочные эффекты и ситуации, требующие осторожности при назначении

Противопоказания	Назначается с осторожностью	Побочные эффекты
Эпилепсия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения); гастрит с повышенной кислотностью; артериальная гипер- или гипотензия тяжёлого течения; тахиаритмии; геморрагический инсульт; кровоизлияние в сетчатку глаза; повышенная чувствительность к аминофиллину и теофиллину.	Тяжёлая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия); распространённый атеросклероз сосудов; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; частая желудочковая экстрасистолия; повышенная судорожная готовность; печёночная и/или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенедцатиперстной кишки; недавние кровотечения из желучно-кишечного тракта; неконтролируемый гипотиреоз или тиреотоксикоз; длительная гипертермия; гастроэзофагеальный рефлюкс; гиперплазия предстательной железы; беременность; период лактации; пожилой и детский возраст.	Головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор, дополнительно для раствора - судороги; сердцебиение, тахикардия, аритмия, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии; гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приёме - снижение аппетита и вероятность развития анорексии; кожная сыпь, зуд, лихорадка; боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение; уплотнение, гиперемия или болезненность в месте инъекции.

Если у женщины стоит диагноз, при котором нужна осторожность в назначении препарата, то дозировка Эуфиллина корректируется с учётом индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Пересмотр схемы применения также требуется при лихорадке и ОРЗ.

Такой побочный эффект, как тахикардия после приёма препарата в третьем триместре может развиться не только у беременной, но и у плода.

Эуфиллин способен взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, что будет взаимно влиять на их эффективность и безопасность. Назначая его, врач в обязательном порядке учитывает то, какие лекарства принимает женщина. Говоря о таком взаимодействии нужно знать о некоторых особенностях Эуфиллина:

• хуже всасывается при одновременном приёме с противодиарейными препаратами и энтеросорбентами, например, Смектой, Энтеросгелем, Атоксилом;
• действует эффективнее при совместном применении антибиотиков из группы макролидов, лекарств на основе интерферона и некоторых других препаратов;
• не назначается с лекарственными средствами, усиливающими возбудимость ЦНС;
• действует менее интенсивно, если женщина курит;
• требует отказа от употребления продуктов питания, содержащих кофеин - крепкий чай, кофе, шоколад и прочие.

FDA об Эуфиллине

По мнению FDA (американской организации, занимающейся контролем безопасности лекарственных средств), Эуфиллин не вызывает аномалии развития плода, но может стать причиной появления у него тахикардии. Теофиллин, составляющий большую часть действующего вещества аминофиллина, способен проникать через плацентарный барьер и достигать в крови опасно высоких концентраций. Это грозит интоксикацией в связи с тем, что процессы выведения химических веществ у беременных женщин отличаются. У новорождённого ребёнка могут наблюдаться повышенная возбудимость, сильный крик, проблемы с пищеварением, рвота. Поэтому специалисты FDA отнесли Эуфиллин к категории С, то есть его применение оправдано только в том случае, когда польза для здоровья матери и плода превышает возможный риск.

Особенности лечения

Эуфиллин повышает кислотность желудочного сока и может спровоцировать гастрит и другие заболевания органов пищеварения. В связи с этим его рекомендовано принимать после еды, запивая таблетки большим объёмом воды. Капельницы с препаратом вводят очень медленно потому, что он оказывает сильный эффект на работу сердца и может вызвать скачки давления и другие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дозу препарата и длительность лечения устанавливает лечащий врач, но, как правило, терапия Эуфиллином продолжается до тех пор, пока не достигнут нужный лечебный эффект.

Аналоги Эуфиллина и препараты, которыми можно его заменить при беременности

Аналог Эуфиллина по действующему веществу - Аминофиллин, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Эуфиллин и его аналог назначаются в тяжёлых случаях, когда появление отёков сопровождается ухудшением анализов и плохим самочувствием будущей мамы. Если же острой угрозы для женщины и плода нет, то применяются другие лекарства, улучшающие работу почек и способствующие выведению жидкости из организма и устранению отёков.

Таблица: Препараты, которые можно использовать в качестве замены Эуфиллину при беременности

Название препарат	Форма выпуска	Активные компоненты	Противопоказания	Применение при беременности
Канефрон Н	Таблетки, спиртосодержащий раствор	Трава золототысячелистника, корень любистока лекарственного, листья розмарина.	язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	Назначать Канефрон Н должен только врач после соотношения риска и пользы препарата. Его используют при цистите, пиелонефрите, неинфекционных хронических воспалениях почек.
Бруснивер	Растительный сбор	Листья брусники, трава зверобоя продырявленного и череды трехраздельной, плоды шиповника.	Гиперчувствительность к травам, из которых изготовлен сбор.	При беременности назначается врачом. Показаниями для его применения могут быть острые и хронические заболевания в урологии, гинекологии, проктологии.
Листья Брусники	Растительный сбор	Листья брусники	Повышенная чувствительность к препарату.	Применяется при беременности. Показаниями являются воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Беременность достаточно часто приводит к накоплению в женском организме избыточной жидкости, зачастую при этом образуются отеки. Выводу жидкости из организма беременной может поспособствовать такой препарат, как .

Таблетки эуфиллина при беременности

Показаний для назначения эуфиллина достаточно много, однако беременным его назначают в основном по причине гестоза, развитие которого ухудшает кровоток в органах. Последствиями развития гестоза является появление отеков и повышение давления. Помимо этого в моче может появиться белок. После применения эуфиллина последствия гестоза значительно уменьшаются, а зачастую и полностью снимаются.

Кроме гестоза, женщина в период беременности может испытывать и другие проблемы, которые связаны со спазмированием сосудов. В большинстве случаев прием помогает избавиться от таких проблем.

Побочные действия эуфиллина при беременности

Следует помнить, что применение эуфиллина, а особенно в период беременности, должно производиться с крайней осторожностью, ведь у препарата существует множество противопоказаний. Кроме этого возможно появление и целого ряда побочных явлений.

Достаточно не часто, но применение эуфиллина все же может вызвать:

• заметное понижение давления,
• головную боль,
• диарею или рвоту,
• головокружение и дискоординацию движений,
• тремор,
• нарушения сна и бессонницу.

Также возможны и различные аллергические реакции (сыпь, лихорадка, зуд и др.).

В инструкции к препарату четко указано, что беременность является противопоказанием для его использования, поэтому четкого порядка его применения в этом состоянии попросту не существует. Лечащий врач определяет необходимость его назначения конкретно для каждого случая. Он же подбирает дозировку и длительность курса лечения.

Эуфиллин внутривенно при беременности

Обычно применение беременными осуществляется только в стационарных условиях. При этом курс лечения назначается крайне не продолжительным, иногда достаточно одного или двух дней. Лечение препаратом начинается с самой маленькой дозы, которая постепенно увеличивается.

Применение препарата не рекомендуется в течение первой трети беременности, связано это с тем, что эуфиллин может спровоцировать гипоксию плода и его внутриутробную гибель. Использование препарата на более поздних сроках беременности несколько безопаснее, однако, необходимо учитывать возможность накопления эуфиллина в тканях, что может привести к некоторым нарушениям в развитии плода.

В любом случае необходимо помнить, что внутривенное введение эуфиллина необходимо осуществлять чрезвычайно медленно, при этом первоначально вводить самые небольшие дозы. Если данным требованием пренебречь, то существует риск остановки сердца.