Лежит плод на 30 неделе. Тридцать недель беременности: развитие, положение, предлежание плода, ощущения мамы

На 30 неделе беременности большинство женщин выходят в декретный отпуск, наступает пора отдыха и трепетного ожидания родов. Некоторые будущие мамочки, особенно первородящие, переживают из-за того, что их живот слишком большой, полагая, что ребеночек развивается неправильно. На самом деле объем живота говорит лишь о количестве околоплодных вод и об анатомических особенностях женщины, но не о состоянии плода.

Что происходит с малышом на 30 неделе?

Вес ребенка на этом сроке активно набирает обороты. По окончании формирования всех жизненно важных органов и систем детский организм начинает наращивать мышечную массу и жировую прослойку, необходимую для сохранения теплообмена. Малышу требуется все больше места в мамином животе, и матка растягивается до предела, ограничивая его движения. Кроха устраивается поудобнее, головкой вниз и менее интенсивно двигается.

На этом сроке врачи рекомендуют женщинам носить специальный бандаж, который предотвращает перевороты и тазовое предлежание плода. Если же малыш все-таки перевернулся ножками вниз, то волноваться еще рано, у ребенка еще достаточно времени принять правильную позу. Развитие половых органов у плодов обоих полов закончено. Однако опущение яичек в мошонку у мальчиков допустимо и после рождения.

На протяжении всего третьего триместра происходит усиленное развитие головного мозга плода. С 30 недели на поверхности полушарий появляются борозды и извилины, идет формирование мозговой коры. Ниже представлены некоторые факты, доказывающие функционирование коры головного мозга крохи на этом сроке:

  • У ребенка появляются осознанные движения, такие как потягивание, сосание пальца, сжимание кулачка - их можно наблюдать во время процедуры УЗИ.
  • Малыш реагирует на громкую музыку, чужой голос, то замирая, то активно двигаясь. Если же у вас большая семья и дома всегда шумно, то кроха попросту привыкает к этому и звуковые раздражители его уже не так будоражат.
  • Малыш в 30 недель моргает глазами, смотрит и пробует дышать, при этом в дыхательные пути попадают околоплодные воды. Это не должно вызывать беспокойства - так кроха тренирует легкие перед предстоящими родами.

Почему необходимо отслеживать рост и вес ребенка?

Рост и вес будущего малыша принято считать наиболее важными показателями, свидетельствующими о нормальном или патологическом течении беременности. Врачи считают необходимым на протяжении всего срока следить за динамикой прибавки фетометрических данных. Считается, что до восьмой недели эти данные неинформативны, но теперь, когда кроха совсем большой, при проведении УЗИ доктор скрупулезно подойдет к расчетам каждого биометрического параметра.

Отклонения веса от нормы в меньшую сторону являются тревожным симптомом и ведут к госпитализации женщины для проведения более детального обследования.

30 недель – важный этап в развитии малыша; если в этот период все показатели растущего организма в норме, то и с большей вероятностью можно утверждать, что до родов при благоприятных условиях не произойдет каких-либо тревожных изменений.

Как измеряют рост и вес?

Каждой будущей маме следует помнить, что УЗИ представляет собой довольно информативный способ отслеживания состояния и измерения роста и веса малыша. Некоторые женщины считают, что процедура может нанести вред неокрепшему крошечному организму. Нужно помнить, что если использовать этот метод строго по назначению, то неблагоприятные последствия УЗИ отсутствуют.

Вычислить примерные размеры ребенка может и врач-гинеколог, ведущий беременность. Измерив высоту дна стояния матки и окружность живота сантиметровой лентой, врач перемножает эти показатели. По ним можно с точностью 75% вычислить вес плода.

Нормы роста и веса

На сколько же увеличились размеры крохи на 30 неделе? Он уже подрос до 38-39 см, и масса его тела составляет примерно 1300-1400 граммов. Ниже в таблице приведены данные соответствия длины плода и массы сроку беременности в неделях:

Недели Длинна, см Масса, гр
11 неделя 4,1 7,00
12 неделя 5,4 14,00
13 неделя 7,4 23,00
14 неделя 8,7 43,00
15 неделя 10,1 70,00
16 неделя 11,5 100,00
17 неделя 13 140,00
18 неделя 14,2 190,00
19 неделя 15,3 240,00
20 неделя 25,8 300,00
21 неделя 26,7 360,00
22 неделя 27,8 430,00
23 неделя 28,9 500,00
24 неделя 30 600,00
25 неделя 34,6 670,00
26 неделя 35,6 760,00
27 неделя 36,6 875,00
28 неделя 37,6 1000,00
29 неделя 38,6 1150,00
30 неделя 39,9 1320,00
31 неделя 41,1 1500,00
32 неделя 42,4 1700,00
33 неделя 43,8 1900,00
34 неделя 45 2150,00
35 неделя 46,2 2380,00
36 неделя 47,4 2500,00
37 неделя 48,6 2800,00
38 неделя 49,8 3000,00
39 неделя 50,7 3300,00
40 неделя 51,2 3400,00

Не стоит ориентироваться на данные этой таблицы, если женщина беременна двойней или тройней. Для этих случаев установлены другие нормы. Также вес и рост плода зависят от его пола. Например, девочки обычно рождаются более миниатюрными по сравнению с мальчиками.

Крупный плод: причины и последствия

Некоторые женщины считают, что крупный плод – это обязательно признак отменного здоровья будущего чада. На практике же причины излишнего веса новорожденного могут носить как физиологический, так и патологический характер:

  • Наследственный фактор. Научно доказано, что ребенку передается рост от папы, а вес наследуется по материнской линии. Поэтому если у мамы генетическая предрасположенность к полноте, то с большей вероятностью у нее родится крупный малыш.
  • Заболевания эндокринной системы у мамы. Причиной большой массы плода могут стать заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение беременной женщины. Существует вероятность унаследования этих болезней ребенком.
  • Гемолитическая болезнь - возникновение (в крайнем случае) отеков у плода при несовместимости резус-факторов крови мамы и ребенка, из-за этого увеличивается вес плода.
  • Гипертрофия плода, вызванная несбалансированным питанием беременной с преобладанием в меню жиров и углеводов.
  • Неправильно установленный срок беременности. Реальный срок больше, поэтому и плод крупнее.
  • Вторая и последующие беременности. С каждой последующей беременностью матка все больше растягивается, соответственно появляется больше пространства для развития эмбриона.
  • Употребление витаминно-минеральных комплексов для беременных. Хотя это утверждение и не имеет научного доказательства, практика показывает, что женщины, чрезмерно увлекающиеся витаминами в период вынашивания плода, рожают крупных детей.

Если не выявлено никаких патологических особенностей, крупный плод не является поводом для беспокойств. Женщине нужно учесть, что родить ребенка с нормальным и маленьким весом гораздо легче, нежели крупного. Поэтому не стоит увлекаться калорийными и жирными продуктами в период беременности.

Недостаток веса: причины и последствия

Если вес плода в 30 недель ниже, чем должен быть в норме, то врач ставит диагноз «гипотрофия». В некоторых случаях при таком диагнозе не обойтись без госпитализации для выяснения точных причин недостатка веса у плода. Факторами, влияющими на отставание в массе тела и росте, могут быть:

  • задержка в развитии плода из-за недостатка питательных элементов и кислородного голодания;
  • замершая, неразвивающаяся беременность;
  • наличие патологий, заболеваний у будущего малыша;
  • двойня, тройня.

Причины дефицита веса у вынашиваемого плода:

  • Дистрофия может быть вызвана серьезными заболеваниями матери, например анемией, инфекциями, анорексией.
  • Курящие, употребляющие алкоголь женщины рискуют серьезно навредить здоровью будущего ребенка. Первым признаком таких проблем становится задержка в массе и росте.
  • Быстрое старение плаценты – главного органа, обеспечивающего поступление питательных веществ. Диагноз фетоплацентарная недостаточность грозит плохим кровоснабжением и началом гипоксии, задержкой в развитии.
  • Гипоксия может быть вызвана обвитием пуповиной, что ведет к недостатку массы тела.

Что делать, если вес плода не соответствует норме?

Такой вопрос волнует будущих мам, у которых в 30 недель беременности УЗИ показало несоответствие параметров плода норме. План действий в этой ситуации будет таков.

30 неделя беременности – первая круглая дата в третьем триместре, начинается 8 лунный месяц. Женщина «наливается материнством», приобретая более округлые формы, с изменением центра тяжести меняется осанка.

Говорят, что появляется «утиная походка», на самом деле, это походка Богини, вынашивающей свое дитя. Она прекрасно выглядит, гордо несет свой живот и привлекает весь мир своей красотой. На нее смотрят с восхищением.

30 неделя беременности – замечательное время в жизни женщины, она может позволить себе декретный отпуск и всецело отдать свое время себе и малышу, являясь с ним одним целым.

Некоторые женщины переживают, какой у них маленький живот в этот срок. И абсолютно зря. Внешние объёмы связаны с размерами плода, количеством околоплодных вод и другими факторами. Если все показатели находятся в пределах клинической нормы, повода для беспокойства нет, вам легче чем многим другим.

Сколько месяцев беременности? Так формулируют вопрос обыватели. Жизнь будущей матери во время беременности измеряется неделями, лунным циклом. 30 неделя – это 8 лунный месяц.

Срок собственно беременности измеряется акушерскими неделями. По ним врач ведет все расчеты. Стандарты и варианты нормы выверяются соответственно сроку. Акушерский срок типичной беременности – 40 недель или 10 акушерских месяцев (месяц 28 дней).

Рассчитывается срок от первого дня последней перед зачатием менструации, отличается от эмбрионального срока на 2 недели. Длится 10 лунных месяцев.

Что происходит?

Вы меняетесь с каждой неделей, с каждым месяцем, и эта неделя не исключение. Малыш растет, маленький живот увеличивается в размерах. Для удержания равновесия, меняется осанка. Болит спина, позвоночник старается распределить вес.

Ходить нужно осторожно, не делать резких движений, не поднимать тяжести. Разумно распределять физические нагрузки, помнить о своем положении и бережно относиться к себе. Спать рекомендуется на боку, вставать с постели аккуратно.

До 30 недели, средняя женщина при стандартной беременности, протекающей без отклонений, в норме прибавляет 10–11 кг. Если набор веса идет более быстрыми темпами и значительно превышает норму, стоит задуматься о правильном питании. Для начала – изменить режим. Есть дробно, не лишая себя необходимого. Ограничить употребление мучных, жирных блюд, калорийных десертов.

Следить за своим весом и отрегулировать питание важно из-за вероятности развития осложнения, вызванного изменением обмена веществ и плохой реакцией маминого организма на них – гестозом. В третьем триместре еженедельно сдается анализ мочи, чтобы не пропустить начальные проявления этой патологии.

Следить за лишним весом нужно и просто по клиническим показаниям. Это может не быть мамина вина. Крупный плод, многоводие, многоплодная беременность и так далее.

Крупного ребенка проблематичнее рожать, чем маленького, да и самой приходится иметь дело с неприятными явлениями. Кроме излишней массы тела, могут появиться и остаться растяжки на животе. Так что уделять внимание рациону нужно. Питание должно быть полезным и здоровым.

Старайтесь гулять на свежем воздухе. Посетите курсы подготовки к родам, там вам покажут упражнения, которые можно делать на этом сроке. Очень полезно плаванье, но под контролем и с разрешения врача.

В 30 недель размер груди продолжает увеличиваться. Соски набухают и грубеют, готовясь к кормлению ребенка. Может выделяться молозиво. Носите специальные прокладки, чтобы не пачкать бельё и одежду.

Негативные явления

Кроме позвоночника, в этот период ваш общий вес падает на ноги. Не давайте больших нагрузок организму, чаще отдыхайте. Носите удобную обувь на невысоких каблуках. Вы можете чувствовать боль и отечность в ступнях, судороги. В это время может проявиться варикозное расширение вен на ногах.

Проблемы, с которыми сталкивается женщина на 30 неделе:

  • боль в позвоночнике;
  • отечность нижних конечностей, боли в ступнях;
  • повышенная потливость;
  • запоры, метеоризм, геморрой;
  • изжога, тошнота;
  • одышка;
  • частое мочеиспускание;
  • анемия.

Все эти неудобства забудутся и несравнимы с ощущением радости в ожидании появления малыша.

С ростом ребенка, растет матка, она главная и диктует свои условия остальным органам, меняющим свое положение. Давление на диафрагму вызывает одышку, даже сердце уходит немного в сторону, ради будущей новой жизни.

Давление на мочевой пузырь приводит к частым позывам на мочеиспускание и казуистическому недержанию мочи при смехе, кашле. Женщина может вставать несколько раз ночью, но это физиологично, значит, норма.

Проблемы с пищеварением, изжога, тошнота характерны для этого периода. Питание должно быть дробным, не наполнять сразу желудок большими объемами. И помните о лишнем весе. Во избежание отеков, нужно снизить потребление соли в продуктах питания.

Что происходит с плодом?

Ваш живот растет с ростом малыша. В этом сроке он широко раскрывает глазки, двигает ими, может плакать. Он видит свет через стенки живота, и предметы возле лица.

Укрепляются ушные хрящики, малыш начинает обрастать жирком. Начинает исчезать пушковая растительность. Кожа еще сморщена от околоплодных вод.

Идет увеличение массы головного мозга, его усиленное развитие. Совершенствуется кора головного мозга. Малыш узнает голоса родителей, реагирует на новые звуки.

Маленький ребенок глотает околоплодные воды, иногда слышно, как он икает. Вдыхает амниотическую жидкость, развивает легкие, готовит их к самостоятельному дыханию.

Шевеления его уже ограничены стенками матки, мама ощущает, как маленький меняет положение, когда ему неудобно. Ребенок может спать до 12 часов в сутки. Это распознаётся по состоянию покоя. Однако, смотреть нужно и за этим показателем, если в течение суток происходит меньше 5 движений, это должно насторожить.

Все больше укрепляется эмоциональная связь мамы с малышом. Он чувствует ваше настроение, реагирует на него шевелением. Не позволяйте себе плохие мысли и страхи, думайте о хорошем. Разговаривайте с ребенком, на 30 неделе беременности, он вас слышит и узнаёт даже через живот.

Половая жизнь

Секс на 30 неделе беременности не противопоказан при нормальном течении и отсутствии угроз. Проявление любви не может навредить ребенку, большой живот не помеха, если родители будут нежно относиться друг к другу. Из-за физического неудобства не стоит лишать друг друга приятных ощущений, пренебрегать теплом сексуальных отношений.

Мужчина тяжело психологически переживает изменения вектора внимания. Из центра вселенной он превращается в спутник, в этот период учащаются разводы и супружеские измены. Все нуждаются в любви, секс как ее проявление, будет избирательным и интересным. Сблизит вас еще больше в этот период.

Очень важно решение о совместных родах. Учитывайте мнение отца ребенка, не настаивайте на его присутствии в родзале, если он не готов. Он может быть рядом, в предродовой палате. Не каждый мужчина готов это видеть, есть случаи половой холодности со стороны мужчин после присутствия на родах.

Возможные осложнения

Чего стоит опасаться женщине на 30 неделе? На первый взгляд, список не столь велик, однако эти варианты патологии весьма опасны:

  • угроза преждевременных родов;
  • плацентарная недостаточность;
  • гестоз;
  • задержка внутриутробного развития плода.

Преждевременные роды происходят по разным причинам. На 30 неделе плод уже жизнеспособен, не впадайте в отчаяние, недоношенный ребенок имеет все шансы выжить.

Плацентарная недостаточность, это нарушение нормального функционирования плаценты, приводящее к гипоксии плода, задержке развития ребенка и даже его гибели.

Гестоз – патология, которая может появляться с третьего триместра. Это образование отеков в результате выпота из сосудов в ткани белка, плазмы, жидкости. Женщина набирает лишний вес, кровь сгущается, появляется белок в моче. Повышается артериальное давление.

Находясь под контролем врача, вы не пропустите эти патологии и в случае необходимости, помощь и лечение сведет риски к минимуму.

Диагностические обследования

Пренебрежение услугами женской консультации может повлечь очень неприятные последствия и для мамы, и для младенца. Поэтому становиться на учёт нужно. И для регулярных обследований надо вовремя появляться у врача.

Проводится плановая консультация врача гинеколога. Она включает измерение веса, артериального давления, акушерских параметров живота. Проводится выслушивание сердцебиения стетоскопом и при помощи КТГ (кардиотокографии). Вы можете пожаловаться, где у вас болит, рассказать о своих ощущениях.

Если изменяется характер выделений, врач возьмет мазок. В норме выделения прозрачные, жидкие. Если появились изменения цвета, запаха, они стали обильнее, нужно сообщить врачу. Возможно подтекание околоплодных вод. Кровянистые выделения бывают при отслоении плаценты.

Анализы на 30 неделе:

  • общий анализ мочи;
  • анализы крови – клинический, на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • мазок на микроскопию выделений из влагалища.

УЗИ

УЗИ на 30 неделе беременности покажет двигательную активность ребенка, состояние и расположение внутренних органов. Оценит количество околоплодных вод в этот срок, тип предлежания малыша. Исключит пороки развития. Покажет состояние плаценты, матки. Увидит признаки, угрожающие преждевременными родами.

Малыш имеет в среднем рост около 27 см и вес плода в 30 недель в районе 1,4 кг. Важно соответствие параметров плода сроку беременности. Несмотря на то что конституциональные особенности ещё не выражены, плод на 30 неделе имеет индивидуальные размеры с широким диапазоном нормы.

Все параметры на УЗИ усредненные, не стоит переживать, если ваш ребенок крупный или маленький, в сравнении с другими. Есть параметры нормы, бывают ошибки в сроках.

Проводится оценка сердцебиения плода, нормальные показатели 140–160 ударов в минуту. Сердцебиение ниже 120 свидетельствует о гипоксии. Исключаются пороки сердца.

Допплерометрия (УЗИ с допплером) позволяет дать оценку кровотоку пуповины.

Оценивается состояние плаценты, ее расположение, толщина, зрелость. От этого зависит родоразрешение естественным путем или при помощи кесарева сечения.

УЗИ в третьем триместре имеет важное диагностическое значение в плане правильной подготовки к родам. Кроме этого, будущие родители могут получить фотографии малыша на память, увидеть, как их маленький подрос, как двигается, сколько изменений произошло со времени последнего обследования.

Подготовка к родам

30 неделя беременности – время появления тренировочных схваток. Не нужно этого бояться, организм готовится к родам. Учитесь правильно дышать, тренируйтесь вместе с маткой. Малышу схватки не вредят, он защищен околоплодными водами.

На 8 месяце меняются ощущения, связанные с активностью ребенка. Плод не такой маленький, шевеления более редкие. Вы уже знаете, когда он спит, когда бодрствует. Ваше неудобное для него положение, может вызвать протест и толчки в животе.

Пространство для движения уменьшается, плод в норме лежит головой вниз, но возможно тазовое предлежание, косое или поперечное положение. Такие варианты положения плода несут если не прямую угрозу, то трудности при родоразрешении. На 30 неделе беременности еще есть время перевернуть младенца в утробе, врач покажет упражнения, чтобы помочь в этом. Конечно, если вы наблюдаетесь в консультации.

Теперь при каждом выходе на улицу вы должны брать с собой обменную карту. В случае наступления преждевременных родов, доктор в роддоме получит всю информацию о вас, иначе вы попадете в отделение обсервации.

Есть время спокойно собрать «тревожный чемоданчик»: все, что понадобится в роддоме, пусть ждет своего часа, и вы будете готовы. Определитесь где и как вы хотите рожать, в спокойной обстановке.

30 неделя беременности - это 7 месяц или 3 триместр

К 30-й неделе беременности в развитии плода происходят все важные изменения. На этом сроке преждевременные роды уже не представляют опасности для ребенка. Малыш, пробыв в утробе женщины 7,5 месяцев, успевает набрать вес (как правило, около 1400 граммов), накопить под кожей достаточное количество жировой ткани. В длину, на этот момент, его размер превышает 40 см.

Однако ребенок по-прежнему нуждается в повышенном внимании к себе со стороны матери. Малыш реагирует на меняющиеся условия окружающей среды. Он очень восприимчив к действию внешних раздражителей, таких как резкий шум и яркий свет.

Поэтому вечеринки с громким ритмическим сопровождением и светомузыкой лучше оставить на потом. Ребенок начинает дышать ровно и глубоко. Во время УЗИ женщина может разглядеть на мониторе ритмичные движения грудной клетки будущего малыша и, если повезет, его полностью открывшиеся глаза. К этому моменту обычно отрастают волосики на голове, и даже если малыш будет спешить, скорее, появиться на свет, вы сможете уже сейчас сохранить на память его первый локон.

Кожа пока не разглаживается. Ее красный цвет и сморщенная фактура обусловлены количеством содержащейся под кожей жировой ткани: чем ее больше, тем кожа глаже. Но красота (особенно женская) – дело наживное. А вот заложить основы психического здоровья сейчас самое время.

Как известно, прикосновения и объятия благотворно влияют на нервную систему ребенка. Но такое общение возможно не только после, но и до рождения. Благодаря возросшей восприимчивости нервных импульсов, к этому времени малыш способен чувствовать через кожу маминого живота направленный на него тактильный контакт, поэтому мать и отец не должны упускать из виду этот момент.

Как и уже родившийся ребенок, плод пребывает в состоянии бодрствования, а когда устанет - погружается в сон, вырабатывая подобие распорядка дня. Вы уже не сможете передвигаться с прежней легкостью. Возрастает давление на мышцы спины, они опускаются, в области поясницы появляются сильно выраженные болезненные ощущения.

Чтобы свести такие синдромы к минимуму, женщина не должна сутулиться. Для поддержания опорно-двигательного аппарата в тонусе будущей матери следует делать посильную гимнастику. По поводу выбора оптимальных для Вас профилактических упражнений можно проконсультироваться с врачом. Помимо снижения неприятных ощущений, физкультура поможет подготовить организм к родам.

Что происходит с ребенком

После 30-й недели дыхательная система будет еще совершенствоваться, но ребенок уже может сам беспрепятственно дышать. Благодаря выработке специального вещества (суфрактанта) легкие не склеиваются во время выдоха.

Развиваются нервные клетки, их волокна покрываются специальной изолирующей оболочкой, которая помогает передавать сигналы, интенсивно развивается мозг, увеличивается количество бороздок и извилин, все четче вырисовывается рельеф.

Кожные покровы также претерпевают изменения. Защитная смазка остается на теле ребенка, а нежный пушок, покрывавший до этого момента его тело (лануго), постепенно исчезает. Иногда малыши рождаются с этим пушком, но на протяжении первого месяца внутриутробной жизни он бесследно пропадает.

Сердце малыша работает равномерно. Более спокойно и ритмично оно бьется у мальчиков, и быстро - у девочек. Печень в это время активно накапливает железо, необходимое для выработки кровяных клеток в первый год жизни ребенка.

Подросший ребенок стремится занять определенное положение в матке (как правило, головой вниз), из которого он покажется на свет. Малыш по-разному проявляет себя: зевает, улыбается, моргает.

30 неделя беременности – срок большой

На восьмом месяце беременности все ближе ощущается дыхание знаменательного дня, который надолго изменит прежнее течение жизни. Это очень ответственное время, период последних приготовлений к родам. Все внимание будущей мамы направлено на интенсивно развивающийся плод.

Начинается установка контакта с маленьким человеком. Тяжелый период токсикоза и мощнейшей гормональной перестройки организма остается позади, заканчивается суета рабочих недель. По достижении 30-й недели женщина выходит в декретный отпуск и может полностью посвятить себя драгоценному крошечному существу, которое она носит под сердцем.

Если случились роды

В некоторых случаях малыш рождается раньше установленного природой срока. Это бывает вызвано разными факторами. Роды на 30-й неделе квалифицируют как преждевременные. Но бояться этого медицинского определения не следует. Жизни торопливого младенца ничто не угрожает. Современные технологии и врачебный опыт помогут справиться с этим непредвиденным обстоятельством без последствий.

Специалисты практически на 100% гарантируют, что родившийся в это время малыш выживет. Считается, что дети, появившиеся на свет преждевременно, имеют ослабленный иммунитет.

Конечно, в идеале ребенок должен продолжать свое развитие в материнской утробе, но он является уже фактически полностью сформированным организмом и может существовать за пределами этой максимально благоприятной среды. У такого малыша работают все жизненно необходимые органы и системы: почки, кишечник, готовы функционировать легкие. Ребенок имеет ручки, ножки, половые органы и может видеть.

Обязательные анализы

Женщина, достигнув 30-й недели беременности, должна посещать врача каждые две недели с целью постоянной проверки своего состояния. Для исключения возможных угроз ей предстоит сдать кровь на отсутствие ВИЧ и резус-фактор, для контроля работы почек – мочу, а также мазок на флору.

Снимки УЗИ 30-й недели

С этого срока специалисты тщательно отслеживают все показатели будущей матери. Врач регулярно проверяет давление женщины, измеряет окружность ее живота, определяет предлежание ребенка и высоту положения матки (с помощью снимков УЗИ), постоянно прослушивает сердцебиение плода.

УЗИ на 30 неделе

Исследования

Если женщина вовремя встала на учет по беременности, ультразвуковое исследование должно быть вторым по плану. Эта процедура, как и другие исследования, контролирует правильное развитие плода. Обычно УЗИ проводится на 32-й неделе, но по предписанию врача его могут назначить и на 30-й неделе.

Благодаря УЗИ врач получает информацию о положении плода в матке, росте ребенка, состоянии плаценты и околоплодных вод. Некоторые пороки развития плода можно увидеть только на тридцатой неделе: непроходимость мочевыводящих путей, пороки сердца.

Специалисты могут предложить женщине пройти дополнительное исследование – допплерометрию. С помощью данной процедуры можно определить характер и скорость кровотока в матке и плаценте или сосудах плода, диагностировать гипоксию (патологию развития плода из-за недостатка кислорода) или нарушение функции плаценты.

Растущий живот

Отдельного ухода в это время требует живот беременной женщины. Значительное увеличение этой части тела не только изменяет женскую походку, но и приводит к такому нежелательному явлению, как растяжки. По мере роста плода мышцы живота растягиваются и ослабляются, кожа сильно натягивается. Возникновения растяжек можно избежать, если регулярно смазывать кожу живота растительными маслами (цитрусовым, оливковым, миндальным) или пользоваться специальными гелями и кремами.

После рождения малыша будет очень сложно привести в норму отвисшие складки и вернуть дряблому животу былую форму. Поэтому данную проблему лучше не устранять, а предотвратить. Не стоит забывать об осторожности в движениях: нельзя делать резкие повороты и наклоняться. Изменять положение тела нужно плавно: медленно подниматься с кресла, стула. Прежде чем встать с кровати, следует повернуться набок.

Фото животика на 30 неделе

Схватки

Матка время от времени сокращается, при этом женщина испытывает незначительные болезненные ощущения. Эти явления, получившие имя "схватки Брекстона Хикса" (фамилия английского гинеколога), подготавливают мать и ребенка к будущим родам. Но если схватки стали регулярными и ритмичными, а впоследствии к ним добавились кровянистые или обильные водянистые выделения, нужно вызвать скорую помощь. Это может свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Что ощущает женщина

К 30-й неделе существенно увеличивается матка (приближается к пупку на расстояние 10 см) и ее давление на внутренние органы, в результате чего женщина может испытывать множество неприятных симптомов: запор, частые позывы к мочеиспусканию, изжогу, головокружение, приступы тошноты, расстройство сна.

Но радостные моменты нивелируют частые недомогания. Жизнь родителей получает продолжение в их малыше, для которого, по мере его роста, временные условия обитания становятся все более тесными. Раньше он свободно плавал внутри маминого живота, а сейчас здесь уже особо не развернешься, поэтому он упирается в стенки матки ручками, толкается ножками.

Матери нужно следить за всеми шевелениями и толчками ребенка в животе. За сутки плод должен пошевелиться не менее 24 раз, за час - около шести раз (в период повышенной активности). При сильных и резких звуках, ярком свете, недостатке кислорода плод шевелится чаще. Сокращение числа шевелений может свидетельствовать о тревожных процессах.

Возможные боли

Протекание беременности на этом сроке имеет свою симптоматику. Зачастую беременная женщина испытывает боли, особенно в области спины и поясницы. Боль имеет свою причину: при увеличении живота суставы размягчаются, связки ослабляются и растягиваются, происходит смещение центра тяжести. Ослабить или полностью устранить неприятные ощущения способно чередование отдыха и умеренной физической нагрузки и постоянное выпрямление позвоночника.

Боль в животе могут вызвать возникающие подчас сокращения матки. Неприятные ощущения в этой области возникают и в результате неправильного питания, употребления продуктов, которые плохо усваиваются желудочно-кишечным трактом.

Также вследствие перестройки организма беременной женщины возможна локализация болевых ощущений в области головы. Несмотря на то, что такие симптомы расцениваются как нормальные, они плохо сказываются на самочувствии будущей матери и их появление лучше предупреждать. Для профилактики головной боли показаны частые прогулки и крепкий долгий сон, а при ее возникновении рекомендуется расслабиться и немного полежать в темной проветренной комнате. Также полезно будет сделать легкий массаж или приложить прохладный компресс. Можно использовать только разрешенные врачом медикаменты.

Борьба с отеками

Во время беременности увеличивается количество жидкости в организме, вследствие чего ухудшается самочувствие и появляются отеки. Это неприятное явление обычно возникает именно на 30-й неделе. Основной метод борьбы с отеками - контроль питания. Необходимо ограничить употребление соли, избегать соленых, жирных продуктов, сладостей, газировки. Количество потребляемой в день жидкости не должно быть больше 1,5 л. Если соблюдать эти рекомендации, жидкость не будет задерживаться в организме.

Женщине следует поменьше пребывать в вертикальном положении, а когда она ложится - немного приподнимать ноги. Лучше снять кольца, носить удобную обувь и просторную одежду, чтобы облегчить циркуляцию крови.

Если отек не спадает более суток, нужно обратиться к врачу. Это может указывать на гестоз (осложнение беременности), развитие которого необходимо своевременно остановить.

Следим за весом

К 30-й неделе вес плода значительно увеличивается. Этот показатель возрастает не только благодаря росту эмбриона, но и за счет околоплодных вод, изменений в плаценте и матке. Нормальная прибавка к этому моменту должна составлять 10-11 кг, а за весь период вынашивания ребенка – 16-17 кг. Лишние килограммы могут осложнить течение беременности и родов, поэтому следует контролировать калорийность и периодичность приема пищи.

Здоровая пища

Всем известно, что во время беременности нельзя курить и употреблять алкогольные напитки. Но мало кто обладает исчерпывающей информацией относительно правильного питания. На 30-й неделе, как до и после этого срока, женщине важно сбалансировано питаться. В это время возрастает значение поступающих в организм белковых соединений и сложных углеводов. Противопоказано увлечение кондитерскими и хлебобулочными изделиями, поскольку они повышают содержание сахара в крови. Приветствуется употребления молока, кисломолочных продуктов, нужно включать в рацион больше богатых витаминами каш (особенно из цельного зерна), овощей, фруктов. Лучше ограничить употребление жирного мяса (его лучше заменить постным) и увеличить долю рыбы и морепродуктов.

Нужно строго контролировать качество пищи, придерживаться технологий ее приготовления и правил первичной обработки: долго варить продукты, кипятить молоко и воду, тщательно мыть фрукты и овощи. Беременным запрещено употреблять полусырые блюда, сырую рыбу (включая суши), мясо с кровью. Следует сократить количество потребляемых потенциально аллергенных продуктов (мед, икра, яйца, шоколад, оранжевые и красные фрукты, ягоды).

Все о выделениях

Нужно следить за цветом выделений. В норме они должны быть молочного цвета. Если выделения приобрели сероватый, зеленоватый или желтоватый оттенок, в них стали появляться сгустки гноя, слизи, консистенция стала творожистой и изменился обычно кисловатый запах - это признак наличия в организме инфекции. При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу.

Вызов скорой помощи необходим в следующих ситуациях:

  • наличие крови в выделениях;
  • наличие мажущих коричневых выделений;
  • любое кровотечение.

Появление водянистых выделений свидетельствует о подтекании околоплодных вод вследствие истощения плодных оболочек.

Интимные отношения

На данном сроке беременности можно продолжать интимные отношения - при условии, что врач их разрешил, и секс не будет бурным. Как правило, на завершающей стадии беременности женщины испытывают меньшую потребность в сексе. Если хватает энергии и отсутствуют противопоказания, интим разрешается, но свои желания нужно воплощать осторожно, без лишнего рвения. Сейчас не время для смелых экспериментов. Все движения должны быть спокойными и нежными.
Активность в сексе может привести к осложнению в родах: плод примет ягодичное предлежание, то есть малыш будет идти не головкой, а ножками вперед.

Опасности

Тщательное отслеживание происходящих изменений поможет предотвратить вероятные опасности позднего срока беременности. На 30-й неделе беременности следует очень внимательно отнестись к проблеме резус несовместимости, если таковая имеется. Женщины, у которых установили резус-конфликт, должны сделать необходимую инъекцию.

На таком сроке может произойти отслоение плаценты, что способно вызвать кровотечение, заключающее в себе опасность срыва беременности. В таком случае следует немедленно вызвать "скорую". Может быть, пациентку придется госпитализировать.

Во избежание вздутия кишечника и несварения желудка рекомендуется убрать из меню продукты, вызывающие брожение и газообразование: виноград, капусту, свежий хлеб, сладости, бобовые.

Женщине в этот период нужно стараться почаще отдыхать. Всем известно, что во время беременности исключается сон на животе, а рекомендуется только поза на боку. Такое положение может привести к раннему образованию морщин, но когда в организме женщины бьется пульс новой жизни, все ее действия направлены в угоду долгожданному "гостю". От других поз тоже следует отвыкать. Британские ученые считают, что если спать на спине, организм матери (и, соответственно, ребенка) будет плохо снабжаться кислородом. Поэтому такая поза чревата астмой и проблемами с сердцем. Позу эмбриона лучше оставить самому плоду, поскольку для матери такое положение несет в себе риск возникновения мигрени и проблем с шейным отделом позвоночника. Поза в обнимку может спровоцировать боли в спине, шее, ногах, руках.

Движения должны быть плавными и размеренными, шаги - неторопливыми и осторожными. Для расслабления спины и ног рекомендуется делать массаж этих участков тела.

С этого момента беременная всегда должна носить с собой обменную карту с записями обо всех анализах, которые она реально сдала. Раньше этот временный документ следовало класть в сумочку при посещении консультации, а теперь он может потребоваться в любую минуту, поскольку, чем больше срок вынашивания ребенка, тем выше вероятность начала родов. Благодаря заполненной обменной карте любой врач сможет ознакомиться с историей беременности и сообразить, как действовать в случае преждевременных родов.

Беременность двойней на 30 неделе

30 неделя беременности - все ближе готовит вас к рождению детишек. Они уже весят около 1200 кг каждый, а живот мамочки все больше, поэтому ее очень тяжело. В животе становится все теснее, а малыши начинают активно двигаться, создавая "танцующие движения".

К этому времени близнецы принимают определенное положение головой вниз, а один может все равно расположиться неправильно. Это не подлежит оперативному вмешательству, а за роженицей будет постоянный контроль врачей.

На этой неделе не исключается возможность неожиданных родов. Это нередкие случаи и нет особых поводов для волнения, так как на сегодня даже неполновесные раньше срока двойняшки выхаживаются и вскоре отправляются домой крепкими малышами.

Ручки, ножки, тельце малышей начинают округляться. А самыми первыми округляются щечки, это связано прежде всего с сосательным рефлексом, малыши, находясь в утробе матери, также активно питаются.

Большинству будущих мамочек интересно знать, как располагается ребенок у них в животике. И чем роды ближе, тем важнее становится эта информация для роженицы. . При некоторых таких вариантах противопоказаны роды через женские естественные родовые пути. За роды естественным путем при тазовом предлежании возьмется далеко не каждый врач, да и головное предлежание плода не всегда дает гарантии. Врач, конечно, поможет определить предлежание ребенка, но иногда ждать следующего приема просто невмоготу, особенно если мамочка надеется, чтобы малыш перевернулся и занял более благоприятную позицию. Но как понять, как лежит плод? Как самостоятельно определить положение плода в матке, как понять перевернулся ли ребенок? Вычислить самой положение малыша вовсе не так сложно, как могло бы показаться. Кстати, это отличный способ узнать своего ребеночка получше.

Предпринимать попытки определить самой положение малыша в матке имеет смысл только после 30 недели беременности. Естественно, чем срок больше, тем понятнее, как лежит плод, поэтому если Вы не можете определить предлежание ребенка, нужно попробовать еще разок через неделю - следующая попытка наверняка окажется успешной! Кроме того, до 33-34 недели беременности включительно положение малыша в матке может меняться, ребенок может переворачиваться. После 34 недели беременностионо, как правило, становится стабильным, то есть малыш остается в той позе, в которой и будет появляться на свет.

____________________________

· Как самой определить положение плода: слушаем сердцебиение

Самым простым способом самостоятельно определить положение плода в матке - узнать, где именно лучше всего прослушивается его сердцебиение. Для этого Вам понадобится самый обычный стетоскоп, чуть-чуть терпения и удачи. Ваша цель - поймать похожие на удары звуки сердцебиения с частотой 120-160 в минуту. Начинать слушать лучше с левого нижнего сегмента живота - в этом месте слышно сердцебиение большинства младенцев «вставших на место». Передней поверхностью живота можете не ограничиваться - в некоторых положениях ребенка сердце слышнее, если стетоскоп прикладывать к Вашему боку. Лучше всего сердцебиение прослушивается в месте, где пребывает верхняя часть спинки младенца.

Данный способ очень полезен, когда необходимо понять, перевернулся ли плод к родам в головное предлежание из тазового. Находите место, где его сердце бьется слышнее всего, и ежедневно выполняя упражнения, которые способствуют тому, чтобы ребенок перевернулся, следите, меняется ли положение малыша в матке. При тазовом предлежании плода оно будет несколько выше, нежели при головном.

· Как самостоятельно определить положение плода: составляем карту живота

Этот метод позволяет без помощи УЗИ, самостоятельно определить положение плода в матке, и составить так называемую детальную «карту» живота. Суть его, вкратце, такова.


Для начала понаблюдайте за движениями малыша (каков их характер, направление, в какой части животика Вы их ощущаете). После этого, займите положение лежа или полу-лежа, и аккуратно прощупайте ребенка через живот пока матка в расслабленном состоянии. Так Вы сможете составить «карту» живота, где можно будет отметить такие наблюдения:


- где ощущаются наиболее сильные пинки - это ноги малыша,
- где ощущаются легкие шевеления с небольшой амплитудой - там, скорее всего, находятся ручки,
- где находится, похожий на голову большой выпирающий участок - это попа младенца,
- с какой стороны Ваш животик более ровный и твердый - это спинка,
- где врач или Вы слышали сердцебиение - там расположена верхняя часть спинки малыша.

Для удобства можете даже нарисовать условную «карту» и сверяться с ней, чтобы понять перевернулся ли плод к намеченному сроку, и как именно перевернулся.

· Как отличить головное предлежание плода от тазового?

Так или иначе, выпирающую часть ребенка Вы почувствуете сверху. Чтобы определить самой положение малыша в матке, разобраться попа это или голова, нужно понимать, что от головки отходят только шея и спина, а вот от попы ребенка - еще и ноги. Собственно ноги и можно нащупать, будучи настойчивой, или ощутить их, когда малыш пинается. Кроме того, послушайте самостоятельно или вспомните, где доктор в последний раз находил звук сердцебиения - если он был снизу, то ребенок лежит вниз головой, а если сверху - то вниз ягодичками.

· Вверх ногами - задом наперед, или как понять перевернулся ли плод, и как заставить малыша перевернуться с ног на голову?

Для начала, хочется обратить Ваше внимание на то, что головное предлежание ребенка не является однозначным показателем для успешных родов естественным путем. Есть и другие, не менее значимые факторы положения плода. В частности важно понять, как лежит плод по отношению к спине, то есть, куда обращена спинка ребенка - по направлению к маминой спине, или к животу? Если малыш в последние месяцы большую часть времени лежит спинкой к маминой спине (так называемый «задний вид предлежания»), то, скорее всего, рождаться он начнет именно из этого положения. Но роды в этом случае могут быть более длительными, более болезненными, и с большой долей вероятности могут закончиться операцией кесарево сечение.


Определить самой положение малыша в матке можно по наблюдениям: если у Вас при ощупывании живота никогда не получается найти спинку малыша - это говорит, что она обращена к вашей спине. В таком случае имеет смысл попробовать «уговорить» ребеночка перевернуться. Спина является более тяжелой частью малыша по сравнению с руками-ногами, поэтому она обычно самостоятельно стремится повернуться вниз - остается только занять нужное положение маме. Женщины в последние десятилетия ведут гораздо менее подвижный, менее активный образ жизни и особенно во время беременности много времени проводят в положении полусидя или полулежа, по большой части из-за этого сила тяжести притягивает детскую спинку вниз - к маминой спине. То есть, чтобы ребенок перевернулся, маме нужно более активно двигаться и чаще принимать позы, в которых сила притяжения будет тянуть спинку плода по направлению к маминому животу - любые прямые положения, а также позы, с наклоном корпуса вперед, стояние на четвереньках, занятия плаванием.

Чтобы плод перевернулся в матке после 31 недели беременности из головного в тазовое предлежание рекомендуются следующие упражнения:

1. Лягте на правый бок, полежите 10 минут, а затем быстро перевернитесь на левый бок и спустя 10 минут опять на правый. Повторите упражнение 3-4 раза подряд несколько раз в течение дня, перед едой.

3. Повороту плода способствуют занятия в бассейне.

4. Если ребенок перевернется на головку, советуют носить бандаж пару недель, чтобы правильное положение плода зафиксировалось.

Выполнение подобных упражнений имеет противопоказания, к которым относятся: осложнения в течении беременности (гестоз беременных, угроза преждевременных родов), предлежание плаценты , рубец на матке в результате кесарева сечения в прошлом, опухоли матки.

Раньше тазовое предлежание плода пытались исправить, что называет вручную, путем наружного поворота плода - через живот врач пытался сместить головку ребенка книзу. На сегодняшний день от этого отказываются, поскольку у метода низкая эффективность и большой процент осложнений, таких как преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, нарушение состояние ребенка. Если тазовое предлежание плода сохраняется, то беременную женщину за 2 недели до предположительной даты родов направляют в стационар. Там под наблюдением составляют план родоразрешения, наиболее благоприятный в данной ситуации.

· Почему я не могу самостоятельно определить положение ребенка?



В некоторых случаях как определить самой положение и предлежание малыша в матке может быть сложно. Если очень много околоплодных вод, если плацента крепится к передней маточной стенке, руки будут хуже «видеть». Проблематично бывает определить предлежание плода самостоятельно, если мама пухленькая - что-нибудь почувствовать мешает жировая прослойка. Если от попыток самостоятельно определить положение плода в матке живот все время напрягается, таких поисков лучше не предпринимать - достоверной информации в таком случае получить не удастся, а вот оказать неблагоприятное воздействие на кроху запросто. Лучше всего ребенок прощупывается в течение последних двух месяцев беременности.


Безусловно, профессионал может очень быстро и безошибочно определить положение плода в матке. Но у мамочек есть одно преимущество - малыш всегда с ними, и делать это они могут гораздо чаще, и чувствовать, что называется нутром. Как правило, одна-две недели попыток делает практически любую маму ассом в этом вопросе, и, будучи внимательной, определить самой предлежание и положение малыша в матке можно без труда.


Потом, когда ребенок родится, его тельце будет более знакомым, и Вы будете обращаться с ним с большей уверенностью. А во время беременности ощущать шевеления ребенка гораздо более приятно, когда понимаешь, чем он их совершает и что именно делает сейчас - где ручки, где ножка, где попка, и т.п. Тогда одно удовольствие отвечать на вопрос «как он там?» - «С ним все отлично, движется как обычно, с утра активно вытягивал ножки, лежит головой вниз, а здесь у него спинка, хочешь потрогать….»

Яна Лагидна, специально для MyMom . ru

И еще немного о том, как самостоятельно определить и изменить положение плода в матке, видео:

30 недель беременности: что происходит c малышом и мамой?

30 акушерская неделя – довольно большой срок, когда женщина понемногу начинает ощущать усталость от своего положения.

О течении беременности подробно рассказывает врач, который наблюдает будущую маму. Но некоторые интересные моменты можно осветить сейчас, чтобы к тому времени, когда нужно будет отправляться на плановый прием, знать самое главное об этом сроке и сформулировать свои вопросы к доктору.

Тридцатая неделя – не то время, когда идут глобальные перемены, но кое-что новое в ощущениях все же может происходить.

  1. Сколько сейчас месяцев
  2. 30 неделя беременности: что происходит с мамой
  3. УЗИ на 30 неделе: что смотрят
  4. Вес ребенка
  5. Укорочение шейки матки
  6. Чего опасаться

30 недель беременности – это сколько месяцев

В 30 недель выглядит ребенок как обычный новорожденный, только пока маленький и худенький. Подкожная клетчатка продолжает развиваться, накапливаются липоциты – клетки жировой ткани. Сейчас идет восьмой месяц, а это значит, что еще примерно 8-9 недель – и малыш родится.

Будущих мам интересует вопрос: сколько месяцев на 30 неделе? Получается, что 7 месяцев гестации позади – пришло время оформлять декретный отпуск.

30 недель беременности: что происходит с мамой

В тридцать недель работать уже тяжело. Разумеется, если вы не представляете себе жизни без любимого дела, можете трудиться до самых родов – запретить вам никто не имеет права. Но с 30 недели мамы нередко отмечают:

  • часто появляющуюся усталость;
  • желание прилечь;
  • забывчивость;
  • сложности при необходимости сосредоточиться.

Это происходит вследствие колебаний и изменений соотношения половых гормонов и прогестерона.

Иногда будущие мамы шутят: «Не меня надо спасать от работы – работу от меня», имея в виду часто возникающие ошибки, рассеянность, неточности при выполнении привычных действий. В этом нет ничего странного: организм сейчас перешел на другой режим работы и сосредоточен на одной глобальной задаче, по сравнению с которой все остальное кажется несущественным. Так что надо не обвинять себя, а идти отдыхать – вы имеете на это законное право.

Ощущения на этом сроке могут возникать разные, но есть, конечно, некоторые закономерности и нормы для развития плода.

Размер живота вне зависимости от того, как расположен ребенок, должен быть примерно 80-90 см в обхвате. Но может быть и маленький живот, при этом развитие плода протекать нормально. Беременность 29-30 недель – время, когда нужно посетить гинеколога и сдать в очередной раз анализы согласно календарю гестации:

  • мазок на флору;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

По их результатами и заключению УЗИ врач определит, все ли в порядке. УЗИ в 30 недель беременности по желанию выполняют 3D или 4D ульразвуковое исследование, так как необходима информация о движениях плода и объемная картинка.

УЗИ в 30 недель беременности: что смотрят

4D-УЗИ покажет, что происходит с малышом на 30 неделе беременности и как он выглядит. 30- неделя беременности – период, когда у ребенка:

  • сформированы и функционируют все жизненно важные органы;
  • присутствует активная мимика;
  • сформированы основные рефлексы.

На УЗИ смотрят:

  • как расположен ребенок;
  • есть или нет обвитие пуповиной;
  • оценивают толщину плаценты;
  • качество кровотока через пупочный канатик;
  • наличие включений в околоплодных водах.

Во время ультразвукового обследования рассчитывается примерный вес плода и объем околоплодных вод.

Что происходит с малышом на 30 неделе беременности

Вес плода на тридцатой неделе беременности — 1300 г. Кроме веса малыша, на 30 неделе беременности определяют с точностью 100% пол ребенка (иногда на УЗИ девочек и мальчиков долго невозможно определить из-за «нежелания» разворачиваться в нужную сторону, но к 3 триместру обычно ребенок «позволяет» рассмотреть свою половую принадлежность).

О выявленных изменениях на 29-30 неделе подробно расскажет врач и зафиксирует их в обменной карте после проведения УЗИ.

Патологии, в отношении которых на этом сроке врачи имеют настороженность:

  • низкое расположение плаценты;
  • тонуса матки;
  • маловодия или (кстати, возможно, маленького размера живота);
  • симфизит (если он есть).

Проводится также осмотр на кресле. Врач может диагностировать размягчение шейки матки (опасность преждевременных родов), молочницу (иногда пациентки ее не ощущают), определить положение головки плода относительно шейки матки.

Сколько весит ребенок в 30 недель беременности? Если у вас обнаружены небольшие отклонения от цифры 1200-1300 г, не стоит пугаться: норма веса ребенка – понятие достаточно условное. В любом случае последствия преждевременных родов на этом сроке уже не катастрофичны: вес плода и степень развития позволяет выжить малышу при появлении на свет.

Короткая шейка матки

Короткая шейка матки при беременности 30 недель – повод проявить особую осторожность. Укорочение и размягчение шейки матки происходит под давлением головки плода и околоплодных вод. Это состояние опасно преждевременными родами. За такими пациентками внимательно наблюдают, чтобы уменьшить вероятность родов на 30 неделе беременности. Будет лучше, если мать и ребенок встретятся в предусмотренный природой срок.


Top