Главная › Дома уютно › Недержание мочи днем у детей. Лечение детского энуреза народными средствами — эффективно ли

Недержание мочи днем у детей. Лечение детского энуреза народными средствами — эффективно ли

Многих родителей волнует тема ночного недержания мочи у детей . В медицине этот недуг именуют энурезом . Нормально, когда ребенок 1 — 2 лет время от времени писается в постель по ночам, но когда ночным недержанием страдает ребенок 4, 6, 8, 10 лет, взрослые уже начинают задаваться вопросом — что делать?

Причины недержания мочи (энуреза) у детей

Ночное недержание мочи может быть вызвано целым рядом причин: у одного ребенка оно бывает вследствие скрыто протекающей эпилепсии, у другого - вследствие врождённого дефекта (расщепление) позвоночника, у третьего - из-за повышенной возбудимости мочевого пузыря.

Ночным недержанием мочи страдают также дети не приученные с раннего детства к опрятности; такие дети мочатся иногда непроизвольно и днём, когда заиграются. Причиной детского энуреза (недержания мочи) может стать неправильный режим дня и неправильное питание ребенка: пища с обильным количеством жидкости (некоторые дети бесконтрольно пьют много воды), недостаточное пребывание на воздухе, переутомление (неправильное чередование сна, отдыха и занятий).

Во время этой болезни происходит нарушение высшей нервной деятельности. Когда человек спит, работа его нервной системы заторможена - организм отдыхает. Но работа коры головного мозга заторможена не полностью. В коре остаются бодрствующие очаги - «сторожевые пункты», которые продолжают функционировать. Благодаря этим «сторожевым пунктам» мы чувствуем ночью позыв на мочеиспускание. У детей, страдающих недержанием мочи, нарушена работа «сторожевого пункта» и отсутствует его ответ на раздражение, идущее из мочевого пузыря; поэтому ребёнок не чувствует позыва на мочеиспускание, мочится непроизвольно и просыпается только тогда, когда постель уже мокрая, а иногда даже и в этом случае не просыпается.

Часто ночное недержание мочи — наследственный фактор, поэтому полезным будет вспомнить, особенно бабушкам и дедушкам, как было дело в детстве с родителями малыша. Беспокоиться стоит в той ситуации, если у родителей в детстве подобных проблем не возникало, а в семье ребенок в возрасте 3 лет не писается по ночам, а 5-летний страдает энурезом.

У ребенка энурез: что делать можно, а что нельзя?

Некоторые родители считают, что ночное недержание мочи не болезнь, и обвиняют в этом пороке ребенка, что приводит к грубым ошибкам в обращении с такими больными детьми. В одной семье мальчика наказывали каждый раз, когда он мочился ночью в кровать. Мальчик, боясь наказаний, боролся со сном, старался не спать. Результат был самый плачевный: мальчик регулярно не высыпался, ухудшилось его общее состояние, нервная система расстроилась, а болезнь от этого затянулась.
В другой семье двух больных девочек клали спать без матрацев на голые доски. Всё это травмировало детей. Они стали нелюдимыми, замкнутыми, а болезнь прогрессировала.

Бывает и так, что родители не меняют ребёнку мокрое белье. Он, мол, намочил, ну и пусть лежит в мокром; не понравится - перестанет мочиться. Такие родители не учитывают, что самого ребёнка, даже дошкольника и тем более школьника, тяжело угнетает эта болезнь. Иногда же ребёнок ходит днём в «засушенном» белье и всё время чувствует, что от него пахнет мочой. Замечают это и его приятели, которые нет-нет, да и начинают его дразнить. Таков прямой результат неправильного подхода взрослых к детям, страдающим недержанием мочи . То, что делать никак нельзя. И разве не ясно, что прежде всего родители должны не только сами относиться чутко к этим детям, но и обязаны предупредить воспитателей детского сада и учителей школы о болезни своего ребёнка, чтобы те, в свою очередь, тоже щадили нервную систему больного, предупреждали и останавливали всякие попытки дразнить его или же говорить о его болезни вслух, «на людях».

Ночным недержанием мочи обычно страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста, чаще мальчики. К периоду половой зрелости болезнь большей частью проходит сама. Недержание мочи у детей , как и всякую другую болезнь, можно и предупреждать и лечить .

Как лечить недержание мочи у детей?

Для того чтобы предупредить болезнь, с самого раннего возраста приучайте ребёнка к опрятности. Уже с четырёх месяцев можно держать ребёнка над горшочком и произносить соответствующие звуки, а с шести месяцев сажать, поддерживая, на горшочек. Сажать несколько раз в день: до кормления, через некоторое время после кормления, до и после сна (дневного в ночного), до и после прогулки. Такое регулярное, систематическое «высаживание» ребёнка ежедневно в одно и то же время создаёт у него прочную (на всю жизнь) привычку мочиться в определённое время.

Правильно воспитанные дети уже на втором году жизни всегда просятся на горшочек и почти никогда не мочатся самопроизвольно ни днём, ни ночью. К этому же времени у ребёнка начинают работать «сторожевые пункты». Приучая ребёнка к опрятности («проситься») с раннего возраста, мы тем самым воспитываем, тренируем «сторожевые пункты», приучаем их быстро чувствовать позыв на мочеиспускание.

Вот почему правильное воспитание очень важно для предупреждения этой неприятной и длительной болезни-ночного недержания мочи.

В предупреждении и лечении детского энуреза велико значение общего укрепления организма ребёнка. С первых дней жизни приучайте детей спать днём на воздухе, а ночью -при открытой форточке. С 4-месячного возраста начинайте занятия физкультурой: сначала пассивные движения рук и ног ребёнка при помощи взрослых, а позднее - активные упражнения, которые ребёнок проводит по указанию взрослых и под их контролем.

Дошкольник и школьник могут вместе со взрослыми проводить утреннюю зарядку с последующим обливанием и обтиранием. В школьном возрасте обязательны занятия гимнастикой и спортом. Строго соблюдайте правильный режим питания ребёнка. Некоторые родители чрезмерно «поят» детей молоком, что не только портит им аппетит, но перегружает работу сердца и почек, ведёт к учащённому мочеиспусканию.

Многие родители не контролируют количество выпиваемой ребёнком воды, забывая, что чрезмерное употребление воды, так же как и молока, перегружает сердце и почки и может привести не только к учащённому, но и самопроизвольному мочеиспусканию.

Ребёнку, страдающему ночным недержанием мочи, нельзя ни в коем случае давать во второй половине дня не только воду или молоко, но и вообще жидкую пишу.

Ужинать давайте ребёнку за 1-1,5 часа до сна. Рекомендуется на ужин «солёный» бутерброд: хлеб с маслом и икрой или с кусочком селёдки, ветчины, либо 50 граммов густого сахарного сиропа с лимонным, клюквенным соком, варенье без чая. Пища больного должна быть богата витаминами, особенно группы С и В.

Ни в коем случае не будите в определённые часы больного ребёнка, это ни к чему не приводит. Сколько бы раз вы ни будили ребенка, он всё равно, заснув, снова намочится. Таким образом, это не только не помогает лечению ночного недержания мочи у детей , а, наоборот, ухудшает состояние нервной системы, так как больной не высыпается.

Систематическое пробуждение ребёнка каждую ночь в одно и то же время создаёт у него на долгие годы привычку просыпаться и мочиться по ночам в эти часы. Нам же надо добиваться того, чтобы ребёнок спал спокойно всю ночь, не просыпаясь, и чтобы у него не было позывов на мочеиспускание: ночью весь организм должен отдыхать.

Что же тогда делать родителям?

Сразу же смените ребёнку мокрое бельё, если он проснулся и вы это услышали. Меняя бельё, обращайтесь ласково с ребёнком и говорите ему: «Не проси вечером чаю, не пей много воды-и у тебя всегда постель будет сухая».

Для лечения болезни применяются также медикаментозные средства. В зависимости от разнообразия причин, вызывающих болезнь, и лечение разнообразное. Не может быть одного рецепта для всех больных, как думают некоторые родители в поиске ответа на вопрос, как лечить ночное недержание мочи у детей .

Лечить надо не просто болезнь, а ребёнка, больного ночным недержанием. Не зная ребёнка, ни общего состояния его организма, ни причины, вызвавшей болезнь, ни течения болезни, нельзя заочно лечить его. Одним больным помогает лечение инъекциями стрихнина или новокаина, другим временно помогает вдувание в нос порошка адиурекрин, некоторым-лечение гальванизацией, фарадизацией и, наконец, внушением (гипнозом). Лечение может назначить только врач, который на месте точно выясняет причину, вызвавшую болезнь у вашего ребёнка, и может подробно обследовать общее состояние его организма, нервной системы. А от всего этого зависит и лечение.

Не лечите ребенка сами; выполняйте чётко советы врача. Успех лечения зависит во многом от хороших взаимоотношений между родителями, другими взрослыми членами семьи и больным ребёнком.

Совместными усилиями врача, родителей и самого больного во многих случаях удаётся вылечить эту болезнь раньше наступления периода половой зрелости.

Видео: Доктор Комаровский о лечении энуреза у детей

Основная информация: В видео-передаче Доктор Комаровский говорит о том, что до 6-7 лет речь о фармакологическом лечении энуреза не идет. Современная медицина считает, что до 6-7 лет таблетками ночное недержание мочи у детей не вылечить. Но и в данном случаем медикаменты не дают 100% результата. Справиться с энурезом без интенсивного желания самого ребенка невозможно. Это, большей частью, психологическая проблема. Пока ребенок сам или с помощью родителей не осознает, что ему с энурезом жить тяжело, успеха не будет. Доктор рекомендует подождать, пока «дозреет» мочеполовая система, окрепнем нервная система ребенка. Но ускорить этот процесс можно только тогда, когда ребенок хочет этого больше, чем вы сами. Действовать важно аккуратно и деликатно (об этом уже говорилось ранее в статье). Более подробно — в видео:

Ночной энурез у детей – явление частое и неприятное. Он приносит не только физические неудобства, но и психологические проблемы. И чем старше ребенок, тем эти проблемы больше выражены. Важно при энурезе у ребенка вовремя обратиться к врачам.

Энурез – говоря медицинским языком, недержание мочи. Он может быть дневным (что случается крайне редко) или ночным. Когда мы говорим «энурез», мы имеем в виду второй вариант. Чтобы понять причины энуреза, нужно разобраться, как вообще происходит процесс мочеиспускания и как он регулируется.

Когда накапливается определенное количество мочи, она начинает растягивать стенки мочевого пузыря. Раздражаются рецепторы (баро- и механо-), импульсы от них по нервам идут через спинной мозг (поясничные и крестцовые ее сегменты) в головной мозг – в центр мочеиспускания. В итоге появляется позыв к мочеиспусканию, а также мочеиспускательный рефлекс. Происходит сокращение мышц пузыря и мочеточника, и расслабление – мочеиспускательного канала, и моча выходит через нее наружу.

У новорожденных и детей до 6–месячного возраста процесс мочеиспускания происходит «без участия» самого ребенка, рефлекторно, и очень часто. С ростом малыша частота мочеиспусканий уряжается, а ребенок начинает контролировать процесс. Обусловлено увеличением объема пузыря, появлением торможения мочеиспускательного рефлекса и появлением контроля над мышцами, участвующими в процессе.

Установление контроля над процессом мочеиспускания завершается у детей в промежутке от трех до пяти или шести лет. После шести лет ребенок должен мочиться 7–8 раз, а ночью – при появлении позыва должен просыпаться. К проявлениям энуреза относятся эпизоды недержания мочи во время сна у детей старше шести лет. До достижения возраста (в 2–3 года, 4–5 лет) «мокрые ночи» – не повод для беспокойства.

Распространенность и классификация

Мальчики, по сравнению с девочками, болеют энурезом в два раза чаще. Неравенство оценивается как 3:2.

Частота энуреза зависит не только от пола, но и от возраста: в возрасте шести лет им болеют 9–10 % детей, а в десять – 5%. В дальнейшем частота снижается до 2% в 14 лет, и 1% в 18 лет.

Выделяют энурез:

первичный – у ребенка никогда не было контроля над мочеиспусканием;
вторичный – недержание появляется после того, как у ребенка ранее уже был установлен контроль над мочеиспусканием.

Частота первичного энуреза в четыре раза выше.

Этиология и факторы риска

Детский ночной энурез способен развиться по нескольким причинам. Врачи выделяют 7 групп:

воспалительные заболевания мочевого пузыря;
неврозоподобные состояния и неврозы;
стрессы (перемена места жительства, дошкольного или образовательного учреждения, личные неудачи, начало посещения детского сада, появления в семье второго ребенка, чрезмерная строгость родителей, физические наказания и т.д.;
аномалии мочевыделительной системы (врожденные и приобретенные, вследствие травм, воспаления или операций, сочетанные);
заболевания нервной системы (патология в поясничном и крестцовом сегментах спинного мозга, задержка созревания нервной системы за счет органического поражения ЦНС в период беременности или во время родов), им зачастую сопутствует отставание и физического развития ребенка;
психические расстройства (умственная отсталость, гиперактивность, синдром дефицита внимания, аутизм и т.д.);
генетическая предрасположенность – наличие в анамнезе у одного или обоих родителей энуреза, наличие патологического гена;
использование одноразовых подгузников у детей старше 2-х лет.

Энурез способен являться сопутствующим симптомом при патологии других органов и систем (болезни органов дыхания с обструкцией, запоры, эпилепсия, аллергические заболевания, бронхиальная астма, диабет , эндокринные заболевания) или побочным эффектом при приеме определенных лекарств (противоэпилептические препараты, транквилизаторы, мочегонные).

У детей причины способны сочетаться, и лечение становится разносторонним.

Первым шагом в диагностике является исключение заболеваний (врожденных, воспалительных) со стороны мочевыделительной системы. Исключая данные факторы, следует думать о незрелости нервной системы у детей.

Факторами, контролирующими работу пузыря и мочеиспускания, являются:

анатомическое строение органов
суточные колебания уровня гормонов (вазопрессин и др.), регулирующих выделение солей и воды с мочой – при недержании может присутствовать снижение уровня гормонов или нечувствительность (сниженная чувствительность) организма ребенка к ним;
темпы созревания нервной системы;
психосоциальные факторы (воспитание и участие окружающих в формировании у ребенка навыков опрятности).

Недержание как психологическая проблема

Для детей энурез является настоящей проблемой, независимо от возраста и причины. От нее страдают и 4-летние дети, и 8–9 летние. А в подростковом возрасте из-за болезни развивается настоящий комплекс неполноценности.

Ребенку, страдающему от ночного контролируемого мочеиспускания, тяжело общаться со сверстниками. Даже если никто не знает о его проблеме, ребенок чувствует свою неполноценность и отличие от других. Он все больше уединяется, замыкается в себе, избегает контакта с окружающими.

В последующем, способно привести к стойким изменениям в характере: дети с недержанием становятся озлобленными, агрессивными, в то же время неуверенными в себе, нерешительными и даже во взрослой жизни не могут вести нормальную жизнь, не могут реализоваться ни в личной жизни, ни в профессии. Проблемы усиливаются, если родители и окружающие неправильно ведут себя с ребенком: высмеивают, ругают, наказывают и т.д.

Родителям ребенка нужно проявить особую чуткость и заботу, внимательность, чтобы при первых признаках энуреза правильно и деликатно среагировать на проблему. Нельзя давать ребенку замыкаться в себе: нужно общаться с ним, объяснить причину болезни и необходимость лечения.

Методы лечения

Лечение детского энуреза проводится несколькими методами или их сочетанием, т.к. используя только таблетки или физиотерапию, вылечить болезнь невозможно. При подборе комплекса лечебных мер необходимо учитывать причину, вызывающую энурез.

Лечение заболевания включает:

режимные методы;
медикаментозное лечение (лекарственные препараты);
немедикаментозное лечение физиотерапия, психотерапия и т.д.).

Недопустимо родителям самим назначать лечение, по совету подруг, бабушек, знакомой, мол «ребенок писался, а таблетки помогли хорошо!».

Обязательно вначале нужно выяснить причину проблемы (у врача), и только потом лечить. Лечение энуреза при врожденной аномалии или цистите сильно отличается от такового при неврозах. А при лекарственном недержании (например, при приеме антиконвульсантов) нужно лишь по возможности отрегулировать дозу или кратность приема препарата, других специальных методов не требуется.

Режимные методы

Режим должен войти в привычку, он подразумевает изменение режима всей семьи, а не только ребенка. За счет он требует от всех членов семьи терпения, понимания и доброжелательности.

Профилактика воспалительных заболеваний не только мочевой системы, но и всего организма: одевать ребенка по погоде, не допускать переохлаждения.
Перед сном избегать шумных и подвижных игр, эмоционального и физического перенапряжения. Отход ко сну у детей должен быть спокойным, «умиротворяющим». Вообще в течение всего дня следует ограничить стрессы, волнения.
Перед отходом ко сну ограничить питье.
Нужно также ограничить прием продуктов, обладающих выраженным мочегонным действием у детей (какао и какаосодержащие продукты, газированные напитки, фрукты, ягоды и т.д.).
Эффективным оказывается прием подсоленных продуктов (в небольшом количестве): кусочек сыра, ломтик хлеба, присыпанного щепоткой соли, соленый огурец и т.д.
Постель у ребенка должна быть жесткая.
Можно придавать возвышенное положение ног и таза, подложив валик или одеяло.
Перед сном обязательным является посещение туалета или высадка на горшок.
При крепком сне, ребенка следует переворачивать несколько раз за ночь.
При определении точного времени, когда ребенок опорожняет мочевой пузырь во сне, можно его к этому времени разбудить, чтобы он сходил в туалет самостоятельно. Можно использовать «мочевые будильники», реагирующие на выделение мочи и будящие ребенка сигналом.
В комнате, где ребенок спит, желательно оставлять включенным ночник, чтобы он, проснувшись, не боялся вставать и ходить в туалет.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение назначается врачом, определяется кратность приема препаратов и продолжительность курса.

Дриптан – при нарушении регуляции мышц пузыря. Таблетки применяются у детей с пятилетнего возраста.
Адиуретин-СД – аналог гормона вазопрессин, регулирующего обмен воды. Препарат выпускается в виде капель, вводимых в нос.
При сопутствующих состояниях и заболеваниях у детей проводится лекарственное лечение патологий (транквилизаторы, ноотропы, антибиотики и т.д.).

Немедикаментозные методы

Лечить ночной энурез методами физиотерапии можно с помощью: магнитотерапии, электрофореза, иглоукалывания и т.д.

Психотерапия детей проводится специалистом психологом. Применяются различные методики: внушение, самовнушение, аутотренинги и т.д. Для детей в этот момент важна поддержка семьи: можно поощрять его за «сухие» ночи призами (какими именно, зависит от предпочтений и вкусов малыша). Главное, чтобы ребенок знал, что его любят, поддерживают.

Заключение

Лечение энуреза – процесс долгий и кропотливый. Его успех зависит от совместных усилий от самого пациента, родителей, врачей и психологов. При соблюдении всех рекомендаций, настойчивости и при современных возможностях медицины, энурез – не приговор для детей и их семей!

Энурез у детей – это периодическое или постоянное непроизвольное мочеиспускание во сне или во время сильной концентрации или увлечения, развивающееся в том возрасте, когда уже должна была установиться связь коры головного мозга и мочевого пузыря – после 4 лет. Причин этого состояния выделяют довольно большое количество; они имеют некоторые особенности в зависимости от пола и возраста.

Энурезом называется непроизвольное мочеиспускание у детей старше 4 лет, в более раннем возрасте это еще вариант нормы

Энурез регистрируется у каждого пятого – шестого ребенка 5 лет, этот диагноз ставится у 12-14% детей младшего школьного возраста, а к 12-14-летней отметке количество больных составляет только 4%. Мальчики болеют в 1,5-2 раза чаще.

Диагностикой причин болезни занимается педиатр совместно с детским урологом, неврологом, эндокринологом и психологом; в некоторых случаях необходимо участие гомеопата или психиатра.

Лечение комплексное: чаще всего используются поведенческая терапия, диета, психотерапия, физиотерапевтические методики; изредка врачи прибегают к назначению медикаментов. Хирургическое лечение применяется только в том случае, если причиной недержания стали операбельные заболевания мочевыводящих путей или лежащих рядом с ними органов.

Классификация заболевания

Предупреждение! Диагноз «энурез» ставится в том случае, если у ребенка имеются признаки зрелости связей «мочевой пузырь – кора головного мозга», что происходит обычно после 4 лет. О сформированности этой связи свидетельствует, что малыш умеет удерживать мочу и вначале сообщает взрослым о том, что хочет в туалет.

Дневной энурез свидетельствует о неврологических заболеваниях или аномалиях развития мочевыводящих путей

Существует несколько классификаций заболевания – с учетом разных факторов.

По режиму возникновения:
- Ночной. Он может проявляться каждую ночь после 4 лет (постоянная форма) или только периодически (перемежающий вариант) – когда ребенок побывал или в психотравмирующей ситуации, или подвергся интенсивным физическим либо эмоциональным перегрузкам.
- Дневное недержание мочи у детей. Оно чаще всего развивается у ребят с заболеваниями мочевыводящих путей, у тех, кто имеет слаборазвитую волевую сферу (когда при однообразных занятиях он не чувствует позыва). Дневная форма энуреза «запускается» тогда, когда мочевой пузырь настолько переполнен, что, не дождавшись ответной связи с корой мозга, сам включает свое опорожнение.
- Смешанный, когда непроизвольно помочиться ребенок может как днем, так и ночью.
По тому фактору, наблюдалось непроизвольное мочеиспускание всегда (после 4 лет) или развилось после «сухого» периода, энурез у детей бывает:
первичным (наиболее частый вид): отмечался всегда, длительных «сухих» периодов не было;
вторичным: полгода или более ребенок вставал помочиться, потом перестал это делать. На долю вторичной патологии приходится всего 20-25%.
По сопутствующей подтеканию мочи симптоматике:
- моносимптомный – если ребенка не беспокоят боли при мочеиспускании, нет выраженных позывов;
- полисимптомный (он свидетельствует об осложнениях) – когда неконтролируемое мочеиспускание сопровождается болями, учащенными походами в туалет, позывами, которым ребенку трудно сопротивляться.

Предупреждение! У подростков основной формой считают ночной энурез, имеющий вторичный характер.

Причины заболевания

Наиболее часто недержание мочи отмечается у детей:

худого телосложения;
застенчивых;
пугливых;
излишне эмоциональных;
из многодетных семей;
подвергающихся чрезмерной опеке родных;
из малообеспеченных или неблагополучных семей.

Этиологическая классификация делит энурез на такие формы:

простая: при обследовании ребенка невозможно найти причину этого состояния, но известно, что один или оба родителя страдали в детстве энурезом. В этом случае риск ночного мочеиспускания повышается с 15% (у здоровых детей) до 44% (если только один родитель болел) и 77% (если патология отмечалась у двоих родителей);
невротическая: развивается у пугливых и стеснительных детей, которые очень переживают факт своего энуреза;
неврозоподобная: характерна для детей со склонностью к истерии и неврозам;
эпилептическая: причины энуреза у детей – в патологической активности участков коры головного мозга, отвечающих за контроль мочеиспускания;
эндокринопатическая: энурез развивается в результате заболеваний желез внутренней секреции (сахарного диабета, гипертиреоза, диэнцефального синдрома).

Выделяют и другие причины заболевания:

Внутриутробные и родовые причины: поражение головного мозга или проводящих путей от коры через спинной мозг к мочевому пузырю вследствие:
- гестозов;
- внутриутробного инфицирования;
- гипертонии у матери;
- фето-плацентарной недостаточности;
- обвития пуповиной;
- сахарного диабета у беременной;
- травм головного или спинного мозга в родах.
Заболевания, развивающиеся после рождения, приводящие к кислородному голоданию мозга: пороки сердца, воспаление легких, бронхиальная астма, туберкулез.
Инфекционные заболевания ЦНС: менингиты, энцефалиты, отек мозга вследствие тяжелого течения любой вирусной или бактериальной инфекции.
Неинфекционные болезни ЦНС: эпилепсия, гидроцефалия, аномалии развития поясничного отдела позвоночника.
Психиатрическая патология: олигофрения, хроническая интоксикация наркотиками или алкоголем.
Заболевания мочевыводящих путей: циститы, спайки в мочеиспускательном канале, нейрогенный мочевой пузырь, открытие мочеточников не в том месте мочевого пузыря, которое имеет связь с головным мозгом.

Причины развития энуреза различаются в зависимости от пола ребенка и его возраста.

У девочек

Ночное недержание мочи у девочек развивается вследствие:

психологической травмы: переезда, развода, рождения малыша, перевода в новую школу;
особенности нервной системы, которая вызывает очень крепкий сон;
питья большого количества жидкости;
снижения вазопрессина – гормона, который тормозит ночные походы в туалет;
инфекций мочеиспускательной системы;
травм (в том числе и родовых) позвоночника или спинного мозга;
отставания в развитии.

У мальчиков

Ночное недержание мочи у мальчиков имеет такие причины:

еще не созрели нервные пути от мочевого пузыря до коры мозга;
ребенок гиперактивен;
гиперопека со стороны родных;
стрессы;
дефицит внимания;
патологии гипоталамуса, приводящие к недостатку гормона роста и вазопрессина;
наследственность;
и мочевого пузыря;
аллергические реакции;
заболевания, приводящие к кислородному голоданию мозга;
недоношенность и травмы в родах.

У подростков

Энурез у подростков развивается вследствие:

травм позвоночника;
врожденных патологий мочевыводящей системы, из-за чего развивается их инфицирование;
стрессы;
психические расстройства;
гормональная перестройка в организме;
нарушение пробуждения.

У всех ли одинаково проявляется патология

Недержание мочи у детей проявляется непроизвольным выделением какого-то объема мочи во время сна или бодрствования. Такие эпизоды могут возникать с разной частотой, приступообразно, иногда – несколько раз за ночь. Мочеиспускание может происходить или в первой половине ночи, или с утра; при этом обмочившийся ребенок не просыпается.

Если энурез проявился как следствие других заболеваний, будут отмечаться также и эти симптомы. Так, неврозоподобная форма проявится заиканием, страхами, тиками, гиперактивностью. Если причина – в гипоксии головного мозга вследствие заболеваний бронхов и легких, будут кашель, периодически возникающая одышка, свистящие хрипы, утомляемость и другие. При эндокринопатической форме недержания на первый план выйдут такие симптомы, как ожирение или, наоборот, худоба при хорошем аппетите, склонность к инфекционным заболеваниям, отеки, пучеглазие.

Если ночное недержание мочи у детей носит осложненное течение, то кроме непроизвольного мочеиспускания будет отмечаться один или несколько следующих симптомов:

учащение или урежение мочеиспускания;
выраженные позывы к мочеиспусканию или, наоборот, их отсутствие;
болезненность мочеиспускания;
слабая струя мочи.

Как найти причину

Диагностикой энуреза у мальчиков и девочек занимаются такие специалисты:

педиатр;
детский уролог;
невролог;
эндокринолог;
психиатр.

По данным осмотра, расспроса ребенка и родителей, особенно на тему имевшихся у них в детстве отклонений произвольности мочеиспускания педиатр может заподозрить, какая форма энуреза имеет место у малыша. Для подтверждения своего предварительного диагноза, направив ребенка к узким специалистам на консультацию, он может назначить такие исследования:

общие анализы мочи и крови;
бактериологическое исследование мочи;
биохимические анализы крови;
УЗИ мочевыводящей системы;
рентгенографию позвоночника и черепа;
электроэнцефалографию;
рентгенографию мочевыводящих путей с контрастом (урография, цистография).

Терапия заболевания

Лечение энуреза у детей начинается с терапии причины этого состояния. При инфекционных заболеваниях назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. Если энурез вызван эндокринным заболеванием, назначается соответствующее лечение синтетическими гормонами или веществами, их подавляющими. При эпилептической форме недержания необходимы противосудорожные препараты, при неврозоподобной – успокаивающие.

Кроме этого, назначают поведенческую терапию. Она заключается в том, что:

перед сном ограничивают прием соленого, сладкого и жидкости; воду пить можно и нужно, но желательно, чтобы между самим укладыванием в кровать и питьем прошло хотя бы 15 минут;
перед сном просят сходить в туалет;
будят ребенка (не подростка) в первой половине ночи с целью сводить его в туалет;
если ребенок спит в своей комнате, он может бояться встать помочиться, поэтому родители могут включить в ней ночник;
можно использовать особые прокладки, связанные с детектором влажности. Они клеятся в трусы и при появлении первых капель мочи будят ребенка.

Диета

Питание ребенка должно быть богато витаминами, белком и микроэлементами. Для лечения энуреза может применяться диета Красногорского: на ночь ребенок съедает небольшой кусочек селедки, хлеб с солью, запивая это сладкой водой.

Психотерапия

С детьми старше 10 лет занимаются психотерапевты и детские психологи, до этого возраста применяются такие методики, как психотерапия мотивационная, аутогенная тренировка.

Физиотерапия

Для лечения недержания мочи у детей хорошо подходят такие методы, как:

тепловые процедуры;
лазеротерапия;
электрофорез;
гальванизация;
иглорефлексотерапия;
магнитотерапия;
электростимуляция мышц тазового дна;
циркулярный душ;
массаж.

Энурез – ночное мочеиспускание, является распространенным заболеванием у детей 4-7 лет. Дети дошкольного возраста часто писаются ночью. Поначалу родители не считают это проблемой. Но нельзя откладывать и упускать время лечения этой не только физиологической, но и эмоциональной болезни.

И дети, и родители стыдятся признать заболевание и обратиться к врачу. Если ваш ребенок просыпается в мокрой постели, это ненормально, и стоит обеспокоиться.

Деликатную проблему надо осторожно обсудить с ребенком. Он и так страдает, и не должен испытывать стыд или страх перед родителями, не должен замалчивать или прятать от взрослых следы ночного казуса. Ваш ребенок должен полностью вам доверять и согласиться на обследование и лечение у врача. Часто неправильная позиция взрослых приводит к психологической травме, нарушению сна и формированию комплекса неполноценности.

Способность контролировать процесс мочеиспускания созревает в голове. У разных детей это происходит в разное время. Но к пяти годам уже 80% детей могут спокойно проспать всю ночь и пойти в туалет, проснувшись утром. Дневное недержание у дошколят случается редко. О нем мы говорить не будем. Ночной энурез – часто заболевание, которое требует обращения к уролог. Энурез в несколько раз чаще встречается у мальчиков.

Первичный энурез – когда ребенок не просыпается для того, чтобы пописать ночью.
Вторичный энурез – последствие тяжелых психических или физиологических травм. В этом случае непроизвольное мочеиспускание может быть как ночью, так и днем.

Ребенок учится контролировать процесс мочеиспускания вместе с другими навыками и жизненными процессами. В возрасте полутора лет малыши чувствуют наполнение мочевого пузыря и выражают беспокойство, когда подступает момент его опорожнения.

Взаимосвязь между головным мозгом и центром регулирования мочеиспускания формируется к 4-5 годам. Мышцы мочевого пузыря у детей при сокращении выталкивают накопившуюся жидкость, а мышцы входа расслабляются. Маленькие дети не могут контролировать расслабление этой мышцы, процесс происходит непроизвольно.

К трем годам размер мочевого пузыря увеличивается, мозг дает команду на удержание мышц в напряженном состоянии, в следствие чего процесс затормаживается. Малыш 2-3 лет уже сам просится «по-маленькому». Днем выделительная система включается 7-8 раз, а ночью мочевой пузырь не тревожит позывами. «Взрослая» модель мочеиспускания складывается полностью к четырем годам. До этого ночные «плаванья» у детей не являются патологией.

Предпосылки возникновения энуреза

Причины энуреза у девочек и мальчиков неодинаковы. Развитие организма и модели поведения у каждого ребенка индивидуальны. Условия воспитания, привычки, наследственные черты могут повлиять на формирование здоровья.

Как факторы могут вызвать энуреза у детей?

Состояние развития головного мозга. Замедление развития ЦНС влечет за собой недостаточную способность контролировать процесс мочеиспускания. Причиной медленного развития может быть неблагополучная беременность или тяжелые роды. Дети с такой особенностью легко возбудимы, нервные, плохо концентрируют внимание. Поможет избежать энуреза спокойная обстановка и закаливание организма малыша.

Режим дня с периодами сна и бодрствования. – одна из частых причин ночного мочеиспускания. Это беспокойный поверхностный сон или глубокий (когда ребенок не помнит когда его будят ночью).

Крайности в системе воспитания детей. Если малышу все дозволяют, не приучают к чистоте и личной гигиене, то он не обращает внимания на мокрые трусики или постель. Или, наоборот, если ребенка излишне строго отчитывают за каждую мелочь, он боится лишний раз о себе напомнить и попроситься в туалет.

Причины возникновения заболевания:

психологическая обстановка дома;
наследственность. Если в семье есть случаи невропатических заболеваний, энуреза, это может явиться причиной заболевания;
аномалии формирования мочеполовой системы. Недостаточный объем мочевого пузыря;
воспалительные процессы, последствия травм и операций;
неправильная организация спального места ребенка. Постель должна быть жесткой и теплой. Поясницу и ноги всегда надо плотно укутывать, надевать теплую пижаму на ночь и носочки.

Еще одна причина — злоупотребление подгузниками, которое может быть удобно для мамы. Ребенок в тепле и не надо постоянно высаживать его на горшок. Но это приводит к тому, что трехлетние дети не знают горшка и опорожняются в штанишки. надо уже в год.

Он должен понять, что дискомфорт от мокрых ползунков или пеленок наступает после мочеиспускания. На уровне условных рефлексов формируется потребность оставаться сухим. Ребенок в положенное время начинает беспокоиться, показывая что пора на горшок. К яслям ребенок должен уметь обходиться в период бодрствования без подгузников. Даже до года не следует держать ребенка в памперсе постоянно. Только во время прогулки, похода в гости или поликлинику.

Ночной энурез у мальчиков

Мальчики всегда стремятся утвердиться, хотят казаться сильными, самостоятельными. Не у всех это получается. Если такому ребенку не хватает уверенности, решительности, он начинает чувствовать себя ущербным. У него развиваются комплексы, он становится нервозным.

Такой характер чаще всего развивается, когда на ребенка оказывается сильное давление со стороны взрослых. Если мама в приказном порядке требует что-то сделать, часто необоснованно запрещает заниматься приятными для ребенка делами, малыш не может открыто выразить недовольство. Энурез в таких случаях возникает, как реакция на грубость или протест против запретов.

Изменив манеру общения с ребенком, можно устранить психологическую причину болезни. Ребенок нуждается в теплом отношении, защите близких людей, в их поддержке.

Говорить об энурезе, как о болезненном состоянии следует, если мальчик часто мочится в дневное время. Сопутствующими симптомами являются замедленный пульс, заторможенное психическое состояние, бледные ноги и руки, пониженная температура. Поведение ребенка характеризуется крайними состояниями. То он вспыльчив и импульсивен, то замкнут и подавлен.

Мальчик ведет себя робко, неуверенно, внимание рассеивается. Неврозоподобный энурез успешно лечится комплексной терапией – успокаивающими препаратами, диетой. Применяются также гипноз, физиотерапия, рефлексотерапия, иглоукалывание.

Энурез может стать последствием хирургического вмешательства. Наиболее частые операции у мальчиков — удаление паховой или , обрезание и другие. В любом случае чем быстрее выявится заболевание и начнется лечение, тем эффективнее оно будет.

Воспитание мальчика должно быть гармоничным. Оба родителя должны придерживаться одной линии в этом вопросе. Разногласия и противоречия между ними приводят к неадекватному поведению ребенка. Он встает на сторону родителя, который все позволяет и не ругает ни при каких обстоятельствах. Поэтому требовательные мама или папа, которые учат сдерживаться при позывах и бежать в туалет, чтобы остаться чистым, кажутся малышу злыми и недоброжелательными.

Протестуя против их требований, он писает в штаны. Ему начинает нравиться злить и раздражать «правильных» взрослых. Полноценное воспитание заключается во внимательном отношении к ребенку, его нуждам, требованиям. Надо установить контакт и доверительную связь с ним. Малыш должен чувствовать, что его любят. Тогда ему захочется ответить тем же, быть хорошим.

Энурез у девочек так же может быть связан с психологическими проблемами.

Изменение характера у ребенка с энурезом

Чтобы начать лечение, надо уговорить ребенка, которому стыдно, признаться в своей беде даже маме, пойти к врачу. Дети морально очень страдают от энуреза, большое значение имеет деликатность и терпение любящих родителей. Если ребенок почувствует насмешку или раздражение, он замкнется, будет избегать сверстников, будет считать себя неполноценным.

Лечение. Как помочь ребенку справиться с болезнью?

Выполнять указания врача, следить за режимом сна и питания.
Засыпать и просыпаться ребенок должен в одно время. Перед сном желательно прогуляться на свежем воздухе.
Активные игры, телевизор и компьютер в вечерние часы лучше исключить. Их можно заменить спокойными настольными играми, чтением.
Изножье кровати следует немного приподнять.
Не ругайте малыша, если постель наутро опять мокрая. Поддержите его шуткой, приободрите. Говорите ему, что скоро болезнь пройдет.
Ограничьте питье вечером. Кефир, молоко, фрукты имеют мочегонный эффект. Их можно заменить солеными орешками, кусочком сыра. Соль способствует задержанию воды в организме.
Не отказывайте ребенку в поездках, путешествиях, визитах в гости. Иногда в другой обстановке ребенок остается ночью сухим.

Несколько практических советов:

если ребенку трудно 3-4 часа перед сном обходиться без питья, не заостряйте внимание на этом, не запрещайте питье, просто уменьшите порции;
иногда дети не встают ночью потому, что боятся темноты. Поставьте рядом с кроваткой горшок и на ночь оставьте включенным ночник в детской;
если вы будите ребенка ночью в туалет, приводите его в сознание полностью. Иначе рефлекс энуреза только укрепится;
не надевайте на ночь подгузники;
если ребенок достаточно взрослый, отнеситесь к нему как к взрослому. Пусть он сам, желательно без свидетелей, перестелит свою мокрую постель, сам примет душ;
заведите с ребенком дневник, в котором будете отмечать сухие и мокрые ночи (рисуйте там солнышко или тучу, если «солнечных» ночей становится все больше, хвалите его). Дневник окажется очень полезным для врача при выборе методов лечения.

Лечение энуреза медицинскими препаратами

Вопрос о назначении лекарственных средств может решать только детский врач. Он определит причину болезни и выберет препараты для лечения – адаптогены, антидепрессанты, ноотропы .

Дети не любят уколы и таблетки. Лекарство Адиуретин-СД выпускается в виде капелек в нос. Он уменьшает количество мочи и позволяет удерживать ее до утра. Он показан ребятишкам, у которых нарушен ритм накапливания мочи. В дневное время ее меньше, чем ночью.

Прием лекарств назначается курсами. После окончания приема проблема может вернуться. Врач рекомендует длительность и частоту курсов. Такое средство необходимо принимать ребенку, когда он оказывается среди чужих людей, в детском лагере или поездке. Он будет чувствовать себя увереннее.

Самим выбирать лекарство для лечения энуреза нельзя. Причиной может быть воспалительный процесс, простуда, инфекция, которые надо лечить не ноотропами, а антибиотиками. Самолечение энуреза запрещено!

Если нервная регуляция мочевого пузыря нарушена, и он находится в тонусе, то применяется Дриптан. Он расслабляет стенки пузыря, за счет чего увеличивается его объем. Этот препарат сочетают с Минирином.

Для активизации тонуса мускулатуры мочевого пузыря врач назначает Минирин +Празерин.

Для активизации процессов в головном мозге рекомендуется принимать Ноотропил, Пикамилон, Персен, Новопассит и комплекс витаминов.

Другие методы лечения

Физиотерапевтические процедуры заключаются в воздействии на мочевой пузырь ультразвуком, токами, лечении теплом (парафин или озокерит).

Народные методы лечения энуреза

Травяные настои:

смешать боярышник, хвощ полевой, мяту, зверобой в соотношении 4:1:2:2. 3 ст. л. сбора залить 0,5 л. кипятка и настоять. Принимать по 100 г 5 раз в день;
поровну смешать спорыш, зверобой, ромашку, мяту, тысячелистник. Заварить описанным выше способом;
полезны для приготовления настоев лист брусники, укроп, чабрец.

Комплекс специальных упражнений

Упражнения направлены на выработку контроля за процессом мочеиспускания. Ребенок должен научиться сдерживаться, когда необходимо. Чтобы узнать объем мочевого пузыря, ребенка просят задержать процесс при позывах. Потом измерить количество мочи. Это и будет объем пузыря. Вечером попросите ребенка представить что мочевой пузырь полный и ему хочется в туалет. После этого отправьте его помочиться.

Лучше все процедуры сопровождать шутками и выполнять, по возможности в игровой манере. Если что-то не получается или ребенок отказывается делать упражнение, не настаивайте. Вернитесь к нему, когда пациент будет в настроении.

Лечение ночного энуреза у ребенка требует большой любви и терпения. Помогите малышу справиться с тяжелой для него болезнью. Позитивный настрой ускорит излечение. И устраните явные причины возникновения болезни.

Полезное видео о лечении ночного энуреза у детей

Ответов

Ночной , считается нормой если дает о себе знать до 3-4-летнего возраста. Что, к сожалению, не всегда является таковым и требует внимания в более старшем периоде не только со стороны родителей, но и от . Когда повзрослевшие дети при проявлениях энуреза сами начинают стыдиться такого феномена.

Особенности энуреза

Как отмечают медики, у детей встречаются два типа ночного энуреза, первичный и вторичный. Первый вариант характеризуется тем, что начинает проявлятся с раннего детства периодически. То есть малыш может писаться в постель ежедневно, без каких-либо промежуточных явлений.

Вторичное же недержание такой фактор чаще неожиданный, возникает редко, к примеру, после стрессового потрясения малыш начинает просыпаться на мокрой простыне. Что, может, тянуться на протяжении нескольких дней, после исчезнуть на 5 или более месяцев.

Основываясь на этих данных, более частым феноменом ночного недержания среди детей является именно первичный. Им может страдать чуть ли не каждый пятый малыш из 100 детей. Когда вторичный обнаруживается лишь у каждого 15 — 20 ребенка.

Разговор с ребенком

Как говорят, медики, энурез у мальчиков встречается вдвое чаще по сравнению с девочками. Когда, родителям важно дать детям возможность преодолеть энурез. Но не благодаря наказаниям, а с объяснениями что необходимо делать, чтобы справиться с такой проблемой.

Где главным перед родителями будет стоять вопрос о поиске причин, по которым возникло ночное недержание мочи у детей. О чем многие даже не догадываются, а предполагают не концентрировать на этом внимание своих детей. В надежде что, повзрослев малыш сам, поймет и перестанет мочиться в постель среди ночи.

Что по идее является грубейшей ошибкой, приводящее к проявлению энуреза у подростков. О чем всегда должны помнить родители и по возможности без каких-либо осуждений пойти навстречу ребенку. Объясняясь с ним спокойно, исключая крики и упреки с обвинениями в их адрес.

Только таким вот образом, можно достичь того, что ребенок начнет прислушиваться к мнению своих родителей. Поверит в свои силы и примет помощь родного человека. Ведь дети, старше 4 -5 лет скорее понимают, что писаться в кровать - это не только стыдно, но и плохо.

Механизмы развития

Как известно, по сей день нет окончательного и точного ответа почему у детей возникает недержание мочи в ночные часы. Однако, несмотря на это причины назвать можно, опираясь на следующие факторы, предрасполагающие развитие детского энуреза:

Чаще именно не сформированная нервная система маленьких детей влияет на появление у него осознанного слабого удерживания мочи. То есть дети, не достигшие 3 лет, еще не могут понять, когда нужно идти на горшок. На основании чего опорожняют свой мочевой пузырь прямо в кроватке. Что легко устраняется после приучения ребенка к туалету.
Изменение выработки вазопрессина на фоне нарушения циркадного ритма в детском организме. Такое явление также может стать причиной учащенного мочеиспускания у детей ночью, что особенно становится заметным при недоразвитости ЦНС.
Как показывает врачебная практика, энурез чаще передается от родителей к ребенку по наследственной линии. То есть, если в семье кто-либо один из родителей малыша страдал в своем детстве ночным недержанием, то эта вероятность у их детей повышается до 44%. Если оба, то может равняться 77%. Что при нормальном мочеиспускании, энурез затрагивает здоровых детей лишь на 15%.

Если малыш появился на свет с врожденными пороками в развитии спинного мозга. Когда ночной энурез у ребенка чаще возникает в результате развития патологий типа Spina bifida или mielomeningocele.
При измененном поведении на фоне психологических отклонений. Что чаще приводит к таким нерадостным явлениям, как детский энурез. Когда причины ночного недержания мочи возникают на фоне частой плаксивости, раздражительности, вспыльчивости, импульсивности, агрессивности или невнимательности ребенка. Что также может произойти по вине необъективного поведения взрослых по отношению к ребенку при проявлениях энуреза.
В некоторых случаях на энурез в детском возрасте оказывают инфекции мочеполовой системы ребенка. Когда недержание мочи возникает неожиданно вследствие переохлаждения детского организма отразившееся в виде длительных респираторных болезней. С чем возможно справиться, после полного выздоровления малыша.

Решение проблемы

Одинаково хорошо во время лечения ночного энуреза у детей, может, применяться медикаментозная и немедикаментозная терапия. В первом случае это назначение определенных лекарств при недержании мочи на некоторый промежуток времени типа Дриптана. Препарата, направленного для восстановления мышечного тонуса органа, собирающего мочу. Разрешается давать детям при достижении 5 лет.

С похожими свойствами также есть и такие лекарства, как Минирин и Празерин, они обычно прописываются в рецепте одновременно. Где стоит отметить причину нарушения обменных процессов в коре головного мозга на фоне перенесенных стрессов, спровоцировавшие у ребенка неконтролируемый выход мочи. Решаемую с помощью успокоительных Ноотропина, Пикамилона, Персена и Новопассита. Витаминов А, Е и группы В.

Где ребенку также назначается специальный курс физических упражнений, направленных для укрепления мышц промежностей и мочеиспускательного клапана. А родителям малыша рекомендуется отправлять ребенка в туалет каждые 2-3 часа обязательно объяснив ему для чего это нужно. Особенно не стоит об этом забывать перед отходом ко сну.

В том числе если причина недержания урины произошла на фоне слабой выработки гормона вазопрессина. То малышу назначается Адиуретин-СД – это препарат, вводимый в организм ребенка через носовые пазухи необходимого для восполнения вазопрессина и регуляции почечных функций.

Если же врач выявил что энурез проявился на фоне почечных заболеваний. То при решении вопроса как лечить ночное недержание урины он наказывает родителям малыша давать ему лекарства в соответствии с выявленным недугом.

Как энурез влияет на детскую психику

Ни в коем разе не нужно предполагать, если ребенок страдает энурезом, проблема со временем, может, устраниться сама собой. Такое решение в корне считается неверным, когда нерешенная проблема с недержанием мочи в детстве переходит на более старший возраст. К примеру, энурезом могут страдать дети уже пошедшие в школу.

Когда, зная эту особенность дети быстрее, начинают замыкаться в себе среди своих сверстников. Что с каждым его взрослением только усиливается. Даже несмотря на скрытность самого факта, малыш уже понимает свое отличие от других ребят. Им становится не только тяжело поддерживать дружбу, но и они сами уже начинают меньше изъявлять желание знакомиться с новыми друзьями.

В результате чего характер его становится более агрессивным, он теряет уверенность в том, что сможет справиться с энурезом самостоятельно. Когда уже во взрослом периоде такие дети не могут устроиться в личной и профессиональной жизни.

Особенно в тех ситуациях, где в семьях детей, страдающих энурезом постоянно выслушивались упреки со стороны родителей, а также старших братьев или сестер. Такая позиция является в корне неверной, она не способствует устранению а, наоборот, усиливает возникновения недержание мочи. Поэтому, если у ребенка проявился энурез стоит понять насколько в эти минуты ему нужна посторонняя помощь, особенно со стороны его родителей.

Изменение режима дня

В большинстве случаев, именно ненормированный режим дня нарушает ночное мочеиспускание. Когда ребенок выпивает больше воды перед сном, спит более положенного времени, ложиться в кроватку после интенсивных игр. Или же поев перед сном на основании этого ложиться спать в позднее время.

Вот почему, если в семье есть ребенок страдает он энурезом или нет, родителя обязательно должны следить за его режимом. То есть давать ему больше пить до 15 ч. дня тоже касается и кормления ребенка молочными продуктами, фруктами и овощами за 2-3 часа перед сном. А вечером перейти на более спокойные игры.

Физиотерапия и психотерапия

Назначение физиотерапевтических процедур тоже считаются важными для улучшения контроля за выходом мочи среди ночи. К ним относятся электрофорез, магнитная терапия, иглоукалывание. Гимнастика, способствующая укрепить паховые мышцы. Где электросон применяется для улучшения функций мозга и ЦНС за счет действия слабо-разрядного тока.

А для восстановления психологического фона после пережитых стрессов это назначение психотерапевтических методик, способствующих расслаблению и самовнушению на предотвращение проблемы. Что в процессе улучшает у ребенка рефлекторную связь между ЦНС и правильным мочеиспусканием.

Когда именно после психотерапии, у детей пропадают страхи, они становятся более спокойными и усидчивыми во время учебы. В том числе изменить поведение ребенка поможет спокойная домашняя обстановка и адекватное отношение родителей к проблемам своих детей.

Тренировка мышц

Особенно холодная погода и переживание стрессов по поводу смены жительства или места учебы может спровоцировать энурез у девочек. Мальчики в этом случае тоже не остаются в стороне, у них недержание случается чаще. Но несмотря на это, лечиться он при помощи укрепляющих занятий.

Когда ребенка при неконтролируемом мочеиспускании родители просят самостоятельно выполнять простое упражнение для укрепления мышц паховой области. Перед походом в туалет, пробовать задерживать мочеиспускательный процесс на несколько секунд. С постепенным увеличением времени задержки, что впоследствии научит малыша контролировать выход мочи самостоятельно даже в ночное время.

Мотивационная терапия

Иногда, чтобы сподвигнуть малыша к правильному мочеиспусканию его необходимо правильно мотивировать. К примеру, если ребенок проснулся на сухой простынке, предложить ему отпраздновать это событие посмотреть с ним интересный мультик или покататься в парке на роликах.

В некоторых случаях его достаточно отблагодарить, поцеловав его, и высказав в его адрес приятные слова. Когда наилучший результат достигается не с помощью медикаментов, а в результате теплых отношений родителей к своему малышу. Именно такой подход по утверждению медиков позволяет быстрее достичь положительного результата в процессе реабилитации детского энуреза.

Можно, для фиксации внимания детей приклеить на прикроватную спинку или тумбочку календарь с пометками о том, что малыш в такой-то день проснулся сухим. Лучше если он сам научится замечать эти моменты, и обводить эти даты кружочком. Однако, здесь важно договориться, если малыш сухой, то обещанное нужно выполнить не обманывая его.

Влияние памперсов

В последнее время не многие родители задумываются о том, что недержание у ребенка могло случиться на фоне ношения памперсов. Когда на него надевают впитывающие трусики специально, чтобы малыш не писался. Что допустимо делать до тех пор, пока ему не исполнится хотя бы 6 месяцев.

После желательно приучать его к туалету. Чего не делают большинство взрослых, а продлевают срок использования абсорбирующего белья до 2–3-летнего возраста. В результате у малыша происходит запоздалое привыкание к горшку, несмотря на то что многие дети его возраста уже самостоятельно умеют ходить в туалет.

В чем причина, можно ли с этим справится? Конечно, как говорят, педиатры носить памперсы необходимо до полугода, далее их не следует носить постоянно отменить, а надевать только по необходимости в гости или перед выходом на прогулку. Когда после отмены малыш постепенно сам начинает проявлять беспокойство при наполнении мочой мочевого пузыря.

Что даст сигнал родителям, о необходимости сводить малыша на горшок. Таким образом, приучая его к сухой кроватке. А затем и к легкому приучению к правильному мочеиспускательному процессу. О чем важно знать, перед началом применения одноразовых трусиков, что они не только могут оказать пользу, но и вред при длительном использовании.