Главная › Вдохновение › Докорм кисломолочной смесью при гв. Докорм при грудном вскармливании

Докорм кисломолочной смесью при гв. Докорм при грудном вскармливании

Время чтения: 5 минут

Для ребенка материнское молоко является лучшим продуктом. Оно содержит все необходимые для развития малыша витамины и питательные вещества. Иногда молока у мамы не хватает, тогда педиатр советует перейти на смешанное вскармливание новорожденных. Существует определенные правила, как и когда необходимо вводить докорм смесью.

Когда нужно докармливать ребенка

Женщина часто начинает вводить докорм без необходимости. Например, мягкую грудь мама принимает за отсутствие молока, но в действительности это может быть признаком зрелой лактации – молоко начинает вырабатываться в тот момент, когда ребенок прикладывается к груди. Кроме того, если ребенок отворачивается от груди, это не значит, что там нет молока. Просто малыш может быть перевозбужден или расстроен.

Докорм смесью при грудном вскармливании должен назначать педиатр.

Как правило, если у ребенка недостаточное количество мочеиспусканий в сутки, врач может выписать дополнительное питание. Смешанное вскармливание назначают в таких случаях:

необходимость перехода на питание лечебными смесями;
болезнь матери, которая сопровождается приемом лекарственных препаратов;
отсутствие лактации из-за стрессов;
если ребенок родился недоношенным;
недостаток питательных веществ в грудном молоке при анемии (малокровии) у матери;
при большой кровопотере женщины во время родов;
многоплодная беременность;
большая потеря в весе у малыша;
если младенец имеет болезни, связанные с усвоением грудного молока;
долгая разлука ребенка с мамой.

Способы докорма

Есть два вида смешанного кормления:

Последовательное, при котором младенец сосет грудь до тех пор, пока не закончится молоко. После этого при видимых признаках беспокойства малышу дают смесь, чтобы он не чувствовал голода.
Поочередное. Одно кормление мама дает малышу грудь, а другое или последующие – добавляет смесь.

Существует несколько способов докорма:

Способ	Описание	Плюсы	Минусы
С помощью ложки (подойдет чайная, десертная или любая маленькая ложечка не из металла).	Надо набрать смесь в ложку и влить за щечку ребенка. После того как он проглотит одну порцию, можно предложить следующую.	Малыш не отказывается от груди и не привыкает к соске.	Требует от мамы терпения и определенной сноровки.
Из бутылочки с соской.	Малыша следует уложить на колени, придерживая рукой и приподняв верхнюю часть туловища. Бутылочку надо держать горизонтально, соску поместить в открытый рот младенца.	Самый простой способ накормить малыша. Удобно во время прогулки.	Может привести к полному отказу от сосания груди. Способствует привыканию к соске
При помощи шприца или пипетки.	Пипетку или шприц с содержимым необходимо разместить в уголке рта ребенка и влить внутрь.	Можно использовать разово. Недорого.	Объем недостаточен для детей, поэтому на докорм уходит много времени. Есть опасность отвыкания от груди.
Из специальной чашки.	Край чашки надо поместить на нижнюю губу ребенка. Наклонить, чтобы малыш сам начал пить молоко. Уровень жидкости должен оставаться одинаковым, для этого надо постепенно наклонять чашку.	Кормление занимает меньше времени, чем из бутылки. Челюсти и язык учатся правильно работать.	Нельзя применять у новорожденных со слабым глотательным рефлексом.

Какой смесью лучше докармливать новорожденного

Состав смесей важен для здорового питания детей. Подобная еда подвергается строгому контролю. Как правило, в состав детских смесей входят пребиотики, нуклеотиды, пробиотики, лютеин, полиненасыщенные жирные кислоты. Расчет их количества производится согласно возрастной группе, которая указана на упаковке. Искусственное питание должен подбирать педиатр, исходя из индивидуальных особенностей, массы тела и возраста ребенка:

Для младенцев до 6 месяцев следует выбирать полностью адаптированные смеси. Они помечены цифрой «1» на упаковке.
Малышам от 6 до 12 месяцев назначается смесь, максимально похожая на молоко матери (частично адаптированная). Она обозначена на коробке цифрой «2».
Детям от года подойдут смеси с цифрой «3».
Если у ребенка появились сыпь на коже, значит, в составе выбранного продукта есть вещества, на которые у малыша аллергия. Врач в этом случае подберет другой докорм при грудном вскармливании, как правило, это соевые смеси.
Если была выявлена аллергия на коровье молоко, потребуются лечебные составы – с гидролизованным белком.
Нередко у малыша, который находится на смешанном вскармливании, появляются проблемы с пищеварением. Врач может рекомендовать кормить смесью с пробиотиками.

Правила смешанного вскармливания

Если у матери есть хоть немного молока, лактацию можно наладить. Обязательно следует давать грудь ребенку, она должна быть первоочередной. Смесь – лишь после того, как младенец пососет 20 минут. Как правило, за это время должно произойти насыщение.

После грудного кормления уже можно предложить немного смеси.

Основные правила смешанного вскармливания:

Важно подобрать соску для бутылки. Жидкость из нее должна течь капельками. Ребенок при этом будет медленно высасывать смесь.
Нужно подготовить бутылочку к каждому кормлению (стерилизовать посуду после каждого приема пищи).
Надо правильно развести смесь. Важно использовать лишь кипяченую чистую воду температурой в 50 градусов.
Начинать докорм лучше утром. Как правило, на каждой упаковке содержится подробная инструкция, как разводить продукт и в каком объеме.
После завершения каждого докорма, детям снова нужно давать грудь, которая успокоит ребенка и позволит уснуть.
Хранить смесь необходимо в прохладном сухом месте. Открытую упаковку следует использовать за 2 недели.
Ребенку, находящемуся на смешанном питании, обязательно надо давать пить воду.
После начала прикорма в первые дни нужно следить за стулом. Он может стать редким или поменять цвет – это нормально.
Докорм нежелательно осуществлять ночью. Если младенец проснулся – можно дать ему грудь.
Суточный объем питания составляет 1/5 от массы тела малыша.
Нельзя насильно кормить ребенка, следует предлагать смесь лишь тогда, когда малыш сам открывает рот и не отворачивается от еды.

Как определить количество смеси

Правильно определить объем смеси – основная сложность в смешанном питании. Врачи предлагают рассчитывать его по результатам контрольного взвешивания до и после грудного кормления. Полученные данные педиатр соотносит с нормой и нехватку восполняет докормом. Этот метод имеет минус, т.к. малыш может пить разное количество молока: утром меньше, а через несколько часов больше.

Может помочь другой способ – подсчет мокрых пеленок. Как правило, в норме их должно быть 12.

Если количество мочеиспусканий меньше, следует правильно предлагать докорм. Поможет в этом такая схема: объем смеси = К х n, где К – это недостающее количество мокрых пеленок, а n – смесь в мл на месяц жизни ребенка. По возрасту:

для месячного ребенка n – 10 мл;
2 месяца жизни – 20 мл;
3 месяца – 30 мл;
4 – 40 мл и т.д.

Например, если малыш в 3 месяца пописал 9 раз, то ему надо дополнительно дать 90 мл смеси, т.к. до 12 не хватает 3-х мочеиспусканий, поэтому 3 следует умножить на n для 3-х месяцев, т.е. на 30 мл. Такая простая формула поможет родителям правильно рассчитать дополнительный объем докорма. Но следует учитывать, что этот метод не подойдет, если ребенок пользуется памперсами.

Видео

Доброго времени суток всем посетителям нашего блога!

Сегодня предлагаем вашему вниманию тему докорма смесями при грудном вскармливании (ГВ) – очень спорную и оброшую мифами и предрассудками. Для начала следует уточнить, что докормом называется перевод грудного ребенка (от 0 до 6 месяцев) на смешанное вскармливание, когда к грудному молоку добавляется смесь.

Приверженцы «чистого» естественного кормления считают докорм смесью при грудном вскармливании уходом от нормы и убеждают молодых мамочек давать грудничку только свое молоко. Однако бывают ситуации, когда без докорма обойтись просто невозможно, и он является единственным выходом из сложной ситуации. В каких случаях детям действительно необходима дополнительная еда, как правильно вводить и какой ее объем нужен в определенном возрасте – вы узнаете из этой статьи.

После рождения ребеночка молочные железы женщины активно функционируют, вырабатывая специальную жидкость для его питания. В материнском молочке содержатся все необходимые крошке витамины, минералы и другие полезные и питательные вещества. В первые три дня после родов из сосков выделяется густая вязкая жидкость (молозиво) в небольшом количестве, которая способна удовлетворить все потребности младенческого организма в еде.

Однако случаются такие ситуации, когда матери по медицинским показаниям определенное время нельзя прикладывать новорожденного к груди, или молозива слишком мало, или вовремя не пришло молоко. В таких случаях медицинский персонал родильного отделения вынужден прибегнуть к первому докорму и дать крохе бутылочку с небольшим количеством дополнительного питания.

Другие причины, определяющие необходимость прикорма

Молодых и неопытных мамочек просто-таки шокирует недостаток грудного молока. Они не понимают, почему, за что, отчего, и могут разнервничаться и впасть в депрессию. Чтобы уберечь их от такого состояния, разложим все по полочкам.

Недоношенность

Преждевременные роды – не приговор к невозможности ГВ. В первое время малыша действительно необходимо докармливать детским питанием, так как он слишком слаб, чтобы хорошо сосать грудь. Но после того, как он достаточно окрепнет, чтобы добывать себе необходимое количество молока, для питания можно оставить исключительно грудь.

Неврология

Новорожденные крохи могут иметь отклонения в области неврологии, и как следствие – не могут захватывать и сосать грудь правильно. Постановка диагноза и первое применение искусственного питания происходят в роддоме под руководством специалистов, и при выписке домой маме дают необходимые рекомендации.

Гиполактация

Ставить такой диагноз самостоятельно не стоит: лучше призвать на помощь специалиста-лактолога. Недостаток материнского молока случается крайне редко, и это явление быстро проходит. В ситуации гиполактации лучше практиковать докормы в небольших количествах после основных приемов пищи. К нормализации лактации приведет прикладывание младенца к груди как можно чаще.

Зачастую докорм новорожденного смесью при грудном вскармливании требуется лишь на время. Хорошо, если мама приложит все усилия для сохранения лактации, а не примет решения полностью отказаться от кормления грудью и перейти на искусственное питание.

Для сохранения лактации важны частое общение с крошкой, тактильный контакт, совместный ночной (а иногда и дневной) сон и прикладывание к груди по требованию.

Как правильно вводить докорм смесью при грудном вскармливании

Симптомами нехватки материнского молока являются вялость и нервность малыша: он лежит практически без движения, постоянно плачет и кричит, не успокаивается у груди, теребит сосок и постоянно дергается вместо того, чтобы спокойно сосать.

Также малыш, который не наедается, не будет прибавлять в весе, а регулярный контроль съеденных граммов будет показывать незначительное количество поглощаемого молока. Заметив подобные проявления, маме следует вызвать на дом педиатра и специалиста-лактолога, которые помогут принять верное решение.

Самый распространенный и привычный способ докорма – бутылочка – может подходить далеко не всем деткам. Также после бутылки многие дети отказываются от груди, не желая стараться, чтобы добыть молоко. Поэтому, при выборе этого способа, важно правильно подобрать соску: она должна быть неширокой и иметь совсем маленькую дырочку.

Каждая мама может выбрать такой способ, который будет удобен ей и понравится малышу:

Силиконовая ложечка – наполняется наполовину, и смесь аккуратно вливается за щечку.
Ложка-бутылка – очень удобный современный прибор: внутрь бутылки заливают питание, которая через специальное отверстие поступает в ложку, прикрепленную в месте обычного нахождения соски.
Пипетка – будет удобна только в том случае, когда объем прикорма невелик.
Шприц для инъекций (без иглы) или шприц-дозатор (из упаковок жаропонижающих препаратов) – содержимое также заливается за щечку.
Чашка – перед тем, как налить еду, требуется простерилизовать мелкую мензурку (лучше приобрести специальную, а не пользоваться дозаторами для лекарства). Чашечку наклонить к нижней губке грудничка, смочить ее кашей и подождать, когда малыш ее заглотнет.
Система SNS – современный способ докармливания: специальная силиконовая бутылочка заполняется питанием и надевается на мамину шею. Выходящая из соски тонкая трубка прикрепляется к материнскому соску. Приложенный к груди новорожденный захватывает одновременно и сосок, и трубку.

Самое главное правило докармливания – предлагать младенцу детское питание только после того, как он поест с груди. Лучше всего уточнить правила того, как вводить докорм смесью при грудном вскармливании у специалистов, и четко следовать их указаниям.

Выбор смеси и расчет объема для грамотного докорма

Специалисты по ГВ советуют в случае необходимости докорма организовать его с применением смеси, которую давали малышу в роддоме. Если этого не было, тогда помочь в выборе смеси на современном рынке детского питания помогут педиатр и ваши личные наблюдения за крохой.

Требования к смесям для новорожденных:

максимальная адаптированность к грудному молоку, на коробках должна быть пометка «от 0 до 6»;
отсутсвие индивидуальной непереносимости (сыпи, покраснения, учащения срыгиваний и колик, вздутия и запоров);
срок годности и соблюдение условий хранения в магазине.

Учет массы тела

В возрасте менее 10 дней от рождения, дается количество прикорма, равное 2% от массы тела в граммах. Деткам от 10 дней до 2-х месяцев предлагается пятая часть от общего веса.

Таблица нормы молока

Изучив по таблице, сколько положено съедать в сутки или за один раз, можно сделать расчёт объема дополнительной еды. Для этого необходимо взвесить малыша до и после еды и определить, сколько он не доел – таким количеством его и следует докармливать.

Предлагать малышу бутылочку с прикормом можно по одной из двух схем, которая окажется наиболее удобной маме.

Схема первая. По часам.

Докармливание производится 5 раз в промежуток с 6 до 24 часов, через одинаковое количество часов. Первый раз – в 6 часов, потом в 10 и так далее, до ночи. Таким образом, последнее кормление с докормом будет в 22 часа. Откажитесь от докорма смесью на ночь, так как ночные прикладывания помогут увеличить выработку молока в течение всего дня.

Схема вторая. До и после сна

Чем старше становится ребенок, тем больше сокращается продолжительность и количество дневных снов. Для того, чтобы производить докорм по этой схеме, нужно разделить общий объем необходимой малышу еды на количество его снов в сутки. Предлагать кашу крохе следует перед тем, как он заснет, и после пробуждения.

За докорм, но против искусственного вскармливания

Однозначно, что смешанное кормление намного лучше искусственного. Когда младенец полностью переведен на смесь, он недополучает необходиых витаминов и минералов. В молочке матери, как ни в каком другом продукте, содержится множество веществ, необходимых для формирования всех систем и органов. Оно позволяет желудочно-кишечному тракту крохи постепенно адаптироваться к новой жизни, формирует правильное усвоение продуктов.

Также докорм – это дополнительные заботы для мамы, на плечи которой с появлением нового члена семьи ложится множество обязанностей и дел. Детское питание важно правильно выбрать и поменять в случае отрицательных проявлений со стороны детского организма. Также нужно подобрать подходящий способ докармливания и рассчитать необходимое его количество. Поэтому перед тем, как его ввести, мама должна хорошо подумать: стоит ли это делать.

И ни в коем случае нельзя опускать руки, поставив крест на грудном вскармливании: за него нужно бороться, ведь эта прекрасная и самая удобная возможность заложена в женщину самой природой!

Заключение

Ирина Ферганова
Врач-педиатр

Искусственное вскармливание является своего рода метаболическим стрессом для детского организма, поэтому при наличии у мамы хотя бы небольшого количества молока необходимо продолжать прикладывания к груди (и другие средства, стимулирующие лактацию, в частности, сцеживания). П ереход с искусственного или смешанного вскармливания на грудное возможен. Записывайте объем докорма и сцеженного молока. Начинать снижать докорм можно, если мокрых пеленок в сутки 14 и больше.

При грудном вскармливании (до введения прикорма) не требуется дополнительно допаивать ребенка кипяченой водой, тогда как при искусственном и смешанном вскармливании это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи. Малыш может дополнительно получать жидкость (100-200 мл): кипяченая или детская бутилированная вода, детские чаи промышленного производства. Поить ребенка нужно по требованию, в перерывах между кормлениями.

Введение в рацион ребенка первого года жизни адаптированной молочной смеси 1 в дополнение к ма-теринскому молоку (при нехватке последнего) называют докормом. Если смесь занимает не более половины всего объема питания крохи, такое вскармливание называется смешанным. Оно предпочтительнее искусственного, так как при этом малыш все же частично получает ценное грудное молоко, содержащее необходимое конкретному ребенку количеством жиров, микроэлементов, витаминов (в оптимальном для усвоения состоянии), биологически активных веществ (ферменты, гормоны, иммуноглобулины, лейкоциты). Эти компоненты очень трудно или даже невозможно ввести в состав искусственных смесей. Важность грудного вскармливания неоспорима для поддержания психологического комфорта мамы и малыша, формирования их взаимопонимания с первых дней жизни.

Докорм следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудям. Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки (или пипеткой), чтобы ребенок совсем не отказался от груди. При большом объеме докорма можно пользоваться бутылочкой с упругой соской и мелкими отверстиями в ней, чтобы ребенок при кормлении из бутылочки прилагал усилия, схожие с таковыми при кормлении грудью. Кроме того, если наполненную бутылочку с соской перевернуть вверх дном, из отверстия «правильной» соски жидкость не должна вытекать и капать.

Режим питания при смешанном вскармливании остается свободным (как и при естественном вскармливании). Необходимо периодически уточнять количество грудного молока с помощью контрольного взвешивания (взвешивание ребенка до кормления и после), а недостающий объем компенсировать смесью.

Как подобрать смесь?

Обратите внимание на степень адаптированности смеси: новорожденному ребенку необходима адаптированная смесь; ребенку до 6 месяцев ни в коем случае не следует назначать смеси, рассчитанные на второе полугодие жизни (на баночке стоит цифра 2) или неадаптированные кисломолочные смеси.
Учитывайте индивидуальные особенности организма и здоровья ребенка. Если у малыша есть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (частые срыгивания, запоры) или какие-то другие нарушения, специалистами назначаются лечебные смеси.

Как вводить смесь?

Молочную смесь вводят в рацион питания ребенка постепенно, в течение 5-7 дней. В первый день предлагают малышу смесь в небольшом объеме - не больше 1/3 от рекомендуемого по возрасту объема кормления. В течение недели при условии хорошей переносимости (кожа не изменена, живот не вздут, газы отходят, стул не жидкий или нет запора), увеличивают объем новой смеси до полного кормления.

Каков объем кормления? В первые 2 месяца жизни ребенок должен получать за сутки смесь в объеме 1/5 от массы тела, с 2-до 4 месяцев - 1/6 от массы тела, 4-6 месяца - 1/7 от массы тела, после 6 месяцев - 1/8-1/9 от массы тела. Соки и вода не включаются в объем основной пищи.

Примерное количество кормлений в течение дня: первая неделя жизни - 7-10; 1 неделя-2 месяца - 7-8 кормлений; 2-4 месяца - 6-7 кормлений; 4-9 месяцев - 5-6 кормлений; 9-12 месяцев - 4-5.

Объем одного кормления рассчитывается так: то что получается (по данным выше) делим на число кормлений. Например, ребенок в 2 месяца весит 4,5 кг, значит 900 мл смеси он должен получать в сутки (1/5 от массы тела). Разделив 900 мл на 7 - получаем 130 мл на 1 кормление.

Как приготовить смесь?

Готовят смесь непосредственно перед употреблением, в термически обработанной посуде (удобно использовать стерилизатор для бутылочек). При разведении смеси следует точно соблюдать инструкцию, написанную на упаковке. Мерной ложкой отмерить нужное количество смеси (обязательно убрав излишек). Слишком большое количество порошка приводит к перенасыщению смеси пищевыми веществами, что может привести к срыгиваниям, неустойчивому стулу, чрезмерной прибавке массы тела. Если же порошка мало, то смесь получится низкокалорийной: малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе. Для разведения смеси лучше использовать специализированную воду для детского питания или кипяченую воду. Порошок насыпают в воду и быстро размешивают до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке. Далее нужно перевернуть бутылочку вниз, не встряхивая (смесь должна литься тонкой струйкой, а затем проходить через соску со скоростью примерно 1 капля в секунду). Несколько капель смеси необходимо капнуть себе на запястье — содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура смеси превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде. Не следует повторно предлагать ребенку неиспользованную смесь ребенку. После кормления всю детскую посуду нужно сразу же промыть под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком. После этого посуду стерилизуют (кипятят в течение 10-15 минут либо используя электрический стерилизатор). Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце.

Как кормить?

Для того, чтобы во время кормления было удобно не только малышу, который должен находиться в полувертикальном положении, но и маме, можно использовать дополнительные подушки, положив их под спину. Положение ног мамы может быть различным: положить ногу на ногу; подставить под ноги невысокую скамейку; можно кормить ребенка и в положении лежа. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, следует наклонять бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднялся ко дну бутылочки. После кормления необходимо подержать ребенка несколько минут в вертикальном положении, чтобы отошел воздух.

Сохраняйте грудное вскармливание и не торопитесь дать ребенку молочную смесь без серьезных на то причин!

1 Адаптированные молочные смеси - смеси наиболее максимально (в отличие от других смесей) приближенные по своему составу к женскому молоку. Они приготовлены на основе коровьего (козьего) молока, подвергнутого специальной обработке, Подразделяются на сухие и жидкие, пресные и кисломолочные.

Такие продукты, как стерилизованное коровье молоко, детский кефир, биокефир, не являются адаптированными и могут использоваться только в качестве прикорма детей второго полугодия жизни.

Введение детских смесей иногда считается вынужденной мерой для мам, у которых присутствует нехватка молока, для полноценного кормления младенца. Также это способ перевести ребенка на специальное детское питание.

Некоторые мамы, особенно первородящие, испытывают страх и неуверенность в том, что их молока будет достаточно в период кормления грудью своего ребенка. Это их заставляет задуматься о том, как докармливать смесью при грудном вскармливании. Они стараются найти выход, но и не бросают в полной мере давать им материнскую грудь. Сомнения могут настигнуть и опытных мам, когда они замечают, что первый ребенок стремительно набирал в весе, а второй только несколько сотен грамм. Послеродовая мнительность – вещь вполне естественная и часто зависящая от психологического окружения мамы. Но если стрессовые ситуации не редкость в семье, то из-за нервов молока действительно может вырабатываться значительно меньше, чем нужно. В таких случаях докармливать новорожденного смесями становится необходимостью. Но как это сделать правильно?

Смешанным кормлением считается система вскармливания, в которой применяют смеси для докорма вместе со стандартным ГВ без обусловленного заранее режима (когда потребует ребенок). При этом объемы смесей занимают не больше половины всего рациона грудничка.

К такому способу прибегают по ряду причин:

недоношенность новорожденного;
ребенок плохо набирает в весе;
заболевание у матери и прием ею препаратов, которые не могут быть совместимы с грудным вскармливанием;
вынужденные факторы: мать выходить на рабочее место раньше, чем заканчивается декретный срок.

Существует множество причин, по которым мама может начать кормить смесью ребенка параллельно с грудным молоком.

Всегда ли смешанное кормление может перейти в искусственное?

Не стоит бояться, что в последствии смешанного вскармливания прикладывание к груди уйдет на второй план, а то и вовсе прекратится. В этой ситуации все напрямую зависит от настроя кормящей матери. Если женщина хочет продолжить кормить малыша грудным молоком, то она сделает все что в ее силах для стимуляции лактации, и рацион смесей не будет превышать 30-50% от суточного объема питания. Выполнение всех рекомендаций, а также возобновление психологической атмосферы внутри семьи является залогом восстановления грудного вскармливания. В подобных ситуациях, младенец к 6-ти месяцам вновь возвращается к ГВ.

Важно! Чтобы увеличить объем молока в груди, можно прибегнуть к употреблению специальных чаев и препаратов для лактации предварительно посоветовавшись с доктором.

Как правильно кормить смешанным способом?

Чтобы грамотно перейти на смешанное кормление необходимо рассчитать недостающий объем питания за сутки в граммах. Получившееся количество разделяется на дозы в сутки, и мать сможет спокойно докормить своего младенца. Чтобы не ошибиться в подсчетах, можно попросить помощи у специалиста или консультанта по ГВ. Если в будущем мама не планирует переходить полномасштабно на смеси, то желательно начать увеличивать лактацию.

Для этого необходимо:

Ночные и утренние прикладывания к груди.
Во время кормления смесью лучше держать ребенка возле груди, чтобы был контакт с кожей матери.
Регулярно сцеживаться.
Накормить ребенка смесью без применения бутылочки, а с помощью ложечки или шпица.
Не предлагать ребенку соски.

Из-за бутылочек молоко льется очень легко, и новорожденному не нужно прикладывать усилия, чтоб накормиться, а к этому они быстро начинают привыкать. После использования бутылок, им сложно вновь восстановить правильное дыхание во время грудного вскармливания, что заставляет их нервничать и беспокоиться.

Если мама вынуждена выйти на работу, то для сохранения молока ей необходимо кормить грудью ребенка хотя бы до 3-х раз в день (особенно утром и под вечер). Включать в процесс питания смесь желательно после того, как мать предложит малышу обе груди. По истечение времени следует минимизировать объем искусственного питания в рационе, но при этом количество прикладываний не должно быть меньше 4 раз в день.

Существующие виды смешанного кормления

Часто в период смешанного вскармливания женщины пользуются двумя самыми распространенными способами:

Первый способ заключается в том, что по окончанию ГВ, если ребенок проявляет явные признаки тревожности и желание еще покушать (обратно тянется к материнской груди, начинает причмокивать), то ему дают необходимую дозу смеси. Этот вариант позволяет со временем вновь перейти на грудное кормление в полном объеме быстрее и стимулирует повышенную выработку молока.
При втором виде, кормление грудью и смесью возникает в сменяющим друг друга порядке, где на первый прием пищи ребенку дают исключительно грудь, а на второй кормящийся малыш наедается смесью.

Подбор подходящего способа напрямую зависит от того, какой объем молока вырабатывается у матери. Для каждого из них существует определенный способ.

Режим питания по первому способу

Данный вариант используют, если у мамы незначительная нехватка грудного молока. Режим практически такой же, как и в процессе естественного кормления – как только потребует малыш. Единственное отличие заключается в том, что ребенку после ГВ дают молочную смесь. Но можно ли рассчитать верное количество детского питания, ведь из-за ошибочной дозировки существует риск перекормить или наоборот, недокормить младенца.

Решить этот вопрос можно в последствии взвешивания ребенка после каждого грудного кормления в течение суток. Так можно узнать, сколько он потребляет молока за одну процедуру кормления. Таблица ниже поможет узнать, как много в объеме пищи ему не хватает.

Отняв от дневной нормы питания приблизительный объем молока в мл, которое малютка высасывает, поделив на количество кормлений в сутки, получится необходимый объем. Его и нужно заменить смесью.

Важно! Во время подсчета недостающего количества еды для малыша, другие жидкости (питьевая вода, соки и т. д.) не учитываются.

Режим кормления по второму способу

Сменяемость кормления смесью и грудным молоком применяется при существенном понижении уровня лактации у женщин. Во время подобного режима питания следует учесть, что утром объем грудного молока всегда преобладает дневное прибытие. Приблизительный режим по второму способу смешанного кормления:

утро (08:00-09:00) – детское питание;
дневное время (12:00-13:00) – ГВ;
(15:00-16:00) – смесь;
вечер (20:00-21:00) – ГВ;
ночной период (00:00-01:00) – детское питание;
(04:00-05:00) – ГВ.

Окончательный режим напрямую зависит от состояния материнской груди и аппетита ее чада, но желательно придерживаться конкретной тактики вскармливания. Советуют придерживаться паузы между вскармливанием не 3 часа (как это бывает при ГВ), а 4:30 минут, так как детскому желудку нужно больше времени, чтобы переварить смесь.

Правила, которые стоит учесть

При смешанном вскармливании необходимо учесть ряд рекомендаций, которые помогут мамам не совершить ошибок:

К несчастью, вопрос о том, можно ли начать смешанное вскармливание и как грамотно заняться его организацией, становится популярным по различным причинам. Но из-за нехватки информации по данной тематике и отсутствия нужной литературы, то с возникновением первых проблем с лактацией, следует не медлить с визитом к доктору. После полученной консультации молодые мамочки смогут узнать, как правильно перевести своего малыша на смешанное кормление, а также сохранить и увеличить объем грудного молока. Ведь ничто не сможет в полной мере заменить полезное материнское молоко для ребенка.

Материнский инстинкт - один из основных женских инстинктов. Каждая мать чувствует постоянное волнение и заботу о своем ребенке, беспокоясь о том, не замерз ли малыш, сыт ли он? А что, если он не наедается грудным молоком?

Чаще всего ее страхи необоснованны, но иногда ребенок действительно испытывает голод, ему не хватает грудного молока. В таких случаях требуется докорм при грудном вскармливании.

Докорм и прикорм - в чем отличие?

Часто мамы путают два понятия - докорм и прикорм. Давайте разберемся, что же они обозначают и как их различать.

Докорм при грудном вскармливании означает введение специальных адаптированных молочных смесей в рацион малыша тогда, когда тому есть объективные причины: болезнь матери, неустановившаяся лактация, необходимость срочной поездки, связанной с расставанием с малышом и др.

Прикорм - это постепенный переход ребенка к «взрослой» пище, обогащение его рациона новыми продуктами питания.

В каких случаях требуется докорм при грудном вскармливании?

У матери недостаточно молока, ребенок не наедается.
Это утверждение должно иметь под собой основания: поведение ребенка, его вес. Если на приеме у педиатр заметит, что малыш недостаточно набирает в весе, то посоветует вводить докорм.
Статистика говорит о том, что лишь у пяти процентов кормящих мам действительно недостаточно молока.

Болезнь матери.
Ситуации со здоровьем матери могут требовать сделать паузу в грудных кормлениях, заменив грудное молоко на некоторое время искусственной смесью. Обычно этого требуют сильнодействующие лекарства, несовместимые с грудным вскармливанием.

Срочный выход матери на работу.
Кормление в рабочие часы организовать трудно, поэтому в качестве альтернативы применяют смешанное кормление, чередуя грудное молоко с адаптированной смесью.

Отказ ребенка от груди.
Иногда ребенок без видимых причин отказывается от материнской груди, необходимо переводить его на питание искусственными смесями.

Другие случаи.
У матери и ребенка резус-конфликт; при многоплодной беременности родившимся малышам не хватает молока; сложности в результате родов, повлекшие общее ослабление организма матери.

Кормящим матерям, для которых актуальна проблема докорма, нужно знать некоторые правила:

Ребенок до трехмесячного возраста должен получать и докорм в виде искусственных смесей смесей, и материнское молоко.
Ребенку до шести месяцев подбирают адаптированную молочную смесь, максимально схожую по составу с грудным молоком.
При аллергических реакциях на лактозу применяют смеси с основой из сои, а малышам, которые имеют проблемы с пищеварением - смеси, имеющие в составе пробиотики.
Не меньше трех дней проводится испытательный срок, после чего можно сделать заключение - подходит ли эта смесь малышу или нет.

Что нужно учитывать при выборе докорма при ГВ?

Сухие порошковые смеси имеют более долгий срок хранения.
В состав смеси должны входить карнитин, таурин, молочная сыворотка, а также ненасыщенные омега-жиры.
Недопустимо включение в состав детского питания пальмового масла, так как оно снижает усваивание кальция детским организмом.
Помочь смеси легче усвоиться могут пробиотики, содержащиеся в ее составе.
Лютеин в составе смеси хорошо влияет на зрение.
Нуклеиды, также содержащиеся в составе смеси, развивают иммунную систему ребенка.

Перед покупкой той или иной смеси выясните у других матерей, которые используют смеси, довольны ли они выбранной маркой. Так вы сможете исключить действительно некачественный продукт.

Смесь для питания ребенка должна быть максимально приближенной по составу к грудному молоку, особенно это необходимо до тех пор, пока малышу не исполнится полгода. Важно, прибегнув к помощи педиатра, выбрать смесь, которая подходит именно вашему малышу, чтобы она не вызывала сложностей пищеварения или аллергических проявлений.

Как докармливать ребенка, чтобы сохранить кормление грудью?

Если нарушить режим кормления, введя смесь неправильно, то с большой вероятностью ребенок откажется от груди. В связи с этим, если вы настроены на долгокормление, выполняйте нижеприведенные условия:

Докармливайте ребенка из ложки, так как при питье смеси из бутылки ему не требуется прикладывать таких усилий, как при сосании груди.
Если кормить ребенка не имеете возможности, в определенное время сцеживайтесь. Удобно использовать для этого молокоотсос.
Даже если вы думаете, что молока в груди нет, все равно дайте ребенку грудь, а потом докорм.
Частые прикладывания к груди помогут усилению лактации.
Для хорошей выработки молока много значит правильное питание. Можно принимать специальные лактационные чаи, купленные в аптеке.
Молодой маме необходимо не волноваться понапрасну и верить в то, что кормить малыша своим молоком у нее непременно получится.

Какие нормы докорма при ГВ?

Количество смеси, которое необходимо ребенку, может подсказать педиатр. Обычно до 2-х месяцев объем выпитой смеси должен иметь одну пятую от его веса - от 700 до 900 г. От двух до 4-х месяцев - одну шестую от веса ребенка. От 4-х до полугода - одну седьмую, от полугода до года - одну восьмую или одну девятую от массы тела малыша.

Требуется ли допаивание?

Специалисты считают, что если ребенок питается и материнским молоком, и адаптированной смесью, то допаивания он не требует. Исключение - жаркие летние дни или болезнь малыша, тогда можно допаивать малыша кипяченой или специальной детской питьевой водой.