Недержание мочи у детей ночью причины. Как лечить энурез у детей: народные средства
Энурез у детей – это неконтролируемое мочеиспускание во время сна. Расстройством чаще всего страдают в детском и подростковом возрасте, однако, отмечаются случаи заболевания и у взрослых. Причины энуреза у детей могут быть самыми разными: от банального переутомления или инфекционного заболевания до врожденной патологии мочевого пузыря или психологической травмы.
У некоторых детей с ночным энурезом мочеиспускание происходит ближе к полуночи, а у других – под утро. В первом случае мочевой пузырь расслабляется под воздействием сна и тепла, в результате чего больше не способен удерживать мочу. Не следует в данной ситуации пить фруктовые соки и сладкие напитки, а потребление моркови и корня репейника, напротив, показано.
Во втором случае мочеиспускание у детей происходит из-за того, что мочевой пузырь удерживает накопившуюся под утро жидкость, но эта способность ограничена. Мочевой пузырь недостаточно растягивается по мере наполнения. Чтобы его расслабить, ребенку нужно давать слегка проваренные овощи без соли. Допускается потребление яблок и яблочного сока. Если ребенок старше пяти лет мочится по ночам чаще 1-2 раз в месяц, то нужно обратиться к неврологу.
Ночной энурез у детей предполагает длительное лечение медикаментозными методами, важное место в котором занимают народные средства. Фитосборы эффективно уменьшают непроизвольное мочеиспускание. Для лечения народными средствами используются растения, оказывающие благоприятное воздействие на нервную и сердечнососудистую систему, имеющие успокаивающий и противовоспалительный эффект.
Лечение детского энуреза народными средствами
В основу травяных сборов для лечения детского энуреза народными средствами входят календула, корень валерианы, соцветия бессмертника, плоды аниса, корень солодки, крапива, зверобой, тысячелистник, манжетка, мелисса, ромашка и другие.
Самые популярные народные средства
Рецепт воспитательницы детского сада
Ингредиенты:
- вода комнатной температуры;
- ватные диски.
Способ применения
Ватный диск смачивают в воде комнатной температуры, слегка отжимают и проводят им вдоль позвоночника снизу вверх и обратно несколько раз. Воду протирать не нужно. Ребенка накрыть одеялом и оставить спать до утра.
Семена укропа от энуреза
Ингредиенты:
- столовая ложка семян укропа;
- стакан кипятка.
Способ применения
Семена заваривают кипятком, оставляют на один час. Отвар пьют с утра на голодный желудок. Детям в возрасте 10-15 лет можно выпивать целый стакан, детям младшего возраста – по полстакана. Курс лечения составляет десять дней. При запущенной форме нужно сделать перерыв в 10 дней, после чего курс повторить.
Лечение энуреза медом
Ингредиенты:
- чайная ложка меда.
Способ применения
Детям дают мед перед сном. Продукт оказывает успокаивающие действие, снижает нагрузку на почки. Больше чайной ложки давать нельзя. Постепенно можно уменьшить дозу. Данный способ противопоказан при наличии аллергии на мед. Лечение медом бывает очень эффеткивным.
Рецепт на основе брусники
Ингредиенты:
- пол-литра воды;
- полстакана листьев брусники.
Способ применения
Полстакана брусничных листьев заливают полулитром воды, кипятят около 7 минут. Оставляют настаиваться на 40 минут, затем процеживают. Отвар дают перед каждым приемом пищи три раза в день. Разовая доза – не более 60 мл.
Сбор из золототысячника и зверобоя
Ингредиенты:
- золототысячник и зверобой в равных пропорциях.
Способ применения
Травы заваривают и пьют как некрепкий чай. При таком лечении из меню следует исключить арбуз, сельдерей, спаржу и виноград.
Смесь брусники и зверобоя
Ингредиенты:
- столовая ложка ягод брусники;
- столовая ложка листьев брусники;
- столовая ложка травы зверобоя.
Способ применения
Ингредиенты смешивают, заливают тремя стаканами воды, кипятят 10 минут. Отвар настаивают один час, затем процеживают. Принимают по полстакана несколько раз в день.
Подорожник от энуреза
Ингредиенты:
- 15 г листьев подорожника;
- стакан кипятка.
Способ применения
Подорожник заваривают кипятком, оставляют настаиваться на 20 минут. Принимают по столовой ложке не больше трех раз в день.
Рецепт на фиалке
Ингредиенты:
- стакан кипятка;
- 20 г фиалки душистой.
Способ применения
Траву залить кипятком, прогревать на слабом огне 10 минут. Отвар процедить, принимать по 2 ложки три раза в день.
Лечение энуреза сельдью
Ингредиенты:
- селедка.
Способ применения
Сельдь почистить, убрать все кости, филе порезать небольшими кусочками. Хранить нарезку в холодильнике. Давать ребенку по небольшому кусочку перед сном.
Упражнения от энуреза
Сесть на пол и двигаться правой ягодицей с распрямленной или согнутой ногой взад и вперед. При этом смотреть на правое плечо. Продвинуться таким образом на полтора метра вперед, затем вернуться в исходное положение.
Компресс от энуреза
Такой компресс стимулирует кровообращение внизу живота. В марлю помещают тертый имбирь, выжимают из него сок в емкость с горячей водой. В раствор имбирного сока окунают полотенце, выжимают и прикладывают к низу живота. Сверху кладут сухую материю. Смоченное полотенце прикладывать каждые две-три минуты. Компрессы накладывать перед сном. Компрессы являются достаточно сильными народными средствами.
Лечение сбором из шести трав
Ингредиенты:
- спорыш;
- мята;
- зверобой;
- золототысячник;
- березовые листья;
- соцветия ромашки.
Способ применения
Травы перемешивают и измельчают в мясорубке. 30 г сырья заливают литром кипятка, выдерживают в термосе в течение восьми часов. Отвар принимают за полчаса до приема пищи по 50 мл. Отвар можно подсластить небольшим количеством меда или сахара. Курс лечения составляет три месяца.
Лечение сбором из пяти трав
Ингредиенты:
- ежевичные листья;
- птичий горец;
- соцветия бессмертника;
- тысячелистник;
- зверобой.
Способ применения
Травы смешивают в одинаковых пропорциях, измельчают. 9 г сырья заливают полутора стаканами кипятка, выдерживают два часа в термосе. Настой процеживают, пьют за 20 минут до еды по полстакана. Прием прекращают за час до отхода ко сну.
Петрушка от энуреза
Ингредиенты:
- 3 г кореньев.
Способ применения
Настаивать в течение получаса залитые стаканом кипятка 3 г корешков. Принимать процеженный настой по стакану в день. Также можно настаивать залитые стаканом кипятка 3 г измельченные семена в течение восьми часов.
Лавровый отвар
Ингредиенты:
- 3 лавровых листа;
- стакан воды.
Способ применения
Три небольших листа залить стаканом воды и прогревать на огне 10 минут, после чего дать настояться в течение часа. Принимать по полстакана трижды в день. Курс – неделя. Отвар из лавровых листьев повышает эффективность медикаментозного лечения ночного энуреза у детей.
Рецепт на чабреце
Ингредиенты:
- 15 г чабреца;
- ¾ стакана воды.
Способ применения
15 г высушенного чабреца залить горячей водой, поставить на умеренный огонь, выпаривать до достижения объема в одну треть. Принимать по 5 г настоя трижды в день. Курс лечения – полтора месяца. После окончания курса можно сделать перерыв в месяц, затем возобновить прием.
Средства народной медицины могут стать хорошим помощником в лечении энуреза у детей. Можно попробовать лечить ребенка разными народными методами. Также следует помнить о том, что лечение энуреза у детей не предполагает каких-либо экстренных действий, и расстройство в большинстве случаев проходит с возрастом. Перед использованием той или иной травы лучше проконсультироваться с врачом.
Детский энурез. Школа доктора Комаровского.
Ответов
По данным врачей-урологов, до 4-5% детей, страдающих энурезом, имеют проявления данной патологии до 10 лет и более. Помимо того, что ребенок пробуждается в мокрой постели, что физически дискомфортно, он испытывает эмоциональный дискомфорт. Хотя он и не виноват, его преследует чувство стыла из-за подобной проблемы, он может стать объектом насмешек, что даст комплексы.
Все причины энуреза можно разделить на физические (нарушения строения или функционирования органов), нейрогенные (нарушения в регуляции пузыря либо мочеиспускания) или психические. К физическим причинам относят патологии почек или самого мочевого пузыря, аномалии в строении мочеполового тракта, проблемы в иннервации мочевого пузыря. Для девочек возникновение энуреза в данном возрасте может говорить о наличии мочевых и половых инфекций, либо глистных инвазий.
Если ребенок 10 лет писается ночью хотя бы эпизодически, это повод для немедленной консультации у специалистов - уролога и невролога. К этому возрасту у всех детей должен быть сформирован четкий контроль за дневным и ночным мочеиспусканием, и если по ночам происходит выделение мочи, это повод для выявления причин подобной аномалии.
Также имеет немалое значение нарушение гормонального баланса и регуляции, срывы в работе нервной системы, переутомления, тяжелые физические нагрузки. Иногда, если ранее ребенка часто будили в туалет по малой нужде, в этом возрасте рефлекс может сработать при пробуждении по ночам. Часто энурез возникает при переохлаждении, промокании ног, замерзании ребенка, предрасположенного к данной проблеме, при тяжелых инфекциях.
Также, ночное недержание мочи у детей 10 лет ожжет быть связано с массой психологических факторов и воздействий - нервные перегрузки, страхи, стрессы, резкие смены обстановки, переезды, смена школы, конфликты в ней. Спровоцировать недержание может смерть близких, разводы в семье, контрольные, экзамены. Обычно такие проблемы возникают у детей с наследственной предрасположенностью, если мама или папа в детстве сами страдали от недержания.
Важно начать лечение ночного энуреза у детей 10 лет сразу, как только выявилась проблема. Прежде всего, нужно устранить все психотравмирующие факторы и пройти полное детальное урологическое обследование, консультацию невролога. В зависимости от причин, которые провоцируют недержание мочи, будет планироваться курс лечения. это может быть:
Хирургическое лечение при наличии аномалий строения мочеполовой системы, области позвоночника или нервов, отвечающих за контроль мочеиспускания.Медикаментозное при наличии инфекции мочевой сферы, нарушений обмена веществ или воспалительных процессов, при выявлении глистов.Назначение специфических препаратов, регулирующих процесс отделения мочи в дневное и ночное время, препараты седативного действия, транквилизаторы, успокоительные. Особые тренировки мочевого пузыря, препараты для увеличения объема мочевого пузыря. Психотерапевтические мероприятия, коррекция режима дня и питания, питьевого режима, применение физиотерапии, санаторно-курортное лечение.
Важную роль в лечении энуреза в этом возрасте играют родители. От них многое зависит в борьбе с недугом. Если они не будут ругать ребенка, мягко и тактично будут помогать и подбадривать его, это поможет скорее и полноценнее избавиться от проблемы.
К сожалению, такое патологическое состояние, как энурез, самостоятельно проходит лишь в 15% случаев. Это означает, что оно требует специализированного лечения, которое должно включать в себя не только воздействие лекарственными препаратами, но также разные методики психиатрической помощи.
Лечение энуреза у детей требует особого подхода к каждому больному, ведь от этого зависит успех проводимой терапии. Вылечить энурез не всегда бывает просто, особенно если этот процесс оставался длительное время без диагностики.
Когда у ребенка имеются проблемы с мочеиспусканием, родители просто обязаны показать его специалисту. Только врач способен определить, является ли ночное недержание мочи у малыша вариантом возрастной нормы, или же это состояние требует незамедлительного лечения.
Помечу так важно своевременно лечить энурез?
Некоторые родители считают, что раз их ребенка не беспокоят никакие неприятные симптомы, кроме эпизодов ночного мочеиспускания, то делать ничего не нужно. Это большое заблуждение, так как энурез у мальчиков и девочек может стать причиной следующих проблем:
- страдает общее качество жизни (например, ребенок лишен возможности поехать куда-нибудь на отдых, в летний лагерь и т. д.);
- если вовремя не избавиться от энуреза, то существует угроза начала осложнений, таких как нефропатия (на фоне постоянного рефлюкса мочи);
- энурез у подростков мужского пола с возрастом переходит в проблемы сексуального характера, начинаются проблемы с потенцией.
Такие дети социально дезадаптированы, у них не ладятся отношения со сверстниками, они перестают успевать в школе, плохо учатся, начинают замыкаться в себе
Тактика ведения пациентов
Как лечить энурез знает только врач, однако от проводимых им мероприятий зависит только половина успеха, другая половина принадлежит усилиям самого ребенка и его родителей. Это значит, что в терапии необходимо участие не только специалиста соответствующего профиля, но также психологическая поддержка матери и отца, а также желание малыша выздороветь и соблюдать все рекомендации.
Режим и принципы питания
Для лечения энуреза у детей очень важно уметь правильно планировать уровень их физической и умственной нагрузки в течение дня. Нельзя чрезмерно перегружать ребенка информацией, заставлять его что-то учить с утра до ночи или ежедневно ходить в спортивные секции.
Организм малыша должен научиться «отдыхать» не только ночью, но и в течение дня. Лучше всего позволить ребенку самостоятельно выбрать занятие себе по душе, а не принуждать его к чему-то.
Лучший способ отвлечь ребенка от неприятных мыслей – это занять его любимым делом
Такие дети нуждаются в полноценном ночном и дневном отдыхе. Продолжительность сна зависит от возраста ребенка, что отражено в таблице ниже:
| Возраст ребенка | Средняя продолжительность сна в течение суток |
| Дети до 2-х месяцев | 19 часов |
| Дети от 3 до 5 месяцев | 17 часов |
| Дети от 6 до 8 месяцев | 15 часов |
| Дети от 9 до 12 месяцев | 13 часов |
| Дети от 1 до 3 лет | 12 часов |
| Дети от 4 до 5 лет | 11 часов |
| Дети от 6 до 9 лет | 10 часов |
| Дети от 10 до 12 лет | 9,5 часов |
| Дети от 13 до 15 лет | 9 часов |
Лечение ночного энуреза также невозможно без соблюдения принципов правильного питания. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна, чтобы не нагружать организм работой во сне, в том числе процессы фильтрации в клубочковом аппарате почек;
- из питания исключаются все продукты, которые могут возбуждающе влиять на работу нервной системы (какао, газированные напитки, кофе, жирные и жареные блюда, копчености, специи и т. д.);
- не рекомендовано пить жидкость в большом объеме, особенно за 3-4 часа до сна.
Двигательная активность ребенка должна быть достаточной, ведь это необходимо для нормального развития всех систем организма (мышечного аппарата, суставов, связок и т. д.).
Всем детям, страдающим ночным энурезом, рекомендовано ежедневно выполнять лечебную физкультуру и утреннюю гимнастику, а также проводить время на свежем воздухе
Непосредственно перед сном нужно проследить, чтобы малыш сходил на горшок, то есть его мочевой пузырь был абсолютно пуст.
Во время сна ребенок не должен замерзнуть, поэтому его укрывают одеялом. Температура в комнате должна быть максимально комфортной.
Для лечения и контроля энуреза широко применяется метод «будильника», то есть прерывания сна искусственным образом (малыша будят через 3-4 часа после момента засыпания и просят помочиться в горшок или сходить в туалет).
Комплекс специальных упражнений
Существуют упражнения, которые помогут в борьбе с патологическим процессом (при условии их регулярного и ежедневного выполнения). Рассмотрим некоторые из них:
- При возникновении желания помочиться, необходимо уложить малыша на спину. После этого притупить к мягкому надавливанию ему на живот (в проекции мочевого пузыря), примерно 10-12 раз. При этом необходимо, чтобы ребенок рассказывал родителям о своих ощущениях, усилился позыв или нет, может ли он его контролировать и т. д.
- Для укрепления наружного сфинктера мочевого пузыря ребенка просят остановить струю во время мочеиспускания. Девочек усаживают на унитаз, и они пытаются прервать акт опорожнения пузыря, не сдвигая при этом ног, а мальчики должны сделать это стоя.
Психологическая помощь в борьбе с энурезом у ребенка
Очень важное значение в лечении ночного энуреза у детей принадлежит психологическим аспектам, которые определяются родительской поддержкой, пониманием со стороны братьев и сестер, теплыми семейными отношениями и т. д.
Ребенок должен чувствовать, что его любят, и что он не хуже других детей. Ни в коем случае нельзя наказывать малыша за мокрую простынь, это не принесет абсолютно никаких положительных сдвигов, а только замкнет его в себе (важен психологический настрой).
Врачи рекомендуют поощрять ребенка за несколько «сухих» ночей подряд, например, какой-нибудь приятной мелочью или походом в кино. Так, у малыша вырабатывается мотивация и самонастрой на успех, что непременно приносит свои плоды.
Родители должны оградить таких детей от любых стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений, ведь он должен чувствовать себя максимально защищенным
Физиотерапевтические методы лечения
Среди методов физиолечения нужно выделить следующие:
- Электрофорез с медикаментозным средством (Диклофенаком, Кортексином и другими). Благодаря этой процедуре достигается поступление препарата непосредственно к тканям мочевого пузыря, что способно влиять на его сократительную активность.
- Электросон – метод, позволяющий воздействовать на структуры головного мозга при помощи электрических импульсов. При этом меняется функциональная активность нервной системы пациента, нормализуется процесс сна, мозг «учится» полноценно отдыхать.
- ДЭНАС-терапия. Благодаря процедуре происходит электростимуляция нейронов головного мозга, а именно рефлексогенных зон. В клетки органа поступают искусственные импульсы, что помогает в борьбе с патологическим процессом.
Преимуществом ДЭНАС-терапии является возможность ее проведения в домашних условиях
Методы медикаментозного лечения
Вылечить детский энурез, без применения лекарственных препаратов, практически невозможно. Поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту, который назначит ребенку необходимую медикаментозную терапию.
Только врач определяет, какой именно препарат назначить конкретному больному, ведь каждый из них имеет свои побочные эффекты и ограничения в использовании.
Применяют лекарства из следующих фармакологических групп.
Аналоги антидиуретического гормона (синтетического происхождения). К ним относят: Десмопрессин, Минирин, Пресайнекс и Адиурекин СД.
Механизм действия этих препаратов заключается в компенсаторном восполнении естественного гормона вазопрессина, который в норме уменьшает образование урины в ночное время.
Эти таблетки от энуреза оказывают более выраженный эффект на ткани почек, чем их «естественный» аналог. Они разрешены в применении только у детей, возраст которых достиг 6 лет. Курс лечения длится 3 месяца, при необходимости его повторяют.
Довольно часто у детей, принимающих синтетические аналоги вазопрессина, наблюдаются такие нежелательные эффекты, как диффузная головная боль, потливость по ночам и сильные боли в животе
Препараты, обладающие антихолинергическим эффектом. К ним относят: Левзин, Детрол, Белладонну, Атропин, Дриптан, детрузитол, Спазмекс.
Механизм их действия сводится к снижению чувствительности рецепторного аппарата в гладкомышечных клетках, расположенных во многих органах, в том числе и в стенках мочевого пузыря. Это способствует увеличению его объема и улучшает резервуарную функцию. При этом оказывается влияние на поперечно-полосатые мышечные волокна, находящиеся в сфинктере, что улучшает его сократительную функцию.
Такое лекарство от энуреза, как Дриптан, относится к препаратам последнего поколения, ведь он способен оказывать избирательное воздействие на ткани мочевого пузыря, при этом практически отсутствует «системный» эффект.
Принимая антихолинергические средства, очень важно соблюдать режим и рекомендованную дозировку, так как их несоблюдение, грозит развитием ряда нежелательных эффектов.
Среди побочных эффектов медикаментов из данной группы стоит выделить следующие: ощущение постоянной сухости во рту, покраснение лица, нарушение зрения (снижение остроты), перепады настроения и другие.
Лекарственные средства, способные оказывать стимулирующее действие на обменные процессы в клетках нервной системы. К ним относят: Глицин, Пантогам, Пирацетам, Пикамилон и другие.
Более подробно рассмотрим некоторые из них:
Пантогам
– препарат, который способен повышать устойчивость клеток головного мозга к недостатку кислорода и воздействию токсических веществ. Он улучшает обменные процессы в нейронах головного мозга, оказывает мягкое успокаивающее действие. Положительно влияет на физическую и умственную активность. Уменьшает частоту мочеиспускания. Аналогичным действием обладает препарат со схожим механизмом действия и составом – Пантокальцин.
Пирацетам – средство, оказывающее положительное влияние на большинство обменных процессов в клетках головного мозга. Оно улучшает питание нейронов и взаимосвязь между ними, за счет расширения сосудов и ускорения кровообращения. Препарат помогает в борьбе с интоксикациями и повреждениями структур головного мозга. Однако необходимый эффект наступает постепенно, что требует довольно длительного его приема.
У пациентов значительно возрастает уровень умственной активности, проходит раздражительность и все проявления астенического синдрома (апатичное настроение, вялость, сонливость и т. д.)
Пикамелон – медикамент, хорошо распространенный в практики врачей, занимающихся процессами лечения больных с недержанием мочи. Он эффективен в борьбе с проявлениями вегетососудистой дистонии, поднимает уровень умственной и физической активности в дневной период времени, улучшает настроение, положительно влияет на процесс засыпания и нормализует сон.
Фенибут – препарат, который улучшает процесс передачи нервных импульсов между нейронами, улучшает обменные процессы и скорость кровотока в крупных и мелких сосудах. Оказывает мягкое психотропное действие, восстанавливает сон, купирует чувство страха и беспричинной тревоги.
Ингибиторы простагландинов . К ним относят: Диклофенак, Ацетилсалициловую кислоту, Индометацин и другие.
Препараты этой группы способны влиять на образование мочи в ночное время, за счет уменьшения уровня простагландинов, которые синтезируются в тканях почек. При этом увеличивается порог чувствительности мочевого пузыря, что повышает его резервуарные возможности.
Антидепрессанты из группы трициклических . К ним относят: Амитриптилин, Имипрамин (Мелипрамин).
Препараты этой группы ранее очень широко использовались для лечения больных с разной формой недержания мочи, однако, в настоящее время, их применение значительно уменьшилось, что связано с высоким уровнем привыкания к ним.
Антидепрессанты активируют работу нервных клеток, положительно влияют на сон, улучшают настроение пациента, повышают психоэмоциональную устойчивость к стрессовым ситуациям. Также они уменьшают чувствительность и возбудимость мочевого пузыря, увеличивают мышечный тонус его сфинктеров и стимулируют выработку вазопрессина в ночное время.
Назначение антидепрессантов и их выбор осуществляет только врач-психиатр
Средства из других фармакологических групп. Довольно часто, в качестве вспомогательной терапии, назначают следующие препараты:
- Энурезол, так называемая, «пятерчатка», в состав которого входит сразу несколько компонентов (экстракт белладонны, глюконат кальция, Секуринин, Эфедрин и витамин В1). В комплексе друг с другом, они оказывают хороший общетонизирующий и укрепляющий эффект. Помогают в борьбе с недержанием мочи.
- Кортексин – препарат, обладающий высокой метаболической активностью. Улучшает и восстанавливает взаимосвязь между полушариями головного мозга и обменные процессы в нейронах. Данное лекарственное средство лечит синдром гиперактивности у ребенка с дефицитом внимания, улучшает память и концентрационные способности пациента.
Фитотерапия
В терапии пациентов с энурезом применяются фитосборы, из которых готовят отвары и настои.
При ежедневном употреблении фитосборов, самочувствие пациентов улучшается, но только при условии, что все компоненты сбора выбраны правильно
Фитотерапия используется в качестве вспомогательного метода лечения, она направлена на борьбу с воспалительным процессом, устраняет болевой и спастический синдром, а также мягко успокаивает нервную систему и уменьшает возбудимость стенок мочевого пузыря.
Отвары и настои готовят следующим образом:
- Отвар из семян укропа. Для него необходимо взять 2 ст. л. высушенных семян и залить их 0,5 л кипятка, далее оставить настаиваться на 3-4 часа. Принимают отвар по 250 мл дважды в сутки за 30 минут до еды. Курс терапии 2-3 недели.
- Отвар из веток вишни и стеблей черешни. Пучок из ветвей и стеблей кладут в эмалированную посуду и заливают кипятком. Настаивают его в течение 30-40 минут и употребляют по 300 мл 3 раза в сутки за 1-2 часа до еды. Курс лечения 5-6 недель.
- Отвар из ягод и листьев брусники и травы зверобоя. Необходимо взять 2 ч. л. сухого субстрата и залить 100 мл кипятка, дать настояться 10-15 минут. Выпивать полученный объем жидкости в течение дня (несколько раз по небольшим глоткам). Курс лечения 5-6 недель.
Психотерапия
Излечить заболевание помогают методы психотерапевтического воздействия, такие как гипноз, самовнушение и поведенческие методики.
Основная задача врача-психотерапевта заключается в формировании в сознании пациента рефлекса на контролируемое мочеиспускание. Для этого требуется длительный период времени, иногда проходит несколько месяцев или лет.
Благодаря самоконтролю больной учится «слушать» свое тело, контролировать свои желания, свое тело и мочевой пузырь
Заключение
Очень важно понимать, что лечить энурез у детей непросто нужно, а необходимо. Это состояние, которое требует большого внимания со стороны родителей и врачей, ведь только их совместными усилиями можно добиться необходимого эффекта от терапии.
Энурез относится к патологическому состоянию, терапией которого занимаются врачи сразу нескольких специальностей (педиатры, психиатры, неврологи, физиотерапевты и другие), ведь подход к лечению таких больных всегда должен носить комплексный характер.
У многих детей старше шести лет встречается такое патологическое состояние, как . Причем об этом заболевании известно еще с древних времен.
Факторами, влияющими на развитие данного недуга, выступают различные инфекции, перенесенные малышом, пороки развития, нарушения работоспособности , частые стрессы и всевозможные психические нарушения. В медицине данное заболевание имеет другое название — энурез у детей.
Причин появления энуреза у ребенка может быть масса: тяжелые инфекции, стрессовые ситуации, неврозы, а также другие нарушения психики.
Данная проблема очень серьезна и требует немедленного решения. На данный момент считается, что до пяти лет у ребенка продолжается формирование рефлекса на мочеиспускание.
Если к этому возрасту он продолжает ходить по нужде «в постель», то тогда у него имеются серьезные проблемы. Чаще всего недержание урины у детей не является серьезным заболеванием, но такие моменты могут негативно отразиться на их психическом состоянии.
К тому же, они могут поспособствовать развитию такого неприятного заболевания, как . Обычно ночной энурез напрямую зависит от замедленного созревания центральной нервной системы. В данном случае мозг не получает сигнал о наполнении мочевого пузыря и срочной необходимости его опорожнения.
Обычно повышенному выделению урины преимущественно в ночное время суток сопутствует серьезная психическая травма, испуг, а также помещение ребенка в малознакомую для него среду.
В данном случае энурез — это лишь составляющая часть имеющегося нарушения работы органов и систем.
Как известно, диагностика и лечение должны производиться в соответствующем медицинском учреждении. В немедленной госпитализации нет нужды, если только недуг не связан с серьезными патологическими и мочевого пузыря.Существенно повлиять на развитие данного неприятного заболевания может появление еще одного ребенка в семье. Другим вариантом является появление в семье нового взрослого ребенка, что может стать большим стрессом для малыша.
Это возможно даже в случае, если для этого нет никаких существенных оснований. В случае возникновения энуреза ребенку срочно необходимо лечение.
Симптомы
У многих детей развитие заболевания связано со слабо развитой способностью к овладению этим обязательным навыком в силу слишком малого возраста. При детском энурезе мочеиспускание может быть неосознанным и непроизвольным. Преимущественно оно проявляется в темное время суток, но может встречаться и днем.
Основными симптомами энуреза можно назвать:
- плохой и беспокойный сон;
- недержание мочи;
- заторможенность в развитии;
- нервозность;
- непроизвольное мочеиспускание преимущественно в ночное время.
Классификация
На данный момент существует классификация этого недуга, согласно которой он может быть первичным и вторичным.Первая разновидность наиболее распространена и диагностируется только в том случае, если ребенок, который страдает недержанием мочи, уже довольно взрослый.
Обычно под «взрослостью» подразумевается возраст до пяти лет. Обычно именно к этому возрасту он должен быть полностью освоен.
Диагноз ставится только тогда, когда у больного нет никаких заболеваний, связанных с нервной и мочеполовой системами. А все потому, что в этом случае недержание мочи рассматривается как симптом к любому заболеванию, связанному с одной из вышеперечисленных систем организма.
А вот вторичный энурез диагностируется только в том случае, если ранее у ребенка все было в полном порядке касательно рефлексов. В данном случае, рассматривается такая картина течения заболевания, при которой оно развивается примерно через полгода после момента овладения данным навыком.
Точная причина возникновения заболевания до конца неизвестна. Именно поэтому лечение энуреза у детей обычно сводится к предварительному поиску главного стрессового фактора.Еще присутствует смешанная форма данного заболевания, которая соединяет в себе ночной и дневной энурез. Помимо этого различают не осложненную и осложненную формы данного заболевания (они возможны только в том случае, если у больного присутствует отклонение в здоровье, связанное с наличием этого недуга).
Чем могут помочь родители?
Важно отметить, что энурез также встречается и . Причин возникновения данного явления может быть масса. Но в данном случае, речь идет об этой серьезной проблеме именно у ребенка.
Как правило, для начала проводят комплекс специальных мероприятий, который носит название эмпирического лечения.
Он основывается на многолетнем опыте и берет свое начало с воздействия на причинный фактор, который сыграл главную роль в развитии данного недуга. Перед началом терапии необходимо выяснить причины энуреза для того, чтобы назначить правильное лечение.
Родителям детей, которые хотят иметь гарантию, что данный недуг не был спровоцирован никаким анатомическим дефектом, следует не забывать о том, что любое обследование и верное определение причин требует определенного количества времени.
Что касается роли родителей в обеспечении ребенку первых мер устранения неприятного явления, то они должны обеспечить следующее:
- полное исключение внешних раздражителей из жизни ребенка . Детский энурез можно побороть только тогда, когда удастся обеспечить малышу максимально комфортные условия проживания и нахождения в обществе без сложных и нежелательных стрессовых ситуаций. Также среди дополнительных мер теплая и жесткая постель. Спать малышу нужно только на спине, со специальным валиком под коленями для снижения давления на мочевой пузырь. Обязательно нужно исключить вероятность переохлаждения. За один час до сна ему следует ходить в туалет каждые двадцать минут. Ночью ребенка нужно будить на горшок примерно в один и тот же час, чтобы его организм начал привыкать. Желательно, внимательно проследить за тем, в какое время происходит нежелательное мочеиспускание. Это позволит в дальнейшем будить малыша в это же время для похода в туалет;
- обеспечение сбалансированного питания . Для того, чтобы узнать как лечить энурез, нужно посетить доктора, который и назначит специальную диету для этого. Последний прием пищи должен быть примерно за три часа до сна. Важно полностью исключить из рациона продукты питания, которые способны спровоцировать быстрое отделение мочи. К ним можно отнести кисломолочные продукты, фрукты, и кофе. В качестве ужина могут быть каши, яйца, бутерброды, некрепкий чай и хлеб с соленой сельдью. Последнее блюдо может сыграть ключевую роль: поскольку соль задерживает в организме жидкость, то это поможет избежать неконтролируемого мочеотделения во сне;
- грамотное и лояльное отношение членов семьи к данной проблеме у ребенка . Родители не должны проявлять агрессии к нему за эту провинность, поскольку это может только усугубить ее. Важно запомнить, что наказание за это является одной из причин энуреза у детей;
- обучение мочеиспусканию . Для этого существуют специальные упражнения, позволяющие контролировать процесс;
- . Она дает возможность укрепить мышцы тела.
Лечение
Медикаментозное
Процесс лечения лекарственными препаратами зависит от характера болезни.
Существует несколько причин появления болезни, каждой из которых нужен свой метод лечения:
- невроз . Перед сном необходимо принять две таблетки препарата Санасол. В качестве дополнительных мер используют успокаивающие центральную нервную систему препараты, такие как настойка пустырника, Персен, Пассит, Новопассит;
- первичный энурез. Нужно применение препаратов, которые улучшают кровоснабжение головного мозга. К ним относят ноотропы и глютаминовую кислоту.
Народными средствами
Энурез лечат народными средствами, которые в своей основе содержат полезные . Можно использовать специальный отвар из листьев подорожника, который следует давать ребенку по одной ложке трижды в сутки.
Хороший эффект при энурезе дают семена укропа
Также энурез как у мальчиков, так и у девочек можно быстро вылечить при помощи полезного отвара из золототысячника со зверобоем. Отличным средством в борьбе с недугом можно назвать сухое , столовую ложку которого нужно залить стаканом горячей кипяченой воды и дать ребенку выпить его.
Рецепты Ванги от ночного недержания мочи у ребенка
Данный рецепт нужно применять только тем детям, у которых нет серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом, в частности, позвоночником.
Для приготовления отвара нужно один килограмм водной жерухи залить пятью литрами очищенной воды и довести эту смесь до кипения.
Охлажденный отвар необходимо использовать для лечебных ванночек до пояса. А вот вынутую траву из отвара нужно тщательно растереть со свиным жиром и делать компрессы из этого состава. Данное средство отлично подойдет для лечения ночного энуреза у детей и подростков.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, когда и как нужно лечить энурез у детей:
Избавить ребенка от данного недуга можно только при помощи специального комплексного лечения, которое совмещает в себе соответствующие препараты, физические нагрузки, правильное питание, народные средства и поддержку родителей, которая в этом случае играет главную роль.
Прежде чем начать терапию, необходимо обратиться к доктору для выявления причин возникновения заболевания, которые могут быть самыми разными. Только при проведении обследования доктор может назначить соответствующее лечение, которое позволяет в кратчайшие сроки забыть о данном недуге.
Многих родителей волнует тема ночного недержания мочи у детей . В медицине этот недуг именуют энурезом . Нормально, когда ребенок 1 — 2 лет время от времени писается в постель по ночам, но когда ночным недержанием страдает ребенок 4, 6, 8, 10 лет, взрослые уже начинают задаваться вопросом — что делать?
Причины недержания мочи (энуреза) у детей
Ночное недержание мочи может быть вызвано целым рядом причин: у одного ребенка оно бывает вследствие скрыто протекающей эпилепсии, у другого - вследствие врождённого дефекта (расщепление) позвоночника, у третьего - из-за повышенной возбудимости мочевого пузыря.
Ночным недержанием мочи страдают также дети не приученные с раннего детства к опрятности; такие дети мочатся иногда непроизвольно и днём, когда заиграются. Причиной детского энуреза (недержания мочи) может стать неправильный режим дня и неправильное питание ребенка: пища с обильным количеством жидкости (некоторые дети бесконтрольно пьют много воды), недостаточное пребывание на воздухе, переутомление (неправильное чередование сна, отдыха и занятий).
Во время этой болезни происходит нарушение высшей нервной деятельности. Когда человек спит, работа его нервной системы заторможена - организм отдыхает. Но работа коры головного мозга заторможена не полностью. В коре остаются бодрствующие очаги - «сторожевые пункты», которые продолжают функционировать. Благодаря этим «сторожевым пунктам» мы чувствуем ночью позыв на мочеиспускание. У детей, страдающих недержанием мочи, нарушена работа «сторожевого пункта» и отсутствует его ответ на раздражение, идущее из мочевого пузыря; поэтому ребёнок не чувствует позыва на мочеиспускание, мочится непроизвольно и просыпается только тогда, когда постель уже мокрая, а иногда даже и в этом случае не просыпается.
Часто ночное недержание мочи — наследственный фактор, поэтому полезным будет вспомнить, особенно бабушкам и дедушкам, как было дело в детстве с родителями малыша. Беспокоиться стоит в той ситуации, если у родителей в детстве подобных проблем не возникало, а в семье ребенок в возрасте 3 лет не писается по ночам, а 5-летний страдает энурезом.
У ребенка энурез: что делать можно, а что нельзя?
Некоторые родители считают, что ночное недержание мочи не болезнь, и обвиняют в этом пороке ребенка, что приводит к грубым ошибкам в обращении с такими больными детьми. В одной семье мальчика наказывали каждый раз, когда он мочился ночью в кровать. Мальчик, боясь наказаний, боролся со сном, старался не спать. Результат был самый плачевный: мальчик регулярно не высыпался, ухудшилось его общее состояние, нервная система расстроилась, а болезнь от этого затянулась.
В другой семье двух больных девочек клали спать без матрацев на голые доски. Всё это травмировало детей. Они стали нелюдимыми, замкнутыми, а болезнь прогрессировала.
Бывает и так, что родители не меняют ребёнку мокрое белье. Он, мол, намочил, ну и пусть лежит в мокром; не понравится - перестанет мочиться. Такие родители не учитывают, что самого ребёнка, даже дошкольника и тем более школьника, тяжело угнетает эта болезнь. Иногда же ребёнок ходит днём в «засушенном» белье и всё время чувствует, что от него пахнет мочой. Замечают это и его приятели, которые нет-нет, да и начинают его дразнить. Таков прямой результат неправильного подхода
взрослых к детям, страдающим недержанием мочи
. То, что делать
никак нельзя. И разве не ясно, что прежде всего родители должны не только сами относиться чутко к этим детям, но и обязаны предупредить воспитателей детского сада и учителей школы о болезни своего ребёнка, чтобы те, в свою очередь, тоже щадили нервную систему больного, предупреждали и останавливали всякие попытки дразнить его или же говорить о его болезни вслух, «на людях».
Ночным недержанием мочи обычно страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста, чаще мальчики. К периоду половой зрелости болезнь большей частью проходит сама. Недержание мочи у детей , как и всякую другую болезнь, можно и предупреждать и лечить .
Как лечить недержание мочи у детей?
Для того чтобы предупредить болезнь, с самого раннего возраста приучайте ребёнка к опрятности. Уже с четырёх месяцев можно держать ребёнка над горшочком и произносить соответствующие звуки, а с шести месяцев сажать, поддерживая, на горшочек. Сажать несколько раз в день: до кормления, через некоторое время после кормления, до и после сна (дневного в ночного), до и после прогулки. Такое регулярное, систематическое «высаживание» ребёнка ежедневно в одно и то же время создаёт у него прочную (на всю жизнь) привычку мочиться в определённое время.
Правильно воспитанные дети уже на втором году жизни всегда просятся на горшочек и почти никогда не мочатся самопроизвольно ни днём, ни ночью. К этому же времени у ребёнка начинают работать «сторожевые пункты». Приучая ребёнка к опрятности («проситься») с раннего возраста, мы тем самым воспитываем, тренируем «сторожевые пункты», приучаем их быстро чувствовать позыв на мочеиспускание.
Вот почему правильное воспитание очень важно для предупреждения этой неприятной и длительной болезни-ночного недержания мочи.
В предупреждении и лечении детского энуреза
велико значение общего укрепления организма ребёнка. С первых дней жизни приучайте детей спать днём на воздухе, а ночью -при открытой форточке. С 4-месячного возраста начинайте занятия физкультурой: сначала пассивные движения рук и ног ребёнка при помощи взрослых, а позднее - активные упражнения, которые ребёнок проводит по указанию взрослых и под их контролем.
Дошкольник и школьник могут вместе со взрослыми проводить утреннюю зарядку с последующим обливанием и обтиранием. В школьном возрасте обязательны занятия гимнастикой и спортом. Строго соблюдайте правильный режим питания ребёнка. Некоторые родители чрезмерно «поят» детей молоком, что не только портит им аппетит, но перегружает работу сердца и почек, ведёт к учащённому мочеиспусканию.
Многие родители не контролируют количество выпиваемой ребёнком воды, забывая, что чрезмерное употребление воды, так же как и молока, перегружает сердце и почки и может привести не только к учащённому, но и самопроизвольному мочеиспусканию.
Ребёнку, страдающему ночным недержанием мочи, нельзя ни в коем случае давать во второй половине дня не только воду или молоко, но и вообще жидкую пишу.
Ужинать давайте ребёнку за 1-1,5 часа до сна. Рекомендуется на ужин «солёный» бутерброд: хлеб с маслом и икрой или с кусочком селёдки, ветчины, либо 50 граммов густого сахарного сиропа с лимонным, клюквенным соком, варенье без чая. Пища больного должна быть богата витаминами, особенно группы С и В.
Ни в коем случае не будите в определённые часы больного ребёнка, это ни к чему не приводит. Сколько бы раз вы ни будили ребенка, он всё равно, заснув, снова намочится. Таким образом, это не только не помогает лечению ночного недержания мочи у детей , а, наоборот, ухудшает состояние нервной системы, так как больной не высыпается.
Систематическое пробуждение ребёнка каждую ночь в одно и то же время создаёт у него на долгие годы привычку просыпаться и мочиться по ночам в эти часы. Нам же надо добиваться того, чтобы ребёнок спал спокойно всю ночь, не просыпаясь, и чтобы у него не было позывов на мочеиспускание: ночью весь организм должен отдыхать.
Что же тогда делать родителям?
Сразу же смените ребёнку мокрое бельё, если он проснулся и вы это услышали. Меняя бельё, обращайтесь ласково с ребёнком и говорите ему: «Не проси вечером чаю, не пей много воды-и у тебя всегда постель будет сухая».
Для лечения болезни применяются также медикаментозные средства. В зависимости от разнообразия причин, вызывающих болезнь, и лечение разнообразное. Не может быть одного рецепта для всех больных, как думают некоторые родители в поиске ответа на вопрос, как лечить ночное недержание мочи у детей .
Лечить надо не просто болезнь, а ребёнка, больного ночным недержанием. Не зная ребёнка, ни общего состояния его организма, ни причины, вызвавшей болезнь, ни течения болезни, нельзя заочно лечить его. Одним больным помогает лечение инъекциями стрихнина или новокаина, другим временно помогает вдувание в нос порошка адиурекрин, некоторым-лечение гальванизацией, фарадизацией и, наконец, внушением (гипнозом). Лечение может назначить только врач, который на месте точно выясняет причину, вызвавшую болезнь у вашего ребёнка, и может подробно обследовать общее состояние его организма, нервной системы. А от всего этого зависит и лечение.
Не лечите ребенка сами; выполняйте чётко советы врача. Успех лечения зависит во многом от хороших взаимоотношений между родителями, другими взрослыми членами семьи и больным ребёнком.
Совместными усилиями врача, родителей и самого больного во многих случаях удаётся вылечить эту болезнь раньше наступления периода половой зрелости.
Видео: Доктор Комаровский о лечении энуреза у детей
Основная информация:
В видео-передаче Доктор Комаровский говорит о том, что до 6-7 лет речь о фармакологическом лечении энуреза не идет. Современная медицина считает, что до 6-7 лет таблетками ночное недержание мочи у детей не вылечить. Но и в данном случаем медикаменты не дают 100% результата. Справиться с энурезом без интенсивного желания самого ребенка невозможно. Это, большей частью, психологическая проблема. Пока ребенок сам или с помощью родителей не осознает, что ему с энурезом жить тяжело, успеха не будет. Доктор рекомендует подождать, пока «дозреет» мочеполовая система, окрепнем нервная система ребенка. Но ускорить этот процесс можно только тогда, когда ребенок хочет этого больше, чем вы сами. Действовать важно аккуратно и деликатно (об этом уже говорилось ранее в статье). Более подробно — в видео:
