Признаки оплодотворения после овуляции. Увеличение в крови уровня ХГЧ

Когда супруги пытаются забеременеть, очень важно, чтобы их здоровье было в отличном состоянии. Ведь зачатие во время простуды может и не наступить из-за ослабленного организма или с течением беременности возникнут трудности на фоне приема некоторых противовирусных или антигриппозных препаратов.

Свежие фрукты содержат полезные микроэлементы, способствуют укреплению организма

В целом простуда – это целый комплекс различных респираторных инфекционных заболеваний, которые проявляются катаральным воспалением слизистых тканей дыхательных структур. Простуды считаются самыми распространенными заболеваниями, ведь взрослые умудряются переболеть ими до трех раз за год, а дети – до шести. Это высоко заразная инфекция, которая легко распространяется между населением посредством воздушно-капельного пути.

Под понятием простуды понимается инфекция вирусного происхождения, хотя заболевание может развиваться в нескольких формах вроде обычной инфекции без лихорадочного состояния, ОРВИ с гипертермией, гриппа, ангины или ОРВИ с осложнениями бактериального характера типа синусита, бронхитов и пр.). Данные патологии способны неоднозначно воздействовать на органическую деятельность пациента. Незначительные простудные недомогания затрагивают лишь область носоглотки, не провоцируя никаких репродуктивных изменений, но грипп и инфекция с лихорадкой достаточно тяжело воздействуют на организм, отражаясь на его функциональности. В таких ситуациях зачатие при простуде способно не совсем хорошо проявиться на процессе вынашивания или развитии плода.

Способствует ли простудная хандра оплодотворению

Случается, что супруги достаточно долго и основательно планируют предстоящее зачатие, но безрезультатно. И вдруг неожиданно случается оплодотворение, когда жена, супруг или оба испытывают простудное недомогание на фоне ОРВИ. Почему так случается? Специалисты объясняют подобное явление влиянием физиологических или психологических факторов.

• В первом случае наступление долгожданного зачатия ребенка при простуде обусловлено снижением иммунитета пациентки. Просто у некоторых женщин имеются достаточно сильные иммуноглобулины, которые препятствуют спермиям при их продвижении к яйцеклетке. А в состоянии простудного недомогания иммунный барьер не может противостоять мужским половым клеткам, поэтому и удается зачать ребенка.
• А в случае психологического влияния простудное недомогание помогает супругам отвлечься от безуспешных попыток забеременеть. Просто в процессе планирования пара, а особенно ее женская половина, переживает стрессовое состояние. Ведь супруги рассчитывают и надеются, чтобы все получилось, но зачатия не происходит. А в случае простуды при зачатии ребенка супруги расслаблены из-за болезненного недомогания, они не зацикливаются на успехе мероприятия, что и помогает в достижении цели.

А в некоторых случаях под влиянием ОРВИ зарождение новой жизни, наоборот, не происходит. А есть и еще вариант, когда сама простуда является следствием уже свершившегося зачатия, на фоне которого происходит характерное понижение иммунной защиты.

ОРВИ у женщины

При болях в горле поможет обильное теплое питье

Если простуда поразила женщину, при этом имеют место симптомы вроде насморка и кашля, болезненности в горле и заложенности носа, но отсутствует температура, то такая симптоматика не отразится на оплодотворении, ходе вынашивания или развитии плода. В подобной ситуации важно своевременно приступить к терапии, но только теми медикаментами, которые разрешены и безопасны для внутриутробного развития.

Если же оплодотворение случилось, произошла имплантация, но пациентка умудрилась простудиться и пребывает в лихорадочном состоянии, то никакого неблагоприятного воздействия на зачатие случиться не должно. Главное, нужно сразу приступить к лечению, чтобы избежать прогрессирования болезни или ее осложнений. Принимать жаропонижающие на парацетамоловой основе нужно только при достижении 38,5°С.

В целом влияние острых вирусных инфекций на зачатие и ход беременности обуславливается тяжестью инфекционного процесса и видом принимаемых медикаментозных препаратов. При простуде незначительного характера опасаться нечего, она не влияет на репродуктивные функции пациентки или функциональность ее организма. Главное, принимать только предписанные специалистом препараты.

Некоторую опасность может представлять только сильный кашель, который провоцирует непроизвольное маточное напряжение, что чревато отторжением эмбриона от маточных стенок и прерыванием. Но такое бывает, если маточные мышечные ткани слишком ослаблены.

Если же простуда имеет тяжелый характер, к примеру, осложнена температурой, то есть определенный риск, что признаки заболевания нехорошо повлияют на эмбрион. Опасность исходит от гипертермии, потому как перегрев не очень полезен для плода. При этом нельзя сбивать температуру аспирином и препаратами на его основе.

Существует утверждение, что при наличии влияния инфекции вирусного происхождения на эмбрион, возможно, он погибнет. Если самопроизвольного прерывания не было, то и бояться нечего, значит, инфекция плоду повредить не смогла. Если эмбриональные ткани подвергаются поражению, то организм отторгает их. Если плод не был затронут инфекцией, то ребенок благополучно сохраниться и продолжит развитие.

Если простыл будущий отец

Если с простудившейся женщиной ситуацию мы разобрали, то чего ожидать от простуженного мужа? Сначала пациентка невероятно радуется своему состоянию, ведь скоро она станет матерью. Но радостная новость может омрачиться воспоминанием, что мужчина на момент зачатия был простужен.

• Обычно, если муж заболел ОРВИ, то для ребенка это никаких негативных последствий не несет.
• Просто спермии созревают достаточно длительно, более месяца, поэтому простудное состояние супруга на качество спермы не влияет.
• Но если супруг переболел простудой за несколько недель до оплодотворения, то могут возникнуть трудности, особенно, если респираторная инфекция сопровождалась лихорадкой.
• Простудные симптомы могли негативно сказаться на мужских половых клетках.
• Повышение температуры снижает качественные характеристики и активность спермиев, что затрудняет наступление зачатия. Но под влиянием гипертермии гибнут более слабые спермии, а самые сильные вполне могут выжить, поэтому шанс на оплодотворение все же остается.
• После оплодотворения женский организм проведет эмбриону проверку. Если будут какие-то осложнения, то иммунная система его отторгнет и яйцеклетка просто не закрепится к маточной стенке. Если эмбрион сможет врасти в эндометрий, но будет нездоровым, то, произойдет самопроизвольный выкидыш в самые ранние сроки.
• Если же вынашивание протекает благополучно, значит, волноваться не надо.

Врачи рекомендуют воздержаться от попыток зачатия, если один из супругов либо они оба проходили курс терапии серьезными препаратами. Ведь многие из таких медикаментов отличаются тератогенным действием, приводящим к плодным аномалиям.

Как грипп влияет на зачатие

Перед зачатием желательно пройти медицинское обследование

Для гриппозных инфекций характерной клинической картиной является внезапное начало с резким подъемом температуры, суставной ломотой и головными болями. Подобная симптоматика никак не способствует наступлению зачатия. Но ведь сперматозоиды могу прожить в женских половых путях до 5 дней (а иногда и неделю), поэтому и зачатие может произойти спустя несколько суток после близости, когда пациентка уже будет переживать все гриппозные симптомы.

В подобной ситуации, если вы простудились и исключать зачатие нельзя, необходимо скорее пройти лечение, избежав осложнений. Для устранения интоксикационных проявлений рекомендуется обильное питье и обязательное пребывание в постели. Также нужно вызвать врача, заранее предупредив его о вероятном зачатии, чтобы курс лечения состоял из назначений, безопасных для плода и вынашивания в целом.

Если позднее выяснилось, что забеременеть удалось, при этом никаких подозрительных симптомов нет, а яйцеклетка успешно имплантировалась в матку, то есть все основания полагать, что перенесенный грипп не вызвал никаких нехороших последствий. Если супруги планируют беременность, но один из них подхватил гриппозную инфекцию, то на некоторое время от попыток зачатия лучше отказаться до следующей овуляции.

Просто грипп требует серьезного лечения препаратами, которые для плода опасны, а если их не принимать, то высока вероятность развития осложнений, которые ребенку тоже не полезны. Первый триместр – самое важное время в плодном развитии, ведь происходит закладка внутриорганических систем.

Чем лечиться?

Бывает и так, что пациентка подозревает о наступлении беременности, живет в ожидании задержки, но вдруг подхватила простуду. Как лечиться, можно ли принимать антибиотики и пр. Лучше обратиться за назначением к специалисту. Обычно при насморке в подобных случаях рекомендуется промывать полость носа средствами, содержащими морскую воду, а также закапывать назальные капли на основе натуральных масел (хвойное, эвкалиптовое и пр.). Также для устранения заложенности рекомендуются горячие ванны для кистей, от распаривания ног лучше отказаться.

1. При болезненности горла проводить полоскания травяными отварами типа шалфея или ромашки, раствором с содой и солью, а также орошать горло аэрозольными препаратами вроде Ингалипта или Гексорала;
2. При кашле дышать паром над настоем шалфея или ромашки, а также проводить ингаляции небулайзером с минералкой или физраствором, принимать Синекод или Стодаль;
3. Принимать противовирусные препараты вроде элеутерококковой настойки, шиповниковой настойки или сиропа, Оциллококцинума и пр.;
4. Нужно пить как можно больше жидкости, лучше чая с лимоном или клюквенного морса;
5. Обязательно при гриппе соблюдение постельного режима;
6. Лучше на период болезни питаться легко, а помещение, где находится пациентка, надо регулярно проветривать.

Профилактика простуды

Нельзя заниматься самолечением, это чревато осложнениями

Чтобы не сомневаться по поводу правильности и безопасности лечебных назначений, лучше в период сезонных инфекционных заболеваний избегать общественных мест, где скапливается большое количество людей, а если уж нужно куда-то пойти, то лучше надеть марлевую повязку. Чтобы организм устойчиво выносил атаки вирусов, рекомендуется помочь ему приемом витаминных комплексов, способствующих повышению иммунного статуса. Также неплохим профилактическим средством можно считать смазывание носовых пазух оксолинкой.

Будущей матери необходимо обогатить рацион свежими овощами/фруктами, еду лучше готовить на пару. Также полезно ежедневно принимать шиповниковый отвар, который не вызывает аллергических реакций, отлично укрепляет иммунную защиту женщины и насыщает организм витаминами. А вот от чая с матрешкой, которую нам с детства заваривали бабушки, пить не рекомендуется, потому как эта трава для беременных противопоказана, может спровоцировать внутриматочное кровотечение. Именно поэтому при употреблении травяных чаев женщинам нужно быть крайне осторожными.

Мнение врача

Женщине, заболевшей ОРВИ в овуляторный период, попытки зачатия безопаснее отложить на следующий цикл. Если простудился супруг и лечился антибиотическими препаратами, то зачинайте ребенка только спустя 2-3 месяца после окончания антибиотикотерапии, чтобы семенной материал успел обновиться. Если дети являются сокровенным желанием пары, то надо исключить неблагоприятные факторы вроде гриппа и ОРВИ.

В случае с простудой работает правило – все или ничего, если вирусная инфекция или грипп смогли оказать на эмбрион негативное влияние, то у пациентки произойдет самопроизвольное прерывание. Если же вирусная инфекция не смогла навредить будущему крохе, то вынашивание благополучно будет продолжаться и закончится обычными родами.

Многим женщинам, особенно при повторной беременности, удается узнать о своем предстоящем материнстве задолго до того, как оно подтвердилось при помощи тестов и медицинских анализов. Как они способны это определить? Просто они прислушиваются к своим ощущениям и интуитивно узнают первые признаки беременности после овуляции, ведь женский организм сразу после имплантации зародыша начинает подготовку к вынашиванию ребенка.

Немного физиологии

К сожалению, если произошло оплодотворение, то достоверно определить это невозможно, ведь все процессы слияния мужской и женской хромосомных клеток протекают хоть и внутри женского организма, но совершенно автономно. Стоит рассмотреть, как протекает процесс развития зародыша, если произошло оплодотворение яйцеклетки, по дням до момента имплантации.

В первый день происходит слияние мужского и женского наборов хромосом, закладывается пол и другие характеристики ребенка, а также начинается активное деление клеток (бластомеров). В этот момент будущая мать может ощущать только привычные симптомы овуляции. Определить, произошло ли оплодотворение, опираясь только на ощущения, невозможно.

К третьему дню в зародыше уже 6-8 клеток, иногда 10, и его генетический код полностью сформировался. Именно в этот день закладывается развитие близнецов. В организме женщины в этот момент повышается выработка эстрогенов, может возникнуть небольшое беспричинное повышение температуры тела и другие симптомы легкой простуды, которые могут быть вызваны как повышенной выработкой гормона эстрогена, так и некоторым снижением иммунитета на фоне подготовки к беременности.

На четвертый день плод имеет уже от 10 до 16 клеток и из фаллопиевой трубы попадает в полость матки.

С пятого по седьмой день зародыш свободно перемещается внутри матки, выбирая место имплантации. Именно в эти дни женщина может обнаружить на трусиках несколько кровянистых пятен, которые будут ею приняты за раннее начало менструации. На самом же деле происходит следующее: плодное яйцо после удачной попытки имплантации внедряется в маточную стенку, а поврежденный участок немного кровит. Определить по возникновению скудных кровянистых выделений, что произошла имплантация, со 100% гарантией невозможно, но если учитывать дополнительные ощущения, то можно предположить, что беременность наступила.

После седьмого дня, если произошла имплантация и началась закладка хориона (зародыша плаценты), на 8 день после зачатия начинается активная выработка гормона ХГЧ (гормон беременности, который способствует нормальному вынашиванию плода). Определить его наличие можно на 12 день после зачатия при помощи тестов на беременность. К тому же при задержке менструации на 10 день после предполагаемой даты овуляции можно сдать кровь на ХГЧ.

Гормон беременности концентрируется в крови намного раньше, чем в моче, и на 10 день его уровень вполне достаточен для определения беременности.

Проводить такой ранний анализ необходимо, если возникли неприятные ощущения, похожие на признаки токсикоза.

Но при сроке 10 дней анализ на наличие ХГЧ может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным – на его достоверность влияет множество факторов, происходящих в организме женщины (отторжение плодного яйца на сроке до 10 дней или, наоборот, слабое продуцирование гормона при наступлении интересного положения).

Косвенные признаки

Очень сложно определить на раннем сроке, произошло оплодотворение или нет, но если присутствуют следующие признаки беременности после овуляции, то можно предположить зачатие.

Базальная температура свыше 10 дней держится в пределах 37°C. Температура измеряется путем введения в прямую кишку обычного медицинского термометра на 10 минут. Термометрию необходимо проводить утром в одно и то же время и до ее измерения провести лежа в состоянии покоя не менее 5-7 часов. Если базальная температура устойчиво держится на субфебрильных цифрах, то это служит признаком либо оплодотворения, либо кишечного заболевания.

Термометрия не может показать достоверно, что произошло зачатие, но в совокупности с другими признаками поможет предположить наступление интересного положения.

Возникновение необычных пристрастий или непривычных физических ощущений. Какие могут быть ощущения? Может возникнуть отвращение к привычной пище или, наоборот, захочется чего-нибудь необычного, например, мороженого с соленым огурчиком.

У некоторых очень чувствительных женщин такие необычные симптомы могут возникнуть уже на 3 день зачатия после овуляции, когда эмбрион еще не прикрепился к маточной стенке. Конечно, они не могут достоверно определить наступление беременности, но предположить зачатие при их наличии можно.

Выделения из влагалища, которые не обязательно будут кровянистыми и помогут определить, что происходит имплантация зародыша. Часто на фоне подготовки организма к материнству выделения бывают прозрачные или чуть желтоватые, не имеющие запаха. Обильные безболезненные выделения кратковременного характера хоть и не помогут точно узнать про наступившее интересное положение, но в совокупности с другими признаками позволят предположить, что наступило оплодотворение.

Неприятные ощущения в животе, в области матки также могут быть одним из ранних признаков зачатия.

Как правило, это небольшие периодические покалывания, которые пропадают после 10 дней с момента предполагаемого оплодотворения. Если же такие ощущения длятся дольше или сопровождаются выраженным болевым синдромом, то они свидетельствуют либо об угрозе выкидыша на раннем сроке, либо о болезнях органов малого таза.

Изменения состояния груди. Очень часто еще до прикрепления плода к маточной стенке под влиянием повышения гормонального фона может возникнуть набухание груди и гиперчувствительность зоны сосков.

Если произошла имплантация эмбриона, то к 12-14 дню околососковые кружки припухают и темнеют.

Самым простым способом определения наступления зачатия на ранних сроках является использование теста на беременность с повышенной чувствительностью к гормону ХГЧ. Даже если тестирование окажется отрицательным, а предположительные симптомы будут свидетельствовать о наступлении интересного положения, то стоит посетить женскую консультацию для уточнения диагноза.

Зная, какие ощущения возникают в момент оплодотворения яйцеклетки, можно своевременно обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики и консультации по поводу корректировки своего образа жизни. Но даже если желаемое зачатие не подтвердилось, а все симптомы оказались признаками гинекологических или кишечных заболеваний, то не стоит расстраиваться.

Большинство женщин очень быстро беременеют после изменения образа жизни и излечивания гинекологических заболеваний.

Доктор, третий (четвертый, пятый и т.д.) месяц пытаемся забеременеть, и ничего не получается. Это бесплодие?

Вопрос этот столь типичен, что хочу ответить на него со страниц журнала. Современная медицина считает бесплодием отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Но речь идет только о диагнозе , а обследоваться и лечиться вы можете хоть с первого месяца семейной жизни. Для зачатия необходимо стечение стольких обстоятельств, что, если подходить к проблеме теоретически, порой удивляешься, что оно вообще происходит! Для сведения пар, у которых зачатие «задерживается», я могу перечислить лишь некоторые факторы, порой вызывающие такую задержку.

• Возможны затруднения с зачатием после извлечения внутриматочной спирали , однако врачи и так после извлечения рекомендуют воздержаться от зачатия в течение двух-трех месяцев (используя презервативы). Не теряйте это время даром - посетите врачей и сдайте все необходимые анализы (см. ). Кроме того, все это время обоим партнерам желательно принимать фолиевую кислоту (400-800 мг в день), а женщина может принимать витамины для беременных.
• Недостаток веса женщины (особенно вес менее 50 кг) может препятствовать овуляции.
• Избыток веса женщины часто бывает причиной повышения уровня эстрогенов, что приводит к нерегулярности цикла и нарушению овуляции.
• Если женщина по каким-то причинам принимает или недавно принимала антибиотики , они, возможно, спровоцировали нарушения бактериальной флоры во влагалище, что может препятствовать зачатию. А вообще-то лучше думать о зачатии по окончании курса антибиотиков, предохраняясь в течение 1-2 циклов после его завершения.
• Одним из факторов задержки или отсутствия овуляции может быть физиологический или эмоциональный стресс . Дело в том, что стресс влияет на функции гипоталамуса и гипофиза, которые вырабатывают гормоны, стимулирующие овуляцию. Под воздействием стресса синтез этих гормонов может резко снизиться, что приводит к нарушениям овуляции. Однако не стоит переоценивать губительную роль стресса - он чаще бывает следствием трудностей, нежели их причиной.
• Влияние кофеина и никотина на способность к зачатию детально еще не изучено, однако есть заслуживающие внимания данные, свидетельствующие о том, что эти вещества могут снижать сперматогенез, а также затруднять процессы оплодотворения и имплантации яйцеклетки. Поэтому обоим партнерам стоит ограничить потребление кофе и курение, а по возможности даже вовсе отказаться от них.
• Искусственные влагалищные смазки часто содержит спермициды - вещества, убивающие сперматозоиды.
• Вагинальные аэрозоли и спринцевания влияют на кислотность влагалища, что может затруднять выживание сперматозоидов. Кроме того, спринцевания, применение вагинальных аэрозолей, душистых прокладок и тампонов и т.п. могут вызывать аллергические реакции, убивающие сперматозоиды, а также вымывать цервикальную жидкость, лишая сперматозоиды возможности продвижения к яйцеклетке.
• Партнеру стоит временно воздержаться от походов в сауну, горячих ванн и т.п., а также от ношения тесного белья . (См. «Азбуку зачатия» в №11/2001.) Кроме того, обоим партнерам следует предохраняться от переохлаждения, не заниматься моржеванием и всячески избегать ситуаций, в которых может происходить перегревание или переохлаждение области гениталий.
• С возрастом снижается жизнеспособность яйцеклетки и вероятность имплантации эмбриона в стенку матки. Оказывается, у женщин старше 40 лет почти половина зачатий заканчивается сверхранним выкидышем, причем женщина может даже не подозревать об этом. Возраст мужчины гораздо меньше влияет на вероятность зачатия, однако есть данные, что после 25 лет способность к оплодотворению у мужчины уменьшается на 2% каждые полгода. (См. также «Азбуку зачатия» в №10/2001.)

И в заключение замечу, что в подавляющем большинстве случаев беременность наступает сама собой после более или менее длительного периода бездетности. Поэтому не стоит делать ставку на именно вот этот цикл, рассчитывая, что зачатие произойдет с первой попытки. Не напрягайтесь, не зацикливайтесь, не впадайте в отчаяние. Здоровое, разумное стремление к беременности гораздо больше помогает зачатию, чем напряженное хмурое рассчитывание заветных дней, истерики из-за пришедшей менструации, обвинение друг друга в неспособности к зачатию.

Юрий Прокопенко ,
к.м.н, врач-консультант Медицинской клиники репродукции «МА-МА».

Удалена часть яичника или один из яичников - как это повлияет на способность к зачатию?

Яичники - это парная женская половая железа. В течение одного овуляторного цикла в одном из яичников созревает яйцеклетка, которая затем выбрасывается в маточные трубы. (Наука пока не научилась заранее предсказывать, в каком из двух яичников произойдет следующая овуляция - это можно определить лишь post factum.) Кроме того, в яичниках синтезируются гормоны, регулирующие функционирование репродуктивной системы женщины.

К сожалению, яичники отличаются не только многообразием функций, но и многообразием их нарушений, а также опухолевых образований и опухолевидных процессов, очень часто являющихся показаниями к хирургическому лечению. Последнее может выражаться в ушивании ткани яичника (например, при апоплексии яичника - внезапном кровоизлиянии в яичник), резекции (т.е. удаление части) яичника (например, при поликистозе яичника), удалении одного или обоих яичников (например, при некоторых опухолевых образованиях). Понятно, что при удалении обоих яичников о естественном зачатии речи быть не может. В таком случае выходом могут стать только услуги донора яйцеклетки или усыновление.

При резекции яичника или удалении одного из яичников (односторонней овариэктомии) теоретически (а часто и практически) зачатие вполне возможно. Причем в «идеальной» ситуации, когда при удаленном яичнике его оставшийся «напарник» совершенно здоров, он может, включив предусмотренные природой для всех парных органов компенсаторные механизмы, полностью компенсировать отсутствие своего «коллеги». Однако, как вы понимаете, идеальные ситуации в жизни крайне редки. Патология, ставшая показанием к операции, чаще всего вызывает те или иные отклонения от нормы в функционировании «нетронутого» яичника и половой системы в целом. В зависимости от того, в чем выражаются эти отклонения, врачи могут применять разные средства для сохранения или восстановления способности к зачатию - стимуляцию овуляции, заместительную гормонотерапию и др. Заочный прогноз в подобных случаях невозможен - все зависит от индивидуальной ситуации. При тяжелом нарушении овуляторного процесса и/или гормонального баланса выходом нередко становится экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Наталья Логинова ,
акушер-гинеколог, к.м.н., НЦАГП.

Фаллопиевы трубы: место встречи изменить нельзя?

Фаллопиевы трубы, они же маточные трубы, они же яйцеводы, - это парный орган, соединяющий полость матки с брюшной полостью в области яичников. Общая длина одной маточной трубы составляет, как правило, 10-12 см. Маточная часть фаллопиевой трубы заключена в толщу матки. На выходе из матки она переходит в перешеек, который граничит с ампулой - постепенно расширяющейся частью трубы, составляющей примерно половину ее длины. Наружную часть трубы, открывающуюся в брюшную полость около яичника, называют воронкой - она и впрямь расширяется к концу наподобие воронки. Воронка снабжена многочисленными выростами-ворсинками, образующими своего рода бахрому. Когда созревает яйцеклетка, воронка своей бахромой загоняет ее с током слизи внутрь маточной трубы. Затем волнообразные сокращения мышечной оболочки стенок маточной трубы (перистальтика) продвигают яйцеклетку в сторону матки. Примерно через сутки после овуляции яйцеклетка достигает ампулы, где и происходит оплодотворение. Далее по яйцеводу в матку движется уже оплодотворенная яйцеклетка (зигота). Таков механизм «правильного» оплодотворения.

Однако те или иные нарушения строения и/или функционирования фаллопиевых труб могут либо спровоцировать «неправильное» оплодотворение, либо воспрепятствовать зачатию.

Нарушение проходимости труб чаще всего вызывается закрытием просвета или спайками, образующимися в результате воспалительного процесса внутри маточных труб (сальпингит) или вокруг них (перисальпингит). В «группу риска» входят женщины, перенесшие инфекционные заболевания половой системы или операции на органах малого таза (аборты, выскабливания, операции по удалению аппендикса и др.). Гораздо реже проходимость маточных труб бывает затруднена в связи с опухолевыми образованиями. Причиной нарушения движения яйцеклетки или зиготы по яйцеводу может также быть нарушение сократительной функции маточной трубы.

Результат такой патологии двоякий:

• Если в связи с нарушением проходимости или сократительной способности яйцевода яйцеклетка не дойдет до ампулы и будет оплодотворена раньше, либо оплодотворенная яйцеклетка «застрянет» в ампуле, возможна имплантация эмбриона в стенки маточной трубы и развитие внематочной (трубной) беременности, которая при неблагоприятных обстоятельствах может закончиться разрывом трубы.
• Полная непроходимость фаллопиевых труб означает бесплодие: яйцеклетка и сперматозоид попросту не могут встретиться.

Наиболее распространенный метод диагностики непроходимости маточных труб - гистеросальпингография (в полость матки вводят контрастное вещество, которое при проходимости маточных труб поступает в брюшную полость). Если этого не происходит - трубы непроходимы. Сократительную активность фаллопиевых труб помогает определить кимопертубация (в полость матки из специального аппарата поступает газ). При лапароскопии (в брюшную полость через маленькие разрезы вводят оптические трубки) диагностика может сочетаться с пластикой труб и разделением спаек.

При непроходимости труб и неэффективности консервативного лечения иногда производится операция по рассечению спаек (сальпинголизис). В случае заращения свободного конца маточной трубы отверстие в нем создают искусственно, путем хирургической операции. Применяются также пластические и микрохирургические операции с целью восстановления проходимости маточных труб. При некоторых заболеваниях маточных труб и яичников, иногда - при внематочной беременности, приходится удалять фаллопиеву трубу.

Непроходимость или даже отсутствие одной маточной трубы не ведет к бесплодию - если вторая труба функционирует исправно. При непроходимости обеих труб самым эффективным методом лечения бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение.

Елена Несяева,
акушер-гинеколог, ММА им. Сеченова.

Хронические экстрагенитальные заболевания и сознательное зачатие

Репродуктивная функция человека обеспечивается не только его половыми органами, но и сложнейшими механизмами взаимосвязей между всеми органами и системами организма. Человек - это не конгломерат систем - сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной, дыхательной и т.д. - а единый организм, все аспекты жизнедеятельности которого обеспечиваются слаженной работой всех его элементов. Казалось бы, прописная истина, но в контексте планирования семьи и сознательного зачатия о ней нелишне вспоминать почаще.

Супругам, планирующим зачатие , а также парам, подозревающим бесплодие, следует непременно посетить не только гинеколога и андролога, но и терапевта - особенно если кто-то из них страдает хроническими заболеваниями, пусть и далекими, на первый взгляд, от половой и репродуктивной функции.

Во-первых, так называемые экстрагенитальные (т.е. не затрагивающие непосредственно половую систему) заболевания могут значительно влиять на детородную функцию - как у женщин, так и у мужчин. Механизмы такого влияния сложны и даже не всегда до конца понятны современной науке, но в том, что они существуют, сомневаться не приходится. Основной «вклад» вносят в данном случае эндокринные заболевания - сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы, гипофиза и др. Есть целая отрасль медицины - эндокринная репродуктология, изучающая влияние эндокринной системы организма на его репродуктивную функцию. Однако прямое или косвенное влияние на фертильность могут оказывать и другие заболевания, особенно хронические: болезни печени, почек, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые заболевания и др.

Во-вторых, существуют заболевания, являющиеся абсолютным противопоказанием к вынашиванию беременности и родам (см.). Современная медицина активно работает над сокращением этого списка, однако в ближайшем будущем его вряд ли удастся свести к нулю. Будьте разумны, не подвергайте необдуманному риску ни себя, ни «планируемого» ребенка!

И наконец, существует такая вещь, как наследственные заболевания. Далеко не все болезни передаются по наследству, и все же, чтобы исключить такую возможность, обязательно обратитесь в медико-генетическую консультацию.

Илья Гринберг ,
терапевт.

Уважаемые посетители, вы также можете ознакомиться с другими статьями из нашей серии «АЗБУКА ЗАЧАТИЯ »

Вопросы зачатия волнуют всех женщин, вне зависимости от того, планируют они иметь детей или наоборот – опасаются наступления нежелательной беременности. А если случился секс без использования контрацептива, женщину станут беспокоить вопросы: «Когда можно узнать, наступило ли зачатие? Сколько времени проходит после полового акта до наступления беременности?». Как правило, это 7-8 день после секса, и вот почему.

Как происходит оплодотворение

Зарождение новой жизни – сложный процесс, и для того, чтобы он произошел, необходимо, чтобы все этапы оплодотворения были соблюдены:

• овуляция (выход созревшей яйцеклетки);
• оплодотворение (проникновение сперматозоида в структуру яйцеклетки);
• клеточное деление (плодное яйцо начинает делиться на клетки, создавая базу для развития зародыша);
• имплантация (закрепление оплодотворенного и начавшего клеточное деление плодного яйца на маточной стенке).

Овуляция

В середине менструального цикла происходит созревание фолликула яичника и выход яйцеклетки, которая в этот момент готова к встрече со сперматозоидом. Готовность эта длится от 12 до 36 часов (зависит от женского организма и от совокупности влияния внешних факторов, таких как питание, стрессы или климатические условия).

Если в течение этого времени слияния со сперматозоидом не происходит, то клетка гибнет и изгоняется из полости матки вместе с менструальной кровью.

Иногда происходит почти одновременное созревание двух яйцеклеток, и если обе были оплодотворены, рождаются разнояйцевые близнецы. Такая женская особенность организма носит наследственный характер.

Произошло семяизвержение после полового акта, и миллионы крохотных сперматозоидов устремились к цели – к созревшей яйцеклетке. Но путь крохотной клетки довольно длинный, ведь чтобы произошло зачатие, он должен пройти через множество препятствий в женском организме:

• 1-3 см влагалища, чтобы проникнуть в шейку матки;
• 2 см маточной шейки;
• 5 см от шейки до маточной трубы;
• 12 см по фаллопиевой трубе до вышедшей из фолликула яйцеклетки.

Расстояние указано примерно, оно может колебаться в зависимости от физиологических особенностей организма и от времени, прошедшего после полового акта, ведь яйцеклетка после выхода из фолликула двигается по трубе к полости матки. В среднем это расстояние составляет 17-20 см.

Но мужские половые клетки не просто должны пройти это расстояние, они проходят его в агрессивной среде женских органов, и семенная жидкость, содержащаяся в сперме, как правило, перестает их защищать после прохождения шейки матки.

Многие сперматозоиды гибнут через 2-3 часа (примерно столько времени необходимо мужским половым клеткам, чтобы пройти путь до фаллопиевой трубы), остальные успешно достигают своей цели и встречаются готовой к оплодотворению женской половой клеткой.

Но ведь для зачатия нужен только один сперматозоид? Это действительно так, а такое огромное количество нужно потому, что происходит естественный отбор, способствующий зачатию здорового ребенка и нормальному протеканию беременности:

• Слабые клетки гибнут в агрессивной среде влагалища, не достигая фаллопиевых труб.
• Более жизнеспособные сперматозоиды под воздействием жидкостей в организме женщины приобретают подвижность.

Но когда сперматозоиды достигают плодного яйца, это не значит, что зачатие почти произошло и после этого через 9 месяцев беременности можно ожидать рождения ребенка. Яйцеклетка покрыта твердой оболочкой, и сперматозоиды с помощью ферментов, вырабатывающихся на их головке, пытаются растворить ее. Когда это происходит, внутрь проникает только одна подвижная клетка, после чего оплодотворенная яйцеклетка меняет свой химический состав, делая невозможным растворение ее мембраны при помощи ферментов.

Сам процесс зачатия до конца не изучен. Неизвестно, по какому принципу отбирается сперматозоид, достоверно известно только то, что в этот момент закладывается пол ребенка, зависящий от того, какой носитель проникнет в плодное яйцо:

• X-хромосомы – родится девочка.
• Y-хромосомы – следует ожидать рождения мальчика.

Сколько времени длится процесс встречи яйцеклетки и сперматозоида? От нескольких часов до 1 дня, а потом наступает процесс деления.

Клеточное деление

После слияния мужской и женской клеток образуется зигота, которая делится и превращается в плодное яйцо. Происходит создание морулы, клетки которой делятся после каждых 12-15 часов.

Клеточное деление по дням проходит так:

• 1-2 день: зигота делится на 2 клетки – бластомеры. Именно в первые дни закладывается одноплодная или многоплодная беременность. Сколько зародышей будет в зиготе, зависит от наследственной предрасположенности одного или обоих родителей. Через 2 дня бластомеры зиготы сформировались, в ней заложилось, сколько зародышей будет развиваться, после чего наступает следующий этап.
• 3 день. Когда наступает 3 день, то зигота имеет 6-8 бластомеров, иногда больше (зависит от того, сколько зародышей развивается). Через 3 дня плодное яйцо начинает свое движение по трубе.
• 4 день. Деление клеток продолжается, иногда в это время случается прикрепление эмбриона к стенке трубы и наступает внематочная беременность.
• 5 день. Это время, когда обычно плодное яйцо попадает в полость матки, продолжая активно делиться. В полости матки оно свободно перемещается, но может закрепиться как через несколько часов, так и через пару дней. Какой участок маточной стенки будет выбран, никогда достоверно предопределить не удается.

После 7 дня зародыш уже прочно закрепился при помощи хориона (зачатка плаценты), где и будет находиться последующие 9 месяцев беременности.

Оплодотворение яйцеклетки, произошедшее после полового акта, – это еще не зачатие. Множество различных факторов может повлиять на то, что не закрепившийся или слабо закрепившийся в матке эмбрион может погибнуть. Поэтому отсчет беременности можно начинать с 7 дня после занятий сексом, если в дальнейшем тест на беременность подтвердил желаемое зачатие.

Те женщины, которые планируют стать мамами, с огромной ответственностью относятся к ощущениям в первые дни беременности. Наблюдая за своим организмом, они стремятся увидеть какие-либо признаки зарождения новой жизни.

Специалисты отмечают, что есть два срока вашей беременности: акушерский срок (считается с первого дня менструации) и истинный срок (считается от дня зачатия). В большинстве случаев определить точно день зачатия бывает очень сложно, поэтому в женских консультациях и считают точкой отсчета первый день менструации. Мы же сегодня будем говорить о первых признаках беременности по истинному сроку.

Первые дни беременности после зачатия: что происходит в организме

Обращаясь к науке, отмечаем, что первую неделю после зачатия еще нельзя назвать беременностью. Дело в том, что оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней движется к месту, где она будет находиться и развиваться из эмбриона в плод. Только после её прикрепления к стенкам матки можно говорить о наступлении беременности. Менструация наступает, если этого прикрепления не произошло, и тогда женщина даже не подозревает, что было зачатие.

Если же оплодотворенная яйцеклетка достигла матки, то происходит её внедрение в стенки матки (). После удачной имплантации начинает формироваться пуповина и плацента. Первая неделя после зачатия является очень важной в периоде зачатия новой жизни, так как организм женщины воспринимает эмбрион как инородное тело, всячески пытается отторгнуть, не позволив ему закрепиться как следует.

После удачной имплантации эмбриона в первую очередь в организме происходит гормональная перестройка . У женщины начинает вырабатываться особый гормон, который отвечает за сохранность плода в женском организме на первых сроках беременности: известен, как ХГЧ. Наличие этого гормона в крови дает 100% гарантию наступления беременности. Большинство докторов и женщин больше доверяют анализу крови на ХГЧ, а не тестам на беременность в первые дни, хотя последние так же реагируют на наличие гормона.

Первые дни беременности: как распознать

Для здоровой женщины первым признаком беременности всегда является задержка. Но, если не следить за своим общим состоянием и не планировать беременность, то задержка определяется, когда беременность длится уже 2-3 недели. На то, что в первые дни после зачатия происходит имплантация эмбриона в стенки матки, могут указать несколько признаков.

1. Незначительные кровянистые выделения. На 7-12 день после зачатия, когда происходит внедрение эмбриона в стенки матки, у женщины может наблюдаться небольшое кровотечение (имплантационное кровотечение). Оно может быть в виде нескольких коричневатых или желтоватых пятен на нижнем белье или бумаге. Если беременность не запланирована, то такое явление чаще воспринимается, как начало менструации. Если такие пятна появляются, когда беременность уже точно диагностирована, то это может быть сигналом к угрозе выкидыша, и требует срочного обращения к врачу. Этот признак в первые дни беременности может отсутствовать, все зависит от индивидуальности организма.

2. Повышение температуры тела и базальной температуры. При планировании беременности часто применяется метод измерения базальной температуры для определения срока овуляции. Эта температура при удачном оплодотворении яйцеклетки сначала падает, а потом повышается. Пониженная обусловлена двумя факторами:

• при наступившей беременности происходит выброс эстрогена, который понижает температуру;
• вновь начинает сильнее вырабатываться прогестерон, который повышает температуру.

Таким образом, следя за своей базальной температурой, когда уже беременность подтверждена, можно на графике увидеть «яму» с понижением температуры. Этот спад продолжается только 1 день, далее температура повышается. Нормой считается базальная температура 37 градусов, до момента, пока не начала полноценно функционировать плацента (несколько первых недель). Если спад вы не заметите, то повышенную температуру в течение 2-3 недель не заметить не возможно.

3. Чувство легкого недомогания . Самочувствие женщины в первые дни беременности может ухудшиться. Часто появляется сонливость, слабость. Многие даже слегка заболевают, жалуясь на горло и насморк. Это все обусловлено снижением иммунитета и борьбой организма с внедряющимся эмбрионом.

В первом триместре температура тела всегда повышена, но незначительно. Отсюда и общая слабость. Главное условие нормального течения беременности при таком недомогании — не лечиться лекарствами, которые могут навредить будущему ребенку. Планируя беременность, вообще лучше отказаться от всяких медикаментов, если в них нет крайней необходимости, и прибегать исключительно к не противопоказанным при беременности народным средствам.

Появляется чувство апатии, быстрой утомляемости. Это связано не только с общей перестройкой организма, но и с повышенной выработкой прогестерона. Эти ощущения могут прекратиться быстро, а могут затянуться до 10 недели беременности, когда начнет больше вырабатываться эстроген.

4. Чувствительность груди . Грудь женщины в первые дни беременности начинает набухать, проявляются болевые ощущения, то есть, увеличивается ее чувствительность. Даже незначительное прикосновение может быть болезненным.

Иногда все происходит совершенно противоположно. Раньше у женщины перед каждыми месячными проявлялись болезненные ощущения, а теперь она удивляется, что грудь не болит. Вскоре после удивительного момента она узнает о наступившей беременности. Часто при надавливании на ареолу может выделяться молозиво на ранних сроках беременности.

5. Тяжесть в области малого таза . Проявлением первых дней беременности может стать ощущения тяжести в органах малого таза. Многие женщины начинают чувствовать матку уже сразу после имплантации эмбриона. Степень этого ощущения индивидуальна для каждого организма.

6. Покалывания в матке . Также индивидуальный показатель беременности и может свидетельствовать не только об удачном зачатии и имплантации.

7. Ранний токсикоз , сопровождающийся тошнотой и рвотой на ряду с другими является признаком первых дней беременности. Токсикозом считается и особая чувствительность к определенным запахам и пище. Может возникнуть чувство отвращения к ранее любимым продуктам.

В первые дни беременности вы можете полюбить то, что раньше ненавидели. Также для ранних сроков характерны странные сочетания в пище: селедка с компотом, тарань с шоколадом, ананас с колбасой. Окружающие кривятся при виде такого питания, а беременная женщина испытывает неописуемое блаженство.

Первые дни беременности: ложные симптомы

Некоторые вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать не только о наступлении беременности. Они могут указывать на заболевания кишечника, эрозию шейки матки и другие заболевания половых органов женщины. К таким симптомам относится и кровотечение, и тошнота, учащение мочеиспускания, набухание груди так же может свидетельствовать не только о наступлении беременности.

Первые дни беременности: что делать

Любой метод определения беременности начинает работать только с наступления задержки месячных. Даже зная точный день овуляции, никакой анализ или тест не укажет на наступившую беременность на следующий день после оплодотворения. Анализ на ХГЧ, тест на беременность, УЗИ исследование органов малого таза лучше всего делать в первую неделю задержки менструации.

Планируя беременность и предполагая её наступление, следует полностью изменить свой образ жизни еще за полгода до зачатия. Если же присутствуют первые симптомы беременности, но они у вас особого дискомфорта не вызывают, то дождитесь задержки и возможности сделать тест. Посещение гинеколога в первую неделю после зачатия не даст никакого результата кроме стопки направлений на анализы.

В этот период можно почитать что-то полезное и приятное о беременности, поинтересоваться ближайшими курсами для будущих мам, заняться своим телом и начать заниматься гимнастикой для беременных (даже, если беременности нет, физические упражнения никогда не помешают).

Просто проводите это время с радостью и приятными впечатлениями. Поговорите с будущим папой о возможном чуде. К врачу же следует отправиться после положительного теста на беременность, 2 недельной задержки менструации или при наличии гинекологических проблем.

Если же симптомы проявляются весьма интенсивно и недомогание усиливается, то обращение к врачу нужно перенести на более ранние сроки. Особенно это касается тех, у кого ранее были проблемы с зачатием или вынашиванием беременности.

Первый триместр беременности – самый ответственный. В это время происходит закладка всех жизненно важных органов малыша. Первые же дни беременности играют огромную роль в наступлении беременности вообще.

Если вы беременность не планировали, то попробуйте ее предугадать (при совершении незащищенного полового акта) и не навредить малышу. Если же беременность запланирована, то ведите себя так, как и раньше: соблюдайте правильное питание, избегайте тяжелых физических нагрузок и не нервничайте, тогда чудо обязательно произойдет.

Первые дни беременности (видео)

Мне нравится!