Что такое антитела у беременных. Расшифровка анализа крови на антитела. В каких случаях нужно сдавать кровь на антитела
На протяжении всей жизни организм любого человека регулярно подвергается вирусной и инфекционной атаке. Чтобы его защитить и предотвратить развитие различных заболеваний, иммунная система вырабатывает антитела. Если иммунитет ослаблен, то инфекции, поступающие в организм человека, «берут верх», он заболевает.
На антитела помогает выявить причину негативных изменений в организме человека, в частности, определить состояние его иммунной системы. Антитела представляют собой специфические белки, предназначенные для связывания инфекционных антигенов. Вырабатываются антитела лимфоцитами. При проведении исследования определяется наличие антител к инфекционным возбудителям. Результаты данного анализа указывают на инфекции, перенесенные в прошлом или присутствующие на настоящий момент.
Какие органы участвуют в образовании антител
Различные разделы этого генетического материала похожи на книги рецептов для создания нового вируса. Этот результат дается как копии на миллилитр. Точность медицинских тестов часто описывается в терминах. Идеальный тест будет иметь 100% -ную чувствительность и 100% -ную специфичность, но несколько тестов всегда точны.
Каждый диагностический тест имеет свои ограничения. В очень редких случаях результаты могут быть неубедительными или неверными. Второй подтверждающий тест устранит эту возможность. Ложные отрицательные и ложные положительные результаты обсуждаются в разделе.
Когда не представляется возможным установить наличие опасных возбудителей каким-либо другим способом, именно исследование крови на антитела помогает выявить вирусы и бактерии, являющиеся источником поражения организма человека. Антитела подразделяются на пять классов – это IgA, IgG, IgD, IgE, IgM. Отмечено, что на каждый класс антигенов действуют строго определенные антитела. На основании показателей сданного анализа врач может определить, какие именно антигены оказывают неблагоприятное воздействие на организм человека и какие антитела смогут устранить возбудителей заболевания, ускорить выздоровление. В некоторых случаях антитела к определенным инфекционным возбудителям остаются в организме человека навсегда. Данное лабораторное исследование позволяет с высокой точностью определить те заболевания, которыми переболел человек раньше.
У каждого есть своя иммунная система и ответ на инфекции. В этой таблице показано, как трудно точно сказать, когда каждый тест является точным, так как существует такая индивидуальная вариация. Чтобы помочь визуализировать временные рамки для количества дней после заражения, каждый лабораторный этап может забрать первичную инфекцию.
Лабораторная диагностика антител у беременных женщин
После инкубации с первичным антителом связывание антитела визуализируется с использованием соответствующей системы обнаружения. Метод обнаружения может быть прямым или косвенным и может генерировать флуоресцентный или хромогенный сигнал. Прямое обнаружение включает использование первичных антител, которые непосредственно конъюгированы с меткой. Косвенные методы обнаружения используют меченые вторичные антитела, полученные против первичных видов-хозяев антител. Косвенные методы также могут включать в себя шаги усиления для увеличения интенсивности сигнала.
Как правило, анализ на антитела назначается для выявления таких инфекций, как вирусный гепатит, хламидиоз, вирус герпеса, лептоспироз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, столбняк (клостридиальная инфекция), дифтерия, ВИЧ-инфекция, сифилис и некоторые другие венерические заболевания.
Данное исследование определяет еще один важнейший показатель – наличие аутоантител. Они образуются к антигенам самого организма – гормонам, фрагментам ДНК, фосфолипидам, рецепторам. На основании присутствия аутоантител можно установить диагноз аутоиммунного заболевания. К примеру, выявление в процессе обследования антител к двужепиральной ДНК говорит о системном заболевании соединительной ткани – красной волчанке.
Механизм возникновения резус-конфликта во время беременности
Обычно используемые метки для визуализации взаимодействий эпитоп-антитело включают флуорофоры и ферменты, которые превращают растворимые субстраты в нерастворимые хромогенные конечные продукты. Выбор этикетки зависит от используемого метода обнаружения, личных предпочтений и используемого типа микроскопа.
Выбор того, следует ли использовать прямое или косвенное обнаружение, часто определяется уровнем выражения антигена. Например, обнаружение высоко экспрессируемого эпитопа может быть возможным с использованием первичного антитела, непосредственно конъюгированного с меткой. Преимущества прямого обнаружения включают простоту использования для многоцветного окрашивания и устранение проблем, связанных с неспецифическим связыванием вторичного антитела. Основным недостатком является то, что прямое обнаружение может не иметь чувствительности, необходимой для визуализации более низких уровней экспрессии.
Без проведения анализа крови на антитела выявить аутоиммунное заболевание довольно трудно. Например, практически у 70% людей, страдающих ревматоидным артритом, обнаруживается ревматоидный фактор. В некоторых случаях хронического заболевания печени или при таком заболевании, как синдром Шегрена, также определяется в крови ревматоидный фактор. Иногда его определяют даже у здоровых людей.
В редких случаях процесс конъюгации также может отрицательно влиять на сродство первичного антитела. Напротив, методы косвенного обнаружения обычно имеют более высокий уровень чувствительности и генерируют более интенсивный сигнал. Сигнал амплифицируют с использованием косвенного метода из-за возможности по меньшей мере двух меченых вторичных антител связываться с каждым первичным антителом. Однако использование вторичного антитела требует дополнительных этапов блокировки и дополнительных контролей.
Дальнейшее усиление сигнала может быть достигнуто за счет использования сильного сродства авидина и стрептавидина к связыванию биотина. Авидин представляет собой гликопротеин в яичном белке, который сочетает стехиометрически с биотином. Оба белка связывают четыре биотина на молекулу. Если используется биотинилированное вторичное антитело, сигнал может быть значительно усилен путем последующей инкубации с комплексом авидин-биотин или меченой стрептавидин-биотин.
Люди, страдающие от пернициозной анемии, имеют антитела к внутреннему фактору. Так называется особый белок, образующийся в желудке человека и предназначенный для всасывания витамина В12. В свою очередь, у больных инфекционным мононуклеозом выявляют антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Наличие антиовариальных и антиспермальных антител говорит о бесплодии. При таком заболевании, как аутоиммунное воспаление щитовидной железы, в крови присутствуют антитела к тиреоглобулину. А о развитии свидетельствуют присутствующие в крови человека антитела к инсулину.
Использование этих методов амплификации требует дополнительных шагов для предотвращения неспецифического связывания. Иммунофлуоресценция обычно используется для одновременной визуализации нескольких клеточных целей. Чтобы ограничить перекрестную реактивность между вторичными реагентами, первичные антитела должны быть получены от разных видов. Это позволяет использовать видоспецифические вторичные антитела, которые распознают только одно первичное антитело. Однако могут быть некоторые случаи, когда необходимо одновременно использовать антитела от одного и того же вида.
В зависимости от рациона питания, образа жизни, состав крови любого человека постоянно обновляется. Поэтому перед исследованием крови на антитела следует соблюдать определенный режим. Сдают кровь из вены, утром, обязательно натощак. Для получения достоверных данных за несколько дней до проведения анализа требуется исключить из ежедневного рациона питания жирную, копченую, острую, соленую пищу. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, фруктовых соков, спиртосодержащих лекарственных препаратов.
Это может быть достигнуто с использованием биотинилированной формы одного из первичных антител. При использовании этого метода ткани сначала необходимо инкубировать с небиотинилированным антителом, а затем инкубировать с вторичным антителом, конъюгированным с флуорофором. Такой подход гарантирует, что конъюгат стрептавидина будет связывать только биотинилированное антитело, ограничивая перекрестную реактивность.
Чтобы облегчить хромогенное обнаружение, первичное антитело, вторичное антитело или стрептавидин конъюгируют с ферментом. Когда применяется растворимый органический субстрат, фермент реагирует с субстратом с образованием нерастворимого окрашенного продукта, который локализуется в сайтах экспрессии антигена.
В период вынашивания ребенка иммунитет женщины претерпевает различные изменения. Он падает из-за гормональных перестроек. В результате беременная становится уязвимой для различных инфекций, которые провоцируют выработку в крови .
Вовремя проведенное обследование позволяет определить разновидности этих антител (для каждого антигена свое антитело), выявить заболевания, их стадии, реакцию иммунитета и даже предсказать ход болезни.
Хромогенное обнаружение считается более чувствительным, чем иммунофлюоресценция, но менее удобно, поскольку оно включает в себя более инкубационные и блокирующие стадии. Подобно иммунофлуоресценции, хромогенное обнаружение позволяет визуализировать множественные антигены, но только если антигены ограничены различными местами в клетке и ткани, потому что перекрывающиеся цвета могут скрыть результаты. В отличие от флуоресцентной микроскопии, которая требует специализированного источника света и наборов фильтров, хромогенные методы требуют только типичного светового микроскопа.
Анализ крови на антитела: назначение, процедура
В обязательном порядке сдавать кровь на антитела необходимо только женщинам с . Все остальные случаи индивидуальны. Антитела – это иммунные клетки, которые вырабатываются организмом в ответ на какой-либо возбудитель инфекции. Это нормальная защитная реакция организма.
В каких органах формируются иммунные клетки крови
Когда нарушитель входит в организм, иммунная система переходит в действие. Эти захватчики, которые называются антигенами, могут быть вирусами, бактериями или другими химическими веществами. Когда в организме обнаружен антиген, иммунная система будет создавать антитела, чтобы маркировать антиген для разрушения организма. Антитела действуют как разведчики иммунной системы, они находят антигены, прилипают к ним и идентифицируют для иммунной системы точный тип антигена, чтобы его можно было уничтожить.
В период беременности анализ на антитела позволяет не только выявить саму инфекцию, но и определить, насколько с ней справляется иммунная система организма.
Могут обнаруживаться не только при текущей инфекции. Существует несколько разновидностей антител: , IgA, . Антитела IgG присутствуют в крови женщины, если она когда-то уже перенесла эту инфекцию и у нее уже выработался иммунитет, но только если при этом отсутствуют антитела IgM. А вот наличие антител IgM говорит о том, что инфекция протекает в данный момент и женщина, вероятнее всего, заразилась уже во время беременности, что может быть опасно для плода.
Каждое антитело сделано для одного и только одного антигена, и он снабжен специальными рецепторами, которые будут связываться только с этим антигеном. Например, для уничтожения вируса ветряной оспы создается специфическое антитело. Только это конкретное антитело будет атаковать вирус ветряной оспы.
Итак, что происходит, когда антиген пытается войти в организм? Когда это происходит, иммунная система срабатывает. Химические сигналы отправляются, чтобы предупредить все различные части иммунной системы в действие. В-клетки ответственны за создание антител в соответствии с антигеном. Помните, что каждый тип антител соответствует только одному антигену. После того, как В-клетки создали свои антитела, антитела прилипают к вирусу, отмечая его для следующего раунда атаки.
Сдавать кровь нужно в лаборатории, процедура стандартная и всем знакомая.
Женщина на голодный желудок утром приходит в лабораторию и сдает кровь из локтевой вены. Неприятных ощущений быть не должно, процедура безболезненная, но у беременных женщина на фоне голодания может появляться тошнота, а также головокружение при виде крови. В этом случае после анализа нужно немного посидеть и отдохнуть.
Затем Т-клетки упорядочены, чтобы атаковать антиген, который антитела отметили для него. После того, как антиген уничтожил, экипаж по очистке приходит. Волна фагоцитов, больших клеток, которые могут потреблять посторонние вещества, съедает остатки инфекции.
Антитела при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы
После того, как инфекция побеждена, антитела все еще остаются в организме. Они остаются там, чтобы ждать в случае возвращения определенного антигена. Например, после того, как человек получает ветряную оспу, антитело, которое было создано иммунной системой, чтобы избавиться от ветрянки, останется в организме. В следующий раз, когда вирус ветряной оспы пытается вторгнуться в пациента, антитело будет готово. Он мгновенно присоединяется к вирусу, намного быстрее вызывает Т-клетки и фагоциты и останавливает заражение намного раньше.
Подготовка перед сдачей анализа также стандартная:
- Женщине не нужно соблюдать строгую диету, но врач посоветует отказаться от жирной, жареной и острой пищи, которая в целом нежелательна во время вынашивания ребенка. Также не рекомендуется злоупотреблять сладким, фаст-фудом, газировкой.
- Если женщина принимает препараты, их нельзя отменять без рекомендации врача. Обо всех принимаемых лекарствах нужно сообщить лечащему врачу. Он подскажет, какие из них могут повлиять на результат анализа.
- Нежелательны физические и эмоциональные нагрузки. Часто мамы переживают и волнуются перед анализом, особенно, если речь идет о резус-конфликте. Стресс может повлиять на результат, поэтому желательно успокоиться перед посещением лаборатории.
Антитела к TORCH-инфекциям
Иммунизация использует тот факт, что антитела остаются в организме после ликвидации инфекции. Большинство иммунизаций состоят из слабой или разбавленной формы антигена - недостаточно антигена, чтобы сделать больного больным, но достаточно, чтобы вызвать создание антител. Таким образом, организм может мгновенно атаковать любую форму заражения, с которой он сталкивается, останавливая инфекции до их начала.
Всего существует пять типов антител. Каждый тип находится в другой части тела и имеет другой набор обязанностей. Эти антитела помогают бороться с бактериями и вирусами. Так делают жидкости на внешней стороне тела, такие как кровь, пот и слезы. Эти парни находятся в легких, коже и слизистых оболочках, которые сталкиваются с инородными веществами, такими как еда, воздух и поверхности.
К так называемым TORCH-инфекциям относят те инфекционные заболевания, которые способны нанести не только вред здоровью женщины, но и привести к непоправимым последствиям для ребенка вплоть до внутриутробной гибели плода. Сдавать эти анализы желательно еще на этапе планирования беременности. Для некоторых инфекций есть прививки, которые помогут защитить маму и ребенка от заболевания.
Когда эти антитела реагируют на аллергены, страдающие аллергией будут ощущать эффекты. Антитела работают с иммунной системой, чтобы уничтожить эти антигены. Для каждого типа антигена существует антитело другого типа. Как только антиген разрушается, антитела продолжают зависать на всякий случай, когда антигены решают попробовать и вернуться. В общей сложности существует пять типов антител по всему телу.
Этот тест ищет антитела к эритроцитам в крови. Эти антитела могут вызывать проблемы при переливании крови или, если вы беременны, с вашим нерожденным ребенком. Типы крови можно разделить на другие, второстепенные группы. Если вы получаете кровь от человека, чья группа крови отличается от вашей, ваше тело может вызывать антитела против этой другой крови. Это потому, что ваша иммунная система затем видит кровь донора как «захватчика» и нападает на него.
К TORCH-инфекциям относятся , а также несколько других инфекций ( , гонорея, ветрянка). В случае незапланированной беременности женщина может сдать этот анализ платно по своему желанию. Чем раньше будет проведен анализ, тем лучше.
Некоторые из этих заболеваний протекают настолько тяжело, что может понадобиться прерывание беременности.
Большинство проблем, связанных с переливанием крови, случаются, когда кровь донора не совместима с человеком, получающим кровь. Этот тест обнаруживает совместимость крови перед переливанием крови. Эти антитела могут образовываться из переливания крови, от ранней беременности или даже от воздействия некоторых вирусов или бактерий.
Если ваш плод имеет другую группу крови, чем ваша, ваша иммунная система может также давать антитела против этой «чужой» группы крови. Терапии доступны, если проблемы обнаружены. Вам может понадобиться этот тест перед переливанием крови, чтобы проверить ваши специфические признаки крови.
В норме антитела к этим инфекциям в крови должны отсутствовать, либо присутствуют только IgG, которые указывают на остаточный иммунитет. Иногда при отсутствии этих антител врачи рекомендуют сделать прививку, но не во время беременности.
Характеристика инфекций:
- Токсоплазмоз. Большинство женщин к моменту беременности уже имеют иммунитет к токсоплазмозу. Если же антитела IgG к токсоплазме в крови отсутствуют, риск заражения растет с ходом беременности. В третьем триместре он составляет уже 60%. Это заболевание чаще всего передается от домашних животных, особенно от кошек, поэтому на время беременности рекомендуется оградить женщину от ухода за питомцем.
- Краснуха. Краснуха не считается серьезным заболеванием, но только в случае возникновения ее у детей. Во время беременности вирус краснухи может проникать к , вызывая различные патологии и нарушения. Пострадать может любой орган.
- Цитомегаловирус. Этот вирус, проникая через кровь к плоду, может вызывать различные нарушения речи, слуха и интеллекта у ребенка. Причем в 80% случаях эти нарушения проявляются только через некоторое время после появления на свет.
- Герпес. Герпес является распространенной инфекцией, поэтому к моменту беременности обычно в крови уже присутствуют антитела IgG. Если же заражение произошло во время вынашивания ребенка, вирус может привести к повреждениям глаз, задержке физического развития.
Антитела и резус-конфликт при беременности
Резус-фактор представляет собой белковое вещество на поверхности . Он присутствует у более, чем 80% людей, то есть у подавляющего большинства. Для здорового человека он не играет существенной роли, а вот во время беременности желательно, чтобы резус-фактор у матери и ребенка совпадал.
Если у матери резус-фактор отрицательный, а у ребенка – положительный, начинают вырабатываться антитела. Другими словами, иммунная система матери распознает клетки плода как инородное тело и начинает с ними бороться, что может привести к выкидышу или замершей беременности.
При этом резус-конфликт при беременности не возникает в обратном случае (мать резус-положительна, ребенок резус-отрицателен). При первой беременности резус-конфликт возникает нечасто. Обычно антитела начинают выбрасываться в кровь уже после рождения ребенка, что не наносит ему никакого вреда. При второй и последующих беременностях антитела в крови матери остаются, поэтому вероятность резус-конфликта высока.
Последствия резус-конфликта предугадать трудно. У одних это может быть у ребенка после рождения, которая корректируется специальными лампами, в других случаях резус-конфликт приводит к серьезным патологиям или гибели плода.
Одним из последствий является заболевание крови у ребенка и врожденная анемия.
Резус-отрицательным беременным женщинам рекомендуют сдавать кровь на антитела каждую неделю даже в случае первой беременности. Это позволяет врачу контролировать ситуацию и наблюдать за состоянием плода.
Если первая беременность завершилась абортом или выкидышем, велика вероятность, что кровь плода смешалась с резус-отрицательной кровью матери, что активизировало иммунную систему. При последующих беременностях женщине желательно обследоваться еще до зачатия.
Больше информации о резус-конфликте можно узнать из видео:
Даже если анализ показал наличие антител и , врач не будет сразу же рекомендовать прерывание беременности. В качестве лечения предлагается инъекция специального антирезусного иммуноглобулина, который снижает риск осложнений. Эту процедуру проводят ближе к 28 неделе беременности, когда обычно начинают вырабатываться антитела.
Антифосфолипидные антитела
Фосфолипиды – это вещества, которые входят в состав клеточных мембран. Если организм вырабатывает антитела к фосфолипидам, это приводит к гибели клеток, нарушениям работы внутренних органов.
Антифосфолипидный синдром у беременных может стать причиной невынашиваемости. Причиной возникновения этого синдрома могут служить аутоиммунные заболевания, наследственность, некоторые вирусы и даже прием гормональных препаратов.
Сдавать кровь на антитела желательно еще до беременности. Лечить подобный синдром во время беременности проблематично, поскольку обычно трудно выявить его причины. Но для улучшения состояния беременной могут назначаться кортикостероидные препараты, антикоагулянты, плазмаферез.
Последствия присутствия в крови антифосфолипидных антител могут быть различными для беременной женщины (они зависят от тяжести заболевания и сопротивляемости организма):
- Гипоксия плода. В результате нарушения фосфолипидного обмена кровь не поступает в достаточном количестве к плоду. У него развивается кислородное голодание, которое может негативно сказаться на развитии мозга.
- Внутриутробная гибель. Антифосфолипидный синдром может привести к гибели плода на любом сроке беременности.
- Невынашиваемость. Это заболевание нередко становится причиной привычной невынашиваемости. У женщины наблюдаются либо выкидыши на ранних сроках (до 22 недель), либо преждевременные роды.
- Гемолитические нарушения у плода. При антифосфолипидном синдроме иммунные клетки матери атакуют клетки крови плода и разрушают , что приводит к внутриутробной .
Также на фоне антифосфолипидного синдрома у беременной могут развиться инфаркт, ишемический инсульт. В некоторых случаях исход смертельный. Поэтому беременную женщину с этим заболеванием очень внимательно наблюдают и часто кладут в стационар для обследования и сохранения беременности.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.
