Вонючий кал у грудничка. Стул у грудничка — отклонения от нормы

Нормальный стул у новорожденного - какой он?

Первое, что нужно знать и помнить новоявленным мамам и папам: стул грудничка зависит от его (а значит и его мамы) питания и возраста, а также может совершенно отличаться у разных детей. А это значит, что некорректно сравнивать испражнения старших детей и грудничков, своих и чужих детей. Кроме того, дети, у которых грудное вскармливание, имеют отличный стул от тех, кто кушает смеси.

Не стоит пугаться, если в роддоме, в первые дни жизни, у ребенка частый желто-зеленый водянистый стул. Это совершенно нормально, если есть стул с водянистой консистенцией. Данная субстанция - это меконий (первородный кал), который сменяется серо-зелеными испражнениями через уже 2-3 дня. Меконий, имеющий водянистую консистенцию, по виду похож на деготь или машинное масло и не имеет запаха.

Так какой же нормальный стул у грудничка хороший? Нормой для грудничка, у которого вскармливание грудным молоком, считается:

• кашеобразная консистенция;
• желтовато-золотистый;
• запах сладковатый, напоминающий молоко, или кислый, как у творога или простокваши;
• норма при частоте испражнений примерно равное количеству кормлений (более 5 раз за сутки), у деток старше 3-4 месяцев - 1-2 раза в день, обычно утром.

Если грудничок долго не какает, нет стула или частота испражнения низкая, это может свидетельствовать о недостаточной калорийности рациона. А если появились пенистые испражнения с едким запахом и частота по нескольку раз в сутки - пора обратиться к врачу!

Со временем кал с водянистой консистенцией у грудничков становится более густым и однородным, так как созревает пищеварительная система. У совсем маленьких деток, возрастом 1-2 месяца, стул частый, водянистый, обычно с белыми вкраплениями, но никак не редкий. Такое поведение ЖКТ у грудничков считается нормой.

У некоторых малышей, вскармливание которых грудное, кал имеет зеленоватый цвет с водянистой консистенцией. Как правило, это свидетельствует о незрелой пищеварительной системе и недостаточно развитой печени. Если такое явление не становится постоянным, то лечение не требуется - тот случай, когда грудной ребенок перерастает проблемы.

Жидкий или так называемый «кислый» кал с водянистой консистенцией иногда появляется у грудничков в те дни, когда режутся зубки. Это тоже нормальное явление и не требует вмешательства медиков.

Стул ребенка после появления в рационе прикорма

В 6-10 месяцев рационе грудничка, кроме материнского молока, появляется и другая пища - так называемый прикорм. В этот период и так жидкий стул грудничка может измениться кардинально - у многих появляются поносы желтого оттенка или запоры, изменяется цвет и запах какашек. Что в этом случае делать маме: не волноваться и следить за испражнениями (убирать новые продукты, если они вызывают серьезные нарушения стула). Начинать прикорм лучше с каш, так как на овощи детский организм реагирует обычно поносиком. С фруктами тоже лучше повременить.

После того, как желудок ребеночка привыкнет к прикорму, стул приобретает более густую консистенцию и коричневый оттенок.

Вскармливание грудью: отклонения стула от нормы

Родителям важно помнить, что первый сигнал к тому, что с пищеварением малыша что-то ненормально - это его поведение, а не кал. Если грудничок бодр, весел и у него не болит животик, нет смысла переживать. Что делать в противном случае?

Темный частый стул

Темный кал обычно появляется у грудничка, когда в рационе появляется много продуктов, содержащих железо. Эта ситуация не требует коррекции. Если таких добавок не было, а испражнения темные, следует показаться врачу для исключения случаев кишечного кровотечения.

Слизь в кале

Слизистая консистенция с блестящими прожилками появляется в испражнениях грудничка из-за:

• аллергии;
• инфекции;
• недостатка ферментов в организме;
• неправильном питании (если кушает только переднее, более жидкое и менее питательное, молоко).

ВАЖНО! Если пенистый или водянистый частый стул со слизью не исчезает больше 2 дней или появляются другие симптомы, например, температура, следует обратиться к врачу.

Кусочки пищи в испражнениях малыша и изменение цвета стула

В детских какашках можно заметить коричневые ниточки банана или шкурки черники. Порой кал меняет оттенок. Например, оранжевый - появляется, если грудной ребенок съел морковь, красный - свеклу или томаты. Оранжевый кал - явление часто. Если ситуация носит постоянный характер, значит желудочно-кишечный тракт ребенка не справляется с нагрузкой и нужна консультация педиатра. На оттенок оранжевого цвета в испражнениях влияет работа желчи. Тревога должна быть от бесцветного кала, а не от оранжевого оттенка.

Белый или зеленый кал

Белым кал считается, если детские какашки имеют оттенок мела или светло-серый. Это серьезный сигнал, свидетельствующий о том, что грудной ребенок не может усвоить пищу. Причина может быть в неправильной работе ЖКТ или недостаточном количестве желчи в печени.

Зеленый кал, наоборот, считается вариацией нормы. Обычно появляется после введения овощного прикорма (горшка или брокколи), а также если грудничку дополнительно дают препараты с железом.

Пенистый стул

Грудной малыш имеет пенистый кал по трем причинам:

• желудок не переваривает какую-то пищу. Прикорм, который вызывает пенистый кал, следует убрать из рациона на некоторое время;
• кишечная инфекция. В таком случае появляются дополнительные симптомы - повышенная температура, пенистый зеленый понос, рвота, кровянистый кал;
• дисбаланс переднего и заднего молока. В этом случае грудной ребенок чувствует себя хорошо, набирает вес, но кал имеет жидкий, пенистой консистенции, а также страдает от коликов и газов. Переднее молоко более жидкое, а также содержит много лактозы. Поджелудочная грудничка не способна полностью переваривать этот фермент, поэтому возникает дисбактериоз и другие проблемы. Чтобы убрать пенистый кал, маме надо либо давать грудничку грудь до ее полного опорожнения, либо сцеживать часть молока, а кормить задним.

Тут стоит отметить, что иногда дети, вскармливание которых грудное, страдают от так называемой лактозой недостаточности, когда организм плохо переваривает лактозу, в результате чего появляются пенистые испражнения. Она бывает наследственной и приобретенной из-за неправильного питания. В обоих случаях главным признаком является наличие более 1% углеводов в кале. Если диагноз подтверждается, грудничку следует давать безлактозную смесь.

Понос у грудничка

Понос у детей, вскармливание которых грудное, еще более опасен, чем у взрослых. Он не только сильно раздражает неокрепший желудочно-кишечный тракт у грудничков, но и быстро обезвоживает организм.

У грудничков понос водянистый, совсем как вода, иногда пенистый, и может даже вытекать из подгузника. Оттенок - желтый, коричневый. Частота пенистых испражнений учащается.

Причины возникновения пенистого желтого поносика с частотой по пару раз за день, если вскармливание грудное, самые разные - от банальной инфекции до аллергии или других серьезных заболеваний. В любом случае, если он наблюдается уже второй или третий раз, обязательно нужна консультация врача.

Запор

Твердый кал - это редкая проблема, когда вскармливание ведется молоком матери, чем понос. Запор, который требует вмешательства педиатра, выглядит так:

• появляется систематически, несколько редких испражнений подряд;
• грудничок, когда какает, сильно тужится, плачет;
• какашки выглядят, как твердые катышки;
• на кале заметна кровь из-за повреждения ануса.

Врач, после осмотра и анализов, как правило, корректирует питание, а также может назначить специальные препараты для нормализации редкого стула грудничка. Если вскармливание материнским молоком, и запор появляется после введения прикорма, он может свидетельствовать о непереносимости какого-то продукта грудничком. В таком случае, из меню нужно убрать «новинки».

Стул грудничка по месяцам жизни

Молодым мамам и папам будет кстати небольшой календарь стула малыша:

• Грудной ребенок в первые 2-3 дня жизни. Меконий - это НОРМА. Если он не появляется, следует докормить новорожденного молозивом из пипетки, в противном случае может появиться детская желтуха или грудничок начнет терять вес. Темные испражнения за ночь случаются при частоте до несколько раз;
• Грудной ребенок до 1-1,5 месяцев. Если вскармливание грудное - желтый кал, по частоте - больше 4 раз в сутки, объем каждый раз чуть более чайной ложки, консистенция жидкого творога или сметаны. Грудной малыш имеет кал жидковатый, мягкий, желтого или горчичного цвета, иногда с красными прожилками, запах сладковатый или, наоборот, напоминающий скисшее молоко;
• Грудной малыш от 1-1,5 месяцев до первого прикорма (обычно в 6 месяцев). Частота «покакиваний» грудничком разное, но в любом случае интенсивность становится меньше. Оттенок и консистенция также могут быть любыми: пока это не беспокоит грудничка, проблемы нет;
• после введения прикорма. Грудной малыш имеет кал, похожий на взрослый, частота - 1-2 раза в несколько дней. Нормой является все, кроме поносов, запоров, а также нехарактерного частого стула с неестественным запахом (частый пенистый, со слизью, другого цвета), который продолжается длительное время, особенно в сочетании с повышенной температурой или болями.

Сколько разных вопросов возникает каждый день у молодой мамы с рождением ребенка, особенно если он первенец. Одним из поводов для волнения, а иногда и паники, является стул у грудничка, его цвет и запах, количество испражнений и частота стула, консистенция и наличие примесей. О норме и патологии стула у малыша грудного возраста и пойдет речь в статье.

Чаще всего мамы судят о норме и патологии по цвету кала, и при его изменении не всегда обоснованно паникуют. Изменение цвета стула у новорожденных так же, как и степени плотности или консистенции кала, – это норма.

В первые 1-2 дня после появления малютки на свет стул вязкий, жидкий, практически без запаха, почти черного цвета или с . Такой первородный стул является абсолютной нормой, он называется «меконий».

Характер первородного стула у новорожденного связан с тем, что заглатывал ребенок вместе с околоплодными водами, находясь в утробе матери. Появление мекония очень важно, оно свидетельствует о нормальной деятельности кишечника.

После рождения стул малыша будет зависеть от типа его вскармливания ( , искусственное или смешанное), объема и частоты кормлений. Этим обусловлен не только цвет кала, а и консистенция его, и частота испражнений, и даже запах.

С 3 по 6 день жизни стул постепенно приобретает серо-зеленую окраску или сероватую, становится более густым. Он отражает адаптацию новорожденного к новому питанию и свидетельствует о достаточном количестве получаемого грудного молока. Если же на 3-5 день продолжает выделяться меконий, ребенка должен срочно осмотреть врач.

Со 2 недели цвет кала у малыша становится желтым или горчичным, консистенция остается жидковатой. Стул может напоминать гороховое пюре или горчицу по консистенции и цвету. Испражнения имеют нерезкий кисломолочный запах. Допустимо наличие в стуле мелких белых крупинок, небольшого количества слизи. Важно, чтобы кал не был водянистым или, наоборот, очень плотным.

Частота стула у грудничка

Частота испражнений у младенца на ГВ широко варьируется от 12 раз в сутки в первый месяц жизни до 1 раза в 5 дней — со 2-3 месяца.

До полутора месяцев малыш, получающий грудное вскармливание, может опорожнять кишечник от 4 до 12 раз за сутки. В последующем частота испражнений постепенно уменьшается. Переход от молозива с его слабительными свойствами к зрелому молоку у матери приводит к уменьшению частоты стула у малютки.

С 2-3 месяцев жизни ребенок может оправляться с разной частотой: один малыш – до 4-5 раз в сутки, другой – только 1-2 раза за 5 дней.

Родителям важно понимать, что и тот, и другой вариант являются нормой. Отклонения возможны, и это не патология. Некоторые дети оправляются после каждого кормления. Важно, чтобы консистенция, цвет и запах испражнений были нормальными, а ребенок прибавлял в весе.

Количество каловых масс зависит и от частоты стула: ребенок может оправляться за сутки 1-2 раза, но обильно. Беспокойство должен вызвать водянистый стул более 12 раз за сутки.

Если малыш оправляется раз в 4-5 дней, но консистенция кала нормальная, дитя спокойное, то совершенно ни к чему ставить ребенку очистительные клизмы, давать слабительные средства или раздражать анальное отверстие кусочком мыла или кончиком термометра, чтобы ускорить опорожнение кишечника.

Такие манипуляции могут привести к снижению рефлекторного нормального продвижения каловых масс по кишечнику. Раздражение ануса может вызвать воспаление слизистой прямой кишки и атрофические изменения в ней под воздействием щелочи мыла.

Частота и объем испражнений косвенным образом свидетельствуют о том, хватает ли малышу материнского молока. Они учитываются наряду с .

Характер стула меняется при введении . Цвет может стать коричневым или иметь зеленые вкрапления. Запах становится более резким. В кале могут появиться непереваренные комочки.

Норма или патология?

Содержимое подгузников следует внимательно осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Вариантов нормы по частоте и консистенции стула у грудничка при вскармливании грудью много, но характер стула – это важный показатель состояния здоровья малыша.

Если у малютки в течение первых 3 недель жизни не было достаточного по объему и консистенции стула, следует обратиться к врачу. Это может быть связано с недостаточным количеством материнского молока. Проведенное контрольное взвешивание легко позволит подтвердить это предположение.

Отсутствие ежедневного стула при хорошем самочувствии ребенка и нормальных показателях развития не считается , если стул имеет желтый цвет и мягкую консистенцию. Это не является патологией и не нуждается в каком-либо лечении.

Материнское молоко разделяют на переднее и заднее, отличающиеся по вкусовым качествам и составу. Так, заднее молоко более калорийное, хоть и менее сладкое, а в его составе имеются ферменты, необходимые для расщепления лактозы (молочного сахара).

О недостатке заднего молока ребенку могут свидетельствовать такие признаки:

• испражнения имеют нормальный цвет, но жидкую консистенцию, несколько пенятся и имеют резкий запах;
• в области ануса появилось раздражение;
• малыш беспокоен и во время кормления, и после него;
• ребенок недобирает вес.

В таких случаях матери следует реже при кормлении малыша менять грудь.

Если увеличилось количество слизи, а стул имеет желтый, зеленый или коричневый цвет, но самочувствие и поведение ребенка не поменялось, то это может быть связано со скорым прорезыванием зубов. Если же зелень и слизь отмечаются несколько дней подряд, следует проконсультироваться с педиатром.

Срочная врачебная помощь необходима при обильном водянистом зловонном стуле. Вероятнее всего, имеет место кишечная инфекция и назревает угроза развития обезвоживания организма малыша.

Черная окраска густого или мягкого стула может появиться, если ребенок получал препараты железа для лечения . Если же такого лечения не было, то нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В таких случаях проводится обследование для исключения внутреннего кровотечения.

Жидкая алая кровь в стуле или прожилки ее в слизи могут появиться при кишечной инфекции, быть проявлением или трещины заднего прохода. В любом случае такой симптом свидетельствует о тяжести процесса и требует немедленного обращения к врачу.

Проявлением у ребенка лактазной недостаточности могут быть:

• зеленый стул;
• резкий кислый запах испражнений;
• покраснение в области анального отверстия;
• беспокойство ребенка;

Выделение твердого кала небольшими кусочками при сильном натуживании ребенка, напряжении животика, сопровождение акта дефекации плачем отмечаются при запорах. Причина может крыться в неправильном рационе кормящей матери или в неподходящем для малыша продукте, введенном в виде прикорма. Педиатр поможет разобраться в причине запоров и даст совет по ее устранению.

Изменение цвета и консистенции кала, неприятный запах появляются у грудничка при введении прикорма. Могут присутствовать различимые кусочки овощей, но это связано с тем, что овощи (даже в отварном виде) перевариваются трудно, так как пищеварительная система еще не полностью сформирована.

Резюме для родителей

Характер стула и его частота у грудничка меняются в зависимости от возраста ребенка, состава и количества молока у матери, продуктов прикорма. Меняются испражнения и при некоторых заболеваниях малыша. При любом сомнении в здоровье крохи в случае изменения консистенции и частоты стула, при наличии в кале слизи или других патологических примесей следует обращаться к педиатру, а не заниматься самолечением.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Почему ребенок на грудном вскармливании редко какает?»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Что делать, если ребенок не какает каждый день?»:

Видео версия статьи:

Важным показателем, который помогает диагностировать кишечные заболевания, является запах кала. На него способны повлиять патогенные микроорганизмы, вызывающие гниение пищи. В норме запах должен быть неприятным, но не резким. Если же он кислый или гнилой, сильно отдает аммиаком, хлоркой, горечью – это свидетельствует о нарушениях в пищеварительном тракте.

Причины изменений

Запах фекалий зависит от употребленной пищи. Если человек много ест мяса, то экскременты пахнут более резко. Аромат слабеет, когда в дневной рацион входит много растительной пищи, кисломолочных продуктов, молока. Повлиять на запах может употребление рыбы, чеснока, лука, кваса. При поносе испражнения пахнут более выражено, а вот при запоре аромат практически отсутствует.

Почему запах изменяется? На это влияют микроорганизмы, которые живут в кишечнике. При каком-либо сбое они начинают стремительно развиваться, что приводит к росту патогенной микрофлоры. В результате бактерии отравляют кишечник своими токсинами, что усиливает процесс гниения пищи.

Это может быть вызвано следующими факторами:

• пищевой аллергией;
• диспепсией;
• колитом;
• заболеванием печени;
• энтеропатией;
• ротавирусом или «кишечным гриппом»;
• дисбактериозом;
• воспалением.

У здорового человека испражнения имеют запах, при этом он не отдает гнилью. Дефекация должна происходить безболезненно. Недопустимо, чтобы стул был жидким и имел в своем составе кровь, слизь, гной. Не должен особо меняться : они имеют в норме коричневый оттенок как у мужчин, так и у женщин.

О каких изменениях говорит специфический аромат стула?

Зловонный и резкий запах кала у взрослого наблюдается при неправильной работе поджелудочной железы, при которой желчь не поступает в ЖКТ.

Гнилостный и едкий запах кала способен проявиться при заболеваниях желудка, связанных с употреблением большого количества продуктов, содержащих белок.

Если он отдает чем-то кисловатым, это может свидетельствовать о проблемах с пищеварением. Происходит такое иногда после употребления углеводных продуктов, а также напитков, изготовленных при помощи процесса брожения.

Когда каловые массы пахнут слабо, это говорит о недостаточном переваривании пищи и возможном развитии запора.

С вонючим ароматом свидетельствует о разложении жиров, а вот если фекалии пахнут тухлыми яйцами (серой), это говорит об отравлении сероводородом и сероуглеродом.

Стул, который отдает уксусом, аммиаком, резиной, нашатырным спиртом, имеет химический аромат, является показателем разрастания в организме колоний бактерий. Аммиачный запах проявляется при неправильном расщеплении и усвоении азота. Сладковатый – может появиться при заражении холерой.

Когда кал пахнет ацетоном, речь идет о возможном развитии сахарного диабета, неправильной организации питания (голодание, употребление большого количества белковой пищи, жиров, недостаток углеводов), больших физических нагрузках, злоупотреблении алкоголем.

Кислый стул у детей

Если от детских каловых масс отдает чем-то кислым, то причина может быть связана с развитием заболевания. Речь идет о следующих патологиях:

• бродильная дисперсия;
• колит;
• дисбактериоз;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Кислый запах кала у грудничка не всегда говорит о серьезной проблеме. Иногда это спровоцировано банальным расстройством желудка у малыша. Подобное способно проявиться как у ребенка на ГВ (грудном вскармливании), так и при кормлении искусственными смесями. Повлиять на это может и смешанное вскармливание, после введения младенецу до года прикорма.

Кислый запах кала у ребенка до 2 лет свидетельствует о возможной пищевой аллергии. Если при этом наблюдается рвота и повышенная температура, это симптомы ротавирусной инфекции.

Что делать, если у ребенка кал совсем без запаха? Паниковать из-за этого не стоит. Например, для новорожденного это вполне нормально явление, которое наблюдается в первые 2–3 дня его жизни. Первородные экскременты (меконий) имеют темно-зеленый оттенок или цвет дегтя, при этом они совсем не пахнут. Испражнения младенца также не имеют характерного запаха после длительного приема антибиотиков.

Изменение стула у взрослых

Появление необычного аромата – гнилостного, кислого, горького либо отдающего чем-то металлическим – это показатель серьезного заболевания в организме или нарушения привычного процесса пищеварения.

Наиболее частая причина сильного и странного аромата – изменения кишечной микрофлоры. Кислый запах способен появиться при употреблении большого количества растительной пищи. Фекалии начинают вонять гнилью при недостатке или полном отсутствии пищеварительных ферментов в кишечнике. Экскременты, отдающие клеем, могут наблюдаться при дизентерии. Появление аномального запаха может сопровождаться вздутием живота, болями в желудке, поносом, метеоризмом. При таких симптомах важно записаться на прием к врачу для выяснения причины.

Диагностика и анализы

Чтобы назначить лечение, необходимо провести химический анализ экскрементов. Большое значение в постановке диагноза имеет выявление . К ним относятся остатки жира или мышечные волокна мясных продуктов.

Когда изменение свойств кала сопровождается другими симптомами, врач назначает проведение ультразвукового исследования кишечника, ФГДС, МСКТ брюшной полости, иногда – биопсию тонкого кишечника.

Профилактика и питание

Если причиной странного запаха испражнений стало плохое пищеварение, пациенту придется соблюдать специальную диету. Из рациона необходимо убрать копченые блюда, жирное мясо, специи и острые соусы. Еще одно важное условие – полный отказ от алкоголя.

Избавиться от инфекции поможет прием антибиотиков. При пищевом отправлении назначаются лекарства, способные снять интоксикацию. Если инфекция не была обнаружена, то пациенту будет достаточно питаться должным образом и принимать витамины.

Чтобы не допускать проблем с пищеварением и дефекацией, важно правильно проводить обработку продуктов. Мясо должно поддаваться термическому воздействию, овощи следует хорошо промывать. Необходимо в сутки употреблять достаточно чистой воды. Из рациона лучше всего исключить газировку и свежевыжатые соки. Работу пищеварительной системы улучшает физическая активность, поэтому не стоит забывать про ежедневную зарядку, которую можно проводить в домашних условиях.

Добрый день.ребенку 2,5 месяца. Вес при рождении 2610,минимальный 2306,в мес 3200,в два месяца 4200. Пописов в сутки не считала,но за полчаса может три раза пописать. Кормления на просыпания,засыпание и беспокойство. Молоко пришло на шестой день,докармливать на 4й и 5й день жизни смесью Семилак 1 по 20-25 граммов в день из шприца. После этого полное ГВ без сосок и бутылок. Стул появился только день на шестой,жо этого дочь с голодухи видимо не какала. С самого рождения нет нормального кашицеобразного желтого стула. То он зеленоватый,то очень водянистый,то с комочками. Последние несколько дней стул желтый но с большим количеством пены и слизи, прямо как желе в подгузнике. Иногда бывают комочки. Какает 3-4 раза в день. Стараюсь грудь чередовать каждые три часа,но дочь ленится пить заднее молоко,поэтому перекладываю ее бывает а процессе кормления с одной на другую,если она выплевывает сосок. Ребенок спокойный,веселый,развивается по возрасту,УЗИ в норме. Спит с переменным успехом. С трех недель начались газики. Причем дочь не кричит,не сучит ножками,а поджимает ножки к животу,сгибается полукругом,тужится и краснеет. Ночью просыпается часа в три и начинает вот так корчиться. Если пропукается,то потом более менее спит,если нет то так до утра с ней мучаемся с небольшими перерывами на сон. Иногда когда совсем уж больно,начинает хныкать.Днем спит более менее нормально. Массаж,прикладывание к маминому животу,выкладывание на живот слабо помогают.Могла ли смесь повлиять на флору и здоровье кишечника и следовательно на стул? Результаты копрограммы: Исследование Результат Макроскопическое исследование Консистенция см.комм ЖИДКАЯ Форма см.комм НЕОФОРМЛЕННЫЙ Запах см.комм КИСЛЫЙ Цвет см.комм ЖЁЛТЫЙ pH 6.0 ед. ph Слизь см.комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Кровь не обнар Остатки неперевар. пищи не обнар Химическое исследование Реакция на скрытую кровь отрицат. Реакция на белок отрицат. Реакция на стеркобилин отрицат. . Реакция на билирубин положит. Микроскопическое исследование Мыш. волокна с исчерченн. не обнар М. волокна без исчерченн. не обнар Соединительная ткань не обнар Жир нейтральный не обнар Жирные кислоты см.комм ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ Соли жирных кислот не обнар Раст. клетчатка неперев. не обнар Раст. клетчатка перевар. не обнар Крахмал внутриклеточный не обнар Крахмал внеклеточный не обнар Иодофильная флора норм. не обнар Иодофильная флора патол. не обнар Кристаллы не обнар Слизь см.комм В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ Эпителий цилиндрический не обнар в п/зр. Эпителий плоский не обнар в п/зр. Лейкоциты 4-8 в п/зр. Эритроциты не обнар в п/зр. Простейшие не обнар Яйца гельминтов не обнар Дрожжевые грибы не обнар

Любящий и заботливый родитель всегда замечает малейшие изменения в состоянии своего ребенка. В таком случае для него не составит труда определить, чем пахнет кал его ребенка. Запах кала - это первый и наиболее точный диагностический критерий того, что у ребенка могут быть проблемы со здоровьем. Вовремя обнаружив неестественный, зловонный запах, можно предупредить множество заболеваний. В этой статье мы рассмотрим, каким должен быть запах кала в норме и о чем может свидетельствовать кислый запах кала у грудничка.

О чем нам говорит запах кала?

В зависимости от того, чем питается ваш кроха, запах у кала будет отличаться. Испражнения приобретают запах за счет индола, сероводорода, фенола, метана и скатола. Все это - продукты распада пищи, которую ваш малыш употребил. Если родители знают, как должен пахнуть кал ребенка в норме, то им проще будет определить наличие отклонений в состоянии его здоровья.

Очень важно всегда оценивать и анализировать стул ребенка. В грудном возрасте он не скажет вам, что его что-то беспокоит. А вот по характеру стула это вполне можно заметить. Поэтому если вы заметили кислый запах в кале у грудничка, то это может свидетельствовать о наличии каких-либо нарушений в работе пищеварительной системы.

Запах кала в норме

Первоначально кал ребенка запаха не имеет. Это так называемый первородный кал (меконий), который сформировался еще в утробе. Только на третий день жизни малыша можно заметить изменения в испражнениях. К тому же, они будут отличаться, в зависимости от типа вскармливания ребенка.

Если ребенка кормят грудным молоком, то слегка кисловатый запах кала - это вполне нормально. Но если вы вдруг почувствуете сильный кислый запах кала у ребенка, то об этом лучше сообщить педиатру.

У деток-искусственников запах кала будет более резким. К тому же, не стоит пугаться, если почувствуете гнилостный запах - для детей на искусственном вскармливании это вариант нормы.

Когда стоит насторожиться?

Итак, когда же родителям стоит бить тревогу и принимать меры? Резкий кислый запах кала у грудничка может сигнализировать о наличии бродильной диспепсии. Ее симптомами являются понос, бурление в животе, вздутие и метеоризм. Жидкий стул зеленого оттенка, похожий на пену, говорит о нарушении усвоения молочного сахара.

Сильный зловонный запах может приобрести кал, если у малыша проблемы с поджелудочной железой и толстым кишечником. Также спровоцировать такой запах могут продукты прикорма, в составе которых содержится глютен.

Испражнения, которые имеют запах гнили, являются симптомами колита, гнилостной диспепсии, нарушенной перистальтики кишечника, нарушенного пищеварения в желудке, дисбактериоза.

Диагностические мероприятия

Появление кислого запаха требует проведения диагностики состояния здоровья. В комплекс обязательных диагностических процедур входят:

• выяснение причин появления неприятного запаха в стуле;
• внешний осмотр;
• клинический анализ крови (для выявления воспалительного процесса в организме);
• копрограмма (исследование кала);
• бактериологический посев каловых масс (для выявления инфекционных заболеваний).

Все остальные диагностические мероприятия при необходимости назначаются педиатром для более точного анализа ситуации.

Грудное вскармливание и кал

Как мы уже упоминали, меконий не имеет запаха, поскольку он состоит из проглоченных ребенком околоплодных вод, эпителиальных клеток и прочих веществ. У него дегтеобразная консистенция и черно-зеленый цвет.

В первые 10 дней образовывается собственная микрофлора у ребенка, и его организм привыкает к материнскому молоку. В этот период стул имеет зеленоватый оттенок, а по консистенции похож на кашу. Также наблюдается кислый запах кала у грудничка на ГВ.

Далее с каждым днем кал ребенка становится все более зрелым. Он становится желтого цвета, однородной консистенции. Могут наблюдаться незначительные вкрапления слизи или белых хлопьев, но не стоит переживать, это всего лишь непереваренное грудное молоко. По густоте оно напоминает сметану. Запах такой кал имеет несильный, похожий на кефир, творог или кислое молоко.

Кал грудничка, питающегося грудным молоком, может видоизменятся. Это зависит от рациона питания матери. Если вашего ребенка ничего не беспокоит и он стабильно набирает вес, то нет повода для беспокойства.

Кал при искусственном вскармливании

Когда ребенка кормят смесями, его кал сразу после отхождения мекония будет более оформленным. У него будет густая однородная консистенция, темно-желтый или коричневый цвет. По запаху кал будет типичным, однако не таким резким. Испражняться дети в этом возрасте могут от 1 до 3 раз в день.

Кислый запах кала у грудничка на ИВ может появиться после введения прикорма. Кроме запаха, в консистенции стула вы можете замечать непереваренные кусочки пищи, как правило, это овощи или фрукты. Если у ребенка нет аллергии на прикорм, его не беспокоят вздутие или боли в животике, то не стоит убирать прикорм из рациона. Вскоре организм вашего малыша привыкнет к твердой пище.

Возможные причины отклонений

Указывать на возможные нарушения здоровья ребенка может кислый, резкий, гнилостный, болотный, зловонный запах кала. Он также может напоминать по запаху тухлые яйца. При этом его консистенция будет либо слишком жидкой, либо слишком твердой, а цвет - зеленым, серым или черным.

Возможными причинами кислого запаха кала у младенца могут быть:

1. Дисбаланс в питании. Стул будет жидковатым, пенистым, с резким кислым запахом. Возможно, малыш получает много переднего молока с повышенным содержанием сахара. Для исправления ситуации нужно либо дольше держать младенца у одной груди (15-20 мин), либо сцеживать первое молоко.
2. Запор. Часто появляются у детей на искусственном вскармливании. Наблюдается редкая дефекация (реже одного раза в сутки), болезненность этого процесса, твердая консистенция кала с запахом тухлых яиц. Чтобы помочь крохе, используют кисломолочную смесь или слабительные, выписанные педиатром.
3. Аллергия. Стул будет частым, зеленого цвета, со зловонным запахом, водянистой консистенции, возможны примеси слизи или крови. Может возникнуть как при ГВ, так и при ИВ. В случае ГВ маме необходимо пересмотреть свой рацион и убрать из него продукты, которые могли вызвать у ребенка аллергию. При ИВ заменить смесь на гипоаллергенную.
4. Дисбактериоз. Наблюдается кислый запах кала у грудничка, учащенные испражнения, жидкий, зеленый стул с пеной, слизью или кровью. При этом у малыша часто наблюдается метеоризм и плохой набор веса. После сдачи анализов могут прописать курс пробиотиков. ГВ помогает в таком случае, ускоряя рост полезных бактерий в кишечнике ребенка. При ИВ назначается лечебная смесь с пребиотиками и пробиотиками.
5. Лактазная недостаточность. Очень кислый запах кала у грудничка говорит о недостаточном количестве фермента, отвечающего за переваривание лактозы, то есть молочного сахара. Процесс дефекации смешивается с отхождением газов, так как наблюдается повышенное газообразование. Стул приобретает зеленый цвет и водянистую, пенистую консистенцию. В такой ситуации маме рекомендуется уменьшить потребление цельного молока, а также ей прописывают прием фермента. Искусственникам назначают низколактозную смесь.
6. Инфекции. У стула появляется резкий запах гнили, он становится жидким, частым и приобретает нехарактерный цвет. Все это сопровождается болями в области эпигастрии, рвотой и гипертермией. Чаще всего причиной является ротавирусная инфекция. В таком случае необходимо вызвать врача. До его приезда давать ребенку обильное питье. Хорошо подойдут растворы для пероральной регидратации или материнское молоко.

Прогноз

Какой будет прогноз по поводу состояния здоровья вашего малыша - зависит от причины, вызвавшей такие изменения в характере стула ребенка. Многие заболевания легко поддаются лечению и не требуют кардинальной смены жизненного уклада. Избавление от причин и симптомов может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Достаточно всего лишь строго придерживаться всех рекомендаций, которые дал вам педиатр.

Однако есть такие заболевания, обнаружение которых в корне меняет жизнь малыша. Например, синдром раздраженного кишечника или болезнь Крона требуют пожизненного соблюдения диеты и лекарственной терапии.

В любом случае лучше обратиться к врачу при обнаружении кислого запаха кала у грудничка или прочих проявлений отклоняющегося развития.

Профилактика

Как известно, болезнь лучше предупредить, чем лечить. Некоторые ограничения, связанные с рационом питания как мамы, так и ребенка, помогут избежать неприятных последствий и сохранить здоровье малыша. Например, если изменения в характере стула вызваны приемом определенных продуктов, то в таком случае разрабатывается специальная диета, исключающая их. Эти ограничения могут быть сделаны на время, а могут стать и пожизненными, все зависит от тяжести состояния. В любом случае прописанная диета поможет снизить болевые ощущения, убрать вздутие и нормализовать стул.

Важно также соблюдать правила правильного приготовления пищи, чтобы избежать инфицирования. В первую очередь это касается питания женщины, кормящей ребенка грудью.