Боль при кормлении грудным молоком. Приливы грудного молока в процессе кормления

Почему болит грудь при кормлении? Что вызывает неприятные ощущения во время прикладывания к груди и между кормлениями? О каких заболеваниях может свидетельствовать болевой синдром? И как избежать этих состояний - в ответах консультантов по грудному вскармливанию.

Боль в груди - не редкое явление в период грудного вскармливания. Однако нормой она не является. Чаще всего ее провоцируют нарушение режима или техники кормлений, неправильный уход женщины за молочными железами.

«Терпеть боль и кормить, не обращая на нее внимания, нельзя! - отмечает консультант по грудному вскармливанию, эксперт АКЕВ Ирина Рюхова. - Необходимо обязательно выяснить причину болезненности и устранить ее. Правильное кормление - всегда безболезненное и приятное».

Адаптация молочных желез

Наш организм начинает готовиться к грудному вскармливанию с первых дней зачатия. Поэтому нагрубание груди считают симптомом вероятной беременности. Молочные железы интенсивно развиваются, что может вызывать неприятные ощущения. Однако продолжительными они бывают редко.

После рождения малыша мама впервые прикладывает его к груди. И в этот момент срабатывают два обстоятельства. Молодая мама, особенно если малыш у нее первый, кормить пока не умеет. Кроха, несмотря на обязательное наличие сосательного рефлекса, заложенного природой, пока в этом деле не опытен. Ошибки обоих приводят к болезненности сосков уже в первые дни кормления. Женщина испытывает боль, а ее желание продолжить вскармливание становится все меньше.

«Кожа на женском соске очень нежная и тонкая, - говорит консультант центра „Рожана“ Марина Майорская. - Когда на нее действуют крохотный язычок и достаточно жесткие десны, мама испытывает сильные ощущения. Малыш планомерно „шлифует“ сосок, что делает его менее чувствительным. Но пока кожа станет толще и сформируется своеобразная „мозоль“, должно пройти время. Обычно на это уходит до двух недель».

В первые дни вскармливания незначительная боль в груди при лактации может присутствовать. Нормальными являются следующие проявления.

• Появление небольших трещинок на коже соска . Они неглубокие и лечения не требуют.
• Формирование белесого налета . Чуть позже он превращается в тонкие корочки, которые быстро отпадают.
• Болезненность при захвате соска . Наблюдается в момент приливов молока под действием гормонов или как ответ на «привыкание» коже соска к новой роли. В процессе сосания мама боль не ощущает.

При становлении правильного режима вскармливания и освоении женщиной техники прикладываний болезненные ощущения не усугубляются. В течение нескольких дней они проходят. Если боль в груди у кормящей матери усиливается, причины необходимо искать не только в периоде адаптации.

Причины острой боли

Консультанты по грудному вскармливанию выделяют четыре основные причины, по которым женщина может испытывать болезненные ощущения во время кормлений и между ними. Остановимся на каждой из них.

Неправильный захват

По мнению специалиста центра «Радость материнства» Марины Гудановой, неправильный захват соска малышом является главной причиной болезненности во время лактации. И приводит к развитию осложнений: образованию трещин, инфекционному .

О неправильном захвате соска свидетельствует острая боль в момент начала кормления. Если вы почувствовали хоть малейший дискомфорт, кормить нельзя! Необходимо добиться, чтобы кроха взял сосок правильно. Только в этом случае вы будете чувствовать себя комфортно, а малыш сможет полноценно опорожнять грудь и наедаться. Техника правильного захвата включает следующие действия мамы.

1. Подождите, когда малыш широко раскроет ротик . Помогите ему в этом, проведя соском по нижней губке. На это движение ребенок раскрывает ротик рефлекторно.
2. Притяните голову крохи к себе . Вам необходимо «надеть» ротик на сосок, чтобы в поле вашего зрения оказалась лишь небольшая часть ареолы. При правильном захвате сам сосок находится на уровне корня языка. И травмировать его малыш не может.
3. Стяните кожу ареолы, если захват у крохи не получается . Расположите большой палец вверху ареолы, а указательный - внизу. Стяните кожу, сформировав «складочку». Вложите ее в ротик ребенку и отпустите. Ареола распрямится, обеспечив правильный захват.

Техника действий женщины не зависит от позы кормления. Достаточно быстро кроха освоит правильный захват, и не будет доставлять маме неприятных ощущений.

Мешают правильному захвату и патология верхнего неба у ребенка. Если, на ваш взгляд, захват соска правильный, но кормления все равно вызывают боль, обратитесь к детскому стоматологу. Патология неба встречается редко, а вот короткая уздечка редкостью не является. Самое быстрое решение проблемы - подрезать уздечку, что может сделать квалифицированный специалист за несколько минут.

Трещины соска

Вызывают боль в течение всего кормления. Бывают поверхностными и глубокими, особенно болезненными. Причин образования трещин сосков несколько.

• Неправильный захват груди . Трещины возникают вследствие механических травм, которые ребенок наносит матери при сосании, захватывая только край соска, без ареолы.
• Инфекция . Нарушение кожного покрова может стать местом распространения грибковой, стафилококковой инфекции. В этом случае боль, зуд и жжение беспокоят женщину не только во время кормлений, но и между ними.
• Неправильный уход за грудью . Рекомендации мыть молочные железы с мылом после каждого кормления и использовать для их дезинфекции спиртовые растворы, в корне неверны. Такой «уход» приводит к пересушиванию кожи сосков. С их поверхности стирается защитная смазка, вырабатываемая кожными железами. В результате кожа становится более уязвимой к механическому воздействию и абсолютно беззащитной перед грибками и микроорганизмами, которые интенсивно развиваются в травмированных покровах.
• Резкое завершение кормления . Женщина может сама провоцировать образование трещин, если резко вытаскивает сосок из ротика малыша, чтобы закончить кормление. По словам консультанта по грудному вскармливанию, эксперта АКЕВ Татьяны Юсовой, желательно всегда дожидаться, когда кроха сам расслабит захват и отпустит сосок. Это происходит, когда малыш наедается и засыпает. Но если такой возможности нет, следует аккуратно завести в ротик ребенка чистый мизинец и осторожно извлечь грудь.
• Неправильное использование молокоотсоса . Причиной появления трещин может стать интенсивное сцеживание . В этом случае они развиваются постепенно, но при сохранении режима сцеживаний могут трансформироваться в глубокие раны.

Нередко образованию трещин способствуют сразу несколько причин, из-за чего болит грудь при кормлении ребенка и между кормлениями. Решить проблему можно лишь устранив все ее причины: изменить неправильный захват, перестать слишком интенсивно мыть грудь или резко забирать ее у малыша. Обычно этого достаточно для заживления неглубоких трещин.

Если трещины глубокие или осложнены инфекцией, требуется специальное лечение.

Недопустимо лечить трещины, пораженные грибковой или стафилококковой инфекцией самостоятельно. Первые могут вызывать поражение ротовой полости () у ребенка. Вторые - развитие инфекционного мастита у женщины.

Лактостаз

Застой молока является частой причиной, почему болит грудь во время кормления малыша. В периоды между кормлениями болезненные ощущения говорят о том, что пришло время приложить малыша к груди.

«Кормление „по требованию“ - это тонкая взаимосвязь между ребенком и мамой, - говорит психолог, консультант по естественному вскармливанию Светлана Панина. - Но женщина часто забывает, что „требовать“ в этой „цепочке“ может не только малыш, но и она сама. Если грудь болезненно распирает во время сна ребенка, не стесняйтесь приложить кроху к ней. Это защитит вас от лактостаза и устранит дискомфорт».

Если же застой развился, это может сопровождаться нагрубанием груди, отеком, повышением температуры. Эффективным средством лечения является рассасывание пораженной доли. Обычно нормализовать состояние женщины удается за 48 часов, но некоторая болезненность может присутствовать и в расслабленных молочных железах еще на протяжении трех суток.

Вазоспазм

Впервые о вазоспазме или синдроме Рейно подробно рассказал канадский педиатр Джек Ньюмен. Он предположил, что болезненные ощущения у женщины непосредственно после кормления и резкая смена цвета соска (от бежевого к белому) происходят на фоне спазма кровеносных сосудов.

Вызывает вазоспазм смена температуры, когда ребенок отпускает сосок. Спазм сосудов блокирует доступ к нему крови, что вызывает жгучую боль. Она проходит постепенно, но может возникать и между кормлениями. Если женщина подвержена вазоспазмам, ей необходимо пройти обследование у врача, чтобы исключить наличие аутоиммунных заболеваний, на фоне которых развивается синдром Рейно.

В домашних условиях необходимо всегда держать грудь в тепле, сразу прикрывать ее после кормления. Избегайте употребления кофе и крепкого чая, которые вызывают спазм кровеносных сосудов, посетите несколько сеансов .

Профилактика

Чтобы боль в молочных железах не беспокоила, необходимо заботиться о состоянии груди. Комплекс профилактических мер включает мероприятия по уходу за ней и четкое освоение техники кормлений.

«К сожалению, в наших роддомах нечасто говорят о профилактике воспалений и болезненности груди, - говорит консультант центра «Рожана» Марина Майорская. - Но женщине необходимо знать о ней, чтобы избежать трудностей. Самый простой способ защитить молочные железы от инфекций - периодически смазывать соски грудным молоком и оставлять до высыхания. Это предупредит появление трещин и воспаления.

Грудное вскармливание должно приносить радость и маме, и малышу. Поэтому когда болит грудь при лактации, важно выяснить причину этого состояния. Боли быть не должно. Она не является физиологичной нормой при кормлении грудью, а напротив, свидетельствует о нарушении его техники и требований гигиены. При непрекращающемся болевом синдроме следует обратиться за помощью к врачу: акушеру-гинекологу, маммологу или терапевту.

Распечатать

Существует ряд причин, по которым кормящая мать может испытывать боль в груди. Случается так, что уже после кормления ребенка у кормящей мамы болит молочная железа и температура. Обычно причина может быть решена достаточно быстро, если получить правильную помощь.

Вот как нужно бороться с некоторыми из наиболее распространенных причин боли в груди при грудном вскармливании.

Нагрубание молочных желез

Нагрубание груди – это состояние, когда по какой-то причине груди становятся чрезмерно полными. Они могут чувствоваться тяжелыми, напряженными и болезненными. Это когда-то считалось нормальной частью начала грудного вскармливания, но в наше время от этого мнения отходят. В первые дни кормления нагрузка может быть вызвана тем, что молоко входит в грудь, а новорожденный не употребляет столько, сколько ему нужно.

Новорожденных нужно кормить мало и часто. Может занять несколько дней поставка молока в соответствии с потребностями ребенка. Если ребенок плохо прикреплен к груди, ему может быть трудно взять молоко, когда грудь нагрубела. Сосок может стать немного растянутым и сплющенным, и, возможно, болезненным.

Новорожденных нужно кормить мало и часто

Если по этой причине болит грудная железа при грудном вскармливании, стоит обратиться за помощью с специалистам, чтобы те помогли ребенку более эффективно прикрепиться к груди. Ребенок обычно знает, когда ему нужна еда, как долго и с какой грудью. Ранние признаки (сигналы), что ребенок готов к кормлению, могут включать:

• быстрые движения глазами;
• вставление пальцев в рот;
• поворачивание в сторону с открытым ртом, как будто в поисках груди;
• беспокойство.

Плач – это последний признак того, что ребенок нуждается в кормлении. Кормление его до того, как он заплачет, часто приводит к гораздо более спокойному питанию.

Чтобы облегчить дискомфорт, помимо грудного вскармливания, можно попробовать выцедить небольшое количество грудного молока вручную.

Также могут помочь эти советы:

1. Носите хорошо подходящий бюстгальтер для грудного вскармливания, который не ограничивает груди.
2. Нанесите охлажденные листья капусты на грудь после кормления или сцеживания, чтобы уменьшить боль и отек.
3. Примите парацетамол или ибупрофен в рекомендуемой дозе, чтобы облегчить боль. Они безопасны при кормлении грудью.

Слишком много грудного молока

Иногда женщины производят слишком много грудного молока, и их дети изо всех сил пытаются справиться с ним.

Лучше всего, чтобы акушерка, врач или специалист по грудному вскармливанию следили за кормом, чтобы узнать, почему это происходит. Они также могут предлагать способы снижения производства молока.

Заблокированные каналы грудного молока

Молочные железы в груди разделены на сегменты, как в апельсине. Узкие трубки, называемые протоками, переносят молоко из каждого сегмента в сосок.

Если один из сегментов не сливается должным образом во время подачи (возможно, потому, что ребенок не прикреплен должным образом), это может привести к блокированному каналу. Можно почувствовать небольшой комок в груди и поэтому при грудном вскармливании болит молочная железа.

Молочные железы в груди разделены на сегменты, как в апельсине.

Стоит носить такую одежду или бюстгальтеры, чтобы молоко свободно текло из каждой части груди.

Другие вещи, которые могут помочь, включают:

• частое кормление пораженной грудью;
• теплый душ, чтобы стимулировать поток;
• аккуратные массирования уплотнения по направлению к соску, пока ребенок ест.

Важно расправиться с заблокированным каналом как можно быстрее, поскольку, если оставить его, это может привести к маститу.

Молочница

Боль в груди и сосках при грудном вскармливании иногда могут возникать из-за (кандидозной инфекцией). У грудных детей также может развиться молочница во рту.

Инфекции иногда случаются, когда соски становятся потрескавшимися или поврежденными. Это означает, что грибок кандиды, который вызывает молочницу, может попасть в сосок или грудь.

Заражение может также произойти после того, как мама или ребенок прошли прием курса антибиотиков. Они могут уменьшить количество полезных бактерий в организме и позволить грибку кандиды процветать.

У грудных детей может развиться молочница во рту

Признаки молочницы у женщин во время грудного вскармливания:

• после кормления болит молочная железа;
• боль довольно серьезная и длится до часа после каждого кормления.

Если у матери или ребенка есть молочница, им нужно будет лечиться одновременно, чтобы инфекция не передавалась между ними. Она также может распространяться среди других членов семьи.

Мастит

– это заболевание, которое заставляет ткань груди становиться болезненной и воспаленной. Это наиболее часто встречается у матерей, кормящих грудью, обычно в течение первых 3 месяцев.

Если мастит вызван грудным вскармливанием, врачи могут называть его лактационным или послеродовым маститом.

Мастит обычно бывает только в одной груди, и симптомы его развиваются быстро. Признаки мастита могут включать:

• красная, опухшая область на груди, которая может чувствоваться горячей и болезненной от прикосновения;
• у кормящей мамы болит молочная железа без уплотнения;
• жесткие области в груди;
• жгучая боль в груди, которая может быть непрерывной или может возникать только при грудном вскармливании;
• сосок может быть белым или содержать полосы крови.

Мастит – это заболевание, которое заставляет ткань груди становиться болезненной и воспаленной

Нужно связаться с врачом как можно скорее, если у женщины может быть мастит. Он может привести к болезненному сбору гноя (абсцесс груди), который, возможно, необходимо будет удалять хирургическим путем.

При грудном вскармливании мастит часто вызван накоплением молока в груди. Это называется молочный стазис. Застой в груди может возникать по нескольким причинам, включающим такие:

• ребенок не правильно прикрепляется к груди во время кормления;
• ребенок имеет проблемы сосания;
• редкие или недостаточные кормления.

В некоторых случаях этот застой молока также может заразиться бактериями. Это заболевание называется инфекционный мастит.

Болит грудная железа у кормящей мамы – уплотнений нет

Никакое лечение не может потребоваться, если симптомы мягкие и уплотнений в груди нет. Многие женщины успокаиваются, зная, что циклическая боль в груди не является симптомом рака или серьезной болезни молочной железы. Проблема может пройти сама по себе в течение 3-6 месяцев.

Если боль более серьезная, или может вспыхнуть хуже, чем обычно, варианты лечения включают следующее:

1. Поддержите свою грудь. Носите хорошо поддерживающий бюстгальтер, когда чувствуете боль. Лучше избегать бюстгальтеров с подтяжкой. Носите спортивный бюстгальтер, когда вы тренируетесь. Мягкий бюстгальтер ночью может помочь вам спать более комфортно.
2. Болеутоляющие и противовоспалительные болеутоляющие средства, например, парацетамол или ибупрофен. Принимайте регулярно в дни, когда грудь болезненна.
3. Местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, местный диклофенак или ибупрофен.
4. Контрацептивная таблетка или гормональная заместительная терапия (ЗГТ) могут осложнить боль в груди. Другие лекарства могут также ухудшать циклическую боль в груди, например, некоторые антидепрессанты и некоторые лекарства от артериального давления.
5. Лекарства для блокирования гормонов. Лекарства, такие как даназол, тамоксифен и инъекции гозерелина, могут облегчить боль в большинстве случаев. Эти лекарства работают, уменьшая уровень или блокируя действие женских гормонов, таких как эстроген.

После родов воодушевленные и окрыленные данным событием мамочки сталкиваются с первыми проблемами и дискомфортными ощущениями. К ним смело можно отнести чувство боли в груди при грудном вскармливании. Многие не готовы к таким ощущениям вплоть до отказа от налаживания лактации. Изучив этот вопрос глубже, можно узнать, что это просто физиология и нужно подождать всего пару дней. Конечно, бывают исключения, и боль является признаком серьезного заболевания. Тогда нужно обращаться к наблюдающему гинекологу или даже к маммологу для выяснения причин такого состояния.

Первый этап грудного вскармливания

Проблемы с сосками

В том случае, когда кормящая мама чувствует, что грудь мягкая, без уплотнений и приливы молока не доставляют дискомфорта, то болевые ощущения могут вызвать проблемы с сосками. Соски при грудном вскармливании могут болеть из-за их механических повреждений (трещин, микротравм), что в дальнейшем может привести к воспалению сосков. Вызвать боль может засорение молочных протоков и синдром побеления сосков. Засорение протоков вызывает покраснение, отечность. Синдром побеления сосков встречается реже, и означает сужение кровеносных сосудов в области соска, которое нарушает процесс кровообращения. Сосок сначала белеет, а потом становится красным, боль не стихает после кормления и имеет интенсивный характер. Снять болевые ощущения помогает теплый компресс.

Неправильный захват соска

Незнание правил кормления малыша может нарушить процесс лактации, принести неудобства маме и неполное насыщение малышу. Технике кормления учат в родильном доме. Ребенка кормят из-под мышки в лежачем положении. Он должен быть повернут к маме и полностью охватить сосок вместе с ареолой. Если грудничок зажимает только сосок, молоко не поступает полностью, а его остатки застаиваются. Это грозит лактостазом. Также правильная техника грудного вскармливания предусматривает дождаться момента, когда ребенок сам перестанет кушать.

Трещины на сосках

Грудничок, который не захватывает ареолу, сильно воздействует на сосок деснами и повреждает его. Это приносит кормящей маме сильную резкую боль.

Важно! Одной из причин боли в груди при грудном вскармливании может быть короткая уздечка у малыша с рождения. Её обязательно нужно подрезать. Для этого нужно обратиться к врачу.

Из-за больших трещин на сосках, которые приводят к боли в груди при грудном вскармливании, рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания. Нужно сцеживать молоко и давать ребенку с ложки или с бутылочки. В это время мамам рекомендуется обрабатывать ранки специальными мазями для скорейшего их заживления.

Приливы молока

Правильный процесс лактации сопровождается частыми приливами молока к молочным железам. В это время женщина чувствует набухание в груди, которое сопровождается незначительной болью и жжением. Это явление имеет свою периодичность, в основном после кормления или обильного (теплого) питья. Прилив молока — естественный физиологический процесс, который не требует особого внимания. Главное, женщине не нужно забывать об освобождении накопившегося молока, чтобы не провоцировать его застой.

Боль в груди при кормлении может быть признаком молочницы

Несоблюдение правил личной гигиены молочных желез на фоне пониженного иммунитета провоцирует размножение грибков кандида, что называется молочницей. Это заболевание может спровоцировать использование некачественного бюстгальтера (из синтетических тканей), который не пропускает воздух и создает теплую влажную среду, отлично подходящую для размножения грибковой инфекции.

Признаками молочницы являются:

• Боль в груди во время лактации;
• Белый налет на сосках и во рту ребенка;
• Трещины на сосках, которые не заживают;
• Резкая боль, отдающая в глубину груди.

Это заболевание может поражать также и молочные протоки, поэтому для избавления от инфекции нужно срочно обратиться к специалисту.

Мастит

Мастит – это заболевание молочных желез, имеет воспалительный характер. Болит грудь независимо от кормления, повышается температура тела. Причиной мастита может быть попадание инфекции в молочные протоки из-за трещин или других повреждений на сосках. Также мастит возникает как осложнение после лактостаза. В таком случае повышается температура тела до 39 градусов, женщина чувствует адскую боль в месте уплотнения. Мастит является крайне опасным заболеванием, ведь воспалительные процессы могут спровоцировать образование гноя в груди, что доставит немало хлопот кормящей маме.

Когда в период лактации болит грудь и при этом чувствуются уплотнения в молочных железах, это свидетельствует о лактостазе (застое молока). Причинами лактостаза могут быть:

• Большие интервалы между кормлениями;
• Ограничение ребенка во времени при кормлении;
• Тесное белье;
• Недосыпы и усталость кормящей матери.

Когда женщина обнаруживает у себя уплотнение, первое что нужно сделать, это обеспечить отток молока с этого места. Для этого рекомендуют проводить массажи до вскармливания, прикладывать ребенка в разных позах, чтобы он смог высосать молоко со всех долек молочной железы. Не стоит кормить ребенка слишком часто, так как это приведет к ещё большему притоку молока.

Хорошо помогают избавиться от уплотнений при грудном вскармливании компрессы из капусты, меда. Размягчить ткани можно, если сначала сцедить молоко под теплым душем, а потом оставшееся молоко дать ребенку. Важно прикладывать грудничка так, чтобы нижняя губа была напротив уплотнения. Если опухлость не проходит и повышается температура тела, стоит обратиться к врачу.

Действенным методом лечения при лактостазе являются компрессы

Вазоспазм

Вазоспазм возникает из-за воздействия на нерв, который расположен около соска. Проявляется вазоспазм в виде импульсивной боли во время кормления, а также после него. Также можно заметить осветление соска. Довольно часто это может быть вторичным заболеванием после молочницы или другой проблемы.

Другие причины боли в груди

Боль в груди, которая возникает при кормлении ребенка, может свидетельствовать о нарушении работы других органов или систем в организме, например гормонального фона.

К другим причинам боли в груди относят:

• резкое прекращение грудного вскармливания;
• использование тесных бюстгальтеров;
• нарушение гормонального баланса;
• мастопатия.

Как бороться с болью

Массаж поможет уменьшить боль при лактостазе

Чтобы наладить нормальный процесс лактации, нужно до 3 месяцев. Если за это время боль в груди не утихает и появляются уплотнения, то стоит обратить внимание на причины такого состояния и устранить их. Первое что нужно сделать, это проверить правильность прикладывания ребенка к груди. Также важно кормить по требованию. Это поможет наладить лактацию и обеспечить правильный отток молока.

Что делать, если болит грудь при лактостазе?

1. Самостоятельно массажировать уплотнения перед прикладыванием малыша к груди;
2. Менять позы ребенка во время кормления;
3. Прикладывать капустный лист или холодный компресс;
4. Обеспечивать отток молока.

Если боль при грудном вскармливании вызвана маститом, тогда без помощи врача-маммолога не обойтись. Если появляются гнойные выделения из груди, то грудное вскармливание стоит прекратить.

Трещины и ранки на сосках, которые доставляют женщине немалый дискомфорт можно убрать при помощи специальных заживляющих мазей, масел. К ним относят Бепантен, Пантенол, Ланолин, облепиховое масло. Кормление грудью при таком способе лечения прерывать не нужно.

Если дискомфорт при грудном вскармливании вызван молочницей, то специалисты рекомендуют перевести грудничка на адаптированную молочную смесь на время лечения.

Правильная техника прикладывания к груди

Для налаживания лактации нужно освоить технику прикладывания малыша к груди. Это совсем не сложно. Главное правило, это чтобы ребенок полностью захватил ареолу. Для этого идеально подойдет кормление в положении лежа из-под мышки. Ребенок должен быть повернут к маме.

Что нельзя делать

Для того чтобы не усугубить ситуацию нельзя:

• Часто и обильно сцеживаться;
• Употреблять продукты, лекарственные чаи, которые увеличивают прилив молока;
• Прикладывать к груди горячие компрессы (температура должна быть не выше 40 градусов);
• Кормить ребенка из бутылочек.

При лактостазе стоит воздержаться от частых сцеживаний

Уход за грудью как профилактика боли

Чтобы лактация наладилась как можно быстрее, и болезненного кормления удалось избежать, следует правильно ухаживать за грудью. С целью профилактики появления боли в груди при грудном вскармливании нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Необходимо проводить массаж груди. Это нужно делать легкими круговыми движениями с помощью рук, или использовать струю воды в душе;
2. Избегать переохлаждений, стрессов, недосыпов;
3. Не мыть грудь с помощью мыла или других средств, которые сушат кожу;
4. Смазывать время от времени соски облепиховым маслом;
5. Носить свободную одежду и бюстгальтеры из натуральных тканей;
6. Не отучать малыша от груди насильно.

Таким образом, появления болей в груди при грудном вскармливании вполне можно избежать, если придерживаться рекомендаций врачей по уходу за молочными железами и процессом налаживания лактации. Если кроме боли появились другие симптомы или уплотнения, то самолечением заниматься не стоит, лучше сразу обратиться к врачу.

Одним из самых умилительных моментов после появления в семье ребенка является процесс его кормления. В это время между мамой и малышом устанавливается тонкая психоэмоциональная связь, которая так важна для гармоничного развития крохи. К сожалению, иногда идиллию нарушают дискомфортные или болевые ощущения в груди, которые могут усиливаться во время прикладывания ребенка к соску. Постараемся разобраться, почему болит грудь при кормлении, нужно ли прерывать вскармливание и не опасна ли такая ситуация для здоровья матери и новорожденного малыша.

После родов в женском организме все время происходят сложные восстановительные процессы, которые часто отражаются на самочувствии кормящей матери. Гормональная перестройка наряду со становлением грудного вскармливания влияют на состояние грудных желез. Они увеличиваются из-за прибывающего молока, соски становятся более грубыми. Боль при грудном вскармливании может быть вызвана естественными причинами или развитием какого-либо заболевания. От причины боли зависит, следует ли женщине обратиться за медицинской помощью к специалисту или можно самостоятельно устранить проблему.

Неопасные причины боли

Болевые ощущения, возникающие у кормящей матери, могут вызывать следующие причины природного характера:

• интенсивный приток молока перед или во время кормления;
• трещины в соске, вызванные нарушением техники кормления ребенка;
• травмы, вызванные неправильным сцеживанием или плохо подобранным бельем;
• предменструальные боли.

Рассмотрим подробнее каждую из перечисленных ситуаций.

Приливы грудного молока. За выработку молока отвечают гормоны окситоцин и пролактин. Они интенсивно вырабатываются женским организмом в момент прикладывания ребенка к груди. Чем больше малыш высасывает молока, тем больше его будет прибывать во время последующих кормлений. Со временем, когда установится график питания малыша, молоко будет прибывать еще до начала кормления, и даже при мыслях мамы о своей крохе. Если молока продуцируется много, то перед кормлением женщина ощущает «распирание» груди.

В первое время после рождения ребенка протоки грудной железы еще не разработаны и молоко по ним движется медленно, особенно первое, которое имеет большую плотность из-за высоко содержания жиров. Поэтому интенсивные приливы молока в некоторых случаях могут вызывать покалывание и даже боль в груди при кормлении.

Данная проблема не требует медицинского вмешательства и со временем проходит сама собой по мере становления грудного вскармливания.

Трещины на сосках. Очень часто болит грудь у кормящей мамы при кормлении в том случае, если на соске есть трещины. Образовываются они чаще всего из-за нарушения техники прикладывания малыша к груди или могут быть вызваны прорезыванием первых зубов. Иногда сосок может повреждаться, если грудь резко забирать у малыша в тот момент, когда он еще крепко ее удерживает деснами.

Основные причины развития пупочной грыжи у женщин после родов

Иногда молодые мамы сами провоцируют развитие трещин на сосках. Во-первых, они не занимаются подготовкой груди к кормлению, которую следует проводить на последних месяцах беременности, проводя закаливание и массаж сосков. Особенно важно это делать, если они имеют неправильную форму, из-за чего малыш не сможет их правильно захватывать. Во-вторых, чрезмерная стерильность сосков, которой пытаются добиться молодые мамы, на самом деле может принести вред и ребенку, и самой кормилице.

Частое мытье с мылом сосков нарушает естественную микрофлору, которая препятствует развитию патогенных бактерий на поверхности кожи, защищает ее от пересыхания и растрескивания. А малыш лишается необходимых ему для повышения иммунитета лактобактерий. Для заживления трещин следует использовать специальные кремы. Кроме того, нужно устранить ошибки, которые привели к их возникновению.

Травмы. Неправильное сцеживание может привести к микротравмам груди. Иногда боль в груди может быть вызвана плохо подобранным нижним бельем. Если боковые швы бюстгальтера располагаются не в реберной зоне, а на грудной железе, бретели недостаточно прочные или чашки слишком сильно сдавливают грудь, то через некоторое время при ношении такого белья могут появиться болевые ощущения. Если вы чувствуете дискомфорт при одевании нижнего белья, то замените его более удобным. Специальное белье для кормящих мам не имеет жестких швов, оберегает грудь от травм и делает процесс кормления более удобным.

К обычным предменструальным болям у кормящих матерей иногда добавляется боль в груди. Она носит циклический характер, пропадает после начала месячных и совсем исчезает через некоторое время после окончания лактации.

Болезни груди

Если болевые ощущения, описанные выше, обычно не требуют медицинской помощи, то развитие болезни в грудной железе не стоит игнорировать, так как на начальной стадии она намного легче поддается лечению.

Что происходит со стулом после кесарева сечения и как себе помочь

Среди основных болезней, которые могут вызывать боль при грудном вскармливании, можно выделить следующие:

• лактостаз;
• мастит;
• кандидоз;
• мастопатия.

Лактостазом называется закупорка одного или нескольких протоков молочной железы. Возникающая при этом молочная пробка вызывает довольно сильную боль в месте локализации. Основными симптомами являются боли в закупоренном сегменте, покраснение кожи, наличие уплотнений, горячая грудь. Несмотря на то что температура самой железы повышается, температура всего тела при этом обычно не превышает нормы. На начальной стадии лактостаза молоко не меняет вкус и не представляет опасности для ребенка. Наоборот, врачи рекомендуют чаще кормить малыша именно заболевшей грудью, а перед этим делать ее массаж.

Высасывая молоко, ребенок поможет прочистить забитый проток.

Полезно делать теплые компрессы и как можно чаще разминать образовавшиеся уплотнения. Причины возникновения лактостаза поможет установить специалист по грудному вскармливанию, так как их довольно много. Невылеченный вовремя лактостаз приводит к развитию более серьезного заболевания – мастита, поэтому при возникновении первых симптомов болезни следует внимательно отнестись к ее лечению.

Мастит. При остром воспалении молочной железы резко повышается температура тела, усиливается боль, затем начинается внутренний гнойный процесс, поэтому кормить ребенка больной грудью нельзя. При несвоевременно начатом лечении порой приходится применять хирургические методы и антибактериальные препараты, которые отрицательно влияют на здоровье малыша. Из-за того, что ребенок долгое время не прикладывается к груди, а также под влиянием высокой температуры может резко снизиться выработка больной железой молока.

Кандидоз молочной железы мгновенно передается от матери младенцу, вызывая воспаление слизистой полости рта ребенка. И во рту малыша, и на сосках образуется белый налет. При первых же признаках болезни следует немедленно прекратить кормление ребенка грудью, а сцеженное молоко давать крохе только в кипяченом виде. Возможно, что детский иммунитет справится с инфекцией и лечить придется только маму. В области сосков ощущается жжение, зуд, боль, краснеет кожа. Если не начать лечение своевременно, то грибковая инфекция может проникнуть внутрь молочных протоков, вызывая острую боль внутри груди. Для того чтобы лечение было эффективным, лучше обратиться за помощью к врачу, который подберет безопасное и надежное лекарственное средство.

Полезные свойства и правила хранения женского грудного молока

В период гормональной нестабильности может обостриться мастопатия, которая наблюдалась у женщины еще до родов. Лечащий врач поможет подобрать безопасные для ребенка препараты, которые снимут боль. Кормление малыша можно продолжать без ограничений.

Болезненность молочных желез – один из наиболее часто встречающихся симптомов у женщин в период лактации. Подобные нарушения самочувствия могут быть вызваны как нормальным процессом адаптации к грудному вскармливанию, так и различными патологическими процессами, требующими вмешательства специалиста. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо обращать внимание на болезненность в груди и другие тревожные симптомы и своевременно начинать терапию.

Грудные железы женщины предназначены для вскармливания младенца. Во время гестации происходит их подготовка к периоду лактации: набухают молочные железы, расширяются млечные протоки, увеличиваются и темнеют соски, на последних месяцах гестации начинает выделяться молозиво.

Внимание! Молозиво – секрет грудных желез, выделяющийся на 7-9 месяце и 3-4 дня после родов. Затем молозиво сменяется зрелым молоком, которым младенец питается до окончания периода грудного вскармливания.

После рождения ребенка различные изменения в организме женщины происходят более стремительно. На работу различных систем, особенно половой, оказывают влияние гормоны пролактин и окситоцин. Под их воздействием начинается активная выработка молока грудными железами. Зачастую данный процесс может сопровождаться дискомфортом и даже болезненными ощущениями.

Это обусловлено следующими факторами:

1. Интенсивное начало лактаци и. В большинстве случаев молоко в груди появляется на 2-4 сутки после родов, при этом его количество увеличивается постепенно. Однако у некоторых женщин лактация возникает в течение одного дня и отличается обильностью. В результате у пациенток появляется ощущение распирания и тяжести, зачастую может беспокоить покалывание в груди и зуд в области ареол. Неприятные ощущения проходят вскоре после начала кормления грудью. При невозможности своевременного начала грудного вскармливания, например, при сильной недоношенности новорожденного, у женщины может возникнуть лактостаз. То есть застой молока в млечных протоках. Для профилактики подобной патологии и сохранения лактации рекомендуется проводить регулярное сцеживание.

В норме дискомфорт, вызванный адаптацией к началу лактации, длится не от нескольких дней до нескольких недель и не доставляет пациентке сильных болевых ощущений. При появлении выраженной болезненности, покраснений груди, патологических выделений из сосков следует обязательно обратиться к врачу.

Неправильное прикладывание

Нарушение техники прикладывания ребенка к груди является одной из наиболее распространенных причин болезненности груди. Неприятные ощущения при этом не вызваны каким-либо патологическим процессом в организме женщины. Однако длительное нарушение техники кормления может привести к появлению глубоких трещин на сосках и ареолах и развитию инфекционного мастита.

При неправильном захвате соска младенцем у женщины возникает резкая боль в груди, сохраняющаяся или усиливающаяся на протяжении всего процесса кормления. В данном случае следует вынуть сосок изо рта ребенка и попытаться дать ему грудь вновь. О неправильном захвате соска сигнализируют следующие признаки:

• ребенок интенсивно сосет, однако у женщины нет ощущения опустошения груди или уменьшения количества молока;
• острая болезненность во время сосания;
• ареола не находится во рту младенца;
• сосок периодически выскальзывает изо рта ребенка.

Чтобы получить молоко, ребенок стимулирует ареолу – пигментированную область вокруг соска, в которой находятся многочисленные млечные синусы. А сосок в этот момент должен быть расположен по направлении к верхнему небу младенца, выполняя роль проводника, и непосредственно в процессе сосания не участвует.

Внимание! Млечные синусы – резервуары выводных протоков грудных желез. Именно в них накапливается молоко.

При правильном прикладывании младенец интенсивно двигает нижней челюстью, практически не задевая сосок. Грудь быстро опорожняется, что обеспечивает нормальную циркуляцию молока и отсутствие болевых ощущений.

1. Чтобы ребенок открыл рот, коснуться подушечкой пальца его щеки или провести соском по губам младенца.
2. Следует слегка подтянуть голову новорожденного к себе так, чтобы у него во рту оказалась большая часть ареолы. При этом младенец не будет жевать или натирать языком сосок.
3. Если ребенок не в состоянии правильно взять грудь, аккуратно несильно сожмите двумя большим и указательным пальцами кожу ареолы и вложите ее в рот новорожденного.

Во время кормления нужно контролировать положение младенца и, при необходимости, корректировать захват груди. Это позволит не допустить образования мозолей и ран на соске и ареоле.

Патологические причины болевого синдрома

Если боль во время кормления сильная и не купируется в течение длительного периода, причиной, вероятнее всего, является патология работы молочных желез. Болевой синдром может быть вызван застоем молока, резким сокращением кровеносных сосудов груди или воспалительным процессом. В случае развития подобных нарушений женщине необходима помощь специалиста.

Лактостаз

Лактостаз – патология, при которой молоко задерживается в выводных протоках железы. Нарушение обычно бывает вызвано спазмом или закупоркой выводящего протока или, особенно в начале периода грудного вскармливания, гиперлактацией. Лактостаз возникает из-за сниженной сосательной активности у младенца, ношения неудобного и давящего нижнего белья, особенностей строения груди: плоского соска, извитых млечных протоков, птоза желез и т.д.

Основным признаком патологии является появление болезненного уплотнения в груди. Также у пациентки могут отмечаться следующие симптомы:

• жар в груди, гиперемия воспаленного участка;
• лихорадка, озноб;
• распирание, тяжесть в груди;
• воспаление подкожных вен;
• увеличение области застоя.

Внимание! При отсутствии терапии начинается обратное частичное всасывание составляющих молока. В результате у женщины проявляются признаки интоксикации организма: гипертермия, тошнота или рвота, цефалгия, слабость и снижение аппетита.

Для устранения лактостаза необходимо прибегать к ряду терапевтических мероприятий:

1. Правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления. Следить за тем, чтобы младенец захватывал большую часть околососковой ареолы при сосании.
2. Чаще прикладывать ребенка к больной груди, проводить кормление по требованию.
3. Согревать грудь сухим теплом. Не рекомендуется прибегать к данной мере при выраженной общей гипертермии и лихорадке.
4. Необходимо 2-3 раза в день массировать грудь плавными круговыми движениями. При этом сдавливать или сильно сжимать железу нельзя.
5. Чтобы стимулировать выведение молоко и расширение млечных протоков, можно принимать теплую ванну или душ незадолго до кормления.
6. При выраженном отеке и гипертермии следовать сцеживать молоко из больной железы перед кормлением.
7. Следует полноценно питаться соблюдать нормальный водно-солевой режим.
8. После кормления нужно прикладывать к железе пузырь со льдом на 3-5 минут. Подобная мера помогает купировать болевой синдром и отек.

Внимание! Не начатое своевременно лечение может привести к неинфекционному маститу – воспалительному процессу в железе.

Мастит

Мастит – патология функционирования молочной железы, вызванная воспалением тканей. Может иметь как инфекционную, так и неинфекционную этиологию. Более чем у 70% пациенток развивается как результат длительно сохраняющегося лактостаза. При этом из-за застоя молока в протоках железы формируется благоприятная для проникновения патогенной микрофлоры среда. В результате развивается инфекция, приводящая к нагноению и общему нарушению состояния больной.

О развитии мастита свидетельствуют следующие симптомы:

1. Формирование болезненного плотного участка в железе. На начальной стадии заболевания может слабо прощупываться и быть практически безболезненным. По мере развития воспалительного процесса происходит формирование четкого очерченного абсцесса или пропитывание тканей железы гнойным содержимым.
2. Гиперемия и отечность пораженного участка. При присоединении вторичной инфекции воспаление быстро нарастает, приводя к резкому увеличению размера железы, чувству сильной боли и жара в груди.
3. Симптомы общей интоксикации организма. Пациентки жалуются на слабость, чувство разбитости, отсутствие аппетита, цефалгию и головокружение, боль в суставах и мышцах. При отсутствии лечения может отмечаться сильная гипертермия до 39,5-40°C, рвота, нарушение сознания.
4. Флюктуация – ощущение размягчения пораженных тканей, вызванное скоплением гнойного выпота в железе. Определяется при пальпации груди.

В медицинской практике выделяют три основные формы мастита.

Разновидности мастита

Стадия заболевания	Изображение	Длительность течения	Симптоматика
		1-3 дня	Гипертермия до 38-39°C, тяжесть и распирание в груди, озноб и лихорадка, гипиремия кожных покровов
		5-10 дней	Гипертермия до 39-39°C, симптомы интоксикации, лимфаденит, образование болезненного инфильтрата в железе
		Более 10 дней	Гипертермия более 39°C, выраженная интоксикация организма, сильная отечность железы, образование абсцесса

При подозрении на наличие мастита требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременно начатая терапия позволит предотвратить развитие инфекции или подавить ее на ранних стадиях.

Для устранения серозного мастита проводится фармакологическое лечение. Пациентке показаны антибактериальные препараты широкого спектра: Амоксиклав, Оспен, Аугментин и т.д. На пораженный участок рекомендуется прикладывать холод, молоко из воспаленной груди необходимо регулярно сцеживать.

Внимание! Большинство противомикробных препаратов нельзя совмещать с грудным вскармливанием. Принимать антибиотики можно только по рецепту врача в соответствии с инструкцией.

Образовавшуюся полость прочищают и дренируют. После процедуры женщине также показан курс антибиотиков в течение 5-10 дней. При невозможности продолжения грудного вскармливания назначаются препараты для подавления лактации: Бромокриптин, Достинекс, Агалатес и т.д.

Вазоспазм

Вазоспазм – выраженное спастическое сокращение кровеносных сосудов груди. Возникает в большинстве случаев в результате перепада температур в момент окончания кормления, когда ребенок выпускает сосок изо рта. У пациентки при этом проявляется ряд характерных симптомов:

1. В области соска и ареолы возникает интенсивный острый или жгучий болевой синдром.
2. Цвет ареолы от коричнево-розового или бежевого меняется до бледно-желтого или белого.
3. Резко снижается чувствительность соска.
4. Сосок приобретает нормальный оттенок через несколько минут после кормления, при этом болевой синдром сменяется колющими или пульсирующими неприятными ощущениями.

При этом вазоспазмы могут отмечаться достаточно редко или же возникать при каждом кормлении.

Для лечения подобного расстройства необходимо соблюдать технику правильного прикладывания ребенка к груди. Это позволить снизить риск развития спазмов. Для нормализации тонуса стенок сосудов показан прием витаминов группы B. Особенно эффективен пиридоксин. Он способствует улучшению кровотока и укреплению тканей сосудов. Принимать препарат следует не менее двух недель. При необходимости цикл повторяют при возобновлении вазоспазмов.

Также положительное воздействие на состояние пациенток оказывают препараты магния. Для лучшего усвоения специалисты рекомендуют сочетать его с кальцием. При этом длительность лечения и дозировку средства должен определять врач.

При длительно сохраняющемся вазоспазме необходимо принимать средства, способствующие расширению периферических сосудов. Наиболее часто применяется средство Нифедипин – селективный блокатор кальциевых каналов.

Внимание! Массировать саму железу не рекомендуется, так как это может вызвать сдавление сосудов и ухудшение состояния пациентки.

Видео — Боль при грудном вскармливании

Молочница

Во время лактации на коже груди, особенно в первые недели кормления, часто образуются мельчайшие трещины и ссадины. За счет этого в ткани желез с легкостью может проникнуть инфекция, например, грибок. В результате на сосках пациентки образуется белесый налет. Идентичный налет отмечается на языке и внутренней поверхности щек ребенка. У женщины заболевание также проявляется следующими признаками:

• ареолы и соски зудят, приобретают интенсивный розово-алый оттенок;
• на коже груди появляются мелкие водянистые пузырьки;
• при прикладывании ребенка к груди возникает резкая боль в сосках;
• возможно сокращение выработки молока.

Для лечения заболевания специалист назначает женщине препараты с фунгицидным эффектом. Наиболее популярным средством является Пимафуцин . Это медикамент, который разрешается использовать при грудном вскармливании, так как он не всасывается в молоко и не влияет на его свойства. В среднем терапия заболевания занимает 3-6 дней. При молочнице груди препарат наносят местно 1-3 раза в сутки.

Видео — Как избежать проблем с грудью во время кормления

Профилактика боли в груди при лактации

Чтобы избежать появления болевого синдрома во время грудного вскармливания, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

1. Прикладывать ребенка к груди по требованию. Такая мера позволит избежать развития лактостазов.
2. Контролировать правильность техники прикладывания к груди. Старайтесь не допускать постоянного кормления только из одной груди.
3. За 15-20 минут до кормления выпейте стакан теплой воды или некрепкого чая.
0