Главная › Деньги › Нормы прогестерона у женщин. Анализ на прогестерон при беременности – нормы и отклонения

Нормы прогестерона у женщин. Анализ на прогестерон при беременности – нормы и отклонения

Норма прогестерона при беременности по неделям важна тем женщинам, которые следят за своим самочувствием и здоровьем будущего ребенка. Однако, если женский организм справляется с вынашиванием ребенка, плод развивается согласно срокам и нет никаких подозрений на патологию, женщина вполне может обойтись и без анализа на показатели прогестерона при беременности.

Но что это за гормон? Действительно ли так важно учитывать значение прогестерона?

Немного из женской физиологии

Прогестерон по химической структуре является стероидом, который относится к группе половых гормонов. У женщин он вырабатывается во второй половине менструального цикла желтым телом, подготавливая матку к вынашиванию плода: под его влиянием увеличивается толщина слоя эндометрия и активируется выработка шеечной слизи. Роль прогестерона при беременности неоценима: если оплодотворение произошло, желтое тело продолжает вырабатывать гормон, благодаря которому становится возможной имплантация эмбриона в стенку матки и вынашивание плода в целом. Расслабляя гладкую мускулатуру матки и половых путей, он предотвращает начало преждевременных родов. Прогестерон при беременности на ранних сроках снижает риск выкидыша. Также гормон стимулирует развитие молочных желез для будущей лактации, однако подавляет ее (лактация становится возможной после родов, когда уровень прогестерона падает).

Этот половой гормон обеспечивает также здоровье кожи (именно из-за снижения уровня прогестерона в менопаузе состояние кожи ухудшается), сексуальное влечение и является «медиатором» центральной нервной системы, обеспечивая передачу информации между нейронами.

Роль гормона по неделям беременности

В 1 триместре эмбрион проходит большинство критических периодов своего развития (периоды, во время которых опасность прерывания беременности особенно велика). На 1 и на 2 неделях происходит имплантация зародыша в стенку матки. Что интересно: первые семь дней совпадают с менструацией и женщина никак не может догадаться, что она беременна. Гормон в эти дни соответствует норме.

На 3 неделе клетки эмбриона активно делятся, проходя этап гаструляции (образование зародышевых листков и осевых органов). «Гормон беременности» все еще в норме.

Прогестерон на 4 неделе беременности начинает понемногу повышаться. Эмбрион все еще проходит этап гаструляции. Именно в этот период у женщин начинают проявляться первые признаки беременности: задержка менструации, тошнота, изменение настроения.

На 5 и 6 неделе начинаются процессы гисто- и органогенеза: у эмбриона закладываются внутренние органы, начинают формироваться конечности, развивается нервная система. Пятая неделя характеризуется существенным повышением гормона — он обеспечивает сохранение беременности и правильное развитие плода. Прогестерон на 6 неделе продолжает увеличиваться.

На 7 и на 8 неделе уже развита пуповина. Примерно на 60 день начинает образовываться «детское место» — плацента, вырабатыватывающая самостоятельно гормоны, среди которых и главный «гормон беременности». Прогестерон на 7 неделе беременности доходит до отметки 75 нмоль/л, когда у женщин не в положении он может доходить всего до 56 нмоль/л.

С 9-й недели у эмбриона развивается репродуктивная система. Именно в эти дни появляется токсикоз.

10-12 недели характеризуются исчезновением токсикоза и окончательной перестройкой работы организма матери. У ребенка становится возможным определение группы крови и пола. Рост прогестерона продолжается: его значение колеблется от 90 до 110 нмоль/л.

13-14 недели являются завершающими в первом триместре: уже сформировано большинство внутренних органов, в организме плода вырабатываются свои гормоны. Значение гормона в крови растет.

15-18 недели: прослушивается сердцебиение плода, развиваются зубы. Продолжается развитие органов слуха и зрения. К концу 18-й недели заканчивается формирование иммунной системы плода. В эти дни мать начинает чувствовать движения ребенка.

19-20 недели: плод начинает заглатывать амниотическую жидкость, в его кишечнике накапливается меконий (продукты жизнедеятельности с примесью амниотической жидкости, которые будут выведены из организма ребенка после появления на свет). Ребенок различает фазы дня, большую часть времени он спит. Прогестерон во втором триместре в 3 раза выше, чем у не беременных женщин, и доходит до 190 нмоль/л. С этого момента его главной функцией является расслабление гладкой мускулатуры матки для предотвращения преждевременных родов.

21-24 недели характеризуются полным формированием внутренних органов плода. Легкие начинают продуцировать сурфактант (вещество, защищающее легкие от спадения во время дыхания), но его еще слишком мало для появления на свет, потому плацента продолжает обеспечивать трофику плода и выработку гормонов, обеспечивающих вынашивание ребенка.

На 25-26 неделе в конце второго триместра продолжает формироваться нервная система плода. Слух полностью сформирован.

С 27-й недели ребенок активно набирает вес. Его мозг продолжает развиваться. Легкие продолжают синтезировать сурфактант. Третий триместр считается самым трудным в отношении матери, так как у нее возникают проблемы с дыхательной и кровеносной системами.

С 37-й недели считается, что плод завершил свое развитие. Вес ребенка доходит до 3 кг. В этот период нормальные показатели гормона составляют до 500 нмоль/л и выше.

Показатели гормона лютеиновой фазы у женщин

Уровень прогестерона является временной величиной: утром он может быть одним, а к вечеру другим.

Его показатели меняются в зависимости от фазы менструального цикла, сроков беременности и состояния женского организма в целом (патология надпочечников может существенно сказаться на уровне гормона). Ниже приведены значения для женщин детородного возраста (все сведения приведены в нмоль/л):

фолликулярная фаза — 0,3-2,2;
овуляторная фаза — 0,5-9,4;
лютеиновая фаза — 7,0-56,6 (фазы определяются по дням менструального цикла).

Уровень гормона по неделям во время беременности

Анализ крови на прогестерон по неделям беременности берут натощак: перед забором крови разрешается употребление только очищенной воды, а накануне вечером нужно исключить прием жирной пищи. Если пациентка принимает какие-либо гормональные препараты, их прием нужно прекратить за 2 дня до сдачи анализа. Анализ крови проводят методом иммунофлюоресценции (РИФ). Данный метод диагностики должен быть сделан при подозрении на гормональный дисбаланс, при наличии повышенного уровня назначается соответствующее лечение.

Рост гормона наблюдается в течение всей беременности, достигая своего пика на последних неделях. Перед родами его уровень значительно падает, что и служит одним из сигналов к началу родовой деятельности.

Прогестерон при беременности, норма по неделям (таблица, данные приведены в нмоль/л):

Срок (неделя)	Показатели
1-2	38,15-57,8
5-6	59,1-69
7-8	64,8-75
9-10	73,1-88,1
11-12	92,1-110
13-14	96-127,2
15-16	124-177,1
17-18	111-189
19-20	121,7-187,8
21-22	140,6-220
23-24	188,9-247,1
25-26	197,2-277,8
27-28	251,2-340,9
29-30	270,2-326
31-32	323,1-402,8
33-34	336,3-381,4
35-36	321,7-433,1
37-38	356,1-468,1
39-40	421-546

Нормы прогестерона по неделям беременности, приведенные в других единицах измерения (в нг/мл) (таблица):

Срок (неделя)	Показатели
1-2	12-18,2
5-6	18,6-21,7
7-8	20,3-23,5
9-10	23-27,6
11-12	29-34,5
13-14	30,2-40
15-16	39-55,7
17-18	34,5-59,5
19-20	38,2-59,1
21-22	44,2-69,2
23-24	59,3-77,6
25-26	62-87,3
27-28	79-107,2
29-30	85-102,4
31-32	101,5-126,6
33-34	105,7-119,9
35-36	101,2-136,3
37-38	112-147,2
39-40	132,6-172

Таблица прогестерона при беременности была приведена 2 раза неслучайно: если вам пришли результаты анализа в одних единицах измерения, а расшифровка в других (что случается крайне редко), расчет не составит труда. Для того чтобы рассчитать уровень прогестерона по неделям беременности, есть некоторые правила: необходимо показатель в нг/мл умножить на 3,1 и вы получите значение в нмоль/л, с которым нужно сравнить прогестерон по неделям беременности из таблицы, прилагающейся к результатам каждого анализа. Для этого вам даже не понадобится калькулятор.

О чет говорит повышение уровня?

У здоровой женщины уровень гормона лютеиновой фазы повышен после периода овуляции (так как эта фаза цикла и наступила), чтобы она имела возможность забеременеть, а также при непосредственном вынашивании ребенка. Если женщина не беременна и у нее наблюдается усиленная выработка этого гормона, это может говорить о кисте яичника, дисфункции надпочечников или о пузырном заносе (состояние, когда яйцеклетка была оплодотворена не одним, а несколькими сперматозоидами, или изначально имела дефектный набор хромосом). Если же повышен прогестерон при беременности, это свидетельствует о патологии плаценты (на семнадцатой неделе плацента становится главным органом, вырабатывающим прогестерон, и продолжается это в течение всего срока вынашивания ребенка).

Когда прогестерон понижен

Снижение его показателя может наблюдаться у любой женщины. У женщин, не вынашивающих ребенка, это состояние зачастую наблюдается при недостаточности 2 фазы менструального цикла, во время аменореи (отсутствие менструаций длительное время) или менопаузы. У беременных состояние сниженной выработки гормона может приводить к таким последствиям: недостаток прогестерона в первые недели беременности представляет угрозу выкидыша; так как на 17 неделе полностью сформированная плацента становится главной по выработке прогестерона, недостаток его в этот период говорит о неправильном формировании «детского места»; с 20 недели — о возможном отслоении плаценты; в 3 триместре это сигнал о перенашивании беременности (при таком развитии событий плацента стареет и уже не способна обеспечивать все потребности плода, у ребенка развивается недостаточность в питательных веществах и кислороде).

Каким бы ни был уровень гормона во время беременности в вашей крови, любое его отклонение поддается медикаментозной корректировке, которую может назначить только грамотный гинеколог или эндокринолог. Для этого лишь необходимо изначально пройти все обследования.

Основная функция гормона – это подавление повышенной активности матки в период закрепления в ней плодного яйца и после этого. Что примечательно, уровень прогестерона повышается в промежуток между менструальными циклами, а во время месячных его уровень становится ниже. В первом триместре по уровню прогестерона можно судить о работе женских яичников, которые обеспечивают его выработку.

Для чего необходим прогестерон при беременности на ранних сроках

Именно этот гормон отвечает за процесс зачатия и благополучное протекание всего периода вынашивания. На ранних сроках выработкой гормона занимается желтое тело, примерно до 16-17 недель, после чего эта обязанность переходит к плаценте. Норма прогестерона влияет на беспроблемное развитие ребенка, которую можно измерить посредством специального анализа, например ХГЧ.

Таким образом, во время беременности на указанный гормон возложен ряд обязанностей :

Стимуляция естественного роста и развития матки;
Подготовка иммунной системы женщины, с целью предотвращения риска отторжения эмбриона;
Стимуляция роста молочных желез;
Подготовка женского организма к процессу вынашивания и последующим родам;
Контроль за процессом расслабления маточных мышц, чтобы предупредить её преждевременное сокращение;
Помогает женскому организму накапливать подкожный жир, чтобы обеспечить плод питательными веществами.

Однако, главная роль прогестерона – обеспечение закрепления оплодотворённой яйцеклетки к маточным стенкам. Кроме того, гормон отвечает за работу центральной нервной системы беременной, её иммунитета и желчного пузыря, а также способствует укреплению иммунной системы.

Норма прогестерона при беременности по неделям: таблица

В настоящий момент нет строго определенной нормы прогестерона, так как она меняется в зависимости от циклической фазы. Например, на пике овуляции его показатели доходят практически до 9,5 нмоль на литр, а после этой фазы его уровень может варьироваться в пределах 7-56 нмоль/л вплоть до того момента, как начнутся менструальные дни. На каждой неделе вынашивания уровень прогестерона растет, эти данные отражает данная таблица.

Однако нельзя с уверенностью утверждать, что эти цифры являются обязательными и подходящими для каждой беременной женщины. Это лишь нормативные данные, а каждая женщина получает индивидуальный показатель, который расшифровывается врачом. Кроме того, каждая медицинская лаборатория самостоятельно определяет нормальное количество прогестерона.

Какой уровень прогестерона по неделям беременности является нормальными

Важно знать, что на уровень данного гормона оказывает влияние прием лекарств гормонального характера, назначенных для благоприятного протекания периода вынашивания.

Помимо указанных данных прогестерон может измеряться в нг/мл, и тогда нормативное значение будет совсем другим :

Триместр первый = 11-90 нг/мл;
Триместр второй = 25,5-89,5 нг/мл;
Триместр третий = 48,5-422,5 нг/мл.

Гормон обеспечивает необходимую вязкость крови, а также концентрацию глюкозы, поэтому его слишком маленький или очень высокий уровень в организме может спровоцировать негативные последствия.

Причины и симптомы низкого прогестерона при беременности на ранних сроках

Если количество прогестерона у беременных ниже, чем должно быть на конкретном сроке это значит, что может возникнуть риск прерывания беременности, т.е. спровоцировать выкидыш. Если организму не хватает «гормона беременности», то женщина просто не может забеременеть, так как не происходит оплодотворение яйцеклетки, либо матка отторгает плодное яйцо.

Такая прогестероновая нехватка может быть вызвана рядом факторов :

Болезни половых органов;
Переношенная или внематочная беременность;
Нарушение функционирования желтого тела, а на более поздних сроках – плаценты;
Медикаментозное лечение;
Гипоксия плода;
Аномалии или задержанное развитие эмбриона.

Снижение прогестерона сопровождается рядом признаков: перебои в артериальном давлении, запоры и повышенный метеоризм, тянущая боль внизу живота, излишняя кожная пигментация, отслаивание плаценты, сухость влагалища.

Понять причины, почему упал прогестерон у беременной, может только доктор.

Если обнаружен недостаток, то гормон нужно поднять, и чаще всего это происходит в условиях госпитализации. В другом случае женщине назначается курс медикаментозного лечения, расписанный по дням, который будет включать в себя определенные лекарственные препараты, способные поднять уровень прогестерона.

Избыток прогестерона при беременности

Беспокоиться нужно и тогда, когда уровень гормона выше нормативных значений, что может сигнализировать о каких-то отклонениях в функционировании плаценты.

Переизбыток гормона беременности у женщин должен сопровождаться такими симптомами, как :

Изжога, тошнота и рвотные позывы;
Сильные головные боли, мигрени;
Кожные высыпания;
Высокая утомляемость, сонливость;
Депрессивное настроение, его резкие перепады, апатия;
Влагалищные выделения или кровотечения;
Кожные высыпания.

Некоторые отзывы свидетельствуют об ухудшении зрения, запорах и перепадах артериального давления в индивидуальных случаях, когда прогестерон повышен.

Чрезмерный рост гормона может быть вызван следующими причинами :

Почечная недостаточность;
Медикаментозные препараты;
Сбой в развитии плаценты;
Врожденная гиперплазия надпочечников;
Хорионкарцинома.

Кроме того, высокий прогестерон может быть вызван многоплодной беременностью. Отклоняющийся от нормы прогестерон опасен не только в самом начале беременности, но и вообще на протяжении всего срока, потому что организм перестает нормально функционировать.

Анализ на прогестерон при беременности

Узнать количество прогестерона можно посредством анализа крови. Важно отметить, что такое определение на ранних сроках происходит только в случае обнаружения показаний, а при благополучном протекании беременности женщина сдает кровь только во втором триместре срока.

Перед проходом данной процедуры беременная должна подготовиться :

Перестать принимать гормональные таблетки и другие медикаменты за 2-3 дня до обследования;
Не курить за сутки или хотя бы 12 часов до процедуры;
Сдавать кровь натощак;
Снизить физическую нагрузку и активность;
Обеспечить себе покой, избежать стрессов и волнений.

Перед анализом, врачом или самой беременной необходимо провести специальный тест или разработать график, на котором будет отражена базальная температура, так как определить прогестерон можно только после этого. В случае нерегулярных месячных диагностика гормона проводится три цикла. Как только уровень прогестерона падает, беременной назначается медикаментозное лечение, в виде инъекций, вагинальных свечей или таблеток, чтобы увеличить его содержание в крови.

Это может сопровождаться группой противопоказаний :

Грудные раковые опухоли;
Период лактации и кормления грудью;
Последний месяц беременности;
Планирование беременности.

Несомненно, результат медикаментозного лечения показывает высокую эффективность, однако помимо этого рекомендуется обращать достаточно внимания на профилактику изменения количества прогестерона. Так, беременной необходимо максимально полно оградить себя от нервных напряжений, переживаний, стрессов и волнений. Большое значение имеет сбалансированное питание, достаточное содержание продуктов, поставляющих витамины, в частности А и Е.

Некоторые врачи предлагают женщинам вести калькулятор беременности онлайн, который может показать возможные изменения в их организме, а также напоминать о прохождении обследования, сдачи анализов и т.д. Ни в коем случае беременная не должна заниматься самолечением, так как это может ухудшить ситуацию и привести не только к аномалиям развития малыша, но и к угрозе выкидыша.

Прогестерон по-другому зовут «гормоном беременности», хотя он и вырабатывается на протяжении всего жизненного цикла человека. Однако именно в период вынашивания он выполняет наиболее важные функции. Благодаря гормону закрепляется плодное яйцо в матке, и последующее его развитие.

Прогестерон при беременности (видео)

Важно понимать, что повышение или понижение концентрации гормона в крови может оказаться опасным не только для организма женщины, но и для плода. В связи с этим всем беременным необходимо вовремя проходить все необходимые обследования и сдавать анализы, которые позволяют проверить количество прогестерона. Иногда медикаментозного лечения может оказаться мало, поэтому нужно обращать особое внимание на профилактику любых отклонений нормального хода беременности. Если уровень гормона низкий, нужен его подъем, тогда он начинает вырабатываться в нужном количестве.

Прогестерон – один из главных гормонов беременности. Прогестерон – стероидный гормон, который образуется в организме и мужчин, и женщин. В женском организме прогестерон вырабатывает желтое тело после овуляции, плацента во время беременности и в небольших количествах надпочечникив любое время. Секретируется прогестерон, в частности, из холестерина. Это один из ключевых гормонов в процессе зачатия и сохранения беременности, но его функции намного шире влияния на репродуктивные органы.

Прогестерон – один из главных . Особенно на ранних строках. Если этого гормона слишком мало, то это может спровоцировать выкидыш. Но и избыток прогестерона также не очень хорошо влияет на протекание . Как интересует многих будующих мам.

Прогестерон обязательно должен присутствовать в женском организме, для того, чтобы была возможность забеременеть. Гормон вырабатывается в яичнике после созревания яйцеклетки. От оплодотворения прогестерон производится еще в течение трех с половиной месяцев. После гормон вырабатывает уже плацента.

Почему же прогестерон настолько важен? Без этого гормона не может присоединить к себе плодное яйцо. Иначе матка, сокращаясь, отторгнет оплодотворенную яйцеклетку. Благодаря прогестерону она прекращает сокращаться и начинает увеличиваться в размерах. А еще гормон готовит к секреции молока женскую грудь.

Кроме того, под влиянием прогестерона женщина готовится к вынашиванию ребенка.

Во время беременности уровень прогестерона постоянно изменяется. Для определенных периодов есть своя норма. Так до двенадцати недель уровень гормона должен быть от 9 до 47 условных единиц на миллилитр. Далее до двадцать восьмой недели он увеличивается, и норма составляет от 17 до 146 условных единиц на миллилитр. Уже после 29-й недели и вплоть до уровень прогестерона составляет от 55 до 200 условных единиц на миллилитр.

Уровень гормонов определяют за и если прогестерон повышен, то на это есть свои причины. К сожалению, не все они приятны: беременность, дисфункциональные маточные кровотечения, отклонения в развитии плаценты, почечная недостаточность, нарушения менструального цикла.

Повысить уровень гормона могут и разные медицинские препараты, если вы их принимаете.

Недостаток прогестерона также свидетельствует о некоторых отклонениях в организме женщины. Возможно это симптом отсутствия овуляции, гормонального дисбаланса, задержки внутриутробного , маточных кровотечений, хронических заболеваний половой сферы.

Спровоцировать дефицит также могут лекарственные препараты.

Интересно то, что прогестерон является не только женским гормоном, а и мужским, поскольку некоторое его количество вырабатывают надпочечники. Но все же больше прогестерона в организме женщины.

Врачи советуют женщинам, которые вынашивают ребенка, сдавать анализ на прогестерон во второй половине беременности. Тогда можно диагностировать состояние плода.

Даже во время беременности уровень прогестерона в организме врачи рекомендуют регулировать с помощью современных препаратов, но назначать лечение может только лечащий доктор.

А чтобы не было никаких проблем с уровнем каких-либо гормонов просто нужно вести здоровый способ жизни и планировать свою беременность.

Здоровья вам и будущему малышу!

Гормон Прогестерон

Прогестерон - гормон, отвечающий за беременность. Прогестерон - основной гормон желтого тела яичников, прогестин (или, иначе, гестаген). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация. Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон до 16 , пока сформированная плацента не возьмет функцию самостоятельно вырабатывать гормоны.

По химическому строению прогестерон является стероидным гормоном. Очень большие количества прогестерона производит плацента плода во время беременности, причем количество производимого плацентой прогестерона прогрессивно увеличивается от I к III триместру беременности и резко падает за несколько дней до .

ФУНКЦИИ
Гормон прогестерон образуется в яичниках и в коре надпочечников под влиянием лютеотропного гормона (ЛГ). В I триместре беременности образование прогестерона происходит в организме матери, со II триместра первые этапы синтеза происходят в организме матери, дальнейшие этапы осуществляются плацентой.

Прогестерон влияет на нервную систему, как бы подготавливая организм к вынашиванию беременности и родам. Прогестерон подавляет активность сокращения мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки. Оказывает влияние прогестерон и на развитие тех отделов молочных желез, которые отвечают за выработку молока. Кроме того, прогестерон стимулирует секрецию кожного сала.

Вне беременности секреция прогестерона начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума в середине лютеиновой фазы, возвращаясь к исходному уровню в конце цикла. Содержание прогестерона в крови беременной женщины увеличивается, повышаясь вдвое к 7-8 неделе, а затем возрастая постепенно до 37-38 недель.

Незаменимым методом исследования овуляции является анализ на прогестерон. Уровень прогестерона в организме женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. В норме прогестерон перед овуляцией повышается в 10 раз - происходит максимальное увеличение в лютеиновой фазе. Если повышение уровня прогестерона в крови не происходит, значит, возможны различные отклонения в организме женщины. В норме прогестерон при беременности повышается. Нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию. Полученный результат дает основания для обязательного посещения доктора, чтобы выявить и устранить отклононения в образовании гормонов.

Прогестерон в организме женщины

Прогестерон – стероидный гормон, который образуется в организме и мужчин, и женщин.

В женском организме прогестерон вырабатывает желтое тело после овуляции, плацента во время беременности и в небольших количествах надпочечникив любое время.

Секретируется прогестерон, в частности, из холестерина.
Это один из ключевых гормонов в процессе зачатия и сохранения беременности, но его функции намного шире влияния на репродуктивные органы.
Функции прогестерона в организме человека

Воздействует на обмен веществ, помогая организму извлекать и запасать из пищи максимум питательных веществ;
- вместе с еще одним гормоном – эстрадиолом влияет на выработку инсулина и деятельность поджелудочной железы;
- участвует в производстве кортизола, расщеплении кофеина и протеинов;
- отвечает за воздействие других гормонов на работу желчного пузыря и иммунную систему;
- участвует в работе мышц, связок и сухожилий, помогая, в частности, им расслабляться;
- влияет на мозг, воздействует на рецепторы, отвечающие за сон;
Прогестерон в женском организме

В начале менструального цикла (фолликулярная фаза) гормон вырабатывается в незначительном количестве. В овуляторной фазе формируется временная железа внутренней секреции – желтое тело и она начинает усиленно производить прогестерон, подготавливая организм к зачатию.

Если женщина не забеременела, уровень прогестерона постепенно снижается(лютеиновая фаза), через 12–14 дней желтое тело гибнет, цикл начинается заново.

Если же зачатие произошло, выработка прогестерона и его уровень возрастают многократно. Примерно с16-й недели прогестерон начинает вырабатывать плацента.

Функции прогестерона до и во время беременности

Стимулирует утолщение внутренней оболочки матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла на ней закрепиться;
- стимулирует рост матки и подготавливает ее к росту плода;
- не дает мышцам матки сокращаться и предотвращает угрозу выкидыша;
- усиливает накопление питательных веществ в виде подкожного жира для обеспечения ими плода и матери;
- подавляет иммунную систему, не позволяя материнскому организму вытеснить чуждый ему белок зародыша, в котором содержится генетическая структура отца;
- способствует росту и развитию молочных желез;
- помогает подготовить связки таза к расслаблению, чтобы во время родовтазовые кости нормально раздвигались;
- предшествует образованию стероидных гормонов у ребенка во внутриутробном периоде развития.
- участвует в развитии других тканей у зародыша.
Нарушение баланса прогестерона

О дисбалансе уровня гормона свидетельствуют:

Резкий набор веса или похудение;
болезненность груди;
резкие перепады настроения;
вздутие живота;
нарушение или прекращение менструального цикла;
вагинальные кровотечения;
повышение температуры тела, в том числе базальной.

Причины повышенного прогестерона

Беременность;
почечная недостаточность;
маточные кровотечения;
отклонения в развитии плаценты;
желтого тела;
отсутствие менструаций больше 6 месяцев;
сбой в работе надпочечников;
прием некоторых лекарств.

Причины недостатка прогестерона

Короткая лютеиновая фаза;
дисфункция желтого тела и плаценты;
маточные кровотечения;
выкидыш;
переношенная беременность;
хронические заболевания половой системы;
задержка внутриутробного развития плода;
прием некоторых лекарств.

Дефицит гормона, в частности, может подтвердить ультразвуковая биометрия эндометрия – слизистой оболочки матки.

При недостаточном уровне прогестерона зачатие затруднено или невозможно, так как тело будущей матери не «понимает», что нужно готовиться к беременности. При наступлении беременности нехватка гормона может стать причиной раннего выкидыша.

Определение уровня прогестерона

Для выявления уровня гормона проводят анализ крови на содержание гормонов.

До в период после овуляции, на 22–23-й день после начала менструаций при 28–дневном цикле и позднее, если цикл длиннее. При нерегулярном цикле кровь сдают несколько раз.

Норма для женщин детородного возраста:

Фолликулярная фаза - 0,32–2,23 нмоль/л;
овуляторная фаза - 0,48–9,41 нмоль/л;
лютеиновая фаза - 6,99–56,63 нмоль/л.

Ориентировочная норма прогетерона для беременных:

I триместр - 8,9–468,4 нмоль/л;
II триместр - 71,5–303,1 нмоль/л;
III триместр - 88,7–771,5 нмоль/л.

Следует учитывать, что на разных сроках и даже в течение разных недель беременности уровень выработки прогестерона колеблется.

Кроме того, в различных медицинских источниках для соответствующих сроков могут быть указаны отличающиеся друг от друга цифры.

Если женщина принимает какие-либо лекарства, необходимо предупредить работников лаборатории заранее, чтобы они могли правильно расшифровать показатели анализов.

Назначение препаратов прогестерона

Как правило, препараты прогестерона назначают при:

Недостаточности яичников и плаценты из-за недостаточности прогестерона;
снижение восприимчивости матки и придатков к действию этого гормона;
угрожающем выкидыше и т.д.

Не назначают препараты прогестерона при:

Вагинальных кровотечениях;
нарушение работы печени;
опухоли груди.

С осторожностью назначают прием при:

Сахарном диабете;
дисфункции почек;
эпилепсии;
сердечной недостаточности;
приступах мигрени;
депрессии;
бронхиальной астме;
кормление грудью;
внематочной беременности.

Назначить лечение может только специалист и только после результатов анализа. Лекарственные формы, т. е. инъекции это будут или , также выбирает врач.

Беременность — невероятно сложный, но в то же время тщательно продуманный и организованный процесс. Благополучное течение беременности, заканчивающееся успешными родами и появлением на свет здорового малыша зависит от множества факторов. Одним из них является уровень гормона прогестерона в крови.

Прогестерон содержится в большей степени у женщин и в меньшей у мужчин. Обусловлено это тем, что вырабатывается он частично надпочечниками (у обоих представителей пола), частично яичниками (у женщин).

Прогестерон играет жизненно важную роль в появлении на свет новой жизни. Именно он создаёт благоприятные условия для зачатия, формирования и дальнейшего развития малыша.

Прогестерон при планировании беременности

После овуляции в яичнике у женщины образуется желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, так что в этот период его показатели увеличиваются в несколько раз. Если беременность не наступает, оно погибает примерно в течение 14 дней, наступают месячные, уровень прогестерона понижается. В случае, если зачатие произошло, то начиная с этой поры, при условии нормального течения беременности, гормон продолжает постоянно расти.

При планировании беременности гормон прогестерон обеспечивает подготовку внутренней слизистой матки (эндометрия) для того, чтобы эмбрион мог прикрепиться к ней. При дефиците прогестерона ставят диагноз бесплодие. Ведь даже в том случае, если беременность наступит, оплодотворенная яйцеклетка попросту не может успешно прикрепиться к стенке матки и в дальнейшем успешно развиваться. Таким образом при недостатке гормона зачатие может либо не наступить совсем, либо закончиться выкидышем.

Существенно сказывается на количестве вырабатываемого прогестерона качество принимаемой пищи. В ее составе обязательно должен быть белок в существенном количестве. Иными словами, для увеличения уровня прогестерона либо для его поддержания на должном уровне необходимо включить в свой рацион богатые белком продукты, например, мясо, рыба, злаки, соя и так далее.

Также количество прогестерона можно повысить с помощью витаминов B и E! Они содержатся в ряде витаминных комплексов, назначить их применение может ваш врач.

Обеспечение должного уровня гормона прогестерона в крови в случае его отклонений от нормы — одна из главных задач на этапе планирования беременности!

Прогестерон при беременности

При беременности на ранних сроках желтое тело вырабатывает прогестерон (до 16 недели включительно). Затем эту функцию забирает на себя плацента.

Прогестерон подготавливает организм беременной к грядущим переменам:

Препятствует отторжению плода, готовя иммунитет матери принять генетический код отца малыша.
Подготавливает все внутренние органы к беременности и к последующим родам.
Готовит молочные железы к выработке молозива, а в дальнейшем и выработке грудного молока.
Стимулирует интенсивный рост матки.
Предупреждает сокращения матки, обеспечивая благоприятную среду для прикрепления и дальнейшего развития эмбриона.
Способствует появлению подкожного жира у будущей мамы, с помощью которого плод будет обеспечен всеми необходимыми питательными веществами.

Норма прогестерона при беременности

В интернете достаточно часто можно встретить таблицу прогестерона при беременности, которая отражает норму гормона по неделям. Однако, не стоит на нее ориентироваться, сверяясь со своими результатами анализа, и уж тем более самостоятельно делать выводы и заниматься самолечением! Оставьте это своему лечащему врачу, пусть каждый занимается своим делом!

Выяснить, находится ли уровень прогестерона при беременности в норме поможет анализ крови. Сдавать его необходимо утром натощак. Результаты анализа сможет расшифровать только лечащий врач, он же и назначит схему лечения в случае отклонений от нормы.

Низкий прогестерон при беременности

Определить дефицит прогестерона можно еще до наступления беременности, например, по скудным и нерегулярным месячным.

Как уже говорилось, в случае недостатка прогестерона беременность может либо не наступить вовсе, либо закончиться выкидышем.

Кроме того, дефицит прогестерона может спровоцировать замершую беременность, развитие пороков у плода и так далее. Переношенная беременность может также быть следствием недостаточного количества прогестерона в крови у беременной.

Дефицит этого гормона может выражаться некоторыми признаками. К сожалению, они не всегда явные, большинство из них можно запросто списать на беременность:

Тонус матки.
Выделения с кровавыми примесями.
Боли в животе, по характеру напоминающие боли при месячных.
Частичное отслоение плаценты (это можно увидеть по УЗИ).
Перепады АД – артериального давления.
Появление угрей, пигментных пятен.
Вздутие живота, запоры, другие нарушения ЖКТ.

Если врач выявил дефицит прогестерона в крови, скорей всего, он назначит гормонозаместительную терапию. Как правило, прописывают такие лекарственные препараты, как Утрожестан либо Дюфастон. В редких случаях, когда необходим быстрый результат, могут назначить уколы.

Повышен прогестерон при беременности

Высокие показатели прогестерона во время беременности встречаются значительно реже. Они могут свидетельствовать о:

Патологии почек у будущей мамы.
Отклонении формирования плаценты.
Нарушении функционирования надпочечников.
Наступлении многоплодной беременности (единственный случай, когда повышенный уровень прогестерона в крови является нормой).

Избыток гормона при беременности может выражаться следующими симптомами, к сожалению, опять не всегда явными:

Головные боли.
Тошнота.
Сонливость.
Повышенная утомляемость.
Изжога.
Запор.

Поскольку все эти симптомы можно обусловить нормальным течением беременности, выявить повышенный уровень прогестерона позволит только вовремя сданный анализ крови.

Итак, гормон прогестерон действительно очень важный, без него беременность может в принципе не наступить, либо закончиться развитием пороков у плода, а то и вовсе выкидышем. Вот почему врачи так настоятельно рекомендуют планировать свою беременность и заранее сдавать все анализы! Ведь тот или иной показатель можно вовремя выправить, и беременность наступит и пройдет без каких-либо осложнений. Если уж беременность наступила, несмотря на отклонения прогестерона от нормы, значит надо своевременно обратиться ко врачу и строго следовать его рекомендациям. Тогда и беременность пройдет без осложнений, и малыш родится абсолютно здоровым! Помните, что отныне вы отвечаете за его здоровье и жизнь!

Видео «Прогестерон при беременности»

Главная роль в регуляции второй фазы менструального цикла принадлежит прогестерону. Он постепенно готовит матку, а вместе с ней и весь организм, к приему оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон при беременности увеличивает свою концентрацию многократно, что приводит к значительному усилению его влияния. В некоторых случаях требуется контроль гормона, а по результатам анализов - коррекция уровня.

Прогестерон по структуре является стероидным гормоном. Месячный цикл, наступление беременности и эмбриональное развитие находятся под его влиянием. Он синтезируется из холестерина и является предшественником других стероидов:

тестостерона;
эстриола;
кортизола;
альдостерона.

Прогестерон участвует в функционировании мозга в качестве нейростероида. На его основе вырабатываются другие метаболиты, которые способны влиять на различные типы рецепторов в мозговой ткани (например, ГАМКА-рецептор). Его активация приводит к торможению передачи нервных импульсов.

При недостатке аллопрегнанолона, нейрометаболита прогестерона, появляется подавленное настроение, депрессия. Этот факт объясняет, почему у женщин на фоне ПМС появляется плохое настроение, грустные мысли и плаксивость.

Прогестерон при беременности: откуда берется…

Увеличение концентрации прогестерона начинается задолго до зачатия. У женщин гормон активно начинает вырабатываться в лютеиновую фазу. Но для начала в яичниках должны созреть фолликул и произойти овуляция. Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) в клетках фолликула стимулируется синтез прогестерона, а также накапливается пигмент лютеин, который превращает остатки фолликула во временную эндокринную железу - желтое тело. Оно увеличивает темпы секреции постепенно, достигая максимума к седьмым суткам после овуляции (или к 21 дню менструального цикла, если его продолжительность 28 дней). Дальнейшая судьба зависит от наступления беременности.

Зачатия не произошло . Секреции ЛГ недостаточно для поддержания постоянно высокой концентрации прогестерона, а другие механизмы не сформировались. Поэтому постепенно желтое тело регрессирует, превращаясь в белое - малозаметный рубчик на поверхности яичника. Прогестерон не поддерживает эндометрий, поэтому наступает менструация.
Зачатие произошло . У зародыша через несколько суток формируется гормонально активный орган - трофобласт, который начинает секретировать ХГЧ. Это гормон, который по структуре очень близок к ЛГ, но обладает более длительным действием. Поэтому происходит усиленная стимуляция желтого тела, прогестерон активно вырабатывается. Железа не регрессирует, а продолжает свою работу. Уровень прогестерона продолжает нарастать. Функция желтого тела будет поддерживаться до момента формирования плаценты. Затем она возьмет на себя роль источника прогестерона.

Концентрация прогестерона сохраняется высокой до момента родов. Снижение говорит о начале родовой деятельности и окончании сдерживания лактации.

… и для чего нужен

Биологические эффекты прогестерона зависят от момента жизни женщины. До наступления беременности его функции сводятся к следующим.

Матка. Увеличивает рост желез и микрососудов в эндометрии, подготавливает слизистую оболочку к имплантации. Уменьшает сократимость миометрия, чтобы предупредить изгнание эмбриона.
Фаллопиевы трубы . Увеличивает секрецию слизи, которая служит питательной средой для зародыша, пока он продвигается в полость матки.
Молочные железы . Стимулирует рост долек молочной железы и альвеолярных ходов. Одновременно прогестерон подавляет активность пролактина и не позволяет секретироваться молоку.
Сперматозоиды . Прогестерон выступает в роли хемоаттрактанта - вещества, которое стимулирует движение клеток.

Во время беременности повышенный прогестерон выполняет следующие функции.

Иммунитет . Снижает местные защитные реакции, чтобы обеспечить сохранность зародыша, который на 50% состоит из чужеродного ДНК. Но это приводит к негативным эффектам - у беременных часто развиваются вагиниты, кандидоз влагалища.
Матка . Расслабляет миометрий, что способствует сохранению беременности, уменьшает риск самопроизвольного прерывания из-за тонуса матки. Снижение прогестерона облегчает момент наступления родов.
Молочные железы . Стимулирует дальнейший рост долек груди, разрастание протоков и альвеол.

Изменение концентрации прогестерона сказывается еще на этапе до беременности. Низкий прогестерон может привести к следующим последствиям:

нерегулярный цикл;
дисциркуляторные маточные кровотечения;
отечность;
выраженный предменструальный синдром;
трудности с наступлением беременности.

Повышенный прогестерон до беременности откладывает наступление менструации, делает голос грубым, увеличивает сальность кожи и рост волос в нежелательных местах.

Когда и как проводят диагностику

Определить точную концентрацию прогестерона можно с помощью анализа крови. До беременности такой анализ нужен при диагностике причин бесплодия или сбоя менструального цикла. На раннем сроке такое исследование назначается по показаниям. Например, при подозрении, что пониженный прогестерон является причиной угрозы прерывания. Более информативен анализ во второй половине беременности.

Для анализа используют сыворотку крови. Специальная подготовка к исследованию не требуется. Рекомендуется вечером не принимать жирную и острую пищу, поужинать не позднее 20:00. Пить перед исследованием можно, но немного и только чистую воду. Следует воздержаться от курения два-три часа.

Таблица норм

Анализ на прогестерон при беременности берут утром натощак в любой день, но после пробуждения должно пройти не менее двух часов. Для диагностики используется иммуноферментный анализ - наиболее специфичный и точный метод определения гормона. Количественные показатели результатов исследования зависят от лаборатории: разные исследовательские центры используют свои единицы измерения. Это могут быть нмоль/л или нг/мл. Норму прогестерона при беременности по неделям нужно определять, опираясь на эти единицы. Для удобства можно пользоваться следующей таблицей.

Таблица - Нормы прогестерона по неделям беременности

Срок гестации, недели	Нмоль/л	Нг/мл
1-2	38,15-57,8	12-18,2
5-6	59,1-69	18,6-21,7
7-8	64,8-75	20,3-23,5
9-10	73,1-88,1	23-27,6
11-12	92,1-110	29-34,5
13-14	96-127,2	30,2-40
15-16	124-177,1	39-55,7
17-18	111-189	34,5-59,5
19-20	121,7-187,8	38,2-59,1
21-22	140,6-220	44,2-69,2
23-24	188,9-247,1	59,3-77,6
25-26	197,2-277,8	62-87,3
27-28	251,2-340,9	79-107,2
29-30	270,2-326	85-102,4
31-32	323,1-402,8	101,5-126,6
33-34	336,3-381,4	105,7-119,9
35-36	321,7-433,1	101,2-136,3
37-38	356,1-468,1	112-147,2
39-40	421-546	132,6-172

Причины отклонений

У будущих мам отклонения могут быть в сторону увеличения или уменьшения. Избыток гормона во время беременности не является признаком благополучия. Эта ситуация наблюдается в следующих случаях:

патология развития плаценты;
гиперплазия коры надпочечников у плода;
пузырный занос;
хорионкарцинома;
почечная недостаточность;
многоплодная беременность;
гормональное лечение.

Нехватка прогестерона является тревожным симптомом и часто возникает при:

угрозе прерывания беременности;
внематочной беременности;
задержке внутриутробного развития плода;
неразвивающейся беременности;
фетоплацентарной недостаточности;
гестозе;
перенашивании;
хронических болезнях репродуктивных органов.

Но одного лишь анализа недостаточно для постановки диагноза. Его данные необходимо сопоставить с клинической картиной и жалобами конкретной женщины, а также результатами дополнительных исследований. Обычно это УЗИ с доплеровским картированием, а также анализы концентрации ХГЧ и эстриола.

Способы коррекции при недостатке…

Если норма прогестерона при беременности не соблюдена, то существуют методы повлиять на это. Признаком низкого уровня часто выступает угрожающий выкидыш. В России и многих восточноевропейских странах врачебная тактика направлена на сохранение беременности по согласию женщины.

При появлении тянущей боли внизу живота, мажущих кровянистых выделений обязательна госпитализация в гинекологическое отделение. Для лечения используют спазмолитики. Обычно это препарат «Дротаверин», который может в острый период вводиться внутривенно, а позже заменяется таблетками.

Для коррекции гипопрогестеронемии назначают препараты прогестерона:

«Дюфастон»;
«Утрожестан»;
масляный раствор гормона.

В условиях стационара для лечения назначают уколы прогестерона. Максимальная разовая доза составляет 0,025 г. Дозировка подбирается индивидуально. Но предпочтение отдается лекарственным формам для приема внутрь или вагинальным капсулам «Утрожестан».

«Дюфастон» и «Утрожестан»

«Дюфастон» можно применять при возникновении угрозы прерывания беременности или заранее, если диагностировано привычное прерывание беременности (было два и более выкидыша подряд).

Угроза выкидыша . Начинают с 40 мг единоразово, а затем переходят на поддерживающую дозу по 10 мг каждые восемь часов. Курс лечения - до исчезновения симптомов. Но при диагностированной недостаточности желтого тела - до 16 недель беременности.
Привычный выкидыш . Препарат назначают по 10 мг два раза в сутки. Курс длится до 20 недели гестации, затем доза постепенно снижается.

Лечение «Утрожестаном» проводят интравагинально. Подбирается доза 400-800 мг, которую делят на два приема. Лечение недостаточности прогестерона продолжают в первом и втором триместрах.

Препараты, по отзывам, хорошо переносятся. Побочные действия возможны в виде индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Осторожно такое лечение назначают женщинам с беременностью на фоне эпилепсии: прогестерон способен спровоцировать приступы. Также взвешенно подходят к использованию препарата при болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови.

В США, Финляндии и некоторых других европейских странах при угрожающем выкидыше до 12 недель препараты прогестерона не назначают и беременность не сохраняют. Это аргументируется тем, что в малом сроке прерывание вынашивания часто происходит из-за хромосомных патологий эмбриона.

… и избытке

Если женщина беременна двойней, то избыточное количество гормона будет нормальным явлением. В остальных случаях высокий прогестерон требует врачебного внимания.

Пузырный занос - это состояние, при котором вместо полноценной беременности в полости матки из ворсин хориона формируются множественные пузыри, а эмбриональные ткани либо с грубыми дефектами, либо отсутствуют. Опасность этого состояния в возможности распространения метастазов в легкие, головной мозг, прорастании через стенку матки в брюшную полость. Поэтому единственное лечение пузырного заноса - его удаление.