Главная › Деньги › Полная реабилитация после инсульта в домашних условиях: какой комплекс поможет больному? Восстановительная гимнастика после инсульта.

Полная реабилитация после инсульта в домашних условиях: какой комплекс поможет больному? Восстановительная гимнастика после инсульта.

Люди после перенесенного инсульта имеют возможность полного или частичного восстановления. Специалисты настаивают на проведении реабилитационных мероприятий в течение трех лет.

Как правило, ишемический инсульт дает больше надежд, поскольку характеризуется менее опасными повреждениями клеток коры головного мозга, использованием «запасных» сосудов для питания. При геморрагической форме физическая реабилитация ограничена предупреждением повторного нарушения кровообращения, сроками рассасывания гематомы, применением оперативного вмешательства.

Гимнастика после инсульта входит в состав плановых восстановительных мероприятий наравне с лекарственными препаратами, физиотерапией, диетой, режимом.

Какие задачи решает ЛФК после инсульта?

ЛФК при инсульте играет важную роль в профилактике осложнений, развитии приспособления человека к самообслуживанию, овладевании утерянными функциями.

Длительный период вынужденной неподвижности в постели опасен развитием тяжелых последствий. Комплекс ЛФК помогает предупредить:

образование пролежней на ягодицах, спине;
пневмонию застойного типа;
возникновение сердечной недостаточности;
прогрессирующую атрофию неработающих мышц;
образование тромбов с последующей эмболией в жизненно важные органы;
спазм групп мышц с повышенным тонусом при парезах и параличах спастического типа, образование контрактур (изменение формы конечности).

Гимнастика после инсульта положительно влияет на микроциркуляцию и метаболизм в органах и тканях, которые снижены в результате заболевания. Она позволяет возобновить активные движения, в перспективе способствует получению возможности рисовать, писать, пользоваться посудой и бытовыми приборами. Приводит к нормализации работы внутренних органов (мочеиспускание, дефекация), способствует восстановлению речи.

Когда можно начинать физические упражнения?

Начало использования физических нагрузок, их объем. Целевую направленность определяет лечащий врач. Это зависит от:

обширности поражения ткани мозга;
достаточной способности организма к восстановлению;
своевременности и полноты лечения.

Острым периодом считаются первые 6 месяцев. В это время происходят изменения в ишемическом очаге: часть клеток безвозвратно отмирает, а другая сохраняет способности к выполнению своих функций, но нуждается в помощи. Именно на это рассчитаны упражнения после инсульта. На клеточном уровне существует особая память, которая должна «вспомнить» объем движений, восстановить пути передачи нервных импульсов.

Если пациент не в коме и сознание сохранено, то уже на третий день ему рекомендуется начинать дыхательную гимнастику. Ее цель - профилактика застойных явлений в легких. С пятого дня назначается лечебная физкультура (ЛФК). В комплексы упражнений входят привычные движения, учитывается состояние больного, возможность самостоятельно сидеть или стоять, степень потери двигательных функций.

Продолжение занятий физкультурой рекомендуется проводить после выписки в домашних условиях. Для этого близким следует самим выучить необходимые упражнения, поддерживать и ободрять стремление больного. Положительные эмоции и хорошее настроение играют значительную роль в скорости реабилитации.

В позднем периоде (через полгода и больше) пациент нуждается в использовании реабилитационного курса лечения в специализированных центрах и санаториях. Рекомендовано повторять терапию 2 раза в год. Здесь, кроме физкультурного восстановительного комплекса, имеются возможности расширенного физиотерапевтического лечения под наблюдением медицинского персонала:

кислородные ванны;
массаж;
иглотерапия;
аппаратная электростимуляция парализованных мышечных групп;
импульсная магнитотерапия;
электросон.

Проводится нейростимуляция мышц ног

Как проводить дыхательную гимнастику?

В положении лежа пациенту необходимо просто сделать несколько глубоких вдохов, повторять в течение дня как можно чаще. Когда врач разрешает сидеть, важно не сгибать спину, а держать ее прямо, чтобы воздух максимально расправлял легкие.

Дыхательные упражнения сводятся к медленному глубокому вдоху, задержке дыхания на несколько секунд и затем постепенному выдоху. После каждого такого вдоха пациенту необходим отдых. Нужно следить, чтобы не усилилось головокружение, не натуживаться при задержке дыхания.

Существуют варианты контроля за длинным выдохом:

надувание резинового шара;
использование трубочки для коктейля, опущенной в чашку с водой.

Пациент чувствует результат своей работы по объему шара и бульканью жидкости. В дальнейшем можно приступить к освоению курса упражнений по методике Стрельниковой.

Это важно на любом этапе реабилитации

Правильная физическая реабилитация невозможна без целевой поддержки психической деятельности. Мышечная память позволяет даже ослабленным корковым структурам отдавать команды. Пациенту рекомендуется все упражнения сопровождать мысленными «приказами» своим ногам и рукам двигаться.

Такой современный подход к восстановлению позволяет сделать пациента полным участником процесса выздоровления.

Какие упражнения можно выполнять лежа?

Если больному не разрешено сидеть и вставать или он не может этого сделать, упражнения проводятся сначала в пассивном режиме, затем в активном.

Пассивная физкультура означает отсутствие участия больного, использование усилий другого человека

Упражнения ограничиваются движениями в суставах рук и ног. В комплекс постепенно включаются пассивные сгибания, разгибания, вращения, отведение и приведение с нарастающей амплитудой. Не следует сразу стараться полностью выполнить максимальный вариант. Начинают с небольших колебаний до 15-ти движений в каждом суставе по 3–4 раза в день.

Рекомендуется не забывать о последовательности разработки суставов: от центра к периферии. Иначе говоря, упражнения для руки начинают с плеча, затем переходят к локтевому суставу, лучезапястному и кисти. Аналогично на ногах: от бедренного к мелким суставам стопы.

Пассивные упражнения в руке при монопарезе могут выполняться самим больным с помощью здоровой руки. В качестве приспособления для самостоятельных занятий применяют петлю из ткани, широкой резины, в которую пациент продевает неподвижную конечность и выполняет движения, зацепившись за нее.

Активные упражнения пациент выполняет самостоятельно. Для этого разработаны специальные комплексы. Их начинают лежа и продолжают в сидячем положении.

Комплекс активных движений для рук

Руками можно делать самостоятельные движения до 20 раз за один подход:

сжимать и разжимать пальцы в кулак;
круги в обе стороны в лучезапястном суставе (рекомендуется при этом держать кулак сжатым);
сгибание и разгибание в локтях;
из положения вдоль туловища медленные подъемы и опускания, при этом нагружаются плечевые суставы;
махи в стороны.

В упражнениях с гантелями используется проработка мышц сгибателей и удержание сжиманием кисти в кулак

Комплекс активных упражнений для ног

Для ног упражнения также можно начинать с периода строгого постельного режима и продолжать сидя. Число повторений не должно утомлять пациента и нарастать постепенно до 20-ти.

Пальцами стопы активно проводят сгибание и разгибание.
Носки подтягивать «на себя», затем отводить в обратное крайнее положение (рекомендуется мысленно представлять давление на педали).
Медленное сгибание в колене, разгибание.
Отведение в сторону за счет работы тазобедренного сустава.

Как разрабатывать мышцы туловища?

Лежа на спине, можно выполнить следующие упражнения по 5–10 раз:

повороты в стороны перекатом с одного бока на другой;
с упором на лопатки, затылок, стопы при помощи локтей приподнимать таз;
пытаться немного приподнять верхнюю часть туловища, напрягая мышцы брюшного пресса.

Какие еще движения нуждаются в разработке?

Физкультура после инсульта, кроме конечностей, требует разработки мимических мышц лица, особенно глаз. Чтобы предотвратить опускание века, рекомендуются следующие упражнения по 5–7 раз:

движения глазами вверх-вниз и в стороны;
описать глазами круг в одну сторону, затем в другую;
поморгать и сжать на несколько секунд.

Для укрепления мышц шеи необходимо:

проделать медленные повороты головы в стороны;
упереться затылком в подушку, затем расслабиться.

После инсульта человек теряет возможность производить мелкие движения пальцами рук. А это очень необходимо в восстановлении самообслуживания. Для разработки моторики кисти рекомендуют:

сложить в большую миску мелкие предметы (орехи, пуговицы, катушки ниток, карандаши);
пациент должен перекладывать их пораженной рукой из одной миски в другую.

В санаториях используются игры в мозаику, лото, сбор пирамидок.

Упражнения в положении стоя

Пациенту, способному стоять и медленно передвигаться, количество упражнений следует увеличить, разнообразить. Однако не стоит торопиться. Начинать нужно с простого комплекса, а затем переходить к более сложному с усилением нагрузки.

Простыми считаются упражнения:

потягивания с описыванием круговых движений руками и обязательным контролем дыхания (при движении вверх - глубокий вдох, вниз - полный выдох);
попеременное перекатывание с носков на пятки с напряжением икроножных мышц;
повороты в стороны (по 5–6 раз в каждую);
приседания без отрыва пяток от пола по 4–5 раз;
наклоны в стороны с подъемом противоположной руки над головой 4 раза;
махи ногами вперед и в стороны по 4 каждой;
попеременные выпады вперед с небольшим переносом тяжести на переднюю ногу.

Полувыпад со сцепленными кистями рук применяется для повышения нагрузки

В комплекс с повышенной нагрузкой добавляются:

потягивания со сцепленными в «замок» кистями рук;
махи ногами при удерживании рукой за неподвижную спинку кровати или стула;
наклоны вперед и в стороны по 10 раз, стоя на напряженных ногах в положении немного шире плеч;
«бокс» руками при развороте туловища;
круговые вращения в плечевых суставах вперед и назад;
произвольные прыжки.

Упражнения следует заканчивать ходьбой на месте, глубокими дыхательными движениями в течение 5-ти минут.

Противопоказания

Ограничения в реабилитации зависят от состояния пациента. Физические нагрузки не показаны в следующих случаях:

пациент не вышел из комы;
наблюдаются психические изменения поведения, агрессивность;
инсульт повторный у человека пожилого возраста;
имеются симптомы эпилептиформных припадков, судороги в конечностях;
инсульту сопутствуют тяжелая форма сахарного диабета, туберкулез, раковые опухоли.

Важным моментом в лечебной физкультуре является комфортное самочувствие больного. Появление головных болей, слабости требует контроля артериального давления, отдыха, более замедленного темпа наращивания нагрузки.

После получения возможности ходить необходимо использовать прогулки на воздухе с постепенным удлинением маршрута. Уверенность в своих силах и поддержка близких позволяет пациенту максимально полезно принимать терапию инсульта, стремиться к полному восстановлению.

Медицина располагает необходимыми методами лечения, которые позволяют пациентам сохранить жизнь после ишемического и геморрагического инсульта . Но каково ее качество, если у человека оказываются пораженными те или иные отделы нервной системы?

В результате разрыва сосудов в головном мозге, перенесший инсульт человек может утратить двигательные функции рук и ног, у него могут наблюдаться нарушения речи.

Своевременное и правильное восстановление организма после перенесенного удара поможет полностью или частично вернуть прежнее состояние пациента. К нему нужно приступать как можно раньше, чтобы не упустить время.

Важнейшей составляющей плана реабилитации является ЛФК после инсульта, которая в комплексе с приемом медикаментозных препаратов поможет восстановить нормальную двигательную активность.

Помимо приема лекарств, которые уменьшают отек тканей в пораженной области и оказывают нейропротекторное действие на ткани мозга, уцелевшие в результате приступа, пациентам и их родным нужно знать в чем лечебный эффект от программы с физическими упражнениями. Она подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного и тех возможностей, которые у него сохранились.

С помощью лечебной физкультуры можно откорректировать и устранить расстройства двигательного аппарата, ускорить восстановление артикуляции и памяти, а также устранить неврологический дефицит, который возникает после сосудистой катастрофы.

Все начинается с подготовительного периода. Это время, когда сразу нельзя переходить к активным физическим действиям, да и в некоторых случаях это просто невозможно.

Из чего же состоит подготовительный период:

Придание телу правильного положения на первых этапах восстановительного периода очень важно. Приветствуется частая смена его положения, которая является профилактикой пролежней и создания устойчивых постинсультных контрактур.
Пассивные упражнения, которые можно делать для разных групп мышц и суставов. Их выполняет не сам пациент, а человек находящийся с ним. Это комплекс действий на сгибание-разгибание, круговые движения, а также приведение-отведение конечностей.
Гимнастика правильного дыхания включает в себя упражнения на разработку легких.
Упражнения мыслью призваны восстановить утраченную мышечную память.
Массаж и пассивные нагрузки после инсульта очень важны в реабилитационном периоде. Они улучшают кровообращение, являются профилактикой застойных явлений в организме и помогают почувствовать свое тело пациенту, подготавливая его к активной ЛФК.

Выполнение ЛФК после инсульта имеет ряд особенностей, есть правила, соблюдение которых важно для получения положительного результата:

Прислушивайтесь к рекомендациям лечащего врача, так как он владеет информацией, какие нагрузки полезны в реабилитационный период и назначит эффективный комплекс упражнений, исходя из возможностей и потребностей организма пациента.
Переутомление и излишнее напряжение недопустимо, так как оно принесет больше вреда, чем пользы.
Не пренебрегайте разогреванием кожи перед выполнением упражнений на начальном этапе.
Соблюдение систематичности в занятиях важное условие эффективности.
Терпение и понимание настроения больного поможет откорректировать депрессивное состояние, которое часто присутствует у пациентов после инсульта.

Выполняя комплекс упражнений дома, можно значительно ускорить восстановительный период. Прежде чем приступить к продвинутым упражнениям, нужно начать с прогибов и удержания равновесия. Затем можно приступать к ходьбе, подтягиваниям, переворотам, приседаниям и наклонам. У человека, перенесшего инсульт, зарядка должна стать неотъемлемой частью жизни, как дыхание, еда и сон.

Делайте упражнения, который назначил врач, читайте книги и смотрите видео на тему восстановления после инсульта. Это поможет вам быстрее и легче справиться с его последствиями. Дайте себе позитивную ментальную установку на скорое и полное выздоровление.

Лечебная гимнастика после инсульта: какие упражнения помогут восстановиться быстрее

Комплекс упражнений согласно периодам инсульта назначается доктором индивидуально, в зависимости от того насколько пострадал головной мозг, какие присутствуют нарушения и какова их локализация. На каждом этапе есть и общие рекомендации, которые будут полезны большинству пациентов, перенесших инсульт.

В положении лежа перечень упражнений максимально ограничен, но выход есть! Вам поможет лечебная гимнастика при инсульте для верхних, нижних конечностей и туловища, которые нужно делать систематически.

Комплекс для рук включает в себя движения, помогающие разработать суставы и улучшить кровообращение. Нужно выполнять вращательные и сгибающие-разгибающие движения в кистях, локтях, плечах. Полезно сжимать пальцы в кулак, а затем разжимать их.

Для тренировки ног состоит из двигательной активности пальцами, давления стопами на «педали», сгибания ног в коленных суставах, разведение и сведение их в тазобедренных суставах.

Комплекс упражнений для торса состоит из поворотов в разные стороны, поднятия таза с упором в области головы и стоп, поднятие верхней его части.

Залог успеха — это регулярное и активное выполнение занятий, тогда в короткие сроки вы почувствуете улучшение и сможете перейти к следующему этапу.

Выполняем ЛФК сидя

В среднем через 3 недели пациент может перейти в положение сидя. Это комплекс простых упражнений, выполнение которых здоровым человеком не составляет труда.

Лечебная гимнастика сидя включает в себя:

Движения головой с целью разработки шейного отдела.
Сидение на кровати без поддержки.
Прогиб спины с удержанием рук на поручнях.
Поднятие ног в сидячем положении.
Выполнение упражнений хватательного характера для восстановления моторики рук.

Прекрасно помогут разработать мелкую моторику детские игрушки, которые благотворно повлияют и на речь пациента.

Выполняем ЛФК стоя

Первым делом на этом этапе нужно попытаться встать на ноги с посторонней помощью, а потом уже и без нее. Если есть возможность, желательно применять специальные тренажеры, которые есть в реабилитационных центрах.

Лечебная гимнастика после инсульта возможна и в домашних условиях. На первых порах будут не лишними специальные приспособления для создания опоры.

В положении стоя можно применять следующие упражнения:

Попытка удержания равновесия в положении, когда ноги находятся на ширине плеч, а руки по швам.
Махи руками и ногами, их подъем, а также приседания.
Наклоны туловища вперед, назад и в разные стороны.

Это только начальный комплекс самых простых упражнений в положении стоя. Когда пациент почувствует уверенность в себе, он может их разнообразить, но это нужно делать взвешенно. Здесь главное все выполнять с нарастающим уровнем нагрузки и не спеша. Лечебная физкультура должна стать ежедневным занятием у людей, которые перенесли инсульт.

Упражнения после инсульта для восстановления в домашних условиях

Одним из важнейших методов эффективной реабилитации являются упражнения для восстановления, без выполнения которых невозможно достигнуть наилучших результатов. Нужно подойти к их выполнению ответственно и соблюдать систематичность.

Процесс выздоровления достаточно длительный и пациенту нужно подобрать упражнения после инсульта в домашних условиях после выписки из медицинского учреждения, в котором была оказана первая помощь. Часто в восстановительный период больные испытывают астено-депрессивный синдром, который проявляется раздражительностью и апатией.

Близким нужно подойти с пониманием к такому состоянию, и постараться поддержать человека. Необходимо постараться поднять его дух и вселить веру и надежду, что прилагаемые усилия будут полезны и вернут к нормальной жизни. Также нужно позаботиться о том, чтобы неукоснительно соблюдались рекомендации доктора, так как халатность в этом вопросе просто недопустима.

Важнейшим условием восстановления всех утраченных функций является правильная реабилитация в домашних условиях. Упражнения для пациента должны быть расписаны, начиная с первого дня после приступа и с течением времени этот комплекс меняется в зависимости от того, какие присутствуют улучшения в состоянии больного. На сайте доктора Бубновского можно найти информацию, которая будет полезна пациенту.

Что такое мысленная физкультура

Наш мозг имеет огромное количество нейронных связей. В результате инсульта поражаются целые его области, которые отвечают за те или иные функции человеческого тела. Врачами назначаются лекарства, которые помогут снять воспаления и защитить нейроны, оставшиеся невредимыми.

Пациент же, даже полностью утратив возможность двигаться, может делать мысленную физкультуру, прежде чем ему будут по силам упражнения после инсульта в домашних условиях. Она поможет организму гораздо быстрее восстановиться и обрести былую активность.

Даже если мужчина или женщина перестали ощущать любую часть тела, они могут сознательно давать ей четкие команды, стимулирующие к движению, представляя как это происходит. Такие занятия могут принести огромную пользу организму, и поправка произойдет в разы быстрее.

Мысль — это мощный инструмент воздействия на организм . С ее помощью можно делать тренировку в домашних условиях даже тогда, когда физической возможности в данный момент для этого нет.

С помощью тренажеров для восстановления после инсульта можно значительно ускорить процесс выздоровления и реабилитации. Их можно применять с первых дней после стабилизации состояния пациента. Недостаток их в том, что они достаточно дорогие и их применение обычно ограничено условиями стационара.

Что нужно делать в комплексе с упражнениями для скорейшего выздоровления:

Восстановление речи одна из первоочередных задач для пациента, занятия с логопедом и инъекции стволовых клеток будут очень полезны.
Восстановление памяти также является важным условием возвращения к полноценной жизни. Пальчиковые игры, изучение стихов и возврат к воспоминаниям прошлого в теплой атмосфере понимания и поддержки близких поможет быстрее справиться с этой задачей.
Восстановление артикуляции производится с помощью комплекса упражнений для мышц шеи и лица, а также их массажа. Также проводятся логопедические занятия, помогающие восстановить функцию речевого аппарата и тренирующие его.

Восстановление организма после инсульта — это длительный и ответственный процесс. Его необходимо пройти, чтобы вернуть утраченное здоровье и возможности тела, подойдя к делу ответственно, так как упущенное время может привести к необратимым последствиям.

Гимнастика после инсульта является важной частью реабилитации пациента от этого тяжёлого состояния. Только благодаря выполнению всех рекомендаций врача, медикаментозному лечению, лечебной физкультуре больной постепенно восстановится.

При инсульте нарушается кровоток в определённом районе головного мозга. Кислородный доступ с питательными компонентами для клеточных структур головного мозга снижается. Это приводит к парализации правой или левой стороны тела больного, лицевому онемению, нарушению речевой функции.

Человек, перенёсший эту болезнь, требует внимательного отношения к себе, постоянного ухода. Для восстановления мозговых функций нужна долгая .

Как подготовить к восстановлению больного

Процедуры должны проводиться с периодом от 2 до 3 часов. Физическая реабилитация больного требует большой выдержки и заботы родных, ухаживающих за пациентом.

Чтобы восстановить утраченные функции больного, необходимо соблюдать рекомендации лечащего невропатолога:

Изменение позы больного должно быть постоянным на протяжении каждых 2-3 часов. Требуется менять позицию больного с одной боковой стороны на другую для того, чтобы не допустить застойных явлений с пролежнями.
Пациент обязан выполнять пассивную гимнастику в виде движений при посторонней помощи ради снижения мышечных спазмов.
Выполнять дыхательные восстановительные упражнения, сочетая с пассивной гимнастикой на вдохе и выдохе. Это позволит усилить поступление кислорода к головному мозгу, мышцы будут непроизвольно напрягаться и расслабляться.
Активная нагрузка заключается в том, что в начале физические упражнения пациент выполняет лёжа в постели, затем прогуливается, медленно шагая. После ишемического инсульта это восстановит здоровье больного, снизит вероятность повторных инсультов.

Для того, чтобы мышцы не перенапрягались, каждое упражнение надо выполнять с одним или двумя подходами, с постепенным их увеличением. Период между каждым занятием составляет 1 час.

Как выполнять пассивную гимнастику

Перед тем, как выполнять пассивные упражнения для восстановления после инсульта, нужно выполнить подготовку мышц больного к физической работе. Для этого используют массаж.

Должно соблюдаться каждое правило массажа:

Движения выполнять мягко, кругообразно.
Специалист обязан двигаться от низа к верху: сначала массирует кисть, идёт к плечу. На ноге сперва массируется ступня, затем голень.
Грудной отдел позвоночника сзади массируется приёмами постукивания и пощипывания.
Грудные миоволокна разминаются от центральной зоны к подмышечным областям.

После проведения массажных процедур приступают к ЛФК после инсультов в домашних условиях. Для реабилитации после инсульта выполняется ЛФК:

Сгибают нижнюю конечность так, чтобы она потом сама стала прямой, проехавши по постели. Такое упражнение поможет восстановить утраченную память движений.
Аналогично разгибают нижнюю конечность. Сначала нога сгибается в коленном суставе, а пациент пытается выполнить её разгибание.
Верхнюю или нижнюю конечность подвешивают с помощью растягивающейся ленты и вращают, описывая круги. Также все конечности сгибают, разгибают, осуществляют отведение в сторону. Пациент старается сам крутить или выполнять движения зафиксированными конечностями. За день такую гимнастику выполняют один раз на протяжении 30 минут.
Для восстановления движений сустава в плече надо поднять и опустить руку, также выполняют её сгибание с разгибанием.
Разрабатываются кистевые мышцы. Надо сжимать пальцы в кулак и разжимать не менее 10 раз.
Чтобы восстановить мелкую моторику в руку пациенту кладут маленькие предметы, помогают их удержать пальцами.

Обычно такой комплекс упражнений при инсульте выполняют не менее двух раз. Если достигаются улучшения, то эта восстановительная гимнастика после инсульта выполняется не более 3 раз в сутки, не менее 33-37 минут.

Как выполнять сидя

Упражнения после инсульта в домашних условиях можно выполнять сидя. Для этого требуется:

Сесть пациенту на постель, нижние конечности спустить на пол, с помощью рук надо держаться за постель. Больной прогибается в спине, выпячивая грудную клетку. При вдохе выполнить прогиб, расслабление идёт при выдохе.
Пациент сидит, нижние конечности расположены на кровати. Требуется выполнить приподнимание прямых ног по очереди. В начале поднимают одну конечность, затем следующую.
Чтобы расслабить спину, надо подложить под неё подушку. Больной дотягивается коленом до грудной клетки, обхватывая ногу при помощи рук. Затем надо поднять ногу вдыхая, у грудной клетки движение задерживают, 2-3 секунды надо не дышать. Выполнять по очереди для каждой нижней конечности.
Сидя на постели, нижние конечности лежат горизонтально, а верхние отводятся кзади, ладонные поверхности упираются в кровать. Во время вдоха больной соединяет лопаточные кости вместе с запрокидыванием головы кзади.

Выполнение такой гимнастики после инсульта постепенно укрепит мышцы спины, улучшит самочувствие больного.

Какие упражнения выполняют стоя

Лечебная физкультура после инсульта выполняется в следующем порядке:

Пациент поднимает небольшой предмет, лежащий на столе, в будущем при улучшении самочувствия можно поднять вещь с поверхности пола.
Приподнять верхние конечности кверху и потянуться, упираясь на носки. Выполняют при вдохе, расслабляются при выдохе.
Нижние конечности располагаются на ширину плеч, ладони располагаются на поясе. Надо наклоняться кпереди и кзади, в правую и левую стороны.
Больной стоит прямо. Верхние конечности вытянуты кпереди. Надо немного помахать руками в горизонтальной плоскости.
Подошвы соединяются вместе. Пациент приседает, удерживает спину ровной, пятки от пола не отрываются.
Нижние конечности располагаются на ширину плеч. Ладони на талии. Надо поворачивать корпус сначала в одну, потом в другую стороны.
Походить немного на месте.
Помахать нижней конечностью, выполняя хлопок ладонями под ней.

Как разработать язык и лицо

ЛФК после инсульта выполняется больными с нарушенной речевой функцией. Чаще речь возвращается не так быстро, как двигательная активность, для полного восстановления порой требуются годы. Главный фактор для восстановления речи состоит в том, что инсультники должны слушать, как разговаривает любой реальный человек.

Больному требуется общение, тогда эффективность упражнений ЛФК для восстановления речи будет выше.

Лечебная гимнастика на лицевые миоволокна и язык заключается в следующем:

Пациент показывает язык, полностью вытягивая его кпереди на всю длину.
Дальше облизывает губы круговыми движениями сначала в одну, затем в другую стороны.
Слегка прикусывает по очереди сначала нижнюю, за тем верхнюю губу.
Выполняет оскал зубов.
Сворачивает губы трубочкой.
Щёлкает языком.

Гимнастика, направленная на произношение слов, проходит следующим образом:

Сначала больной произносит некоторые звуки в алфавитном порядке.
Потом учится говорить несколько простых слов либо корни сложных, окончания произносить не надо.
Затем надо тренироваться правильно произносить полные слова.
На последнем этапе можно попытаться проговорить стихи, несколько скороговорок.

Какое воздействие оказывает ЛФК

Работа мозга восстанавливается с помощью ЛФК при инсульте тремя методами:

Восстанавливаются дефектные нейроны. Некоторые нервные клетки после заболевания не повреждаются, но не функционируют, ими не подаётся импульс из двигательного центра к мышечным волокнам. Для возобновления их функций надо посылать команды в другом порядке, иначе говоря от руки или ноги к головному мозгу, посредством выполнения упражнений после инсульта. Прогресс проявится постепенно.
Погибшие нервные клетки меняются новыми. Выполняя в домашних условиях упражнения, обеспечивается кровоснабжение к функционирующим миоволокнам. Кислородное поступление с питательными компонентами осуществляется к живым нейронам быстрее. Это ускоряет рост вокруг выживших нейронов новых клеточных структур, они связываются между собой, а мозгом постепенно контролируется двигательная активность.
Работа отмерших нейронов возмещается соседними нервными клетками. Благодаря гимнастике команды поступают к соседним мозговым зонам, которые выполняют работу мёртвых нейронов.

Кроме постепенно восстанавливающихся функций мозга при инсульте ЛФК хорошо воздействует на всё тело больного. Укрепляется иммунная система, суставные поверхности становятся подвижными, мышечный гипертонус повреждённой стороны снижается.

Какую выполнять гимнастику при разных периодах инсульта

При острейшем (первые 3 дня) и остром (до 28 дней) периоде заболевания выполняется дыхательная и пассивная гимнастика, также лечат с помощью положения:

При дыхательных упражнениях больной ритмично вдыхает и выдыхает, ускоряя или замедляя дыхание, дышит животом, затем грудью и наоборот.
При помощи положения снимается мышечный гипертонус повреждённых конечностей. Обращают внимание на плечевые мышцы, сгибатели руки и подошвы, приводящие бедренные миоволокна и голенные разгибатели.
От 1,5 до 2 каждых часов приводят поражённые руку и ногу к правильному положению.
Верхняя конечность кладётся на подушку, горизонтально её располагая параллельно к туловищу. Медленно отводится до тех пор, пока не образуется угол 90°. Потом рука поворачивается кнаружи, фиксируется с помощью шины.
Повреждённая нижняя конечность сгибается под углом от 15 до 20°, подкладывается валик.
Пассивно выполняемый тип ЛФК начинают только после того, как понизился тонус повреждённой мышцы. Гимнастика выполняется сначала на нормальных, потом на поражённых конечностях.

При раннем восстановительном периоде (от 28-29 дней до полугода) пациент постепенно переходит от пассивной гимнастики к активным упражнениям. Мышцы начинают произвольно сокращаться.

Пациент способен находиться в сидячем положении на постели, поэтому выполняет гимнастику сидя.

В это время надо подготовиться ходить. В лежачем положении пациент как бы шагает, такая зарядка поможет в будущем при ходьбе.

В позднем периоде восстановления (от полугода до 2 лет) для того, чтобы восстановить утраченные навыки движения выполняют ЛФК после инсульта, направленную на то, чтобы преодолеть сопротивление:

Сидя на стуле, нижние конечности прижимаются к поверхности пола. Без упора на верхние конечности, делая вдох больной встаёт, выдыхая он садится.
В сидячем положении на стуле пациент поднимает пяточную зону, носками прижимаясь к полу. В медленном ритме поднимаются нижние конечности, лодыжки вращаются 20 секунд, потом опускают ноги к исходной позиции.
Стать ровно, упереться руками о спинку стула. Больной поднимается на носки, стоит 5-6 секунд и опускается в обратное положение.

В реабилитационном периоде пациент и его близкие столкнутся с разными проблемами. Чем стойко они перенесутся, тем активнее восстановятся двигательные навыки.

Вконтакте

ЛФК после инсульта – одна из важных составляющих реабилитации, которая также, как и медикаментозная терапия, оказывает влияние на прогноз. Восстановительные мероприятия после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта должны быть ранними и агрессивными. Их следует начинать сразу же после стабилизации состояния пациента (обычно на 2-3 сутки) и проводить ежедневно, на протяжении нескольких месяцев.

Регулярные физические упражнения позволяют не только добиться восстановления или улучшения двигательных функций, но и способствуют снижению риска развития осложнений (застойная пневмония, пролежни).

Основные задачи ЛФК после инсульта:

Инсульт часто приводит к тому, что правая или левая сторона тела оказывается парализованной. Регулярные занятия лечебной гимнастикой способствуют активизации резервных нейронов головного мозга и тем самым компенсируют частично или полностью проявления неврологического дефицита.

Лечебная физкультура играет не менее, а иногда и более важную роль в восстановлении пациента и профилактике рецидивов инсульта, чем медикаментозная терапия. Она должна плотно войти в жизнь каждого пациента, перенесшего инсульт.

Основными задачами лечебной физкультуры после инсульта являются:

профилактика осложнений, связанных с длительным постельным режимом (атрофия мышц, застойная пневмония, тромбоэмболии, прогрессирование сердечной недостаточности, пролежни);
нормализация мышечного тонуса;
улучшение микроциркуляции и метаболизма в тканях;
восстановление двигательной активности;
предупреждение образования мышечных контрактур;
улучшение функций внутренних органов;
восстановление мелкой моторики кистей рук.

ЛФК желательно сочетать и с другими методами реабилитации, такими как кинезиотерапия, массаж , трудотерапия, социальная и психологическая адаптация. Поэтому в стационаре восстановительное лечение проводит бригада специалистов (психолог, медицинская сестра, массажист, инструктор ЛФК, психолог, логопед, кинезиотерапевт), работающая под руководством врача-невролога. К проведению реабилитационных мероприятий активно привлекают родственников больных.

ЛФК и постельный режим

Ранний восстановительный период длится до трех месяцев с момента мозговой катастрофы. Некоторые пациенты проводят это время или его часть, соблюдая строгий постельный режим. Для начала необходимо придавать им правильное положение тела и менять его – это необходимо для профилактики застойных явлений и пролежней.

После инсульта нарушается мышечный тонус, в результате чего конечности занимают неправильное положение. Например, парализованная нога поворачивается наружу, стопа начинает свисать. Спастический паралич верхней конечности приводит к тому, что она сгибается в лучезапястном и локтевом суставе, а пальцы сжимаются в кулак. Если не придавать больному правильное положение тела на здоровом боку или спине, то со временем у него сформируется мышечная контрактура, исправить которую будет очень сложно, а в ряде случаев и невозможно.

Регулярные занятия по методике Бубновского способствуют улучшению подвижности суставов, восстановлению эластичности связочного аппарата и мышц.

В первые дни после инсульта левая или правая рука и нога плохо работают. Поэтому пациент практически неспособен выполнять ими активные движения. Для исправления ситуации в этот период выполняют комплекс упражнений для лежачих больных, основанный на пассивных движениях, т. е. выполняемых не самими пациентами, а инструктором по ЛФК или под его руководством их родственниками.

В зависимости от типа сустава в нем могут выполняться следующие виды пассивных движений:

вращение (ротация);
приведение и отведение;
сгибание и разгибание.

Сначала объем выполняемых движений должен быть минимальным. Постепенно его увеличивают, но не превышают физиологической для разрабатываемого сустава амплитуды. Каждое движение повторяют 10-15 раз. Пассивные упражнения для руки выполняются сначала в плечевом суставе, затем в локтевом, лучезапястном, а после – в мелких суставах кисти. Для ног их следует выполнять, начиная с тазобедренного сустава, переходя потом на коленный, голеностопный и суставы пальцев стоп.

Очень важное значение для профилактики возникновения застойных явлений в легких у лежачих больных имеет дыхательная гимнастика. Помимо этого, ее выполнение позволяет увеличить насыщение крови кислородом и тем самым уменьшить гипоксию головного мозга , улучшить протекающие в нем обменные процессы. Основными упражнениями дыхательной гимнастики являются:

глубокий вдох, а затем медленный выдох через плотно сомкнутые губы;
медленный выдох через коктейльную трубочку в стакан с водой;
надувание воздушных шариков.

Эти упражнения пациенты должны выполнять не менее 10 раз в сутки.

Метод Бубновского способствует купированию болевого синдрома, улучшению трофики мягких и твердых тканей, постепенному восстановлению двигательных функций.

Важным этапом физической реабилитации является выполнение не только физических, но и мыслительных упражнений. Каждое движение имеет свою мышечную память. Поэтому, если у пациента не работает правая половина тела, то необходимо мысленно представлять, как сгибается правая рука и нога, двигаются пальцы рук и ног. Многократный повтор таких упражнений способствует тому, что в дальнейшем восстановить движения парализованной конечности оказывается значительно легче. Помимо этого, данный прием позволяет сформировать у пациента четкую цель, что также способствует ускорению выздоровления.

Умеренно расширенный полупостельный режим

На следующем этапе реабилитационная программа расширяется. Помимо пассивных, в нее включают и активные упражнения, которые пациент выполняет уже самостоятельно. Если пациенту еще не разрешается садиться и вставать, то он выполняет комплекс упражнений лежа:

сжимание и разжимание пальцев рук;
вращение кулаков в лучезапястных суставах в одну и в другую сторону;
сгибание и разгибание верхних конечностей в локтевых суставах;
поднимание выпрямленных рук над головой и опускание их вдоль туловища, т. е. работают только плечевые суставы;
махи выпрямленными руками в стороны;
сгибание и разгибание пальцев ног;
подтягивание стоп на себя и опускание их вниз;
медленное сгибание и разгибание ног в коленных суставах, при этом стопы не отрывают от кровати;
сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах, разведение их в стороны и медленный возврат в исходное положение;
медленный поворот туловища то в одну, то в другую сторону в положении лежа на спине;
подъем таза над кроватью с упором на стопы, локти, лопатки и затылок.

Этот комплекс следует выполнять 3-4 раза в день. Количество подходов зависит от состояния пациента. Первоначально каждое упражнение повторяют 3-5 раз. При хорошей переносимости физических нагрузок количество повторов, постепенно увеличивая, доводят до 15-20.

ЛФК желательно сочетать и с другими методами реабилитации, такими как кинезиотерапия, массаж, трудотерапия, социальная и психологическая адаптация.

После того, как пациент сможет занимать положение сидя, и это будет разрешено ему лечащим врачом, лечебная физкультура становится еще более активной. К перечисленным выше упражнениям добавляют следующие, выполняемые в положении сидя:

наклоны головой из стороны в сторону;
вращения в шейном отделе сначала в одну, а затем в другую сторону;
сидение на кровати без опоры под спину и со спущенными вниз ногами (длительность выполнения этого упражнения вначале составляет 1-3 минуты, затем постепенно увеличивается);
прогибы спины назад, опираясь на поручни кровати;
сидя на кровати с ногами, вытянутыми вперед и упираясь руками, поочередно приподнимают ноги над поверхностью кровати и медленно возвращают в исходное положение;
в положении полулежа (под спину подкладывают несколько подушек) медленно подтягивают к груди то одну, то вторую ногу (при необходимости можно помогать руками).

Помимо этого, пациенты должны как можно чаще выполнять и зарядку для кистей рук. Она достаточно проста и строится на перебирании мелких детских игрушек, собирание и разбирание фигур из конструктора типа Лего, занятия с мозаикой. Также для улучшения мелкой моторики кисти рекомендуется рисование, лепка, оригами, вышивание.

Предложенный комплекс ЛФК после инсульта является общим. При необходимости в него могут быть включены и другие упражнения, направленные на восстановление речи, содружественных движений глаз, письма и других функций.

ЛФК после инсульта: комплекс упражнений в домашних условиях

Лечебная физкультура, начатая пациентом, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, в стационаре , должна в обязательном порядке продолжаться и после выписки из стационара. Можно попросить инструктора записать видео ЛФК после инсульта на диск или USB-накопитель (флешку) – такая видеозапись поможет выполнять упражнения в домашних условиях в правильной технике, нужном порядке и без пропусков.

Прогноз после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта во многом зависит от своевременности начатого лечения, которое включает в себя не только медикаментозные методы, но и целый ряд восстановительных мероприятий.

Комплекс ЛФК после инсульта на дому включает в себя упражнения, совершаемые лежа, сидя и стоя. Все упражнения в положении стоя должны выполняться с обязательной подстраховкой пациента инструктором, родственником или с применением средств дополнительной опоры. Примерный комплекс таких упражнений:

пациент пытается удержать равновесие в положении стоя с опущенными вниз руками;
махи руками;
круговые движения головой;
приседания;
наклоны туловища вперед-назад и вправо-влево;
повороты туловища вправо и влево;
махи ногами.

После того как пациент научится длительное время стоять и сохранять равновесие, а его мышцы окрепнут, двигательную нагрузку снова расширяют, добавляя ходьбу.

Первоначально пациент проходит отрезки длиной не более 10-15 метров с обязательной помощью других лиц или дополнительной опорой. Затем это расстояние постепенно увеличивается, а опора по возможности ослабевает.

В дальнейшем пациентам, перенесшим инсульт, рекомендуются длительные пешеходные прогулки на свежем воздухе с постепенным увеличением темпа ходьбы. Такая физическая нагрузка очень полезна для сердечно-сосудистой системы и может практиковаться сколь угодно долго, желательно пожизненно – ежедневная ходьба на свежем воздухе, противостоя гиподинамии, служит эффективной профилактикой многих заболеваний.

Метод Бубновского

В основе восстановительного лечения по методу доктора Бубновского лежит кинезиотерапия, т. е. лечение движением. При этом используются уникальные тренажеры с функциями антигравитации и декомпрессии, облегчающие выполнение движений пациентами с ограниченными после инсульта функциями.

Метод Бубновского заключается в создании для каждого конкретного пациента индивидуальной программы занятий, которая учитывает необходимые параметры – общее состояние здоровья, стадию заболевания, особенности нарушения двигательной функции, характеристики личности, мотивацию.

Каждое движение имеет свою мышечную память. Поэтому, если у пациента не работает правая половина тела, то необходимо мысленно представлять, как сгибается правая рука и нога, двигаются пальцы рук и ног.

Регулярные занятия по методике Бубновского способствуют улучшению подвижности суставов, восстановлению эластичности связочного аппарата и мышц. Это способствует купированию болевого синдрома, улучшению трофики мягких и твердых тканей, постепенному восстановлению двигательных функций.

Лечебная физкультура играет не менее, а иногда и более важную роль в восстановлении пациента и профилактике рецидивов инсульта , чем медикаментозная терапия. Она должна плотно войти в жизнь каждого пациента, перенесшего инсульт.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Восстановление после инсульта: направления, подходы, предотвращение рецидива

Несмотря на то, что распространенность острых сосудистых нарушений в головном мозге (инсультов) и смертность от них достаточно велики, современная медицина обладает теми необходимыми методами лечения, которые позволяют многим больным остаться в живых. Что же потом? Какие условия и требования ставит перед больным его дальнейшая жизнь после инсульта? Как правило, большинство из них навсегда остаются инвалидами, а степень восстановления утраченных функций полностью зависит от своевременной , грамотной и комплексной реабилитации.

Как известно, при нарушении церебрального кровообращения с повреждением мозга происходит утрата различных способностей организма, связанная с поражением того или иного отдела центральной нервной системы. У большинства больных чаще всего нарушаются двигательная функция и речь, в тяжелых случаях пациент не может вставать, сидеть, самостоятельно принимать пищу и контактировать с персоналом и родными. В такой ситуации возможность хоть частичного возврата к прежнему состоянию напрямую связана с реабилитацией после инсульта, приступать к которой необходимо по возможности с первых дней после начала заболевания.

Направления и этапы реабилитации

Известно, что число нейронов в головном мозге превышает наши ежедневные потребности, однако, в условиях неблагополучия и гибели их при инсульте, возможно «включение» ранее бездействовавших клеток, налаживание между ними связей и, таким образом, восстановление некоторых функций.

Для ограничения размеров очага поражения в самые ранние сроки назначаются такие лекарства после инсульта, которые способны:

Уменьшить отек вокруг пораженной ткани ( – маннитол, фуросемид);
Оказать нейропротективное действие (актовегин, церебролизин).

Восстановительные мероприятия должны подбираться и проводиться индивидуально в зависимости от тяжести состояния и характера нарушений, однако всем больным они проводятся по следующим основным направлениям:

Использование лечебной физкультуры и массажа для коррекции двигательных расстройств;
Восстановление речи и памяти;
Психологическая и социальная реабилитация больного в семье и обществе;
Профилактика отсроченных постинсультных осложнений и повторного инсульта с учетом имеющихся факторов риска.

Или инфаркт, сопровождается некрозом и гибелью нейронов с нарушением функции той части центральной нервной системы, в которой он развился. Как правило, инфаркты мозга при небольших размерах и полушарной локализации имеют достаточно благоприятный прогноз, а восстановительный период может протекать быстро и весьма эффективно.

Лишает жизни большую часть его перенесших, а у выживших больных чаще всего приводит к стойким нарушениям различных функций без возможности их полного или даже частичного восстановления. Это связано с тем, что при кровоизлиянии происходит гибель значительного объема нервной ткани, нарушаются взаимодействия между оставшимися нейронами в результате отека мозга. В такой ситуации даже годы регулярных и упорных занятий, к сожалению, не всегда дают ожидаемый результат.

Восстановление после инсульта может длиться достаточно долго, поэтому эффективность проводимых в это время мер зависит от терпения и упорства родных, близких и самого больного . Важно вселять чувство оптимизма и веру в положительный исход, хвалить больного и подбадривать, так как многие из них склонны к проявлениям апатии и раздражительности.

При поражении некоторых отделов мозга особенно выражен астено-депрессивный синдром, поэтому не стоит обижаться, если перенесший инсульт близкий вам человек не в настроении, ворчит на членов семьи и отказывается от выполнения упражнений или массажа. Настаивать на обязательном их проведении не стоит, возможно, достаточно будет просто поговорить и как-то отвлечь больного.

Инвалидность после инсульта все еще остается существенной медицинской и социальной проблемой, поскольку даже при самом тщательном и своевременном лечении и реабилитации большинство больных так и не возвращают в полной мере свои утраченные способности.

Терапия, которая поможет больному быстрее восстановиться, должна быть начата в ранние сроки. Как правило, приступать к ней можно еще на этапе стационарного лечения . В этом значительную помощь окажут методисты лечебной физкультуры, врачи-реабилитологи, массажисты еще в отделении неврологии или сосудистой патологии головного мозга. Как только состояние пациента стабилизируется, необходимо перевести его в отделение реабилитации для продолжения восстановительного лечения. После выписки из стационара больной наблюдается в поликлинике по месту жительства, где выполняет необходимые упражнения под контролем специалиста, посещает физиотерапевтические процедуры, массаж, психотерапевта или логопеда.

Не лишним будет направление больного в реабилитационный центр, современный и хорошо оснащенный, предназначенный для неврологических больных, где имеются все необходимые условия для дальнейшей коррекции утраченных функций. Ввиду большой распространенности острой сосудистой патологии головного мозга, поражающей все чаще молодое и трудоспособное население, создание таких центров хотя и затратно, но вполне оправдано, так как позволяет использовать максимально возможное количество методик воздействия с быстрейшим возвращением больных к привычному образу жизни.

Восстановление двигательных функций

Среди последствий инсульта, двигательные нарушения занимают одно из основных мест, поскольку выражены в той или иной степени практически у всех больных независимо от того, инфаркт или кровоизлияние в мозг имели место быть. Выражаются они в виде пареза (частичная потеря движений) или паралича (полное обездвиживание) в руке или ноге. Если одновременно поражены и рука, и нога на одной из сторон тела, говорят о гемипарезе или гемиплегии . Бывает, что изменения в конечностях неодинаковы по степени тяжести, однако, восстановить функцию руки значительно сложнее из-за необходимости наладить мелкую моторику и письмо.

Существуют различные методы восстановления двигательной функции:

Электростимуляция;
Использование метода биологической обратной связи.

Лечебная физкультура

Основной и самый доступный способ восстановления при параличе – лечебная физкультура (кинезотерапия) . В ее задачи входит не только развитие прежней силы, объема движений в пораженных конечностях, но и восстановление возможности стоять, ходить, удерживая равновесие, а также выполнять обычные бытовые потребности и самообслуживание. Такие привычные для нас действия, как одевание, умывание, принятие пищи могут вызвать серьезные затруднения при поражении даже одной конечности. Больные с тяжелыми расстройствами нервной деятельности не могут самостоятельно сесть в постели.

Объем и характер выполняемых упражнений зависит от тяжести состояния пациента. В случаях глубоких нарушений применяется сначала пассивная гимнастика : инструктор ЛФК или родственники осуществляют движения конечностями лежачего больного, восстанавливая кровоток в мышцах и разрабатывая суставы. По мере улучшения самочувствия, больной учится самостоятельно садиться, а затем – вставать и самостоятельно ходить.

При необходимости используют опору – стул, спинка кровати, палка. При наличии достаточного равновесия появляется возможность ходить сначала по палате, потом по квартире и даже по улице.

Некоторые больные с небольшими зонами поражений головного мозга и хорошим восстановительным потенциалом начинают вставать и даже ходить по палате уже в течение первой недели от момента развития инсульта. В таких случаях возможно сохранение трудоспособности, что весьма важно для людей молодого возраста.

При благоприятном течении постинсультного периода, больной выписывается из больницы для проведения восстановления в домашних условиях. При этом основную роль на себя берут, как правило, родные и близкие, от терпения которых целиком и полностью зависит дальнейшая реабилитация. Не следует утомлять больного частыми и длительными упражнениями. Их продолжительность и интенсивность должны постепенно возрастать по мере восстановления той или иной функции. Для облегчения передвижения больного дома, хорошо обеспечить его специальными поручнями в душе, туалете, не лишними будут и маленькие стульчики для дополнительной опоры.

Видео: комплекс активных упражнений после инсульта

Особое внимание следует уделить восстановлению функции руки с возможностью выполнения мелких движений и письма. Необходимо выполнять упражнения для разрабатывания мышц кисти, возвращения координации движений пальцев. Возможно использование при этом специальных тренажеров и кистевых эспандеров. Полезным будет также наряду с гимнастикой применение массажа руки, который способствует улучшению трофики в мышцах и снижению спастичности.

Этот процесс может потребовать много времени и упорства, однако результатом станет выполнение не только простейших манипуляций как то: расчесывание, бритье, завязывание шнурков, а даже самостоятельное приготовление и прием пищи.

При благоприятном течении реабилитационного периода необходимо расширять круг общения и домашних обязанностей больного. Важно, чтобы человек чувствовал себя полноправным членом семьи, а не беспомощным инвалидом. Не стоит пренебрегать и разговорами с таким больным, даже если он и не может полноценно отвечать на вопросы. Это поможет избежать возможных апатии, депрессии и замкнутости больного с нежеланием к дальнейшему восстановлению.

Способы «расшевелить» больного извне

Метод электростимуляции мышечных волокон основан на воздействии импульсных токов различной частоты. При этом улучшается трофика в пораженной ткани, повышается мышечная сократимость, нормализуется тонус при спастических парезах и параличах. Особенно целесообразно применение электростимуляции для длительно лежащих больных, у которых активная восстановительная гимнастика затруднительна или невозможна. В настоящее время существует множество различных аппаратов, позволяющих применять этот метод и в домашних условиях под контролем лечащего врача поликлиники.

При использовании метода биологической обратной связи больной выполняет определенные задания и при этом вместе с врачом получает звуковые или зрительные сигналы о различных функциях своего организма. Эта информация важна врачу для оценки динамики восстановления, а больному, кроме того, позволяет повышать скорость реакции, быстроту и точность действий, а также наблюдать положительный результат от проводимых упражнений. Как правило, метод реализуется с помощью специальных компьютерных программ и игр.

Наряду с пассивной и активной кинезотерапией, хороший эффект также дает применение после инсульта массажа , особенно при склонности к спастичности и длительной восстановительной реабилитации. Он проводится с помощью обычных техник и не имеет каких-либо существенных отличий от такового при других неврологических заболеваниях.

Начинать проведение массажа возможно еще в стационаре на ранних этапах постинсультного периода. В этом поможет массажист больницы или реабилитационного центра. В дальнейшем, проведение массажа на дому можно также доверить специалисту, либо родственники сами могут освоить его основные принципы.

Восстановление функции речи и памяти

Восстановление речи после инсульта является важным этапом прежде всего социальной реабилитации больного. Чем раньше наладится контакт, тем быстрее станет возможным и возвращение к привычной жизни.

Речевая способность страдает у большинства перенесших инсульт. Это может быть связано не только с нарушением функционирования мышц лица и артикуляции, но и с повреждением речевого центра, расположенного у правшей в левом полушарии. При поражении соответствующих отделов головного мозга может исчезнуть способность к воспроизведению осмысленных фраз, счету, а также к пониманию обращенной речи.

На помощь больному в случае таких расстройств придет специалист – логопед − афазиолог. С помощью специальных методик и постоянных тренировок он поможет не только больному, но также даст советы его родным и близким в отношении дальнейшего развития речи. Проведение упражнений для восстановления речи необходимо начинать как можно раньше, занятия должны быть регулярными. Роль родственников в возвращении способности говорить и общаться с окружающими нельзя переоценить. Даже если покажется, что больной ничего не понимает, не стоит его игнорировать и изолировать от общения. Возможно, даже не обладая способностью что-то сказать, он хорошо воспринимает обращенную речь. Со временем, он начнет произносить отдельные слова, а затем и целые предложения. Восстановление речи немало способствует и возвращению способности к письму.

У большинства больных, перенесших инсульт, нарушается память. Они с трудом вспоминают прошлые события своей жизни, лица родственников могут показаться им незнакомыми. Для того чтобы восстановить память, необходимо постоянно ее тренировать с помощью простых упражнений и приемов . Во многом эти упражнения могут напомнить занятия с маленькими детьми. Так, с больным можно разучивать детские стишки, которые легко запоминаются и воспроизводятся. Сначала достаточно запомнить одно предложение, потом целую строфу, постепенно усложняя и увеличивая количество запоминаемого материала. При повторении фраз можно загибать пальцы, формируя дополнительные ассоциативные связи в головном мозге.

Помимо стишков, можно вспоминать события из жизни больного, как прошел день, что произошло год или месяц назад и так далее. По мере восстановления памяти, речи и когнитивных функций, можно переходить к разгадыванию кроссвордов, запоминанию различных текстов.

Занятия по восстановлению памяти полезно проводить постоянно: за едой, при уборке дома, на прогулках. Главное, они не должны доставлять больному беспокойства и вызывать негативные эмоции (воспоминания неприятных событий из прошлого).

Видео: упражнения для восстановления речи при афферентной афазии

Психологическая и социальная реабилитация

Помимо ухода за больным после инсульта, восстановления двигательных и когнитивных функций, немаловажное значение имеет психологическая и социальная адаптация. Особенно важна она у молодых и трудоспособных больных с небольшим объемом поражения мозга, у которых есть вероятность возвращения к прежнему образу жизни и работе.

Учитывая возможный болевой синдром, неспособность выполнять привычные действия, участвовать в общественной жизни, а также необходимость постоянной помощи со стороны окружающих, такие больные склонны к депрессии, приступам раздражительности и замкнутости. Задача родственников – обеспечить благоприятную психологическую обстановку в семье, поддерживать и подбадривать больного.

Иногда бывают галлюцинации после инсульта, и больной может их описывать родным. В таких случаях не стоит пугаться: как правило, для их устранения бывает достаточным назначение специальных лекарственных препаратов.

Выполняемые реабилитационные мероприятия должны соответствовать реальным функциональным возможностям организма с учетом глубины неврологических нарушений. Не стоит изолировать больного, ссылаясь на утрату им способности к обычной речи или забывчивость — лучше подсказать ему нужное слово или поручить несложное домашнее задание. Многим для эффективного восстановления и оптимистичного отношения к упражнениям, важно чувствовать себя нужным.

Кроме создания домашнего психологического комфорта, хороший эффект дают занятия с психотерапевтом, а при необходимости – назначение лекарственных препаратов (седативные, антидепрессанты).

Социальная адаптация играет немаловажную роль в возвращении к привычной жизни. Хорошо, когда есть возможность возвращения к прежней работе или выполнения другой, более простой. Если человек уже на пенсии либо появившиеся нарушения не позволяют ему работать, нужно искать другие способы социализации: посещение театра, выставок, поиск хобби.

Специализированный санаторий – еще один метод социальной адаптации. Помимо физиотерапевтических процедур, занятий с различными специалистами, больной получает иногда такую необходимую смену обстановки и дополнительное общение.

Профилактика поздних осложнений и повторных инсультов

Большинство больных и их родственников интересует вопрос: и ее осложнений в дальнейшем? Какое необходимо лечение после инсульта? Для этого достаточно соблюдать простые условия:

Продолжение начатых реабилитационных мероприятий (ЛФК, массаж, тренировка памяти и речи);
Использование физиотерапевтических методов воздействия (магнито-, лазеротерапия, теплолечение) для борьбы с повышенным мышечным тонусом в пораженных конечностях, адекватное обезболивание;
Нормализация артериального давления (при перенесенном кровоизлиянии и наличии ), назначение (при ишемических поражениях мозга);
Нормализация образа жизни с исключением вредных привычек, соблюдением режима питания после инсульта.

В целом, строгих ограничений и существенных особенностей в питании нет, поэтому есть после инсульта можно все, что не повредит и здоровому человеку.

Необходимо, однако, учитывать сопутствующую патологию и характер имеющихся изменений. При нарушении функции тазовых органов, лежачем положении больного целесообразно исключить продукты, способствующие замедлению пассажа кишечного содержимого, а увеличить долю овощных салатов, фруктов, злаков. Чтобы избежать нарушений со стороны мочевыделительной системы, лучше не увлекаться кислым, соленым, а также блюдами из щавеля.

Диета при инсульте головного мозга зависит от механизма возникновения острого нарушения мозгового кровообращения и предшествующих причин . Так, при кровоизлияниях в результате лучше не употреблять соленую пищу, обильное питье, крепкий кофе и чай.

Необходимо придерживаться после инсульта по ишемическому типу (инфаркта мозга). Иначе говоря, не стоит отдавать предпочтение жирным, жареным блюдам, легкодоступным углеводам, которые способствуют развитию атеросклеротического поражения сосудистых стенок. Лучше заменить их нежирными сортами мяса, овощами и фруктами.

Инсульт и алкоголь – вещи не совместимые , независимо от того, инфаркт или кровоизлияние произошли у больного. Употребление даже небольших доз алкоголя ведет к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению артериального давления, а также может способствовать . Эти факторы могут вызвать повторный инсульт с усугублением неврологических нарушений и даже смертельным исходом.

Многие больные, особенно молодого возраста, интересуются, допустим ли секс после инсульта. Благодаря разнообразным исследованиям, учеными доказано не только отсутствие вреда от него, но и польза в процессе реабилитации. Однако существуют определенные нюансы, связанные с перенесенным тяжелым заболеванием:

Возможно нарушение функции органов мочеполовой системы, снижение чувствительности и потенции;
Прием антидепрессантов, раздражительность и апатия со снижением полового влечения;
Двигательные нарушения, затрудняющие половые контакты.

При благоприятном течении восстановительного периода, возвращение к нормальным супружеским отношениям возможно, как только больной почувствует в себе силы и желание. Моральная поддержка и теплота супруга будут способствовать также улучшению психоэмоционального состояния. Умеренные физические нагрузки и положительные эмоции при этом окажут исключительно благоприятный эффект на дальнейшее восстановление и возвращение к полноценной жизни.

Последствия инсульта для общего здоровья человека зависят напрямую от объема и локализации очага поражения в головном мозге . При тяжелых и обширных инсультах неизбежны осложнения со стороны других органов, наиболее частыми из которых бывают:

Воспалительные процессы органов дыхания (застойные пневмонии у лежачих больных);
Нарушение функции тазовых органов с присоединением вторичной инфекции (циститы, пиелонефриты);
Пролежни, особенно при ненадлежащем уходе;
Снижение перистальтики кишечника с замедлением продвижения по нему содержимого, что чревато развитием хронического воспаления, запоров.

Ухаживая за больным, перенесшим инсульт, необходимо помнить, что человек, внезапно потерявший прежний образ жизни, способность работать и общаться в привычной ему среде, требует к себе проявлений не только моральной поддержки, но и ласки и доброты.

В целом, реабилитация после ишемического инсульта происходит быстрее и легче, чем после кровоизлияния. Многие больные достаточно рано возвращаются к привычному образу жизни, а молодые и трудоспособные даже восстанавливают навыки на прежней работе. Исход и последствия от перенесенного заболевания зависят от терпения, упорства и желания к восстановлению не только со стороны больного, но и со стороны его родных. Главное – верить в благополучный исход, тогда и положительный результат не заставит себя долго ждать.