Замучили колики у новорожденных. Медикаментозное лечение при кишечных коликах

Обновление: Октябрь 2018

Кишечные колики у новорожденных встречаются почти у всех, около 80-90% мам сталкиваются с этой проблемой. Но не стоит паниковать по этому поводу, практически всегда это является физиологическим явлением.

Есть много средств и способов, с помощью которых можно облегчить состояние ребенка и уменьшить частоту и продолжительность колик у грудничка.

Кишечная колика – это болезненный спазм мышц толстого кишечника вследствие раздражения или растяжения газами стенки кишечника.

Причины возникновения кишечных колик у новорожденных

Физиологические колики возникают вследствие незрелости желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Нервно-мышечная регуляция осуществляется еще очень плохо. Ферментные системы также еще незрелые. Все 9 месяцев до рождения малыша, его желудочно-кишечный тракт не работал, заглатываемые воды никак не надо было переваривать, ферменты не требовались.

После рождения малыш начинает питаться грудным молоком, появляется необходимость переваривания, начинают вырабатываться ферменты для переваривания грудного молока. В первые недели жизни новорожденный питается очень маленькими порциями, поэтому колик может не быть сначала.

К концу первого месяца жизни его потребности растут, потребление молока становится больше, но ферментные системы все еще незрелые и такими останутся весь первый год жизни, только к 6 месяцам у ребенка начнут появляться новые ферменты, но становление данной системы идет очень долго. Вследствие этого усиливается газообразование.

Также к коликам может привести неправильное прикладывание к груди и короткие кормления. Некоторые мамы слушают «советы» бабушек, которые говорят, что нельзя долго держать ребенка у груди. Это огромная ошибка.

• Во-первых, при коротком кормлении ребенок получает только переднее молоко, оно очень насыщено углеводами, что ведет к газообразованию.
• Во-вторых, ребенок не получает заднее молоко, которое гораздо питательнее и содержит максимальное количество не только жиров и белков, но и иммуноглобулинов.
• В-третьих, для ребенка очень важен контакт с мамой в этом возрасте, особенно в период колик, ведь это облегчает боль, успокаивает ребенка, а тепло от тела мамы снижает спазм и уменьшает колики.

В период колик в животе у новорожденного происходит усиленное газообразование, что доставляет ему огромный дискомфорт и сильную боль, поэтому именно в этот период ему так важно ощущать контакт с мамой, ведь иначе ребенок чувствует себя беззащитным, а лучший способ ощутить защиту и заботу от мамы – получить грудь.

Как проявляются колики у малышей?

Колики у новорожденных имеют несколько симптомов, но основной из них – плач.

Причин для плача у новорожденного очень много, например, голод, мокрый подгузник, режущийся зубик (зубки могут прорезываться в любом возрасте, есть случаи рождения детей с одним зубом), страх, желание побыть с мамой, поиграть, заболевания неврологического характера.

При коликах плач характерный, внимательная мама может отличить плачет ли ребенок от болей в животике или от голода. Плач при коликах резкий, громкий, сопровождается поджиманием ножек к животику.

Плач постоянный, очень громкий, начинается резко, неожиданно, иногда вскоре после кормления, таким плачем проявляются колики у грудничка. Когда проходят болевые ощущения, ребенок быстро успокаивается.

На ощупь животик малыша плотный, вздутый, могут часто и в большом количестве отходить газы, после чего малышу становится легче и он успокаивается.

Чем помочь малышу?

Каждая мама хочет облегчить страдания своему малышу в период колик у новорожденных. Что делать, чтобы колики стали меньше и реже? Ниже приведены все основные мероприятия, которые помогают уменьшить их проявление, но главное, что должна знать мамочка, что не стоит паниковать, а нужно набраться терпения, поскольку сильные колики у грудничка пройдут самостоятельно примерно к 3 месяцам.

Итак, если появились колики у новорожденного, какое лечение необходимо? Есть несколько основных пунктов, которые помогут Вам в этой проблеме.

Правильное грудное вскармливание

• Разрешите ребенку сосать грудь так долго, как он захочет, даже если это занимает несколько часов. В его возрасте это не только нормально, но и необходимо.
• Следите за тем, чтобы ребенок правильно брал грудь, чтобы в ротик не попадал воздух. Иначе малыш будет его заглатывать, тем самым воздух будет попадать в нижерасположенные отделы желудочно-кишечного тракта и вызывать болезненные спазмы кишечника.
• Не докармливайте смесью. Всегда можно наладить лактацию, не надо думать, что ребенку не хватает молока, в 99% случаев эти опасения беспочвенны (см. что делать, ).
• Введение смеси в рацион ребенка лишь ухудшит ситуацию, так как ферментов для переваривания коровьего белка, который в них содержится, у него нет вообще. Любой новый вид пищи для кишечника ребенка – огромная нагрузка. А без надобности создавать эту нагрузку нельзя (см. почему ).

После кормления держите ребенка вертикально 5-10 минут. Как правило, ребенок заглатывает немного воздуха при кормлении, ему нужно выйти, чтобы не попасть в кишечник. Для этого и поднимают ребенка в вертикальное положение, следуя простым законам физики, воздух выходит через ротик ребенка.

При кормлении из бутылочки воздуха заглатывается намного больше, так как ни одна соска не имеет такой анатомической формы, как грудь женщины. Воздух попадает при сосании в области уголков губ. Поэтому не стоит тратить лишние деньги на «антиколиковые» бутылочки. Таких бутылочек в принципе не может существовать.

Сухое тепло

Тепло позволяет снять спазм, так как улучшает местное кровообращение и вызывает расслабление мускулатуры. Лучше всего использовать теплую пеленочку. Ее можно нагреть на батарее или горячим утюгом. Приложить к животику малыша (будьте внимательны, чтобы не обжечь нежную кожу малыша). Чтобы тепло дольше сохранилось, а малышу было спокойнее, положите его вместе с пеленкой на себя.

Выкладывайте ребенка на животик и занимайтесь гимнастикой

Как можно чаще кладите малыша на живот. Только не следует это делать сразу после кормления, так как есть большой риск срыгивания в этом случае. Это позволит не только тренировать мышцы спины, шеи, передней брюшной стенки, но и позволит усилить перистальтику кишечника, а значит, улучшит отхождение газов.

Массаж

Массаж при коликах у грудничка оказывает очень благотворное действие. Делать его нужно перед каждым кормлением. Это должен быть именно массаж, а не легкое поглаживание. Уверенно надавливая, нужно делать круговые движения в области животика по часовой стрелке. Движения эти нужно делать в течение 2-3 минут. Затем можно согнуть ножки малыша в коленях и прижать их к животику, это облегчит отхождение газов. Повторить все эти манипуляции 2-3 раза.

Диета

Все, что Вы съедаете, попадает в кровь, а оттуда в молоко. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то важно первые 3-4 месяца исключить из рациона ряд продуктов. Это не спасет Вас от колик совсем, но заметно облегчит ситуацию.

Существует несколько продуктов, вызывающих колики у новорожденных. К ним относятся:

• молоко и кисломолочные продукты
• бобовые (горох, бобы, чечевица)
• белокочанная капуста
• яблоки, особенно зеленые
• виноград, изюм, бананы
• дрожжевое тесто

Также не следует злоупотреблять сладким. Многие молодые мамы допускают ошибку, полагая, что молоко улучшит лактацию, тогда как оно никак не влияет на лактацию. Более того, оно вызывает очень сильные колики у ребенка, вплоть до появления пенистого стула, а еще может спровоцировать аллергию у малыша.

Травяные чаи на основе фенхеля и аниса. Можно пить как маме, так и ребенку, если это детский травяной чай без сахара и его заменителей.

Если все указанные методы не помогают избежать колик у новорожденного — что делать? Следует дать лекарство. Ниже будет подробно рассказано о типах лекарств, применяемых при коликах. Нужно давать что-то одно, не следует давать сразу все из списка лекарственных препаратов. И перед этим обязательно нужно обратиться к педиатру, чтобы были исключены все другие причины беспокойства ребенка и подобран наиболее подходящий для малыша препарат.

Медикаментозное лечение

Практически всегда приходится назначать препараты при коликах у грудных детей. Их очень большое количество и все они разделены на несколько групп.

Препараты симетикона Эти препараты действуют на пузырьки газа в кишечнике. Они позволяют им сливаться, тем самым облегчается выведение газа естественным путем. Симетикон не всасывается в кишечнике. К этой группе препаратов относятся: Эспумизан (эмульсия 100мл. 300-320 руб) Эспумизан L (эмульсия в каплях 30мл. 250р.) Сабсимплекс (200 руб) Боботик (капли 200 руб)
Пробиотики У новорожденных в кишечнике нет «полезных» бактерий, которые необходимы для нормального функционирования пищеварительной системы. Большую часть их новорожденные получают с материнским молоком. Но чтобы ускорить заселение кишечника необходимой флорой, по рекомендации врача можно дать ребенку пробиотики, но только определенным курсом и дозировкой, указанной врачом. К ним относятся: (270-300 руб) Линекс для детей (390-420 руб) Бифидумбактерин Форте (30 шт 300 руб) (400-450 руб)
Препараты, содержащие ферменты Так как ферментные системы малыша несовершенны, то облегчить колики ему могут препараты с ферментами. К ним относится Креон (применяется только по назаначению врача). Также применяется Лактазар, это БАД, который помогает расщеплять лактозу, применяется при лактазной недостаточности, это источник фермента лактазы. Креон 10000 (270-300 руб) Лактазар (50 шт. 220р, 100 шт. 380 руб)
Препараты растительного происхождения Фенхель, Анис обладают противоколиковым действием, они ускоряют перистальтику и позволяют быстрее выводить газы из кишечника, тем самым облегчают состояние ребенка. Среди них можно выделить: Плантекс — сухой экстракт и эфирное масло фенхеля (10 шт 270, 30 шт.550 руб) Бейби калм — экстракт фенхеля, аниса и мяты (100-150 руб)

Если следовать этим простым правилам, то время, когда пройдут колики у новорожденного наступит очень скоро. Помните, что колики являются физиологическими, но нужно просто облегчить страдания ребенку. Но они бывают практически у каждого малыша до 3-4 месяцев, это время просто нужно пережить, оно пройдет и все трудности быстро забудутся.

Перед тем как вылечить колики у новорожденного с помощью медикаментов либо народных средств, рекомендуется посоветоваться с педиатром.

Лечить новорожденных мальчиков и девочек можно по одной схеме. Но предварительно необходимо обследовать грудничка, выяснить причины, почему появились колики.

Принципы терапии

После появления грудничка на свет происходит адаптация ЖКТ к новой жизни. На 2-3 день рождения происходят изменения в функциональности катара.

Поэтому чаще колики носят физиологический характер. Грудничка начинают беспокоить колики на 2-й неделе своей жизни. Их проявление наблюдается до 4 месяцев.

Педиатры отмечают, что колики беспокоят новорожденных детей находящихся на любом типе вскармливания. Поэтому при их появлении рекомендуется временно прекратить кормление, успокоив ребёнка.

Колики у новорожденных, лечение которых зависит от этиологии, можно устранить теплом. Компресс прикладывается к животу. Можно улучшить состояние новорожденных детей, изменив их положение тела.

Если кроху уложить на живот, подложив руку, уменьшается степень проявления болевого синдрома.

Чтобы вывести газы из кишечника, используется газоотводная труба. Для новорожденных детей показан прием специальных препаратов, которые уменьшают спазм кишечника, устраняя лишни газы.

Одновременно лечение предусматривает применение чая с фенхелем и анисовым маслом.

Данный напиток предупреждает колики у новорожденного путём дробления крупных газовых образований на более мелкие пузырьки.

Можно предупредить колики у новорожденных детей, если их укладывать на живот на 15 минут.

Диетотерапия

Перед тем как лечить колики у новорожденного с помощью медикаментов, рекомендуется изменить рацион. Материнское молоко оказывает прямое влияние на детей, провоцируя газообразование.

Это усиливает колики. Чтобы избавить кроху от подобной клиники, необходимо изменить рацион матери.

В период грудного кормления маме положена диета, в состав которой включают следующие продукты:

• мясной суп;
• каша на воде;
• тушеные овощи;
• постное вареное мясо и рыба;
• кисломолочные продукты.

Чтобы вылечить новорожденного от колики, рекомендуется диету расширять постепенно, с учетом взросления крохи.

К 6-му месяцу можно включать в рацион все вышеперечисленные продукты. До года жизни новорожденного нужно кормить грудью.

Колики не будут беспокоить кроху, если давать ему творог, овсянку, яйца, компот. Продукты, которые провоцируют колики, исключают из рациона матери:

• бобовые;
• жирные сорта мяса и рыбы, соусы;
• капуста;
• помидоры.

У детей, которые страдают от коликов, могут проявляться дополнительные симптомы. В таких случаях необходима консультация педиатра.

Можно лечить колики у новорожденных физиотерапией. Она направлена на укрепление мышц живота и лучшему усвоению пищи.

Если новорожденных беспокоят кишечные колики, рекомендуется делать массаж. Он поможет пищи активнее продвигаться, а воздушным пузырькам быстрее выходить наружу. Массаж выполняется 6 раз в день, через 30 минут после кормления.

Предварительно нужно согреть живот. Для этого применяется теплая пелёнка либо солевая грелка. Новорожденного укладывают на ровную поверхность, предварительно покрытую пеленкой.

На живот воздействуют мягко и осторожно. Руки должны быть тёплыми. Лечение проводится без крема. Можно обработать руки тальком либо растительным маслом.

Перед терапией новорожденного нужно подержать несколько минут в вертикальном положении.

Колики устраняют следующими упражнениями:

• мягкое поглаживание живота в разных направлениях. Для этого применяют ладонь. Можно незначительно нажимать в области боков и ребер;
• «мельница» — для выполнения упражнения используют 2 ладони, которые располагают поперек животика. Поочередно гладят брюшину, начиная от ребер, распространяясь к лонному сочленению;
• спиральные поглаживания вокруг пупка.
  Вышеописанные манипуляции выполняют по 10 раз. Колики устраняют у новорожденных с помощью следующих упражнений:
• «велосипед» — захват ребенка за ступни с последующим поочередным сгибом ножек в коленях. Конечности прижимают к животу, слегка перекатывая ребенка сбоку на бок;
• новорожденных кладут животом на надутый мяч, оказывая легкое давление на спину. Такое упражнение обеспечивает правильную моторику ЖКТ.

Терапия с солевой грелкой

Прежде чем лечить ребенка солевой грелкой, необходимо подготовить солевой раствор. Его заливают в плотно закрытую ёмкость. Можно устранить колики с помощью обычной грелки. Солевая грелка не провоцирует дискомфорт.

Тепло, которое исходит от неё, не превышает 54 градусов. Рекомендуется использовать грелку, предварительно обёрнутую плотной тканью. С помощью такой терапии обеспечивается быстрый отход газов и устранение спазма.

За счет равномерного тепла снимается боль. Если ребенок меньше одного месяца, грелка используется на расстоянии в 5 см. Солевая грелка остывает за 4 часа. Затем её снова кипятя.

Терапия укропом

Колики часто устраняют средствами, в состав которых входит укроп. Он обладает антибактериальным и седативным воздействием, эффективно устраняет воспаление. В укропе есть эфирное масло, способствующее увеличению лактации.

Если у новорожденных появились колики, можно использовать укропную воду. Она повышает иммунитет, что положительно сказывается на формировании кишечной микрофлоры.

Для приготовления средства понадобится 1 ч.л. семян растения, которые предварительно перетирают, заливая кипятком (200 мл). Водяная баня длится 20 минут. Затем средство снимают с огня, выдерживая ¾ часа.

После фильтрации средство дают малышу по 1 ч.л. трижды в день. Через 15 минут после приема спазм прекращается. Так как состав имеет неприятный вкус, можно в него добавлять грудное молок либо другую пищу.

Терапия фенхелем

Лечение коликов включает в себя применение растворов из фенхеля. Действие данного компонента аналогично укропу. При этом эффект от фенхеля более длительный.

Педиатры советуют приготавливать от коликов следующие составы из фенхеля:

• 1 ч.л. плодов заливается кипятком. Жидкость настаивается 30 минут. После фильтрации состав охлаждают, принимая по 1 ч.л. трижды в день, перед едой;
• из фенхеля приготавливается эфирное масло. На 0,05 г состава потребуется кипяток. Ребенку дают по 1 ч.л. трижды в день.

С помощью вышеописанных средств снижается боль и газообразование, что способствует быстрому всасыванию пищи.

Терапия ромашкой

Можно устранить колики ромашкой. Данное растение оказывает противовоспалительное воздействие относительно слизистой, одновременно успокаивая и повышая иммунитет. Ромашка применяется чаще для купания крохи и нормализации стула.

Для нормализации процесса пищеварения приготавливается отвар из 2 ст.л. травы и 300 мл воды. Состав кипятится 5 минут, охлаждается, фильтруется.

В полученный раствор доливают кипяченую воду. Крохе можно давать по 1 ч.л. трижды в день, если вздулся живот.

Материнское тепло

Современные педиатры считают, что от коликов помогут материнские заговоры и молитвы. Но такая терапия должна проводиться в комплексе с другими методами.

Кроха со спазмом в животе беспокойный. Его сможет утихомирить материнский голос. Если мама разговаривала с ребенком на протяжении всей беременности, тогда после его рождения он сможет отличать материнский голос от других.

Во время разговора необходимо положить руку на животик, поглаживая его по часовой стрелке.

Верующие мамы считают, что ребенка можно избавить от коликов с помощью молитвы. Если более девочка, её читают богородичну, а если мальчик – «Отче наш». При этом важно знать текст молитвы наизусть. Слова молитвы произносят трижды.

Терапия активированным углем

Данный препарат считается хорошим абсорбентом, поэтому он быстро устраняет вздутие живота, эффективно борется с перееданием.

С его помощью можно устранить токсины. Но на фоне его длительного приема наблюдается вывод из организма полезных веществ.

Если данное значение равняется 3 килограмм, для разового приема потребуется ¼ часть таблетки.

Активированный уголь предварительно растирается в порошок, смешивая с 1 ч.л. воды. Полученная смесь готова к потреблению.

Терапия чаем

От коликов помогает крохе специальный чай, который можно приготовить, скомбинировав некоторые лекарственные травы:

• семена аниса;
• мята;
• валериановый корень;
• тмин.

Вышеописанные средства используют в равных пропорциях, предварительно измельчив их. Для приготовления чая потребуется 1 ст.л сбора и 200 мл кипятка.

Чай заваривается на 15 минут, фильтруется, остужается. Ребенку можно давать по 1 ч.л. трижды в сутки, но перед едой. Этот чай включают в рацион кормящей мамы.

В отдельную группу включают готовые подобные составы из натуральных компонентов:

• Humana с тмином и фенхелем;
• Бабушкино Лукошко с укропом;
• Bebivita с фенхелем;
• Heinz с полезным аптечным укропом;
• Hipp с фенхелем.

В вышеперечисленных напитках есть дополнительные компоненты, обеспечивающие приятный вкус.

Терапия гомеопатическими средствами

Если родители против приема медикаментозных средств от коликов, можно воспользоваться гомеопатией. Педиатры выделяют в отдельную группу натуральные медикаменты, эффективные против спазмов в животике:

• Бейби Калм – смесь состоит из масла укропа, аниса и мяты. Перед её употреблением потребуется приготовить раствор. Полученный состав устраняет метеоризм, облегчая продвижение пищи по кишечнику, снимая спастические явления в ЖКТ. Рассматриваемое средство употребляется ребенком перед кормлением по 10 капель;
• Бебинос – в состав входит кориандр, ромашка и фенхель. Полученное средство назначают врачу с целью освобождения кишечника, снятия спазма, усиления активности органа. Младенцам можно давать Бебинос по 3-6 капель, предварительно разведенных 2-мя ст.л. воды. Терапия проводится трижды в день;
• Плантекс – в основе препарата находится фенхель. На 5 г состава потребуется 100 мл кипяченой воды либо смеси;
• Вибуркол – выпускается в форме свечей. Применяют ректально в дозировке ¼ для ребенка одного месяца жизни. Данное средство обладает болеутоляющим действием, поэтому его лучше использовать перед сном.

Вздутие живота и спазмы – частые явления, с которыми сталкиваются родители крох ежедневно. Иногда рассматриваемая клиника длится больше 2-3 дней. В таком случае рекомендуется срочно проконсультироваться с педиатром.

Медики советуют предупреждать рассматриваемую клинику, помогая ребенку переваривать пищу с первых дней его жизни. Для этого эффективно помогает Эспумизан.

Если ребенку назначили антибиотикотерапию, показан прием «Бифидумбактерина». Действие последнего средства – восстановление кишечной микрофлоры. Все методы терапии нужно использовать, согласовав с врачом.

Полезное видео

Кишечная колика – это резкая схваткообразная боль в животе , возникающая в области пупка или в нижних отделах брюшной полости. Боль интенсивная, носит схваткообразный характер, когда болевые приступы сменяются периодами покоя. Длительность самого болевого ощущения обычно короткая – от нескольких секунд до минуты, а вот количество и частота приступов могут быть различными. Кишечные колики являются симптомом многих заболеваний кишечника или других органов пищеварительного тракта.

Сущность кишечной колики и механизм ее развития

Любая колика представляет собой внезапную схваткообразную боль в животе. Соответственно, кишечная колика – это приступ внезапной схваткообразной боли в животе, обусловленный нарушением функционирования или повреждением кишечника.

В настоящее время выделяют две основные разновидности кишечной колики – патологическую и младенческую. Патологическая колика всегда является признаком нарушения работы кишечника, и может развиваться у взрослых людей или у детей начиная с возраста восьми месяцев, вне зависимости от пола. Младенческая колика наблюдается только у грудных детей в возрасте от трех недель до шести месяцев, и не является патологией. Таким образом, говоря о кишечных коликах, всегда следует различать, идет ли речь о патологии или о младенческой норме.

Младенческая колика не является заболеванием или симптомом какой-либо патологии, а представляет собой особенность нормального функционирования организма раннего возраста. Колики у младенцев не опасны, поскольку не являются симптомами заболевания и не приводят к развитию какой-либо патологии. В настоящее время причины возникновения младенческих колик не установлены, однако согласно статистическим данным они развиваются у 30 – 70% всех детей в возрасте от 3 недель до полугода. Предположительно колики обусловлены незрелостью нервной системы и пищеварительного тракта, который в этот период еще только настраивает свою работу, "учась" переваривать пищу, поступающую через рот, а не через пуповину , как это было в период внутриутробного развития. Младенческие колики проходят самостоятельно и бесследно без какого-либо лечения к возрасту 3 – 6 месяцев.

И младенческая, и патологическая колика представляет собой чередование приступов боли со светлыми промежутками. Боль при кишечной колике обычно локализуется в области пупка или в нижних отделах живота, причем чаще с левой стороны. Приступы боли возникают резко, неожиданно, внезапно, без связи с какими-либо факторами. Боль обычно сильная, резкая, заставляющая человека принимать вынужденное положение, обхватывать руками живот. Болевое ощущение обычно продолжается недолго – от нескольких секунд до минуты, после чего наступает светлый промежуток. Частота эпизодов боли и их количество в течение одного приступа колики могут быть различными. То есть при кишечной колике человек может страдать от частых приступов боли, возникающих через каждые 5 минут, и продолжающихся суммарно в течение нескольких часов, или же испытывать болевые ощущения по одному разу в полчаса.

Патологические колики начинаются внезапно, как правило после приема пищи или перед позывами на дефекацию. Продолжительность приступа может быть различной – от нескольких минут до часов. Если не принимать спазмолитические препараты , то приступ колики обычно заканчивается сам так же внезапно, как и начался. Колики могут беспокоить человека в любое время, но чаще это случается в вечерние часы.

Младенческие колики прекращаются так же внезапно, как и начинаются, и это происходит без какого-либо лечения или вмешательства. Как правило, колики у младенцев продолжаются 2 – 3 часа, реже до 6 часов, причем начинаются всегда примерно в одно и то же время. Например, у одного ребенка колики могут начинаться в 18-00 и заканчиваться в 20-00, а у другого в период с 20-00 до 22-00, и т.д. Младенческие колики могут беспокоить ребенка ежедневно или только эпизодически. Однако при эпизодическом появлении колик они бывают не реже 2 – 3 дней в неделю. Во время приступа колик младенцу ничего не помогает, он плачет или сердито кричит до тех пор, пока тягостное ощущение не пройдет. Успокоить малыша невозможно, поскольку ни укачивание, ни кормление, ни иные способы не помогают унять его плач, который родителям нужно просто перетерпеть. Как только колики заканчиваются, ребенок начинает улыбаться и перестает плакать.

Механизм развития и младенческих, и патологических колик включает в себя сильное воздействие на стенку кишечника и нервные окончания, находящиеся в его брыжейке. Таким воздействием могут быть следующие факторы:

• Растяжение кишечника с расширение его просвета , вследствие чего орган начинает сдавливать нервные окончания брюшной полости (например, при вздутии живота, метеоризме, переедании и др.);
• Спазм кишечника с резким сужением его просвета , вследствие чего пищевой комок не может нормально продвигаться (например, при стрессе или сильном волнении, употреблении несвежей, некачественной или экзотической пищи, гастрите, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, при гельминтозах и т.д.);
• Раздражение мышц и нервных окончаний , находящихся в стенке кишки (например, при отравлениях ядами, при кишечных инфекциях, при гриппе и ОРВИ);
• Нарушение перистальтики кишечника , вследствие которой кишка либо слишком сильно и болезненно сокращается, либо, напротив, практически парализована (например, при синдроме раздраженного кишечника, энтерите и др.);
• Препятствие для продвижения пищевого комка , имеющееся в просвете кишечника (например, опухоль , полип, непроходимость, дивертикул , спайки после операции или воспаления и др.).

Вне зависимости от конкретного механизма развития, кишечная колика всегда представляет собой острую резкую схваткообразную боль в животе, которая доставляет человеку неприятные ощущения.

Лечение младенческих колик не проводят, поскольку, во-первых, в настоящее время отсутствуют лекарственные препараты, эффективно устраняющие это состояние, а во-вторых, это явление не опасно и не наносит вреда малышу. Несмотря на отсутствие лекарств, способных купировать колики у младенцев, в обиходе широко распространены различные средства для борьбы с этим явлением, поскольку родители считают, что "обязательно нужно что-то делать, ведь ребенку плохо". Однако все препараты и устройства, использующиеся для устранения колик (укропная вода, Эспумизан , Дисфлатил, Лактаза-беби, газоотводная трубка и др.), попросту успокаивают родителей, которые чувствуют психологическое удовлетворение от того, что пытаются помочь малышу, но никоим образом не купируют колики. К возрасту 3 – 6 месяцев младенческие колики у младенца проходят самостоятельно, а родители полагают, что наконец-то какой-то препарат, даваемый малышу последним, помог избавить его от дискомфорта. В реальности же младенческие колики не нужно лечить – следует просто перетерпеть этот период, не обращая внимания на сердитый плач младенца.

Патологические колики лечат различными симптоматическими препаратами, которые купируют спазмы, например, Спазмоменом, Но-Шпой , Бускопаном и др. Но данные препараты только устраняют боль в животе, и не воздействуют на причины ее появления. Поэтому спазмолитические препараты являются только симптоматическими, которые можно и нужно применять с целью купирования болей, но одновременно с этим следует обязательно произвести тщательное обследование, чтобы выявить причину колик и начать терапию этого основного заболевания.

Причины

Причины патологической кишечной колики

Причинами патологической кишечной колики у детей старше 8 месяцев и взрослых могут быть следующие заболевания и состояния:

• Гастрит;
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника);
• Панкреатиты;
• Гепатиты и другие заболевания печени ;
• Острый аппендицит ;
• Кишечные инфекции (холера , дизентерия , сальмонеллез);
• Пищевые токсикоинфекции (ботулизм , стафилококковое отравление, эшерихиозы и др.);
• Отравление грибами или ядами растений (например, при употреблении позеленевших клубней картофеля, косточек ягод и т.д.);
• Отравление продуктами животного происхождения (мясо ядовитых рыб, мед с ядовитых растений и т.д.);
• Отравление различными химическими веществами и промышленными ядами (например, пестицидами, нитратами и др.);
• Отравление солями тяжелых металлов;
• Гельминтозы (аскаридоз , лямблиоз , описторхоз , энтеробиоз);
• Системные вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, парагрипп и др.);
• Непроходимость кишечника, обусловленная закрытием его просвета опухолью, каловыми или желчными камнями, безоарами (комки волос или волокон растительной пищи), клубками гельминтов или инородными телами;
• Спайки в брюшной полости, сформировавшиеся после перенесенных операций, перитонита , лучевой терапии или инфекционных заболеваний органов малого таза или живота;
• Малоподвижный образ жизни;
• Стресс или сильное нервное напряжение (данный фактор, как правило, вызывает колики у людей впечатлительных, эмоционально восприимчивых);
• Погрешности в диете, такие, как нерегулярное питание, еда "всухомятку" или "на ходу", переедание, употребление большого количества изделий из дрожжевого теста, кисломолочных и квашеных блюд, а также несвежих, некачественных продуктов и слишком холодной, острой, копченой, пряной или экзотической пищи.

Причины младенческих колик

Причины младенческих колик в настоящее время доподлинно не известны. Но ученые и врачи предполагают, что возможными причинами младенческих колик являются следующие факторы:

• Незрелость центральной нервной системы ребенка первого года жизни;
• Незрелость кишечника, который полностью не переваривает попавшую в него пищу, вследствие чего усиливается газообразование и перистальтика;
• Скопление газов в кишечнике;
• Лактазная недостаточность у ребенка;
• Дефицит ферментов пищеварительной системы у ребенка;
• Дефицит гормоноподобных веществ, регулирующих работу пищеварительного тракта (гастрина, секретина, холецистокинина);
• Отсутствие устойчивой и сформировавшейся микрофлоры кишечника;
• Заглатывание воздуха вследствие неправильной техники кормления , жадного сосания или сосания пустой соски;
• Аллергическая реакция на молочные смеси;
• Повышенная тревожность кормящей матери;
• Курение матери во время беременности.

Симптомы

Симптомы патологических кишечных колик у взрослых

Единственным симптомом кишечной колики является резкая сильная схваткообразная боль в животе. Боль может локализовываться по всему животу или в его отдельных участках, причем чаще всего – в области пупка или в нижнем левом сегменте около крыла подвздошной кости. Болевое ощущение при кишечной колике может распространяться на поясницу, в пах, половые органы или область диафрагмы.

При коликах боль обычно непостоянная, она возникает эпизодическими приступами. Такие болевые приступы всегда неожиданные, внезапные и очень сильные по степени выраженности. Приступ боли может продолжаться различный промежуток времени – от нескольких секунд до 1 - 2 минут, после чего наступает светлый промежуток. Продолжительность светлых промежутков между приступами боли также может варьироваться – от нескольких минут до получаса. Общая длительность кишечной колики, когда приступы боли чередуются со светлыми промежутками, также вариабельна – от получаса до 10 - 12 часов.

На фоне болевого приступа колики человек пытается найти положение, в котором боль не так сильна, однако это не удается. Вследствие чего человек просто инстинктивно обхватывает живот руками и старается прижаться к согнутым в коленях ногам. Во время болей брюшная стенка напряжена, а попытки прощупать кишечник и другие внутренние органы резко болезненны. После прохождения колики человек измотан, апатичен и безразличен к окружающим.

Кишечная колика проходит так же внезапно, как и появляется. В некоторых случаях колика завершается дефекацией, и в этой ситуации после опорожнения кишечника наступает облегчение.

Как правило, колика возникает внезапно, на фоне полного здоровья и вполне удовлетворительного самочувствия. Спровоцировать начало колики может плотный обед, стресс, эмоциональное напряжение или физическая нагрузка. Наиболее часто колики развиваются в вечерние часы, хотя могут появиться в любое время суток.

Кишечная колика всегда приводит к нарушению газообразования и дефекации, вследствие чего через некоторое время после появления болей или одновременно с ними у человека развивается вздутие живота, метеоризм (усиленное газообразование), а также тошнота и рвота . Тошнота и рвота появляются только на пике болей в животе, а в остальной период колики данные симптомы отсутствуют. Метеоризм и вздутие живота появляются либо одновременно с коликой, либо через некоторое время после ее начала. Характерной особенностью метеоризма и вздутия живота является то, что они сохраняются еще в течение некоторого промежутка времени после окончания самой кишечной колики.

Кишечная колика может сочетаться с другими симптомами, присущими тому или иному заболеванию или состоянию, которое стало причиной ее развития. Например, при гастрите кишечная колика сочетается с тошнотой и рвотой, изжогой , отрыжкой кислым, при панкреатите – с опоясывающими болями по всему животу, поносом, неукротимой рвотой, при кишечных инфекциях – с повышенной температурой тела и поносом. При стрессовой ситуации кишечная колика сочетается с волнением, учащенным пульсом, повышенным артериальным давлением и т.д.

Симптомы кишечной колики у женщин

Симптомы кишечной колики у женщин ничем не отличаются от описанных выше патологических колик, которые могут возникать у любого взрослого человека вне зависимости от его половой принадлежности.

Симптомы кишечной колики у детей

У детей старше 8-месячного возраста могут развиваться только патологические колики. При этом их симптоматика такая же, как и у взрослых людей, за исключением локализации ощущений. Болевое ощущение у детей практически всегда локализуется в области пупка или разлито по всему животу. В остальном каких-либо отличий от взрослых в симптоматике патологических колик у детей старше 8 месяцев не существует.

У детей младше 8 месяцев, но старше 3 недель развиваются так называемые младенческие колики, которые для них являются вариантом нормы. Симптоматика таких колик подробно описана в подразделе ниже.

Таким образом, говоря о симптомах кишечной колики у детей, нужно в первую очередь определить возраст малыша. Если он старше 8 месяцев, то у него будет симптоматика патологической колики. Если же ребенок младше 8 месяцев, то у него будут симптомы младенческой колики.

Симптомы младенческих колик

Поскольку новорожденный еще не умеет говорить, то он не может сказать, что у него болит живот, поэтому единственным симптомом младенческих колик является определенное поведение малыша.

Во-первых, необходимо знать, что колики могут беспокоить только детей с возраста 3 недель и до 6 – 8 месяцев. Ранее трех недель и после 8 месяцев младенческих неопасных колик у детей не бывает. Если у ребенка старше 8 месяцев болит живот, то речь идет уже не о младенческой, а о патологической колике, и в таком случае нужно вызывать врача для диагностики заболевания. Поэтому нужно помнить, что младенческую колику можно и нужно диагностировать только у детей 3 недель – 8 месяцев.

Во-вторых, следует помнить, что колики у новорожденных обычно наступают в вечерние часы, через некоторое время после еды или во время кормления. Причем, как правило, колики у детей наступают в одно и то же время суток и имеют одинаковую продолжительность в разные дни. Например, у малыша колики наступают в 20-00 и продолжаются в течение 2 часов, и это означает, что каждый день или через день в период с 20-00 до 22-00 он будет беспричинно кричать и плакать, мучаясь от колик.

Младенческие колики продолжаются от получаса до 3 часов (изредка до 6 часов), появляются не реже трех раз в неделю и в общей сложности фиксируются минимум в течение трех недель.

При развитии колики ребенок начинает беспричинно плакать, сучит ножками и пытается прижать их к животу. Любые попытки успокоить ребенка безрезультатны, он продолжает кричать и плакать, что бы ни делали родители (носили на руках, катали в коляске, качали в кроватке). При этом у ребенка отсутствуют объективные причины для плача – он не голоден (с момента последнего кормления прошло не более 3 часов), его подгузник или пеленки сухие, температура тела нормальная, каких-либо признаков заболевания нет (горло не красное, нос не заложен, ухо не болит и т.д.), в комнате прохладно (20 – 24 o С). Единственные объективные симптомы, сопутствующие младенческой колике – это вздутый живот, напряженная передняя брюшная стенка и красное лицо .

Ребенок плачет и его невозможно успокоить какими-либо способами до тех пор, пока колика не пройдет. После этого малыш улыбается, становится довольным и спокойным, иными словами, возвращается в свое обычное состояние.

Таким образом, можно сказать, что главным симптомом колики у младенца является беспричинный плач, когда отсутствуют объективные причины для беспокойства (мокрый подгузник, голод, простуда , температура и др.), который продолжается от получаса до 3 – 6 часов непрерывно. При этом успокоить малыша не удается никакими способами. Поэтому если родители услышали плач ребенка, но не нашли объективных причин такого поведения и попытки успокоить ребенка в течение 15 минут оказались безрезультатными, то речь идет о младенческой колике.

Дополнительным критерием кишечной колики у младенцев является хороший аппетит, нормальная прибавка в весе и развитие соответственно возрасту. То есть если ребенок минимум по три раза в неделю беспричинно кричит некоторое время, причем успокоить его не удается, но при этом в остальном хорошо развивается и прибавляет вес, то его беспокоит кишечная колика, и он не страдает каким-либо заболеванием.

Сочетание патологических колик с другими симптомами

Поскольку кишечная колика сама является симптомом каких-либо заболеваний или состояний, то она часто сочетается с другими патологическими проявлениями. Рассмотрим наиболее частые сочетания кишечной колики с некоторыми другими патологическими симптомами.

Кишечные колики и вздутие живота. Вздутие живота очень часто сопровождает кишечную колику вне зависимости от причин развития последней. Дело в том, что при кишечной колике нарушается продвижение пищевого комка по кишке, вследствие чего, с одной стороны, начинается процесс усиленного газообразования, а с другой – отдельные участки кишечника раздуваются от избытка содержимого и газов.

Кишечные колики и метеоризм. Метеоризм практически всегда сопровождает кишечную колику вне зависимости от того, какое именно заболевание спровоцировало ее развитие. Это обусловлено тем, что при колике нарушается процесс нормального переваривания пищи, а также прохождения пищевого комка по кишке, вследствие чего начинается избыточное образование газов. Поэтому можно сказать, что метеоризм и кишечная колика связаны друг с другом, причем вторая провоцирует первое.

Кишечные колики и тошнота. Тошнота может возникать при кишечной колике любого происхождения на высоте болей. В этом случае тошнота кратковременная, не сопровождающаяся рвотой и быстро проходящая после уменьшения интенсивности болей. Иногда тошнота, появляющаяся на пике болей при кишечной колике, может сопровождаться однократной рвотой.

Кроме того, тошнота сопровождает кишечную колику в том случае, если она вызвана заболеванием, для которого характерны тошнота и рвота, например, гастрит, гепатит , холецистит , панкреатит, кишечная инфекция, отравления или непроходимость кишечника .

Кишечные колики и понос. Как правило, кишечная колика сочетается с поносом при кишечных инфекциях и различных отравлениях, когда организм пытается избавиться от токсических веществ, вызвавших спастические сокращения кишки и интоксикацию . В таких ситуациях понос бывает неоднократным.

В более редких случаях кишечная колика может заканчиваться однократным эпизодом выделения жидкого стула на фоне отсутствия отравления или инфекции . В таких ситуациях понос провоцируется самой коликой, вследствие которой кишечной содержимое не переваривается должным образом, а быстро попадает в толстую кишку, откуда выводится в жидкой консистенции.

Кишечная колика у взрослых

У взрослых людей кишечные колики бывают только патологическими, и отмечаются при стрессовых ситуациях или на фоне различных заболеваний пищеварительного тракта. В целом колика для взрослого человека не опасна, поскольку она проходит самостоятельно и не влечет за собой каких-либо тяжелых нарушений работы пищеварительного тракта. Но при возникновении колики необходимо помнить, что потенциальную опасность может представлять то заболевание, которое стало причиной появления данного симптома. Опасными являются колики, сочетающиеся со рвотой и усиливающиеся с течением времени. Остальные варианты кишечной колики, как правило, неопасны, и через некоторое время проходят самостоятельно.

Лечение кишечных колик должно быть комплексным, направленным в первую очередь на устранение причинного фактора. Сами же колики, пока не удалось излечить основное заболевание или устранить причину, можно купировать спазмолитиками, чтобы не страдать от мучительных болей.

Кишечные колики как следствие газообразования: какие продукты приводят к вздутию живота, что делать при повышенном газообразовании, рекомендации диетолога - видео

Кишечные колики при беременности

Кишечные колики у беременных бывают довольно часто, и хотя по своей сути их и относят к патологическим, в подавляющем большинстве случаев они не опасны ни для женщины, ни для плода, поскольку обусловлены особенностями работы кишечника в период вынашивания ребенка. Дело в том, что при беременности в организме женщины вырабатывается большое количество прогестерона , который влияет на работу кишечника и провоцирует периодические сильные сокращения его стенки. А следствием таких сильных сокращений и является развитие колики. Но поскольку колика обусловлена особенностями гормонального баланса организма женщины, то она не опасна и не наносит вреда.

Кишечные колики при беременности могут быть довольно частыми, но всегда кратковременные. После непродолжительного болевого приступа всегда наступает светлый промежуток, и не появляется иных симптомов какой-либо патологии. Кишечная колика не усиливает тонус матки и не увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов , а также не провоцирует гипоксию плода. Именно поэтому кишечные колики при беременности считаются вполне нормальным явлением, не требующим лечения. Однако если колика плохо переносится, то для ее купирования беременные женщины могут принимать Но-шпу или Папаверин . Но лучше избегать приема лекарственных препаратов , а для облегчения болей в животе принимать удобное положение и расслабляться.

Безопасную кишечную колику необходимо отличать от болевого синдрома, который является сигналом опасности для беременной женщины. Если кишечная колика или любая боль в животе у беременной женщины не сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей , повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия или сильным головокружением , то она неопасна. Если же боль сопровождается каким-либо из указанных симптомов, то она является опасным признаком, и в такой ситуации необходимо немедленно вызывать врача.

Кишечная колика у детей

У детей старше 8 месяцев развиваются только патологические кишечные колики, а у малышей младше 8 месяцев – младенческие колики. Патологические колики являются симптомом какого-либо заболевания, и потому их появление требует обследования ребенка с целью выявления патологии и последующего лечения. Младенческие колики являются вариантом нормы, а потому при их наличии не нужно обследовать малыша и применять какую-либо терапию.

Патологические колики у детей бывают чаще, чем у взрослых, что обусловлено меньшей сопротивляемостью их пищеварительного тракта к различным негативным воздействиям, в том числе к необычной или некачественной пище. Поэтому пищеварительный тракт детей чаще, чем у взрослых, реагирует на необычные блюда, раздражающие (газированная вода, лук , чеснок и др.) или некачественные продукты питания (изделия из дрожжевого теста, слишком соленые или пряные блюда и т.д.) развитием симптоматики отравления или функционального нарушения пищеварения. Поэтому у детей чаще развивается кишечная колика именно из-за пищевых факторов, а не на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поскольку наиболее частой причиной кишечной колики у детей является пища, этот симптом, как правило, не является сигналом каких-либо тяжелых заболеваний внутренних органов. Вследствие этого патологическую кишечную колику у детей, как правило, нужно лечить и устранять как пищевое отравление или переедание .

В целом, отличий в течении и подходах к терапии патологических кишечных колик у детей и взрослых нет. Основное отличие колик у детей от таковых у взрослых заключается в том, что у малышей гораздо чаще в качестве причинного фактора симптома выступают погрешности в диете, непереносимость какого-либо вида пищи или отравления, а не заболевания органов пищеварительного тракта.

Кишечная колика у новорожденных

Общая характеристика явления

Колики у новорожденных детей называются младенческими, поскольку возникают в возрасте от трех недель до восьми месяцев. Ранее трехнедельного и позднее восьмимесячного возраста младенческие колики не возникают. А если у ребенка старше 8 месяцев появляются колики, то они уже являются патологическими, а не младенческими, и свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания либо расстройства пищеварения. Таким образом, говоря о коликах у новорожденных, подразумевают младенческие колики.

Младенческие колики являются нормальной особенностью работы пищеварительного тракта у детей и не наносят вреда малышу. Согласно статистическим данным, колики наблюдаются у 30 – 70% новорожденных в различных странах.

Колики у новорожденных могут появляться с трехнедельного возраста, и в подавляющем большинстве случаев самостоятельно проходят к трем месяцам. В редких случаях колики продолжаются до возраста 6 – 8 месяцев.

Выявить младенческие колики достаточно просто, поскольку они всегда соответствуют следующим характеристикам:

• Появляются в возрасте от 3 недель до 8 месяцев;
• Проявляются минимум три раза в неделю или ежедневно;
• Начинаются и заканчиваются всегда в одно и то же время суток;
• Чаще развиваются в вечерние часы;
• Продолжаются как минимум в течение трех недель подряд;
• Развиваются либо во время еды, либо через некоторое время после кормления;
• Начинаются и заканчиваются внезапно, на фоне полного здоровья;
• Во время колик ребенок кричит, плачет, сучит ножками, пытается притянуть их к животу;
• Живот ребенка во время колик напряжен, вздут, у него отходят газы;
• Объективные причины для плача отсутствуют (ребенок не голоден, его пеленки или подгузник сухие, в комнате комфортная температура, признаки какого-либо заболевания отсутствуют – то есть горло не красное, насморка нет и т.д.);
• Попытки успокоить ребенка любыми способами не дают эффекта, он все равно плачет и кричит вплоть до окончания колик;
• После окончания колик ребенок самостоятельно успокаивается, начинает улыбаться и вести себя обычным, привычным образом.

Таким образом, если у малыша отсутствуют объективные причины для плача, но он минимум по три раза в неделю в одно и то же время упорно кричит, причем успокоить его не удается любыми способами, и при этом он нормально развивается, набирает вес – то это младенческие колики.

Появление колик является нормальной особенностью детей первого года жизни, они не требуют лечения, не опасны для малыша и не нарушают его развития.

Что провоцирует колики у новорожденных?

К сожалению, точные причины появления младенческих колик не известны. Однако на основе многолетних наблюдений было выяснено, что наиболее часто колики провоцируются следующими факторами:

• Скопление газов в кишечнике;
• Переедание (ребенок съедает слишком большой для него объем пищи, который не в состоянии переварить);
• Перегревание (ребенок находится в слишком жарком помещении с сухим воздухом);
• Лактазная недостаточность у ребенка;
• Заглатывание воздуха вследствие неправильной техники кормления, жадного сосания или сосания пустой соски;
• Аллергическая реакция на молочные смеси;
• Избыточно эмоциональная реакция матери на плач ребенка;
• Повышенная тревожность кормящей матери;
• Курение матери во время беременности.

Симптомы колик у новорожденных

Младенческая колика проявляется упорным плачем и криком ребенка, который начинается и заканчивается в одно и то же время суток, появляется минимум по три раза в неделю. Его невозможно унять какими-либо способами, хотя объективные причины для криков отсутствуют (малыш не болен, его пеленки сухие, не голоден, горло не красное, насморка нет и т.д.). Крик и плач начинается и заканчивается внезапно, причем это происходит по часам, поскольку колика проходит в одно и то же время суток. То есть младенец минимум три раза в неделю или чаще начинает на фоне полного здоровья плакать и кричать в течение строго определенного, одинакового промежутка времени.

Во время колик живот ребенка напряжен, он сучит ножками, пытается притянуть их к животику, у него могут отходить газы. Отхождение газов обычно приносит облегчение, но ребенок не перестает плакать вплоть до окончания колик.

К сожалению, в настоящее время отсутствуют эффективные способы и лекарства для купирования колик у новорожденных, а многочисленные препараты, использующиеся для этой цели, только успокаивают родителей, но не приносят облегчения малышу. Поскольку колики не опасны и не наносят вреда развитию ребенка, то, в принципе, лечить их не нужно. Опытные педиатры и ученые рекомендуют родителям просто перетерпеть период колик у малыша – они самостоятельно пройдут к трем, или максимум к 6-8 месяцам.

В момент колик педиатры советуют взять малыша на руки или попробовать успокаивать его иными способами в течение 15 минут. Если ребенок не успокоился за 15 минут, и у него отсутствуют объективные причины для плача, то рекомендуется просто положить его в кроватку и дать ему покричать. Для облегчения болей и обеспечения эмоционального контакта с родителями можно сделать массаж животика.

Если же нервная система матери или отца не выдерживает детского плача, то можно попытаться облегчить страдания малыша следующими безопасными, но малоэффективными средствами:

• Укропная вода;
• Препараты на основе симетикона (Эспумизан, Дисфлатил и др.);
• Энтеросорбенты (Смекта , Энтеросгель).

В принципе, попытки дать малышу лекарства от колик приносят облегчение и успокоение только родителям, которые чувствуют, что не бросили ребенка, пытаются ему помочь всеми возможными способами. Но нужно помнить, что по-настоящему эффективного лекарства от колик у младенцев в настоящее время не существует.

Кишечная колика – лечение

Лечение у взрослых

Поскольку кишечная колика у взрослых чащу всего является симптомом какого-либо заболевания, для ее эффективного лечения необходимо пройти обследование с целью выявления патологии, ставшей причиной колик, и проводить терапию именно этого заболевания.

Учитывая, что кишечная колика может быть симптомом серьезного заболевания, требующего срочного хирургического вмешательства (например, кишечной непроходимости), то при ее развитии впервые необходимо немедленно вызвать "Скорую помощь", и до приезда бригады врачей не принимать каких-либо лекарств, не прикладывать грелку к животу и не осуществлять любых действий, направленных на уменьшение интенсивности болей, поскольку это может смазать общую картину и привести к неверной диагностике.

Если же колика возникает не впервые, и ее причина точно известна, то можно проводить симптоматическое лечение, направленное на купирование болевого синдрома. Для симптоматической терапии кишечной колики применяют либо теплую грелку на область живота либо различные спазмолитические лекарственные средства, способные купировать спастические боли:

• Препараты дротаверина гидрохлорида (Но-Шпа, Дротаверин);
• Препараты папаверина (Папаверин и др.);

Если колика возникала в сочетании с поносом, то для ее купирования рекомендуется принимать энтеросорбенты, такие, как Смекта, Энтеросгель, Полифепан , Полисорб , Фильтрум и т.д.

Если колика сочетается с метеоризмом и вздутием живота, то для ее купирования рекомендуется принимать спазмолитики одновременно с препаратами, содержащими симетикон (Эспумизан, Дисфлатил и др.), которые уменьшают газообразование в кишечнике. Кроме того, при колике с метеоризмом и вздутием живота необходимо отказаться от пищи на 12 часов, после чего соблюдать диету, при которой из рациона исключаются продукты, способствующие газообразованию (горох , фасоль , чечевица , кукуруза, капуста и др.).

Лечение кишечной колики у детей

Патологическая кишечная колика у детей лечится по тем же принципам и теми же самыми лекарственными препаратами, что и у взрослых людей. Младенческую колику лечить не нужно, поскольку это состояние – вариант нормы, а не патология.

Средство (лекарство) от кишечных колик

В настоящее время для купирования кишечных колик используют следующие лекарственные средства:

1. Препараты для купирования болей:

• Препараты дротаверина гидрохлорида (Биошпа, Но-Шпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин, Дротаверин);
• Препараты папаверина (Папаверин);
• Препараты, содержащие экстракт белладонны (Бекарбон, Беллалгин, Бесалол);
• Препараты, содержащие гиосцина бутилбромид (Бускопан).

2. Препараты для уменьшения газообразования и устранения метеоризма и вздутия живота:

• Средства с симетиконом (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс, Боботик, Антифлат Ланнахер).

3. Препараты для купирования поноса:

• Энтеросорбенты (Смекта, Лактофильтрум , Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель и др.).

Лечение колик у новорожденных

Общие принципы терапии колик у младенцев

Поскольку, во-первых, младенческие колики не опасны для ребенка и не наносят ему вреда, и во-вторых, эффективного средства для их купирования в настоящее время не существует, то опытные педиатры рекомендуют не лечить колики новорожденных, а просто перетерпеть, пока они сами не пройдут. Однако если родители все же хотят попытаться как-то помочь малышу легче переносить колики, то можно использовать следующие лекарственные средства и немедикаментозные способы:

• Средства с симетиконом, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс , Боботик, Антифлат Ланнахер);
• Средства, содержащие лактазу, которые способствуют лучшему усвоению пищи (Лактаза-беби);
• Массаж животика пальцами;
• Теплая грелка на живот;
• Удерживание младенца в положении на животе на руке взрослого.

Лучше всего при коликах применять немедикаментозные методы борьбы с ними (массаж живота, теплая грелка или удерживание ребенка на животике на руке взрослого), которые гарантированно не приносят никакого вреда малышу. Однако если родители чувствуют себя неспокойно, пока не попробуют облегчить страдания ребенка медикаментозно, то можно дать малышу укропную воду, средство с симетиконом или с лактазой, которые также безвредны, но все же могут создавать дополнительную нагрузку на внутренние органы ребенка в связи с необходимостью их выведения из организма. Среди медикаментозных средств, согласно отзывам и наблюдениям родителей, наиболее эффективно купирует колики Лактаза-беби, поскольку помогает малышу лучше усваивать пищу и, тем самым, устраняет провоцирующий фактор колик.

Грелка от коликов для новорожденных

Теплая грелка, положенная на животик малыша, облегчает болезненные спазмы колик и помогает ему легче перенести это состояние. Грелку необходимо укладывать на живот, когда начнутся колики, а не заранее – это не поможет профилактировать появление болей в животе.

Для ребенка грелка должна быть теплой, а не горячей, поэтому очень важно правильно подобрать ее температуру. Оптимальная температура грелки определяется следующим образом – к ней прикладывается запястье взрослого человека, и если кожа не обжигается, а только приятно согревается в течение минуты, то такая температура идеально подходит для малыша. Выставив оптимальную температуру, грелку необходимо обернуть пеленкой, положить на собственные колени и уложить на нее малыша животиком, чтобы его спинка оказалась сверху. В таком положении нужно удерживать ребенка в течение 15 – 30 минут, после чего переложить его в кроватку, и при необходимости через полчаса снова уложить животиком на грелку.

Прикладывать грелку к животу малыша, лежащего на спине, бесполезно, поскольку он активными движениями ножек сбросит ее через несколько минут, а попытки придерживать ее приведут только к усилению крика и плача.

Массаж

Массаж животика при коликах помогает облегчить страдания малыша, причем это происходит не столько за счет уменьшения интенсивности болей, сколько за счет эмоционального и тактильного контакта между младенцем и любящими его взрослыми. Массаж можно делать в любое время, в том числе и при коликах. При этом продолжительность одного подхода массажа должна составлять 3 – 7 минут, после чего делается перерыв на 10 – 15 минут, по истечении которого можно снова приступать к массажу.

Массаж животика у новорожденного делается следующим образом: ребенка укладывают на спину на собственные колени так, чтобы его голова находилась на уровне коленных чашечек, а ножки были запрокинуты на живот взрослого. Левой рукой поддерживают головку, а запястье правой, просунув между ножек ребенка, упирают в лобок. Далее пальцами правой руки совершают круговые движения по часовой стрелке по животику младенца в течение 3 – 7 минут. Собственно, такие поглаживающие движения и есть детский массаж живота.

Лекарство от коликов у новорожденных

К сожалению, в настоящее время эффективных лекарств, способных избавить младенцев от колик, не существует. Поэтому родители пробуют различные средства, которые теоретически могут быть эффективными, и подбирают оптимальное для данного конкретного ребенка. Сегодня для купирования колик могут использоваться следующие препараты:

• Укропная вода (поить ребенка во время колик);
• Средства с симетиконом, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс, Боботик, Антифлат Ланнахер);
• Средства, содержащие лактазу, способствующие лучшему усвоению пищи (Лактаза-беби).

Укропную воду и средства с симетиконом дают ребенку непосредственно при начале колик, а Лактазу-беби принимают перед каждым кормлением. Согласно отзывам родителей, наиболее эффективно предотвращает колики Лактаза-беби, поскольку помогает ребенку лучше усваивать пищу, тем самым устраняя один из значимых провоцирующих факторов колик.

Колики у новорожденных: техника массажа, гимнастики и другие полезные советы - видео

Колики у новорожденных и младенцев: что это такое, их причины и симптомы, что помогает от кишечных коликов (доктор Комаровский) - видео

Кишечные колики у новорожденных и младенцев: описание, причины, что делать (массаж, газоотводная трубка, симетикон ребенку), советы врача-педиатра - видео

Диета при кишечных коликах

Диета при кишечных коликах достаточно проста – из рациона нужно просто исключить продукты, способствующие газообразованию, такие, как:
Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Колики - частое явление для новорожденного. Они начинаются, когда в кишечнике повышается газообразование, в результате которого происходит растяжение его стенок и возникают болезненные спазмы, вызывающие естественную реакцию малыша – плач.

У всех ли новорожденных бывают колики и как их избежать

Педиатры утверждают, что колики возникают не у каждого младенца или же часто они могут проходить практически не заметно. Однако большинство новорожденных все же страдают от этой проблемы. По статистике - это свыше 70% здоровых деток.

Более склонны к проблеме малыши после сложных родов и с легко возбудимой нервной системой.

Колики могут быть несколько раз в неделю или даже каждый день - все очень индивидуально. Как правило, мальчики страдают от них гораздо чаще, чем девочки, да и переносят симптомы гораздо сложнее.

Предотвратить это неприятное явление можно с помощью нехитрых приемов:

1. Перед кормлением можно укладывать малютку на живот. Через время следует перевернуть его на спину и сделать мягкий массаж животику. Самый простой прием — легкое поглаживание ладонью по часовой стрелке. Затем для выхода газиков ножки младенца поочередно нужно выпрямлять и сгибать в коленях, подтянув их к животику.
2. Нужно правильно кормить малыша. Если он на грудном вскармливании, маме нужно следить, чтобы ребенок плотно держал сосок. Это необходимо, чтобы он не заглатывал лишний воздух во время еды. Если же новорожденный на искусственном вскармливании, стоит подобрать самую удобную соску, напоминающую по форме материнскую грудь. .
3. Когда ребенок покушает, нужно, чтобы он срыгнул - выпустил накопившийся воздух. Для этого кроху требуется подержать вертикально на протяжении 10 минут. Чтобы ему было спокойно, можно поглаживать спинку.

Почему у новорожденных детей бывают колики в животике

Причины коликов точно не известны. В ряде случаев они начинаются, когда ребенок с молоком мамы заглатывает воздух, в других - причина может быть в составе маминого молока или в неправильном приготовлении смеси (недостаточное или избыточное разведение).

Многие педиатры склоняются к тому, что основная причина возникновения колик – это незрелость пищеварительной системы новорожденного и ферментных систем органов ЖКТ, которая может быть как у недоношенных детей, так и у родившихся в срок. Находясь в материнском лоне, желудок малыша не задействован, так как питание поступает через пуповину непосредственно в кровь. Когда ребенок рождается, он начинает питаться материнским молоком, которое заставляет работать пищеварительную систему, которой порой нужно еще некоторое время, чтобы полноценно функционировать. В результате часто возникают колики.

Наряду с выше названными, выделяют другие причины:

• недоношенность;
• внутриутробный дефицит массы плода;
• трудные, длительные роды, вызвавшие нарушение кровоснабжения головного мозга;
• инфекции в период ранней новорожденности;
• нарушение регуляторного действия вегетативной нервной системы на ЖКТ;
• переход на искусственное вскармливание в первые месяцы жизни.

В некоторых случаях колики могут свидетельствовать и о заболеваниях:

1. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ). Этот недуг часто путают с непереносимостью коровьего молока, который носит временный характер и не связан с иммунной системой малыша. Наряду с болями в животике при АБКМ наблюдается плохой сон, красные высыпания, заложенный нос.
2. Гиполактазия (первичная ). Это довольно редкое наследственное заболевание, которое часто путают с вторичной лактазной недостаточностью, носящей временный характер. Среди симптомов данного недуга - вздутие животика, жидкий стул, обильное срыгивание и потеря веса и др.
3. . Иногда колики могут свидетельствовать о дисбалансе между патогенной и здоровой микрофлорой. Это явление в известных пределах является нормальным для новорожденного, формирование кишечной микрофлоры которого только начинается, но в тяжелых случаях требует вмешательства. В результате развития болезнетворных микроорганизмов могут быть не только колики, но и снижение аппетита, медленный набор веса, диарея. Для лечения дисбактериоза используются .

Важно! Истинную причину коликов может определить только доктор после тщательного осмотра.

Когда у новорожденного ребенка начинаются и проходят колики

Это неприятное явление не возникает в первый же день жизни. Оно появляется на 2 - 6 месяце, у некоторых грудничков с 4 - 5 недели. У детей, которые родились раньше времени, колики могут начаться позже, и продолжаться дольше. Впрочем, продолжительность зависит от организма малыша и от того, насколько быстро он приспособится к новым для него условиям. Как правило, у большинства детей к 6 месяцам колики заканчиваются.

Интенсивность и частота колик также бывает разной. Кому-то везет, и малыш ощущает их всего несколько раз. Другие дети мучаются практически каждый день.

Ускорить процесс адаптации родители в этом случае не могут. Можно лишь облегчить неприятные проявления. Главное - не игнорировать проблему, иначе длительный плач ребенка может привести к расхождению мышц живота и образованию грыжи, лечить ее будет гораздо сложнее.

Почему колики чаще всего бывают вечером и ночью

Под вечер уставшие родители обычно хотят отдохнуть, но для младенца это время - самое тревожное. Если причина колик кроется в нарушении регуляторного действия вегетативной нервной системы на ЖКТ, то именно в вечернее время в 18 до 23 часов и будут колики. При этом метеоризма практически нет или он носит не выраженный характер, а отхождение газиков не дает явного облегчения.

Очень важно отличить колики от гипертонуса мышц новорожденного, проявления которого также наблюдаются вечером и внешне похожи на колики. При любом подозрении необходимо обратиться к педиатру.

Видео доктор Комаровский о причинах колик

Могут ли быть колики утром или днем

Если у малыша колики обусловлены скоплением газов в кишечнике, то они могут быть даже днем или утром. При этом ребенок кряхтит и тужится, а при отхождении газиков испытывает облегчение.

Продукты, вызывающие колики и газообразование у новорожденных

Многие слишком преувеличивают роль продуктов питания матери в появлении колик и советуют соблюдать строгую диету. Такие предосторожности в некотором смысле оправданы только в первые три месяца грудного вскармливания.

Дальше большинство консультантов по грудному вскармливанию советуют при появлении беспокойства малыша просто на время исключить подозрительные продукты на одну-две недели, а затем вновь попробовать к ним вернуться. Но делать это нужно очень осторожно, чтобы понять, как реагирует организм ребенка на тот или иной продукт.

Часто родители новорожденного сталкиваются с неприятной проблемой колик у малыша. Коликами называется скопление газов в животе ребенка. Такое состояние не является болезнью, а считается функциональной незрелостью пищеварительных органов. Однако важно сказать, что колики у деток вызывают сильную боль и беспокойство. Поэтому необходимо знать, как облегчить такое состояние у малыша.

Специалисты до сих пор точно не знают причины возникновения колик у младенцев. Поэтому существует несколько версий относительно этого явления.

Врачи полагают, что колики могут быть у малыша в результате следующих причин:

• Попадание воздуха в во время того, как малыш плачет или ест. После этого стенки пищеварительных органов распираются, что способствует возникновению сильной боли в животике. Воздух может попадать в желудок из-за нарушенной техники кормления, когда малыш не может должным образом захватить сосок.
• Горизонтальное положение ребенка. Если малыш длительное время лежит, то утрудняется пищеварительный процесс, а газы отходят очень плохо.
• Недоразвитие органов пищеварения. Обычно при этом колики дают о себе знать с первых дней жизни. Однако со временем такое явление проходит.
• Перекорм малыша. Излишняя пища не успевает перевариться из-за небольшого количества вырабатываемых ферментов. Вскоре она проходит через брожение, в результате которого возникают газы, которые начинают давить на стенки кишечника, вызывая мучительный болевой синдром.
• Иногда колики могут свидетельствовать о различных заболеваниях, например, энтероколит или пищевая аллергия. Также возможными причинами, которые провоцируют колики, могут быть дисбактериоз или лактозная недостаточность. Тогда, кроме симптомов обычной колики, возникают и другие признаки.

К тому же, колики часто возникают в результате неправильного питания кормящей женщины. Среди продуктов, которые не рекомендуется употреблять при грудном вскармливании – виноград, капуста, соленья, хлеб черный, газированные напитки, майонез. Матерям, которые кормят грудью, нежелательно кушать продукты, в состав которых входит большое количество клетчатки.

Симптомы колик у младенцев

Малыш не может рассказать, что на самом деле мучает его, но внимательные родители самостоятельно могут определить симптомы колик. К основным признакам, которые свидетельствуют о наличии болевого синдрома в животике грудничка, относятся:

• Постоянный плач и крик ребенка
• Покраснение лица
• Твердый живот
• Ножки грудничок поджимает к животу
• Небольшой прогиб спины
• Беспокойство малыша
• Периодические срыгивания
• Урчание в животике

Относительно плача грудничка от колик важно сказать, что он начинается внезапно, так же и заканчивается. Обычно колики возникают через полчаса после приема пищи, и длится до двух – четырех часов.

Специалисты ввели такое понятие как «3 на 3», которое характеризирует такое явление у малышей:

1. Возникают колики обычно на третью неделю после рождения.
2. Частота их – примерно три раза в неделю.
3. Колики в большинстве случаев длятся до трехмесячного возраста.

Однако важно знать, что иногда колики являются признаком патологии. Поэтому важно знать, какие симптомы могут указывать на такое состояние.

Какие признаки могут быть опасными?

Функциональная кишечная колика считается нормальным явлением. Но иногда могут наблюдаться симптомы, при возникновении которых необходимо срочно показать ребенка специалисту.

К таким признакам относятся:

• Длительность колик больше четырех часов.
• Возраст от четырех месяцев.
• Жидкий стул.
• Твердый кал с примесями зелени или крови.
• Потеря массы тела.
• Возобновление колики после того, как отошли газы.
• Повышение температуры.
• Ухудшение общего состояния ребенка.

Если у малыша присутствуют эти признаки, важно проконсультироваться со специалистом, который обследует ребенка, чтобы диагностировать патологию и назначит соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение

Устранить колики можно с помощью медикаментозных препаратов. Для этого применяются средства различных групп:

• Лекарства с содержанием симетикона. Этот действующий компонент эффективно снимает болезненность и снижает газообразование. Распространенными лекарствами этой группы являются Сабсимплекс, Эспумизан, Боботик, Симетикон, Дисфлатил.
• Фармацевтические средства, состоящие из ферментов. Данные препараты помогают органам пищеварения расщеплять вещества, в результате чего колики устраняются. Хорошо зарекомендовали себя в этом плане Креон или Мезим. Если причина колик кроется в лактозной недостаточности, то специалист назначает Лактазар, которых способствует расщеплению молочного сахара.
• Пробиотики. Такие лекарства содержат живые лакто- или бифидобактерии. В основном с этой целью используются Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин, Хилак Форте.
• Фитопрепараты считаются эффективными и безопасными для малышей, поскольку состоят из экстрактов и масел лекарственных трав. К таким относятся Плантекс, который содержит фенхельное масло. Также педиатры часто назначают Бебинос, в составе которого ромашка, фенхель и кориандр. Популярностью пользуется Бейби Калм на основе масел мяты, укропа и аниса. Такие лекарства способствуют улучшению пищеварительного процесса, предотвращают газообразование в кишечнике.
• Часто при коликах специалисты назначают для ребенка ректальные суппозитории Вибуркол. Они применяются в комплексном лечении самых маленьких. Основным их действием считается обезболивающее.

Выбор лекарства во многом зависит от причин возникновения колик. Поэтому его должен назначать опытный специалист, а не родители, которые наслушались чьих-то советов. Специалист выбирает препарат, принимая во внимание характер колик, индивидуальные особенности организма. Кроме того, важно при лечении придерживаться всех рекомендаций врача по уходу за малышом, его кормления и питания матери.

Средства альтернативной медицины

Народные средства можно применять в том случае, когда они одобрены врачом. При коликах ребенку можно употреблять специальные чаи на основе таких лекарственных трав:

• Анис (семена)
• Валериана (корень)
• Тмин
• Мята

Эффективным народным средством считается жидкость, которая сделана на основе экстракта укропа, которая так и называется – укропная вода. Такое лекарство оказывает противовоспалительное действие, отлично успокаивает, а также устраняет патогенные микроорганизмы.

Укропную водичку можно приобрести в аптеке. Но средство можно приготовить и в домашних условиях. Для приготовления берут небольшую ложку перетертого растения. Его заливают стаканом кипящей воды и ставят на водяную баню на пятнадцать минут. После этого жидкость необходимо профильтровать. Грудничку дают пить такую целебную водичку трижды в день по маленькой ложечке.

Устранить колики можно с помощью аптечной ромашки.

Ее лучше применять для ванночек, в которых необходимо покупать новорожденного. Для этого столовую ложку сухой ромашки настаивают в стакане кипятка, через полчаса процеживают и добавляют в ванну. Если у малыша вздут животик, то можно давать ребенку ромашковый отвар в количестве 30 мл за раз трижды в сутки.

Хорошо лечит колики фенхель, который быстро снижает спазмы в кишечнике малыша. Средства на основе фенхеля можно купить в фармацевтических учреждениях, или приготовить самостоятельно. Для приготовления лекарства из этого растения необходимо чайную ложку плодов залить кипятком и настоять в течение тридцати минут. Малышу дают пить средство перед кормлением. Разовая доза для приема – чайная ложка. Также можно приготовить лекарство из фенхельного масла. Пару капель эфирного масла разводят в литре кипятка.

Часто с коликами можно справиться без применения каких-либо медикаментов. Способы, которые устраняют колики, различные:

• Положение малыша лежа на животе. Это способствует укреплению мышц живота, а также отлично выводит газы из кишечника.
• Вертикальное положение ребенка в течении пятнадцати минут после кормления. В результате этого воздух, который попал в желудок, легче выводится при срыгивании.
• Прикладывание тепла на животик. Это может быть теплая пеленка или грелка.
• Прогулки на свежем воздухе. Желательно при этом носить малыша на руках или в слинге.
• Массаж животика. Для этого, слегка надавливая на живот малыша, делают круговые движения пальцами рук по часовой стрелке.
• Специальные упражнения. Отлично помогают некоторые упражнения, например, «велосипедик». Для устранения колик отлично подойдут упражнения на специальном мяче.

Доказано также, что на малыша прекрасно воздействует при коликах, когда он лежит на волосатой груди отца. Такое положение в течении некоторого время быстро снимает болевой синдром. Результат усиливается, когда отец поет малышу еще и песенку.

Полезное видео — Как правильно делать массаж животика ребенку при коликах:

К мерам профилактики болезни относятся следующие правила:

1. Правильная техника кормления. Маме необходимо научится кормить ребенка грудью или из бутылочки так, чтобы лишний воздух не попадал в пищеварительные органы ребенка.
2. Соблюдение правильного рациона питания кормящей матери. Для этого важно исключить из рациона питания продукты, которые могут провоцировать колики у малыша. Желательно ограничить употребление пищи, которая обогащена клетчаткой.
3. Создание спокойных условий для грудничка. Следует делать так, чтобы малыш реже кричал и плакал, а для этого ему нужно чувствовать себя комфортно.
4. Вертикальное положение после приема пищи. В обязательном порядке, чтобы избежать колик у малыша, необходимо подержать его в положении вертикальном. Это поможет ребенку быстрее устранить излишний воздух из органов пищеварения.
5. Рекомендуемые процедуры. Важно придерживаться советов врача относительно упражнений и массажа, которые лучше применять для грудничка.