Новорожденный ребенок кожа. Что делать, если у новорожденного сухая кожа

Красная кожа у новорожденного может быть сразу после рождения, что может в некоторой мере беспричинно напугать родителей. Но такой симптом может появиться у новорожденного и спустя некоторое время, тогда, скорее всего, это уже признак патологии. Поэтому родители должны знать, в каких случаях это опасно, а в каких это нормальное явление.

Код по МКБ-10

L30.4 Эритематозная опрелость

Эпидемиология

Статистика распространения физиологической эритемы говорит о том, что более 90% деток имеют ее. Что касается токсической эритемы, то это бывает в 11% случаев. Другие патологические состояния с проявлениями красной кожи встречаются в 23% детей.

Причины красной кожи у новорожденного

Физиология новорожденного не такая же, как у взрослого ребенка. После рождения для малыша требуется время для того, чтобы все органы и системы за пределами матки стали нормально функционировать и стали полноценными. Во время этого периода у некоторых младенцев проявляются всевозможные изменения цвета кожи, пятна, опухоли и другие изменения, многие из которых выглядят очень странно. Большинство из них действительно были бы странными, если бы они имели место у пожилого человека, но они нормальные или, по крайней мере, незначительны, когда они происходят в первые две недели жизни ребенка.

У новорожденных всегда происходит много изменений сразу после рождения, начиная от цвета кожи до ее некоторых качеств. Некоторые из этих изменений являются лишь временными и могут быть частью физиологических явлений, которые проходит каждый ребенок после рождения. Некоторые изменения кожи, такие как родимые пятна, могут быть постоянными. Понимание физиологических и патологических изменений у новорожденных может помочь вам понять, здоров ребенок или нет.

Цвет кожи ребенка может сильно различаться в зависимости от возраста, расы или этнической группы ребенка, температуры, и того плачет ли ребенок. Цвет кожи у младенцев часто изменяется под влиянием окружающей среды или изменений в состоянии здоровья. Кожа новорожденного будет варьироваться в зависимости от продолжительности срока беременности. Недоношенные дети имеют тонкую, светло-розовую кожу, может быть синий оттенок. Кожа доношенного младенца толще и сразу становится красной. Ко второму или третьему дню ребенка кожа слегка осветляется и может стать сухой.

Патогенез физиологического покраснения кожи у новорожденного заключается в изменениях его кровообращения сразу после рождения. Когда ребенок рождается, кожа имеет темно-красный цвет, даже ближе к фиолетовому цвету. Это связано с тем, что в любом случае при родах у ребенка была временная гипоксия. И поскольку ребенок не дышал, углекислый газ не выводился в это время. Углекислый газ вместе с эритроцитами дает такой оттенок кожи, поэтому все дети рождаются с ярко красной кожей. Когда ребенок начинает дышать воздухом, цвет кожи меняется на более светлый, а затем становится розовым. Такое покраснение кожи обычно начинает исчезать в первый день. Руки и ноги ребенка могут оставаться голубоватыми в течение нескольких дней. Это нормальный ответ на незрелое кровообращение ребенка. Однако синяя окраска других частей тела не является нормальной. В течение следующих шести месяцев кожа вашего ребенка будет развивать свой постоянный цвет.

Лицо новорожденного также может выглядеть красным, особенно когда ребенок беспокойный, когда он кушает или плачет. Сразу после рождения младенец часто плачет и двигает конечностями, и его лицо обычно становится красным или красновато-фиолетовым, независимо от этнической принадлежности. Позже лицо может стать светлее до того момента, когда ребенок снова становится голодный или уставший, что приводит к плачу и лицо снова может стать красным. Все это происходит из-за того, что кроме особенностей строения кожи и физиологической эритемы после родов , у новорожденных есть особая реакция на все раздражители. Симпатическая нервная система новорожденного ребенка, которая контролирует пищеварение, сердечный ритм, дыхание, потливость и расширение кровеносных сосудов, начинает адаптироваться ко всему после рождения. Она не очень хорошо регулирует функции тела, в том числе тонус сосудов кожи. Это и приводит к тому, что любое эмоциональное переживание у новорожденного ребенка активирует симпатическую нервную систему, которая не может рационально регулировать тонус сосудов кожи, что и приводит к эритеме. Это нормальный ответ новорожденного на возбужденное эмоциональное состояние.

Таким образом, физиологические причины красной кожи у новорожденного – это реакция кожи и органов дыхания на первые дыхательные движения, а также реакция нервной системы на раздражители.

В некоторых случаях красное лицо может сигнализировать о проблеме. У ребенка, который перегрелся, может возникнуть покрасневшее лицо или красная тепловая сыпь на лбу. Если вы оставите новорожденного под прямыми солнечными лучами, у него может возникнуть солнечный ожог.

Бывают случаи, когда на коже есть красные пятна или пятна другого цвета, в таком случае причиной может быть гемангиома или врожденные родимые пятна. При таких случаях всегда нужно показываться доктору, ведь все пятна на вид могут быть похожими, а вот их характеристики разные.

Нужно знать еще об одном патологическом покраснении кожи, при котором могут быть и другие симптомы на фоне выраженной красноты и отечности кожи. Причиной такого состояния может быть токсическая эритема.

Среди других причин красной кожи у новорожденного может быть пеленочный дерматит, опрелости, инфекционные поражения кожи.

Факторы риска

Факторы риска развития патологических состояний, при которых кожа ребенка становится красной, заключаются в нарушении гигиенических мер по уходу за кожей, а также патологии родов, которые могут приводить к длительной гипоксии ребенка.

Симптомы красной кожи у новорожденного

Нужно помнить, что физиологическое покраснение кожи у новорожденного ребенка не приносит ему никаких неприятных ощущений. Поэтому если есть простое покраснение кожи без повышения температуры тела, без нарушений сна и аппетита, то это нормальное явление. Дифференциальная диагностика патологических и физиологических состояний, связанных с красной кожей, проводится именно по этим критериям.

Симптомы красной кожи у новорожденного при токсической эритеме имеют некоторые особенности. Первые признаки такой эритемы обычно появляются в течение двух-трех дней после рождения. Как правило, сыпь появляется на лице или конечностях и первоначально проявляется, как красная кожа. Затем элементы сыпи превращаются в пустулу с «пятнистым» внешним видом. Такие пузырьки красные на коже у новорожденных характерны именно для токсической эритемы, и при доброкачественности характера такая эритема не имеет нарушения общего состояния. Если есть лихорадка, связанная с сыпью, необходима дальнейшая оценка.

Часто можно заметить, что у новорожденного красная кожа на попе. Это классическое проявление пеленочного дерматита. Область подгузников всегда теплая и влажная, а кожу в этой области нежная. Чувствительная кожа на попе ребенка может раздражаться от тесного контакта с мочой и стулом в подгузниках. При этом на коже появляются плоские красные пятна в области подгузников. Такое покраснение на попе имеет тенденцию возникать, когда вы добавляете новые продукты в свой рацион при кормлении грудью, что изменяет состав его стула.

Красное пятно на коже у новорожденного чаще всего является признаком родимого пятна или гемангиомы. Многие дети рождаются с родимыми пятнами, некоторые из них могут беспокоить родителей. Некоторые родимые пятна исчезают с течением времени, в то время как другие остаются с ребенком на всю жизнь. Большинство родимых пятен безвредны.

Существует много видов родимых пятен; только врач может сказать, является ли знак, который вас беспокоит, родимым пятном, и если да, то это тот вид, который исчезнет сам по себе или нет.

Гемангиома - это розовая, красная или фиолетовая родинка. Они могут не появляться при рождении, но часто развиваются в первые два месяца. Такие гемангиомы вызваны концентрацией расширенных крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Они обычно встречаются на голове или шее. Они могут быть небольшими, или они могут покрывать большие участки тела. Такие красные пятна не меняют цвет при мягком нажатии и не исчезают со временем. Они могут стать темнее и могут кровоточить, когда ребенок становится взрослым. Кавернозные гемангиомы чаще встречаются у недоношенных детей и у девочек. Эти родимые пятна часто растут в размерах в течение нескольких месяцев, а затем постепенно начинают исчезать.

Есть еще похожие на гемангиому пятна, которые вызваны расширением сосудов, которые быстро проходят сами по себе.

Осложнения и последствия

Последствия могут быть при пеленочном дерматите, когда раздраженная кожа становится воспаленной. У ребенка может развиться вторичная дрожжевая или бактериальная инфекция, которую нужно лечить.

Осложнения гемангиомы при их поверхностном расположении могут быть в случае их травмирования. Тогда могут развиваться кровотечения. При расположении гемангиом больших размеров на внутренних органах могут также быть внутренние кровотечения.

Диагностика красной кожи у новорожденного

Диагностика красной кожи у новорожденного проводится визуально доктором. Все элементы высыпаний имеют характерный вид. Как правило, анализы при таких видах сыпи не проводят. Инструментальная диагностика требуется в случае подтверждения диагноза гемангиомы. Поскольку такие расширенные сосуды могут быть на внутренних органах, то проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение красной кожи у новорожденного

Физиологическая эритема лечения не требует. При токсической эритеме, если нет лихорадки и других симптомов, то поражение исчезает через неделю, и лечение не требуется.

Лечение пеленочного дерматита – это, прежде всего, избегать перегревания и повторного раздражения кожи. Поэтому нужно часто менять подгузник вашего ребенка, а лучше, чтобы он большинство времени был без него. Можно использовать мягкие пеленки или мазь, например, оксид цинка. Они создают барьер, защищая кожу от раздражителей и позволяя области красной воспаленной кожи заживать быстрее. Салфетки могут усугубить явления пеленочного дерматита, поэтому, когда у вашего ребенка есть сыпь, то лучше его чаще подмывать. Если сыпь ухудшается или не реагирует через неделю, обратитесь к доктору. Лекарства, которые могут использоваться в таких случаях – это местные антисептические мази и присыпки – Деситин, Судокрем, Бепантен.

Народное лечение покраснения кожи можно использовать в отдельных случаях. При явлениях пеленочного дерматита или при раздражении кожи можно использовать лечение травами. Для этого используют ванночки с чередой, ромашкой, корой дуба, которые имеют антисептические свойства.

В лечении гемангиом всегда выбирают тактику ожидания, поскольку они имеют тенденцию к обратному развитию. Как правило, невозможно предсказать, как скоро гемангиома исчезнет. Чем они меньше, тем быстрее они исчезают, но это может занять много лет. Большинство гемангиомы не нуждаются в лечении, но если они проявляются на определенных участках, таких как лицо (особенно вокруг глаз или губ) или область гениталий, они могут вызвать нарушение функции этого органа. Самый эффективный способ лечения гемангиом - это особый тип лазера. Лазерное излучение способно наименее травматичным способом за несколько сеансов удалить гемангиому. Особенно это касается случаев, когда гемангиома располагается на лице и оперативное вмешательство будет травматичным.

Красная кожа у новорожденного сразу после рождения – это нормальное явление, которое не требует никаких действий. Если на коже появляется на фоне красноты какая-то сыпь, либо есть красные пятна, то в таком случае нужно консультироваться с врачом. Любые изменения, которые могут появиться на коже внезапно, которые нарушают аппетит, сон и общее состояние ребенка, могут быть опасными и требуют осмотра врача.

КОЖА НОВОРОЖДЕННОГО

Цвет кожных покровов новорожденного отражает качество функционирования систем дыхания и кровообращения и отчасти нервной системы.

Если малыш вышел из битвы за продвижение в новый мир без потерь, он сможет громко кричать, сможет расправить легкие. Насыщенная кислородом кровь придаст его коже красноватый оттенок. Краснота будет проходить по мере того, как будет изменяться тонус мелких кровеносных сосудов, и кожа будет приспосабливаться к внеутробной жизни.
Если сердечно-сосудистая система функционирует нормально, кожа малыша будет иметь все тот же здоровый красноватый оттенок. Если в работе систем жизнеобеспечения имеются нарушения, то на коже появится синюшный оттенок.
Кожа новорожденного очень ранима, роговой слой эпидермиca не развит. Это важно учитывать, проводя гигиенические процедуры и используя средства для ухода за кожей.
Мы можем способствовать тому, чтобы кожа нашего малыша приспособилась к изменению условий жизни и в дальнейшем функционировала нормально. Для этого необходимо знать происходящие в ней процессы.

• ФУНКЦИИ КОЖИ

Мы не привыкли думать о коже как об отдельном органе, а между тем это самый большой орган нашего тела, соперничающий в размерах разве что с кишечником! Функции кожи многообразны и перекликаются с функциями таких жизненно важных органов, как легкие, печень, почки.

Кожа выполняет следующие функции:

• защитная;
• терморегуляционная;
• выделительная;
• осязательная.

Защита. Кожа защищает организм от воздействия повреждающих факторов и необходима для выживания.

А защищаться приходится от:

• микроорганизмов;
• химических веществ;
• ультрафиолетового излучения;
• механических повреждений.

Регуляция температуры. При перегревании сосуды расширяются, отдача тепла увеличивается, при охлаждении все происходит наоборот. У новорожденных регуляция тонуса сосудов еще не совершенна, и это может привести как к легкому перегреванию, так и к переохлаждению ребенка.
Площадь поверхности тела по отношению к массе тела больше, чем у взрослого. Поэтому при одних и тех же условиях дети будут остывать и перегреваться быстрее, чем взрослые. Если мы, взрослые, начинаем замерзать, то можем поддержать свою температуру активизацией обмена веществ и сокращением мышц - дрожанием или активными упражнениями. Эти процессы получили названия несократительный и сократительный термогенез . Понятно, что у детей раннего возраста сократительный термогенез будет гораздо менее выражен, так как сами мышцы менее развиты.

В этом возрасте "задается" программа существования. Если вы будете аккуратно, не спеша проводить закаливающие процедуры, то терморегуляция установится на заданном вами уровне.

Выделение. С кожи испаряется влага. Интенсивность потоотделения способна повлиять на состав электролитов в крови - могут измениться уровни калия и натрия. Это, в свою очередь, может отразиться на работе остальных органов и систем, таких как нервная и сердечно-сосудистая.

Чувствительность. В коже находятся нервные окончания, позволяющие нам воспринимать прикосновения, температуру и т. д.

• ПРОЯВЛЕНИЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ ПРОЦЕССОВ НА КОЖЕ

У новорожденных в первую неделю жизни можно наблюдать покраснение кожи и шелушение, связанные с адаптацией к новым условиям жизни. При рождении малыш покрыт так называемой родовой смазкой. Обычно при первом купании ее снимают. Ребенок, который в утробе находился в водной среде, попадает в воздушную. Начинается испарение влаги с кожи, кожа начинает подсыхать, а затем шелушиться.
На носике ребенка (это касается детей обоих полов) могут появиться мелкие белые точечки. Это так называемые milia . Они возникают в связи с большим уровнем эстрогенов (женских половых гормонов), полученных ребенком от матери.

В связи с высоким эстрогенным фоном у малышей обоих полов может наблюдаться нагрубание молочных желез, а у девочек из вульвы может появиться кровянистая слизь. Это проявления полового криза, которые в течение первой недели жизни будут уменьшаться и исчезнут.

У 60-70% новорожденных, особенно недоношенных детей, появляется желтушность кожи. Она обусловлена повышением в крови уровня билирубина, который и прокрашивает кожу. Это не та инфекционная желтуха (гепатит), которая известна большинству читателей в основном по школьным карантинам, а естественный процесс и в нормальных условиях его выраженность достигает максимума на 2-3-й день, а затем постепенно снижается.
Затянувшаяся желтуха является ocнованием для обследования на наличие внутриутробной инфекции и врожденных пороков развития желчных путей.

• Говорит ученый:

Билирубин образуется из гемоглобина (вещества, связывающего кислород) в процессе распада клеток крови. После рождения красные кровяные клетки (эритроциты), содержащие гемоглобин плодного типа, разрушаются. Во внутриутробном периоде этот тип гемоглобина способствовал лучшему захвату кислорода. При изменении условий существования строение гемоглобина изменяется но взрослый тип, что является реакцией на изменение источника поступления кислорода и его количества.
Повышение билирубина отмечается у всех детей. Желтуха появляется при превышении определенного уровня билирубина. Она реже встречается и менее выражена у детей, рано приложенных к груди и имеющих половой криз, по сравнению с детьми, приложенными к груди на вторые сутки и не имевших полового криза. Почему?
Старые эритроциты заменяются новыми. Выделившийся при распаде эритроцитов билирубин перерабатывается в печени и выделяется с желчью в кишечник. Раннее кормление способствует усилению движений кишечника, более быстрому отхождению стула и, соответственно, эвакуации лишнего пигмента. Поэтому у детей, рано приложенных к груди, желтуха бывает реже.
При нарушении функции печени (внутриутробная инфекция, выраженное кислородное голодание в родах (асфиксия), незрелость органов и систем у недоношенных детей) процесс переработки билирубина будет задерживаться. Это может привести к подъему его уровня до опасных цифр.
Высокий уровень билирубина будет наблюдаться и при наличии конфликта по резус-фактору и группе крови между матерью и плодом.
В родильных домах в таких случаях проводят повторные измерения уровня билирубина. При стремительном нарастании уровня билирубина проводится соответствующее лечение.

• ИЗМЕНЕНИЯ НА КОЖЕ, НА КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Если на коже новорожденного появились какие-либо поражения, следует незамедлительно проконсультироваться с педиатром. Особенно это необходимо сделать при возникновении различных видов воспаления.
Однако существуют кожные поражения, с которыми вы можете справиться самостоятельно.

Потница и опрелости. Их появление чаще всего обусловлено недостаточным соблюдением правил гигиены и перегреванием. Потница выглядит как сыпь из мелких красных точек, в основном в области крупных складок (на шее, под мышками, в паху). При налаживании ухода потница быстро исчезает. Если на этот признак неблагополучия не обращать внимания, потница может разрастаться, пораженная кожа станет уязвимой для микробов. Опрелости располагаются в основном в тех же местах, что и потница, но все-таки чаше в области ягодиц, в паху на внутренней поверхности бедер. Это связано с загрязнением кожи при мочеиспускании и дефекации и нарушением ухода за кожей. Сначала опрелость выглядит как покраснение кожи. Если пустить этот процесс на самотек, кожа будет мокнуть, изъязвляться и воспаляться.

Себорея на волосистой части головы представляет собой желтоватую, порой плотную корочку которая состоит из выделений сальных и потовых желез. Чаше всего это образование появляется, если малыш много потеет, излишне укутан, получает в питании много углеводов и жиров. Чтобы избавиться от проявлений себореи, за 30 минут до купания смажьте волосистую часть головы пастеризованным растительным маслом. Во время купания корочка будет хорошо отходить. Если волосы густые, придется вычесывать отделившиеся несмытые чешуйки. Покоряйте подобную процедуру до тех пор, пока корочка не исчезнет.

Цвет кожи новорожденного.

Когда рождается малыш, врач неонатолог сразу же оценивает его состояние по . Очень важным показателем при оценивании является цвет кожи новорожденного , так как благодаря этому признаку можно судить о наличии либо об отсутствии нежелательных проблем со здоровьем ребенка. По цвету кожи можно определить насколько хорошо функционирует система дыхания, кровообращения, а также нервная система.

Если цвет кожи новорожденного имеет при рождении красный оттенок, это говорит о том, что сердечно-сосудистая система работает нормально. Ребенок при рождении начинает громко кричать, легкие хорошо расправляются и кровь насыщается кислородом. Кровь младенца имеет огромное количество красных телец и так как сосуды расположены очень близко к поверхости кожи это и вызывает такое покраснение. После рождения организм младенца теряет большое количество влаги, а набирает мало, что придает крови более насыщенный цвет. Постепенно ребенок адаптируется к внешним факторам, а кожа начинает приобретать здоровый розоватый оттенок.

Если при появлении на свет цвет кожи новорожденного имеет бледный либо синюшный оттенок, то это может свидетельствовать о гипоксии или же, о родовой травме. Так же возможно предположить, что у ребенка имеется внутриутробная инфекция, при которой токсины оказывают неблагоприятное действие на сосуды кожи. Пневмония или врожденный порок сердца тоже могут вызывать так называемый цианоз. При обвитии пуповиной часто отмечают синюшность лица.

Если цвет кожи новорожденного остается бледным в течение долгого периода это может говорить о наличии гемолитической болезни или анемии.

Кожа у новорожденного ребенка очень нежная, конечно, она в несколько раз тоньше кожного покрова мамы. В норме розового, бархатистого цвета. Но любой матери следует все же различать физиологическую норму и патологические состояния. Это необходимо для того чтобы знать, когда нужно обратиться за помощью к специалистам. Особенности кожи новорожденных таковы, что в любой момент могут появиться какие-либо проблемы.

Физиологическая норма

К физиологии можно отнести следующие проблемы:

Шелушение.

Эритему.

Телеангиэктазии.

«монгольские» пятна.

Сальный ихтиоз.

Милиумы.

Физиологическое шелушение

Если у новорожденного шелушится кожа - то это физиологическое явление. Относится к норме. Такое состояние наблюдается через сутки или полтора после появления крохи на свет, но в основном у переношенных детей. Продолжается в течение примерно трех недель.

Несмотря на то, что подобное явление относят к норме, врачу все-таки стоит показаться для исключения врожденного ихтиоза.

При шелушении хорошим средством ухода является мазь под названием Бепантен. Но можно использовать и обыкновенный детский крем (без отдушек).

Эритема новорожденных

Это выраженное покраснение кожного покрова малыша. Красная кожа появляется из-за того, что расширяются капилляры. Так отвечают мелкие сосуды на резкую смену температуры. Окружающая среда гораздо прохладнее, чем внутриутробная.

Явление держится в течение нескольких дней, обычно 2–3 дня, затем краснота постепенно спадает. Но ее может сменить шелушение.

Телеангиэктазии

Так называются капилляры, точнее их густая сеть, появляющаяся в виде пятен. Основное местоположение таких пятен - это затылок новорожденного или лоб, иногда они располагаются на бровях и веках малыша. Телеангиэктазии исчезают, если на них надавить, и становятся еще ярче, когда ребенок начинает кричать.

Данное явление держится гораздо дольше, чем эритема или физиологическое шелушение. Оно проходят к полутора годам. Для исчезновения телеангиэктазий не нужно прилагать усилий и заниматься поиском средства для лечения. Пятна проходят самостоятельно, без усилий со стороны мамы.

Монгольские пятна

Данное физиологическое образование встречается только у малышей, относящихся к монголоидной расе, а также у смуглокожих новорожденных. Место локализации - пояснично-крестцовая область, лопатки, ягодицы. Цвет пятен синий или лиловый, форма их неправильная, размеры бывают разными. Если надавить на «монгольское» пятно, то оно не исчезает. В основном, это одиночное явление, но бывают и исключения.

Синие пятна исчезают к пяти, максимум шести годам.

Сальный ихтиоз

Такое явление возникает из-за сильного выделения кожного сала, которое достаточно быстро высыхает. И в результате: сухая кожа, даже грубая, цвет ее становится бурым. Далее на корочке могут образоваться трещинки. Весь процесс заканчивается через неделю после своего начала шелушением, либо у новорожденного начинает облазить кожа. После покров обретает нормальный вид.

Несмотря на кажущуюся сложность, такое явление не относят к заболеваниям. Состояние ребенка обычное, без расстройств и нарушений, в терапии нет необходимости.

Уход за кожей новорожденного в этот период можно осуществлять так:

Теплые ванночки.

Смазывание кремом (лучше использовать ланолиновый или декспантенол).

Сальный ихтиоз необходимо отличать от врожденного. Поэтому самостоятельно диагноз ставить ни в коем случае нельзя! Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром.

Милиумы

Так называются маленькие кисты, развивающиеся из сальных желез. Они появляются более чем у половины новорожденных прямо с момента рождения, имеют белый цвет. Размер их небольшой, область распространения - лоб, нос и щеки. У детей, родившихся недоношенными, папулы могут появиться на ручках, ножках или туловище.

Проходят самостоятельно приблизительно через месяц после рождения крохи, без какого-либо лечения.

Физиологическая желтуха

Желтая кожа встречается у 2/3 новорожденных. Она обязательно проходит, не является патологией.
Уход при желтушности нужен такой:

Купание с чередой.

Соблюдение температурного режима.

Подмывание (лучше без использования мыла).

Прием воздушных ванн.

Использование увлажняющих средств для новорожденных, которые уменьшат зуд, сухость.

Но самым первым шагом мамы должно быть обращение к детскому врачу за рекомендациями.

Мраморная кожа у новорожденного

Данное явление можно отнести и к норме, и к патологии. Пугаться не стоит, просто нужно посоветоваться с педиатром. В норме такое состояние объясняется тем, что развитие сосудистой системы еще продолжается, кожа у младенцев очень тонкая, поэтому реагирует на каждое воздействие. Особенно, холод. Согласно наблюдениям, мраморный цвет кожи новорожденного проявляется больше всего, когда в комнате прохладно. Стоит одеть малыша потеплее и кожа приобретает нормальный оттенок.

Патологические проявления мраморности - это внутриутробная гипоксия, анемия и т д. Норма или патология у малыша с мраморным окрасом кожного покрова - определить должен врач.

Пограничные изменения кожи новорожденных

К пограничным между патологией и нормой изменениям относятся:

Потница.

Угри у новорожденных.

Токсическая эритема.

В данных случаях, возможно, не обойтись без медицинского вмешательства.

Потница

Организм малыша реагирует на перегревание, потому что у него еще закупорены потовые железы. Такое явление, как потница, наблюдается у 15% малышей.

Возникновению способствуют:

Высокая температура в помещении.

Большая влажность в комнате.

Поэтому стоит большое внимание уделять комнате для новорожденного. Не нужно считать, что в помещении, где находится кроха, должно быть жарко. Это далеко не так. Тем более стоит контролировать влажность. В комнате необходимо создать теплые и сухие условия, ее надо часто проветривать.

Локализуется потница где угодно, но чаще всего: на коже в паху, туловище, подмышечной ямке. При сильном потоотделении высыпания на коже новорожденных могут появиться и на лице, шее, волосистой части головы.

Пусть такое явление, как потница и считается пограничным состоянием между нормой и патологией, отсутствие ухода может привести к присоединению инфекции.

Лечение здесь такое:

Ванночки с марганцовкой.

Средства, оказывающие подсушивающее действие (присыпка).

Но лучше всего профилактика: это обеспечение нормальной температуры в комнате, проветривание ее, каждодневное купание малыша, систематический прием воздушных ванн.

Угри новорожденных

Появляются на 2 неделе после рождения. В основном страдают мальчики, особенно те, которые находятся на грудном вскармливании. Чаще всего высыпания появляются на коже головы. Существуют предположения, что такое явление связано с гормональной перестройкой, происходящей после родов в организме матери.

В данном пограничном случае требуется лечение, а точнее обработка:

30%-ным раствором спирта.

Присыпкой.

Пастой на основе цинка.

Все процедуры проводить только после консультации с врачом.

Дополнительно корректируется питание кормящей матери: увеличивается объем выпиваемой жидкости, рекомендуется диета на основе молочных и растительных продуктов.

В особенно тяжелых случаях назначается антибактериальное лечение.

Токсическая эритема новорожденных

Почти 50% новорожденных страдают от токсической эритемы. Появляется она примерно на 3 день жизни. Причина возникновения до конца не ясна, но предполагается, что подобное явление - это чрезмерная реакция иммунной системы. А также фактором, влияющим на появление эритемы, является питание матери, содержащее ярко выраженные аллергены (шоколад, цитрусы).

Начинается недуг аллергическими проявлениями: сухая кожа, красные щеки. Но в то же время - состояние у ребенка нормальное, не вызывающее тревоги. Иногда назначается лечение противоаллергическими препаратами.

Токсическая эритема лечится:

Диетой для мамы (гипоаллергенной).

Обработкой высыпаний зеленкой.

Через несколько дней при правильном уходе кожа очищается.

Заболевания кожи у новорожденных

К сожалению, бывают и врожденные дефекты кожи.
На их возникновение влияют различные факторы:

Инфекционные заболевания в первом триместре.

Вредные условия на работе.

Генетика.

Попытка сделать аборт и другие причины.

К одному из таких дефектов относится аплазия кожи - ее отсутствие (врожденное).
Проявляется чаще на волосистой части головы. Иногда сочетается с другими врожденными аномалиями.

Малыш рождается на этот свет незащищенным. Поэтому он нуждается в особом ежеминутном внимании. Специального ухода требует и кожа младенца, ведь сразу после родов она особенно ранима. Об особенностях кожи только что родившегося малыша и правилах ухода за ней поговорим в этой статье.

Функции кожи

Кожей называется наружный покров человека. Это самый большой орган. Его площадь у взрослых людей может достигать 2 кв.м. Кожей выполняются очень важные функции:

Барьерная (защищает тело от широкого спектра внешних воздействий);
- дыхание (осуществляет поставки кислорода);
- обменные процессы;
- терморегуляция (при повышении температуры окружающей среды сосуды кожи расширяются, выделяется пот, его испарение способствует охлаждению);
- обеспечение различной чувствительности (боли, давления, температуры и пр.).

Кожа является очень важным органом. Благодаря ей мы взаимодействуем с окружающей средой, сохраняя свою целостность при этом. Именно кожа принимает на себя первые сигналы и «удары» внешнего мира, защищая другие органы от повреждений. Однако все вышеперечисленные функции появляются у кожи не с самого рождения.

Особенности кожи новорожденного

Мамам следует знать, что кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека и имеет свои особенности. Кожа малыша:

Тонкая и более проницаемая, так как ее клетки имеют небольшие размеры;
- склонна к сухости из-за чрезмерной потери влаги;
- недостаточно хорошо справляется с барьерной функцией, так как имеет кислую pH;
- восприимчива к наносимым на нее средствам из-за большой площади поверхности тела по отношению к массе;
- не обеспечивает достаточную терморегуляцию вследствие незрелого кровоснабжения и васкуляризации кожи;
- чувствительна к солнечному свету по причине меньшего содержания пигмента;
- подвержена воспалительным и инфекционным процессам как результат незрелости иммунных факторов защиты.

Все перечисленные особенности подтверждают необходимость в особом внимании к уходу за кожей малыша с самого его рождения. Итак, начнем с момента родов.

Нужно ли удалять сыровидную смазку?

Как известно, дети при рождении покрыты так называемой сыровидной («творожистой») мазкой. Это пастообразная масса серо-белого цвета с перламутровым оттенком состоит из жира (продукта сальных желез), клеток кожи и пушковых волос малыша. Смазкой может быть покрыта вся поверхность тела новорожденного, но чаще она скапливается в складках кожи, паховых областях, сгибах конечностей и на шее.

До недавнего времени считалось, что смазку надо убирать непосредственно в родзале. С этой целью акушерка сразу после родов протирала тело младенца тампоном, смоченном в стерильном растительном масла. Сегодня учеными установлено, что смазкой выполняются важные функции:

Антиоксидантная (выведение свободных радикалов),
- антибактериальная,
- ранозаживляющая,
- механическая защита,
- увлажнение.

Поэтому в настоящее время акушерам как нашей страны, так и за рубежом, не рекомендуется при рождении очищать ребенка от смазки. При необходимости удаляют ее избыток лишь в местах скопления.

Уход за кожей новорожденного в роддоме

Как мы уже сказали, основным требованием к уходу за кожей малыша сразу после родов является сохранение защитной сыровидной смазки. В дальнейшем в течение всего пребывания в роддоме мамочке необходимо контролировать состояние кожи младенца. Исходя из этих позиций, особенно ценно совместное пребывание матери и ребенка в одной палате. К сожалению, это не всегда возможно.

Нередко малыш нуждается в особом врачебном контроле и лечении в условиях неонатологического отделения. В результате проведения некоторых врачебных манипуляций кожа малыша может быть повреждена. Перечислю факторы, способствующие этому:

Недоношенность (роды на сроке менее 32 недель беременности);
-отеки;
-использование ряда препаратов (миорелаксантов, кардиотонических средств);
- применение пластырей, манжеток для измерения артериального давления, эндотрахеальных трубок, назальных канюль, питательных зондов, электродов для мониторинга жизненно важных функций, вентиляции легких, оксигенации;
- хирургическое вмешательство, наличие послеоперационной раны.

Уходу за кожей детей, которые находятся в группе высокого риска по возникновению повреждений кожи, следует уделять особое внимание. Важно предупреждать контакт кожи с повреждающими веществами, минимально использовать пластыри для фиксации игл, эндотрахеальных трубок, зондов. Сегодня обычный грубый пластырь, при снятии травмирующий кожу малыша, может быть заменен на современный, имеющий полиэтиленовую основу.

Очень важно, чтобы врач вел динамическое наблюдение и регистрировал данные об изменениях на коже в истории болезни, а при выписке дал вам все необходимы рекомендации по уходу за кожей малыша в домашних условиях.

Уход за пуповинным остатком

Пуповина связывает мать и плод во время беременности. Через нее ребенок получает все необходимые ему питательные вещества. После рождения потребность в пуповине отпадает, поэтому ее отсекают. У малыша при этом остается пуповинный остаток, который отпадает на 5-15 сутки. Затем на этом месте образуется пупочная ранка.

До недавнего времени пуповинный остаток рекомендовали обрабатывать антисептиками (раствором бриллиантовой зелени), что оказывало повреждающее воздействие на кожу малыша. Сегодня доказано, что использование антисептиков и антибактериальных препаратов не снижает риска возникновения воспаления пупочной области (омфалита). Поэтому от их использования отказываются.

При этом выписываться из роддома можно с неотпавшим пуповинным остатком. Его лучше оставлять открытым и следить за тем, чтобы он не травмировался подгузниками и одеждой. Сам остаток должен быть сухим и чистым. В случае загрязнения остатка мочой или калом необходимо промыть его теплой кипяченой водой, затем тщательно просушить чистой салфеткой. На месте отпавшего пуповинного остатка образуется ранка, которая быстро эпителизируется (заживает) под корочкой.

Очищение кожи новорожденного

Следует помнить, что кожа ребенка очень ранима, поэтому необходимо предупреждать любые повреждения кожи, в том числе и возникающие вследствие ухода или профилактических и лечебных мероприятий. Также я рекомендую избегать тугого пеленания малыша, которое может повредить его нежную кожу.

Новорожденного не рекомендуется мыть твердым мылом, особенно щелочным, так как оно меняет кислотность (рН) кожи. С целью очищения кожи малыша и поддержания оптимального значения рН могут быть использованы специальные средства:

Пены;
- крем-гели;
- шампуни;
- влажные салфетки.

Необходимо применять средства для очищения кожи и ухода, специально разработанные для новорожденных и детей раннего возраста, эффективность и безопасность которых доказана в клинических исследованиях.

Уход за кожей новорожденного дома

Применение средств ухода за здоровой кожей ребенка должно быть направлено на ее увлажнение и предотвращение потерь влаги. Основой ухода являются мази и кремы.

Мазь не попадает в глубокие слои кожи, создает дополнительную защиту от повреждающих факторов (мочи, кала, трения), а также удерживает влагу. Крем, наоборот, проникая глубоко, увлажняет все слои, способствует заживлению ран и повреждений. К специальным средствам ухода за кожей малыша также относятся:

Масло;
- молочко;
- присыпка.

При выборе того или иного вида ухода следует посоветоваться с педиатром и соблюдать его рекомендации. Стоит помнить, что существуют ограничения по использованию некоторых средств (мазей, кремов) в течение первого месяца жизни малыша.

Правила нанесения крема под одноразовый подгузник

Долгое время одним из самых обсуждаемых в педиатрии был вопрос о безопасности одноразовых подгузников (памперсов). Ранее существовало мнение, что памперсы вредны из-за возможного образования опрелостей.

Сегодня доказано, что предотвратить нежелательные последствия использования памперсов можно при помощи простого средства - специального защитного крема. Однако при его нанесении необходимо следовать основным этапам:

1. расположите малыша на пеленальном столе, подстелив чистую пеленку; важно следить за тем, чтобы малыш не переохлаждался; для этого температура воздуха в комнате должна быть не ниже 20 градусов;

2. снимите одетый памперс;

3. очистите кожу малыша влажной салфеткой;

4. нанесите защитный крем на паховые складки и промежность ребенка;

5. проведите воздушную ванну; для этого раздетого малыша на 5-10 минут положите в кроватку или оставьте на столе;

6. затем удалите избыток крема, который не впитался;

7. оденьте одноразовый подгузник.

Соблюдение этих простых правил предотвращает создание парникового эффекта под памперсом и является профилактикой возникновения опрелостей.

Плохой уход и его последствия

Из-за недостаточной информации об особенностях кожи малыша и правилах ухода за ней мама может допустить воздействие травмирующих моментов. Поэтому хочу обратить ваше особое внимание на факторы, которые повреждают кожу новорожденного:

Перегрев, переохлаждение, пересушивание (при использовании различных медикаментозных средств);
- ожог от применения грелки;
- длительное содержание в мокрых пеленках, подгузниках;
- избыточное или недостаточное нанесение защитного крема под подгузник;
- грубое очищение кожи;
- использование твердого щелочного мыла;
- тугое пеленание, длительное вынужденное положение малыша.

Перечисленные факторы могут привести к развитию ряда патологических состояний на коже ребенка: ожогов, потницы, пеленочного дерматита, ссадин, пролежней. Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу для назначения терапии. Положительный эффект отмечается при использовании мази или крема декспантенол (витамин В5).

Токсическая эритема

Важно отличать последствия плохого ухода от так называемой токсической эритемы. Несмотря на грозное название, это заболевание абсолютно неопасно. Оно встречается редко и сопровождается высыпаниями в виде выраженного покраснения кожи с небольшими белыми узелками и пузырьками, наполненными жидкостью. Основные места появления эритемы: сгибы рук и ног, ягодицы, грудь и волосистая часть головы.

Токсическая эритема у новорожденных не требует лечения. Необходим лишь тщательный уход и воздушные ванные. Однако нужно следить за тем, чтобы узелки не лопнули и не нагноились. Основные симптомы токсической эритемы при соблюдении рекомендаций проходят через неделю.

Аллергический дерматит

Также не стоит забывать о возможном возникновении аллергической реакции, которая может появиться на коже в начале использования смеси, введении прикорма, применении ряда лекарств.

При возникновении аллергического (атопического) дерматита, в первую очередь, необходимо устранение аллергена, вызвавшего реакцию: замена смеси, отмена прикорма, препарата и пр. С целью лечения также назначаются кишечные адсорбенты и десенсибилизирующая терапия, которую подбирает врач.