Свечи для беременных от боли в животе. Какие обезболивающие для беременных лучшие
В обычной жизни головная или зубная боль могут неожиданно появиться, порой в такой острой форме, что избавиться от них помогут только современные обезболивающие.
В период беременности организм будущей мамы находится в состоянии повышенной нагрузки, эмоциональный фон постоянно скачет, рядовые ситуации могут попросту вывести из себя. Это может лишний раз спровоцировать появление головной боли. Состояние зубов контролируется стоматологами на протяжении всей беременности, ведь не секрет, что даже хорошие зубы могут испортиться за 9 месяцев - кальций теперь необходим в большем количестве, чем обычно, ведь он участвует в формировании костных тканей крохи.
Ушибы, растяжения и мышечные боли могут также неожиданно настигать будущих мам, тем более, живот растёт, центр тяжести смещается, держать равновесие сложнее.
Но опасность состоит не только в том, что подобные боли могут настигать беременную даже чаще чем остальных людей, но и в том, что лечить их привычными лекарствами нельзя - они могут содержать компоненты, опасные для развития и здоровья будущего малыша. Сейчас мы с вами вместе разберёмся, можно ли пить обезболивающие при беременности, какие, как и в каких ситуациях.
Обезболивающие при беременности на ранних сроках
Первый триместр беременности является особой порой, когда будущий кроха находится в самом начале своего жизненного пути: у него зарождаются все внутренние органы и системы, начинает биться сердечко. Сейчас женщина должна быть как никогда аккуратна и внимательна к себе, своим ощущениям. Любое бездумное вмешательство может обернуться печальным исходом, потому очень важно перед каким-то действием консультироваться со своим врачом - а стоит ли оно того. Именно он посоветует вам, как снять боль или мышечный спазм без прибегания к медицине, а если это не поможет - выдаст вам список препаратов, разрешённых к приёму во время беременности. Мы сейчас подробно обсудим, какое обезболивающее пить при беременности, но помните, эта информация лишь справочная, не стоит самостоятельно назначать себе, казалось бы, безобидные препараты.
Обезболивающие таблетки при беременности
- Парацетамол занимает уверенное первое место среди обезболивающих препаратов при беременности. Как и другие лекарства, он проникает под плаценту, но в отличие от многих из них, не наносит абсолютно никакого вреда будущему малышу. Парацетамол также обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, что немаловажно, ведь никто из нас не застрахован от вирусных заболеваний, инфекций или банальной простуды.
- В некоторых случаях беременным разово могут назначить Анальгин, его длительный приём может пагубно отразиться на развитии крохи. Этот препарат может повлиять и на понижение уровня гемоглобина из-за своей способности разжижать кровь.
- В умеренных дозировках и Нурофен назначают будущим мамам, кроме тех, у кого до родов осталось совсем немного. В третьем триместре данный препарат нежелателен к применению, потому как он имеет прямое влияние на количество околоплодных вод, уменьшая их и приводя к маловодию.
- Есть и такие безвредные препараты, как Но-шпа и Риабал – они снимают спазм, избавляя от утомительной боли. А некоторые зарубежные врачи вообще рекомендуют Но-шпу всегда иметь при себе - снимая спазмы, она убирает тонус матки.
Теперь вы знаете, какие обезболивающие можно при беременности, но помните, что любой препарат назначается врачом своей подопечной в соответствии с её анамнезом: нет ли каких-то индивидуальных противопоказаний или аллергической реакции на компоненты лекарств. Дело в том, что если бездумно принимать тот или иной препарат, то может случиться и такое, что должного эффекта не будет, а вот нежелательные последствия для ребёнка или его мамы проявятся!
Обезболивающие мази при беременности
Некоторые будущие мамы думают, будто мази самые безвредные и нет смысла консультироваться с врачом об их применении. Но это опасное заблуждение! Обезболивающие мази содержат в себе довольно серьёзные вещества, которые через кожу мигом проникают в кровь и тут же попадают под плаценту, оказывая прямое воздействие на малыша.
Но ведь беременные не меньше других могут пострадать от вывиха, растяжения или банальной мышечной боли, как же им быть в таких случаях? А если вспомнить, что живот постоянно растёт, центр тяжести смещается, будущая мамочка элементарно перестаёт видеть землю перед глазами, то вполне можно утверждать, что беременные даже больше всех остальных подвержены риску травмирования.
Какой бы ни была сильной боль и как бы ни хотелось её поскорее устранить, необходимо всё же определить источник боли. А сделать это сможет только компетентный врач, и исходя из полученной информации, он, скорей всего, назначит вам одну из мазей: Траумель, Фастум-гель, Доктор Мом или Диклофенак. Внимательно читайте инструкцию перед применением!
Обезболивающие уколы при беременности
Если болевой синдром настиг будущую маму во втором триместре, то врач может назначить ей инъекции Спазмалгона или Баралгина. Через кровь действующее вещество мгновенно достигнет источника боли и обезвредит его. При этом часть его не будет потеряна где-то в ЖКТ, как это обычно происходит с таблетками, принимаемыми перорально.
Но следует и понимать, что это же действующее вещество так же быстро проникнет и под плаценту со всеми вытекающими последствиями. Вот почему только во втором триместре назначают такие уколы, когда вероятность риска безмерно мала. Не стоит делать такие инъекции дома самостоятельно, даже если вы проделывали это в прошлом неоднократно. Только в клинике стерильными инструментами под присмотром врача. Мало ли как организм в положении отреагирует на подобное лечение, а вдруг дома никого не окажется?
Обезболивающие при беременности при зубной боли
Зубная боль является нередким спутником беременности, и дело здесь вот в чём. Малыш внутри мамы формируется, растёт и для своего развития он берет все витамины, минералы и другие полезные вещества из материнского организма. Так кальций необходим крохе для развития костной системы. Он же необходим будущей маме для поддержания имеющей костной системы, в частности, зубов. При несбалансированном питании и недостатке поступления кальция к маме в организм, как следствие, весь имеющий кальций идёт к малышу, а уж маме приходится довольствоваться остатками. Так и начинают портиться зубы, появляется кариес и нестерпимая зубная боль.
Каждой будущей маме ещё на этапе планирования беременности следует озаботиться поступлением в организм витаминов и минералов в большем количестве, чем это было нужно раньше. Добиться этого можно с помощью правильного питания и принятия специального поливитаминного комплекса для беременных.
Конечно, это не является гарантом отсутствия зубной боли как таковой, но это снизит вероятность ее появления. Потому все беременные в обязательном порядке проходят стоматолога два раза — в начале беременности и ближе к концу второго триместра. Именно во втором триместре разрешено проводить лечение зубов, так что если осмотр покажет что-то неладное, скорее лечите зубы! Зубная боль может быть очень и очень нестерпимая, как же с ней наслаждаться своим положением?
И не стоит ждать пока ребёнок родится, из страха навредить ему лечением или просто из страха перед стоматологом. Маленький кариес со временем может вырасти в серьёзную проблему и нанести весомый ущерб вашему здоровью и семейному бюджету!
При зубной боли можно употреблять все описанные выше обезболивающие при беременности препараты при одобрении врача.
Обезболивающие при беременности при головной боли
Приступы головной боли может вызвать все, что угодно — стресс, переживания, недосып, нехватка кислорода.
Как бы сильно ни болела голова, попробуйте справиться с этим самостоятельно. Проветрите помещение, полежите, поспите с холодным компрессом на лбу. Выдохните, отпустите ситуацию, перестаньте нервничать. С ароматерапией следует быть аккуратнее, как бы она вас раньше ни спасала. У беременных обоняние может поменяться так, что любимые ранее запахи могут вызывать дурноту и тошноту.
Ничего не помогает? Выпейте тогда одно из описанных нами препаратов. Но пускай это будет крайняя мера и с разрешения врача!
Подведём итоги
Теперь вы знаете, какие обезболивающие при беременности можно принимать в том или ином случае.
Однако помните, что любая боль в организме сигнализирует о том, что произошёл какой-то сбой, что-то пошло не так. И заедать любую боль таблетками тоже не выход. Если боль беспокоит постоянно или периодами напоминает о себе, следует обратиться ко врачу, выявить её источник и избавиться от неё раз и навсегда!
Будьте здоровы!
Видео « Беременность и обезболивающие лекарства»
Время от времени боль настигает каждого человека, и в этот момент настоящим спасением становится таблетка обезболивающего препарата. Но что делать женщине, которая ожидает ребенка? Ведь известно, что в этот период нужно избегать приема лекарственных средств. Однако специалисты не советуют будущей маме терпеть боль, так как неприятные ощущения испытывает не только она, но и ее малыш. Рассмотрим, как влияют лекарства от боли на организм матери и плода и какое обезболивающее можно беременным.
Негативное воздействие обезболивающего при беременности
В аннотации к лекарству всегда указывается возможность его приема во время беременности. Одни препараты абсолютно противопоказаны в данный период, другие можно принимать, если польза от их приема превышает риск для плода, третьи разрешены только под контролем врача.
Большинство обезболивающих при беременности влияют на развитие ребенка. В первом триместре зачинаются основные органы и системы малыша. Прием препаратов в это время может спровоцировать патологии формирования органов, а в некоторых случаях даже привести к уродству. В последующие триместры вынашивания младенца употребление некоторых лекарственных средств может привести к нарушению развития ребенка, проблемам с основными системами его организма. В первую очередь негативное влияние медикаментов отражается на нервной, эндокринной, сердечнососудистой системах.
Обезболивающие во время беременности противопоказаны тем женщинам, которые страдают патологиями печени и почек, бронхиальной астмой, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.
Врачи настаивают на том, что будущей маме абсолютно противопоказано принимать Аспирин, Найз, Кетарол, Ибуфен и Кеторолак. Доказано, что эти лекарственные препараты вызывают пороки развития плода.
Кроме того, существуют ситуации, при которых ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать обезболивающие при беременности:
- Появление острых или тянущих болей в животе, которые сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища;
- Возникновение головной боли, при которой проявляются нарушения зрения (нечеткость предметов, «мушки» перед глазами);
- Предстоящая экстренная госпитализация в стационар.
Какое обезболивающее можно беременным
Но все же некоторые обезболивающие можно пить при беременности. Конечно, желательно, чтобы женщина проконсультировалась у доктора, какие препараты можно принимать именно ей. Беременность у каждой женщины протекает со своими особенностями, поэтому, то, что безвредно для одной будущей мамы, может быть нежелательно для другой.
Наиболее безопасным обезболивающим во время беременности считается Парацетамол и лекарства на его основе (Эффералган, Фервекс, Панадол, Цефекон). Этот препарат больше известен как жаропонижающее средство, но прекрасно справляется и с болью небольшой интенсивности. Парацетамол способен проникать к плоду через плаценту, но особого вреда ему не наносит. К тому же, он не оказывает негативного влияния на организм самой женщины. Данное лекарство является нестероидным противовоспалительным средством, которое снижает температуру, уменьшает боль, обладает несильным противовоспалительным действием. Показания к его применению – повышение температуры, зубная, головная, мышечная боль легкой и средней степени. Противопоказаниями к приему Парацетамола называют индивидуальную непереносимость, печеночную недостаточность, некоторые генетические болезни.
С осторожностью при беременности можно пить обезболивающий препарат Анальгин. При длительном приеме он способен негативно воздействовать на плод. Кроме того, к его побочным эффектам относится разжижение крови и снижение гемоглобина. Поэтому разовая доза не представляет опасности ни для женщины, ни для ее ребенка. Но от частого приема этого лекарства необходимо отказаться.
В первом и втором триместрах разрешается избавляться от боли с помощью Нурофена. В три последних месяца он противопоказан, так как имеет способность уменьшать количество околоплодных вод, вызывать маточные сокращения, что может привести к преждевременным родам. Показаниями к приему Нурофена являются головная и зубная боль, суставные и мышечные боли, повышенная температура тела. Нельзя это средство принимать при патологиях печени и почек.
Единственным препаратом, который спокойно можно применять как обезболивающее при беременности, называют Но-шпу. Кроме обезболивающего и спазмолитического действия, Но-шпа имеет способность снижать тонус матки женщины. Это спазмолитик, который расслабляет гладкомышечную ткань разных органов. Как правило, Но-шпа применяется при головной боли, патологиях мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется принимать это лекарство людям с его индивидуальной непереносимостью, тяжелыми нарушениями ритма сердца, закрытоугольной глаукомой. Современный аналог Но-шпы – Дюспаталин.
К разрешенным при беременности обезболивающим относится Папаверин. Он также нередко применяется для снижения гипертонуса и снятия спазмов матки у женщины. Показаниями к его применению называют кишечные, почечные, печеночные колики, артериальную гипертензию, бронхоспазм, высокую температуру (в комплексе с другими препаратами). Однако существуют и противопоказания к его применению – выраженная почечная или печеночная недостаточность, нарушение сердечного ритма, атриовентрикулярная блокада, глаукома, индивидуальная непереносимость. К побочным действиям приема Папаверина относятся покраснение и зуд кожи, тошнота, запоры, нарушение сердечного ритма, чрезмерное снижение артериального давления, сонливость, головокружения.
При беременности - это серьезное испытание для женщины. Они не дают спать и не проходят самостоятельно. Что делать, если такая беда застала вдали от дома, за городом или среди ночи, когда консультация специалиста недосягаема. Остается надеться на фармацевтические средства. Однако, какие обезболивающие при зубной боли при беременности считаются допустимыми? Сегодня мы постараемся подробно ответить на этот вопрос, чтобы вы точно знали, чем можно себе помочь, ожидая приема у врача.
Проявляем крайнюю осторожность
Любые препараты во время вынашивания малыша, даже самое безобидное лекарство может сыграть совсем не в пользу растущему организму. Ведь именно сейчас закладываются все жизненно важные органы и системы, и грубое вмешательство в этот процесс недопустимо. Поэтому обезболивающие при зубной боли при беременности должен назначать только опытный врач, желательно именно акушер-гинеколог, который и наблюдает женщину с самого первого обращения. А после того как будет купирована острая фаза, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы решить, как быть дальше.
Терпеть боль нельзя
Это тоже нужно знать. Конечно, мама думает о здоровье своего крохи, однако терпеть сильные мучения крайне вредно. Поэтому врачи и назначают обезболивающие при зубной боли при беременности, только в тех дозах, которые максимально безопасны для ребенка. Специалист ориентируется в первую очередь на состояние будущей мамы, срок беременности, показания и противопоказания.
"Парацетамол"
Мы привыкли видеть в нем жаропонижающий препарат, но он еще и неплохо снимает боль. Самый безопасный из всех для будущего малыша парацетамол широко используется в гинекологической, стоматологической и терапевтической практике. Поэтому не ищите в аптеках дорогостоящие современные обезболивающие: при зубной боли (при беременности или нет - не суть важно) они дадут тот же эффект, ведь чаще всего созданы на основе того же действующего вещества. Обычный парацетамол назначается врачом-гинекологом при сильных головных, зубных и прочих болях. Параллельно его можно использовать как противовоспалительное средство.
Этот препарат проникает через плацентарный барьер, но не оказывает влияния на плод. ВОЗ называет парацетамол самым безопасным препаратом для беременных женщин, его нужно всегда иметь в своей аптечке.
Свечи для обезболивания
Их на сегодняшний день в продаже достаточно много. Это идеальный вариант, способствующий избавлению от зубной боли в домашних условиях. Противопоказаний у них нет, так как, всасываясь непосредственно в кишечнике, они не наносят вреда растущему организму. Среди широко многообразия хочется выделить свечи для обезболивания «Бускопан», «Папаверин». Правда, при сильных зубных болях эти препараты помогают слабо, поэтому их можно использовать лишь при повышенной чувствительности и заболеваниях десен. Чаще всего свечи применяются для борьбы со спазмами.
Отдельно хочется отметить воздействие на организм препарата «Нурофен». При сильных болевых симптомах часто врачи назначают именно его. Однако он может быть использован только на ранних сроках, так как обладает способностью снижать уровень околоплодной жидкости.
"Анальгин"
Эффективный препарат от зубной боли в домашних условиях, но назначается он только в самых крайних случаях и то разово. Кроме обезболивания, он эффективно снижает температуру тела. Этот препарат обладает способностью проникать через плаценту и оказывать негативное воздействие на ребенка. Даже исключительно теоретически это должно послужить самым первым аргументом против его применения.
Кроме того, анальгин воздействует на слизистую желудка и способен вызывать аллергическую реакцию. В редких случаях он может провоцировать снижение гемоглобина, так как разжижает кровь.
В зависимости от срока
Мы коротко рассказали вам, какие обезболивающие можно пить при беременности, но забыли про очень важный фактор, а именно: в каком триместре случилась такая неприятность, что вам потребовалась помощь стоматолога. Особенно сложно подобрать препараты женщинам в первом триместре, когда плацента еще не включилась в работу, и ребенок совершенно не защищен перед внешними воздействиями. Поэтому если помощь стоматолога потребовалась на сроке до 12 недель, лучше постараться обойтись народными средствам и как можно скорее показаться специалисту.
Опыт наших предков
В первую очередь рекомендуется тщательно почистить зубы содой и раствором соли. Дополнительно используйте эти средства для полоскания. Может помочь отвар ромашки, зверобоя и подорожника. Если ничего перечисленного нет дома, то обязательно найдется в ближайшей аптеке.
Есть практика прикладывания тампона с растительным маслом и незначительным количеством бальзама звездочки к десне. Через 10-15 минут боль может стать более терпимой, а потом и вовсе пройти. В качестве средства для анестезии тампон пропитывают и водкой: даже попав вместе со слюной в кровоток, в таких количествах она не нанесет вреда.
К больному зубу рекомендуют прикладывать чеснок, который известен своими противомикробными свойствами. А если на улице лето, и есть свежие листья подорожника, то разомните один из них, чтобы выступил сок, и положите на зуб. На больное место рекомендуют сыпать и порошок гвоздики, но положительных отзывов, а также сведений об эффективности этого метода нет.
А вот холодная вода и компрессы со льдом применять не рекомендуется. На первый взгляд они приносят облегчение, но могут спровоцировать ухудшение проблемы и усилить воспалительный процесс. Поэтому обязательно нужно предварительно посоветоваться со специалистом.
В начале беременности
Если сильная боль застала вас в этот самый сложный период вынашивания малыша, то нужно отнестись как можно серьезней к выбору препаратов. В идеале только лечащий врач может сказать, какие обезболивающие можно пить при беременности. Однако если на улице ночь, а спать не получается, то нужно найти способ себе помочь.
Итак, разрешается облегчить состояние при помощи таблетки "Но-Шпы" или ее аналога под названием "Дротаверин". Это средство позволяет снять спазмы и в некоторых случаях успешно справится с болью. Но стоит помнить о том, что данный препарат способен привести к излишнему расслаблению мышц матки и спровоцировать выкидыш.
Обезболивающие при беременности на ранних сроках назначаются после сбора анамнеза. Если вы никогда не страдали аллергическими реакциями, то допустимо использовать "Гриппостад". Однако желательно ограничиться однократным приемом и как можно скорее добраться до кабинета врача.
Бывает, что зуб начинает болеть сразу очень сильно. В этом случае врачи допускают использование препаратов на основе диклофенака. Необходимо знать, что в последнем триместре прием лекарственных средств этой группы категорически запрещен.
Для купирования сильной боли
Хорошо если зуб просто немного поднывает, и простое полоскание ромашкой вызывает облегчение. Гораздо хуже, когда внезапно возникает сильная боль при беременности, и вы не знаете, как себе помочь. В этом случае назначаются спазмолитики. Это уже упомянутые "Папаверин" и "Дротаверин", а также "Спазмолгон". Последний препарат помогает достаточно хорошо, но использоваться не должен в первые 13 и последние 6 недель. Для него есть только короткий второй триместр.
А можно ли пить "Темпалгин" при беременности или "Пенталгин"? Эти два препарата являются схожими по воздействию на организм и одновременно довольно сильными. Поэтому женщине в положении не рекомендуется принимать за один раз больше половины таблетки. Некоторым помогают охлаждающие гели, использующиеся при прорезывании зубов у деток. Это "Калгель" и его аналоги. Если они не помогают, то допустимо принять одну таблетку "Кетонала", после чего срочно идти к врачу, чтобы не допустить повторного обострения.
Если лечение на данный момент недоступно, то, начиная со второго триместра, врач может назначить "Спазмолгон" или "Баралгин" в виде инъекций. Препараты очень сильные и быстро приносят облегчение. Но ни в коем случае нельзя использовать их по собственному желанию, так как только врач может грамотно подобрать и лекарственное средство, и дозировку.
Второй и третий триместры
Начиная с 13 недели врачу уже гораздо легче назначать лечение, так как плацента защищает плод от проникновения целого ряда лекарственных препаратов. Поэтому в случае необходимости можно гораздо смелее принимать обезболивающие при беременности (3 триместр). Зубная боль в этот период может быть побеждена достаточно легко, но маме стоит соблюдать осторожность.
Парацетамол можно принимать по необходимости совершенно спокойно. Он не скажется на развитии вашего малыша. Со второго триместра можно начинать принимать препараты на его основе - "Эффералган" и "Фервекс". А вот всем известный и любимый анальгин ни в коем случае нельзя принимать в первом триместре и после 34 недели. Да и в остальное время допустимо принять таблетку лишь в крайнем случае, не более одного раза. Как видите, обезболивающие таблетки при беременности (при зубной боли) нужно подбирать крайне осторожно, потому как вы в ответе не только за себя, но и за кроху.
Отличное средство "Кетонал" можно использовать до 32 недели. Универсальный препарат, который является настоящим спасателем, - "Но-Шпа". Однако как зубное обезболивающее при беременности он является достаточно слабым. Еще раз повторимся, что "Нурофен" в последнем триместре использовать запрещено, так как он имеет свойство уменьшать количество околоплодных вод.
Какие лекарственные средства принимать нельзя
Есть препараты, которые категорически запрещены на протяжении всей беременности. Поэтому обязательно перед тем, как выпить ту или иную таблетку, тщательно изучите инструкцию и противопоказания, а лучше спросите у лечащего врача. В числе запрещенных числятся препараты на основе аспирина, кеторолака, ибуфена. Каждый из них способен вызывать различные пороки развития у будущего малыша. И главное - нельзя тянуть с посещением стоматолога. Завтра боль вернется, и потребуется гораздо большая доза обезболивающего, чтобы снова дотерпеть до утра.
Некоторые правила приема
Будущим мамам стоит помнить, что любые средства лучше всего принимать под контролем врача. Поэтому не лишним будет повторить следующие моменты:
- Плод особенно уязвим в первые недели беременности, поэтому нужно быть крайне осторожным и по возможности избегать приема любых таблеток. После 12 недели плод находится под защитой плаценты.
- Принимая любой препарат, нужно соблюдать рекомендованную врачом дозировку. Если лекарства сильнодействующие, то начать лучше с половины таблетки.
- Как можно скорее обращайтесь к врачу.
- Не пытайтесь заглушить боль полосканиями холодной водой или теплыми компрессами, так как это может привести к различным осложнениям.
Лучшее средство от зубной боли - это профилактика. Поэтому еще на этапе планирования беременности важно пройти обследование у стоматолога и выполнить все его рекомендации. Тогда сильная зубная боль при беременности вам не грозит.
Пока целых девять месяцев женщина вынашивает ребенка, происходят различные ситуации, при которых, казалось бы, без обезболивающих препаратов не обойтись. Но разрешается ли это при беременности?
А ведь действительно: при зубной, посттравматической, желудочной болях возникает необходимость их как можно скорее снять. И что тогда делать?
Когда обезболивающие при беременности запрещены?
- в случае, когда вас должны экстренно госпитализировать в стационар;
- если обезболивающие могут исказить истинное состояние беременной.
При болях, вызванных гипертонусом матки, когда она на ощупь, словно каменеет, нужно делать то же самое, так как это опасное состояние.
Головные боли нередко случаются при позднем токсикозе. Особенно должны насторожить случаи, когда головную боль сопровождают нарушения зрения (нечеткость предметов, «мушки перед глазами). Это может сигнализировать о тяжелой форме позднего токсикоза – эклампсии. Тогда необходимы срочная госпитализация и интенсивная терапия.
Но головная боль у беременной не всегда является патологией – возможно, это просто реакция на стресс, усталость, перемену погоды. При головных болях во время беременности надо обязательно измерять артериальное давление. Если оно не отклоняется от нормы, и нарушения зрения отсутствуют, то можно принять обезболивающее самостоятельно. Но если мигрени превратились в постоянное явление, то нужно обратиться к врачу.
Те из них, которые можно использовать, принадлежат группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
- Пожалуй, самый распространенный из них парацетамол . Научные исследования доказали, что он не оказывает негативного влияния на плод. Он может быть использован беременной, находящейся на любом сроке, если у женщины нет к нему индивидуальной непереносимости.
- Во втором триместре беременности разрешается применять медикаменты, основой которых является парацетамол – это Эффералган и Фервекс , которые очень эффективны при простудах, сопровождающихся болью в горле, мигренями. К анальгину нужно относиться избирательно. Его запрещено употреблять в первом триместре и в третьем – начиная с 34-ой недели. Его можно принять однократно и во втором триместре - при сильной зубной боли, например.
- Еще один препарат, доступный при беременности – Диклофенак (вольтарен). Он тоже принадлежит группе НПВС.
- Следующий препарат отличается особой эффективностью. Это ВОЛЬТАРЕН-ГЕЛЬ , который снимает боль в спине у беременных, а еще болевые ощущения в суставах и связках. Этот препарат можно применять в первом и втором триместрах. А в третьем – лишь под наблюдением врача.
- Кетонал – это препарат, тоже принадлежащий НПВС. Его нельзя применять в 3 триместре беременности, но до 32 недели по назначению врача можно.
- При беременности используется весьма активно НО-ШПА . Этот медикамент относится к группе спазмолитиков. Он расслабляющее действует на гладко мышечную ткань разных органов. Его особенно хорошо применять при аномалиях ЖКТ, мочеполовой системы, при болях, распространяющихся от головы на плечи и шею. Он имеет противопоказания при индивидуальной непереносимости, закрытоугольной глаукоме и тяжелых нарушениях ритма сердца.
- Дюспаталин – аналог НО-ШПЫ имеет такое же действие.
Из этой статьи Вы узнаете:
- можно ли беременным делать анестезию при лечении и удалении зубов,
- какие обезболивающие можно пить беременным,
- какие антибиотики можно принимать беременным.
Лекарства и беременность –
Применение лекарств беременными женщинами имеет две основные проблемы:
Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые оказывают влияние на метаболизм препаратов, т.е. на их всасывание, распределение в организме, на скорость выведения препаратов почками. Это и приводит к тому, что врачам иногда приходится назначать более высокие концентрации препаратов, чем им бы хотелось.
Но с другой стороны – риск для ребенка существует ведь не только от приема препарата матерью. На плод могут оказывать отрицательное влияние заболевания матери, на лечение которых и направлен прием препаратов. Поэтому врачу всегда нужно соотносить эти риски при решении назначения препарата. Кроме того, у каждого лекарства существует своя пороговая концентрация, превышение которой может привести к развитию нарушений у плода, но при концентрациях ниже пороговой – нарушения не возникают.
Кроме того, на разных сроках беременности есть определенные различия в проникании лекарств через плаценту –
- на ранних сроках беременности плацента относительно толстая, что уменьшает ее проницаемость.
- на поздних сроках беременности толщина плаценты уменьшается и, таким образом, проницаемость для лекарств увеличиваются.
Значительные нарушения развития плода, как правило, являются следствием воздействия лекарственных препаратов в критические периоды органогенеза плода (это 1-ый триместр беременности). Воздействие тех же препаратов во 2-ом и 3-ем триместре обычно приводит к нарушениям функции органов, а не их закладки, как это происходит в 1-ом триместре.
Сегодня известно около 30-ти препаратов с доказанной тератогенной активностью у человека, причем большинство из них сегодня уже не применяется. Ранее считалось, что многие из распространенных лекарств, например, аспирин, глюкокортикоиды, диазепам – обладают тератогенным действием, однако обширные исследования доказали безопасность этих препаратов.
Под тератогенным действием принято понимать нарушение эмбрионального развития ребенка (возникновению аномалий и пороков развития) – в результате воздействия тератогенных факторов. Кроме химических факторов (некоторых лекарственных препаратов) к тератогенным факторам относятся также и некоторые физические и биологические факторы (например, вирусы).
Важность рецепта врача
–
если врач видит необходимость назначения лекарственного препарата, то беременной пациентке необходимо получить назначение в виде правильно оформленного рецепта, заверенного печатью и подписью врача. Рецепт – это официальный документ. Думаю, что не стоит принимать препараты, назначение которых врач отказывается заверить своей печатью и подписью на рецепте.
1. Анестезия в стоматологии для беременных –
Итак, какую анестезию можно беременным…
Обезболивание при беременности в стоматологии проводится предпочтительно такими местными анестетиками как , Убистезин с содержанием адреналина (эпинефрина) в концентрации – 1:200.000
Адреналин уменьшает токсичность анестетиков за счет того, что он замедляет всасывание анестетика в кровь – тем самым уменьшая его пиковую концентрацию в крови. Кроме того, добавление адреналина уменьшает общее количество анестетика необходимое для обезболивания.
Однако адреналин может иметь и отрицательные свойства, т.к. в высоких концентрациях он может снижать маточный кровоток. Многочисленные исследования на эту 
тему показали, что использование дозы адреналина (эпинефрина) в концентрации 1:200.000 – безопасно для здоровой беременной женщины. При условии, конечно, если беременность у женщины не осложнена повышенным давлением и хронической гипоксией плода.
2. Обезболивающие препараты для беременных –
Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в таблице №1 . Но сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами являются Парацетамол и Ибупрофен. Здесь только нужно отметить, что Ибупрофен противопоказан беременным в 3-м триместре (в 1-м и 2-м триместрах он разрешен к применению).
Прием препаратов, дозировки, длительность приема – нужно согласовывать с лечащим врачом. По причине того, что могут существовать определенные состояния и хронические заболевания в организме матери, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они есть, например, для здоровой беременной женщины.
3. Антибиотики для беременных –
Итак, можно ли беременным пить антибиотик, и какие антибиотики можно беременным…
При лечении беременных препаратами выбора являются Бетта-лактамные антибиотики, например, группа пенициллинов. В таблице №1
вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).
Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С острожностью (нежелательно, но в некоторых случаях нужно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом.
Лекарства и кормление грудью –
Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает –
- показатель токсичности препарата,
- дозу и длительность приема препарата,
- возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
- объем потребляемого молока,
- влияние препарата на лактацию.
Способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку –
- временное прекращение вскармливания,
- отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему),
- прием препарата во время самого длительного сна ребенка.
Какие антибиотики можно использовать беременным и кормящим, а также обезболивающие таблетки и уколы при лечении зубов – перечислены в Таблице №1.
Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.
| Лекарство: | Категория риска при беременности * | Категория риска при лактации * |
| Местные анестетики
(уколы при лечении зубов) – |
||
| Лидокаин Мепивакаин | B
(возможно) C (нежелательно) | Безопасен Безопасен |
| Анальгетики – | ||
| Парацетамол Ибупрофен | B
(возможно) в 1м, 2м триместрах — B (возможно) в 3м триместре — D (категорически нельзя) | Безопасен Безопасен |
| Антибиотики – | ||
| Пенициллины Цефалоспорины Клиндамицин Метронизазол | B
(возможно) B (возможно) B (возможно) B (возможно) | Безопасен Безопасен Безопасен Безопасен |
| * — в соответствии с классификацией Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA, США). Описание категорий риска «В», «С», «D» дано ниже | ||
Категории безопасности лекарственных препаратов –
В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Препараты выбора при неотложных стоматологических вмешательствах у беременных и кормящих женщин вы сможете увидеть в Таблице №1.
