Что давать при запорах грудному ребенку. ① Если новорожденный на грудном молоке

Очень часто молодые родители сталкиваются с такой проблемой, как запор у новорожденного. Но вот незадача: состояние, которое у взрослого человека принято называть запором, для младенца может быть вполне физиологическим явлением, не требующим лечения.

В то же время, когда диагноз подтвержден, не всякое средство, эффективное для взрослых, подойдет малышу. Для начала нужно разобраться, как работает пищеварительная система грудничка. После этого мы определимся, чем мама и папа могут помочь своему чаду в такой деликатной ситуации.

Как работает детский кишечник

Первый продукт, который выдает кишечник после рождения, называется меконий. Он отходит в первые сутки, обычно после первого кормления. Меконий черно-зеленого цвета, практически не имеет запаха, консистенция пастообразная, чем-то напоминает смолу.

Как только первородный кал, именуемый меконием, вышел, цвет, консистенция и частота дальнейшего стула будет зависеть во многом от способа вскармливания. При грудном вскармливании кал жидкий, цветовая гамма - от желтого с коричневым оттенком до зеленоватого. Допустимо небольшое пенообразование, присутствие непереварившихся творожистых комочков. Конечно, вследствие питания грудным молоком можно почувствовать узнаваемый запах кисломолочной продукции. У грудничков, питающихся искусственными смесями, каловые массы гуще, имеют выразительный запах, цвет насыщеннее, темнее.

Начиная с 2-х месяцев и до первого введения прикорма, наступающего, как правило, к полугодию, норма опорожнения кишечника колеблется в большом диапазоне. Нормальным считается какать для грудничка после каждого кормления (до 10-ти раз в сутки), и даже если опорожнение происходит раз в 2-3 дня, это тоже при определенных обстоятельствах считается нормой. .

На частоту кишечного освобождения влияет:

• вид вскармливания;
• жирность грудного молока;
• питание матери, кормящей грудью;
• состав смеси (например, те, что содержат много железа, вызывают у новорожденного запор).

Симптомы запора

Теперь давайте определимся, что же такое запор у грудного ребенка и каковы его признаки.С точки зрения медицины, младенческий запор - это хроническое запоздание опорожнения кишечника, длящееся больше 2-х суток, изменение интервала между актами дефекации по сравнению с ранее установленной нормой, сама дефекация затруднена и болезненна, стул выходит маленькими порциями, достаточно плотен, ребенку приходится сильно тужиться.

Когда запор у новорожденного чередуется с нормальным стулом, правильнее его называть функциональной задержкой стула. Стоит отметить, что даже если ребенок опорожняется 1 раз в 2 дня, но кал мягкий, без кровяных прожилок, малыш не капризничает (немного кряхтеть и краснеть для маленьких деток считается нормой), медицина считает, что проблемы нет. Однако даже ежедневный стул, дающийся с трудом и выходящий небольшими порциями, плотный по составу, классифицируется как запор.

Ребенок может вести себя беспокойно как во время акта дефекации, так и перед ним из-за болезненного прохождения каловых масс

Запоры у новорожденных бывают органическими и функциональными. Органические связаны с анатомическими изменениями кишечника. Они встречаются достаточно редко и выявляются во многих случаях еще в роддоме, так как становятся причиной постоянных проблем с дефекацией.

Основные причины органических запоров:

• заращения или спайки в кишечнике;
• опухолевые образования;
• удлиненные участки кишечника;
• болезнь Гиршпрунга (нарушается иннервация толстой кишки).

К счастью, в большинстве случаев родителям приходится иметь дело с физиологическими запорами, когда нарушены механизмы транспортировки и эвакуации каловых масс.

Причины физиологических запоров
Говоря о том, почему, несмотря на усилия со стороны родителей, важно понимать, что подобные явления временны. Выделим основные причины запоров у грудных детей:

Возможно, стоит поменять детскую смесь

• Особенности пищеварения. В период новорожденности все функции только настраиваются, ферментов пока не хватает, они незрелые, сам кишечник еще не заселен в достаточной мере нужной микрофлорой. Все эти факторы в совокупности провоцируют задержку стула.
• Незрелая нервная система. Причина запора у младенца может быть связана с тем, что нервные окончания в кишечной стенке не начали свою работу в полную силу. Как результат, переваренная кашица продвигается к анальному отверстию с запозданием. Подобное состояние считается физиологическим и проходит без особого лечения к 8-ми неделям жизни.
• Соматические болезни. Рахит, муковисцидоз, неврологические патологии, гипотиреоз - все эти заболевания влияют на кишечную моторику не в лучшую сторону.
• Низкая двигательная активность. Спровоцировать проблемы в пищеварении могут тугое пеленание, маленькие или слишком плотно застегнутые подгузники, а также ситуация, когда ребенку не уделяется должного внимания: с ним редко гуляют на свежем воздухе, не делают массаж, гимнастические упражнения.
• Принимаемые лекарства. Например, сорбенты вроде смекты, антацидные препараты с алюминием в составе, спазмолитики, выпитые кормящей матерью накануне кормления, могут вызвать задержку дефекации у младенца.
• Психогенная задержка стула. Запор у месячного ребенка может быть вызван стрессом или нехваткой материнского внимания.
• Причины, связанные с питанием.

Факторов, вызывающих запор вследствие неправильного питания настолько много, что можно посвятить этому отдельную статью. Постараемся выделить основные:

• перекормы ребенка, когда грудь дается по первому писку;
• частичный или полный переход на смеси без необходимости;
• неправильно подобранная смесь;
• в расчете количества смеси на прием были допущены ошибки;
• недополучение материнского молока;
• дефицит в организме жидкости (в жаркое время или когда малыш болеет), приводящий к уплотнению каловых масс. Помните, в жару даже грудничка, питающегося молоком, необходимо допаивать;
• неправильное питание матери. Женщине, кормящей грудью, нельзя забывать, что есть продукты, вызывающие газообразование или запор у грудничков. К ним относятся: сыры с жирностью больше 50%, белый хлеб, сдобные изделия, любые орехи, цельное молоко коровы, капуста, свежий лук, чеснок, бобовые, виноград.

Как помочь младенцу при запоре

Массаж

Почти всегда помочь малышу удается в домашних условиях. Начинается помощь с массажа. Согните ножки крохи в коленках и прижмите их к животику. Удерживайте их в таком положении полминуты. Повторите упражнение несколько раз.

Нехитрые приемы помогают облегчить состояние малыша

Резких движений быть не должно, действия производятся аккуратно, без насилия. Также полезно поглаживать животик в области пупка по часовой стрелке. Сильно надавливать не стоит. Если все сделано правильно, вскоре отойдут газики, а за ними и кал.

Диета для мамы

Какие продукты нужно исключить из рациона, мы уже выяснили. Осталось определиться, чем же питаться маме. А все просто: тем, что, попадая в молоко, будет передавать младенцу слабительный эффект. Итак, рекомендуется употреблять:

• гречневую или овсяную кашу;
• салаты, заправленные подсолнечным или оливковым маслом с добавлением укропа;
• укропный чай;
• вареную свеклу и тыкву;
• курагу и чернослив;
• куриное мясо;
• суп на овощном бульоне;
• кисломолочную продукцию, особенно кефир.

Если малыш на искусственном питании, возможно, стоит поменять смесь. Для правильного подбора лучше посоветоваться с педиатром. Многие отмечают, что на пищеварение хорошо влияют кисломолочные смеси.

Лекарства от запоров

1. Дуфалак, Нормазе. Основной компонент в данных препаратах - лактулоза. Она размягчает каловые массы, увеличивает их в объеме, тем самым деликатно устраняя проблему запоров. Несмотря на безопасность препарата, его нельзя применять при галактоземии, кишечной непроходимости.
2. Эспумизан. Действующее вещество - симетикон. Он не оказывает слабительного действия, однако эффективен, когда малыш пукает, но не какает, что указывает на повышенное газообразование. Эспумизан связывает пузырьки газа в кишечнике и способствует их эвакуации. Препарат особенно актуален во время кишечных колик, которые в разной степени мучают более 70% младенцев в первые месяцы их жизни.
3. Плантекс. Лекарственное средство на основе фенхеля в виде гранулированного порошка. Разводится как чай и предлагается пить малышу. Таким образом решается проблема с нехваткой жидкости и отхождением газиков.

На фармацевтическом рынке есть слабительные препараты, действующие мягко и разрешенные к применению у детей

Механическая стимуляция

В случае, когда физическое воздействие и лекарства не оказали ожидаемого результата, а ребенок третьи сутки не какал и невооруженным глазом видно, что он мучается, переходят к экстренным мерам: ставят слабительную свечку на основе глицерина или клизму.

Экстренным, потому что следующие способы не применяются на постоянной основе, только как скорая помощь. Дело в том, что частое раздражение прямой кишки вызывает привыкание, из-за чего нарушается физиологическое опорожнение кишечника и вымывается полезная микрофлора.

Если приходится делать клизму, помните: для новорожденных используется самая маленькая спринцовка, обозначающаяся №1 или А-1, то есть с мягким наконечником. Лучше всего для этих целей подходит обычная кипяченая вода, охлажденная до 30 OC. При желании можно добавить несколько капель масла.

Сегодня существуют готовые микроклизмы в отдельных тюбиках. Каждый из них рассчитан на одно применение, безопасен для детей. Представитель таких современных клизм - Микролакс гель. Перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию.

Мыло - нельзя!

Использовать мыло при запорах - варварский метод, пришедший к нам от прошлого поколения, когда от безнадежности детям вставляли в анальное отверстие кусочек хозяйственного мыла, тем самым раздражая стенки кишечника. Да, метод действенный, но такой ли ценой избавляются от запоров! Ведь это щелочь, уничтожающая полезную микрофлору и способная вызвать химический ожог слизистой.

Используйте хозяйственное мыло по назначению - только для хозяйственных целей!

Также опасно раздражать анус с помощью градусника. Вы только задумайтесь, что будет, если при случайном движении малыша, которому явно не нравится подобная процедура, ртутный термометр лопнет. А ведь главное правило каждой мамочки, равно как и врача, – не навреди!

Профилактика запоров

• перед кормлением регулярно выкладывайте кроху на животик;
• давайте малышу попить отвар изюма, он богат калием, который улучшает перистальтику кишечника;
• гуляйте каждый день на улице;
• маме следует пересмотреть свои привычки питания;
• не перекармливайте кроху, в то же время следите, чтобы он был сыт, сух и доволен.

Безусловно, запоры у младенцев доставляют родителям немало хлопот. Если это случилось и с вашим ребенком, остановитесь и задумайтесь, что могло спровоцировать подобное состояние. Ведь устранить причину запоров - самое эффективное средство против борьбы с ними.

Запор у младенца – частое явление, связанное с введением первого прикорма, нарушениями в питании матери и дитя. Основные причины задержки стула у грудных детей:

• переход в питании (замена грудного молока смесью, введение прикорма);
• неподходящая смесь;
• нарушение диеты кормящей матери, что вызывает констипацию у ребенка;
• недостаточное потребление жидкости младенцем;
• ранний прикорм, когда грудничок не готов к приему новой тяжелой пищи;
• ближе к году – введение в прикорм продуктов, вызывающих повышенное газообразование, задержку стула.

Запор у новорожденного и грудного ребенка при грудном вскармливании проявляется редко. Молоко матери соответствует возрастным особенностям пищеварительной системы младенца, благотворно влияет на работу кишечника.

Что считать запором у малыша до года?

Не всегда задержка стула говорит о констипации. Важно не то, сколько раз в день ребенок ходит по-большому, а самочувствие младенца. Если: ребенок прибавляет в весе, хорошо спит, не испытывает неприятных ощущений, активен и игрив, то редкий стул нельзя считать запором.

Такое состояние показывает родителям, что питание, которое получает младенец на грудном вскармливании, для него полноценное. Опорожнение кишечника может происходить один раз в 3–5 дней. На искусственном вскармливании не рекомендуют ждать больше 3 дней.

К симптомам запора у маленького ребенка относятся:

• редкое опорожнение кишечника (1 раз в 3–4 дня);
• плохой сон, капризность;
• ребенок мучается от повышенного газообразования;
• вздутие живота, его «каменность».

Данные признаки сигнализируют, что требуется помощь.

Лечение запоров у грудных детей

Если ребенок долго не ходит в туалет, проявляются симптомы констипации, необходимо найти причину запора. Это даст понять, как нормализовать стул младенца.

Что делать маме

Предотвратить задержку стула можно простыми методами. Они касаются питания ребенка и мамы.

1. Запор, вызванный неправильным питанием матери, легко устранить. Маме необходимо наладить режим питания, соблюдать диету. Включите в меню больше клетчатки. В рацион введите такие продукты:

• вареную свеклу, тыкву;
• кисломолочные продукты (свежие);
• яблоки;
• супы, овощные бульоны.

Они улучшают пищеварение матери, облегчают работу кишечника младенца.

1. Если ребенок на грудном вскармливании, вводите дополнительное допаивание. Это помогает пищеварению, размягчению каловых масс. При кормлении грудным молоком питьевой режим вводится с 6 месяцев. Естественное вскармливание не требует допаивания, но при констипации у грудничка стоит давать ему дополнительную жидкость (кипяченую воду, детский чай).
2. Обратите внимание, сколько жидкости в сутки выпивает грудничок, кормящийся смесью. Ребенку на искусственном вскармливании необходимо потреблять в день около 200 мл воды.
3. Если запор длится долго и мама кормит не грудью, подберите другую смесь. Проблема может быть в неподходящем молочном питании. В аптеке есть разные виды детского питания, лучше выбрать смеси, содержащие пробиотики и пребиотики.
4. Часто запор возникает при введении прикорма. Е. О. Комаровский говорит, что в таких случаях грудничку можно давать более грубую пищу. В начале прикорма еда протертая, кашицеобразная. Постепенно дополняйте ее безмолочными кашами, хлебом грубого помола, фруктами, овощами. Это увеличит количество каловых масс. Ребенку от 6 месяцев постепенно вводите в меню сливовое, персиковое, абрикосовое, яблочное пюре, из чернослива.

Немедикаментозная терапия

Одновременно с рассмотренными действиями логично проводить физическое воздействие на проблему. Благоприятно сказываются на перистальтике кишечника массаж, выполнение специальных упражнений, теплые ванночки.

Массаж

Избежать частых запоров и наладить пищеварение помогает регулярный массаж . Детям с 3 месяцев необходимо проводить процедуру ежедневно. Она стимулирует пищеварение, улучшает перистальтику кишечника.

Есть два вида массажа: стимулирующий и расслабляющий. Грудничкам можно делать первый, он легче в исполнении. Запрещены любые нажатия, давление. Хорошо помогает расслабляющий массаж при скоплении газов в животе.

Техника выполнения:

• перед массажем подержите младенца «столбиком» (делать это необходимо для выхода воздуха из желудка);
• когда задержка стула длится долго, до процедуры погрейте живот ребенка грелкой или пеленкой, нагретой на батарее или утюгом;
• согрейте руки (процедура должна приносить ребенку радость, не пугать его);
• делайте массаж чистыми сухими руками для контроля над силой давления;
• положите ладонь на середину живота;
• легкими, плавными движениями подушечками пальцев проводите по часовой стрелке вокруг пупка, увеличивая с каждым разом радиус окружности;
• круговые движения выполняйте не более 3 минут;
• заканчивайте массаж легкими расслабляющими поглаживаниями.

Массаж выполняйте через 1–1,5 часа после завтрака, перед вечерним купанием. Если процедура вызывает у ребенка плач, он выглядит испуганным, капризничает, мешает ее проводить, пропустите занятия. Противопоказание – гиперемия кожи, сыпь, сильное вздутие живота.

Гимнастика

Регулярно делать упражнения следует с 3-месячного возраста. Ранее неопытные движения могут навредить ребенку. Первое занятие проводят под присмотром специалиста, либо доверяют выполнение гимнастики доктору и наблюдают за процедурой.

Гимнастика для грудничка от 3 месяцев выглядит так:

1. Уложите младенца на спину ножками к себе. Обхватите аккуратно его ступни, подтяните к животу. Выполняйте 10 раз. Упражнение эффективно при скоплении газов, запоре.
2. Помогите грудничку имитировать упражнение «велосипед». Возьмитесь за ступни младенца, выполняйте вращающие движения ногами, как будто младенец двигает педали. Выполняйте по 5 вращений каждой ногой.
3. Наклоны ножек в стороны. Обхватите ступни ребенка, соедините его ноги вместе, наклоняйте их вправо, влево. Туловище должно оставаться на месте, быть почти неподвижным. Закончить упражнение можно вращающимися движениями. Ноги, сомкнутые вместе, поднимите вверх, обхватив ступни, очертите ими в воздухе окружность. Радиус можно увеличивать. Проводите комплекс 3–5 раз.

После 6-месячного возраста можно делать следующие упражнения.

1. Для укрепления брюшной мышцы выполняют поднятия туловища. Помогите грудничку обхватить большой палец вашей руки. Поднимайте его в положение сидя с помощью пальцев, опускайте таким же образом назад. Делайте упражнение 5–7 раз.
2. Занятия на фитболе нравятся грудничкам, не вызывают страх при правильном выполнении. Положите ребенка на мяч животом вниз. Держа грудничка за спину, выполняйте мячом вращающие движения по кругу, наклоняйте ребенка вперед, назад, влево, вправо. Изменения положения мяча вызывают рефлекс у ребенка, он поднимает голову, выпрямляет ноги, руки, старается приподняться, что тренирует мышцы живота.
3. Полезным будет упражнение на поднятие ног вверх в положении лежа на спине. Обхватите грудничка за стопы, сведите вместе колени, поднимайте ноги вверх над животом так, чтобы пятки касались лба. Упражнение помогает отхождению газов, нормализует работу кишечника.

Делайте упражнения сразу же после массажа. Гимнастику лучше оставить, если у ребенка возникает неприязнь к процедуре. Чтобы грудничок не боялся, во время массажа и выполнения упражнений говорите с ним, пойте песенки, рассказывайте стишки.

Теплые ванночки

После массажа и гимнастики расслабляюще действует на кишечник теплая ванночка. Проводить процедуру можно утром или перед сном. Стандартное купание совместно с родителями в теплой воде (35–37 градусов) с применением трав (календула, ромашка) даст сильный расслабляющий эффект.

• Проводить процедуру стоит не более 20 минут для детей до полугода.
• С 6 месяцев процедуру можно растянуть до получаса.

Наблюдайте за поведением и настроением ребенка. Не допускайте перевозбуждения, чтобы он хорошо спал ночью.

Полезным будет купание в специальном круге, когда младенец может барахтаться в воде. Активность улучшает работу кишечника. Купать ребенка в круге (на шее) можно после 6 месяцев.

Механическая стимуляция кишечника

В сети можно встретить совет по механическому раздражению кишечника. Процедуру выполняют с помощью ватной палочки, смазанной вазелином . Вводят ее в задний проход на глубину не более 2 см, выполняют незначительные вращающие движения, выводят палочку наружу. Действия стимулируют сокращения мышц кишечника, вызывая акт опорожнения.

Заменить старинный и небезопасный метод стимуляции кишечника может специальная трубка для новорожденных. Она сделана из нетоксичного мягкого материала, который при правильном использовании не причинит вред ребенку. При процедуре помните:

• трубка аккуратно вставляется в анальное отверстие вращающимися движениями на глубину 1-2 см;
• проводить процедуру необходимо не более 5 минут (на протяжении этого времени или после происходит опорожнение кишечника);
• использовать газоотводную трубку нельзя более 2 раз в день;
• перед первым использованием ее требуется прокипятить;
• наконечник смазывайте вазелином или детским кремом.

Перед применением проконсультируйтесь с педиатром, метод имеет противопоказания.

Медикаментозная терапия

Когда у ребенка сильный запор, вызвать опорожнение кишечника помогут лекарственные средства.

Ректальные свечи

Популярное слабительное, оказывающее раздражающее действие на кишечник. Младенцам подойдут глицериновые свечи . Использовать суппозитории, чтобы вызвать опорожнение кишечника, не стоит часто. Препараты, механически раздражающие прямую кишку, при бесконтрольном использовании приводят к синдрому «ленивого» кишечника.

• признаках анальной трещины;
• кровотечениях в кишечнике;
• болезненности живота;
• непроходимости кишечника;
• непереносимости глицерина.

Слабительные для приема внутрь

Сиропы и растворы действуют мягче, но результат от приема возникает иногда через несколько дней, в зависимости от того, насколько сильно проявляется запор. Принимать их необходимо для лечебного эффекта не менее 2 дней. Помогут справиться с констипацией следующие препараты:

• Нормолакт (сироп, стимулирующий перистальтику кишечника; в его основе лактулоза, разрешен к применению с рождения);
• Дюфалак (натуральное слабительное в форме сиропа, в составе молочная сыворотка, эффект наступает через сутки, прием разрешен с рождения, иногда вызывает метеоризм);
• Прелакс (сироп на лактулозе, улучшающий перистальтику и микрофлору кишечника, эффект наступает в среднем через 1-2 дня).

Микролакс

Представляет микроклизму – лекарство нового поколения для борьбы с нарушениями дефекации. Применяется с рождения. Ставить микроклизму удобно. Безопасная жидкость находится в небольшой тубе, объемом 15 мл. Эффект наступает быстро, спустя 5–15 минут. В одной упаковке содержится 4 микроклизмы. Удобная и безвредная альтернатива обычному клизмированию.

Препараты слабительного действия должны применяться как экстренная помощь грудничку. Постоянный прием вызывает зависимость, хронические запоры.

Можно ли ставить клизму?

При клизмировании важно правильно определить, когда оно действительно необходимо. Без соответствующих показаний не стоит проводить процедуру. Ставить клизму грудничку можно:

• при повышенном газообразовании в совокупности с длительной задержкой стула;
• если возникает интоксикация организма;
• когда нет эффекта от других методов лечения;
• если задержка стула привела к спастическому колиту;
• когда ребенок мучается от симптомов, сопровождающих задержку стула.

Педиатры советуют при проведении процедуры руководствоваться следующими рекомендациями:

• лечение запора у грудного ребенка с помощью клизмирования должно проходить под контролем врача;
• если малыш выглядит нервным, боится процедуры, отложите ее на другое время;
• применяйте только детские клизмы, чтобы избежать травмы прямой кишки;
• температура жидкости для проведения клизмирования – 27–32 градусов (можно добавить отвар ромашки);
• при спазмах и коликах в раствор добавьте несколько капель глицерина или растительного масла.

Проводите процедуру так:

• возьмите грушевидный баллон (№ 2) для грудничков (прокипятить перед первым использованием), наберите подготовленный раствор (40–45 мл);
• смажьте наконечник вазелином или детским кремом;
• положите малыша на спину, ножки согните в коленях, чтобы они касались живота;
• аккуратно раздвиньте пальцами область вокруг анального отверстия;
• легким нажатием на грушу выпустите немного воды и воздуха;
• вводите небольшими вращающимися движениями наконечник (не более 2 см в глубину);
• медленно вводите раствор;
• после зажмите ягодицы, выньте наконечник.

Обязательно после процедуры помойте руки. Малыша укутайте в пеленку, эффект наступает в среднем от 5 до 15 минут. После опорожнения кишечника подмойте ребенка.

Перед тем как лечить грудного ребенка с помощью клизмы, убедитесь в том, что нет противопоказаний:

• подозрений на аномальное строение кишечника;
• воспалительных процессов в прямой кишке;
• анальных трещин.

Почему не следует проводить клизмирование:

• высок риск повреждения кишечника;
• психологическая травма для малыша при неумелом использовании;
• бесконтрольное применение приводит к частым запорам.

Тактика при хронических, частых и сильных запорах

Постоянные запоры в большинстве случаев вызваны неправильным прикормом грудничка или несоблюдением питания кормящей женщиной. Педиатры советуют при постоянных задержках стула подходить к лечению констипации комплексно:

• нормализовать питание матери при грудном вскармливании;
• ребенку от полугода давать больше овощных и фруктовых пюре;
• допаивать малыша после употребления смеси (хорошо помогает снять спазм и колики укропная вода, чай с ромашкой);
• включите в ежедневный режим физические упражнения и массаж, теплые ванночки.

При постоянных запорах с повышенным газообразованием, коликами помогите малышу газоотводной трубкой. Почему именно трубка?

• Прием медикаментов нежелателен без назначения и контроля врача.
• Метод безопаснее стандартного клизмирования;
• При умелом обращении дает быстрые результаты.
• Не влияет на общее состояние ребенка, действует местно.

Главное – не спровоцировать у ребенка зависимости в механическом опорожнении кишечника. Для этого используйте газоотводную трубку как экстренную помощь при запоре.

При хронической констипации важно определить, причины, на основании которых будет выстраиваться дальнейшее лечение. Систематические задержки стула могут быть симптомом сопутствующего заболевания ЖКТ.

Как избежать запора у грудного ребенка?

Чтобы исключить появление констипации у грудничка, придерживайтесь рекомендаций:

• Кормите ребенка грудью как можно дольше.
• Играйте ежедневно с грудничком в активные игры, делайте массаж, гимнастику – физическая активность полезна.
• Не торопитесь с первым прикормом, вводите первый продукт не ранее 6 месяцев (для детей на грудном вскармливании) и с 4 месяцев (при искусственном вскармливании).
• Начинать прикорм при частых запорах нужно с кабачков.
• При систематическом запоре замените смесь на кисломолочную с пребиотиками и пробиотиками.
• Больше гуляйте с ребенком, свежий воздух полезен.
• Принимайте ежедневно теплые ванны, разрешайте ребенку барахтаться в воде (используя меры безопасности).
• Избегайте перегрева младенца, одевайтесь по погоде.
• Не принимайте препараты при грудном вскармливании без совета терапевта и педиатра.

При появлении крови, изменении цвета кала, болевых ощущениях при касании живота ребенка, признаках воспаления прямой кишки грудничку нужна экстренная медицинская помощь. Не занимайтесь самолечением при возникших осложнениях. Это может привести к негативным последствиям.

Запор у новорожденного связан с проблемами опорожнения кишечника. Встречается как в острой, так и в хронической форме. В норме у ребенка стул должен быть регулярным и не сопровождаться каким-либо дискомфортом.

Судить о наличии запора у новорожденного можно по следующим признакам:

• ребенок плачет и сучит ножками;
• стул имеет форму маленьких комочков без влаги;
• ребенок плохо набирает вес;
• в фекалиях присутствует кровь.

Ребенок должен ходить в туалет минимум раз в сутки. При грудном вскармливании малыш может опорожняться после каждого кормления. При искусственном вскармливании нормой считается, если стул у новорожденного раз в день.

Важно обратить внимание не только на количество актов дефекации, но и на консистенцию каловых масс. Если малыш ходит в туалет самостоятельно раз в 2 и даже в 3 дня, кал у него в виде желтой кашицы, без примесей крови, зловонного запаха, само опорожнение кишечника не затруднено, то нет причин для беспокойства.

А вот если стул ежедневный, но в маленьком количестве, напоминает овечий кал, да еще при этом малыш сучит ножками и громко плачет, можно говорить о запоре.

Причины запоров у новорожденных

Основными причинами запора у новорожденного на грудном вскармливании являются:

1. Болезни кишечника, к которым относятся врожденные патологии ЖКТ: болезнь Гиршпрунга, долихосигма, отсутствие или сужение заднего прохода. В этом случае показано консервативное или хирургическое лечение.
2. Патологии других внутренних органов и систем, среди которых , гипотиреоз, поражения ЦНС. Эти состояния негативно воздействуют на перистальтику кишечника и провоцируют запоры. У таких малышей нужно лечить основное заболевание.
3. Незрелость нервной системы. У большинства новорожденных наблюдается незрелость нервных окончаний стенки кишечника, поэтому она не может сокращаться как нужно и передвигать химус к заднему проходу. Такое состояние является физиологичным и пройдет как только малыш достигнет 2-х месячного возраста.
4. Погрешности диеты матери и употребление закрепляющих продуктов. В этом случае маме нужно скорректировать меню.

При грудном вскармливании необходимо исключить из рациона:

• кешью и земляные орехи;
• жирную свинину и баранину;
• сдобу;
• сыры высокой жирности;
• белый хлеб;
• крепкий чай, кофе.

Частой причиной запора является повышенное газообразование. Пузырьки газа, скопившиеся в кишечнике, мешают его нормальной перистальтике.

Это может быть вызвано нарушением микрофлоры кишечника или неправильным питанием матери.

В первом случае показан прием пребиотиков и пробиотиков, таких как Хилак форте.

Во втором - необходимо исключить из рациона изюм, бананы, черный хлеб, капусту, бобовые, редис, огурцы, лук, чеснок.

Запор у новорожденного , находящего на искусственном вскармливании, может быть спровоцирован:

• неправильно подобранной ;
• резкой заменой одной смеси на другую;
• недостаточным количеством воды.

Причины запора у новорожденного, находящегося на смешанном питании:

1. Кормление смесью, так как эта пища непривычна для малыша. У большинства новорожденных кишечник гиподинамичен, в результате чего в нем застаиваются каловые массы. Новые продукты вызывают спазм кишечника, что провоцирует запор у новорожденного.
2. Неправильное поддержание температурного баланса ребенка. Большинство родителей, боясь застудить малыша, сильно его кутают, что приводит к сильному потоотделению и потере жидкости. В результате у ребенка наблюдаются проблемы с опорожнением кишечника.

Как облегчить состояние ребенка?

Как помочь новорожденному при запоре?Первое, что должны сделать родители - записаться на прием к врачу. Доктор назначит ряд анализов, среди которых может быть биохимический анализ крови, рентгенография, кал на дисбактериоз. На основании результатов специалист назначит лечение.

Если в результате обследования не удалось обнаружить каких-либо патологий, скорее всего, проблемы со стулом связаны с незрелостью ЦНС, качеством материнского молока или адаптационной смеси.

При задержке стула показаны:

• массаж;
• корректировка питания матери или переход на другую смесь;
• фармпрепараты;
• механические методы (суппозитории с глицерином, газоотводная трубка).

Основные приемы массажа

Массаж животика нужно делать ежедневно по 2-3 раза в сутки. Массаж делают теплыми руками с применением детского крема или масла. Проводить массаж нужно на жесткой поверхности, через 1,5 часа после кормления.

Положите ребенка на спину и совершайте поглаживающие движения открытой ладонью по часовой стрелке вокруг пупка. Сделайте до 10 подходов.

Малыша уложите на спину, возьмите ребенка за голеностоп и поочередно сгибайте и разгибайте его нижние конечности в коленях. При этом следите, чтобы передняя поверхность бедра касалась животика. Повторите 5 раз.

Перед каждым кормлением выкладывайте малыша на живот.

Корректировка питания матери и выбор адаптационной смеси

Когда ребенок питается грудным молоком, мама должна придерживаться строгой диеты. Необходимо исключить продукты, оказывающие закрепляющие действие и провоцирующее повышенное газообразование, ввести в рацион блюда, обладающие послабляющим и ветрогонным действием:

• свежие овощные салаты, заправленные оливковым маслом;
• укроп, петрушку;
• гречневую, овсяную и перловую крупу;
• постные супы;
• куриную грудку;
• сухофрукты, а именно чернослив и курагу;
• свеклу и тыкву;
• кисломолочные продукты.

Если малыш питается смесью, и при этом у него наблюдаются проблемы с опорожнением кишечника, возможно, стоит произвести ее замену. В продаже можно встретить кисломолочные смеси, к примеру, Нан.

При кормлении смесью ребенка необходимо допаивать водой в количестве 2 чайных ложек в день на каждый месяц жизни малыша.

Медикаментозная терапия

Если не удалось справиться с запором ни массажем, ни корректировкой питания матери, ни заменой смеси, на помощь придет медикаментозное лечение, назначенное врачом.

Специалист может выписать:

• препараты на основе лактулозы;
• фармсредства на основе симетикона;
• плантекс.

Если лекарственные препараты для перорального приема оказались неэффективными, можно использовать свечи Глицелакс от запора для новорожденных. Лечение ими основано на раздражении слизистой оболочки конечного отдела кишечника, в результате чего наблюдается усиление перистальтики, а еще расплавляясь от температуры тела, они выступают в роли смазки и облегчают отхождение кала.

Запор у новорожденного заставляет родителей сильно беспокоиться о состоянии своего малыша. Но констипация у детей в возрасте до 1 года – не редкость. По статистике, у каждого 4 грудничка возникают трудности с опорожнением кишечника.

В норме у малыша до года опорожнение кишечника должно происходить несколько раз в сутки. Отсутствие дефекаций в течение дня свидетельствует о запоре у ребенка. Нередко у новорожденного он возникает вследствие недостатка растительной клетчатки. Дефицит пищевых волокон в организме младенца – распространенная проблема, вызванная неправильным питанием. В таком случае помочь ребенку может добавление в рацион фруктов и овощей в виде сока или каши.

Отсутствие стула у грудничка часто свидетельствует о неправильном питании кормящей матери. При нормальной работе пищеварительной системы стул у новорожденного кашеобразной консистенции, желтоватого цвета, без ярко выраженного запаха. Густые и твердые каловые массы, а также сокращение дефекаций в течение дня – характерные симптомы запора при грудном вскармливании. В таком случае помочь ребенку может диета, при нарушении пищеварения младенца кормящей матери следует отказаться от крепящих продуктов и включить в свой рацион пищу, насыщенную растительной клетчаткой.

Запоры у детей возникают также в период отказа от грудного вскармливания. Переход от молока матери к искусственному питанию приводит к нарушению пищеварения. Новорожденный на грудном вскармливании опорожняет кишечник до 10 раз в сутки. Количество дефекаций сильно сокращается с переходом на смесь (до 1-2 раз в сутки). Констипации в этот период, как правило, носят эпизодический характер и не являются поводом для беспокойства.

Чаще всего они возникают у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании. Причины такого нарушения могут быть разные. Во-первых, некоторые смеси содержат витаминные добавки (например, железо), которые провоцируют задержку стула. Во-вторых, такая реакция может возникнуть в ответ на неправильное приготовление искусственного питания. Частой причиной является высокое содержание пальмового масла в составе смеси. Оно усваивается в организме ребенка лишь частично, что приводит к констипации.

Запоры у маленьких детей могут быть вызваны также причинами, не связанными с характером питания.

1. Количество и качество дефекаций меняется в зависимости от погоды. В жару у детей отмечается повышенное потоотделение. Уменьшение жидкости в организме приводит к твердению каловых масс, поэтому у новорожденного возникает констипация.

2. Расстройство пищеварения и отсутствие дефекаций нередко спровоцированы гиподинамией. Для того чтобы помочь малышу избавиться от неприятного недуга, после вскармливания родителям следует делать вместе с ним специальные гимнастические упражнения.

3. Констипация может являться симптомом серьезных заболеваний (лактазной недостаточности, болезни Гиршпрунга, долихосигмы).

Родителям необходимо скорее помочь новорожденному опорожнить кишечник. Своевременное и правильное лечение в домашних условиях позволит избежать интоксикации детского организма и других неприятных последствий.

Как выявить запор у младенца?

Констипацию у новорожденного диагностируют по следующим признакам:

• отсутствие опорожнения кишечника в течение суток или затруднение дефекаций;
• раздражительность и беспричинный плач;
• расстройство сна;
• отказ от еды;
• изменение консистенции каловых масс (уплотнение и вязкость);
• вздутие живота.

Своевременная диагностика позволит избежать интоксикации – отравления организма продуктами распада пищи.

Массаж

Педиатры рекомендуют через полчаса после вскармливания делать с малышом специальные упражнения. Правильный массаж способен помочь грудничку опорожнить кишечник при запоре. Процедуру родители могут провести самостоятельно в домашних условиях, так как она не требует подготовки.

Как делать стимулирующий массаж новорожденному?

1. Уложите малыша на ровную поверхность.

2. Теплыми руками аккуратно погладьте ребенка по животу, увеличивая интенсивность движений в области пупка.

3. Ребром ладони аккуратно надавите подвздошные области.

4. Подушечками пальцев делайте круговые движения от правой подвздошной зоны к правому подреберью, а затем от левой подвздошной зоны к левому подреберью.

5. Уложите младенца на живот.

6. Аккуратно разомните спину ребенка.

Стимулирующий массаж направлен на нормализацию работы органов пищеварения посредством воздействия на мышцы брюшной стенки. Такая процедура способна помочь ребенку опорожнить кишечник.

Медикаментозная терапия запора

Впервые сталкиваясь с проблемой, родители часто не знают, что делать в такой ситуации и как помочь своему малышу. В ход идут разнообразные средства и клизмы. Однако врачи утверждают, что детям до 1 года нельзя давать слабительное. Такие лекарства применяются для лечения только у взрослых, они раздражают клетки и снижают тонус мышц кишечника. Их применение в домашних условиях без назначения врача может привести к газообразованию и возникновению колик.

Наиболее безопасным и эффективным методом лечения запора у грудничков считаются глицериновые свечи. Они оказывают мягкое послабляющее действие. Попадая в прямую кишку, глицерин раздражает ее стенки и тем самым способствует дефекации. Главное действующее вещество препарата размягчает каловые массы.

При возникновении проблем с опорожнением у новорожденного допускается применение пробиотиков – лекарственных препаратов, содержащих полезные бактерии. Для терапии запоров у малышей до 3 лет используются средства на основе лактулозы. Она способствует размножению лактобацилл – молочнокислых бактерий, расщепляющих углеводы. Повышение кислотности приводит к усилению перистальтики. Лекарства на основе лактулозы (Лизалак, Дюфалак, Порталак) помогут младенцу опорожнить кишечник.

Клизмы при констипации

При отсутствии дефекаций у новорожденного в течение нескольких суток педиатр может назначить клизму.

Существует 3 вида клизм:

• Очистительная делается кипяченой водой (иногда с добавлением глицерина для усиления слабительного эффекта). Для новорожденных температура воды должна быть в пределах 28-30 °C.
• Лекарственная ставится после очистительной. Такая процедура предполагает введение в организм лекарственных растворов. Для грудничков температура препарата должна быть в пределах 35-38 °C.
• Масляную клизму при запоре нужно делать растительным или специальным вазелиновым маслом. Процедура способствует расслаблению стенок кишки и разжижению каловых масс.

1. Правильное питание кормящей матери – залог здоровья грудничка. В рацион питания матери обязательно должны входить фрукты и овощи, а также молочные и кисломолочные продукты.

2. Избежать проблем с пищеварением у новорожденного может помочь правильно подобранная смесь для вскармливания. При запоре педиатры рекомендуют использовать кисломолочные составы. В них содержатся бифидобактерии, молочнокислые бактерии и лактулоза. Эти вещества способствуют восстановлению микрофлоры кишечника и нормализации метаболизма.

3. Через полчаса после каждого приема пищи ребенка следует укладывать на спину и делать вместе с ним гимнастические упражнения (например, «велосипед»). Активные движения полусогнутыми ножками способствуют усилению перистальтики.

4. Соблюдение чистоты в доме и поддержание нормальной температуры воздуха – залог хорошего самочувствие малыша. Жара негативно воздействует на пищеварение грудничка и провоцирует запоры, поэтому летом следует увлажнять воздух в детской комнате.

Каждая мамочка знает, что самочувствие ее малыша зависит от того, не голоден ли он, и не болит ли у него животик. Если младенца беспокоят колики и запоры, бессонные ночи и постоянные капризы родителям гарантированы. Запоры чаще знакомы деткам, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании. У грудничков проблемы со стулом бывают реже, но, если мама игнорирует списки «запретных» продуктов, эта неприятность может случиться и у них.

Незрелая пищеварительная система у детей до года характеризуется крайней нестабильностью в работе. Стул у грудного ребенка может быть как несколько раз в день, так и раз в сутки: и то, и другое является вариантом нормы. Поэтому родителям не всегда понятно, когда отсутствие дефекации – всего лишь временная ситуация, а когда пора бить тревогу.

Внимательная мама хорошо знает особенности пищеварения своего малыша: сколько раз в день он какает, каковы консистенция, цвет, запах кала, поэтому без труда может определить, если что-то изменилось. Новорожденный на грудном вскармливании может опорожнять кишечник столько раз, сколько покушал, то есть от 4 до 10 раз в сутки. Каловые массы при этом кашицеобразные, желтоватого цвета, без резкого запаха. На мамином молоке стул у грудного ребенка формируется мягким даже с началом введения прикорма, если же он бывает густым и твердым, это говорит об имеющейся склонности к запорам.

Малыш, получающий смесь, имеет кал больше похожий на «взрослый» и не чаще 1-2 раз в день. С возрастом и у грудничков, и у искусственников частота стула приходит к единой физиологической норме – раз в сутки, иногда чуть чаще. С точки зрения количества дефекаций о запоре можно говорить тогда, когда с последнего раза уже прошло более суток, и ребенок при этом проявляет явные признаки беспокойства.

В норме процесс испражнения, даже если он достаточно редкий, не должен вызывать затруднений, болей в животе. Если эти явления присутствуют, то они и являются одним из признаков запора.

Таким образом, запор у грудного ребенка можно определить по следующим симптомам:

• задержка стула более суток;
• беспричинный плач;
• малыш плохо спит, отказывается от еды;
• кроху беспокоит животик: вздутие, спазмы, возможна даже рвота;
• при попытках покакать малыш сильно тужится, кряхтит, «процесс» идет с трудом;
• выделяется плотный кал;
• происходит неполная дефекация.

При появлении таких признаков малышу нужно незамедлительно оказать помощь , а в дальнейшем все усилия приложить для лечения и профилактики таких состояний. Ребенка желательно показать педиатру, ведь кроме физиологически возникающих запоров (тех, которые лечатся коррекцией питания), существуют еще и патологические – их причины в дефекте желудочно-кишечной системы и других заболеваниях. Их необходимо вовремя диагностировать и устранить.

Чтобы родителям знать, как помочь своему малышу освободить животик, и в дальнейшем постараться избавить его от запоров, нужно выяснить, чем же может быть вызвана эта проблема. Основные причины нарушений пищеварения у грудничков таковы:

1. Органические запоры – состояние, требующее срочной постановки диагноза и лечения, чаще хирургического. Такие запоры связаны с врожденными дефектами толстого кишечника, к которым относятся долихосигма (удлинение участка сигмовидной кишки, с перекрутом или без), болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных окончаний в части кишки) и прочие. В результате таких аномалий нарушается перистальтика кишечника – он физически не способен правильно реагировать на каловые массы и проталкивать их к выходу. Такие состояния представляют реальную опасность для жизни младенца, так как приводят к перерастяжению кишки, воспалению слизистой, интоксикации всего организма. Эти заболевания достаточно редки, чаще бывают у деток с другими врожденными проблемами (например, синдромом Дауна) и начинают проявляться запорами сразу после рождения. Исключить их – первоочередная задача для родителей и лечащего врача.
2. Погрешности в диете кормящей матери . Споры о том, насколько питание матери влияет на проблемы с животиком у новорожденных, не утихают в среде педиатров и самих родителей. Некоторые специалисты считают, что, поскольку грудное молоко синтезируется из крови и лимфы, никакие «вредные», с точки зрения пищеварения, продукты в него проникнуть не могут, а потому роль материнского рациона в возникновении колик и запоров у детей сильно преувеличена. Другие продолжают настаивать, что состав молока напрямую зависит от питания кормящей мамы, которая, во избежание неприятностей, обязана соблюдать диету и избегать употребления еды, провоцирующей запоры у грудничков. То есть: хлеба из белой муки, мяса, риса, бананов, молока, орехов и т.д. Большинство родителей сами, путем наблюдений, определяют, как их детки реагируют на съеденные мамой блюда (запором, поносом, коликами или аллергией) и реагируют ли вообще.
3. Лактазная недостаточность и аллергия на коровий белок . И в том, и другом случае у ребенка наблюдается непереносимость молока (отсутствие расщепляющего фермента или иммунный ответ на молочные белки), в результате формируется задержка стула, лечат которую медикаментозно или переводом на специальные смеси.
4. . Одна из первых рекомендаций по лечению запоров заключается в большем потреблении жидкости, которая необходима для формирования «правильной» мягкой консистенции каловых масс. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, эту причину возникновения затрудненной дефекации можно исключать. Кормление по требованию снабжает организм грудничка не только всеми необходимыми веществами, но и достаточным количеством жидкости. С введением прикорма ситуация меняется: малыш получает меньше грудного молока и больше твердой пищи, поэтому необходимо его допаивать. Новорожденным, которые получают докорм смесями или полностью находятся на искусственном вскармливании, водичку дают с самого рождения по рекомендованным нормам, иначе происходят нарушения в пищеварении ребенка.
5. Неготовность желудочно-кишечного тракта к получению прикорма . Многие родители стремятся как можно раньше начать кормить ребенка «взрослой» пищей, уже в 2,5 – 3 месяца давая ему соки и «пюрешки». В то время как организм грудничка не приспособлен к перевариванию таких продуктов. Ферментная система малыша направлена исключительно на переработку грудного молока, поэтому с ранним прикормом попросту не справляется. Ведение посторонних продуктов детям, находящимся на грудном вскармливании ранее 6 месяцев, а на искусственном и смешанном – до наступления 4 – 5-месячного возраста – одна из наиболее частых причин запора у детей до года.
6. Неправильный перевод на искусственное кормление . Резкое отлучение ребенка от груди и введение смеси закономерно может закончиться для грудничка проблемами с кишечником. Смесь обязательно должна вводиться в рацион малыша постепенно, заменяя грудные кормления по очереди, иначе неподготовленный организм новорожденного отреагирует запорами. Еще одна причина запоров – неверно подобранная смесь или резкая смена одной смеси на другую.
7. Дефицит пищевых волокон в рационе малыша. Если грудничок уже начал кушать что-то помимо молока, его меню должно содержать достаточное количество клетчатки из фруктов и овощей. Если малыш отказывается от такой пищи, а предпочитает рисовую и манную кашу, запоров будет не избежать. Мамам стоит помнить, что пищевые волокна участвуют в формировании каловых масс, и делают это так, как надо, только в присутствии нормального количества воды.
8. Лечение антибиотиками . Все современные родители знают, что антибактериальные препараты убивают не только возбудителей заболеваний, но и полезную флору кишечника. У деток до года дисбиоз кишечника на фоне антибиотикотерапии развивается особенно быстро, так как его микрофлора и без того слаба и нестабильна. Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать грудничку таблетки, а если без них не обойтись при серьезном заболевании, одновременно нужно позаботиться о поступлении в кишечник молочнокислых бактерий, иначе проблемы с животиком потом придется лечить долго и упорно.
9. Стрессовый запор . Если малыш получил психологическую травму, например, по той или иной причине вынужденно разлучен с мамой, его организм может отреагировать психосоматической задержкой стула – так проявляются переживания грудничка. Запоры у ребенка могут начаться в момент приучения к горшку или в результате болезненности дефекаций (при анальных трещинах) - он рефлекторно сдерживает позывы «по-большому».
10. «Голодный» запор – явление достаточно редкое, возникающее тогда, когда малышу попросту нечем какать. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, и при этом получаемой пищи ему не достаточно, материнское молоко практически полностью усваивается и не выводится наружу. Такое состояние сопровождается и другими симптомами: беспокойством малыша по поводу нехватки питания, плохой сон, потеря веса, редкое мочеиспускание.

Что делать? Как помочь грудному ребенку при запоре?

Малыш при задержке стула плохо себя чувствует, мало спит, плохо кушает и причиняет массу беспокойств своим родителям. Поэтому первое, что они должны сделать, оказать ему «первую помощь», то есть помочь ребенку «прокакаться».

Массаж живота

Не стоит сразу давать слабительные или использовать клизму. Для начала нужно определить характер запора. Для этого нужно понаблюдать за процессом дефекации:

В первом случае родителям нужно постараться повысить тонус кишечника малыша. Для этого подходит энергичный массаж живота, приведение ножек интенсивными сгибательно-разгибательными движениями. Такие упражнения активизируют перистальтику кишечника и помогают ему освободиться от накопленного. Перед едой и в течение дня обязательно выкладывать малыша на живот.

Устранение спастического запора заключается в снятии спазма кишечника. Расслаблению способствуют поглаживания живота по часовой стрелке с легким нажимом, применение тепла (проглаженная пеленка, тепло материнского тела, ванна).

Стимуляция кишечника младенцу при запорах

Если эти меры не помогли, можно обратить внимание на лекарственные и народные средства. Прежде чем дать ребенку слабительное, многие родители пытаются провести внешнюю стимуляцию стула. Делается это путем раздражения заднего прохода или очистительных процедур.

Стоит отметить, что частое применение таких методов нежелательно, так как есть риск травмировать кожу и слизистую кишечника, то есть проделывать все манипуляции нужно крайне осторожно, без нажима, легкими движениями.

1. Раздражение можно сделать ватной палочкой. Для этого ее обильно смазывают детским кремом, не глубоко вводят в анальное отверстие и несколько раз аккуратно прокручивают. Через некоторое время ребенок покакает, для более быстрого процесса лучше уложить его на животик.
2. С той же целью применяют газоотводную трубочку. Ее осторожно, вкручивающими движениями, вводят в прямую кишку, после чего кишечник освобождается от скопившихся газов и каловых масс.
3. Популярное средство, которое продается в аптеке – глицериновые свечи от запоров. Для грудничка достаточно трети суппозитория: свечу разрезают и вставляют малышу в попу.
4. Наши бабушки решали проблему запоров кусочком мыла: из него делали самодельную ректальную свечку. Но в мыле содержатся щелочи, которые могут нанести малышу химический ожог. Если уж и применять такой способ, то мыло нужно брать ни в коем случае не хозяйственное, а самое безопасное - детское.
5. Крайняя мера – это . Для младенца берется самая маленькая спринцовка и 20-30 мл прохладной воды (можно отвар ромашки) – жидкость не должна быть теплой, иначе она всосется в стенки кишечника и не даст нужного эффекта. Смазанную кремом или маслом грушу вводят в задний проход не глубже, чем на 1 см, и потихоньку впрыскивают воду.
6. Более «цивилизованный» вариант клизмы – препарат , который представляет собой микроклизму с водно-солевым раствором и глицерином, оказывающий слабительное действие спустя 5 -15 минут после введения.

Слабительные

Прием послабляющих медикаментов внутрь у новорожденных должен проводиться в качестве последней меры , если ничего не помогает. Большинство слабительных малышам до года противопоказаны. Разрешен к применению с первых дней сироп Дюфалак и его аналоги на основе лактулозы.

Около 5 мл препарата дают малышу для вызова дефекации. Кормящей матери также рекомендуется принимать это средство, оно безвредно и может использоваться длительное время. С полугода разрешено давать еще одно слабительное, Форлакс , которое можно применять непрерывно до 3-х месяцев.

Лечение и профилактика запоров у младенцев

Важно понимать, что все вышеперечисленные средства не лечат запоры у новорожденных, а всего лишь вызывают дефекацию и дают временное облегчение. Длительное применение клизм и слабительных идет только во вред ребенку, так как нарушают рефлекс опорожнения кишечника и ведут к привыканию. Их можно использовать изредка, когда запор у крохи – единичное явление. Чтобы избавить малыша от запоров, нужно выявить их причину и устранить ее.

Если у ребенка начались задержки дефекации, которые носят упорный характер, первое, что необходимо сделать, это исключить серьезные болезни кишечника. Врач назначит УЗИ и ряд анализов и, если диагностирована врожденная патология, в легких случаях ее пытаются вылечить консервативным путем, но чаще избавиться от нее можно только через операцию.

В ряде случаев ребенка показывают невропатологу, бывает вызвана неврологическими нарушениями. Также понадобится консультация гастроэнтеролога (для выявления заболеваний пищеварительного тракта) и эндокринолога (при сахарном диабете, гипотиреозе возможны запоры). Посетить иммунолога нужно при наличии пищевой аллергии.

При нарушениях опорожнения функционального характера необходимо провести ряд мер:

1. Наладить диету кормящей матери и малыша , исключив из нее закрепляющие продукты и включив стимулирующие кишечную деятельность. Маме рекомендовано есть больше овощей и фруктов, хлебных изделий из муки грубого помола и отрубей и других продуктов, содержащих клетчатку, пить не менее 2,5 л жидкости, каждый день съедать несколько ягод чернослива, кураги, инжира. Кроху кормить растительными пюре, при склонности к запорам полезны яблоко, персик, тыква, абрикос и соки из них.
2. Восстановить кишечную флору : препараты с бифидобактериями и лактобациллами давать грудничку и принимать самой маме. Включить в рацион натуральные йогурты и свежие кисломолочные продукты.
3. Соблюдать питьевой режим . Вместо чая и сока лучше давать ребенку детскую бутилированную воду (не кипятить), кормящей маме также пить достаточное количество жидкости, чтобы молоко не было очень жирным.
4. Регулярно делать малышу гимнастику и массаж животика .

Эти мероприятия должны запустить правильную работу кишечника и избавить кроху от мучительных запоров.

Еще несколько советов родителям по предотвращению проблем с животом у грудных детей:

• старайтесь как можно дольше кормить младенца грудью;
• первые полгода ребенок должен получать исключительно грудное молоко;
• если грудное вскармливание невозможно, тщательно выбирайте подходящую вашему малышу смесь, по возможности кисломолочную;
• не торопитесь вводить прикорм: первую еду ребенок может попробовать около 5 месяцев (плюс-минус 1 месяц, в зависимости от типа вскармливания);
• при введении прикорма соблюдайте рекомендации по режиму и количеству питания ребенка в соответствии с возрастом;
• в течение дня давайте малышу попить водички, настоя из изюма, компота из сухофруктов;
• при склонности к запорам ежедневно кормите ребенка с 6 месяцев парей ложечек пюре из чернослива, не давайте рисовую и манную каши;
• организуйте ребенку активный двигательный режим, делайте зарядку, играйте в подвижные игры, перед приемом пищи выкладывайте его на животик;
• избегайте перегрева малыша: в жаркую погоду одевайте легко, увеличьте количество питья, чтобы избежать обезвоживания и запора;
• при лечении антибиотиками требуйте у врача назначения пробиотиков для профилактики дисбактериоза;
• следите за препаратами, которые принимаете при лактации: спазмолитики, антидепрессанты, миорелаксанты, витамины с железом и другие лекарства могут провоцировать запоры у кормящей женщины и ребенка, поскольку проникают в грудное молоко.