Что делать, если ребенок проглотил косточку? Детский врач евгений комаровский отвечает на актуальные вопросы мамочек.

На вопросы читателей популярного журнала «Копилка семейных советов» отвечает известный детский врач (г. Харьков).

Кость в горле: тащить или проталкивать?

У соседки ребёнок подавился рыбной косточкой, она пыталась вытащить её сама, но после этого малышу стало ещё хуже. Как правильно поступать в данном случае, чтобы не навредить? Нина, Новгородская обл.

Самодеятельность в данном случае небезопасна. Но оказание неотложной помощи никто не отменял: максимально ограничьте движения ребёнка, возьмите настольную лампу или фонарик, загляните в рот. Если вы видите кость, имеете под рукой пинцет и дитя ведёт себя адекватно (не сопротивляется, не орёт, нет рвоты), попробуйте её удалить. Если нет света/инструментов, не видно кости, нельзя договориться с ребёнком, не делайте ничего. Ищите доктора!

Если кость видна, но её не достать, при этом она однозначно мелкая, а боль и затруднение в дыхании умеренные, то попробуйте «протолкнуть» косточку или отделить её от слизистой оболочки хлебным мякишем или корочкой - побольше в рот, хорошо жевать и глотать крупный комок. Помогает не всем и не всегда, но подобные попытки, как правило, безопасны.

Ребёнок плачет, аж синеет

Наш двухлетний ребёнок заходится от плана прямо до синевы и остановки дыхания. Знаем, что такое бывает у деток, но стоит ли беспокоиться? Татьяна, г. Киев

Медики называют такие состояния «аффективно-респираторными приступами». Проявляются они спазмом гортани и связаны со спецификой обмена веществ (в частности, с повышенной потребностью организма в кальции), а также с повышенной нервной возбудимостью. Без посещения детского невропатолога не обойтись. Только без паники: всё вами описанное - возрастная особенность. У детей старше трёх-четырёх лет таких приступов не бывает.

Экспериментируйте на папе

Можно ли трёхлетнему ребёнку давать сосиски, сардельки, колбасу, специально выпускаемые для детей? Я категорически против, а муж говорит, что ничего страшного. Катрина, г. Артёмовен

Сардельки и сосиски для детей до четырёх лет весьма опасны, так как поперхнуться ими очень легко. К тому же, покупая данные продукты, вы приобретаете «кота в оболочке»: сколько там настоящего мяса и что ещё добавили туда производители, никто не знает. Поэтому лучше не рисковать. Если у вас есть возможность, кормите ребёнка качественными мясными изделиями - курятиной, телятиной, нежирной свининой. Если вы всё-таки доверяете надписям «супердетские», аппетитному виду и дорогой цене, то лучше сначала проверить качество на папе. Накормите его, если с ним через час-два всё в порядке, можно дать и детям. Только обязательно тщательно проварите будь то колбасу или сосиску. Главное для вас как мамы - безопасность и уверенность в завтрашнем дне вашего ребёнка.

И без газировки!

Для нашей семьи поездка к бабушке в деревню на автомобиле - настоящая проблема: уже через несколько километров у сына (7 лет) начинает сильно кружиться голова и подташнивает. Как облегчить его состояние и превратить путешествие в радостное событие? Артур, г. Москва.

Перед поездкой не давайте ребёнку обильную или жирную пишу, газированные и молочные напитки, солёное. Покормить его надо за два часа до отъезда. Если укачивает, лучше посадить на переднее сидение (если это разрешено ПДД ) или лицом по ходу движения, смотреть как можно дальше вперёд, прижавшись головой к спинке сидения (к подголовнику). Сделайте так, чтобы в салон машины поступал свежий воздух, а по возможности останавливайтесь каждые 30-40 минут.

Помогает также:

• питьё холодной воды,
• чая - мелкими глотками,
• сосание леденцов, мятных таблеток.

Ну и неплохо бы посетить доктора, чтобы он назначил специальные лекарства, уменьшающие симптомы укачивания.

Источник - журнал «Копилка семейных советов» (2011“16).

Если ребенок проглотил фруктовую косточку, то это вызывает беспокойство родителей. Вред поглощенной косточки определяется ее размером. Вишневые косточки не страшны даже маленьким карапузам, ведь они имеют круглую форму и ровную поверхность. А вот косточки абрикоса и сливы могут сильно навредить организму малыша, потому что они имеют овальную форму и острые края, которые продвигаясь по пищеводу могут повредить стенки кишечника и желудка. Поэтому медлить с визитом к доктору при проглатывании больших косточек нельзя. Как быть, если малыш проглотил или подавился косточкой, что не стоит делать родителям в этих ситуациях, расскажем в статье.

Как понять, что ребенок проглотил сливовую косточку?

Не всегда мама может заметить, что ее ребенок проглотил сторонний предмет. За детьми 1,5-2 года родители смотрят в оба глаза, поэтому чаще сталкиваются с такой неприятностью дети постарше, хотя это неочевидная закономерность.

Какие признаки могут говорить о том, что малыш проглотил фруктовую косточку?

• Самый явный признак - это нехватка воздуха. Если этого явления могут быть разные. Одна из них это застрявшая в трахее косточка.
• Кровавый кал может свидетельствовать о проглоченной косточке.
• Порывы к рвоте.
• Интенсивные боли в животе (не спазмы, а охватывающая боль, которая постепенно усиливается).
• Если косточка застряла в пищеводе, малыш может жаловаться на боль в области грудной клетки.
• Ребенку трудно и больно глотать. Он постоянно чувствует дискомфорт.

Не пугайтесь, если кроха проглотил косточки вишенок или черешни. Они выйдут из организма малыша естественным путем. Опасаться стоит больших косточек абрикоса или сливы и даже алычи.

Ребенок проглотил косточку от сливы: что делать нельзя?

Когда с малышом случился такого рода инцидент, многие родители в панике начинают проводить манипуляции, которые ни в коем случае делать нельзя.

Что нельзя делать, если ребенок проглотил фруктовую косточку?

1. Никогда не пытайтесь протолкнуть застрявшую косточку корочкой хлеба.
2. Не давайте крохе запивать водой застрявший предмет.
3. Ни в коем случае искусственно не вызывайте рвоту.
4. Если косточка попала уже в пищевод, не стоит применять слабительные препараты.

Ребенок съел косточку от сливы, алычи или абрикоса: что делать?

Многие дети проглатывают косточки от фруктов, но только маленький процент из них обращается за помощью к специалистам. Если ваш малыш проглотил косточку абрикоса или алычи, но чувствует себя хорошо в течение суток – причин беспокоиться нет. Главное - следить за дефекацией малыша и удостовериться в том, что косточка вышла из организма. Сливовая косточка – более опасный «продукт». Если она не выйдет из организма в течение двух дней, то следует обращаться к специалистам, так как сливовая косточка при разложении выделяет синильную кислоту (ядовитое вещество), которое может пагубно сказаться на здоровье ребенка.

Педиатр Б. Спок:

Если ваш ребенок проглотил какой-нибудь гладкий предмет типа сливовой косточки или пуговицы, вы можете не волноваться и не давать ему побольше хлеба, чтобы протолкнуть проглоченный предмет. Просто осматривайте его кал в течение нескольких дней, чтобы успокоиться, когда предмет выйдет. Разумеется, следует сейчас же обратиться к врачу, если у ребенка началась рвота или боли в желудке, или проглоченный предмет застрял в пищеводе и причиняет ему боль.

Если ребенок, съевший косточку от фрукта, чувствует себя плохо, то проводить какие-либо манипуляции самостоятельно не рекомендуется. Следует сразу ехать в больницу или травмпункт. Но, если есть угроза для жизни, то медлить некогда и нужно оказать первую помощь ребенку.

Когда нужно действовать незамедлительно?

1. Если ребенок посинел и ему не хватает воздуха.
2. Если он обхватывает горло руками.
3. Если кроха задыхается.
4. Если он внезапно потерял сознание.

Что делать, если ребенок подавился косточкой от сливы, абрикоса, алычи: алгоритм первой помощи

Что делать, если ребенок старше года подавился фруктовой косточкой?

1. Встать сзади ребенка и обхватить его туловище руками.
2. Одну руку сжать в кулак и расположить на животе у ребенка (между пупком и ребрами).
3. Другой ладонью следует обхватить кулак и движениями снизу-вверх надавливать на живот 4 раза. Локти должны быть разведены.
4. Повторять эту процедуру следует, пока ребенок не выплюнет застрявшую косточку. Такую манипуляцию можно проводить только детям старше 1 года.

Если малыш потерял сознание, то до приезда скорой помощи следует проводить ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Как это сделать грамотно?

1. Ребенка следует положить на бок, отведя его голову вверх (держа за подбородок).
2. Если дыхание отсутствует, нужно набрать воздух в легкие.
3. Прижать ко рту и носику малыша рот и выдохнуть. Проделывать такую манипуляцию необходимо 5 раз. После проверяют наличие дыхания.
4. Если кроха не задышал, нужно сделать 30 надавливаний на нижнюю часть грудной клетки двумя пальцами, а затем сделать два вдоха в малыша и вновь надавливают на грудную клетку.

Надавливать на детскую грудную клетку нужно осторожно, дабы не травмировать тело малыша.

Первая помощь малышу до 1 года

Если малыш еще совсем маленький, то вышеописанные манипуляции могут ему навредить (кроме пункта о проведении ИВЛ). Если вы увидели, что малыш подавился косточкой, то с таким крохой нужно вести себя максимально аккуратно.

1. Возьмите ребенка на предплечье головой вниз.
2. Обязательно поддерживайте подбородок и спинку.
3. Ребром ладони сделайте несколько ударов между лопатками ребенка. Главное - не переборщить с силой удара (ориентируйтесь на тело крохи и применяйте среднюю силу удара, ведь от легких хлопков тоже эффекта никакого не будет).
4. Если косточка застряла непосредственно в горле, то при такой манипуляции она выскочит наружу. Но если она пошла уже по пищеводу – немедленно езжайте в больницу.

На нашем сайте родители могут также узнать, как оказать первую помощь, если , и что делать, если .

1. Не паниковать и вызвать скорую помощь. Или ехать в больницу самостоятельно.
2. Открыть род подавившемуся и посмотреть – видна ли кость. Если да – удалить её пинцетом (в домашних условиях можно использовать щипчики для бровей).
3. Нельзя давать пострадавшему большой кусок хлеба! Он может только протолкнуть застрявший предмет еще дальше.
4. Еще 1 метод используется довольно часто – прикрепить чистую губку к ленте дать проглотить её поперхнувшемуся, потом потянуть за ленту. Но это может сильно травмировать пищевод! Так делать нельзя!
5. Если подавился костью от рыбы , необходимо незамедлительно отправляться к врачу!

Что делать, если подавился косточкой от рыбы и началось кровотечение? Нужно сразу же вызвать скорую. Это свидетельствует о ранении пищевода.

Симптомы

Когда рыбные останки застревают в пищеводе, пострадавший начинает сильно кашлять, задыхаться и махать руками. При этом возможно вначале сильное покраснение кожных покровов. Если наблюдается бледность, то это свидетельствует о том, что случился спазм и у человека ограничено поступление кислорода.

Может начаться кровотечение и . Это повод обратиться сразу же за медицинской помощью. Не нужно думать, что симптомы пройдут самостоятельно. Кость может оказаться глубже гланд – тогда последствия будут очень серьезными.

Лечение

Если рекомендации по оказанию первой помощи не дали результата, то рыбная кость устраняется в больнице. Для этого медсестра светит фонариком в горло пациента, а специальной ложечкой удерживает язык. Врач тем временем больничным пинцетом извлекает инородное тело.

Когда человек подавился рыбной косточкой, и она застряла глубоко, можно вызвать . Для этого используется раствор марганцовки. В любом случае, инородный предмет будет ликвидирован. Можно применить метод Геймлеха.

Последствия

Что делать, если подавился рыбной костью благодаря этой статье вы уже знаете. Но вот какие могут быть последствия и как проходит восстановление?

Инородное тело могло ранить пищевод. Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Также следует делать промывание горла раствором фурацилина и орошать Мирамистином с помощью компрессионного небулайзера.

Каждый родитель знает, что фруктовые плоды, предназначенные для малышей, необходимо предварительно избавить от кожуры и косточки. Однако случается, что мама с папой не смогли уследить за своим непоседой и ребенок проглотил косточку. Сразу же назревает вопрос: «Ребенок съел косточку, что делать?» Главное, в сложившейся ситуации, не паниковать. Только уравновешенными и спокойными действиями вы сможете помочь своему ребенку и не причинить ему вред. Очень опасно, когда косточки или другие предметы попадают в рот к ребенку. При проглатывании того или иного инородного тела, дыхательные пути могут быть им перекрыты, в следствии летальный исход наступает через очень короткий промежуток времени. Уровень опасности проглоченной косточки зависит от её размера и наличия на поверхности острых краев.

Самыми безвредными косточками для малышей являются вишневые, так как они имеют, как правило, маленькие размеры и поверхность у них гладкая. Не следует переживать, если непоседа проглотил косточку такого типа, так как она будет легко передвигаться по желудочно-кишечному тракту, не травмируя его. Однако, употребление ребенком большого количества (даже таких маленьких) косточек чревато возникновением непроходимости кишечника или аппендицитом.

Косточки более крупных размеров с заостренными краями (сливовые, абрикосовые) могут нанести травму малышу. Ребенок младшего школьного возраста, проглотивший такого типа косточку, представляет собой самый настоящий повод для беспокойства.

Косточки от рыбы хоть и маленькие, но остроконечные. Это делает их опасными. Они могут застрять на пути до желудка, но, достигнув непосредственно желудка, они не могут принести ребенку вреда, так как растворятся под воздействием кислот. Спокойно по пищеводу и без причинения вреда слизистой желудка может пройти только очень маленькая косточка. Чего нельзя сказать о крупных костях от рыбы. Они травмируют и пищевод, и желудок ребенка. Для того, чтобы избежать всего этого малышу лучше предлагать рыбу, в которой костей точно нет (рыбное филе, рыбные котлеты).

Конечно, за детками до двух лет тщательно следят взрослые, а вот ребята возрастом чуть постарше считаются более самостоятельными, и в постоянном родительском контроле не нуждаются. Поэтому мама с папой не сразу могут заметить, что их ребенок проглотил косточку. Сам малыш может побояться рассказать о случившемся или просто не придать этому инциденту значение. Признаки, которые проявляются при наличии постороннего предмета в организме ребенка:

— Возможен сильный кашель, ребенку становится тяжело говорить, дышать. Это верный признак того, что его дыхательные пути перекрыты каким-то инородным предметом.

— В случае, если фруктовая косточка достигла кишечника, необходимо удостовериться в том, что она точно вышла из организма (тщательно осмотреть кал ребенка).

— Когда глотание малыша сопровождается болью, это значит, что косточка находится где-то в пищеводе, а обильное выделение слюны — она застряла там очень плотно.

— Рвотные позывы сопровождаются болью.

— Наличие крови в кале.

— В животе ощущается острая боль.

Нет необходимости в сильном беспокойстве, если ребенок проглотил маленькую фруктовую косточку (вишня, черешня), но все-таки кал малыша нужно просматривать тщательно, чтобы убедиться, что косточка покинула организм ребенка естественным путем. В случае, если косточка не была вами обнаружена, необходимо обратиться к специалисту. Если косточка, которую проглотил ребенок была больших размеров (слива, абрикос), то срочно нужно звонить 03 или самостоятельно везти малыша в больницу. Если вы видите, что косточка находится в дыхательных путях, необходимо провести ряд самостоятельных действий, которые позволят оказать первую помощь ребенку. Категорически нельзя пытаться самостоятельно лечить ребенка до обращения в учреждение здравоохранения, потому что можно усугубить положение малыша. В случае проглатывания ребенком косточки родителям строго воспрещается предпринимать следующие меры:

— Использовать лекарства, которые обладают слабительными свойствами;

— Пытаться вызвать рвотные позывы у ребенка;

— Пробовать накормить или напоить малыша;

— Давать ребенку корочку хлеба с целью проталкивания косточки.

Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!

Ребенок съел косточку, что делать?

Первую помощь ребенку, проглотившему косточку, необходимо оказывать в том случае, если родители видят, что жизни их малыша грозит реальная опасность. Признаки, указывающие на это, следующие: -ребенок держится за горлышко руками, -кожа малыша становится синей, -из приоткрытого рта ребенка бежит слюна, -внезапный обморок. В таких случаях, когда видно, что срочное вмешательство просто необходимо для спасения ребенка, нужно провести некоторые действия, которые помогут удалить косточку и дадут ребенку возможность дышать. Нужно знать, как помочь ребенку, который подавился косточкой, что делать в такой ситуации:

— Встать позади малыша, обхватив его талию;

— На живот ребенка (между ребрами и пупком) положить одну руки, сжатую в кулак;

— Другая рука сжимает кулак и надавливает на живот ребенка раза четыре, при это направление нажатия должно быть сверху вниз и локти нажимающего должны находиться в разведенном положении.

Однако существует ограничение для использования данного приема: ребенок должен быть в сознании и старше одного года. Для ребенка, находящегося в бессознательном положении нужно применить другой способ реанимационных действий:

— Положить ребенка на бок и, придерживая подбородок, легонько отвести назад голову;

— Необходимо приступить к искусственному дыханию в случае отсутствия такового;

— По возможности нужно набрать в легкие побольше воздуха;

— Вы должны выдохнуть воздух в легкие ребенка. Для этого ваш рот должен быть очень плотно прижат ко рту и носу вашего малыша;

— Данную процедуру необходимо повторить раз пять;

— Проверьте наличие дыхания у ребенка;

— В случае, если дыхание не было восстановлено, нужно провести около 30 надавливаний двумя пальцами на грудную клетку (нижнюю ее часть);

— После вышеуказанной процедуры необходимо сделать еще два вдоха и снова надавить ребенку на грудь.

Вышеназванные реанимационные действия необходимо продолжать до приезда скорой медицинской помощи или до тех пор, пока дыхание ребенка не восстановится. Достаточно часто детки проглатывают инородные тела, поэтому каждый родитель должен уметь применять эти реанимационные приемы.

Подытожим. Маленькие, гладкие косточки от фруктов совершенно неопасны для малышей. Даже если ребенок проглотил такого рода косточку, то она выйдет естественным путем через пару дней. Задача родители проконтролировать этот процесс и только, если косточка не вышла обратиться к врачу. Если же малыш проглотил косточку больших размеров с острыми краями, нужно срочно обратиться в больницу, чтобы там ребенку сделали рентгеновский снимок для определения нахождения косточки в организме ребенка и потом врачи сами ее извлекут.