Почему у беременных возникает тромбоцитопения. Тромбоциты при беременности: возможные проблемы
Резкое снижение уровня тромбоцитов может быть обусловлено, как элементарными физиологическими проблемами, так и развитием заболеваний крови. Как поднять тромбоциты при беременности, в условиях запрета на прием практически всех медикаментов - вот ключевой вопрос данной статьи.
Причины дефицита тромбоцитов
Тромбоциты в крови при беременности зачастую существенно уменьшаются. Обычно специалисты регулярно забирают у дам в интересном положении кровь, чтобы следить за тем, как организм справляется с беременностью. Паниковать стоит лишь в том случае, если уровень тромбоцитов намного ниже нормы.
Подобные нарушения зачастую связаны с элементарными физиологическими процессами. Так, например, в процессе менструальных выделений, уровень этих кровяных клеток значительно понижается. Уменьшиться уровень тромбоцитов может и при значительной кровопотере.
Пониженное количество тромбоцитов в крови может свидетельствовать о развитии целой серии заболеваний, например, инфекционного характера. Также данный симптом говорит о развитии железодефицитной анемии, заболеваниях щитовидной железы или печени. Из-за серьезности возможного диагноза, врачи предпочитают перестраховаться, и поэтому пациенту приходится сдавать целую серию анализов крови.
В обычных случаях заболевание лечится при помощи медикаментозных препаратов, например, Содекора. Однако в случае беременности, осуществлять лечение медикаментами стоит лишь в самых тяжелых случаях, когда остальные методы оказываются бездейственными. Все дело в том, что лечение таблетками может напрямую сказаться на состоянии плода.
Повышение количество тромбоцитов во время беременности
Как повысить тромбоциты в крови во время беременности - вопрос, который специалисты пытаются решить при помощи специальных диет и отказа от вредных привычек. Когда женщина пытается выносить ребенка, любое негативное воздействие извне коренным образом влияет на плод и на состояние самой дамы. Именно поэтому от курения и алкоголя следует отказаться сразу же, как только даме был поставлен соответствующий диагноз.
Как повысить тромбоциты? Количество при беременности этих клеток крови значительно возрастет, если женщина начнет придерживаться специальной диеты. Обычно врачи советуют включать в свой рацион как можно больше продуктов, насыщенных железом. Так, например, женщине следует потреблять жареную или вареную печень, красное мясо, яблоко, свеклу, ядра грецкого ореха. Также положительно на увеличение количества тромбоцитов влияет появление в рационе гречневой крупы, молочных продуктов. Несмотря на столь своеобразную диету, рацион дамы должен быть сбалансированным, она не должна чувствовать голод. Обычно специалисты рекомендуют потреблять как можно больше фруктов и мясо, приготовленное на пару, поскольку именно в таких блюдах содержится огромное количество железа. В пожаренном мясе содержание полезных микроэлементов гораздо ниже.
Также специалист может порекомендовать женщине уменьшить потребление продуктов со значительным содержанием сахара и крахмала. Из ежедневного меню будущей мамы должны быть исключены разнообразные мучные изделия и сладости. Их лучше заменить на свежие овощи и фрукты. Помимо того, что потребление свежих овощей поможет поднять уровень тромбоцитов, такая диета еще и положительно влияет на насыщение организма полезными микроэлементами.
Как повысить тромбоциты при беременности, если метод правильного питания не помогает? В таком случае, врач может прописать использование специальных витаминов, насыщенных железом и прочими микроэлементами. Поскольку пониженный уровень тромбоцитов все чаще встречается среди беременных дам, производители позаботились о выпуске витаминных комплексов, полностью подходящих для дам в интересном положении. Также следует нормировать собственный распорядок дня, отдыхать как можно больше, много спать. Все это поможет сделать самочувствие дамы гораздо лучше, повысив уровень тромбоцитов у нее в крови.
Зачастую женщина даже не замечает признаков уменьшения количества тромбоцитов, что негативно сказывается на внутренних процессах в работе организма. Однако куда более опасным считается сильное увеличение количества этих кровяных клеток. Если в организме происходит увеличение количества тромбоцитов, лечиться нужно немедленно, поскольку данная проблема напрямую влияет на состояние плода и может привести к выкидышу.
Ожидание малыша ознаменовано новыми хлопотами, тревогами и чаяниями. Беременной женщине нужно следить не только за своим здоровьем, но и контролировать состояние и развитие будущего ребенка. Именно поэтому на протяжении всех девяти месяцев необходимо постоянно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы. При нормальном течении беременности кровь исследуется 3-4 раза (в конце каждого триместра и перед самыми родами). А в случае обнаружения каких-либо отклонений делать это придется намного чаще. Лабораторные анализы достаточно информативны и дают исчерпывающие сведения о малейших нарушениях в организме будущей мамы. Поскольку в период вынашивания существует риск возникновения кровотечений, особое внимание уделяется определению уровня тромбоцитов при беременности.
Норма тромбоцитов при беременности
Тромбоциты относят к форменным элементам крови, играющим ключевую роль в свертываемости и реакциях неспецифической защиты организма. Кроме того, от них в немалой степени зависит система гемостаза, в функции которой входит поддержание крови в жидком состоянии, предотвращение образования тромбов и защита стенок сосудов от повреждений. Вырабатываются тромбоциты клетками костного мозга, а их уровень определяют путем сдачи общего анализа крови. По его результатам можно судить, есть ли отклонение от нормы и насколько оно серьезно. Любые колебания показателя свидетельствуют о воспалительном процессе в организме либо скрытом заболевании.
Для более подробного исследованиясистемы гемостаза применяют коагулограмму. Это исследование крови дает возможность выяснить специфику нарушения свертываемости у беременных, а также выявить многие осложнения, что, в свою очередь, позволяет определиться с оптимальным лечением. Забор крови производится из вены, процедура делается утром натощак.
Нормой тромбоцитов при беременности считается показатель от 150 до 400 тысяч/мкл, однако приблизительно в 8% случаев наблюдается его незначительное снижение. Но если уровень тромбоцитов ниже 140 тысяч/мкл, можно предположить наличие патологического процесса в организме.
Нарушение уровня тромбоцитов в крови при беременности
При существенном снижении уровня клеток, отвечающих за свертываемость крови (другими словами, если кровь становится слишком «жидкой»), говорят о тромбоцитопении. Такое состояние грозит здоровью беременной. При тромбоцитопении у сосудов теряется эластичность, они становятся хрупкими, поэтому возникает риск внутренних кровотечений.
Чтобы предположить, что тромбоциты при беременности понижены, не обязательно сдавать анализ крови. Если на теле без видимых причин появляются синяки, которые долго не проходят, десны кровоточат, часто возникают носовые кровотечения либо просто сложно остановить кровь при малейшем порезе, врачи диагностируют тромбоцитопению.
Снижение количества тромбоцитов в крови при беременности может быть вызвано множеством причин, среди которых:
- Аллергические реакции;
- Последствия вирусных или бактериальных инфекций;
- Тяжелая форма позднего токсикоза;
- Некачественное питание;
- Прием некоторых медикаментов (мочегонные, противоревматические, антибактериальные препараты);
- Тяжелые формы эндокринных и аутоиммунных заболеваний;
- Недостаток фолиевой кислоты.
Если уровень тромбоцитов при беременности понижен, необходимо немедленное лечение. Особенно опасно состояние тромбоцитопении на последних месяцах вынашивания, поскольку на его фоне повышается риск кровотечений во время родов. В случае если низкий уровень тромбоцитов окажется у малыша, ему это грозит внутренними кровоизлияниями.
Для улучшения выработки тромбоцитов при беременности рекомендуется употребление настоев, способствующих укреплению сосудов (крапива, шиповник), а также увеличение в рационе количества продуктов с высоким содержанием витамина C (яблоки, черная смородина, капуста, болгарский перец).
Когда уровень тромбоцитов при беременности повышен, происходит сгущение крови. Причинами этого чаще всего называют:
- Обезвоживание организма, вызванное ограниченным потреблением жидкости, частой рвотой или жидким стулом;
- Заболевания, влекущие за собой вторичное увеличение количества тромбоцитов;
- Антифосфолипидный синдром.
Следует учесть, что если при беременности тромбоциты повышены, но в целом она развивается благополучно, можно предположить, что это совершенно естественный процесс, связанный с образованием плацентарно-маточного круга кровообращения. Такое состояние не должно вызывать беспокойства. Однако если коагуолограмма показала значительное увеличение количества кровяных пластинок, возможно, в организме имеется серьезное нарушение под названием тромбоцитоз (заболевание, при котором велика вероятность образования тромбов с последующей закупоркой кровеносных сосудов).
Опасность повышенной свертываемости крови заключается в высокой вероятности самопроизвольных выкидышей на любых сроках вынашивания. 4.7 из 5 (29 голосов)
В процессе вынашивания плода у женщины могут наблюдаться незначительные отклонения в уровне тромбоцитов крови, которые не являются патологией и напрямую связаны с гормональными перестройками в организме. Внимания требуют только те случаи, когда отклонения от значительные, поскольку это может угрожать жизни матери и ребенка. Нарушение баланса тромбоцитов в крови может происходить по разным причинам, однако в период беременности требуется особый контроль . Ежемесячный анализ крови из пальца поможет контролировать тромбоцитарный уровень, не допустив развития серьезных патологий. Почему при беременности отмечается низкий тромбоцитарный уровень, чем это грозит и как бороться, разберем далее.
А для начала давайте посмотрим, что же вообще такое тромбоциты
Когда происходит процесс оплодотворения яйцеклетки, после чего она начинает активно развиваться, весь организм подстраивается под продолжительный период вынашивания плода. Клетки костного мозга, регулирующие выработку тромбоцитов не исключение. Для здоровой женщины понижения тромбоцитарного индекса в период вынашивания плода – обычное явление, которое связано с естественным дисбалансом, при котором потребляется кровяных клеток больше, чем они успевают синтезироваться.
При нормальном течении беременности количество тромбоцитов в крови находится в рамках 150-400 тыс/мкл. Допустимы незначительные отклонения на 20% в каждую сторону, которые списывают на неточности лабораторного исследования, неправильного забора крови или индивидуальных особенностей организма беременной. Опасность для жизни и здоровья матери и ребенка представляют показатели ниже 120 тыс/мкл.
Такое патологическое состояние называется тромбоцитопенией.Видео на тему
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
Симптомы
Первым признаком того, что количество тромбоцитов снизилось – это появление гематом и синяков без видимых на то причин . Они могут возникать даже на животе и на внутренней стороне бедра, что говорит о истонченности стенок сосудов и неспособности их сдерживать механическое воздействие. Такие проявления не несут особой угрозы для жизни, но должны полностью контролироваться специалистом.
Являются тромбоциты, которые способны останавливать кровотечение путем образования тромбов. На протяжении всей беременности будущая мама сдает кровь несколько раз, чтобы установить количество этих элементов. Если они понижены, ставят диагноз «тромбоцитопения» и назначают лечение для нормализации этого показателя. В данной статье постараемся разобрать причины повышения и понижения тромбоцитов при беременности, что они собой представляют, их нормы.
Показатели нормы
Тромбоциты - это плоские кровяные клетки без ядер, оболочка которых улавливает посторонние клетки и бактерии и уничтожает их. Кроме этой защитной функции, такие элементы останавливают кровотечение, способствуя созданию корочки на поврежденных сосудах. Также тромбоциты необходимы для питания и восстановления кровеносных сосудов. Их синтез происходит в костном мозге, функционируют они около 7 дней, после чего разрушаются в селезенке.
Норма тромбоцитов в крови взрослой женщины составляет 180-320 х 10 9 /л, а живут эти элементы не больше 7 дней. Именно поэтому их обновление и утилизация должны обеспечивать замену таким образом, чтобы в крови постоянно циркулировал средний объем этих клеток.
Из-за чего возникают отклонения в норме?
Уровень тромбоцитов в крови может повышаться и понижаться из-за физиологических и патологических причин. Если такие колебания (в сторону снижения) возникают во время менструации, это не должно вызывать беспокойства, так как потеря крови восстанавливается очень быстро. Нижняя допустимая граница нормы тромбоцитов составляет 150 х 10 9 /л.
Во время обильных маточных кровотечений расход клеток крови начинает увеличиваться, в результате чего тромбоциты не успевают своевременно повыситься до нормы в костном мозге. Анализ крови показывает анемию (малокровие) с пониженным содержанием этих элементов и эритроцитов, и называется такое состояние тромбоцитопенией.
Другим физиологическим состоянием, вызывающим изменение нормы кровяных клеток, является беременность. Начинают перестраиваться все функции организма будущей матери, и формируется дополнительный плацентарный круг кровообращения. В результате общий объем крови начинает увеличиваться. Какая должна быть в этот период норма? Тромбоциты при беременности должны составлять 150-380 х 10 9 /л. Повышение их свыше верхней границы называют тромбоцитозом.
Тромбоцитопения при беременности
В ожидании ребенка женщина должна систематически сдавать общий анализ крови и коагулограмму. Врач по таким данным должен контролировать правильность развития плода и готовность организма к родам, и желательно, чтобы по этим показателям была норма.
Тромбоциты при беременности могут немного уменьшаться. Особенно характерно это для третьего семестра, так как в данный период объем крови увеличивается. Уровень этих клеток может меняться в течение дня, поэтому анализы обязательно сдают утром натощак.
При беременности, уровень которых составляет 140 х 10 9 /л и ниже, могут спровоцировать следующие факторы:
- волчанка - аутоиммунное заболевание, характеризующееся тем, что кровяные клетки по ошибке принимаются за чужеродные и уничтожаются;
- прием некоторых лекарственных средств, например для разжижения крови;
- заболевания иммунной системы (ВИЧ, СПИД);
- вирусные инфекции;
- поздний гестоз;
- плохое питание;
- аллергия;
- лейкоз;
- сепсис;
- гормональный сбой;
Низкие тромбоциты при беременности проявляются в виде кровоточивости десен и синяков на теле. Последствия такой патологии приводят к сильной потере крови в родах, а также к внутреннему кровотечению у плода.
Как можно
При беременности исключены практически все препараты, которые способны повысить уровень кровяных клеток, поэтому применяют щадящие методы.
Если тромбоцитопения развилась у женщины уже достаточно сильно, лечащий врач обычно рекомендует в этом случае провести процедуру переливания тромбоконцентрата. Насыщенная кровяными клетками кровь поступает в организм, не только повышая их уровень, но и способствуя их дальнейшей выработке.
Необходимо следить за своим питанием, употребляя богатую витамином C пищу. Это могут быть черная смородина, шиповник, болгарский перец, малина, цитрусовые, квашеная капуста и т. д. Также следует питаться мясом, рыбой и свеклой, чтобы улучшить качество крови.
Чтобы повысить тромбоциты в крови при беременности, можно пить отвар из шиповника. Он не только увеличивает кровяные клетки, но и укрепляет кровеносные сосуды.
Последствия пониженного уровня
Так как тромбоциты - это очень важные элементы кровеносной системы, их снижение может привести к весьма тяжелым последствиям.
Может возникнуть синдром HELLP - довольно редкое заболевание, при котором сильно повышается артериальное давление, появляются боли в голове и верхней части живота, возникает тошнота, а в моче обнаруживается белок.
Кроме того, тромбоцитопения вызывает у ребенка внутреннее кровотечение, сильную потерю крови во время родоразрешения, а также способствует самопроизвольному прерыванию беременности и преждевременным родам. Низкий уровень кровяных клеток служит поводом для того, чтобы провести плановое кесарево сечение.
Тромбоцитоз при беременности
При беременности - явление также достаточно частое. Его диагностируют в том случае, если уровень кровяных клеток превышает 380 х 10 9 /л. Такое отклонение ничего хорошего не несет как матери, так и будущему ребенку.
Если повышена норма (тромбоциты при беременности), то обычно причиной этого является недостаточное употребление воды, а также частые поносы и рвота. Хотя такие симптомы врачи считают естественными, не стоит исключать и вероятность появления опасного заболевания, способного отразиться на уровне кровяных клеток. Для этого проводят ряд обследований, в том числе и коагулограмму. Повышенные тромбоциты при беременности характеризуются появлением на коже красных точек.
Как понизить уровень красных клеток в крови?
При небольшом повышении тромбоцитов можно пересмотреть свой рацион, исключить продукты, которые увеличивают их количество, и добавить обладающие разжижающим действием. Очень полезными считаются рыбий жир, томатный сок, чеснок, ягоды, растительные масла, лук, кислые фрукты. Также обязательно следует пить свежие соки и зеленый чай, а под запретом бананы, гранат, черноплодная рябина, грецкие орехи и каша из чечевицы.
Беременным женщинам не стоит использовать народные способы лечения, так как все отвары и настойки не способны привести в норму кровяные клетки. Вместо снижения можно добиться противоположного эффекта.
Вывод
Таким образом, кровяные клетки являются очень важными элементами кровеносной системы. Серьезной ли патологией считается, когда превышена или понижена норма? Тромбоциты при беременности при своем дефиците или излишке могут привести к различным осложнениям как у матери, так и у плода. Поэтому следует регулярно сдавать кровь и в случае необходимости - пролечиться.
Чтобы избежать осложнений во время вынашивания малыша, нужно вовремя встать на учет в женской консультации и регулярно осуществлять плановые осмотры. При расшифровке анализа крови нередко выявляют низкие тромбоциты при беременности.
Тромбоциты это микроскопические кровяные пластинки, выработку которых осуществляет костный мозг. Эти элементы играют незаменимую роль в свертывании крови и выполняют важнейшую защитную функцию организма.
Норма кровяных пластин в организме
Продолжительность жизни этих маленьких клеток крови составляет 7- 10 дней. Во время беременности женские органы начинают работать в усиленном темпе, и от этого срок жизнедеятельности тромбоцитов уменьшается. Увеличивается объем циркуляции крови, что тоже влияет на нормальный уровень кровяных пластин. Если до зачатия их количество у здоровых женщин колеблется между 150-400 тысяч/мкл, то при вынашивании это число немного снижается.
- Тромбоциты при беременности рассчитываются индивидуально. Но когда показатель в крови падает ниже 140тысяч/мкл, можно говорить о развитии тромбоцитопении. Это серьезное заболевание, несущее угрозу будущей матери.
- Пик болезни приходится на последний триместр беременности, в этот период женский организм особенно уязвим.
- Пониженные тромбоциты способны привести к сильному кровотечению, осложняющему роды. Врачи должны сделать все возможное, чтобы его остановить и спасти мать и ребенка.
Для подтверждения такого диагноза требуется:
- сдать общий анализ крови;
- сделать коагулограмму;
- собрать весь анамнез.
Потом следует записаться на прием к врачу гематологу. Только он может повысить уровень кровяных пластин, назначив правильное лечение, индивидуально подобрав препараты для каждой женщины.
Почему понижается количество тромбоцитов?
Норма тромбоцитов при беременности может слегка уменьшится в любой триместр. Это связано с физиологическими изменениями. Если вынашивание плода происходит без осложнений, уровень кровяных пластин значительно не снижается.
- Плохие анализы крови наблюдаются у женщин с токсикозом, развивающемся в третий триместр беременности.
- Патологическое состояние вызывает серьезное осложнение — преэклампсию, которая характеризуется тошнотой, рвотой, повышенным давлением и головной болью.
Время жизни тромбоцитов значительно сокращается, когда в организме не хватает витаминов. Анемия приводит к уменьшению количества кровяных пластин в крови. Чтобы ее избежать, требуется принимать поливитамины, назначенные врачом, и разнообразить свое питание.
Виновниками того, что уровень тромбоцитов снижается, врачи считают:
- вирусные инфекции;
- аллергии;
- нарушение системы свертывания крови;
- нехватку фоллатов.
Иногда на появление болезни влияют внешние факторы. Спровоцировать заболевание может бесконтрольный прием лекарства для разжижения крови. Поэтому их стоит принимать только по назначению врача и не превышать рекомендованную дозу.
Если до беременности анализы крови были в норме, скорей всего после рождения малыша уровень тромбоцитов восстановится, и болезнь перестанет беспокоить.
Агрегация тромбоцитов
При исследовании анализа крови важнейшим показателем, за которым необходимо следить, является агрегация тромбоцитов.
Агрегация — это процесс, который дает возможность тромбоцитам склеиваться между собой. Когда нарушается целостность сосудов, начинается кровотечение. Кровяные пластины скапливаются в районе повреждения и соединяются друг с другом, закрывая разрыв.
Чтобы проверить свертываемость, требуется сделать коагулограмму. Если при контакте крови с индуктором показатели составляют 30-60 %, волноваться не стоит.
Когда анализ показывает более низкий уровень, способность тромбоцитов к соединению уменьшается, и на теле женщины часто появляются синяки и кровоподтеки. Гипоагрегация приводит к обильным кровотечениям, которые могут начаться от обычного пореза пальца.
Если показатели агрегации повышены, значит, у пациентки развивается гиперагрегация тромбоцитов при беременности.
Это опасное состояние, которое приводит к образованию тромбов в венах и артериях. Предпосылкой к нему служит сильное обезвоживание. В первый триместр беременности потеря жидкости может быть спровоцирована постоянной рвотой при токсикозе.
Гиперагрегация на раннем сроке часто приводит к выкидышу, поэтому очень важно вовремя сдавать анализы и сообщать врачу о малейших изменениях в своем состоянии.
Лечение повышенных показателей
Когда они увеличены незначительно, гематолог назначает специальную диету. В нее должны входить продукты, содержащие большое количество витамина С.
- Следует употреблять много фруктов и овощей. Каждый день нужно делать салаты из свежей капусты, болгарского перца, включить в рацион дары моря.
- Полезно готовить свежие соки из черной смородины, зеленых яблок и помидор.
- Чтобы уменьшить густоту крови, надо регулярно выпивать по 1 ч. л. льняного или оливкового масла и не забывать добавлять в пищу чеснок и лук.
Для мягкого лечения гиперагрегации рекомендовано питаться небольшими порциями не реже 5 раз в день. Обязательно надо насыщать организм чистой водой. Для нормального самочувствия ее требуется выпивать около 2 л в день, выдавливая в стакан несколько капель лимонного сока.
Одновременно с диетой полезно проводить несложные физкультурные занятия и больше гулять.
Если тромбоциты повышены сильно, и риск образования тромбов очень велик, врач назначает специальные лекарственные препараты, способствующие разжижению крови. Также целесообразно попробовать лечение гомеопатическими средствами. Их тоже выписывает гематолог, основываясь на результатах обследования и общего состояния мамы и будущего ребенка.
