Ктр 19 мм какой срок. Для чего определяется КТР плода по неделям

На сегодняшний день определение срока беременности не составляет большого труда, равно, как и отслеживание темпов развития эмбриона, а затем и плода, в материнской утробе. Делается это с помощью ультразвука – наиболее безопасного метода обследования, как для матери, так и для ребеночка. И самым точным измерением является определение КТР – копчико-теменного размера плода.

Особенно важно его измерить в первом триместре, поскольку именно на этом сроке происходит закладка всех внутренних органов, мышечной ткани и костно-суставного скелета ребенка. Отклонение показателя от среднестатистической нормы может свидетельствовать о развитии патологии или у мамы, или у малыша. На основании КТР ваш участковый врач определяется с дальнейшей тактикой ведения беременности и планом обследования.

Это длина расстояния в миллиметрах от наивысшего места на голове будущего ребенка (темени) до нижней точки (копчика) его спины . Почему не весь рост? Да потому, что эмбрион, а впоследствии и плод, на малых сроках находится в полости матки в изогнутом состоянии с прижатыми к животу ножками, длину которых определить пока что не удается.

Показатель КТР устанавливается только при помощи ультразвукового аппарата. И это настолько универсальный параметр, который практически не зависит от пола будущего ребенка и индивидуальных особенностей его развития.

Как измеряется показатель

КТР обычно измеряется на сроке от 7 до 14 недель (до формирования плаценты). Но в идеале, процедуру стоит пройти между 12 и 13 неделями , что совпадает со сроками . Именно в это время показатель будет наиболее информативным, ведь с наступлением 2-3-месячного срока от зачатия параметры плода оцениваются уже по другим показателям. А пока копчико-теменная длина является чуть ли не единственной характеристикой развития плода.

КТР прямо пропорционален сроку беременности: чем больше времени прошло с момента зачатия, тем выше величина показателя. Ведь размеры плода, хоть и с разной интенсивностью, но увеличиваются ежедневно.

Чтобы получить корректные размеры КТР по неделям беременности, врачу-узисту важно придерживаться некоторых условий:

  • выбрать правильную проекцию, когда плод полностью выпрямится, и его можно будет условно поделить на 2 равные половинки;
  • дождаться снижения двигательной активности, а еще лучше – ее отсутствия.

В противном случае, высока степень погрешности, и врач не сможет достоверно определить, есть ли отклонения от нормы.

Так какой же должна быть норма? Для каждой недели беременности она своя, и все усредненные показатели сведены в одну, общую для всех, таблицу. Врачу нет смысла запоминать множество цифр, ведь нормальные показатели рассчитаны не просто по неделям, а и по дням. Эта таблица есть у каждого акушера-гинеколога, и он сверяет полученные лично у вас результаты со среднестатистическими.

Таблица норм КТР по неделям беременности

Она может выглядеть по-разному, но показатели всегда одинаковы независимо от дизайна.

Срок беременности по КТР может отличаться от срока по последней менструации. Ведь зачатие могло произойти немного позже, чем предполагается, из-за отсроченной овуляции. Расхождение в датах возможно и при нерегулярном менструальном цикле. Физиологическим считается диапазон отклонения от нормы до трех дней в любую сторону. Если цифры намного разнятся, скорее всего, на то существует определенная причина.

Отклонения от нормы, их причины и методы коррекции

Сдвиг в сторону увеличения

  1. Крупный плод свидетельствует о несоблюдении норм —еженедельного набора веса при беременности по неделям—. Женщине необходимо пересмотреть свой рацион и минимизировать в нем количество простых углеводов.
  2. Также к большому положительному сдвигу может привести бесконтрольный прием поливитаминных комплексов или метаболитов. Их просто-напросто следует вообще исключить.
  3. Причиной развития крупного плода может быть и сопутствующая патология матери: сахарный диабет обоих типов, рост новообразований любой локализации. Беременной стоит пройти полный комплекс обследований и пролечить обнаруженные заболевания.
  4. Увеличение КТР возможно и при резус-конфликте матери и растущего плода . Скорее всего, женщине будет назначена неспецифическая десенсибилизирующая терапия: витамины, метаболиты, препараты железа и кальция, антигистаминные средства.

Сдвиг в сторону уменьшения

  1. Самая непоправимая причина – , при которой не произошло самопроизвольного выкидыша, и плод остался в полости матки. Эта патология выявится сразу же на УЗИ по отсутствию сердцебиения. В данном случае решение однозначное – выскабливание с последующей консервативной терапией.
  2. Гипотрофия плода возможна при хронических заболеваниях матери (сердечно-сосудистых, болезнях щитовидной железы) или наличии очага инфекции. Выход один: обследование и лечение сопутствующей патологии.
  3. Причиной отрицательного сдвига может быть и недостаток прогестерона в крови матери, связанный с гормональным дисбалансом. После определения уровня гормонов назначается заместительная гормональная терапия.
  4. Снижение КТР развивается и при отягощенном анамнезе в плане генетической патологии. Здесь все намного сложнее. При подозрении на генетическую поломку назначается специфическое дополнительное обследование: забор на анализ амниотической жидкости, пуповинной крови или даже биопсия ворсин хориона.

Измерение КТР – видео

Из видеоролика вы узнаете, как изменяется копчико-теменной размер у плода на разных сроках первого триместра беременности.

Будем надеяться, что размеры вашего плода соответствуют среднестатистической норме, и у вас нет сопутствующей патологии, приводящей к отклонениям в росте и развитии будущего ребенка. Так ли это? Поделитесь своей радостью в комментариях.

Будущему малышу удалось успешно пройти эмбриональный отрезок своей жизни, и теперь он стал называться плод. Благодаря применению методики измерения КТР плода по неделям, врач может наблюдать за его развитием, вовремя обнаружить наличие патологий или проинформировать молодую маму об отсутствии любых нежелательных отклонений в развитии малютки, а также получить иную информацию.

Давайте рассмотрим, что собой представляет термин копчико-теменной размер или КТР плода . Данный размер основной и архиважный в процессе определения срока беременности. Тем не менее, он полностью будет зависеть от того же срока беременности. Уникальность этого метода заключается в том, что ошибка его определения может составлять минимум 1 день, а максимум – 3.

Не редки случаи нарушения у женщин менструального цикла. Тогда акушерский срок определения беременности может быть ошибочным. Тем не менее, внести ясность для определения точной цифры сможет именно КТР плода. Если же менструальный цикл не имел никаких весомых сбоев, с помощью УЗИ-диагностирования врач только сравнит показатели между собой. Несмотря на вышеуказанные цифры, исходя из крайне быстрого развития эмбриона, погрешность в определении срока беременности может составлять до четырех дней, как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Методика измерения КТР

Идеальным сроком измерения КТР плода является его 11 неделя развития.

По истечении 16-недельного периода данные показатели уже не будут иметь никакого значения, поскольку развитие малютки будет отслеживаться на основании совершенно иных показателей.

Измеряется копчико-теменной размер в процессе сагиттального сканирования. Иными словами плод делится на две условные симметричные половинки, а линия измерения пролегает от темечка к копчику, как указано на фото. В случае присутствия интенсивных движений малыша врач произведет необходимые расчеты после фиксации максимального разгибания маленького тельца.

Снятые с помощью УЗИ показатели расшифровываются с использованием специальной таблицы. Эта таблица содержит значения КТР плода строго по неделям первого триместра, который включает в себя период с 7 по 14 неделю срока беременности. Предлагаемая таблица КТР плода по неделям в первом столбике, обозначенном показателем «50-процентиль », представляет среднее значение по неделям. В свою очередь указанные значения в первом столбике или «50-процентиль » указывают минимальное значение, а в последнем или же «95-процентиль » максимально допустимые значение. В любом случае они не являются патологическими и считаются как норма.

Необходимо указать на тот факт, что таблица предназначается для врача, и любые расшифровки необходимо проводить только вместе с ним для избежания неправильных истолкований.

12 неделя – знаменательный для мамы период

По истечении 12 акушерских недель проводится первое плановое обследование УЗИ, которое сопровождается распечаткой фото малыша. В этот период, на 12 неделе, длина носовой косточки малютки составляет в пределах 3 мм. До последней 14 недели обследования она изменится значительно. 12 недель беременности представляют собой уникальный период развития плода. Кроме того, что будущая мама перестает страдать от токсикоза, у малютки усовершенствуется мозговая структура, вступает в период активного действия гормональная система в части работы гипоталамо-гипофизной структуры.

Почки наполняются мочой, которая выводится в околоплодное пространство, кишечник проводит первые единичные, но уже скоординированные сокращения своих мышечных стенок, а по истечении 13 недель, начиная с 11, будут четко проявляться перистальтические волны. 12 неделям присуща и иная норма развития – хрящ замещается костной тканью, формируя окостенения плодного скелета. Это также можно отследить на фото. Не на 11 или 13 неделе жизни, а именно 12 – пальчики избавляются от перепонок, а на 13 неделе проявляются сгибательные движения кистей и первые попытки шевеления.

По истечении 12 недель КТР плода составляет 5,3 см. Если еще на 11 неделе рост малыша составлял 1 мм в сутки, то на 13-14, с момента зачатия, он уже будет преодолевать рубеж роста в 2 мм. В данном случае матка уже имеет 9 см ширины и 12 см дины. Лежа на спине, из-за лобкового сочленения, будущая мама может почувствовать ее край (это норма).

В последнее время все больше гинекологов придерживаются мнения, что именно на 11 неделе необходимо пройти первое УЗИ-обследование.

Почему на 11? Данный период считается оптимальным для обнаружения тяжелых пороков, которые не поддаются хорошему диагностированию на более поздних этапах развития малыша: 13-14 недель. На 11 неделе лучше определяется срок беременности от момента зачатия. Как правило, гинекология рассматривает два срока: акушерский, который отсчитывается с момента последней менструации и срок, установленный по КТР плода, записывающийся рядом в скобках. Сегодня это уже норма, как впрочем, и фото обследования плода.

По истечении 12 недель будущая мама должна встать в женской консультации на учет, с целью получения единовременного специального пособия для женщин на раннем сроке беременности.

О чем расскажет КТР?

С увеличением срока беременности на 11, 12, 13, 14 недель копчико-теменной размер также стремится к более высокому показателю. В данном случае – это норма. Определение данных параметров предоставляет возможность отслеживать, в косвенной форме, протекание беременности с момента зачатия. Именно поэтому в первом триместре УЗИ назначается несколько раз, и каждый сеанс сопровождается распечаткой фото. Важным является размер малыша, указывающий на динамику его развития.

Стремительное увеличение КТР плода не является патологией – это приемлемая норма, которая говорит об ожидаемом весе малютки до 4 кг, что также фиксируется на фото во время сеанса УЗИ.

Зная о такой реакции, запрещено злоупотребление лекарственными средствами (поливитаминами, актовегином) метаболического действия для избежания появления на свет «богатыря», выход которому будет обеспечен кесаревым сечением.

Несмотря на то, что вес малютки в 4 кг и более — норма, случается и такое — малыш не выйдет самостоятельно родовыми каналами. Для избежания травмирования малютки, потери роженицы, лучше настаивать на оперативном вмешательстве, либо врачи должны сами предложить такой метод появления ребенка.

В родовой практике возможно и такое, когда размер плода на 13 и 14 неделях уменьшается в показателях. Иными словами КТР плода отклоняется в меньшую сторону, что четко фиксируется на фото, а норма, даже приблизительная, больше не выводится. В данном случае возможны такого рода варианты:

  1. акушерский срок определен не правильно. При поздней овуляции оплодотворение могло произойти также значительно позже. Такой вариант возможен. Тогда по истечении даже 14 недель размер малыша будет допустимым, но иным. Для подтверждения версии назначается вторичное обследование по истечении 7-10 дней, которое и должно определить верность динамики;
  2. неразвивающаяся беременность или гибель эмбриона/плода. Если по истечении такого длительного с момента зачатия периода не наблюдаются сердечные сокращения, либо двигательная активность, необходимо выскабливание маточной полости с полным удалением плода. Затягивание с оказанием медицинской помощи чревато бесплодием, либо угрозе жизни для беременной женщины ;
  3. гормональная недостаточность (преимущественно прогестерона). Чревато преждевременным прерыванием беременности. Врач может назначить соответствующие препараты: Утрожестан, Дюфастон .
  4. инфекционный фактор. Также влияет на размер малыша с момента его зачатия. Устраняется рациональной терапией в разрешаемые сроки.

Ультразвуковое исследование в акушерстве является оптимальным методом исследования ввиду безопасности и высокой информативности. На современном этапе удается не только визуализировать плод, но и оценить структуру и развитие его органов, выявить пороки развития, в питающих сосудах.

Новыми направлениями является применение и для получения четкого изображения внешних параметров ребенк а. Такое исследование особо интересно для будущих родителей.

Если нет специальных показаний, УЗИ проводится в декретивные периоды один раз в каждом триместре беременности: , . Исследование в этих периодах имеет свои цели и задачи. Так, при УЗИ в первом триместре устанавливается наличие беременности и факт , исключается ее эктопическое расположение, выявляются аномалии развития плода, а так же определяется точный срок беременности.

Для определения срока гестации при ультразвуковом исследовании важное значение принадлежит плода. Данный параметр является основным при установке срока, однако он информативен только в первом триместре беременности.

Это обусловлено тем, что в ранние сроки корреляция между длиной плода и гестационным возрастом ярко выражена и не зависит от патологических процессов. При проведении ультразвукового исследования несколько раз в первом триместре позволяет не только определить срок беременности, но и оценить динамику роста, предположить возможность развития крупного плода или задержку внутриутробного развития.

, не включающей конечности и желточный мешок. Измерение производится при продольном расположении датчика при выведении максимальной длины эмбриона. Если при проведении ультразвукового исследования плод активно движется, для определения КТР плода выбирается изображение с максимальным разгибанием.

Так же полезным приемом является проведение трехкратного измерения КТР плода с выбором минимального значения в качестве нормы. Измеряется длина от наружных границ головного конца и копчика. Погрешность данного метода согласно различным источникам составляет ±3-8 дней в первом триместре. Во втором и третьем триместре погрешность может доходить до двух недель.

При проведении скринингового ультразвукового исследования в сроке 12-13 недель КТР плода составляет около 58 мм. В течение КТР плода увеличивается на 5-7 мм за неделю, а уже скорость роста плода увеличивается и КТР может изменяется на 2-3 мм за сутки.

КТР, мм КТР, мм Срок беременности, неделя + день КТР, мм Срок беременности, неделя + день
3 4 26 9 + 6 61 13 + 1
4 5 + 2 27 10 62 13 + 2
5 6 + 1 28 10 + 1 63 13 + 2
6 6 + 3 30 10 + 2 64 13 + 3
7 6 + 5 31 10 + 3 65 13 + 3
8 6 + 6 32 10 + 4 66 13 + 4
9 7 33 10 + 5 67 13 + 4
10 7 + 2 34 10 + 6 68 13 + 5
11 7 + 3 36 11 69 13 + 5
12 7 + 5 38 11 + 1 70 13 + 5
13 7 + 6 39 11 + 2 71 13 + 6
14 8 + 1 41 11 + 3 72 13 + 6
15 8 + 2 42 11 + 4 73 14
16 8 + 3 44 11 + 5 74 14
17 8 + 4 46 11 + 6 75 14 + 1
18 8 + 5 47 12 76 14 + 1
19 8 + 6 49 12 + 1 77 14 + 2
20 9 50 12 + 2 78 14 + 3
21 9 + 1 51 12 + 3 80 14 + 3
22 9 + 2 53 12 + 4 82 14 + 4
23 9 + 3 55 12 + 5 84 14 + 5
24 9 + 4 58 12 + 6 87 14 + 6
25 9 + 5 59 13 88 15
КТР, мм Срок беременности, неделя + день
3 4
4 5 + 2
5 6 + 1
6 6 + 3
7 6 + 5
8 6 + 6
9 7
10 7 + 2
11 7 + 3
12 7 + 5
13 7 + 6
14 8 + 1
15 8 + 2
16 8 + 3
17 8 + 4
18 8 + 5
19 8 + 6
20 9
21 9 + 1
22 9 + 2
23 9 + 3
24 9 + 4
25 9 + 5
КТР, мм Срок беременности, неделя + день
26 9 + 6
27 10
28 10 + 1
30 10 + 2
31 10 + 3
32 10 + 4
33 10 + 5
34 10 + 6
36 11
38 11 + 1
39 11 + 2
41 11 + 3
42 11 + 4
44 11 + 5
46 11 + 6
47 12
49 12 + 1
50 12 + 2
51 12 + 3
53 12 + 4
55 12 + 5
58 12 + 6
59 13
КТР, мм Срок беременности, неделя + день
61 13 + 1
62 13 + 2
63 13 + 2
64 13 + 3
65 13 + 3
66 13 + 4
67 13 + 4
68 13 + 5
69 13 + 5
70 13 + 5
71 13 + 6
72 13 + 6
73 14
74 14
75 14 + 1
76 14 + 1
77 14 + 2
78 14 + 3
80 14 + 3
82 14 + 4
84 14 + 5
87 14 + 6
88 15

Копчико-теменной размер плода практически не зависит от индивидуальных особенностей беременной женщины (пол, возраст, национальность) . Если выявляются при определении данного показателя колебания, превышающие значительно норму (более одной недели либо более 7-10 мм), это может быть признаком патологического течения беременности.

Так, увеличение КТР может быть вызвано резус-конфликтом между матерью и эмбрионом, субкомпенсированным течением сахарного диабета у беременной. Увеличение так же является ранним признаком развития крупного плода. Этот критерий помогает в дальнейшем скорректировать тактику ведения такой беременности: ограничение необоснованного приема метаболических препаратов и поливитаминных комплексов.

Причины уменьшения КТР

Данная патология подтверждается отсутствием движения и сердцебиения у плода. Однако это возможно оценить только у эмбриона, если КТР превышает 6 мм. Если копчико-теменной размер больше 6 мм и сердцебиение не определяется, то исходя из ситуации рекомендуется или повторное УЗИ через 5-7 дней, или экстренное оперативное вмешательство.

Позднее оплодотворение ввиду более поздно наступившей овуляции

Это возможно, например, при наступлении беременности в короткий срок после отмены гормональных контрацептивов. Для подтверждения данной причины необходимо провести контрольное УЗИ через 10-14 дней с определением КТР для более точного определения срока беременности.

Нарушение гормонального фона матери

Чаще это вызвано дефицитом прогестерона. При отсутствии адекватного назначения заместительной терапии возможно прерывание беременности на ранних сроках. Для диагностики используется лабораторные методы определения уровня гормонов.

Инфекционные заболевания у матери

Особенно это характерно для инфекций урогенитального тракта (хламидийная, микоплазменная инфекции). В связи с этим, необходимо проводить обследование на инфекции, передающиеся половым путем беременных женщин, а так же проведение необходимой антибактериальной терапии в допустимые сроки.

Генетические заболевания

Например, Шерешевского-Тернера, Патау. При подозрении на данную патологию необходимо проводить биохимическое обследование беременных. При выявлении изменений в результатах УЗИ и биохимических анализах рекомендовано проведение амниоцентеза (забор околоплодной жидкости во время пункции для дальнейшего исследования) или кордоцентеза (забор пуповинной крови). Однако, в связи с инвазивностью метода, необходимо согласие беременной женщины на проведение данного исследования.

Патология матки

В частности, изменения в следствие предшествующих абортов и выкидышей. На данную причину указывают данные анамнеза и предыдущих УЗИ.

Развитие многоплодной беременности. При такой патологии так же возможно несоответствие полученным значениям КТР данным из таблицы, но это не является патологией.

Даже тяжелая патология со стороны внутренних органов в ранние сроки беременности не оказывает влияние на развитие плода. Поэтому КТР плода не изменяется при течении такой беременности.

Объем обследования, необходимый при выявлении отклонения КТР от нормы, индивидуален в каждом случае и определяется не только данными УЗИ, но и данными анамнеза, клиническими данными.

Определение гормонального фона, обследование на наличие инфекций передающихся половым путем, исключение хромосомных заболеваний. Пока проводится обследование, необходимо проводить ультразвуковое исследование в динамике, но нецелесообразно проводить его чаще, чем через 5 дней.

Помимо определения копчико-теменного размера, во время проведения скринингового ультразвукового исследования, определяются и другие важные показатели:

  1. Наличие сердцебиения и их частота.
  2. (как косвенный маркер синдрома Дауна, оценивается в сроке до 13 недель).
  3. Желточный мешок, его наличие, толщина (определяется до 12 недель, важен в диагностике не развивающейся беременности).
  4. Хорион, его расположение и структура (информация о расположении плаценты в последующем, наличии внутриутробной инфекции и резус-конфликта).

Нормы всех этих показателей так же зависят от срока и имеют установленные табличные значения.

Проведение исследования на аппаратах высокого и специалистами, прошедшими специальное обучение, позволяет получить достоверное заключение, на котором основана дальнейшая тактика ведения беременности. Они так же решают сколько и в какой срок дополнительных ультразвуковых исследований необходимо провести при подозрении на патологическое течение беременности.

КТР расшифровывается как копчико-теменной размер, и имеет важную значимость в для точного определения срока беременности и, на основании этого, своевременности развития плода. Ошибка установления срока по КТР составляет всего 1 день, в редких случаях – 3 дня.

Как производится измерение КТР плода?

Измерение КТР производится во время планового УЗИ. При этом матка сканируется в разных плоскостях, после чего выбирают наибольших показатель длины плода. Именно этот показатель считается истинным в данный период. Однако следует учитывать, что уже на следующий день эмбрион вырастет еще на миллиметр.

Для чего проверяют КТР плода по неделям?

КТР эмбриона по неделям позволяет отслеживать его развитие и вовремя диагностировать отклонения. Об отклонениях говорят, когда средние показатели КТР плода значительно отклоняются от нормы.

В 10-12 недель проводится первое плановое УЗИ, во время которого оценивается развитие плода, работа его сердечка, определяется пол ребеночка. На этом исследовании уточняется срок беременности при помощи измерения КТР – размера ребенка в миллиметрах.

При помощи таблицы результатов КТР плода по неделям можно судить о нормальном развитии малыша в первом триместре беременности, поскольку в ней (в таблице) указаны средние показатели нормы по неделям беременности.

На представленной таблице КТР плода можно увидеть, что показатели имеются лишь до 13 недели. Дело в том, что именно на сроке до 13 недель эти данные наиболее показательны. Последнее измерение КТР плода может быть проведено в 15 недель. Уже после 16 недели КТР плода не оценивается, потому что на первый план выходят другие характеристики.

Желательно сделать измерение КТР на сроке 11-12 недель – чем раньше проделана эта процедура, тем быстрее решится вопрос с наличием или отсутствием пороков развития плода. И первый триместр подходит для этого больше всего.

Расшифровывать значения КТР нужно с врачом, поскольку пытаться самостоятельно разобраться со всеми премудростями данного измерения достаточно сложно. Ясно видно одно – до увеличивается по 1 мм в день, а начиная с 13 недели - по 2-2,5 мм. Это означает, что ребенок начинает активно расти, поскольку все его системы и органы полностью сформированы.

Расшифровка показателей КТР по неделям

На сроке 6 недель показатель КТР плода имеет значение от 7 до 9 мм. Уже на 7 неделе КТР плода увеличивается до 10-15 мм. В 10 недель КТР плода составляет 31-39 мм. И в 12-13 недель этот показатель возрастает до 60-80 мм.

КТР плода в 14 недель составляет порядка 86-90 мм. И уже в 16-17 недель КТР плода перестает измеряться. На смену этому показателю приходят другие, более важные на данном этапе характеристики.

Почему именно от темени до копчика?

Весь первый триместр ребенка меряют от темени до копчика. По-другому измерять его достаточно сложно ввиду его положения внутри матки. Он очень «скрючен», если можно так выразиться. Да и размеры ножек еще очень малы. Немного позднее он несколько выпрямится и станет возможным его измерение от темени до пяточек.

Но даже после того, как ножки пода вырастут в свою полную длину, измерять ребенка в полный рост будет затруднительно, ведь ноги остаются согнутыми. Узнать полную длину плода можно лишь путем прибавления значений отдельно проведенных замеров от темени до копчика, бедра и голени.

Но обычно врачи этим не занимаются, определяя все по отдельности и на этом основывая свои выводы о развитии малыша. Складывание результатов – это удел матерей, которые хотят похвастаться полным ростом своего ребенка.

Определение КТР помогает установить, соответствует ли плод требуемым нормам развития. Измерение расстояния от темени до копчика дает возможность на ранних сроках зафиксировать вероятные патологические процессы. КТР обозначается в ходе проведения УЗИ. Диагностика считается полностью безопасной. КТР плода по неделям, таблица показателей которого является своеобразным индикатором развития ребенка, измеряется только доктором. Самостоятельно установить копчико-теменной размер невозможно. Для этого применяется инструментальный метод диагностики – УЗИ. Пройти обследование можно только по назначению лечащего доктора.

Одним из самых важных параметров, определяемых на УЗИ, является КТР

В этой статье вы узнаете:

Что такое КТР плода и зачем замеряется

КТР – копчико-теменной размер. Это расстояние от темени младенца до копчика. Установление показателя происходит во время диагностики. Такой диагностический метод является безопасным на все 100%.

УЗИ осуществляется трижды за беременность (каждый триместр) планово.

По собственному усмотрению прибегнуть к ультразвуковой диагностике для измерения данных КТР и иных показателей невозможно. При необходимости количество обследований может быть увеличено до 5.

По КТР установить срок беременности можно только в 1-м триместре. Это связано с тем, что до 10–12-й недели ярко выражена связь гестационного периода и длины плода, вне зависимости от вероятных болезней.

Врач по размеру плода на УЗИ определяет динамику его развития

Измерение КТР необходимо для оценки динамики роста и определения вероятных задержек в развитии. Помимо этого, показатель позволяет на ранних сроках определить, что малыш будет крупным или наоборот. Полученные данные помогают узнать примерный вес малыша.

КТР можно узнать по результатам УЗИ. Суть такого обследования заключается в воздействии на организм ультразвуковыми волнами, которые отражаются от внутренних органов и тканей. На монитор изображение исследуемой области передается благодаря тому, что все структуры имеют разный уровень плотности – эхогенности.

Как замеряется КТР малыша

КТР находится в прямой связи со сроком процесса вынашивания ребенка. На величину цифры влияют:

  • половая принадлежность;
  • национальность;
  • иные индивидуальные особенности.

Особую ценность имеет показатель, когда у будущей роженицы был нестабильный менструальный цикл. В данном случае это единственный способ установить предположительный срок беременности. Измерение происходит на 5–13-й неделе. Именно в такое время диагностика наиболее информативна. На 2-м и 3-м триместре размер почти не имеет значения.

В первом триместре обычно проводят трансвагинальное УЗИ

Измерение осуществляется при трансвагинальном УЗИ. Абдоминальный способ в первом триместре применяется крайне редко. Предварительно женщина должна опустошить мочевой пузырь. Иных подготовительных манипуляций не требуется.

При диагностике во влагалище вводится ультразвуковой датчик. Заранее на устройство надевают одноразовый презерватив. Измерение происходит в сагиттальной проекции. Замер возможен только тогда, когда плод находится в неподвижном состоянии.

Если малыш активно двигается, то доктор ждет момента, когда тело младенца будет расправлено.

По окончании диагностики показатели сравниваются с данными, перечисленными в специальной таблице. Матку сканируют в различных проекциях. Выбирается наибольший показатель. При любых отклонениях беременную направляют на вспомогательные диагностические методы. Самый оптимальный срок диагностики – 12-я неделя. В данном случае обследование наиболее информативно.

Чаще всего УЗИ показано на 12 неделе беременности

Нормальные показатели

Расшифровка данных – обязанность врача. Невозможно сделать какие-либо выводы, не имея медицинского образования и определенных знаний. Нормальные показатели, в зависимости от срока, представлены в таблице.

Неделя Минимально допустимый показатель (мм) Средний показатель (мм) Максимальный показатель (мм)
7 5 8 11
8 10 14 18
9 16 22 27
10 24 31 38
11 34 42 50
12 42 51 59
13 51 63 75
14 63 76 89

После диагностики доктор сравнивает полученную цифру с данными, представленными в таблице. Такое обследование позволяет уточнить особенности течения беременности и подобрать наиболее адекватную тактику для будущего родоразрешения. При сильно крупном плоде может рекомендоваться кесарево сечение.

После УЗИ врач обязательно должен оценить результаты и сделать заключение

Почему КТР отличается от нормы

Бывает, что данные отличаются от показателей нормы. Почти все женщины в таком случае начинают переживать. В большинстве случаев лишние волнения напрасны. Незначительные отклонения не представляют опасности ни для плода, ни для матери.

При показателях выше или ниже нормы, которые не нормализуются на протяжении длительного периода времени, можно судить о том, что малыш имеет маленькие или, наоборот, крупные размеры. При существенном отклонении врач может заподозрить течение патологических процессов.

При выявлении отклонений будет назначено комплексное исследование

Чем опасен КТР меньше нормы

Первое, что подозревает врач при КТР меньше требуемого, – неразвивающаяся беременность. В таком случае последствия крайне неприятны для матери. Нарушение свидетельствует о том, что ребенок погиб. Состояние нуждается в срочном обращении к врачу.

При игнорировании текущего состояния в организме может начаться процесс гниения. Любое промедление способно привести к бесплодию. Иногда присутствует вероятность летального исхода у женщины. Выскабливание крайне необходимо.

При замершей беременности у женщины значительно ухудшается самочувствие, начинается внутреннее кровотечение. Вероятно инфекционно-токсическое состояние. Также высок риск шокового состояния.

Показатель меньше нужного может также свидетельствовать о гормональной недостаточности. Это может быть опасно самопроизвольным прерыванием процесса беременности.

При подозрении на нарушение женщина должна в срочном порядке обратиться к доктору и пройти комплексное исследование. Цифра меньше нормы – явный признак генетических отклонений. В таком случае присутствует риск необходимости медицинского прерывания беременности по причине заболеваний, несовместимых с жизнью плода. Такое осложнение трудно перенести женщине на моральном уровне.

Если КТР ниже нормы, это может быть признаком патологи плода

Чем опасен КТР больше нормы

Не стоит переживать, если ребенок больше нормы на несколько мм и стабильно увеличивается. Обычно это указывает на то, что малыш имеет крупные размеры. В таком случае все, что нужно, – пересмотреть свой рацион. Какая-либо опасность для будущей матери или младенца отсутствует.

Больше нормы цифра часто также встречается в том случае, если женщина не помнит точной даты последней менструации. Это говорит о том, что предварительный срок беременности установлен неверно. Ситуация не представляет никакой опасности.

Состояние способно быть опасным, когда плод увеличивается по причине присутствия у будущей роженицы сахарного диабета. Такая женщина нуждается в тщательном контроле хода беременности. В ином случае высок риск преждевременного родоразрешения.

Из этого ролика вы узнаете об особенностях проведения и параметрах, которые отмечают на УЗИ на раннем сроке беременности:

Первопричины медленного роста показаний

Иногда увеличение КТР происходит медленно, но при этом у ребенка присутствует как сердцебиение, так и двигательная активность. Младенец отстает от требуемой нормы. В большинстве случаев состояние обусловлено наличием патологических процессов.

Замедление роста обусловлено генетическими заболеваниями. На первоначальных сроках установить это затруднительно.

Высок риск присутствия:

  • болезни Дауна;
  • синдрома Патау;
  • болезни Тернера.

Для подтверждения или опровержения следует сдать кровь на анализ или прибегнуть к пренатальному ДНК-тесту. При необходимости УЗИ рекомендуется повторно.


Top