Главная › Дети › Лечение геморроя в период беременности. Что нужно обязательно знать женщине о геморрое при беременности

Лечение геморроя в период беременности. Что нужно обязательно знать женщине о геморрое при беременности

Согласно медицинской статистике, геморрой различной степени тяжести встречается у 80% беременных женщин. И если внутренний геморрой доставляет относительно небольшой дискомфорт, то внешний (или наружный) геморрой грозит тяжёлыми осложнениями вплоть до некроза прилегающих тканей. При этом среди беременных женщин превалирует именно внешний геморрой - от него страдают 61,3% пациентов. Разберёмся же, почему вообще возникает наружный геморрой при беременности, а также как его лечить: в домашних условиях с помощью мазей и свечей, оперативными методами и по народным рецептам.

Наружный геморрой: чем характеризуется и почему развивается

Геморроидальные узлы делятся на внутренние, расположенные в подслизистом слое кишки, и наружные, находящиеся прямо под кожей ануса. Именно воспалением наружных узлов характеризуется наружный (или внешний) геморрой, который следует отличать от выпадения наружу внутренних узлов.

Разница между этими формами геморроя хорошо вида на следующем фото.

Причинами развития геморроя выступают:

малоподвижный образ жизни;
регулярные запоры;
избыточный вес;
непривычные физические нагрузки;
сильный стресс;
курение, острая пища, кофе, алкоголь;
опухоли и воспаления в кишечнике или печени;
инфекции.

Хотя заболеванию подвержены все группы населения, огромный процент беременных женщин среди них объясняется просто: первые пять из указанных причин заболевания почти всегда сопровождают женщин в период беременности. Так, по статистике, 53% беременных преследуют запоры, а из страдающих от геморроя - целых 86%. Спусковым же крючком заболевания служат потуги, при которых нередко происходит разрыв стенок геморроидальных узлов, после чего они начинают кровоточить.

Медикаментозное лечение наружного геморроя

Ректальные суппозитории, мази, кремы и спреи являются первым средством для терапии любой стадии геморроя в домашних условиях.

Избавиться от недуга можно следующими высокоэффективными препаратами:

Продаётся в виде мази и свечей. Действующими веществами выступают:

полидоканол - обеспечивает склерозирующее («склеивает» повреждённые сосуды) и анальгезирующее (обезболивающее) действие;
преднизолон - отвечает за противовоспалительное и противоаллергическое действие, успешно снимает чувство жжения и зуда;
гепарин - обладает противоотёчным действием, лечит повреждённые ткани и препятствует тромбообразованию (тромбоз - основная причина такого осложнений, как острый геморрой).

Большая часть симптомов проходит к 15 дню использования средства.

Лечить геморрой Гепатромбином Г разрешено только после I триместра беременности. Препарат не следует путать с обычным Гепатромбином - эта мазь предназначена только для нанесения на кожу, а на слизистой оболочке способна спровоцировать ожог.

Полностью натуропатический препарат, включающий лишь натуральные ингредиенты - в основном продукты пчеловодства. Среди них:

экстракт из личинок огнёвки пчелиной - делает стенки сосудов более эластичными, ускоряет заживление трещин;
экстракт из пчелиного подмора - помогает избавиться от воспаления, отёка и боли;
пчелиный воск - останавливает кровотечения, регенерирует ткани, ослабляет зуд;
экстракт прополиса - стабилизирует кровенаполнение поражённых сосудов, способствует рассасыванию тромбов;
пчелиный яд - устраняет мышечные спазмы, стимулирует капиллярное кровообращение;
оливковое масло - посредством ускорения кровотока устраняет застой крови, снимает жжение, заживляет повреждения;
кедровая живица - восстанавливает кровообращение, устраняет тромбы в выпавших геморроидальных узлах, снимает опухлость;
комплекс из витаминов С, В1 и В5 - укрепляет венозные стенки, ускоряет восстановление слизистой оболочки.

Мазь с успехом помогает избавиться от отёчности, кровотечений и анальных трещин, однако не обладает антитромбоцитарным эффектом, поэтому при тромбозах его следует использовать совместно с другими медикаментами.

Один из наиболее популярных антигеморроидальных препаратов. Выпускается в виде суппозиториев и мази. Действующее вещество «Релифа» - местный анестетик бензокаин.

Недостаток препарата - наличие побочных действий и противопоказаний. Исследования того, влияют ли свечи на развитие плода и способен ли бензокаин проникать в грудное молоко, не проводились до сих пор. Проводить лечение «Релифом» в период беременности и ГВ можно только с позволения врача.

Ещё один практически полностью натуральный антигеморроидальный препарат, лечение которым можно проводить в домашних условиях. Главными действующими веществами спрея являются:

экстракт Полыни горькой - обладает антисептическими свойствами, успокаивает воспалённую кожу, ускоряет выведение токсинов;
экстракт из листьев Гинкго двулопастного - помогает избавиться от отёчности и воспаления, восстанавливает кровообращение, укрепляет стенки сосудов;
экстракт из семян Конского каштана - смягчает ощущения жжения и зуда, заживляет микротрещины;
экстракт из листьев Крапивы двудомной - останавливает кровотечения, борется с застоем крови в венах;
троксерутин - мощное венотонизирующее, противовоспалительное и противоотёчное средство;
Disodium EDTA - антиоксидант.

При использовании «Гемодерма» боль проходит, а узлы прекращают кровоточить уже на 2-3 сутки, полный же курс лечения обычно занимает около месяца.

Как вылечить наружный геморрой народными средствами

Избавиться от начальных стадий геморроя можно и с помощью народных средств, приготовленных в домашних условиях.

Среди наиболее эффективных народных рецептов:

Противогеморройный сбор из крапивы и коры крушины.
Лечение отваром тысячелистника.
Лечение соком зрелых ягод рябины.
Лечение квасцами.
Лечение паром от молока с проваренным в нём луком.
Лечение отваром из осиновых листьев.
Лечение отваром Горца почечуйного.
Лечение свечами из картофеля.
Лечение мазью из прополиса, воска, мёда и растительного масла.
Лечение дымом от резаного чеснока.
Лечение компрессами из холодной воды
Лечение свечами изо льда
Лечение медицинскими пиявками.

Если отыскать вышеперечисленные ингредиенты не удалось или же нет времени на их приготовление в домашних условиях, в интернете можно заказать готовые антигеморроидальные препараты из природных компонентов, такие как спрей «Гемодерм» и крем «Здоров».

Удаление геморроя

Проктологи обычно не назначают хирургическое удаление геморроидальных узлов у беременных, дожидаясь родов. Однако в крайних случаях (начало некроза тканей или не поддающееся вправлению выпадение узлов) допустимо лечить геморрой малоинвазивными процедурами:

склеротерапия - инъекции препаратов, сращивающих сосуды и способствующих самостоятельному отмиранию узлов;
лазерная или инфракрасная коагуляция (прижигание);
латексное лигирование - надевание эластичного кольца на геморроидальный узел;
криодеструкция - удаление узлов жидким азотом.

Профилактика геморроя

Предотвратить геморрой в разы проще, нежели лечить его.
К профилактическим мерам относятся:

Борьба с запорами. Возможна только при составлении правильной диеты, которая включает обилие растительной клетчатки (злаки, сухофрукты, овощи, орехи) и кисломолочные продукты, а ограничивает потребление мяса, мучных изделий, острых специй и кофе.
Регулярные прогулки, по возможности - специальная гимнастика (упражнения Кегеля, «Ножницы», «Велосипед», «Берёзка» и др.)
Гигиена. Область ануса следует промывать после каждого похода в туалет.

Заключение

Внешний геморрой при беременности - явление чрезвычайно распространённое и способное доставить немало хлопот будущей маме. Успешно лечить этот недуг в домашних условиях можно, применяя ректальные свечи, мази, спреи («Гепатромбин», «Здоров», «Постеризан», «Гемодерм» и др.) и народные средства (отвары и свечи из кровоостанавливающих и противовоспалительных растений, мази на основе мёда и прополиса). В запущенных случаях наружный геморрой лечат малоинвазивными хирургическими методами, но, как правило, уже после родов.

Заболевания прямой кишки у беременных встречается очень часто! И это неудивительно. Давление на сосуды в этот период возрастает в два раза. Какое лечение геморроя при беременности принято считать безопасным для плода?

Врачи-проктологи выделяют несколько групп риска для возникновения геморроя. Одну из них составляют беременные женщины и родившие мамочки.

Образование такой специфической группы не случайно и продиктовано медицинской практикой. Геморрой выявляют у 25 – 40% девушек в положении, а также у 30 – 70% родильниц. Вероятность диагностирования патологии тем выше, чем старше женщина.

Особенности течения геморроя у беременных
Проявление	Заболевание чаще проявляется в 3 триместре беременности и после родов.
Причины появления	Повышение внутрибрюшного давления на вены и сосуды таза, увеличение объема циркулирующей крови, повышение уровня прогестерона, запоры, малоподвижный образ.
Основные жалобы	Боль при дефекации, зуд и жжение в анальной области, кровотечение.
Чем лечить	Диета (пищевые волокна, много жидкости, полужидкая пища). В зависимости от срока беременности, после консультации врача, возможно применение кремов, мазей, свечей, препаратов флеботропного действия.
Как предотвратить	Избегать натуживания при дефекации, опорожнять кишечник каждое утро, заменить туалетную бумагу подмыванием теплой водой, употреблять больше фруктов, овощей, зерновые злаки, пить много воды.

Симптомы заболевания возникают внезапно, а шишка может вылезти после 1 сеанса дефекации

Геморрой во время беременности необходимо лечить на первых стадиях развития. Идеальным вариантом считается терапия и профилактика еще до беременности!

Почему это происходит

Варикозное расширение вен - самый частый недуг у беременных

Беременность и роды – мощный провоцирующий фактор.

Пока плод растёт, матка постоянно увеличивается в размерах. Её давление на внутренние органы и кровеносные сосуды различных органов постоянно возрастает. Наиболее неблагоприятному воздействию подвергается именно геморроидальные узлы.

Основные причины геморроя при беременности

Увеличение матки
Малоподвижный образ жизни
Нарушение кровотока в нижней части тела
Частые запоры
Хронические заболевания: варикозное расширение вен и сосудов, атеросклероз и др.

Запоры усугубляют течение болезни

Признаки проявления

Симптомы геморроя во время беременности, которые указывают на развитие патологии:

Зуд и жжение после дефекации;
Следы крови на нижнем белье, ободке унитаза;
Ощущение неполного опорожнения кишечника;
Болевые ощущения при ходьбе, длительном положении сидя;
Появление .

Как выглядит патология? В большинстве случаев появляются плотные красно-синие геморроидальные шишки, которые со временем могут лопнуть.

Осложнение геморроя во время беременности

Чаще возникает тромбоз наружных геморроидальных узлов. Они сильно увеличиваются, становятся плотными и болезненными. Тромбоз возникает внезапно, даже без длительного упоминания о себе.

У будущих мам после похода в туалет часто выпадают внутренние геморроидальные узлы после дефекации. Они могут травмироваться, вызывая кровотечение.

Плотный стул нередко становится источником выделения крови после дефекации. Необходимо не допускать запоры и длительные посиделки в туалете. Беременные часто жалуются на появление анальной бахромки. Она не тревожит, но создает тревожный сигнал о остром течении болезни.

При первых симптомах геморроидальной болезни необходимо обратить к лечащему врачу.

Специалист должен направить женщину , который проведет тщательную диагностику и выберет индивидуальную тактику лечению.

Лечить ли геморрой во время беременности? Зависит от стадии развития и срока беременности. На ранних месяцах вынашивания плода требуется консервативная терапия. На поздних сроках лечение можно осуществлять сразу после родов.

Эффективное лечение

Как избавиться воспаления? Если поставлен диагноз геморрой во время беременности, лечение назначает врач-проктолог. В период формирования плода лечебная терапия подбирается в индивидуальном порядке. Это зависит от общего состояния пациентки и срока беременности.

Только врач может подобрать эффективные препараты, которые не навредят

Какая тактика лечения беременных считается на сегодня лучшей?

Исследования показывают, что оптимальный результат даёт тройной подход:

Применение местных средств. Это ректальные свечи, противовоспалительный крем и мазь, обезболивающий гель.
Назначение лекарственных препаратов флеботоников, улучшающих кровоток.
Диета на основе продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Такое комплексное лечение геморроя даёт отличные результаты на начальных стадиях его развития.

Когда пациенткой проктолога становится беременная женщина, врач обязан проявлять максимальную осторожность при назначении средств, принимаемых внутрь. Необходима тщательная проверка влияния любого препарата на плод. Ведь даже лекарственные травы могут в такой ситуации оказаться вредными.

До сих пор в терапии заболевания беременных преобладают натуральные местные средства. Как правило, это суппозитории на , масла облепихи. Однако есть и проверенные лекарственные препараты для внутреннего и наружного применения.

Все препараты от геморроя при беременности должны применяться строго после консультации с гинекологом и проктологом.

Чаще для купирования воспалительного процесса и развития болезни назначают:

Разрешённые для использования беременными мази необходимы, если геморрой выявлен в своей наружной форме. Обычно врачи назначают , а также Постеризан, Безорнил или .

Все перечисленные средства считаются безопасными для плода и потому могут успешно применяться в лечении геморроя у беременных женщин. Однако каждое средство непременно должно быть назначено врачом. Не исключается, что доктор рекомендует некое сочетание препаратов для достижения лучшего эффекта.

Народная медицина для будущих мам

Как лечить геморрой при беременности, если лекарственные препараты противопоказаны? На помощь придут народные средства.

При незначительных болях и зуде в области ануса рекомендуется подмываться прохладной водой. Ещё лучше, если подмывания делать настоями/отварами одуванчика, ромашки, полыни, крапивы или горца змеиного. По возможности нужно делать с перечисленными травами примочки.

Водные процедуры лучше согласовать с врачом

Быстро снимут зуд и боли в заднем проходе.

Избавиться от геморроя помогут компрессы из сырого картофеля или свёклы. Овощи необходимо крупно натереть, завернуть в марлю и прикладывать к анальной области.

А ещё можно самостоятельно приготовить ректальные свечи. Их вырезают из сырого очищенного картофеля или лепят из кристаллизовавшегося мёда. Во втором случае самодельный суппозиторий нужно перед введением подержать в холодильнике.

Профилактика патологии

Ежедневная профилактика сведет заболевание к минимуму

Проктологам и акушерам-гинекологам то и дело приходится объединяться для лечения беременных пациенток.

И всё же идеальным вариантом становятся вовремя проводимые профилактические мероприятия:

профилактический осмотр проктолога на этапе планирования беременности;
при выявлении геморроя ещё до беременности – применение эффективных мер, включая малоинвазивные хирургические вмешательства;
как можно более раннее лечение тромбозов, выявленных во время беременности;
приём венотонических средств на 35 – 36 неделе беременности (для профилактики тромбозов);
принятие комплекса мер по предотвращению нарушений кровотока и развития болезни в раннем послеродовом периоде.

Ответственное отношение к собственному здоровью у самих беременных и родивших женщин позволяет заметно снизить риск не только развития, но и возникновения патологии. Своевременное лечение геморроя во время беременности поможет избежать развития серьезных осложнений, угрожающих родам.

Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог

С этой деликатной проблемой сталкивается каждая вторая женщина, которая вынашивает ребенка. Геморрой при беременности может проявиться как в ее начале, так и в конце или уже после родов. Период вынашивания ребенка считается провоцирующим фактором этой болезни, в силу изменений в организме будущей мамы.

Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности именно сосудистая система претерпевает наибольшие нагрузки, так как на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге, часто появляются проблемы венозного характера, такие как варикоз ног и геморрой.

Механизм формирования геморроя в этот период следующий: матка, которая растет все 9 месяцев, начинает давить на толстую и прямую кишку, из-за чего образуется местный застой крови, и переполненные вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки. Эта проблема может очень сильно беспокоить женщину, а иногда имеет абсолютно бессимптомное течение.

Обратите внимание : мнение, что геморрой впервые появляется именно после родов, ошибочное. Если после рождения ребенка он обострился, то это значит, что он был еще во время беременности, но никак себя не проявлял, потому что геморроидальные узлы были внутренними.

Причины геморроя во время беременности

Существует целый ряд факторов, которые провоцируют появление или обострение данного заболевания именно у будущих мам :

запор, носящий хронический характер (стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника);
гиподинамия или жизнь без достаточного уровня движения (если женщина мало двигается, больше лежит или сидит, то в итоге образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен);
регулярный прием гормонального происхождения до беременности (они негативно сказываются на состоянии венозной стенки);
повышение внутрибрюшного давления формируется из-за недостаточной циркуляции крови в малом тазу (из-за растущей матки);
лишний вес;
изменение гормонального фона при беременности (повышение прогестерона вызывает расслабление гладкой мускулатуры в организме, которая выстилает стенки сосудов и кишечник, а это в свою очередь вызывает запоры).

Важно : не все знают, что геморрой может обостриться не только после природных родов, но и после кесарева сечения .

Стадии и виды геморроя у беременных

Наиболее часто болезнь диагностируют в III триместре беременности, но это не означает, что геморрой не может проявиться во время первых трех месяцев. Он может быть внутренним, то есть не заметным при визуальном осмотре, и внешним, шишки которого хорошо видно.

Выделяют несколько стадий развития геморроя :

1 стадия – геморроидальные узлы в просвете прямой кишки, не выходящие за ее пределы;
2 стадия – узлы провисают из ануса, но при смене положения тела они вправляются;
3 стадия – геморрой провисает из анального отверстия и не вправляется при смене позиции;
4 стадия – не вправляемые узлы сопровождаются осложнениями в виде тромбозов, обильными кровотечениями.

При этом у беременных может появляться два вида геморроя :

острый, при котором болезнь возникает внезапно. Женщина жалуется на боли в заднем походе, кровь в стуле, ощущение инородного тела, иногда чувство жжения;
хронический. Он встречается намного чаще, его приступы купируются аптечными средствами, но полностью он не излечивается, и через некоторое время из-за провоцирующих факторов он возобновляется.

Симптомы геморроя у беременных

Клиническая картина зависит от стадии, на которой находится геморрой, и может сочетать в себе такие симптомы :

провисание геморроидальных узлов из прямой кишки;
боль при дефекации;
жжение в заднем проходе;
испражнение каловыми массами со следами свежей крови;
зуд и чувство дискомфорта в области ануса;
боли тянущего характера в прямой кишке, иррадиирущие в поясницу и крестец.

Обратите внимание : симптоматика геморроя может обостряться при ущемлении геморроидального узла. Это состояние проявляется сильным болевым синдромом в области прямой кишки и повышением температуры тела. Беременной женщине при появлении таких симптомов важно немедленно обратится за врачебной помощью к хирургу.

Признаки геморроя после родов

Если во время беременности этот недуг никак себя не проявлял, потому что узлы были внутренние, то после родов вероятность его обострения очень высока. Женщину будут беспокоить такие симптомы в анальной области :

Диагностика геморроя во время беременности

Подтверждение и постановка диагноза геморроя требует посещения проктолога. Врач назначит программу обследования, которая поможет определить стадию болезни и подобрать наиболее целесообразное лечение геморроя при беременности.

Диагностика геморроя включает в себя :

Осмотр. Во время объективного обследования в анальной области доктор визуально заметит геморроидальные узлы, которые провисают наружу. Слизистая ануса при геморрое воспаленная, имеет красный оттенок и выраженный венозный рисунок из мелких расширенных капилляров. Наличие узлов является дифференцирующим признаком, который позволяет отличить геморрой от рака прямой кишки или анальных трещин. Пальцевое исследование способствует уточнению диагноза и определению наличия внутренних узлов, их расположение, размеров и количества, а также помогает исключить или подтвердить наличие анальных трещин.
Инструментальные исследования . Ректороманоскопия – оптическое исследование прямой кишки посредством специального аппарата – ректороманоскопа, при беременности проводится в исключительных случаях.
Лабораторные исследования.

При лабораторной диагностике геморроя беременной женщине назначают:

копрограмму (качественное исследование кала);
анализ крови (подтвердит анемию из-за регулярных кровотечение из геморроидальных узлов);
анализ кала на наличие скрытой крови.

Как лечить геморрой при беременности

Выбор метода терапии зависит от стадии болезни.

Геморрой I стадии при беременности лечится без применения медикаментов. Обычно врач рекомендует будущей маме сменить рацион, включить в него достаточно клетчатки и кисло-молочных продуктов (чтобы нормализовать стул), больше двигаться, выполнять гимнастику для беременных, гулять на свежем воздухе, придерживаться правил личной гигиены.

II стадия геморроя требует назначение лекарств для устранения неприятной симптоматики. Проктолог прописывает как таблетированые, так и мазевые препараты, которые оказывают сосудосуживающий, противовоспалительный, болеутоляющий эффект. Предпочтение отдается местным средствам (свечи, мази), так большинство из них не оказывает системного действия на плод.

Важно : беременной женщине нельзя самостоятельно использовать те или иные средства при геморрое, потому что многие из них могут оказывать негативное влияние на плод (например Беллатамин и Анузол – свечи с экстрактом белладонны провоцируют выкидыш или преждевременные роды).

Среди свечей используются те, которые содержат ланолин, масло какао, анестезирующие вещества, (новокаин, бензокаин), гепарин, масла растительного и животного происхождения (витамин А, масла акульей печени, облепиховое), противовоспалительные и вяжущие вещества.

В лечебную схему также включают:

Дюфалак;
Гинкор-форте;
Форлакс;
Курантил;
Прелакс;
Троксерутин;
Пентоксифиллин.

Обратите внимание : при беременности запрещено лечить геморрой такими препаратами, которые содержат бисакодил, крушину, фенолфталеин и др. так как они вызывают повышение маточного тонуса.

III и IV стадии геморроя считаются тяжелыми, и в их лечении используют комбинированную терапию. Кроме изменения диеты и режима дня назначают свечи, мази, таблетки. К операционным методам прибегают, если выпадающие геморроидальные узлы не вправляются в прямую кишку, но делают операцию уже после родов.

Также возможно применение таких современных способов как инъекции склерозирующими препаратами, инфракрасная коагуляция и лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, которые подразумевают полноценное удаление узлов.

Показание для экстренной госпитализации при геморрое во время беременности – это обильное кровотечение, ущемление и некроз геморроидальных узлов. В таком случае используют бескровные технологии.

Свечи от геморроя при беременности

Данные средства всегда назначаются проктологом индивидуально с учетом стадии и формы болезни, срока беременности, особенностей течения.

Наиболее часто беременным женщинам при геморрое назначают свечи из нижеприведённого списка:

Гепатромбин – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и кровеостанавливающее действие.
Проктогливенол - приводит в норму тонус вен, снижает проницаемость капилляров, имеет противовоспалительный эффект, устраняет болевой синдром.
Натальсид – свечи на растительной основе (бурые водоросли), которые борются с воспалением, эффективно заживляют, размягчают каловые массы и тем самым облегчают опорожнение кишечника.
Релиф – суппозитории, которые содержат масло печени акулы, хорошо обезболивают, снимают воспаление, заживляют, смягчают.
Проктозан – свечи с комбинированным составом в виде буфексамака, лидокаина, висмута субгаллата, титана диоксида, которые отлично дезинфицируют, обезболивают, подсушивают.
Свечи с прополисом – оказывают прекрасный заживляющий эффект, устраняют боль и зуд в заднем проходе, уничтожают патогенные микроорганизмы.

В большинстве случаев лечение геморроя при беременности дает ожидаемый результат и до момента родов его обострение устраняется. Важно также исключить тяжелый физический труд.

Роды с геморроем

Геморрой – это не противопоказание к естественному родоразрешению. Он может спровоцировать некие осложнения, но плановое кесарево сечение из-за него не будут проводить. Исключение может составить только геморрой тяжелой 4 степени, обильное кровотечение из узлов, тромбоз вен. Решение всегда принимает исключительно лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае. Для роженицы важно слушать и выполнять то, что говорят врач и акушерка во время родов, так как правильная тактика позволит провести весь процесс без лишних напряжений мышц, а значит – без разрывов узлов и осложнений. Прогноз заболевания зависит от того, как пройдут сами роды, какова будет их длительности.

В родах, когда у женщины происходят схватки и потуги, повышается внутрибрюшное давление, из-за того что головка плода прижимает сосуды таза непосредственно к самой прямой кишке. Геморроидальные узлы становятся больше, их консистенция уплотняется. Когда нарастает схватка и женщина тужится, вены выпячиваются, приобретают синий цвет, в период паузы они уменьшаются.

Важно : в вопросе возможности появления или не появления геморроя многое зависит от скорости сокращения сфинктера ануса после родов. Если этот процесс происходит быстро, то есть вероятность защемления узлов, но случается такое редко. Когда сокращение происходит постепенно, то узлы обычно сами возвращаются на свое место.

Лечение геморроя после родов

Терапия геморроя, как и во время беременности, так и после родов включает такие общие предписания:

коррекция образа жизни;
ликвидация запоров;
нормализация водного баланса;
питание по часам;
гимнастика для укрепления мышц в зоне ануса;
ежедневные прогулки;
кормить ребенка грудью или смотреть телевизор лучше лежа, чтобы минимизировать давление на ректальные вены;
гигиенический режим.

Для активизации роботы кишечника, важно употреблять больше клетчатки, овощи, хлеб с отрубями, каши, фрукты, сухофрукты и т.д.

Обратите внимание : игнорировать данную проблему женщине после родов не стоит, думая, что все пройдет само собой. Обращение к проктологу позволит уточнить диагноз и подобрать такое лечение, которое не принесет вреда малышу, если женщина кормит грудью ребенка.

Медикаментозная терапия геморроя кормящей мамы после родов такая же, как во время беременности.

Если ребенок на искусственном вскармливании, то разрешаются препараты из списка ниже:

Свечи с метилурацилом . В их состав входит антибиотик, который имеет регенерирующий эффект, заживляет слизистую оболочку, купирует кровотечение, активизирует иммунитет, останавливает кровотечение и снимает боль.
Гинкор Прокто. Это суппозитории с экстрактом Гинко Билоба – венопротектором, который нормализует эластичность и тонус вен, местную кровяную циркуляцию, снимает воспаление.
Свечи с красавкой. Лекарство с активными веществами в виде фенола и экстракта красавки. Оно снимает болевой синдром, имеет антимикробное влияние, убирает спазм, ликвидирует инфекционный процесс в анусе.
Анестезол. Свечи с комбинированным составом (ментол, бензокаин, оксид цинка), которые отлично останавливают кровотечение, устраняют боль в прямой кишке, подсушивают и оказывают антисептическое действие.

Появление геморроидальных узлов при беременности доставляет массу неприятных забот будущей маме. Такие изменения в организме вызывают у женщины серьезные болевые ощущения, зуд и кровотечения в области анального отверстия.

Возникновение геморроидальных узлов всегда говорит о наличии варикозного расширения вен . Плод, который растет с каждым днем, начинает сдавливать и без того увеличенную матку. Таким образом, на все внутренние органы действует давление, что приводит к растяжению кровеносных сосудов и образованию узлов.

Особое внимание своему организму должны уделить те беременные женщины, которые и так находятся в группе повышенного риска: с лишним весом, наследственной предрасположенностью, ведущие малоактивный образ жизни.

Причины появления

Невозможно определить качественное лечение геморроидальных узлов при беременности, не зная точную причину их возникновения. Только так удастся воздействовать на организм в правильном ключе. К наиболее распространенным причинам появления геморроидальных узлов при беременности относят:

Механизм возникновения геморроидальных узлов прост: в сосудистых сплетениях прямой кишки затормаживается отток венозной крови из-за уменьшения диаметра сосудов. Впоследствии они начинают растягиваться, что приводит к образованию варикозного расширения вен.

Если вовремя не начать терапию против этого заболевания, образуются геморроидальные узлы. Особо опасны такие изменения у тех женщин, которые и так склонны к развитию геморроя.

Симптомы

Выявить геморроидальные узлы при беременности достаточно просто, если точно знать, на что обращать внимание. Дело в том, что данная проблема имеет явные внешние признаки, не заметить которые достаточно сложно. Как только вы стали ощущать неприятные изменения в заднем проходе, незамедлительно обращайтесь к врачу. К наиболее распространенным признакам геморроидальных узлов у беременных можно отнести:

Чем раньше вы диагностируете у себя образование геморроидальных узлов, тем выше вероятность безболезненного лечения.

Как только вы обнаружите у себя подозрительные симптомы, сразу же обращайтесь к лечащему специалисту за подробной консультацией. Не стоит рисковать здоровьем своим и своего малыша, ведь осложнения данного заболевания могут быть непредсказуемыми.

Виды

Прежде, чем приступать к лечению геморроидальных узлов у беременных, стоит пройти полный диагностический комплекс для выявления степени поражения. Только так удастся избавиться от неприятных проявлений этого недуга и не допустить развитие рецидивов. Помните, что любая беременная женщина, которая не имела ранее проблем с геморроидальными узлами, должна в своей домашней аптечке хранить средства экстренной помощи при геморрое. При беременности возможны следующие формы геморроидальных узлов:

Внутренний – вид геморроидальных узлов, с которым сталкивается каждая третья женщина. Такая форма характеризуется возникновением поражений во внутренней части прямой кишки. К симптомам внутренних геморроидальных узлов можно отнести частые запоры, ощущение жжения, наличия инородного предмета в прямой кишке. Они легко поддаются терапии медикаментозными препаратами.
Внешний – опасная форма геморроидальных узлов, которая сопровождается их выпадением за пределы прямой кишки. При игнорировании такого поражения человек обязательно столкнется с осложнениями, ему будет больно сидеть и даже лежать на спине. Внешний геморрой сопровождается выпадением образований из заднего прохода, которые постоянно раздражены и кровоточат. Первое время их удается вправить в прямую кишку, однако впоследствии они не задерживаются и моментально выпадают.

Лечение при беременности

Возникновение геморроидальных узлов – проблема, которая затрагивает многих беременных женщин. Чем раньше приступить к терапии против этого недуга, тем легче будет от него избавиться. Основная опасность геморроидальных узлов заключается в том, что на протяжении длительного периода времени они могут никак не проявлять себя дискомфортом и болью. В большинстве случаев заметить этот недуг удается на плановом осмотре у лечащего специалиста. Если вы стали ощущать у себя в заднем проходе зуд, боль или жжение, незамедлительно отправляйтесь в поликлинику. Во время родов могут возникнуть серьезные осложнения.

В процессе лечения геморроидальных узлов очень важно наладить работу пищеварительного тракта: исключите пищу, которая провоцирует возникновение запоров или же диарей. Следите, чтобы в вашем рационе было достаточное количество пищи с клетчаткой, кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. Под строгим контролем находится употребление спиртных напитков, острых, маринованных, соленых продуктов.

Не забывайте каждое утро начинать с легкой зарядки, которая улучшает перистальтику кишечника. Спать лучше всего с приподнятым тазом, для этого под него можно подложить мягкую подушку.

Чтобы минимизировать риск образования геморроидальных узлов во время беременности, необходимо особое внимание уделять своему организму. В первую очередь необходимо не допускать переохлаждений и не садиться на холодную поверхность. Старайтесь соблюдать режим работы и отдыха: 50 минут работайте и 10 – отдыхайте. Геморроидальные узлы во время беременности поддаются медикаментозному лечению, однако заниматься подбором препаратов должен ваш лечащий врач. Не занимайтесь самолечением и откажитесь от методов народной медицины.

Внимание!

Информация в статье носит сугубо информационный характер. Рекомендуется обращаться к специалисту (врачу), прежде чем применять советы, описываемые в статье.

Беременность - своего рода испытание женского организма на прочность. Во время вынашивания будущим мамам часто приходится сталкиваться с проблемами, о которых они ранее даже не задумывались. Геморрой в той или иной форме встречается у каждой пятой беременной. Это неприятная и неудобная проблема, которую многие стесняются обсуждать. Чем лечить геморрой при беременности эффективно и безопасно?

Геморрой - распространенная болезнь, признаки которой можно обнаружить у каждого третьего человека. Чаще всего первый эпизод недуга у женщин или обострение симптомов хронической формы геморроя возникает при беременности или после родов. Связано это с особым образом жизни будущей/состоявшейся матери, гормональными и функциональными перестройками организма. А лечение в этот период должно быть не только комплексным и эффективным, но и безопасным для женщины и ее будущего малыша.

Что такое геморрой

Еще несколько лет назад считалось, что геморрой - сосудистая проблема, связанная с варикозным расширением вен прямой кишки. Однако сегодня болезнь изучена подробнее, выявлены основные механизмы ее развития.

Сосудистый фактор. Прямая кишка имеет богатое кровоснабжение. Это необходимо для удержания и формирования каловых масс, а также для достаточного иммунного ответа в зоне границы с окружающей средой. Особенно хорошо выражены венозные сплетения, которые формируют своеобразные кавернозные синусы - места основного расположения вен. При усиленном притоке крови к прямой кишке и нарушении оттока венозные синусы постоянно переполняются, в результате чего формируется застой крови. Это влечет перерастяжение вен и другие структурные изменения сосудов, которые носят на поздних стадиях необратимый характер. В итоге появляются «шишки», которые легко определяются снаружи от прямой кишки. Это ничто иное, как варикозные вены прямой кишки.
Механический фактор. Возникает в результате нарушения строения и функционирования мышечно-связочного аппарата прямой кишки. В норме вены со стороны просвета прямой кишки дополнительно покрыты продольной мышцей, которая удерживает их от чрезмерного перерастяжения и деформации. Также в анусе есть связка Паркса, которая предохраняет слизистую оболочку прямой кишки от выпадения. При ее дистрофии (невыполнении функции) венозные сплетения опускаются за границы ануса, формируя геморроидальные сплетения.

Таким образом, геморрой - это не только варикозное изменение сосудов прямой кишки. Значимую роль в развитии симптомов недуга играет слабость мышц и связок прямой кишки, которые не могут удержать патологические сосуды.

Почему развивается во время вынашивания

Острый геморрой у беременных - явление довольно частое, особенно во 2 и 3 триместрах. Обусловлено это рядом факторов.

Гормональные изменения. Особый вклад в развитие и прогрессирование недуга во время вынашивания вносит прогестерон. Начиная с 1 триместра он действует на гладкие мышцы, в том числе, расположенные в стенках вен. Это приводит к повышенной их растяжимости и формированию варикозных узлов.
Гиподинамия. В «ожидании чуда» многие женщины ведут не такой активный образ жизни, как обычно. Гиподинамия приводит к застою крови в малом тазу и в венах прямой кишки.
Запоры. Подобные нарушение опорожнения кишечника характерны для беременных. Действие прогестерона распространяется на и гладкие мышцы кишечника, способствуя замедлению эвакуации каловых масс. Некоторые лекарственные препараты могут также давать запоры (например, лекарства с железом для лечения анемии). Постоянные натуживания приводят к задержке крови в венах прямой кишки, а также к растяжению и травматизации мышц тазового дна и связки Пейтса. Это способствует образованию геморроидальных узлов и прогрессированию недуга.
Повышение внутрибрюшного давления. За счет увеличения массы тела и отложения части жировых запасов происходит повышение давления внутри брюшной полости. Этому способствует и растущая матка, которая буквально придавливает все органы к диафрагме.
Сдавление сосудов малого таза. С каждой неделей беременности матка увеличивается в размерах и занимает все больше и больше места в малом тазу. При этом она сдавливает все рядом расположенные органы, в том числе, сосуды. Затрудняется венозный отток крови, что приводит к скапливанию ее в сплетениях вокруг органов. Это способствует возникновению сильного геморроя на поздних сроках беременности.
Наследственность. Важную роль играет наследственный фактор. Некоторые женщины имеют особые свойства соединительной ткани. В результате связки и частично стенки сосудов больше подвергаются растяжению и хуже восстанавливаются. Обычно такие девушки имеют еще и варикоз нижних конечностей, склонность к растяжениям связок, у них длинные кости, хорошая пластичность.

Для того чтобы избежать появления заболевания или не усугублять его течение, следует еще до беременности проводить профилактику недуга и стараться исключать провоцирующие факторы.

Как проявляется болезнь

В клинической картине заболевания выделяют несколько стадий. То, как быстро и эффективно получится вылечить геморрой при беременности, во многом зависит от запущенности недуга.

Первая стадия. Характеризуется отсутствием значимых внешних проявлений. Многие девушки даже не подозревают, что у них есть геморроидальные узлы. При осмотре заднего прохода снаружи никаких изменений не обнаруживается. Поэтому начальную стадию еще называют «внутренним» геморроем. Обнаружить изменения можно только при обследовании. Иногда беспокоит зуд в области заднего прохода, незначительные кровянистые выделения при и после дефекации.
Вторая стадия. Геморроидальные узлы периодически выступают из прямой кишки при натуживании, но вправляются они самостоятельно. Также беспокоит зуд, жжение, прожилки крови при обострении геморроя.
Третья стадия. «Шишки» уже определяются постоянно, становятся заметнее после физической нагрузки, а также по мере увеличения срока беременности. Узлы легко можно вправить самостоятельно легким движением, но при нагрузке они вновь выпадут из просвета прямой кишки.
Четвертая стадия. На этом этапе развития болезни узлы уже постоянно выступают, их легко можно обнаружить вокруг заднего прохода. Эпизоды обострения геморроя сопровождаются выраженным болевым синдромом, отечностью, выделением крови.

Дополнительные признаки

При обнаружении «шишек» за пределами прямой кишки геморрой принято называть «наружным». Помимо основных признаков заболевания, симптомы геморроя при беременности включают следующее.

Кровь. Геморроидальные вены очень легко травмируются. Даже незначительное уплотнение каловых масс или натуживание может приводить к появлению крови в кале. На третьей-четвертой стадии заболевания это может быть даже значительное выделение крови.
Боль. Появляется в основном при дефекации, появляется в момент обострения и проходит после начала лечения. Подобные неприятные ощущения могут давать как узлы, так и анальные трещины, которые часто сопровождают геморрой. Неприятные ощущения бывают настолько выраженными, что приходится постоянно стоять или лежать, так как в положении сидя боль усиливается.
Зуд. Данное состояние является следствием нелеченого геморроя и формирования анальной трещины на его фоне. Зуд может беспокоить в дневные или ночные часы. Постоянные расчесы приводят к инфицированию слизистой прямой кишки и развитию других осложнений.
Отек. При возникновении тромбоза геморроидальных вен узлы могут отекать, порой значительно увеличиваясь в размере. Они становятся болезненными, темно-багровыми. В большинстве случаев тромбоз развивается при наружном геморрое во время беременности.
Слизь. За счет активации желез прямой кишки при постоянном раздражении слизистой увеличивается выработка слизи. На начальных стадиях геморроя это малозаметно. Слизь дополнительно раздражает стенки прямой кишки, вызывая зуд.

Внимание! Во время беременности всегда необходимо четко различать кровотечение из влагалища и из прямой кишки.

Возможные осложнения

Чем раньше появились признаки недуга у женщины, тем выше вероятность развития осложнений. Если геморрой вылез на ранних сроках беременности, то уже ко 2 триместру могут развиться следующие неприятные ситуации:

тромбоз геморроидальных узлов;
формирование трещины заднего прохода;
формирование анемии при частом и постоянном выделении крови;
воспаление тканей вокруг прямой кишки (парапроктит).

Необходимо вовремя начинать адекватную терапию, а не проводить самостоятельное лечение геморроя при беременности в домашних условиях. Только специалист после осмотра и необходимых диагностических манипуляций может назначить эффективные и безопасные для мамы и малыша препараты. Не вылеченный во время вынашивания геморрой повышает риски всевозможных травм прямой кишки в родах.

Диагностика

Выявить наружный геморрой несложно даже самостоятельно. Узлы, боль, прожилки крови - все это легко заметить. А вот признаки внутреннего геморроя у беременных можно обнаружить только при осмотре у специалиста. Из основных диагностических манипуляций используется следующее.

Общий осмотр. Включает в себя не только визуальное обследование, но и пальцевое исследование прямой кишки.
Специальные исследования. Во время беременности они выполняются только при крайней необходимости, например, при подозрении на рак кишечника или в случае обильного кровотечения. Чаще всего используется аноскопия. Она подразумевает исследование слизистой прямой кишки с помощью специального инструмента. Ректороманоскопия и колоноскопия проводятся редко, они позволяют визуализировать не только прямую кишку, но сигмовидную и весь остальной отдел толстого кишечника. Их технически можно выполнить до 18-20 недель, после чего подобные манипуляции чреваты осложнениями.

Геморрой при беременности: лечение дома и в стационаре

Для того чтобы избавиться от геморроя, необходимо свести к минимуму все провоцирующие его факторы. Но во время беременности это сделать невозможно, поэтому лечение направлено на профилактику появления осложнений и сведения к минимуму эпизодов обострения недуга. Оперативное вмешательство - удаление узлов - используется в крайних случаях.

Местные препараты

Основной упор при лечении геморроя делается на местную терапию. Как правило, это всевозможные разрешенные во время беременности мази и свечи от геморроя, которые женщина по назначению врача использует в домашних условиях. Но перед их применением следует убедиться, что состав лекарств не будет вызывать аллергической реакции.

На основе облепихи. Они обладают наибольшей популярностью и высокой эффективностью. Кроме экстракта растения, в них могут добавлять обезболивающее вещество (лидокаин, бензокаин). Пример свечей: «Олестезин», свечи с облепиховым маслом. Они обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием. Отзывы о препарате свидетельствуют, что после закладывания свечей на белье могут оставаться светло-желтые следы, поэтому заранее следует воспользоваться ежедневными прокладками и носить темные трусы.
На основе прополиса. Обладая многогранным действием, данный продукт пчеловодства помогает избавиться от воспаления в прямой кишке. Прополис заживляет, улучшает кровообращение. Пример свечей: «Пропосан».
На основе календулы. Свечи с экстрактом данного растения используются при осложненном течении геморроя, когда узлы воспаляются, отекают или в них формируются тромбы.
Серии «Релиф». Данные свечи изготовлены на основе масла печени акулы. Обладают ранозаживляющим, противозудным, противоотечным действием, снимают воспаление. В «Релиф Адванс» дополнительно содержится фенилэфрин. Эти свечи можно использовать при выраженном выделении крови, но только по рекомендации врача. А вот «Релиф Ультра» во время вынашивания использовать нельзя.
«Нео-Анузол». Данные свечи рекомендуется использовать при наличии воспаления, мокнутий. Соединения цинка и висмута в суппозиториях подсушивают узлы и способствуют заживлению геморроя.
«Постеризан». Препарат содержит компоненты полезных кишечных бактерий. Это приводит к усилению местного иммунитета, что играет важную роль в заживлении микротрещин при геморрое.
«Гепатромбин Г». Содержит гепарин и гормональный компонент. Препарат снимает зуд, воспаление, помогает при тромбозе узлов и их отеке. Похожий эффект можно получить, используя просто «Гепариновую мазь», «Троксевазин гель» или «Лиотон 1000».
«Прокто-гливенол». Суппозитории содержат заживляющий компонент (трибенозид) и обезболивающий (лидокаин).
«Мазь Флеминга». Это гомеопатическое лекарственное средство на основе гамамелиса, мяты, календулы и конского каштана с добавлением цинка. Она подходит для лечения и профилактики обострений.
Свечи «Натальсид». Представляют собой вытяжку из морских водорослей. Оказывают обезболивающее, ранозаживляющее действие, улучшают кровообращение в венах прямой кишки.

При осложненном течении геморроя, тромбозе, выраженном воспалении по назначению врача могут использоваться ихтиоловая мазь, мазь Вишневского, «Левомеколь» в виде компрессов или ректальных тампонов. Для дополнительного обезболивания можно применять папаверин в таблетках или свечах.

При сопутствующем варикозе ног или половых губ рекомендуется дополнительный прием препаратов, препятствующих образованию тромбов в сосудах. Например, таблетки «Флебодиа», «Детралекс».

Операция

Операции при геморрое используются часто, но во время беременности лучше воздержаться от подобного рода лечения и использовать его лишь при крайней необходимости.

Разновидности хирургического вмешательства следующие:

прижигание узлов электрическим током;
склерозирование инфракрасным излучением;
удаление жидким азотом;
склеротерапия (введение препарата для «склеивания» вен);
лигирование (наложение петли у основания узла, после чего он сам отпадает);
классическое удаление узлов.

Народные методы

Народные средства включают в себя всевозможные мази, растворы из растений и других продуктов. Они обладают разной эффективностью, но безопасны при беременности.

Лед. Заготовленные кубики можно использовать для снятия зуда, боли, отечности. Можно готовить их из чистой воды, но лучше из отваров трав: ромашки, календулы, алоэ.
Картофель. Следует мелко натереть сырой картофель и приложить на узлы. При наружном геморрое такие примочки помогают снять воспаление, боль.
Календула. Ягоды необходимо растереть и затем прикладывать массу на узлы.
Сидячие ванночки. Для профилактики и в период обострения геморроя полезно проводить сидячие ванночки с отварами целебных трав. Например, цветки календулы и ромашки залить стаканом горячей воды, дать настояться в течение 20 минут. Затем добавить в сидячую ванночку.

Как не допустить болезнь

Профилактика заболевания включает следующие рекомендации.

Нормализация стула. Этот вопрос актуален во время обострения геморроя и в период затухания основных симптомов. Стул должен быть мягким, регулярным (раз в два-три дня). Лучше откорректировать его особыми пищевыми привычками: пить достаточное количество чистой воды, есть больше свежих фруктов и овощей (содержат грубые волокна), минимизировать хлебобулочные изделия. При необходимости можно дополнительно применять препараты с лактулозой («Дюфалак»), глицериновые свечи (но не при обострении). Они безопасны, помогают избавиться от запоров и, таким образом, избежать геморроя.
Соблюдение гигиены. В особенности тщательно необходимо следить за чистотой промежности при наружных узлах, чтобы не вызвать обострение недуга. После каждого посещения туалета желательно подмываться теплой водой, стараясь не травмировать узлы. Можно регулярно проводить сидячие ванночки с растворами целебных трав (ромашки, календулы).
Физическая активность. Беременность не накладывает ограничения на все виды активности. Ходьба, плавание, упражнения для тренировки мышц тазового дна хорошо подойдут для профилактики геморроя.
Контроль массы тела. За 9 месяцев беременности женщине разрешается набрать до 12-15 кг. Но каждый лишний килограмм во время вынашивания и впоследствии будет играть роль в развитии и прогрессировании геморроя.

Таким образом, геморрой - серьезная и распространенная проблема, в том числе, при беременности. Поэтому не следует бояться или стесняться посетить проктолога, который даст действенные рекомендации по лечению патологии в каждом конкретном случае. И помните, регулярный стул - половина успеха в таком непростом деле, как профилактика геморроя при беременности.

Распечатать