Если новорожденный простудился. Если новорожденный ребенок заболел
Особенности первого полугодия.
Малыши первых месяцев жизни вызывают особую тревогу у родителей – они такие крошечные, нежные, у них все по-другому. Поэтому, любые отклонения в здоровье пугают. Однако, самой большой ошибкой взрослых является сравнение детей с собой, со своими нормами, малыш – это не уменьшенная копия взрослого, это особый организм, у которого есть свои особенности.
Самое основное, что волнует родителей – это повышение температуры. Однако, не всегда это признак болезни и необходимо уметь отличить норму и патологию. Дети первого полугодия еще слабо умеют удерживать температуру тела, поэтому у них возможны колебания в достаточно широком приделе при нормальном самочувствии и полном здоровье. Мерить температуру грудничку необходимо в шейной складке или локтевом сгибе только ртутным термометром – электронные имеют сильную погрешность и большая их часть не предназначена для измерения кожной температуры – только оральной или ректальной.
Термометр полностью должен быть спрятан в складку между ручкой и телом и плотно прижат, а время измерения не менее 5-7 минут. В идеале надо мерить температуру утром и вечером у спящего ребенка. Дело в том, что плач, крик, натуживание, беспокойство и даже сосание груди могут повышать температуру тела даже до 37.5-38 градусов, с последующим ее снижением при прекращении физической активности. Часть детей имеют повышенный обмен веществ, и их нормальной температурой может быть 37-37.2 градуса. Поэтому, все случаи повышения температуры у ребенка первого полугодия необходимо обсудить с врачом, он определит – здоров или болен малыш.
Самые частые болезни первого полугодия.
Самыми частыми недугами малышей первых месяцев жизни становятся простуды и расстройства пищеварения, реже возникают инфекции мочевых путей, кожные сыпи, аллергия, болезни глаз и ушей.
Чаще всего все болезни крохи начинаются с капризности, отказа от еды или снижения аппетита, вялости или наоборот, возбужденности, плача, похныкивания и повышения температуры. Кроме общих симптомов, могут наблюдаться и специфические для данного заболевания проявления.
Обязательно требуется осмотр врача при изменении цвета кожных покровов, появлении различных видов сыпи, при нарушениях дыхания – слишком частом или редком дыхании, шумном или затрудненном, появлении кашля, слабости, чрезмерной потливости (если конечно, ребенок не перекутан), нарушениях аппетита, отказе от еды, любых необычных симптомах. Особенно важными будут появление температуры, нарушения стула и возбужденность, чрезмерная вялость, длительный сон, появление вскрикиваний или стонов во сне.
Если же появляются лихорадка выше 38-38.5 градусов, либо температура резко падает ниже 36 градусов, появляется резкий крик, бледность, холодный пот или высыпает сыпь с кровоизлияниями, появляется жидкий и частый стул со слизью, кровью, пеной, повторная рвота, судороги, отеки, осиплость голоса – это требует немедленного вызова скорой помощи.
Стоит насторожиться и тогда, когда постоянно держится или повышается к вечеру температура выше 37.5 в течение 3-4 дней – это может говорить о скрытом или вялотекущем процессе в легких или мочевой системе.
Если у крохи ОРВИ.
Самой частой проблемой бывают вирусные инфекции – при них появляется температура от небольшой (37-37.5) до очень высокой (до 39 и выше). Кроме того, признаками простуды могут быть насморк с обильным течением слизи из носика или заложенностью, и кашель. Для малыша первых месяцев жизни кашель и насморк представляют большую проблему, так как мешают ребенку нормально дышать, сосать грудь и полноценно спать. Обычно возникают простуды в осенний или весенний сезон, когда меняется погода и больше возможности встречи с вирусами. При любых проявлениях ОРВИ вызовите врача на дом, однако до его прихода необходимо максимально облегчить состояние крохи.
Если у него температура до 38.5 градусов, требуется наблюдение, сбивать ее здоровым малышам не рекомендуется, такая температура дает возможность организму бороться с вирусами. Но, если у ребенка есть тяжелые болезни, порок сердца, неврологические отклонения, температуру ему начинают сбивать уже при 38.0 градусах. Желательно не кутать ребенка, перед тем, как дать жаропонижающее, раскутать малыша и обтереть водой комнатной температуры. Иногда это оказывается эффективным и достаточным. Давайте ребенку дополнительное питье или чаще прикладывайте к груди, с лихорадкой ребенок теряет много жидкости.
Если носовое дыхание затруднено – необходимо промыть носик солевыми капельками и прочистить ватными жгутиками (нельзя для этого пользоваться палочками). При сильном истечении слизи из носа и невозможности сосать. Малышу допустимо закапать по 1-2 капли детского називина или виброцила для снятия отека и уменьшения выделения слизи. До прихода врача недопустимо больше никаких средств в нос. Нельзя капать детям соки растений (алоэ, каланхоэ, морковь и т.д.), они вызывают ожог слизистых и аллергию.
Если ребенок кашляет – придайте ему возвышенное положение, проветрите дома и увлажните воздух, до приема врача допустимо только поить отваром ромашки или липового цвета (если не аллергик), если дома есть небулайзер-ингалятор – сделать при сильном сухом кашле ингаляцию с физраствором. Запомните – никаких сиропов от кашля без осмотра врача давать нельзя!!!
При ухудшении состояния, при высокой температуре, появлении одышки, затруднения дыхания, хрипов, сиплости голоса не ждите – вызывайте скорую помощь!
Если у крохи расстройство пищеварения.
Еще одна из опасностей у малыша раннего возраста – расстройство пищеварения инфекционной или неинфекционной природы с развитием диареи. При этом появляется частый жидкий стул, до 20-40 раз в сутки с примесью слизи, зелени, крови, пены. Наблюдаются вздутие живота, плач, крики, подтягивание ножек к животику. На фоне этого могут усилиться срыгивания или открыться рвота (отличием их является напряжение при рвоте передней брюшной стенки). Такое состояние опасно для младенца, поэтому требует вызова врача, если стул до 10-15 раз сутки, и нет рвоты. А если присоединяются повышение температуры, рвота и очень частый стул – это требует вызова скорой помощи и госпитализации.
До прихода врача ребенка необходимо отпаивать, чтоб не допустить обезвоживания. Если он желает, можно прикладывать часто к груди. Если нет – давать по чайной ложке кипяченой воды или специальных растворов каждые 5-10 минут. Кроме этого, допустимо дать ребенку сорбент - смекту или неосмектин. Нельзя давать ребенку активированный уголь – он может замаскировать картину кишечного кровотечения. Нельзя давать ребенку антибиотики, противодиарейные и противорвотные средства.
Если у крохи отит.
Часто у детей раннего возраста, особенно находящихся на искусственном вскармливании, бывают отиты – воспаления уха. Это достаточно тяжелое состояние для такого крохи, он не может есть и спать, с криком бросает грудь или бутылочку, повышается температура, может быть понос и срыгивания. Состояние становится тяжелым и требует активного лечения. Заподозрить отит можно, нажав на козелок ушка (выступающий перед слуховым проходом хрящ). Если ребенок начнет плакать, кричать или беспокоиться – это возможно, отит. Такого малыша срочно необходимо показать ЛОР-врачу. Отит лечат в основном антибиотиками и каплями в ушко, а также по состоянию добавляют и жаропонижающие.
Если у крохи мочевая инфекция.
Еще одной проблемой у детей раннего возраста становятся мочевые инфекции. Заподозрить их родителям достаточно сложно, длительное время ребенок проявляет беспокойство, плохо себя чувствует, если внимательно наблюдать за ребенком – вполне возможно. Прежде всего, это плохой аппетит и небольшой набор веса, беспокойство при мочеиспускании, или после него, выделение мочи каплями, небольшими объемами каждые 5-10 минут, повышение температуры к вечеру или постоянная субфебрильная температура. Кроме того, заподозрить инфекцию позволит появление на пеленках капель крови, изменение цвета мочи или ее запаха. Дополнительно может быть нарушение стула, крик и плач, урчание в животе, поджимание ножек к животику, потливость, срыгивния. У мальчиков покраснение крайней плоти. У девочек – раздражение в области вульвы. Решающим станет анализ мочи – он покажет наличие воспаления в мочевом пузыре или почках.
Если у крохи болят глазки.
У детей раннего возраста легко возникают инфекции глаз при ОРВИ или самостоятельными болезнями. Если общее состояние малыша не страдает, а отделяемое из глаз необильное или наблюдается только краснота. Можно попробовать справиться своими силами – каждые 2 часа промывайте глазки крохи и убирайте скапливающийся секрет стерильными ватными шариками, смоченными раствором фурациллина или отваром ромашки, некрепким чаем.
Иногда выделения из глаз являются признаками непроходимости слезных каналов или их сужения. Помогает легкий массаж области носика в месте перехода внутреннего угла глаза. Обычно его сопровождают промыванием глаз и закапыванием глазных капель Сульфацила натрия (альбуцид). Если состояние не улучшается за пару дней – обратитесь к офтальмологу.
Аптечка первой помощи.
На случай непредвиденных ситуаций с появлением малыша в доме необходимо иметь аптечку первой помощи. Эта аптечка не должна быть большой, в нее должны входить только препараты первой помощи, которую окажут родители до момента встречи с врачом.
В нее включают:
- Жаропонижающие – хорошо бы иметь два вида жаропонижающих по возрасту в свечах и сиропе.
- солевые капельки для промывания носа,
- резиновый баллончик или специальный аспиратор для отсасывания слизи из носика,
- пакетики с травами (ромашка, липовый цвет).
- смекта или другой сорбент
- регидрон, оралит – для отпаивания при диареях.
- антисептики (перекись водорода, йод, зеленка) для обработки мелких ранок
- медикаменты, которые принимаются постоянно (если ребенок болен).
Чего не должно быть в аптечке
(то есть, что мы не даем самостоятельно):
- антибиотиков, в том числе и кишечных (энтерофурил).
- антигистаминных,
- противорвотных, противодиарейных,
- сиропов или капель от кашля.
Прежде всего, разобраться, что такое простуда? Как уберечь чадо от заболевания? И потом понять, что же делать, если недуг все же поразил его.
Простуда грудничка
Простуда, или как правильно говорить респираторная инфекция, возникает из-за проникновения в организм вредоносного агента (вирус, бактерия), чаще всего заражение происходит при переохлаждении, когда иммунитет ослабевает. Считается, что новорожденные болеют простудой не часто, если грамотно ухаживать за малышом. Но это не значит, что малыш не может заболеть. Наоборот незрелость иммунитета делает их весьма уязвимыми, поэтому от родителей требуется много внимания и наблюдательности.
Если у малыша появились один или несколько признаков заболевания, таких как потеря аппетита, беспокойный сон, нарушение общего состояние (вялость и повышенная капризность), ринит, кашель и температура нужно срочно обращаться к врачу.
Лечение нужно начинать при появлении первых же симптомов, однако, назначение медикаментозной терапии это прерогатива педиатра. При повышении температуры тела до 38оС у ребенка от 0 до 1 месяца нужно вызывать «скорую помощь». Для детей от месяца до года «скорая» требуется при температуре от 38,5оС. Необходимость вызова неотложной медпомощи обоснована тем, что реакция организма ребенка на повышение температуры может быть не предсказуемой, вплоть до судорог и гибели. Нужно немедленно начать лечение: дать жаропонижающее, соответствующее возрастной категории ребенка и вызвать участкового педиатра.
Причины того, что кроха температурит могут разными, в том числе и респираторные инфекции. В таком случае инфекционный агент внедряется в слизистую носоглотки, вызывая воспаление. Это приводит к кашлю, насморку и температуре. Если эти симптомы имеются, то шанс на то, что у крохи именно ОРВИ или ОРЗ очень велика.
Как уберечь ребенка от заражения
Основной путь передачи респираторных инфекций – воздушно-капельный. Это значит, что младенца нужно изолировать от больного человека (взрослого или другого ребенка), если это не возможно, то свести контакты к минимуму. При этом больному рекомендуется носить маску. Дополнительным путем, которым может передаваться подобная инфекция, является контактно-бытовой (через предметы обихода и личные вещи). Это значит, что вся посуда, игрушки и вещи крохи должны быть индивидуальными.
Для того, чтобы снизить риск заражения малютки рекомендуется регулярное проветривание помещения (это снижает концентрацию вируса в воздухе) и влажная уборка (это позволит удалить вредоносный агент с предметов мебели).
Самым эффективным для месячного малыша средством профилактики простуды является материнское молоко. Оно содержит антитела, которые проникают в кровяное русло крошки и препятствуют развитию процесса.
Нужно знать, что даже при грудном вскармливании нарушение основных правил по уходу за ребенком: его недоедание, нарушение режима сна, гигиенических правил и переохлаждение, может явиться причиной развития патологического процесса.
Так как иммунная система месячного малыша еще недостаточно зрелая опасность тяжелого течения заболевания и осложнений для новорожденного и младенца весьма велика. Именно поэтому очень важно распознать симптомы и начать лечение на самых ранних стадия процесса.
Ведущие признаки простуды у грудничка и основы ухода
Ведущими симптомами при респираторном заболевании у малыша 1-го месяца жизни являются:- назальные симптомы (заложенность, обильное прозрачное отделяемое);
- повышенная температура тела;
- затрудненное дыхание, кашель (реже);
- ухудшение общего состояния (сна, настроения).
Степень выраженности симптомов разная и она меняется по мере развития процесса. По поводу медикаментозного лечения рекомендации даст педиатр. Некоторые вещи по уходу за больным малышом должна знать каждая мама.
Во-первых, не нужно насильно кормить ребенка. А вот усиленный питьевой режим очень полезен. Если здоровых месячных детей педиатры не рекомендуют допаивать водой, считается, что достаточно грудного молока (если ребенок находиться на грудном вскармливании, «искусственников» допаивают), то больным деткам нужно давать детскую водичку без каких-либо добавок.
При высокой температуре не нужно ребенка кутать, чтобы он пропотел. Функция терморегуляции у таких крох еще не совершенна, таким образом можно добиться температурного шока и судорог. Многие мамы знают, что сбить температуру можно физическими способами, например слабым раствором уксуса или спирта.
Ни в коем случае не обтирайте ребенка 1-го месяца жизни водой с уксусом или со спиртом, особенно при высокой температуре!
Во-первых, резкий перепад температуры, если удастся ее сбить таким образом, просто опасен для малыша и может вызвать судороги. Во-вторых, кожная адсорбция у детей весьма активна, и спирт с уксусом, всосавшись через расширенные поры, попадут в кровь и нанесут ущерб организму младенца. В таком случае рекомендуются обтирания теплой (не холодной!) водой. Обтирают конечности, шею и животик. Контрольные измерения температуры проводят не реже чем через каждые 3 часа. При температуре личико крохи становиться пунцовым, кожа «горит». Сбивать температуру до 38оС при простуде не рекомендуют, это снижает защитные функции организма. Но при повышении ее до 38оС нужно обязательно сбить.
Если при температуре кожные покровы ребенка бледные, конечности холодные – это признаки белой лихорадки, очень опасного состояния, требующего медицинского вмешательства. Снижать температуру при белой лихорадке самостоятельно нельзя. Это делается очень медленно и под присмотром врача.
Если регулировать рост температуры не удается и симптомы проявляются достаточно сильно, от прогулок и купания придется временно отказаться. Если же контролировать температуру получается, недлительные прогулки нужны. Так как чистый воздух позитивно сказывается на носовом дыхании, уменьшается отдышка и улучшается сон. Купать при температуре кроху не стоит, а вот ополоснуть можно.
Любое заболевание, в том числе простуда, истощает нервную систему малютки, чтобы уменьшит истощение нужно обеспечить особый уход: спокойную обстановку, которая будет способствовать полноценному отдыху, приглушенный свет, приток свежего воздуха и тишина (нужно исключить раздражающие шумы, в первую очередь, звук телевизора).
Лечебные мероприятия
Лечение респираторной инфекции будет зависеть от ее течения и превалирующих симптомов. При не осложненном течении к 4-му дню воспалительный процесс идет на убыль, температура снижается, общее самочувствие улучшается. Если улучшений нет, то, скорее всего, к уже имеющемуся заболеванию присоединилась вторичная инфекция бактериальной природы. В таком случае придется лечить ее антибиотиками.
При простуде носику малютки придется уделить особое внимание. Для разжижения слизи используют слабые солевые растворы, для ее удаление аспираторы, медицинскую грушу или ватные турунды (жгутики). Используют такие капли не более 5 дней и не чаще, чем 5 раз в сутки. Врач может назначить сосудосуживающие капли, которые применяет не более 3 раз в сутки, антигистаминные препараты. При присоединении бактериальной инфекции – антибиотики, в тяжелых случаях — кортикостероиды.
Не стоит лечить ринит, капая в нос мамино молочко. Несмотря на свои бактерицидные свойства, при попадании в носовые ходы, забитые слизью, оно станет отличной питательной средой для патогенной микрофлоры.
При проникновении инфекционного агента в слизистую горла развивается фарингит. В этом случае в глотке также идет процесс образования слизи, малыш начинает покашливать. Кашель – это своего рода защитная функция организма, позволяющая снизить количество мокроты и токсинов в ней путем откашливания. Врач по кашлю взрослого человека может определить силу процесса и степень поражения. Кашель новорожденного не информативен, так как кашлевой рефлекс развит не достаточно. Если ребенок начал кашлять следует обязательно показать его врачу, не нужно лечить младенца самостоятельно.
Чаще всего дети болеют простудой. К сожалению, от вирусных инфекций, которых в мире существует почти 300 видов, не застрахован ни один человек, и тем более, ребенок. Что же делать, если простуда настигла совсем маленького и беззащитного человечка – грудничка?
Первые признаки простуды говорят сами за себя – малыш не хочет есть, плохо спит, без причины плачет, не слезает с маминых рук, он вялый и сонный. Всем своим поведением ребенок показывает мамочке, что с ним что-то не в порядке. Еще более очевидные симптомы – повышается температура, начинаются насморк и кашель. При первых признаках простуды у грудничка лечение должен назначать врач. С вызовом доктора тянуть не стоит, потому что страшна не сама простуда, а ее осложнения – вирус помогает открыть дорогу воспалению легким и другим недугам.
Сбивать ли температуру? Не торопитесь. Температура – это первый сигнал того, что организм начал сам бороться. Чем выше температура, тем быстрее обменные процессы, и тем быстрее мобилизируется иммунитет.
Когда необходимо сбивать температуру:
· если она поднялась выше 38,6 градусов,
· если малышу нет еще трех месяцев,
· если у него уже есть заболевания сердца или легких.
В этом случае ребенку нужно дать жаропонижающее в виде сиропа или поставить свечку с парацетамолом, можно использовать ибупрофен. Лучше выбрать свечку, так как она быстрее начинает действовать. Кроме того, после приема сиропа малыша может вырвать.
Если ребенок температурит, не надо его закутывать как капусту, чтобы он пропотел. Организму так сложнее «дышать» и выводить токсины. При высокой температуре с ребенка нужно снять памперс (кстати, вы сразу заметите, что отметка на термометре упадет на несколько делений), надеть хлопчатобумажную пижамку и носочки. Этого достаточно. При ознобе – укрываем теплым одеялом.
Точно так же не стоит сразу бороться с кашлем. Кашель – это такая же защитная реакция организма, как повышение температуры. Кашель говорит о том, что организм стремится освободиться от лишнего. Хотя понятно, что мама мучается, когда слышит «дохающего» ребенка, но лечить нужно не кашель, а причину, которая его вызвала. Уменьшить боль в горле поможет теплое молоко с кусочком сливочного масла или щепоткой соды.
Ни в коем случае самостоятельно, без назначения педиатра, не давайте ребенку антибиотики. Задача антибактериальных препаратов – бороться с бактериальными инфекциями, грипп и ОРВИ вызывают вирусы, а не бактерии. Антибиотики следует принимать только и исключительно по назначению врача и при условии, что температура у ребенка держится более 4 дней.
Чем лечить насморк? Насморк у совсем маленьких детишек лечится солевым или физиологическим раствором. Туалет носа обязателен – очистить его можно ватными турундочками, смоченными в растворе соли (1 ч. ложка без горки на литр воды), или откачать сопли с помощью аспиратора. Не увлекайтесь сосудосуживающими каплями – они вызывают привыкание и сушат слизистую носа – их можно использовать не дольше пяти дней.
Облегчить состояние малыша сможет обильное питье – давайте побольше воды, чая, отлично помогают компоты и морсы из смородины и клюквы (если нет аллергических реакций). Чем больше малыш пьет, тем быстрее его организм очистится от токсинов.
Режим дня малыша во время болезни
должен быть по максимуму щадящим – больше сна и свежего воздуха. Следует чаще делать влажную уборку и чаще проветривать комнату, оптимальная температура воздуха - 20-21 градус. По возможности (если нет температуры, частого приступообразного кашля и заложенного носа) не стоит отказываться от коротких прогулок. Не заставляйте ребенка есть во время болезни, не хочет – не надо, пусть больше и чаще пьет.
Поверьте, аппетит вернется очень и очень скоро. В среднем простуда протекает от 4 до 7 дней, при своевременном и правильном лечении она пройдет быстро и без осложнений.
Для лечения и профилактики простуды и гриппа, вот уже 10 лет многие мамы и педиатры используют Анаферон детский. Заботливые мамы, которые готовятся заранее к осенне-зимнему и весеннему простудным сезонам, проводят плановую профилактику Анафероном: одна таблетка в течение 3-4 недель до сезона гриппа и простуд.
А если Вы не успели позаботиться о профилактике заранее и у ребенка появились первые признаки простуды, то малышу нужно давать Анаферон детский как можно быстрее: в первые два часа по одной таблетке через каждые 30 минут – всего пять штук, и потом в течение дня - еще три таблетки. Со вторых суток до полного выздоровления по таблетке 3 раза в день. Анаферон детский можно даже самым маленьким – грудничкам, начиная с месячного возраста. Для детей до трех лет таблетку растворяют в столовой ложке воды комнатной температуры. Анаферон действует комплексно – он блокирует размножение вирусов и активирует иммунную защиту.
Простуда у грудничка, особенно первая, – это особое испытание для родителей, будьте заранее наготове, чтобы потом в панике не выяснять, что можно, а чего нельзя. И будьте здоровы.
Только факты
Каждый год в России болеет простудой около 50 млн. человек – это каждый третий ребенок и каждый десятый взрослый
Каждый год во всем мире от осложнений гриппа погибает 500 тыс. человек
48% родителей в Москве и 78% родителей в других городах сбивают температуру у ребенка, даже когда она поднялась только до 37 градусов
Самая высокая температура тела во время гриппа, которую когда-либо регистрировали врачи, - 46,5 градуса
Если вы лечите ребенка в стационаре, вероятно, что в 90% случаев вам выпишут антибиотики. Не всегда нужные ребенку
В России до сих пор много детей, которые принимают антибиотики 180 дней в году
Плановая профилактика и вакцинирование в 70% предупреждает грипп
У маленьких детей есть одна особенность реакции организма на болезнь: общие признаки заболевания (симптомы) превалируют над местными признаками поражения того или иного органа или системы.
Скорее всего, маленький ребенок не расскажет, что у него начинает болеть горло , что у него кружится голова , появляется мышечная слабость и утомляемость и т.д. Дети, как правило, бегают и прыгают до тех пор, пока болезнь не расцветет бурным цветом. Именно это и нужно учитывать при оценке состояния здоровья ребенка.
Одним из частых признаков при возникновении болезни является вялость и нарушение аппетита . Здоровый ребенок весел и активен, хорошо ест. Если он не спит, то находится в состоянии «вечного движения».
Грудные дети улыбаются, гулят, у них обычно четкие чередования периодов сна и бодрствования, хороший аппетит.
Дети более старшего возраста бегают, прыгают, играют, их не удержать на одном месте и не привлечь внимание на длительное время.
Больной ребенок становится вялым, не улыбается и не играет, начинает «канючить» по любому поводу, его не интересуют новые игрушки и мультфильмы, он отказывается от любимого блюда, раньше обычного времени просится спать, спит больше обычного (но если только не переутомился накануне). Грудной ребенок начинает беспричинно плакать, отказывается от еды, не перестает плакать даже в сытом состоянии. Если это происходит без видимых и явных причин - необходимо быть бдительным. Возможно, это просто временные капризы. Быть может, у вас накануне были гости, и ребенок просто устал. Поход в цирк или театр (стадион, кино, длительные активные игры и т.д.) в более старшем возрасте могут служить источником избытка эмоций (и мы говорим - ребенок «перегулял»).
Но чаще всего эти признаки будут являться предвестниками болезни.
ИТАК, ВЫ ВИДИТЕ, ЧТО РЕБЕНОК ВЕДЕТ СЕБЯ НЕ КАК ОБЫЧНО.
Не спешите приставать к нему с расспросами. Конечно, ребенок пяти-шести лет и старше может сам пожаловаться на недомогание. Но даже в этом случае не пренебрегайте объективным наблюдением. В младшем возрасте дети не локализуют свои ощущения и не обладают абстрактным мышлением. Поэтому на вопрос - «где болит живот» они всегда показывают на область пупка, при вопросе «голова болит?» - отвечают «болит», а при вопросе «а может, НЕ болит?» чаще всего отвечают - «не болит».
Очень важно понять, КАК правильно наблюдать за детьми. Не воспринимайте ребенка изначально как свою улучшенную копию, не отягощайте свои наблюдения какими-то ожиданиями, основанными на собственном жизненном опыте или знаниях, почерпнутых в литературе. Не пытайтесь НАЙТИ СИМПТОМЫ болезни. Просто фиксируйте наблюдения, сопоставляя их с тем, насколько все, что вы видите, характерно для ВАШЕГО ребенка.
Помните, что опыт и привычка наблюдать за ребенком без нажима, в естественной среде, поможет развитию психоэмоциональной связи между вами - ведь вы научитесь понимать язык его жестов, поймете смысл его подсознательных реакций на окружающий мир и себя в том числе. Можно с уверенностью утверждать, что ваши родительские внимание и любовь смогут реализоваться в реальной помощи развитию вашего ребенка, и вернутся в виде его ответного понимания и содействия.
НАБЛЮДЕНИЕ - НЕПРОСТАЯ ВЕЩЬ. Оно само по себе может быть как благотворным, так и пагубным. Поскольку данная книга о здоровье ребенка, этот вопрос неправильно было бы обойти. Наблюдайте за ребенком с интересом, как за самостоятельным существом, и вы сами поменяете свое мировоззрение. Вы пройдете путь от недовольства несходством между вами (почему-то родителям кажется, что дети как-то должны оправдывать какие-то их ожидания) к радости осознания вашего родства. Это понимание ребенок обязательно воспримет, хоть и не осознанно, и уже одно это избавит его от психологического напряжения , которое является самой глубокой первопричиной возникновения очень многих расстройств, которые позже развиваются до сложных системных заболеваний.
Понаблюдайте за общим эмоциональным и двигательным состоянием ребенка. Насторожить вас должны как излишняя вялость , так и повышенная активность , переходящая в истеричное возбуждение. Расстройства сна и беспокойное поведение во сне - также явления, которые достойны дополнительного внимания.
Обратите внимание на то, как ребенок ходит, не хромает ли, как двигает руками (это может быть признаком повреждения костей, связок, суставов или мышц), как говорит и насколько быстро и точно отвечает на вопросы (это может быть связано с заболеванием нервной системы или травмой), как реагирует на прикосновение. Не пытается ли отвернуться или прикрыть глаза от яркого света.
Тревожным фактором является изменение аппетита . Если ребенок ест мало и отказывается от любимых блюд, это может быть свидетельством начала заболевания, и совсем не обязательно - со стороны органов пищеварения. Расстройства стула - это также признак не только заболеваний пищеварительного тракта. Диарея может сопровождать многие инфекционные и вирусные заболевания, а также нервные расстройства и аллергические реакции. Запоры и колики могут присутствовать при повышении температуры (при любом заболевании) или даже быть первым симптомом таких серьезных острых заболеваний как аппендицит, вирусный гепатит или внутреннее кровотечение вследствие травмы. В случае изменения характера физиологических отправлений (частота стула и мочеиспускания, цвет, состав мочи и кала), болезненности при отправлениях - следует немедленно обратиться к специалисту.
Если ребенок постоянно что-то жует, не следует радоваться его здоровому аппетиту. Это может быть реакцией на психологический дискомфорт, первым признаком нарушения работы щитовидной железы или других гормональных расстройств.
Увеличение потребления жидкости часто говорит о том, что организм ребенка пытается восполнить ее недостаток (в этом случае можно обнаружить, что ребенок потеет вследствие нервного перенапряжения, при вирусных инфекциях и т.д.). То же самое происходит при кишечных расстройствах, отравлениях или аллергических реакциях - организм пытается перебороть интоксикацию, и ребенок испытывает жажду.
Изменение вкусовых пристрастий также может свидетельствовать о недомогании. Например, отказ от любимых блюд или наоборот, желание съесть что-то, от чего он ранее отказывался. Бывает даже так, что дети тянут в рот несъедобные предметы. Общеизвестен пример, когда дети и беременные женщины едят мел - их организму не хватает кальция.
Следующее - это осмотр кожных покровов на предмет изменения их состояния и появления различных сыпей . Любые необычные изменения кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек обязательно необходимо показать специалисту. Обратите внимание на наличие гематом (синяков), припухлостей, ограничение подвижности и изменение формы суставов (это может быть признаком их травматического повреждения).
Расспросите вашего ребенка - как он себя чувствует, не падал ли накануне, не ударялся ли головой, не принимал каких-либо таблеток, не угощал ли его кто-то необычными конфетами или продуктами. Особенно информативно это у старших детей. Обязательно проводите расспрос в доверительном тоне, не повышая голоса, объясните, что не надо ничего бояться. Иначе испугавшись, ребенок забудет или просто испугается рассказать вам что-то важное.
Если у вас появилось подозрение, что ребенок нездоров, необходимо измерить температуру тела у ребенка. Повышенная температура тела - это чаще всего встречающийся признак самых различных инфекционных заболеваний. Лучше всего это делать несколько раз за день с интервалами примерно в три часа (так называемая трехчасовая термометрия). Это позволит уловить даже кратковременные и незначительные колебания температуры тела. Температуру тела лучше всего измерять ртутным термометром в подмышечной области. У грудных детей возможно использование электронных термометров, однако необходимо очень точно следовать инструкции по его эксплуатации и повторить измерение несколько раз подряд. Нормальной считается температура тела от 35,5 о С до 37 о С. У детей в возрасте до 3-х лет температура тела может в норме периодически повышаться и до 37,5 о С. Любое, даже кратковременное повышение температуры тела свыше установленных пределов необходимо расценивать как гипертермию , т.е. проявление болезни.
Необходимо обратить внимание на появление или усиление различных катаральных явлений, таких как насморк , кашель , осиплость голоса . Дети, которые посещают детский сад, довольно часто имеют это проявления, поэтому необходимо оценить не только их наличие, но и интенсивность.
Все свои наблюдения необходимо как-то зафиксировать, чтобы ничего не упустить при осмотре у врача. Каждая деталь может иметь значение, поэтому лучше не надейтесь на память - запишите или пометьте как-то все, что вызвало у вас беспокойство. Вы ведь можете что-то забыть, что-то посчитать несущественным или просто забыть рассказать, переключив внимание на что-то во время приема.
О необходимости же обращения к врачу - педиатру, а затем, если нужно, к узкому специалисту - мы будем напоминать постоянно.
Еще в роддоме, когда вам впервые подали вашего ребенка, вы с любопытством заглядываете ему в глаза. Вам интересно, какого они цвета и как ребенок отреагирует на вас. Но ребнок видит вас - как смутное пятно, поскольку не имеет еще остроты зрения. Четко определить цвет глаз не всегда возможно. Если глаза у ребенка черные или темно-карие, то в первые дни вы их можете увидеть - но они покажутся вам мутноватыми, иногда с поволокой синевы. Светлая радужка тоже различима, однако вы должны знать, что в течение ближайших месяцев цвет глаз может несколько измениться: например, из голубого трансформироваться в зеленоватый, из зеленого - в желтоватый и т.д.
Вас может расстроить то, что глаза у ребенка заметно косят. Не спешите расстраиваться. Дело в том, что в течение первого месяца глаза косят у очень многих детей. Впоследствии это выравнивается.
Вы вдруг заметили, что глаза у вашего ребенка постоянно слезятся. Отчего это происходит?.. Одна из вероятных причин - закупорка слезно-носового протока.
Если вы не обратились еще за помощью педиатра, попробуйте сделать следующее... Предварительно вымойте руки с мылом. Нажмите несильно пальцем на нижнее веко возле внутреннего угла глаза. При этом из слезного бугорка, из едва заметного отверстия, возможно, выделится слизь или гной. Эти выделения аккуратно удалите стерильной салфеткой. Делайте подобные нажатия (своеобразный массаж) три-четыре раза в день. И таким образом слезно-носовой проток прочистится. После выделения из протока слизи или гноя вы можете промывать глаз кипяченой водой, слабеньким чаем или раствором фурациллина.
Если прочистить проток вам не удается и за неделю, обращайтесь за помощью окулиста.
В первом полугодии жизни у детей довольно часто бывает конъюнктивит. И иногда настолько сильный, что ребенок после сна не в состоянии открыть глаза - веки склеиваются засыхающим гнойным отделяемым. Вы, конечно, представляете, насколько это неприятно.
Если конъюнктивит не запущен, бороться с ним не сложно и вполне можно справиться в домашних условиях. Каждые полчаса необходимо промывать глаза теплым раствором фурациллина или отвара ромашки. После промывания и очищения век от корок нужно закапать в глаза ребенку 2-3 капли 10% раствора альбуцида.
Необходимо помнить, что, когда вы промываете ребенку глаз, используемый раствор не должен попадать из промываемого глаза в другой (особенно если другой глаз здоров), чтобы не было распространения инфекции.
Вы, конечно, боитесь, как бы ваш ребенок не замерз во время сна, и кутаете его в теплое одеяльце. А однажды обнаруживаете у малыша на теле мелкие красноватые высыпания - на шее, под мышками, на животике, в складках... Это потница. Поскольку на общее состояние ребенка потница практически не оказывает влияния, ее и болезнью-то назвать трудно. Скорее это состояние или признак того, что родители одевают своего малыша тепло не по сезону.
Потница исчезает, едва только вы будете одевать ребенка соответственно температуре воздуха. Кроме регулярных купаний, можно обтирать ребенка влажной чистой салфеткой - при перепеленании. Также полезно дать коже подышать - не забывайте про воздушные ванны.
Примерно такая же тактика должна быть у вас при обнаружении у ребенка опрелостей.
Опрелости возникают у ребенка, если родители ухаживают за ним с недостаточным тщанием - долго держат его в мокрых пеленках, забывают искупать, не подмывают во время перепеленания, не стирают пеленки или плохо стирают их.
Кроме купаний и регулярных подмываний ребенка, можно прибегнуть к помощи детского крема (он есть в стандартном наборе детской аптечки). Детский крем смягчает и питает кожу и частично снимает воспаление. Если все же потнички не проходят, обращайтесь за консультацией к детскому врачу; он даст вам необходимый совет; быть может, порекомендует мазь.
Рвота (в отличие от срыгивания) у детей раннего возраста может быть симптомом тяжелого заболевания -например, острой кишечной инфекции. И если рвота повторяется, немедленно обращайтесь за помощью врача -быть может, у вас мало времени.
Рвота иногда может быть и единичной; тогда она, скорее всего, не представляет опасности. Но если один приступ рвоты следует за другим да еще присоединяется повышение температуры, можно подумать о каком-то заболевании ребенка.
На второй неделе жизни должна полностью зажить пупочная ранка. Заживание и втягивание пупочной ранки происходит под контролем участковой медицинской сестры. Заботы матери в данном случае сводятся лишь к поддержанию чистоты вокруг пупочной ранки.
Если на второй неделе жизни пупочная ранка не заживает и тем более если из нее начинает выделяться сукровица, вам следует незамедлительно обращаться за помощью врача.
Вы вызвали врача, но придет он через час или два. За это время вы можете кое-что сделать. Закапайте пипеткой в пупочную ранку немного 3% раствора перекиси водорода. Когда перекись вспенится, промокните ее стерильной марлевой салфеткой. Затем сверните фитилек из стерильной ваты, обмакните его в раствор бриллиантового зеленого и осторожно обработайте пупочную ранку.
Прививки ребенку против болезней начинаются еще в роддоме. Против каких именно болезней проводятся прививки?..
На пятый-седьмой день жизни (еще в роддоме) ребенку делается прививка против туберкулеза. Далее следуют:
- в 3 месяца - прививка против полиомиелита; прививка представляет собой капельки или драже; дается ребенку три раза с интервалом в 40-45 дней;
- в 3 месяца - прививка против коклюша, дифтерии и столбняка; прививка представляет из себя три укола с интервалом в 40-45 дней;
- в 15-18 месяцев - прививка против кори (один укол);
- в 15-18 месяцев - прививка против инфекционного паротита (свинки). Это один укол.
Время от времени в прессе появляются мнения новомодных мудрецов, ставящих под сомнение целесообразность прививок. Не подпадайте под влияние их и не стремитесь избежать прививок. Не рискуйте здоровьем и жизнью своего малыша.
Если ребенок перенес острое заболевание - например, ОРВИ, ангину и др. - прививку делать нельзя в течение месяца после заболевания, потому что организм ребенка еще ослаблен. Вы должны помнить это правило. Ведь бывает, что ребенок немного простыл и вы не обращались за помощью к педиатру, и врач, не зная, что ребенок недавно болел, назначает прививку.
Также следует отсрочить прививку, если у ребенка есть какое-либо аллергическое заболевание, пиодермия, порок сердца. Иногда противопоказанием является и избыточный вес ребенка.
После прививки вы внимательно следите за реакцией. Если у ребенка вдруг поднялась температура и вы заметили на месте прививки покраснение или отек, не
откладывая обращайтесь за консультацией к врачу. Довольно часто случается, что прививка никак не связана с ухудшением общего состояния, - что это совпадение во времени, и у ребенка какая-нибудь респираторная или кишечная инфекция. Убедиться в этом должен врач.
У некоторых мальчиков в этом раннем возрасте обнаруживается водянка яичка. Возникает этот недуг вследствие избыточного образования жидкости в оболочках яичка. В том случае, когда водянка выражена несильно, никаких вмешательств не требуется - достаточно только наблюдения врача. Быть может, понадобится консультация уролога. Но если водянка плотная на ощупь и причиняет ребенку беспокойство, срочно свяжитесь со своим участковым педиатром.
Дети, которые по лености родителей вынуждены подолгу лежать в "мокрых пеленках и переохлаждаются, болеют чаще. Тем более если они еще ослаблены. Остается удивляться «логике» таких нерадивых родителей: заболевший ребенок только прибавляет им проблем. Куда проще вовремя перепеленать его.
Вы уже заметили, что ваш ребенок время от времени чихает. Но чихание не обязательно признак простуды. В момент чихания очищается нос ребенка - удаляются корочки, слизь, пыль... Но если к чиханию прибавляется насморк, - значит, ребенок действительно заболел. Тогда необходимо вызывать на дом детского врача.
При острых респираторных заболеваниях у ребенка «закладывает» нос. Это очень мешает малышу, поскольку, не имея возможности дышать носом, ребенок не может нормально сосать грудь, - ребенок вынужден постоянно бросать ее, чтобы вдохнуть воздуха. В конце концов это начинает раздражать его, и ребенок плачет.
Вы должны следить за тем, чтобы у заболевшего ребенка функционировал нос. Врач пропишет капельки -сосудосуживающие, очищающие, размягчающие корки.
Перед кормлением необходимо тщательно прочистить малышу нос. Закапайте прописанные врачом сосудосуживающие капли, осторожно прочистите носовые ходы (не забирайтесь глубоко) сухими ватками. Однако и этих процедур иногда бывает недостаточно, - когда у ребенка глубоко в носу сплошь корки. Ребенок маленький - его нельзя попросить высморкаться. Как тут быть?
Используется народное средство. Попробуйте закапать малышу в обе ноздри по нескольку капель свежего сока алоэ или каланхоэ. Через пару минут ребенок начнет чихать, и нос его быстро очистится.
При длительном насморке у малыша возле носа, как правило, появляется раздражение - в виде покраснения. Всякий раз, когда вы вытираете ребенку нос, это вызывает у ребенка неприятные ощущения - саднение, боль. Попробуйте смазывать место раздражения детским кремом или мазью, которую посоветует вам участковый детский врач.
Вас насторожило странное явление: ребенок начинает сосать грудь и вдруг бросает ее и плачет. Вы знаете, что он голоден, вы видите, что у него дышит нос, но... малыш опять начинает сосать и с криком бросает грудь... Что же случилось?
Не исключено, что у ребенка заболели ушки. В тот момент, когда ребенок делает сосательные движения, барабанные перепонки у него втягиваются. Если перепонки воспалены, то втягивание их болезненно. Поэтому ребенок с криком бросает грудь.
Как проверить, до осмотра специалиста, заболевают ли у ребенка ушки?
Это делается просто: попробуйте несильно нажать ребенку на козелки ушных раковин; если ваш малыш остается лежать спокойно, то, по всей вероятности, отита у него нет; но если ребенок начинает после нажатия на козелок проявлять беспокойство или вскрикивает, то, возможно, у него отит. С точностью это установит отоларинголог.
У маленьких детей отиты возникают, как правило, из-за плохого состояния носа - во время насморка инфекция по слуховым трубам передается в среднее ухо.
Поэтому каждый раз, как только ребенок простывает, относитесь внимательно к ушкам. Помните правило?.. Легче предупредить заболевание, чем его лечить. Предупредить отит при насморке несложно. Грейте ребенку ушки грелкой. Выкладывайте его на грелку то одним ушком, то другим. Эта процедура полезна еще и тем, что способствует очищению наружных слуховых ходов от серы - сера под действием тепла размягчается и вытекает на грелку. Греть каждое ухо минут по 12-15.
Также при насморках полезно греть ребенку нос. Для этого можно использовать сваренное яйцо или нагретые на сковороде мешочки с солью (песком). Но, пожалуй, лучше согревать нос с помощью специальной рефлекторной лампы; лучше это тем, что во время прогревания ребенок втягивает носом теплый воздух и тем самым прогревает нос и изнутри.
При насморках многие врачи назначают в нос капельки протаргола. Это слабый окислитель. Он не сокращает слизистой носа, а используется как бактерицидный препарат. Протаргол - нестойкое соединение серебра. Поэтому храниться должен в темной банке. Но даже при соответственных условиях хранения протаргол быстро разрушается. И если он стоит у вас в аптечке больше пяти дней, то вы можете его смело выбросить.
Всегда используйте только свежеприготовленный протаргол.
При насморке можно закапывать в нос ребенку отвар ромашки, любую минеральную воду (только перед употреблением она должна постоять в открытой посуде, чтобы вышел весь газ), морскую воду. Все эти закапывания оказывают лечебный эффект. Использовать эти капли нужно после очищения носа - тогда они воздействуют на слизистую носа, а не проскальзывают по поверхности корок в носоглотку.
Морскую соль (в целлофановых пакетах; для ванн) вы можете купить в любой аптеке. Раствор для закапывания в нос приготовить просто: нужно растворить 1,5-2 чайные ложки морской соли в стакане кипяченой воды. Морская вода хороша тем, что, как всякий солевой раствор, несколько снимает отек слизистой носа. Кроме того, в морской воде присутствуют соединения йода. А как воздействует йод на инфекцию, известно всем.
Если у вас нет под рукой натуральной морской соли, вы можете за пару минут приготовить приблизительный к ней состав: на стакан теплой кипяченой воды -1 чайная ложка поваренной соли, 1 чайная ложка соды и 1-2 капли йода.
Запомните этот состав. Такой раствор можно использовать не только для промывания носа, но и для полоскания горла (что ребенок будет делать, когда подрастет).
Если у ребенка повышается температура, если вы заметили, что у него понос, знайте: ребенок сейчас теряет много жидкости, и если эту потерю ему срочно не возместить, то могут возникнуть серьезные осложнения. Давайте ребенку побольше пить: слабенький слегка подслащенный чай, кипяченую воду.
Бывает родители недостаточно тщательно следят за чистотой кожи ребенка. А ребенок временами потеет, у него выделяется секрет сальных желез; иногда малыш срыгивает, и на коже высыхают остатки молока; следует учитывать загрязнения мочой и испражнениями... На коже возникают прекрасные условия для развития микроорганизмов. И тогда начинается заболевание, называемое пиодермией, - на коже сначала образуются участки покраснения, а затем на этих участках возникают пузырьки с гнойным содержимым. Появление таких пузырьков - призна"к того, что мама плохо ухаживает за кожей малыша.
Пузырьки прорываются, покрываются корочкой. Потом корка отпадает, и на месте пузырьков не остается следа. Если продолжать относиться к гигиеническим процедурам легкомысленно, пиодермия может осложниться фурункулом, абсцессом, флегмоной. А это очень неприятные заболевания. Некоторые из них требуют лечения в условиях стационара.
Не доводите дело до беды: следите за чистотой кожи ребенка, его белья; всегда тщательно мойте руки, когда собираетесь взять ребенка.
Если все-таки вы заметили проявления пиодермии у своего ребенка, поскорее вызывайте участкового педиатра. Пока гнойничков немного, с ними еще можно быстро справиться. Врач рекомендует обрабатывать гнойнички 1% раствором бриллиантового зеленого, даст другие рекомендации и будет держать состояние ребенка на контроле.
Пока у ребенка есть проявления пиодермии, купать его надо с добавлением в воду нескольких кристалликов марганцовокислого калия.
На втором-третьем месяцах жизни вы можете заметить на ребенке проявления экссудативного диатеза. Это могут быть красные пятна на щеках, иногда очень яркие. Спустя некоторое время эти пятна покрываются корочками. Корочки беспокоят малыша: под ними могут ощущаться зуд и боль... К проявлениям экссудативного диатеза относятся и опрелости, с которыми вы никак не можете справиться, даже идеально соблюдая гигиенические требования. И наконец - себорея. Это - образование желтоватых корочек на волосистой части головы. Корочки твердые, полупрозрачные, как воск, иногда шелушащиеся.
Если вы заметили у ребенка все эти проявления, обращайтесь за помощью к участковому педиатру. Он поможет вам обнаружить и устранить неправильности в уходе и вскармливании ребенка. У всякой аллергии есть свои причины.
Нельзя снимать себорейные корочки с головы ребенка сразу же, как только вы их заметите. Многие мамы именно так и поступают - пытаются поддеть корочки ногтем и оторвать. Но кожа под корочкой уже изменена. И на месте оторванной корочки может тут же проступить кровь. Возникает опасность того, что вы внесете инфекцию в кровоток ребенка.
Ваша основная задача - исключить причину экс-судативного диатеза, тогда и проявления его пройдут сами собой - в частности корочки, именуемые еще молочным струпом.
Если корочек слишком много, их можно снять следующим образом (ведь кожа ребенка должна дышать): корочки обильно смазываются вазелиновым маслом, потом покрываются чистой марлей, плотной бумагой (желательно вощеной), а сверху надевается чепчик. Через три-четыре часа (во время вечернего купания) размякшие корочки легко снимаются при мытье головы. На их месте не остаются ранки.
Явления экссудативного диатеза имеют в основе своей аллергическую природу. И если диатез проявился, следует пересмотреть схему вскармливания.
Обратите внимание на соки. Давать их ребенку вы начинаете с месяца! Однако не спешите наращивать объем даваемых соков. Наблюдайте за явлениями диатеза. Если реакция организма не усиливается, вы можете доводить объем соков до возрастной дозы.
При экссудативном диатезе рекомендуется исключить из рациона ребенка такие соки, как морковный, томатный, цитрусовые, клубничный.
Кроме того, если мама кормит ребенка грудью, она должна пересмотреть и собственное питание. Требуется исключить из своего рациона копчености, птицу, пряности, сладости (в частности шоколад, какао), томаты. Маме употреблять молока не более полулитра в день. Яйцо - одно в неделю. Кормящей матери необходимо есть побольше сырых овощей и фруктов (однако не забывайте наблюдать за реакцией малыша; на какой-то из продуктов может возникнуть аллергическая реакция).
Если ребенок с проявлениями экссудативного диатеза находится на искусственном вскармливании, рекомендуется заменить употребляемое молоко кислыми молочными продуктами. К таким относятся: кефир, био-лакт, ацидофилин. Подобные замены делаются с ведома вашего участкового педиатра. Можете также проконсультироваться с диетсестрой.
Дети, склонные выдавать аллергические реакции, значительно слабее других детей в отношении противодействия инфекции. Если у вашего ребенка время от времени обостряется экссудативный диатез, то он, не исключено, и чаще других страдает от респираторных вирусных инфекций.
Вы должны быть начеку относительно контактов вашего малыша с посторонними людьми - как взрослыми, так и детьми (даже совершенно здоровыми на вид). Необходимо создать вокруг ребенка хорошие условия (свежий воздух в комнате, регулярные прогулки, полноценное питание и т.д.). И обязательно - закаливание.
При первом же осмотре ребенка всякий педиатр обращает внимание на ножки ребенка. Сгибает их в коленном и тазобедренном суставах и проверяет так называемое разведение. Дело в том, что у некоторых детей обнаруживается врожденный вывих бедра. Это серьезное нарушение, которое требует вмешательства специалиста - ортопеда.
Врожденный вывих бедра может являться следствием разных причин: например, вирусные болезни матери
во время беременности, неправильное питание матери в этот же период, прием сильнодействующих лекарств, неправильное предлежание плода и т.д.
Обратите внимание на ножки своего малыша. Вы заметите складки на внутренней поверхности бедер. Эти складки в норме должны быть симметричными - одинаково выраженными и на одном уровне. Симметричными должны быть и другие складки: паховые, ягодичные... Если нет вывиха, ножки ребенка разводятся легко. Если же одна из ножек не отводится в сторону, или отводится с трудом, с тихим щелчком, это указывает на то, что у ребенка есть врожденный вывих бедра.
