Почему ребенок мало прибавляет в весе новорожденный. Возможные причины, почему кроха не набирает вес

Если маленькая прибавка в весе у грудничков, главное – успокоиться! «Ваша девочка не набирает в весе!» – произнесла строгая врач-неонатолог, выписывая мне и моей двухнедельной дочурке направление на госпитализацию. Я поняла, что прибавка в весе у грудничков не случайно волнует умы молодых мамочек. Но в больнице нам собирались лечить не «недостаток веса», поскольку такого диагноза не существует.Вес является лишь катализатором общего состояния малыша. У дочки были проблемы с неврологией, ослабленный мышечный тонус, и потому у нее просто не было сил, чтобы сосать грудь, она спала по 4 часа без перерыва днем и по 7 – 8 часов ночью.

Кроме всевозможных медицинских назначений лечащий доктор сказала прикармливать смесью и обязательно будить ребенка, чтобы покормить. В итоге дочка уверенно начала прибавлять в весе.

Прибавка в весе у грудничков. Только спокойствие!

Самое интересное, что после всех этих испытаний я поняла: прибавка в весе у грудничков – вовсе не страшная проблема, о которой нужно беспрерывно думать, нервно взвешивая ребенка после каждого кормления. Отнюдь, я даже весы покупать не стала, а лишь следила, на сколько грамм в месяц становится больше моя девочка и как она себя чувствует. К тому же, пообщавшись с «коллегами» – молодыми мамочками, поняла, что каждый ребенок – индивидуален и не совсем верно подводить всех под усредненную норму. Одной знакомой – маленькой и худенькой даме, переживающей, что ее малыш не похож на упитанного хомяка, мудрая врач сказала: «А вы сами почему не поправляетесь в быстром темпе? Ага, не получается?!»

Когда не стоит беспокоиться по поводу прибавки в весе у грудничка?

Когда у моей дочки появился братик, я была спокойна, уже не листала журналы, не сидела в интернете, выискивая статьи на тему «Прибавка в весе у грудничков». Поскольку понимала, когда нужно волноваться, а когда – нет. По всем показаниям сын был здоров, с удовольствием сосал грудь – по требованию. Весы (мне их подарили коллеги по работе) вытаскивала раз в месяц. Взвешивать после каждого кормления – не логично, ведь один раз ребенок может высосать 5 грамм, а другой – 100. Так чего зря переживать? К тому же ребенок развивается скачками, за 2-3 недели может прибавить совсем немного, а затем за одну неделю наверстать упущенное. На сетования участкового педиатра – сначала, что вес чуть ниже нормы, а потом, что ребенок переедает – я только улыбалась. Ведь на грудном вскармливании ребенок может набирать вес иначе, чем на искусственном, а «переесть» маминого молочка нельзя. После шести месяцев сын начал много двигаться и из толстенького бутуза превратился в меру упитанного малыша.

Обычно врачи старой закалки в подобной ситуации предлагают докармливать ребенка смесью для детского питания. Более современных докторов заинтересует, в первую очередь, стиль вашего грудного вскармливания, поскольку они попытаются отыскать истинные причины недостаточно прибавки веса.

Вначале обозначим нормы набора веса для малышей от рождения до года, обращая внимание, что нормы эти выведены для детишек-искусственников.

Применительно к грудничкам, следует ориентироваться не только на эти нормы, но также на общее состояние малыша.
? В первые три-четыре месяца малышу следует прибавлять по 600-900 г ежемесячно;
? Ежемесячная прибавка веса в четыре - шесть месяцев – от 400 до 600 г;
? В шесть – девять месяцев – от 300 до 500 г;
? В девять – двенадцать месяцев – 100 – 300 г.

Ребенок, находящийся только на грудном вскармливании, может набирать больше либо меньше указанной нормы. Если ваш ребенок медленно растет и набрал мало веса, следует внимание обратить на состояние кожи младенца, а также имеющихся на ногах и руках жировых складочек. Если кожа ребенка морщинистая и сухая, ему действительно недостает питания. Также проверить его мокрые пеленки. Мочиться малыш ежедневно должен не меньше 12-14 раз, при этом моча должна быть бесцветной либо светло-желтого оттенка и не иметь запаха.

По поведению ребенка невозможно точно сделать выводы о его недоедании. Дети могут кричать и плакать от голода, но также они могут приспособиться к условиям и, наоборот, даже будучи голодными, очень много спать, не тревожа при этом маму. Недостаточный вес также может быть вызван каким-либо заболеванием, к примеру, невралгической проблемой, заражением гельминтами. Поэтому следует внимательно присматриваться к симптомам, которые сопровождают недостаточную прибавку в весе.

Если, выполнив тест на мокрые пеленки и обследовав малыша у врача, вы заключили, что молока ему все-таки не хватает, не торопитесь за смесью в магазин. Вначале ответьте на нижеследующие вопросы, способные выявить ошибки, допущенные вами в грудном кормлении, возможно вам удастся обойтись без искусственного докорма:

1. Насколько часто кормите вы грудью своего малыша? Если вы его прикладываете к груди соответственно режиму каждые три часа, возможно, лактация у вас снизилась, из-за чего появился недобор в весе.

2. Насколько долго держите вы обычно ребенка у груди? У ослабленных деток снижена сила сосания, кормить такого кроху всего лишь четверть часа недостаточно, он не успевает высосать жирное заднее молочко, способствующее самому эффективному набору веса. При кормлении контролируйте, чтобы малыш действительно глотал молоко, а не просто спал, держа во рту сосок. Будите его до той поры, пока он не опорожнит грудь полностью. Вторую грудь давать следует лишь в том случае, если ребенок демонстрирует, что из первой груди он не наелся. Показателем этого служит жадное хватание малышом груди, после которого он откидывается от нее, выгибается, нервничает, может даже заплакать.

3. Вы даете ребенку помимо груди также пустышку либо бутылочку с водой? У ребенка может из-за соски испортиться правильный захват груди, из-за чего малыш плохо будет тянуть молоко, что вызовет снижение лактации у мамы.

4. Вы кормите малыша ночью? Молоко усваивается более быстро, чем смесь, поэтому спать грудничку всю ночь беспробудно не следует. Если ночью ваш малыш не просыпается, установите будильник и кормите его каждые три часа, что поможет сохранить лактацию и не даст ребенку голодать.

5. Проверьте, достаточно ли молока у вас прибывает? Быстро ли опорожняет кроха грудь, ощущаете ли вы приливы молока? Может быть, у вас временный лактационный кризис, либо вы перенервничали, а может быть, недостаточно получаете питания, а также питья для полноценной стабильной лактации? Голодать или сидеть на диете сейчас не время, рацион ваш должен включать достаточно белков, углеводов и жиров, а также отличаться сбалансированным минеральным и витаминным составом. Чтобы повысить лактацию нужно увеличить объем выпиваемой жидкости. Полезно до и после кормления пить чай с молоком, чай травяной для повышения лактации, а также ореховое молоко (настоянные на молоке грецкие орехи). Существуют также иные рецепты для стимулирования лактации, витамины для кормящих и беременных, таблетки «Апитак», которые выпускают на пчелином маточном молоке. В период лактации следует больше отдыхать, не нервничать, спать вместе с малышом, чтобы в любой момент приложить его к груди.

Если вы несколько дней выполняли приведенные выше рекомендации, однако улучшения в лактации не произошло, а ребенок набирать вес не стал, задуматься стоит о смешанном кормлении, при котором после груди малышу дают определенное количество смеси. Начинают с введения 150-200г смеси в сутки и параллельно стараются наладить лактацию. Если вес малыша восстанавливается, и он начинает в сутки мочить более 14 пеленок, объем докорма можно снизить. Если и этого питания малышу недостаточно, можно объем потребляемой в сутки смеси увеличить, однако в итоге малыш может вовсе отказаться от груди, либо молоко у вас может пропасть.

Молодые мамы часто задаются вопросом: почему не набирает вес новорожденный?

Пока ваш ребенок еще маленький, основной показатель его здоровья — это регулярное прибавление в весе. Для этого любящие мамочки регулярно взвешивают младенца. Так, они убеждаются в том, что малыш получает необходимую порцию питательных веществ и витаминов для роста.

Пищевая ценность и химический состав грудного молока

В 100 г грудного молока содержатся 70 ккал. Из них:

1. Белки — 1 г.
2. Жиры — 4,4 г.
3. Углеводы — 6,89 г.

Состав молока:

1. Витамины групп A, B1, B2, B5, B6, B9, B12, C, D, E, K, PP.
2. Макроэлементы (кальций, магний, натрий, калий, фосфор).
3. Микроэлементы (железо, цинк, медь, марганец, селен).
4. Норма процента жира должна составлять не менее 39%.

Вернуться к оглавлению

Почему малыш плохо набирает вес?

Какие для этого есть причины? Бывает, что младенец хорошо питается, молока у мамы достаточно, но у ребенка отмечается недостаток массы тела. При этом он ведет себя не совсем адекватно. Малыш много и часто кричит и спокоен бывает только после приема пищи.

Стул грудничка водянистый и очень скудный. Реакция мамы однозначная: она решает, что у новорожденного колики или несварение пищеварения. В ход сразу идут слабительные клизмы и массаж животика.

Но если никаких патологий нет, то причина может быть в самой матери новорожденного. Желая ребенку исключительно добра, она начинает перекармливать его и давать питание по первому требованию.

Неокрепшая пищеварительная система грудничка дает сбой. Но не всегда причина только в этом.

Порой женщина просто не обращает внимания на грудное молоко, его количество и качество. Многие мамочки стараются максимально долгое время кормить ребенка молоком, не замечая того, что его совсем мало и необходимо уже докармливать младенца искусственными смесями.

По консистенции молоко может стать совершенно жидким и не иметь необходимой жирности. А поскольку новорожденному грудничку не хватает пищи, он не может прибавлять в весе.

В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией, возможно, потребуется введение прикорма в рацион вашего малыша.

Бывают ситуации, когда младенец хорошо сосет грудь, молока ему достаточно, а масса тела не прибавляется. Причина может быть в качестве молока. Может быть, оно не такое жирное, как положено, поэтому не имеет в себе достаточно питательных веществ.

Позволить малышу набирать необходимую массу тела может только достаточное количество качественного молока с большим содержанием жира. Если молока много, но оно непитательное, то даже частое кормление не даст грудничку нужного количества питательных веществ для прибавки в весе.

Вернуться к оглавлению

Как определить качество грудного молока?

Определить жирность молока можно и в домашних условиях.

Для этого возьмите небольшую стеклянную колбочку и наполните ее наполовину сцеженным грудным молоком. Если на стенках сосуда останутся жирные потеки, то молоко питательное, калорийное и пригодно для вашего малыша. Напротив, если полос нет и молоко жидкое, то жирности в нем явно не хватает. Даже если такого молока слишком много, его химический состав, скорее всего, не соответствует нормам. Придется обратиться к педиатру, чтобы он назначил искусственное питание для вскармливания и подкормки вашего малыша.

Качество молока можно также выявить по цвету.

Если оно синевато-сероватого цвета, то питательных веществ и жирности ему явно недостает. Если же оно имеет приятный кремовый цвет, его качеству можно только позавидовать.

Если вы определились с качеством молока и оно соответствует нормам, но ребенок по-прежнему не набирает необходимую ему массу тела, обратитесь к педиатру. Проблема тут явно заключается уже не в вас, а в пищеварительном тракте самого младенца.

Молодые мамочки поступают совершенно верно, когда малейшие изменения в состоянии младенца вызывают у них подозрение. Они сразу спешат на прием к врачу.

Вес ребенка это общепризнанный показатель правильного развития малыша и его здоровья. Педиатры при осмотре первым делом взвешивают новорожденного, измеряют его рост. На основании показателей набора или недобора веса врачи говорят о правильном или неправильном кормлении, уходе за малышом. На протяжении взросления малыша все родители сталкиваются с претензиями от врачей о недокорме или перекорме. Дело в том, что врачи привыкли работать по усредненным данным, а каждый малыш индивидуален потому, нельзя сказать, что он обязан набирать предписанное количество грамм ежемесячно.
Если грудничок плохо набирает вес важно выявить причину, является ли это следствием генетических норм, либо проблема в неправильном кормлении малыша. Плохой набор веса может быть связан также и с наличием скрытых или явных заболеваний.

Нормы набора веса по ВОЗ

На самом деле слово «норма» носит весьма абстрактный характер. Норма это наиболее часто встречающийся показатель, то есть если из 100 детей 51 малыш набирал по 500 грамм, а 49 по 450 грамм, то норма именно 500 грамм. Понимая данный алгоритм гораздо проще понять, почему ребенок не набирает вес, соответствующий ожиданиям врачей.

Всемирная организация здравоохранения провела комплексное исследование, на его основании выявила нормы набора веса у детей разного возраста. Эти усредненные данные, представляют собой, целую систему, в которой представлено 6 показателей веса, а именно:

• самые низкие весовые данные, при которых малыш способен жить,
• два показателя высокий, очень высокий вес,
• средний показатель,
• а также два показателя отклонений от средней нормы в ту или иную сторону.

Врачи принимают за норму именно средний показатель, причем, зачастую не учитывая положенных ВОЗ отклонений.
Считается, что набор веса должен происходить следующими темпами:

• 1-й месяц – 600 грамм,
• 2-й и 3-ий месяц – по 800 грамм,
• С 4-го по 12-ый месяц происходит ежемесячное снижение на 50 грамм от нормы.

Немаловажным фактом являются первичные показатели новорожденного ребенка. Маленькая масса тела при рождении, например у недоношенного ребенка, дает уже отклонение от нормы, а соответственно прибавка ежемесячная будет меньше. Стоит не забывать также о росте. Если новорожденный плохо растет, мало набирает при средних исходных данных, стоит обеспокоиться этим вопросом и обратиться к врачу.

Причины плохого набора веса

Если ребенок не набирает вес причины это главное. Их стоит выявить своевременно и устранить по мере возможности. Главное, что следует сразу исключить – это генетические предрасположенности. Если у малыша один или оба родители довольно мелкие, есть вероятность, что у него будет дробное телосложение.
Рассмотрим подробнее другие причины. Если ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, то этому может быть несколько объяснений:

• Часто молодые мамы, просто не умеют правильно прикладывать новорожденного к груди, поэтому при потреблении грудного молока он тратит много энергии на высасывание, устает, не доедает норму и засыпает. Медсестры тоже зачастую не помогают мамочкам. Для женщины лучше обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, который поможет наладить процессы кормления.
• Молока мало для малыша. Эта проблема многогранна, здесь может сыграть свою роль и стресс, и плохое питание матери.
• Отказ от кормления по требованию и выдерживания искусственных пауз.
• Нежелание кормить ночью малыша.

Когда грудной ребенок плохо набирает вес при искусственном вскармливании, тому могут быть тоже разные причины:

• Родители не следят за увеличением нормы смеси в зависимости от роста малыша.
• Отдельные компоненты смеси не усваиваются организмом.

Могут быть и другие причины, которые проявляются при любом виде вскармливания:

Кроме врожденных заболеваний устранить можно любой из признаков, а затем наладить функционирование организма малыша.

Какие меры следует принимать для набора веса

Малыш, плохо набирающий массу тела, может быть при этом абсолютно здоровым. Если малыш растет хорошо, весел, игрив, с хорошим цветом кожи и отличным сном, то беспокоиться о том, что он не набирает в весе не надо.

И наоборот, если грудничок мало весит и при этом плохо растет, к тому же имеет явно выраженные симптомы нездорового самочувствия, следует обратиться к врачу. Основные симптомы нездоровья у новорожденных, детей 5 месяцев и более это вялость, короткий сон, раздражительность, выражающаяся постоянным плачем, нездоровый цвет кожи, излишняя сухость покровов.

Чтобы понять, почему ребенок плохо набирает вес, следует установить причину, а затем ее устранить. Здесь важно осознанно подойти к ситуации и при наличии одного или нескольких симптомов нездоровья, сразу же обращаться к врачу. В случае с детьми до года самолечение противопоказано, чтобы не навредить грудничку еще больше.

Ребенок плохо набирает вес что делать при этом родителям? В большинстве случаев взрослые полагают, что можно вышибить клин клином, и начинают усиленно докармливать малыша. Эта мера приемлема только в случае реального недокорма малыша. В остальных же случаях насильственный перекорм, может повлечь за собой ряд негативных последствий, в том числе понос. Поэтому во избежание неприятных последствий, лучше советоваться со специалистами и применять только рекомендованные меры.

У врачей нет единого мнения в вопросе как вести себя, если ребенок не набирает вес. Каждый пропагандирует свой подход, рекомендуя его как единственно верный. Чтобы не запутаться в мнениях и советах, обратимся к мнению признанного специалиста в вопросах детского здоровья и развития – доктора Комаровского.

Комаровский советует родителям вести себя адекватно и не впадать в крайности. Ни один малыш сознательно не заморит себя голодом, борьба с голодом это инстинкт, заложенный нам природой. Если малыш по какой-то причине отказывается от еды, особенно если речь заходит о грудничках, значит, силы организма сейчас направлены на восстановительные процессы или борьбу с болезнью. Кормить стоит, а вот перекармливать нет.

Когда речь заходит о детях более старших, то здесь главное бороться не с плохим аппетитом, а с капризами по поводу предпочтений в еде. Зачастую ребенок мало ест полезную пищу, предпочитая ей сладости, что также не дает набираться сил и не позволяет организму правильно расти.

Правильное питание следует прививать с детства. Для этого следует кормить детей дробно, не менее 5 раз в день, что позволяет им набраться сил и здоровья.

Основным показателем нормального развития грудного малыша является его вес. Даже небольшие отклонения в ту или другую сторону от нормы заставляют понервничать родителей, ведь это может быть вызвано серьезными причинами. Избыток веса негативно влияет на растущий и развивающийся организм, но недобор – это еще хуже. Иногда недостаток веса обусловлен особенностями детского организма и не представляет угрозы здоровью, но чаще он свидетельствует о нарушениях в работе пищеварительной системы и некоторых внутренних органов.

Пища – это строительный материал, без которого органы и ткани расти не будут. Низкая усвояемость питательных веществ или слишком интенсивный их расход в организме провоцируют различные осложнения:

• склонность к простудам;
• рахит и анемию;
• дисбактериоз;
• дисфункции эндокринной системы;
• ослабление волос и ногтей;
• общее снижение иммунитета.

Если организму недостаточно питательных вещества, он забирает их из жировой ткани, расположенной под кожей, но проблема в том, что не все вещества можно восполнить таким способом. Большинство минералов, витаминов и жизненно важный белок не могут накапливаться в жировой ткани и поступают только с пищей.

А груднички в этом случае особенно беззащитны, ведь недостаток таких веществ вызывает задержку в прорезывании зубов, формировании тканей, даже в нервно-психическ ом развитии. Малыш, имеющий серьезный недобор веса, может в будущем страдать от проблем со зрением, отставания в половом развитии, опорно-двигатель ных патологий.

Причины гипотрофии

Недобор веса, или гипотрофия, вызывается либо внешними (алиментарными), либо внутренними причинами. Внешние причины обуславливаются малым поступлением питательных веществ; внутренние свидетельствуют об излишне интенсивном обмене веществ или же низком усвоении пищи.

Внешние причины

Чаще всего истощение у грудничков по внешним причинам наблюдается в неблагополучных семьях, где ребенок не получает должной заботы, внимания и соответствующего питания.

Но иногда дефицит веса бывает и у детей с самыми заботливыми родителями. Это происходит потому, что у мамы может просто не хватать молока, и ребенок не наедается. Снижение лактации без дополнительного прикорма является самой частой причиной дефицита веса; если увеличить выработку молока не получается, следует приучать грудничка к прикормам.

Обязательным условием для нормальной усвояемости пищи является ее качество и соответствие возрасту малыша.

Грудничок не может употреблять то же, что и его родители; пища должна быть натуральной, правильно приготовленной, с низким содержанием соли и тщательно измельченной. Даже если ребенок проглотит большой кусок и не поперхнется, его желудочку переварить это будет сложно. В результате либо малыш откажется есть, либо начнутся проблемы с пищеварительной системой, что приведет к снижению веса.

Внутренние причины

Если питательные вещества усваиваются слишком слабо, это может быть вызвано следующими заболеваниями:

• аллергия на отдельные виды продуктов;
• панкреатит;
• целиакия;
• лактозная недостаточность;
• муковисцидоз;
• низкая абсорбция кишечника.

Большая часть этих заболеваний обнаруживается при первом скрининге грудничка, и назначить лечение врач может с самого раннего возраста.
А вот на фоне инфекционных болезней, при травмах и ожогах, а также при рождении раньше положенного срока в организме возрастает обмен веществ, спровоцированный увеличением расхода энергии. Это тоже приводит к недобору веса, но носит, скорее, временный характер, а потому отдельных мер не требует. Достаточно вылечить малыша, и его вес вскоре придет в норму.

Еще одной причиной дефицита веса является наследственность и особенность телосложения. Здесь на набор веса не влияет режим питания, количество и качество продуктов, все зависит от генетической предрасположенно сти. Если кто-то из родителей или других ближайших родственников в грудном возрасте имел проблемы с весом, то и малыш, вероятнее всего, набирать вес будет слабо.

Если ребенок растет медленнее, чем другие дети, но при этом не выглядит истощенным, слабым, активно двигает ножками и ручками, улыбается, мало плачет, особо можно не беспокоиться. Но вот когда малыш слишком вялый, не хочет играть, слабо реагирует на окружающих, выглядит слишком худым, необходимо пройти обследование. Поводом для беспокойства является и высокая возбудимость, отсутствие сна, потеря аппетита. Любое отклонение в поведении малыша в сочетании с недобором веса должно насторожить родителей. Лучше перестраховаться и обратиться к педиатру, сдать необходимые анализы.

Существуют специальные нормативы роста и веса малышей, как грудного, так и более старшего возраста. Эти нормативы составлены с учетом того, что ребенок вскармливается грудным молоком и получает прикорм в соответствии с медицинскими рекомендациями. Иногда педиатры, особенно предпенсионного возраста, оценивают набор веса по таблицам, составленных лет 30 назад, еще в советское время. Сейчас рацион кормящих женщин и калорийность прикорма сильно отличаются от тех показателей, поэтому таблицы давно не соответствуют реальным нормам. Если врач убеждает вас, что ребенок набирает вес очень слабо, убедитесь, что педиатр пользуется современными таблицами нормативов.

Не всегда прирост в весе соответствует таблице, даже при условии нормального развития. Каждый ребенок индивидуален, поэтому не стоит переживать из-за небольших отклонений показателей. Если малыш активен и весел, необязательно оценивать его вес в каждом месяце по отдельности, можно сравнить данные с нормативами в полугодиях. Обычно к 6 месяцам вес грудничка удваивается, причем в разные месяцы прирост может быть непропорциональн ым.

Таблица стандартных показателей набора веса

Если вы обнаружили, что у ребенка явный недобор веса, обратите внимание на следующие факторы:

• пропорциональнос ть веса и роста. Как правило, рост и вес грудничка увеличиваются пропорционально, поэтому, если рост оказался тоже ниже стандартных показателей, развитие организма происходит гармонично;
• наличие признаков недомогания. Нарушение сна, пониженная активность и частые простуды в сочетании с недобором веса свидетельствуют о проблемах иммунной системы или более серьезных болезнях;
• общее развитие и выраженность рефлексов грудничка;
• состояние кожи, волос и ноготочков.

Если кроме дефицита веса других тревожных симптомов нет, стоит уделить все внимание режиму кормления и качеству прикорма. Недобор в пределах 20% относится к легкой форме гипотрофии, и устраняется нормализацией рациона. Если же дефицит составляет более 20%, у малыша наблюдаются один или несколько из перечисленных выше признаков, лечение должно быть комплексным.

Прежде всего, следует выявить и устранить основную причину ухудшения здоровья, затем назначается специальная диета. Все это выполняется под контролем педиатра, иначе могут возникнуть осложнения. Калорийность рациона должна увеличиваться постепенно, с введением витаминов, питательных лечебных смесей, ферментных препаратов.

Видео - Недобор веса у грудничка