Главная › Любовь и отношения › Почему при беременности появляется геморрой? Как лечить геморрой беременным женщинам? Методы лечения наружного геморроя при беременности.

Почему при беременности появляется геморрой? Как лечить геморрой беременным женщинам? Методы лечения наружного геморроя при беременности.

Самым распространенным заболеванием прямой кишки является геморрой. Что такое геморрой, знает каждая пятая женщина, которая рожала. Развивается болезнь в результате скопления крови в кавернозных сплетениях, которые располагаются в конечном отделе прямой кишки. Сплетения начинают расширяться, образуя уплотнения. Во время при беременности лечение обязательно. Состояние приносит неудобство не только маме, но и ребенку.

Почему геморрой развивается во время вынашивания ребенка? Проявляться он может по нескольким основным причинам.

Геморрой во время беременности может появиться из-за отсутствия достаточной двигательной активности.
Такое заболевание, как геморрой, может появиться из-за длительного сидения на одном месте. Кровь начинает застаиваться в нижних отделах малого таза. Кроме того, согревается место, на котором сидит девушка, и создается тепловой эффект, благоприятный для воспаления шишек.
Неправильное питание приводит к нарушениям в работе щитовидной железы и органов пищеварения. Развиваются запоры, реже – поносы. И тот и другой случай провоцирует геморрой у беременных.
Стремительный набор веса, особенно во втором и третьем триместре.
Наследственная предрасположенность. Если в роду есть случаи заболевания геморроем, то риск возрастает.
Применение слабительных препаратов приводит к нарушению перистальтики кишечника.
Главной причиной геморроя при беременности является то, что растущий плод начинает сдавливать внутренние органы, не исключение и кишечник. Кровообращение нарушается.
У беременных женщин начинает формироваться маточно-плацентарный круг кровообращения. Кровь с удвоенной силой циркулирует в организме.
Поднятие тяжестей, ношение тяжелых сумок.
Во время родовой деятельности напрягаются мышцы брюшной полости и прямой кишки. Во время схваток внутренние узлы могут выходить наружу, синеть и воспаляться.

Выделяют внутренний геморрой, который находится под слизистой поверхностью конечного участка прямой кишки. И наружный геморрой, который располагается под кожей наружного анального отверстия. Внутренние шишки кровоточат сильнее, поэтому состояние опасно развитием анемии.

Врач проктолог Лобанов:

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

Причины болезни на различных этапах беременности

Редко может проявиться обострение геморроя в первом триместре беременности. Причиной становится увеличение количества гормона прогестерона. Он отвечает за благополучное течение беременности. Матка при этом начинает укрепляться, а стенки кишечника, наоборот, ослабевают, перистальтика снижается. Во время дефекации приходится тужиться. Кроме того, в 1 триместре беспокоит токсикоз, слабость, женщина перестает много двигаться.

Если геморрой появился в третьем триместре, то причины чаще всего заключаются в ограничении двигательной активности, запорах, лишнем весе, в давлении матки на внутренние органы.

На поздних сроках чаще всего происходит выпадение узлов. И к концу родов шишки становятся еще больше, редко могут вправиться самостоятельно. Лечение в 3 триместре должно проходить под строгим контролем проктолога и гинеколога. Операция в данный период не проводится.

Симптомы заболевания

Признаки геморроя при беременности, характерные для хронической формы болезни, следующие:

Врач проктолог Колесова:

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них...

дискомфорт и чувство давления в области заднего прохода;
первые признаки болезни связаны с резью, жжением, ненавязчивым зудом;
проявляется ноющая боль, усиливающаяся во время акта дефекации;
если , то можно заметить кровь в конце дефекации;
выделение слизи.

Во время геморроя при беременности симптомы могут усиливаться. Боль становится интенсивнее, кровотечение становится сильнее. Узлы увеличиваются в размере, воспаляются, отекают и выпадают наружу. Зуд становится нестерпимым. При расчесывании остаются раны и ссадины. Появление слизистых и кровянистых выделений приводит к раздражению поверхности.

У беременных геморрой протекает в четыре стадии.

Первая стадия характеризуется небольшим дискомфортом в области анального отверстия, кровотечение и боль возникают только во время опорожнения.
Присоединяются слизистые выделения, зуд и воспаление. Ноющая боль беспокоит чаще, не связана с актом дефекации, может отдавать в область поясницы. Геморроидальные узлы могут выпадать, через несколько минут вправляются снова внутрь.
Болезнь усиливается, беспокоит при малейшем движении. Геморроидальный узел вправляется только вручную.
Четвертая стадия опасна для развития плода. Состояние характеризуется тромбозом, усилением кровотечения. Возрастает риск присоединения инфекции, которая распространяется по всему организму. Пораженный участок сильно болит.

Острый геморрой связан с развитием тромбоза узлов. Выделяют три степени тяжести развития острого геморроя при беременности.

Появляется узел небольшого размера, боль возникает только при ощупывании. Беспокоят зуд, жжение, выделения, которые усиливаются после акта дефекации.
Диаметр шишек становится больше. Наблюдаются отек, воспаление, которое может распространиться на соседние участки. При касании возникает резкая боль, мышцы анального отверстия напряжены. Боль усиливается при движении.
Узлы начинают выглядеть по-другому: меняют свой цвет, становятся темно-бордовыми или фиолетовыми. Вся наружная область вокруг ануса воспаленная, отечная. Часто на этой стадии развиваются осложнения в виде отмирания узлов, парапроктита, ущемления.

Не стоит ждать разрешения ситуации без врачебной помощи. Нужно обратиться к терапевту, гинекологу, а уже затем – к колопроктологу. Он, учитывая тяжесть течения болезни, срок беременности, а также особенности ее протекания, назначит лекарственные препараты и процедуры.

Лечебные мероприятия

Как вылечить геморрой на начальных стадиях развития? На данном этапе симптомы практически нельзя заметить, они не причиняют дискомфорта и боли. Медикаментозного лечения не требуется. Достаточно наладить рацион, не допускать запоров, пить достаточно жидкости (кроме газированных напитков, кофе, какао), соблюдать гигиену и больше двигаться.

Как избавиться от геморроя на второй и третьей стадии развития? Лечить геморрой при беременности можно лекарственными препаратами.

Троксевазин, Троксерутин обладают противовоспалительным действием, укрепляют стенки сосудов и капилляров.
Аэсцин, Эскузан, Репарил улучшают циркуляцию крови, снимают воспаление, уменьшают отек и раздражение.
Укрепить стенки вен и сосудов способен препарат Гинкор-Форте.
Гель Венитан снимает зуд и снижает проявление боли.
Прокто-гливенол выпускается в виде ректальных суппозиториев и мази. Лечащий состав снимает боль и воспаление, повышает проницаемость сосудов и капилляров. Лечить геморрой у беременных с помощью данного средства разрешено со второго триместра.
Как лечить геморрой при воспалении? Снять воспаление и боль способен такой препарат, как Гепатромбин.
От чего может помочь Гепариновая мазь? Она снимает отек и воспаление, рассасывает узлы. Не всасывается в кровь, поэтому средство можно использовать на любом месяце беременности.
разрешено с помощью облепиховых свечей. Они способны быстро заживлять раны и справляться с воспалением.
Лечение геморроя при беременности можно осуществлять с помощью свечек или мази Релиф.
Как ? Свечи Натальсид способны остановить воспаление и кровотечение, и их можно применять беременным.

Во время беременности может сопровождаться рецептами народной медицины.

Устранить симптомы геморроя поможет сухая трава медуницы, которую нужно залить кипятком и настаивать 30 минут. Принимать по 30 г до еды три раза в день.
Лечение можно проводить с помощью холодных примочек. Для этого марлевую повязку пропитывают холодной водой и прикладывают к воспаленному месту.
Во время наружного геморроя лечение при беременности может сопровождаться подмыванием отварами из лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы или цветков клевера.
Можно ли делать сидячие ванночки? Разрешено от геморроя при беременности в 3 триместр делать сидячую ванночку: в воду добавляют отвар, приготовленный из ромашки, крапивы и подорожника. Подобные процедуры нельзя делать, если поставлен диагноз «угроза прерывания беременности».

Геморрой на ранних сроках беременности нужно лечить с осторожностью. В это время идет закладка всех органов плода, поэтому можно нанести вред его развитию. Вылечить геморрой во время беременности можно с помощью препаратов на натуральной основе.

Свечи из растительных трав обладают бактерицидным, ранозаживляющим, противовоспалительным действием.

Как бороться с неприятными симптомами в начале беременности? Лечение внешнего геморроя на начальных месяцах беременности сопровождается применением мазей на растительной основе. Борьба с болезнью сопровождается приемом препаратов, которые тонизируют стенки сосудов и вен.

Могут быть назначены в 1 и 2 месяц беременности таблетки Детралекс, они способны укрепить стенки сосудов, купировать острое состояние. Но для профилактики в течение длительного времени их пить не рекомендовано.

Чем грозит болезнь во время беременности

Чем опасен геморрой при беременности? Состояние причиняет боль и дискомфорт не только самой женщине. Болезнь может повлиять на развитие и рост плода.

Запоры приводят к тому, что каловые массы твердеют и при прохождении по кишечнику начинают травмировать слизистую поверхность. Образуются раны и ссадины. Развивается благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий. Воспалительный процесс распространяется по всему организму. Может произойти инфицирование ребенка.

Что делать, если геморрой при беременности сопровождается запорами? Сначала нужно наладить питание. Включить продукты, богатые клетчаткой, пить кисломолочные продукты, есть сухофрукты. Если это не помогло, можно принимать препараты слабительного действия, например Нормазе или Дюфалак.

Когда наступила беременность и есть геморрой, нужно действовать. Если не обратить внимания на проблему или лечить болезнь самостоятельно, возникают проблемы с мочеиспусканием, развивается отек и болевые ощущения. Не в лучшую сторону меняется эмоциональное состояние будущей мамы. Геморроидальные узлы причиняют еще больше боли во время самих родов.

Ответ на вопрос, опасен ли геморрой при беременности для ребенка, будет положительным. Кровотечения приводят к снижению уровня гемоглобина в крови, что становится причиной такого заболевания, как анемия. Плод перестает получать все необходимые питательные вещества через кровь.

В первый триместр может исходить от осложнений: тромбоза, парапроктита. Гнойные процессы приводят к выбросу в кровь токсинов, которые поступают через плаценту к ребенку. У женщины поднимается температура тела, могут появляться сильные боли.

Меняются свойства свертываемости крови, что вызывает нарушения кровообращения. Данное состояние негативно влияет на беременность и может спровоцировать ее прерывание. Повышается риск развития других патологических процессов.

Своевременное обращение к специалисту, полное обследование, постановка правильного диагноза, вовремя начатое лечение и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет избежать серьезных проблем, которые связаны с геморроем.

Согласно медицинской статистике, геморрой различной степени тяжести встречается у 80% беременных женщин. И если внутренний геморрой доставляет относительно небольшой дискомфорт, то внешний (или наружный) геморрой грозит тяжёлыми осложнениями вплоть до некроза прилегающих тканей. При этом среди беременных женщин превалирует именно внешний геморрой - от него страдают 61,3% пациентов. Разберёмся же, почему вообще возникает наружный геморрой при беременности, а также как его лечить: в домашних условиях с помощью мазей и свечей, оперативными методами и по народным рецептам.

Наружный геморрой: чем характеризуется и почему развивается

Геморроидальные узлы делятся на внутренние, расположенные в подслизистом слое кишки, и наружные, находящиеся прямо под кожей ануса. Именно воспалением наружных узлов характеризуется наружный (или внешний) геморрой, который следует отличать от выпадения наружу внутренних узлов.

Разница между этими формами геморроя хорошо вида на следующем фото.

Причинами развития геморроя выступают:

малоподвижный образ жизни;
регулярные запоры;
избыточный вес;
непривычные физические нагрузки;
сильный стресс;
курение, острая пища, кофе, алкоголь;
опухоли и воспаления в кишечнике или печени;
инфекции.

Хотя заболеванию подвержены все группы населения, огромный процент беременных женщин среди них объясняется просто: первые пять из указанных причин заболевания почти всегда сопровождают женщин в период беременности. Так, по статистике, 53% беременных преследуют запоры, а из страдающих от геморроя - целых 86%. Спусковым же крючком заболевания служат потуги, при которых нередко происходит разрыв стенок геморроидальных узлов, после чего они начинают кровоточить.

Медикаментозное лечение наружного геморроя

Ректальные суппозитории, мази, кремы и спреи являются первым средством для терапии любой стадии геморроя в домашних условиях.

Избавиться от недуга можно следующими высокоэффективными препаратами:

Продаётся в виде мази и свечей. Действующими веществами выступают:

полидоканол - обеспечивает склерозирующее («склеивает» повреждённые сосуды) и анальгезирующее (обезболивающее) действие;
преднизолон - отвечает за противовоспалительное и противоаллергическое действие, успешно снимает чувство жжения и зуда;
гепарин - обладает противоотёчным действием, лечит повреждённые ткани и препятствует тромбообразованию (тромбоз - основная причина такого осложнений, как острый геморрой).

Большая часть симптомов проходит к 15 дню использования средства.

Лечить геморрой Гепатромбином Г разрешено только после I триместра беременности. Препарат не следует путать с обычным Гепатромбином - эта мазь предназначена только для нанесения на кожу, а на слизистой оболочке способна спровоцировать ожог.

Полностью натуропатический препарат, включающий лишь натуральные ингредиенты - в основном продукты пчеловодства. Среди них:

экстракт из личинок огнёвки пчелиной - делает стенки сосудов более эластичными, ускоряет заживление трещин;
экстракт из пчелиного подмора - помогает избавиться от воспаления, отёка и боли;
пчелиный воск - останавливает кровотечения, регенерирует ткани, ослабляет зуд;
экстракт прополиса - стабилизирует кровенаполнение поражённых сосудов, способствует рассасыванию тромбов;
пчелиный яд - устраняет мышечные спазмы, стимулирует капиллярное кровообращение;
оливковое масло - посредством ускорения кровотока устраняет застой крови, снимает жжение, заживляет повреждения;
кедровая живица - восстанавливает кровообращение, устраняет тромбы в выпавших геморроидальных узлах, снимает опухлость;
комплекс из витаминов С, В1 и В5 - укрепляет венозные стенки, ускоряет восстановление слизистой оболочки.

Мазь с успехом помогает избавиться от отёчности, кровотечений и анальных трещин, однако не обладает антитромбоцитарным эффектом, поэтому при тромбозах его следует использовать совместно с другими медикаментами.

Один из наиболее популярных антигеморроидальных препаратов. Выпускается в виде суппозиториев и мази. Действующее вещество «Релифа» - местный анестетик бензокаин.

Недостаток препарата - наличие побочных действий и противопоказаний. Исследования того, влияют ли свечи на развитие плода и способен ли бензокаин проникать в грудное молоко, не проводились до сих пор. Проводить лечение «Релифом» в период беременности и ГВ можно только с позволения врача.

Ещё один практически полностью натуральный антигеморроидальный препарат, лечение которым можно проводить в домашних условиях. Главными действующими веществами спрея являются:

экстракт Полыни горькой - обладает антисептическими свойствами, успокаивает воспалённую кожу, ускоряет выведение токсинов;
экстракт из листьев Гинкго двулопастного - помогает избавиться от отёчности и воспаления, восстанавливает кровообращение, укрепляет стенки сосудов;
экстракт из семян Конского каштана - смягчает ощущения жжения и зуда, заживляет микротрещины;
экстракт из листьев Крапивы двудомной - останавливает кровотечения, борется с застоем крови в венах;
троксерутин - мощное венотонизирующее, противовоспалительное и противоотёчное средство;
Disodium EDTA - антиоксидант.

При использовании «Гемодерма» боль проходит, а узлы прекращают кровоточить уже на 2-3 сутки, полный же курс лечения обычно занимает около месяца.

Как вылечить наружный геморрой народными средствами

Избавиться от начальных стадий геморроя можно и с помощью народных средств, приготовленных в домашних условиях.

Среди наиболее эффективных народных рецептов:

Противогеморройный сбор из крапивы и коры крушины.
Лечение отваром тысячелистника.
Лечение соком зрелых ягод рябины.
Лечение квасцами.
Лечение паром от молока с проваренным в нём луком.
Лечение отваром из осиновых листьев.
Лечение отваром Горца почечуйного.
Лечение свечами из картофеля.
Лечение мазью из прополиса, воска, мёда и растительного масла.
Лечение дымом от резаного чеснока.
Лечение компрессами из холодной воды
Лечение свечами изо льда
Лечение медицинскими пиявками.

Если отыскать вышеперечисленные ингредиенты не удалось или же нет времени на их приготовление в домашних условиях, в интернете можно заказать готовые антигеморроидальные препараты из природных компонентов, такие как спрей «Гемодерм» и крем «Здоров».

Удаление геморроя

Проктологи обычно не назначают хирургическое удаление геморроидальных узлов у беременных, дожидаясь родов. Однако в крайних случаях (начало некроза тканей или не поддающееся вправлению выпадение узлов) допустимо лечить геморрой малоинвазивными процедурами:

склеротерапия - инъекции препаратов, сращивающих сосуды и способствующих самостоятельному отмиранию узлов;
лазерная или инфракрасная коагуляция (прижигание);
латексное лигирование - надевание эластичного кольца на геморроидальный узел;
криодеструкция - удаление узлов жидким азотом.

Профилактика геморроя

Предотвратить геморрой в разы проще, нежели лечить его.
К профилактическим мерам относятся:

Борьба с запорами. Возможна только при составлении правильной диеты, которая включает обилие растительной клетчатки (злаки, сухофрукты, овощи, орехи) и кисломолочные продукты, а ограничивает потребление мяса, мучных изделий, острых специй и кофе.
Регулярные прогулки, по возможности - специальная гимнастика (упражнения Кегеля, «Ножницы», «Велосипед», «Берёзка» и др.)
Гигиена. Область ануса следует промывать после каждого похода в туалет.

Заключение

Внешний геморрой при беременности - явление чрезвычайно распространённое и способное доставить немало хлопот будущей маме. Успешно лечить этот недуг в домашних условиях можно, применяя ректальные свечи, мази, спреи («Гепатромбин», «Здоров», «Постеризан», «Гемодерм» и др.) и народные средства (отвары и свечи из кровоостанавливающих и противовоспалительных растений, мази на основе мёда и прополиса). В запущенных случаях наружный геморрой лечат малоинвазивными хирургическими методами, но, как правило, уже после родов.

Во время беременности вылечить геморрой сложно. Не каждое лекарственное средство безопасно для ребенка. Поэтому многие женщины вообще отказываются от лечения. Без своевременных терапевтических мероприятий геморрой переходит в тяжелую форму, состояние женщины может значительно ухудшиться. Какое средство от геморроя для беременных поможет справиться с заболеванием и не навредит плоду? Курс терапии может назначить только доктор.

Причины заболевания

Геморрой чаще появляется во 2 триместре и во время родоразрешения. Матка увеличивается и давит на кишечник. Прямая кишка смещается, пережимая вены. Такое состояние провоцирует застойные процессы.

Беременные женщины подвержены запорам. Приходится сильно тужиться. Это также является провоцирующим фактором.

Лечение геморроя у беременных женщин должно быть предельно мягким и щадящим

При схватках повышается давление в брюшной полости. Головка плода сдавливает кровеносные сосуды в прямой кишке. Узлы становятся больше, выпячивают и приобретают синий цвет. Когда потуги прекращаются, внутрибрюшное давление нормализуется, узлы уменьшаются, приобретают нормальный цвет. Чем дольше длятся роды, тем выше шанс развития геморроя и его осложнений.

Провоцирующие факторы:

хронические запоры;
гиподинамия;
лишний вес;
гормональный сбой;
повышение внутрибрюшного давления.

При отсутствии лечения возникают осложнения.

Необходимость терапии

Лечение часто откладывают на послеродовой период, чтобы не усугубить течение беременности. Но многие врачи не согласны с таким подходом. При геморрое беременность может протекать с осложнениями. Постоянное чувство дискомфорта, запоры, боль – все это отражается на женщине и ребенке.

Большие узлы провоцируют воспаление и некроз. Появляются предрасполагающие факторы для развития инфекции. Это опасно для жизни ребенка. При массивных кровопотерях развивается анемия. Недостаточное количество гемоглобина вызывает гипоксию плода. Фармакология предлагает средства от геморроя при беременности, щадящие для плода. Профилактика поможет предотвратить заболевание и появление осложнений.

Какой способ лечения будет выбран зависит от многих факторов, к примеру, запущенность и вид заболевания, хроническое или острое протекание болезни, срок беременности

Лечение геморроя при беременности: препараты

Консервативная терапия является самым безопасным способом лечения болезни при вынашивании плода.

Читай также

Как лечить геморрой при беременности в домашних условиях?

Доктор назначает препараты от геморроя при беременности, изучив клиническую картину и в зависимости от триместра:

мазь;
ректальные свечи;
крем.

Консервативная медицина:

Уменьшить проницаемость вен.
Купировать воспаление.
Повысить венозный тонус.
Купировать боль.
Снять жжение и зуд.

На 1 стадии для улучшения состояния здоровья достаточно скорректировать питание, употреблять достаточное количество воды (не менее 2-х литров в сутки), больше прогуливаться по свежему воздуху, умеренные физические упражнения, следить за гигиеной ануса.

Препараты, которые можно применять для лечения беременных женщин, должны обладать максимально натуральным составом

На 2 стадии врач назначает лекарство от геморроя при беременности в комплексе с соблюдением мер профилактики.

Препараты обладают такими свойствами:

снимают воспаление;
сужают кровеносные сосуды;
купируют боль.

Перед применением проконсультируйтесь с доктором. В основном назначают лекарства местного действия. В состав ректальных суппозиториев входит масло какао или ланолин. Для купирования болевого синдрома добавляют «Анестезин» или «Новокаин». Чтобы снять воспаление на местном уровне используют глюкокортикоидные гормоны. Они уменьшают выраженность зуда. Но такие медикаменты не назначают при вирусных и грибковых поражениях слизистой кишки. Ректальные суппозитории вводят в анальный канал. Кишечник должен быть очищен. Больная ложится набок и одной рукой вводит свечу в анальный канал. В течение 30 минут активные компоненты всасываются в пораженный участок. Мазь в небольшом количестве наносят на узлы после гигиенических процедур.

Нашли широкое применение средства от геморроя во время беременности на основе гепарина. Их назначают при тромбозе узлов. Чтобы ускорить регенеративные процессы, назначают лекарственные средства с витамином А, маслом облепихи и акульей печенью.

Комбинированные препараты чаще всего используют в терапии. К ним относят: «Гепатромбин», «Релиф Адванс». Чтобы предотвратить угрозу прерывания беременности не используют медикаменты с экстрактом красавки. К ним относят: «Беллатамин», «Анузол».

Релиф - лечение геморроидальной болезни у беременных при помощи данного лекарства может быть рекомендовано лечащим врачом в случае ярко выраженных показаний

Медикаменты системного действия – это венотоники, которые укрепляют вены, предотвращая кровотечение. Их принимают курсом. Продолжительность лечения 2–3 недели. Наибольшую популярность получил «Детралекс».

Другие препараты:

«Троксерутин»;
«Курантил»;
«Гинкор-форте».

Читай также

Геморрой в 3 триместре беременности

Для облегчения дефекации врач может назначить слабительные:

«Дюфалак»;
«Форлакс»;
«Регулакс».

Но пить их можно только после согласования с гинекологом.

На запущенной стадии заболевания прибегают к оперативному способу. Но хирургическое вмешательство проводят через несколько месяцев после родов. До этого момента врач назначает медикаменты, уменьшающие выраженность симптомов. Операцию проводят, если узлы выпадают из прямой кишки и не поддаются самостоятельному вправлению, при ущемлении и остром воспалении.

Основными показаниями для приема Форлакса являются запоры несистемного характера

Эффективное средство от геморроя при беременности

При выборе лекарственных препаратов нужно обратить внимание на состав. Чем натуральней он будет, тем лучше. Внимательно изучите раздел противопоказаний. Лечение может назначать только врач.

Ректальные суппозитории:

«Релиф». В состав входит печень акулы. В качестве основного медикамента используют на 1 стадии. На остальных стадиях применяют в качестве комплексной терапии.
Облепиховые. Не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Хорошо заживляют пораженные ткани.
«Проктогливенол». Повышают микроциркуляцию крови, снимают воспаление и боль. Не применяют в 1 триместре.
«Гепатромбин Г». Обезболивает и купирует воспаление. Не применяют в 1 триместре.

Противопоказаны «Анузол» и «Беллатаминал».

Мази:

«Гепариновая». Мягко воздействует на пораженные ткани, уменьшает воспаление, рассасывает гематомы.
«Эмла», «Лана». Купируют болевой синдром.
Мазь Вишневского. Уменьшает выраженность воспаления.
Мазь Флеминга. Является гомеопатическим средством.
«Постеризан». Ускоряет регенеративные процессы.
«Троксерутин», «Токсевазин». Снимают отечность, уменьшают зуд.

Перед нанесением мазей и введением свечей рекомендуется принимать ванночки с марганцовкой. Обязательна консультация с врачом.

Гепариновая мазь - средство наружного применения, которое используется для борьбы с геморроидальными симптомами у будущих мам

Народное лечение

Вначале заболевания можно использовать народную медицину:

Из картофеля можно вырезать свечу и вставить ее в прямую кишку перед сном.
Смочить тампон в соке травы чистотела и ввести в анальный канал на 30-60 минут.
Масло облепихи. Марлевую повязку нужно смочить маслом, приложить к пораженному участку. Применять 3-4 раза в сутки. Можно утром принимать масло перорально по 1 ложке за 30 минут до еды.
Принимать перорально сок рябины по 100 г трижды в день.
Отвар из зверобоя по 1 ст. л. в течение 10 дней. Для его приготовления стаканом кипятка заливают 1 ст. л. сухой травы. Настаивают час.
Сидячие ванночки. Отвар готовят из аптечной ромашки, шалфея, календулы.

Любое лекарство от геморроя для беременных не будет эффективным, если не изменить образ жизни.

Профилактические меры

Так как беременные женщины находятся в группе риска появления геморроя, следует придерживаться профилактики:

Специальные упражнения улучшают кровообращение, повышают тонус мышц :

махи ногами;
наклоны в стороны;
напрягать ягодичные мышцы на 10 секунд и отпускать.

Средство от геморроя при беременности: отзывы

Мария, г. Москва:

«После 1 триместра обнаружила кровяные выделения. Врач диагностировал геморрой. Назначил консервативное лечение. Использовала свечи «Натальсид» и делала специальные упражнения. Самочувствие значительно улучшилось».

Екатерина, г. Тула:

«Врач назначил свечи «Проктозан» и «Релиф». Мне они очень помогли. Перед введением нужно очистить кишечник. Если узлы выпали наружу, нужно обязательно их вправлять, и только потом вводить свечу. Препараты мне помогли вылечить заболевание».

Главным вопросом считается при развитии такого заболевания, как геморрой у беременных, чем лечить и какие препараты для лечения можно применять, чтобы не принести вреда будущему ребенку. Возникнуть подобное нарушение может у вполне здоровой женщины, которая в период беременности испытывает огромную нагрузку на кишечник увеличивающимся плодом. способна долгое время не проявлять себя и протекать скрыто, что способно осложнить течение родов и угрожать здоровью самой роженицы.

Часто женщины в состоянии беременности из-за опасения, что лечение может каким-то образом навредить плоду, категорически отказываются от него. Даже тяжелые случаи, иногда являющиеся явной угрозой для жизни, не могут заставить женщину начать предпринимать необходимые меры.

Однако, симптомы, проявляемые этим заболеванием, способны принести не меньший вред и привести к нежелательным последствиям, а именно:

Какие препараты эффективны при беременности

Несмотря на то что геморрой находится в начальной стадии, лечение беременной необходимо проводить обязательно. Избавление от геморроя женщин в состоянии беременности представляет нелегкую задачу, ведь важно не только избавиться от патологических изменений, произошедших в организме женщины, но и не навредить малышу. Самостоятельно определяться с выбором препарата в подобном случае недопустимо, эту возможность лучше предоставить специалисту.

В виде мази или свечей:

Помогут устранить симптомы геморроя в виде зуда и оказать заживляющее действие . Самые безопасные из них, которые могут без опасения применять беременные женщины – маслом. Свеча вводится в пустой кишечник после дефекации, лучше всего перед сном. Также можно использовать свечи от геморроя с морскими водорослями, которые применяют по тому же принципу.

Народные средства лечения

В качестве народных средств для лечения геморроя наиболее часто используются лекарственные растения, которые разрешается применять беременным, к ним относятся:

Любая процедура, как и использование лекарственных трав, применяется только после консультации с гинекологом.

Правила лечения в домашних условиях

Многие женщины, будучи беременными, предпочитают самостоятельно лечиться дома. Делать это категорически не рекомендуется, так как любое лечение при геморрое в состоянии беременности, необходимо применять только по рекомендации гинеколога.

В тех случаях, когда возникают кровотечения, это повод для медицинского вмешательства и
лечения под постоянным контролем специалистов. Если положение не настолько тяжелое, и разрешил, то можно проводить лечебные манипуляции и в домашних условиях.

В качестве безопасного метода, применяемого беременными женщинами, используются травяные отвары в виде компрессов, а также свечи, изготовленные самостоятельно из овощей, меда, несоленого сала. Однако, необходимо соблюдать все правила стерильности при приготовлении и использовании этих средств, чтобы предотвратить возможность развития инфекции.

Профилактика возникновения геморроя у беременных

Если беременная желает сохранить здоровье и не думать о возможном осложнении беременности в , то она обязана придерживаться необходимых правил. Соблюдение их не представляет особой сложности и не требует тех усилий, которые необходимо прилагать для лечения уже имеющейся патологии.

При появлении первых признаков, характерных для геморроя, необходимо ограничить
употребление соленых, острых, копченых и консервированных продуктов. Именно они способствуют притоку крови к области таза, под давлением которого может развиться расширение вен. Можно воспользоваться упражнениями специальной гимнастики, которая улучшит работу ЖКТ и повысит тонус мышц. Чтобы предупредить развитие геморроя лучше после каждого опорожнения кишечника проводить обмывания прохладной водой.

Полезно проводить душ с прохладной водой, направленный снизу-вверх на область заднего прохода. Подобная процедура окажет большую пользу беременной в качестве профилактической меры против развития геморроя, а также значительно облегчит состояние пациентке при наличии заболевания. Беременным просто необходим свежий воздух, однако, пешие прогулки не должны быть особенно длительными. Во время ходьбы большая нагрузка ложится на сосуды, расположенные в кишечнике, что способствует развитию геморроя.

Диета и образ жизни

Во время беременности нужно придерживаться определенного питания, когда из рациона удаляют жирные сорта мяса и молочные продукты с повышенной жирностью. Продукты, которые способствуют нарушению работы кишечника и вызывающие запоры также лучше не употреблять.

Помогут наладить работу ЖКТ и снабдить необходимыми питательными веществами овощи и крупы, яблоки, чернослив, овсяная и перловая каши. Такое питание исключит возможность запоров, а организм беременной обеспечит полноценными веществами для развития плода и успешных родов.

Чтобы геморрой не принес осложнений в состояние беременной, лучше более внимательно относиться к своему образу жизни и по мере необходимости внести в него некоторые изменения. Для этого нужно больше бывать на свежем воздухе, не ограничивать двигательную активность, употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, отказаться от некоторых вредных привычек и во всем соблюдать меру.

Дословный перевод слова "геморрой" — кровотечение. В настоящее время этим термином обозначают заболевание, основным симптомом которого является выделение крови из заднего прохода.

Под слизистой оболочкой прямой кишки расположена сеть кровеносных сосудов. Сосуды венозного сплетения прямой кишки имеют очень тонкие, растяжимые стенки. При накоплении каловых масс прямая кишка подвергается значительному растяжению, что может привести к тому, что вены, входящие в состав этого сплетения, переполняются кровью и теряют эластичность — это становится причиной возникновения расширенных участков (геморроидальных узлов). Особенно сильный застой крови в прямой кишке возникает в положении сидя, а также при длительном неподвижном стоянии.

Начало заболевания (бессимптомный геморрой, или первая стадия болезни) никак себя не проявляет, и лишь при обследовании видны геморроидальные узлы.

Вторая стадия характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, внутренние узлы выходят из заднего прохода во время стула и вправляются самостоятельно. Эта стадия болезни проявляется зудом, дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается появлением небольшого количества крови на каловых массах и туалетной бумаге. Проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

Третья стадия болезни сопровождается выпадением внутренних геморроидальных узлов. Выпавшие при дефекации геморроидальные узлы приходится вручную вправлять в прямую кишку. По мере прогрессирования заболевания мышечный слой прямой кишки ослабевает, и вправленные узлы не удерживаются, а снова выпадают наружу. При выпадении узлов женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник, ходьба и сидение становятся крайне болезненными, сильные боли возникают при дефекации.

Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется образованием тромбов в узлах, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Выявить геморрой врачу, как правило, несложно при пальцевом исследовании прямой кишки. Иногда для уточнения диагноза необходимо проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат, который позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке. При беременности ректороманоскопию проводят лишь в крайних случаях.

Беременность и геморрой

К сожалению, риск развития геморроя повышается во время второй половины беременности и родов. В период вынашивания ребенка матка значительно увеличивается в объеме, а к моменту родов занимает большую часть брюшной полости. Кишечник сдавливается увеличивающейся маткой, прямая кишка меняет свое положение, пережимаются ее венозные сосуды, что приводит к застою крови. Кроме того, во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к нервным импульсам и веществам, стимулирующим его работу, значительно снижается. Это не случайно: кишечник и матка имеют общую иннервацию (их работа регулируется одним нервным сплетением), поэтому всякая чрезмерная активизация кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки. Такая положительная защитная реакция, направленная на сохранение беременности, имеет и свою обратную сторону: опорожнение кишечника в той или иной степени затрудняется, женщина начинает страдать от запоров, требующих натуживания при дефекации.

Во время родов при схватках и потугах внутрибрюшное давление резко повышается, а головка плода, плотно прижимаясь к стенкам малого таза, сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, они выпячиваются, синеют, в период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, — уменьшаются и приобретают более спокойный вид. Чем длительнее родовой процесс, тем выше риск развития геморроя.

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто: им страдают 7,7% небеременных женщин, 25,7% беременных и 49,8% только что родивших, Однако многие беременные женщины не спешат сказать об этом врачу, полагая, что геморрой — нормальное состояние беременной. Но запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты — воспаления сустава), мочеполовой системы (хронические воспалительные процессы), Наличие геморроя не принимается во внимание при выборе метода родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), однако его нельзя не учитывать при определении тактики ведения беременности и послеродового периода.

Как избежать "деликатной проблемы"?

Беременная женщина должна с особым вниманием относиться к лечению любого заболевания. То, что не противопоказано при обычном образе жизни, во время беременности может оказывать негативное действие на плод. Поэтому в этот период ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Употребление любых медикаментов должно строго согласовываться с врачом. Учитывая многообразие стадий геморроя, особенности течения заболевания, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться врачом-проктологом (специалистом по лечению заболеваний прямой кишки). В первой стадии болезни бывает достаточно выполнения следующих правил:
Никогда не напрягаться при дефекации.
По возможности следует отказаться от длительной работы в положении стоя и сидя, а если такой возможности нет, необходимо чаще менять положение тела, делать перерывы.
Соблюдать диету для профилактики запоров. Рацион должен быть богат овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Важен режим питания (частое дробное, не менее 5-6 раз в день), употребление достаточного количества воды (до 1,5-2 л в сутки). Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно употреблять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни. Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда: эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора.
Необходимо проводить наружный туалет прохладной водой после каждой дефекации, при выраженном геморрое лучше вовсе отказаться от туалетной бумаги. Можно устраивать непродолжительный (15-60 секунд) восходящий душ (просто переверните душ и направьте его струи вверх) или прикладывать тампоны с холодным настоем ромашки или коры дуба (заварить 1 ст. ложку на стакан воды и остудить).
2-3 раза в день рекомендуется по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например на небольшой подушке.

Женщинам со второй и третьей стадией болезни кроме соблюдения правил профилактики проводится лечение специальными лекарственными препаратами, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (длительная ручная стирка, мытье пола руками без помощи швабры).

При четвертой стадии болезни (обильном кровотечении, ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов) необходима экстренная госпитализация. В этих случаях возникает необходимость в оперативном лечении. Таким больным проводятся геморроидэктомия (иссечение узлов) или малоинвазивные (малые или бескровные) операции. К более щадящим вмешательствам относятся:

склерозирующие инъекции (введение в узел специальных "слепляющих" стенки узла препаратов);
лигирование (узел защемляется латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение (отмирание) узла, с последующим отпаданием пораженной ткани);
инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание узла).

Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов, т.е. спустя 2-3 месяца.

Специальные лекарственные средства от геморроя

В лечении геморроя могут применять два типа лекарственного лечения: местное и системное. Во время беременности женщин местное лечение предпочитается системному.

Местное лечение. На сегодняшний день существует большое количество различных лекарств для местного лечения геморроя, которые выпускаются в виде свечей (суппозиториев) или мазей и кремов. Локальное нанесение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает эффективность лечения и снижает негативное влияние лечения на плод. Действие этих препаратов направлено на быстрое обезболивание, ограничение воспаления и отека, нормализацию кровообращения в прямой кишке, противодействие тромбозу сосудов, расслабление сфинктера прямой кишки, уменьшение моторики (двигательной активности) кишечника и размягчение каловых масс.

Ректальные свечи вводят в прямую кишку после дефекации. Свечу нужно вводить в положении лежа на боку, не проталкивая ее в ампулу прямой кишки, а удерживая 1-2 минуты в анальном канале: так она растворится, и ее введение будет более комфортно.

Гимнастика против геморроя
Лечебная гимнастика способствует улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза. Два-три раза в день (особенно если на работе женщине приходится подолгу сидеть или стоять) следует в течение 5-7 минут делать следующие упражнения (если какое-то из них вам трудно выполнять, можно от него отказаться):

ходьба с высоким подниманием ног, согнутых в коленях;
маховые движения попеременно правой и левой ногой вперед, назад, в сторону;
наклоны в стороны;
напряжение ягодиц с одновременным втягиванием заднего прохода (постарайтесь удерживать такое положение до 10 секунд);
приседания на носках с широко разведенными коленями.

Вынув свечу из холодильника, следует подержать ее 2-3 минуты в тепле, пока она не станет мягкой Мазь целесообразно использовать при наружном геморрое, нанося ее тонким слоем после гигиенического душа 3-4 раза в сутки.

Свечи для лечения геморроя делают на основе ланолина или масла какао. Для быстрого обезболивания в состав многих свечей или мазей добавляют местные анестезирующие препараты (Анестезин, Бензокаин, Новокаин).

С противовоспалительной целью местно применяют препараты глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Кроме противовоспалительного, глюкокортикоиды оказывают противоаллергическое действие, уменьшают зуд, чувство жжения, Необходимо помнить, что местное лечение глюкокортикоидами противопоказано при вирусных, грибковых и других инфекционных поражениях прямой кишки.

Для лечения геморроя широко применяются местные средства, содержащие гепарин, При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Препараты, содержащие гепарин, безусловно, являются предпочтительными средствами при тромбозе геморроидальных узлов, Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.

При спазме сфинктера заднего прохода возможно использование свечей с димедролом, с целью ускорения заживления используются препараты витамина А, облепихового масла, акульей печени.

Для простоты и удобства использования в препаратах для местного лечения геморроя базовые терапевтические средства традиционно комбинируют. Например, в состав Анестезола, Ультрапрокта, Прокто-Гливенола входят анестетик и противовоспалительные и вяжущие компоненты.

Препарат Гепатромбин Г содержит три наиболее активных компонента лечения геморроя: анестетик, преднизолон и гепарин. Таким образом, эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, противотромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.

Релиф адванс содержит масло печени акулы (оказывает противовоспалительное, кровоостанавлиающее и ранозаживляющее действие) и бензокаин (местный анестетик).

Гинкор Прокто — комбинированный препарат, содержащий экстракт растения гинкго билоба и бутоформ. Гинко билоба повышает тонус вен, устойчивость их стенки к повреждению, бутоформ оказывает местное анестезирующее действие.

В целом местные препараты для лечения геморроя достаточно эффективны, хотя их применение и сопряжено с определенными неудобствами, может вызывать местные аллергические реакции, а также должно продолжаться в среднем не более 5-7 дней (при отсутствии эффекта необходимо провести дополнительное обследование).

В период вынашивания малыша из местных средств противопоказаны свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны): Анузол, Беллатаминал, так как их использование может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Системное лечение. Препараты системного действия обычно назначаются в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

При лечении геморроя в настоящее время широко используют средства, укрепляющие стенку вены, повышающие ее тонус, так называемые венотоники, Эти препараты обычно применяют курсами по 2-3 недели с перерывами 2 недели — 2 месяца.

Наиболее эффективным венотоником считается Детралекс, который, кроме венотонического, обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным эффектом, предотвращая появление свободных радикалов — одного из факторов повреждения сосудистой стенки. Кроме того, как было доказано в последние годы, Детралекс оказывает прямое защитное действие на кровеносную систему. Производные эсцина (Аэсцин, Эскузан, Мисвенеал) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови.

Рацион должен быть богат фруктами и овощами при умеренном количестве мяса и углеводов.

Кроме венотоников, для лечения геморроя применяют препараты и других фармацевтических групп. Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают Троксерутин (Троксевазин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие. Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинкго билоба. Препарат укрепляет венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом. Препараты, нормализующие свертываемость крови (Пентоксифиллин, Курантил, Аспирин), назначают для профилактики и лечения тромбозов геморроидальных вен. Все указанные препараты можно использовать при беременности.

Особое место в арсенале средств для лечения геморроя занимают слабительные препараты, применяемые для уменьшения натуживания и облегчения дефекации. Для этой цели целесообразно назначение слабительных препаратов (Регулакс, Форлакс, Дюфалак, Прелакс). При применении этих препаратов происходит размягчение стула. Применение других слабительных средств (бисакодил, фенолфталеин, препараты сенны, крушины) при беременности противопоказано, так как они чрезмерно стимулируют перистальтику (двигательную активность) кишечника, что может привести к повышению тонуса матки.

Свирепая Екатерина, врач акушер-гинеколог, г. Минск

Обсуждение

Конечно советы по поводу пересмотрите питания, физических нагрузок и эмоционального состояния - это все отлично, но для лечения мало(Все равно мимо аптеки не пройти. Таблеток от геморроя сейчас хватает. Вот обзоры на самые распространенные [ссылка-1] вам в помощь

05.02.2017 17:16:30, eleonora.1991n

Какая же неприятная болячка, мне столько дискомфорта за всю жизнь доставила. Слава богу в последнее время практически перестала беспокоить, я когда пролечилась курсом свечей прокто-гливенол, почувствовала облегчение в жизни. Сейчас вот думаю заняться гимнастикой против геморроя, много положительных отзывов читала. Надеюсь и мне поможет навсегда побороть эту гадость.

геморрой вообще очень часто у беременных. меня тоже гроза была, но все обошлось вовремя. я к своему гинекологу акушеру обратилась, она посоветовала свечи с венотоником, которые как раз вены геморройные рассасывают, ну и в туалет нормально позволяют ходить. хорошие свечки Ректактив, всем, у кого геморрой, очень советую.

10.06.2016 16:13:57, Станислава Маина

эмульсию гель элишех можно при беременности

29.04.2016 19:36:15, 24светлана24

Мне очень хорошо помог метод лечения геморроя разработанный Сергеем Кондаковым.Боли были адские мама не горюй, прошли практически в первый день после начала процедур.

Комментировать статью "Препараты от геморроя"

Конференция " Беременность и роды" " Беременность и роды". Геморрой:(и компрессионное белье. Никогда не было, но, видимо, возраст сказывается...

Обсуждение

Натальсид купите-будет вам щастье, это свечи, их при Б можно. Я сама этой заморочкой страдаю, а на 27й неделе думала, ласты склею нафиг.

про геморрой скажу - неприятно, но не смертельно.
чем лечила в прошлый раз не помню, но это все быстро лечится.

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Геморрой - это жуткая пробдема для роженицы и решать ее нужно своевременно.

Обсуждение

Девушки, спасибо за ваши советы. Давно не появлялась, думала, что никто ничего не скажет. А все-таки не оставляете без внимания. Приятно. Проктолог сказал, что никакик КС, только ЕС. Прописал мазь. Насчет клизмы - дельная мысль.

Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание.

Обсуждение

Добавлю к мазям и свечам. Очень эффективно лед и физиотерапия. Проверено на себе по рекомендации врачей. Лед 5-6 раз в день не боле 5 мин. удобно залить в бутылочку из-под воды 0,33 и садиться через пеленку. Если будете использовать согревающие мази, то делайте перерыв между мазью и льдом 30 мин.
А физиотерапия просто потрясающий результат!

я использовала свечи постеризан и свечи с облепиховым маслом. и надо скорректировать питание - чернослив, курага, инжир, яблоки, морковка, свекла, обощные супы (щи или борщ, например, - я готовила не на мясном бульоне), овощи замороженные готовила. Вечером за 1-2 часа до сна кефир (чем свежее тем лучше, т.к. кефир, приближающийся к концу срока годности может крепить). И вода, сок, чай! Но не забывайте и про мясо, рыбу, яйца.

Геморрой беременных -хелп!!! Нужен совет бывалых очень - у меня просто наваждение какое-то открылся геморрой Б, как пойду проститие по большому делу, течет (именно течет...