Белок в моче беременной лечение. Белок в моче при беременности: насколько это опасно

Белок в моче – один из самых частых симптомов, выявляемых на поздних сроках беременности. В медицинской среде это явление носит название протеинурия. Появление белка в моче может указывать на развитие гестоза – серьезного осложнения беременности. Протеинурия у будущих мам также может быть связана с заболеваниями почек, мочевого пузыря и уретры.

Норма и патология

Все беременные женщины в обязательном порядке сдают общий анализ мочи (ОАМ). Эта рутинная процедура позволяет вовремя обнаружить белок в моче, а также отследить другие изменения со стороны почек и всего организма. ОАМ сдается перед каждой явкой к врачу: каждые две недели до срока 30 недель и еженедельно с 30 недель до родов. Контрольное обследование обязательно проводится и в первые сутки после рождения ребенка.

Для ОАМ годится только первая утренняя порция мочи, собранная в стерильный контейнер. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. Будущим мамам необходимо следить за тем, чтобы в контейнер не попали выделения из влагалища. Несоблюдение правил сбора анализа может привести к неверной трактовке результата и постановке неправильного диагноза.

В норме белка в моче быть не должно . Допускается единичное обнаружение белка в количестве до 0,3 г в сутки. В этой ситуации следует пересдать анализ. Если концентрация белка не увеличивается и женщину ничего не беспокоит, лечение не проводится. Будущей маме необходимо внимательно следить за своим состоянием и при малейших отклонениях сообщать об этом врачу.

Физиологическая протеинурия отмечается в таких ситуациях:

Физиологическая протеинурия сохраняется непродолжительное время, после чего белок из мочи исчезает. Концентрация белка не превышает 1 г в сутки. Общее состояние женщины не нарушено. При росте белка в моче следует обязательно пройти обследование у специалиста.

Патологическая протеинурия

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• появление белка в моче на ранних сроках беременности;
• неоднократное выявление белка в моче;
• уровень белка выше 0,3 г в сутки.

Лабораторные признаки сочетаются с ухудшением общего состояния женщины. На развитие патологии указывают:

• выраженная слабость;
• головные боли;
• повышение артериального давления;
• тахикардия;
• нарушения зрения (помутнение, мелькание мушек перед глазами);
• отеки лица в первой половине дня;
• отеки кистей и стоп, голеней;
• непроизвольные подергивания мышц;
• боль в поясничной области;
• дизурические явления: боль, зуд, жжение при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, недержание мочи или ее задержка.

Сочетание этих симптомов с протеинурией является неблагоприятным признаком и требует обязательного контроля врача.

Среди причин патологической протеинурии на поздних сроках беременности особого внимания заслуживают:

Гестоз

Появление белка в моче после 20 недель с большой вероятностью говорит о развитии гестоза. Это специфическое состояние возникает только во время беременности, в родах или раннем послеродовом периоде. Развитие гестоза сопровождается триадой симптомов:

• артериальная гипертензия (повышение систолического артериального давления выше 15 мм рт. ст. и диастолического выше 10 мм рт. ст. от исходного);
• отеки;
• протеинурия.

Появление белка в моче является поздним симптомом гестоза и свидетельствует о нарушении работы почек. В этой ситуации за будущей мамой устанавливается наблюдение с постоянным контролем артериального давления и состояния плода. При ухудшении показателей необходима госпитализация в стационар. Чем меньше срок беременности на фоне гестоза, тем хуже прогноз и выше вероятность развития осложнений.

При отсутствии адекватной терапии тяжелый гестоз переходит в преэклампсию. В этом состоянии происходит уменьшение диуреза, значительно повышается артериальное давление, растет белок в моче. Без лечения преэклампсия переходит в эклампсию – самое опасное осложнение беременности. Развиваются судороги, возникает реальная угроза жизни женщины и плода. Спасти будущую маму и ее малыша можно только при оказании экстренной врачебной помощи. В этой ситуации проводится кесарево сечение независимо от срока беременности, назначается инфузионная терапия и иные меры по спасению жизни женщины. Помощь новорожденному оказывают неонатологи.

Профилактика эклампсии включает в себя:

1. Регулярное наблюдение у гинеколога на всем протяжении беременности.
2. Своевременная сдача ОАМ и других анализов.
3. Контроль АД, веса и диуреза.
4. Своевременное лечение гестоза.

В группе риск по развитию гестоза находятся женщины с лишним весом и предшествующей артериальной гипертензией. Этой категории будущих мам следует особенно внимательно следить за своим здоровьем и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Во второй половине беременности значительно увеличивается нагрузка на почки и повышается вероятность обострения некоторых заболеваний:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• цистит;
• уретрит и др.

Протеинурия при почечной патологии сопровождается и другими изменениями в ОАМ. При воспалении повышается уровень лейкоцитов, в моче выявляются бактерии. Некоторые заболевания сопровождаются повышением концентрации эритроцитов, появлением цилиндров, глюкозы, выпадением солей. Окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ и иных методов обследования, доступных во время беременности.

Патология почек и мочевыводящих путей нередко сопровождается такими симптомами:

• повышение температуры тела;
• боль в поясничной области;
• дискомфорт при мочеиспускании.

У женщин причиной протеинурии могут стать воспалительные процессы во влагалище. При несоблюдении правил интимной гигиены перед сбором анализа мочи в контейнер могут попасть патологические выделения. В этой ситуации анализ следует пересдать и пройти лечение выявленного заболевания у гинеколога.

Белок в моче – это явный симптом неполадок в организме будущей мамы. На поздних сроках беременности протеинурия заслуживает особого внимания в связи с высоким риском развития гестоза. При выявлении белка в моче следует придерживаться всех рекомендаций врача. Грамотная терапия позволит избежать осложнений и выносить малыша до положенного срока.

1. ЧТО ЗНАЧИТ ПОВЫШЕННЫЙ БЕЛОК В МОЧЕ

Часто во время беременности небольшое превышение нормы содержания белка в моче у женщины вызвано употреблением продуктов с богатым содержанием белков. Кроме этого, протеинурия при беременности может быть вызвана большой физической активностью, перенесенным стрессом, приемом некоторых лекарственных препаратов накануне предстоящего лабораторного анализа.

Поэтому женщине в положении важно сделать повторный анализ мочи. Если будет вновь обнаружен повышенный белок в расшифровке анализа ,тогда врач назначит ряд дополнительных исследований, чтобы выявить причину протеинурии.

2. НОРМА СОДЕРЖАНИЯ БЕЛКА В МОЧЕ У БЕРЕМЕННЫХ

Несмотря на то, что в моче здорового человека белок отсутствует полностью, в мочевине беременной женщины могут присутствовать следы белка из-за активной деятельности мочевыделительной системы, выводящей продукты распада и токсины как материнского, так и развивающегося организма плода . Поэтому существует допустимая норма в период беременности женщины - до 0,14 грамма белка на литр мочевины.

В приведенной ниже таблице можно посмотреть самые важные показатели,которые соответствуют норме. Но у беременной женщины эти данные анализа мочи могут несколько отличаться.

3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ БЕЛКА В АНАЛИЗЕ МОЧИ

Для того, чтобы определить количество белка в моче во время беременности, женщина должна сдать общий анализ.

4. ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ БЕЛКА В МОЧЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

одна из самых распространенных причин высокого уровня белка в моче - развитие гестоза как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания плода. Проблемы с почками практически всегда вызывают протеинурию;

Еще одна причина - развитие сахарного диабета у женщины в положении. При диабете в моче содержится повышенный уровень альбуминов;

Механическое воздействие, разного рода травмы в области почек;

Гломерулонефрит,вызванный красной волчанкой,нефропатия или пиелонефрит. Инфекционные заболевания почек;

Патологии соединительной ткани во время беременности;

Активно развивающаяся артериальная гипертензия у беременной ;

Различные патологические образования в почках (кисты, опухоли);

Сильные ожоги и токсические отравления;

Переохлаждение организма в течение длительного периода времени;

Миеломная болезнь приводит к появлению повышенного уровня М-протеина в мочевине;

После курса химиотерапии может быть много белка в моче;

Ярко выраженные аллергические реакции;

Хроническая сердечная недостаточность;

Воспалительные и патологические процессы в мочеточнике, в уретре или в мочевом пузыре;

токсикоз в третьем триместре беременности может вызвать незначительное увеличение количества белка в моче выше нормы.

5. СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЮЩИХ УВЕЛИЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА БЕЛКА В МОЧЕ

Если общий анализ мочи во время беременности выявил небольшое повышение белка, то можно снизить протеинурию пересмотром рациона питания женщины . Откажитесь от копченых и соленых продуктов, не пейте воду в больших количествах.

Очень полезно принимать специальные лечебные отвары. Но перед тем, как принимать средства, приготовленные в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом,чтобы не причинить вред ребенку в утробе.

Одно из эффективных народных средств для лечения протеинурии при беременности - отвар из брусничного листа. Клюквенный морс также способствует снижению в моче уровня белка.

Значительно повышенный белок в моче не лечится народными способами! Только врач назначает курс соответствующего лечения после выявления причины протеинурии! Самолечение может привести к дальнейшему развитию болезни и выкидышу.

6. КАК УМЕНЬШИТЬ СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКОВ В МОЧЕ С ПОМОЩЬЮ НАРОДНЫХ МЕТОДОВ

Ниже вы найдете самые популярные народные средства, с помощью которых можно снизить содержание белка в моче. Вы узнаете,как приготовить различные отвары,сделать настои,а также улучшить работу мочевыделительной системы с помощью перги и прополиса:


Еще раз хотим напомнить, что в период беременности надо обязательно согласовывать любые лечебные методы со своим врачом. Народные средства не могут заменить основной курс лечения соответствующего заболевания,если в анализе мочи обнаружено много белка!

Задавайте свои вопросы и делитесь советами с нашими посетительницами через комментарии, которые можно разместить ниже.

С первого дня постановки беременной на учет у нее начинается череда обследований и сдача анализов. Длится период тщательной диагностики до самих родов. Перед каждым посещение гинеколога беременная в обязательном порядке сдает общие анализы крови и мочи. Последний – необходим для определения наличия белка, который играет важную роль в выявлении различных патологий. Все дело в том, что во время вынашивания малыша, почки становятся уязвимыми перед множеством инфекций, за счет увеличения нагрузки на мочеиспускательную систему. Поэтому повышенный белок в моче у беременных не является редкостью.

Белок в моче при беременности: что это значит?

Белки – это полезные вещества, которые принимают участие во всех процессах жизнедеятельности клеток человеческого организма, а так же в их образовании. Без них не происходит ни одна биохимическая реакция. Когда же белки – полезные вещества, выводятся из организма, значит, в работе организма произошел сбой и на фоне развития патологии.

Норма белка в моче при беременности и причины его повышения

В идеальном состоянии белка в моче не должно быть вообще. Однако специалисты все же допускают его незначительное присутствие в мочеиспускательной системе даже у абсолютно здоровых беременных. Ведь, порой, спровоцировать появление следов белка в моче могут:

1) чрезмерные физические нагрузки;
2) потребление белковой пищи в большом количестве;
3) нарушение условий стерильности во время сбора мочи;
4) повышение температуры тела;
5) стрессы;
6) повышенное потоотделение перед сбором исследуемого материала.

Наличие белка в моче за счет перечисленных факторов свидетельствует о временной протеинурии (выводе белка с мочой). В зависимости от триместра беременности существуют определенные нормы, с которыми можно ознакомиться в нижеприведенной таблице содержания белка в моче при беременности.

Помимо временных отклонений от нормы, бывают и патологические, причиной которых могут являться множество заболеваний. Среди них выделяют:

1. Сахарный диабет. Помимо повышения глюкозы в крови недуг провоцирует и увеличение количества альбуминов – простых белков.

У здорового человека белка в моче быть не может. Поэтому положительный результат при лабораторном исследовании образца мочи говорит о присутствии заболевания, часто связанного с дисфункцией почек.

Особенно важно выявить причину патологии при беременности, так как заболевание может угрожать не только здоровью матери, но и негативно отразиться на развитии малыша.

Образование мочи в почках происходит из поступающей крови. Жидкость фильтруется, при этом всасывается некоторое количество белка.

При повторной фильтрации белок снова возвращается в кровь. Это и объясняет, почему в моче вполне здорового человека отследить белок невозможно.

Нормы белка в моче при беременности в количестве, не превышающем 0,030 г/л, просто не выявляются современными методами лабораторной диагностики.

В норме белок в моче беременной женщины, как и любого здорового человека, отсутствует.

Однако во время беременности женский организм испытывает двойную нагрузку. Почки не являются исключением.

Если организм тяжело справляется с обеспечением необходимых обменных процессов, анализ мочи у беременной женщины может показать остаточные следы белка, которые не должны превышать 0,14 г/л.

Если показатель завышен, речь идет о патологии, которую необходимо выявить.

Именно поэтому женщина в период беременности должна сдавать образец мочи для анализа не реже 2 раз в месяц.

Причины

Причины появления белка в моче достаточно разнообразны и требуют проведения тщательной диагностики. Чаще всего факторами, способными привести к положительному результату анализа, являются:

Белок в моче во время беременности может быть повышен и по причине пиелонефрита.

Заболевание относят к воспалительным процессам, протекающим в тканях почек. Во время беременности растущая матка сдавливает органы, что приводит к застою мочи.

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы, цефалгией, ознобом, общей слабостью, болезненным и учащенным мочеиспусканием. При хроническом течении симптоматика выражена слабо.

Чаще всего, диагностируют пиелонефрит на 22-24 неделе беременности. Отмечается существенное превышение потери белка – до 1,5-2 г/л.

На ряду с высокой концентрацией белка в общем анализе мочи появляется большое количество лейкоцитов.

Белок в моче опасен тем, что при увеличении показателей до 4-5 г существенно возрастает риск внутриутробной гибели плода.

• Гломерулонефрит.

Чаще всего поражению подвергаются клубочки почек, однако не исключено вовлечение в инфекционный процесс интерстициальной ткани и канальцев.

Заболевание характеризуется отечностью, артериальной гипертензией, лихорадочным состоянием, одышкой, болезненными ощущениями в пояснице, цефалгией, снижением мочеиспусканий.

При остром течении патологии велик риск самопроизвольного прерывания беременности, во 2-3 триместре, особенно при наличии гипертензии. Нередко регистрируется уровень белка в пределах 30 г/л.

Показатели количества эритроцитов в моче в этом случае десятикратно превышают норму, из-за чего и цвет жидкости приобретает красноватый оттенок.

• Нефропатия.

Обычно нефропатия развивается ближе к концу срока у женщин с многоплодной либо первой беременностью и сопровождает гестоз. Выраженные признаки патологии – , высокое давление.

Отмечается повышенный белок в моче, сокращение количества выделяемой за сутки жидкости, головокружения, бессонница.

В зависимости от тяжести процесса показатель белка в моче колеблется в пределах 1-3 г/л.

С ростом матки в крови также проявляется завышение содержания белка, связанное со сдавливанием органов, работой организма матери «за двоих». Особенно часто белок в моче выявляется или .

• Неправильный сбор мочи для анализа.

Протеинурия, повышение содержания белка в моче, может иметь банальную причину – несоблюдение правил сбора образца жидкости. В этом случае вместе с мочой в баночку попадают прочие биологические материалы, в которых изначально находится белок.

Собирают жидкость на голодный желудок, рано утром, предварительно подмывшись.

Чтобы избежать попадания в баночку выделений из половых путей можно воспользоваться стерильным ватным тампоном. Баночку также необходимо тщательно вымыть и простерилизовать.

Чтобы анализ мочи был хорошим, накануне не рекомендуется употреблять соленые, острые и сладкие блюда.

Так как в большинстве случаев протеинурия представляет опасность для матери и будущего младенца, необходимо провести соответствующее лечение патологии.

Чтобы не упустить времени, женщина должна внимательно следить за собой и обращать внимание на симптомы, свидетельствующие о превышении содержания в моче белка.

Как можно самостоятельно выявить протеинурию

Даже без специальных биохимических исследований можно заподозрить присутствие протеинурии по мутности мочи, появлении в ней хлопьев белого или сероватого оттенка.

Такая картина наблюдается, если белка в анализе слишком много.

Как правило, помимо белка в такой моче присутствуют лейкоциты, эпителий, соли. Жидкость, собранная в емкость и оставленная на несколько часов в покое, может покрываться «пенкой», а на дне емкости явственно прослеживается осадок.

Если же моча выглядит нормально и имеет прозрачный цвет, совсем не значит, что в ней отсутствует белок. Небольшое количество белка невозможно увидеть без специальных исследований.

Убедиться в присутствии белка в моче можно, нагрев жидкость до кипения. В этом случае белок соберется в характерные хлопья.

Конечно, при заболевании почек к мутности мочи прибавляются специфические симптомы патологии. Однако нередко признаки заболевания отсутствуют, а исследование мочи на белок дает положительный результат.

В этом случае речь идет о повышенной нагрузке, с которой организм женщины справляется на пределе своих возможностей. Желательно облегчить работу почек, используя несложные методы, доступные любой беременной женщине

Как можно избавиться от белка в моче

Чтобы снизить количество белка в моче или полностью исключить его присутствие, необходимо:

• соблюдать рациональное питание.

Диета при протеинурии должна полностью исключать употребление острых, жирных, соленых и копченых блюд. Следует уменьшить потребление специй и придерживаться правильного распорядка дня, достаточно времени уделяя отдыху.

• Исключить соль.

Так как соль существенно влияет на происходящие в организмы метаболические процессы, нужно снизить ее потребление. Если нет противопоказаний, заменить соль можно лимонной кислотой или соевым соусом.

В этом случае нагрузка на почки снизится и спустя некоторое время намного меньше станет отечность тканей, свойственная таким заболеваниям, как гломерулонефрит, нефропатия или пиелонефрит.

При выявлении заболевания нужно пройти лечение, рекомендованное гинекологом.

Например, при гломерулонефрите показан курс антибиотических препаратов, назначение которых происходит по индивидуальной схеме. Самостоятельное лечение способно привести к тяжелым последствиям.

• Контролировать вес и АД.

При наличии белка в моче женщина должна следить за своим весом и артериальным давлением. Эти показатели взаимно связаны.

Профилактика протеинурии

Чтобы снизить риск появления в моче белка, женщина в период беременности обязана:

• следить за своим здоровьем;
• своевременно проходить осмотры;
• выполнять рекомендации гинеколога;
• придерживаться рационального питания;
• снизить потребление острых специй и соли;
• при наличии сахарного диабета следить за уровнем холестерина;
• контролировать артериальное давление и вес.

При малейшем подозрении на повышенное содержание белка в моче следует пройти обследование и лечение, которое позволит избежать распространенных осложнений.

Многие будущие мамы, услышавшие однажды вердикт врача по результатам анализа мочи, задумываются, как снизить при беременности и насколько это опасно? Ни для кого не является секретом, что у женщин, вынашивающих детей, меняется гормональный фон, может нарушиться функционирование внутренних органов и систем. В этом нет ничего удивительного, ведь для организма беременность - это большой стресс, и не все заранее подготавливают его к такому событию, рискуя тем самым во время вынашивания ребенка столкнуться с неприятными событиями. В частности это относится к повышению белка в моче, которого там быть практически не должно.

Кто не был беременный, тот не знает, что анализ на урину является лучшим показателем общего состояния организма, в частности работы мочевыводящих органов женщины. Именно на них во время вынашивания плода приходится очень большая нагрузка, особенно с середины второго триместра, и только своевременное выявление нарушения поможет сохранить здоровье матери и будущего малыша.

У здоровых людей в норме белка в урине нет, а у беременных он может присутствовать в небольшом количестве. Так нормой у женщин, вынашивающих ребенка, принято считать не более 0,003 г/л белка в одной порции урины. К окончанию последнего триместра количество белка в норме может повышаться до 0,032 г/л (это указывает на слабовыраженную протеинурию). В случае превышения допустимой нормы в несколько раз можно заподозрить наличие серьезных патологий.

Повторная сдача анализа

Если показатели белка в моче значительно превышают норму, то рекомендуется, прежде чем задумываться о способе его устранения, провести повторную сдачу анализа. Все дело в том, что на показатели урины могут повлиять различные факторы:

• употребление накануне пищи, богатой белком;
• стрессовая ситуация;
• интенсивные физические нагрузки.

Может быть такое, что женщина не собрала мочу по всем правилам, и именно это повлияло на результаты исследования (ложная протеинурия). Чтобы получить точную картину анализа, будущей маме следует тщательно подготовиться к его сдаче. Для этого необходимо утром тщательно промыть половые органы под проточной теплой водой (купаться в травяных отварах или настоях запрещено). После следует собрать среднюю мочу (первая порция и последняя сливается) в стерильную емкость. Лучше для сбора урины использовать не баночку, а специальный контейнер.

Часто бывает так, что повторная проверка может не показать превышение белка или подтвердить действительно его высокое количество в моче. Если повторное исследование покажет, что белка много, могут назначить дополнительную диагностику и лечение.

Традиционные средства

Чтобы уменьшить белок в моче у беременных, выписывают препараты, которые помогут в первую очередь устранить воспаление в почках. Для этого назначают лечение противовоспалительными средствами и диуретиками, действующими компонентами которых являются лекарственные травы. Если выявили острую или хроническую форму пиелонефрита, могут назначить антибактериальные средства. Чтобы в почках не возникли застои, беременной нельзя находиться долго на спине. Можно в течение дня становиться на руки и ноги и передвигаться в таком положении. При выполнении всех рекомендаций белок должен снизиться до нормальных отметок.

При гестозе, к сожалению, добиться улучшения общего состояния и снижения белка практически невозможно. Иногда при благоприятной ситуации удается стабилизировать показатели и держать их так до самих родов. Нередко женщины в таком случае благоприятно вынашивают ребенка и родоразрешаются в положенный срок. Однако при диагностировании гестоза риск родить преждевременно всегда велик.

Самой страшной ситуацией такого нарушения в организме может стать гибели беременной и ее плода. Если врачи будут видеть серьезную угрозу здоровью роженицы, они, скорее всего, предложат прервать беременность. Дальнейшее вынашивание будет возможно только с согласия самой беременной и подписании необходимых бумаг, что она знает об опасности, но все же хочет сохранить беременность. В таком случае показан строгий постельный режим в стационаре и роды только путем кесарево сечения. Лечение гестоза во время беременности невозможно, но с помощью лекарственных препаратов и диеты можно предупредить развитие опасной для жизни ситуации.

Лечебная диета

Чтобы снизить количество белка в моче, беременным нужно немного скорректировать свой рацион. Для этого нужно пополнить меню:

• отварным мясом;
• рыбой нежирных сортов;
• творогом;
• кефиром;
• овощами и фруктами.

Периодически можно проводить разгрузочные дни - это поможет снизить отечность на теле, и уменьшить количество белка. Обязательно из рациона нужно буде убрать соль или снизить ее употребление до минимума. Врач также может порекомендовать прием Но-шпы и Дибазола.

Из народных средств, которые тоже часто помогают справиться с протеинурией, больше всего подходит клюква. Ее можно кушать, готовить вкусный сок или морс. Раньше беременные во время повышения белка в моче снижали его с помощью настоя из петрушки. Для этого необходимо 0,5 ч л семян растения залить 150 мл кипятка, настоять и выпить в течение дня.

Если нет противопоказаний, белок можно уменьшить с помощью отвара из березовых почек. Для этого 1 ст л почек нужно залить 200 мл воды, прокипятить, остудить в термосе и выпить.

Народная терапия используется только как дополнение к основному лечению. Помимо нее нужно будет принимать рекомендованные врачом препараты, следить за питанием и образом жизни в целом.