Можно ли делать гастроскопию беременным. Можно ли делать фгдс при беременности и не опасно ли это

Очень часто, столь прекрасный период ожидания малыша, омрачается появлением различных диспепсических нарушений, вызывающих в некоторых случаях, периодический или постоянный дискомфорт, а в некоторых случаях – серьезные нарушения, сопровождающиеся болями в эпигастральной области. Болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у беременных характеризуются большим разнообразием симптомов и, в большинстве случаев, отсутствием четкой клинической картины.

Последний фактор связан с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины:

• смещение желудка или кишечника вследствие роста плода;
• гормональные изменения;
• резкие изменения вкусовых предпочтений.

Гастроскопия при беременности, несомненно, является наиболее информативной в диагностическом плане методикой, выполнение которой, однако, достаточно тяжело для женщины. В связи с этим, применять гастроскопию для диагностики следует исключительно по особым показаниям или при отсутствии какого-либо эффекта от проведенного ранее лечения.

Что такое гастроскопия

Гастроскопия представляет собой диагностическую процедуру, в процессе которой, с помощью введенного в полость желудка зонда, снабженного оптико-волоконной системой, производят осмотр слизистой поверхности всего верхнего отдела ЖКТ. При этом современный зонд (гастроскоп), имея незначительную толщину (всего 0,53–1,3 см) способен не только освещать и передавать изображение осматриваемой поверхности на видеомонитор, но и выполнять различные манипуляции, включающие в себя:

• забор образца желудочной слизи для анализа;
• забор тканевого фрагмента для выполнения гистологического анализа (биопсия);
• выполнения небольших хирургических манипуляций (например, удаление полипа).

В зависимости от объемов исследования, гастроскопия может включать в себя не только осмотр пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Применение современного оборудования, позволяет максимально снизить все возможные риски возникновения травм при проведении диагностики, однако, нельзя полностью исключать небольшую вероятность возникновения следующих осложнений:

• повреждение слизистой;
• инфицирование;
• перфорация стенки желудка или пищевода.

Важно! Не следует делать гастроскопию при беременности, если предыдущее обследование проводилось менее 2 лет назад, и никаких серьезных патологий не было обнаружено.

Осмотр полости желудка с помощью гастроскопа

Показания

Ответом на достаточно распространенный вопрос, можно ли делать гастроскопию при беременности, является некоторое ограничение показаний для такого рода диагностики. В обычной ситуации показаниями могут служить следующие регулярно проявляющиеся диспепсические явления, требующие уточнения предварительного диагноза:

• тошнота или рвота;
• изжога;
• отрыжка;
• запоры;
• боль в верхней части живота.

При беременности все эти явления принято считать субъективными и лечение проводится, основываясь на жалобы и симптомы. Решение о назначении гастроскопии принимается исходя из оценки состояния организма, основанной на следующих клинических проявлениях:

• интенсивность болевых симптомов;
• частота обострений;
• возникновением боли в верхней части живота в связи с приемом пищи;
• боль при пальпации области живота над пупком или справа;
• усиление или исчезновение боли после приема щелочных препаратов;
• усиление или исчезновение боли после рвоты;
• присутствие крови в рвотных или каловых массах.

В силу повышенной эмоциональности, отличающей беременную женщину, процедура гастроскопии достаточно тяжело переносится. Определенную роль в затруднении при введении гастроскопа может сыграть усиление тошноты, например, при токсикозе. Сильные спазмы, вызванные рвотными позывами, могут стать невольной причиной повреждения слизистой. Но поскольку, альтернативой гастроскопии может являться только рентгенологическое исследование, которое неприемлемо в период беременности, в связи со способностью оказывать негативное влияние на плод, в очевидных, с диагностической точки зрения, случаях, целесообразно ограничится симптоматическим лечением с регулярной сдачей анализов на скрытую кровь.

Таким образом, ответ на вопрос, можно ли беременным делать гастроскопию зависит исключительно от грамотной оценки течения болезни и состояния женщины. В последнем случае оценивают следующие факторы:

• имеет ли место токсикоз;
• возраст беременной;
• секреторная функция желудка;
• тонус матки.

Важно! При подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ, опухоль или стеноз верхнего отдела желудка, гастроскопию назначают на любых сроках беременности.

Общий анализ крови также может указывать на наличие скрытого кровотечения

Эндоскопическая картина при патологиях ЖКТ

Наиболее часто встречающиеся патологии верхних отделов ЖКТ при беременности, при которых показана гастроскопия, включаю в себя следующие заболевания:

• хронический гастрит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастродуоденит.

В более 70% случаев причиной развития хронического гастрита является бактерия Неliсоbасter рylоri, обладающая уникальной способностью не только выживать в кислой среде желудка, но и изменять рН среды, вызывая повреждения слизистой. Несомненную роль эти микроорганизмы играют и в развитии рака желудка. Однако, даже при обнаружении в процессе обследования Неliсоbасter рylоri у беременной, антибактериальная терапия не может быть проведена, так как препараты, применяемые для подавления активности бактерий способны оказывать негативное влияние на развитие плода.

При проведении гастроскопического исследования, на поверхности слизистой наблюдаются следующие признаки:

• отечность;
• легкая ранимость;
• гиперемированные участки;
• сильное слизеобразование;
• эрозии, представляющие собой очаги, имеющие различную форму (чаще овальную или круглую), с измененной слизистой и отечными и гиперемированными краями.

Определенную информацию о состоянии желудка при хроническом гастрите, можно получить с помощью УЗИ, не прибегая к гастроскопии. УЗИ на голодный желудок может выявить отечность стенки желудка и интенсивность слизеобразования.

Важно! Гастроскопию, при подозрении на развитие хронического гастрита, назначают только при отсутствии эффекта от назначенного ранее лечения.

Эндоскопическая картинка хронического гастрита на разных стадиях

Гастродуоденит

Если хронический гастрит принято рассматривать как предраковое состояние, то хронические воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки имеют сходную симптоматику с язвенной болезнью и часто классифицируют как предъязвенное состояние.

При этом основным признаком болезни является болевой синдром, носящий постоянный характер и усиливающийся после приема пищи. Чаще всего гастродуоденит диагностируют в 1 триместре беременности и за 1 месяц до родов.

При диагностике хронического дуоденита, гастроскопия не имеет альтернативы. Также как и при хроническом гастрите, слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки покрыта очагами гиперемии, имеющими в диаметре до 2 см и выступающими над поверхностью отечной слизистой. Также могут присутствовать небольшие участки кровоизлияний.

Язвенная болезнь

Обострение язвенной болезни в период беременности довольно редкое явление, так как изменения гормонального фона оказывает благоприятное воздействие на восстановление соединительной ткани, что способствует процессу заживления. Однако полностью исключать вероятность обострения нельзя.

При визуализации внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки, язва желудка имеет вид круглого кратера один край которого, как правило, более сглажен, а другой заглублен. Язва двенадцатиперстной кишки редко имеет правильную форму, обычно она многоугольная или щелевидная с мелким дном, отечными краями и некротическим налетом на поверхности. Довольно обширная область тканей вокруг язвы имеет отечный вид, сильно гиперемирована и легко кровоточит.

На гастроскопическом снимке язва желудка

Подготовка

Для того чтобы свести к минимуму вероятность негативных последствий гастроскопии и максимально облегчить процесс осмотра ЖКТ требуется небольшая подготовка к процедуре. Она заключается в полном отказе от еды за 8–10 часов до процедуры и отказе от употребления жидкости за 2–3 часа до гастроскопии. Также целесообразно за 2–3 дня исключить из рациона продукты, стимулирующие секрецию желудочного сока:

• острое;
• соленое;
• маринованное;
• копченое.

Абсолютно пустой желудок не только снизит интенсивность рвотных позывов, но и позволит исключить вероятность попадания жидких рвотных масс в дыхательные пути.

Проведение

Проведение гастроскопии начинается с нанесения анестезирующего препарата на область глотки пациентки. Наиболее безопасным препаратом, применяемым для обеспечения анестезии у беременных, считается лидокаин. Препарат наносят на глотку пациентки за 10–15 минут до начала процедуры. Затем, больная берет в рот пластиковый загубник и ложится на левый бок. Дистальный конец гастроскопа сгибают под определенным углом и вводят в глотку пациентки до достижения верхнего сфинктера пищевода, после чего просят сделать глотательное движение и гастроскоп свободно проходит дальше.

Дальнейшая техника осмотра сводится к вращениям гастроскопа вокруг собственной оси и поступательно-возвратным движениям, позволяющим получить полный обзор всей внутренней поверхности верхних отделов ЖКТ. При необходимости осуществляют забор образца ткани для выполнения гистологического анализа. Для снижения риска возникновения спазма пищевода, женщине предварительно могут быть назначены легкие успокаивающие или седативные средства.

Длительность процедуры обычно занимает не более 30 минут

По окончании проведения диагностики пациентка должна находиться под наблюдением врача еще около 2 часов. После проведения гастроскопии большая часть больных отмечает боль в горле, которая длится в течение 2–3 дней, а затем самостоятельно проходит. Полоскание антисептическими средствами значительно сокращает время восстановления травмированной слизистой.

Важно! Нельзя употреблять горячую или острую пищу сразу после гастроскопии, так как чрезмерная нагрузка на травмированную слизистую, может не только затруднить процесс заживления, но и спровоцировать развитие воспаления.

Таким образом, гастроскопия при беременности, являясь, несомненно, наиболее информативным диагностическим методом, практически не имеющим альтернативы, должна проводиться исключительно по строгим врачебным показаниям, исключающим применение данной процедуры с профилактической целью. Если заболевание верхнего отдела ЖКТ носит доброкачественный характер, следует ограничиться симптоматическим лечением, так как ни заболевание, ни правильно подобранное лечение, не оказывает никакого влияния на развитие плода.

Беременная женщина, как и любая другая, может иметь различные заболевания, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Причем некоторые симптомы могут обостряться в этом положении, значительно влияя на качество ее жизни.

На вопрос о том, можно ли беременным делать гастроскопию, способен ответить только специалист, которым ими занимается, что справедливо и в отношении обычных больных. Это связано с тем, что каждый человек имеет свои особенности организма и жизнедеятельности.

Считается, что ФГДС разрешена во время беременности на любом сроке при отсутствии абсолютных противопоказаний к этому – они также определяются врачом после опроса и осмотра женщины.

Основная проблема заключается в изменении гормонального фона, что прямо влияет на психологический статус беременной (появляется сильный страх, необоснованная тревожность, эмоциональная лабильность), поэтому в потенциально легких случаях рекомендуют отложить проведение процедуры до момента рождения ребенка.

Чаще всего гастроскопия при беременности выполняется в присутствии нескольких врачей, помимо диагноста. Это может быть акушер-гинеколог или анестезиолог, которые способны быстро среагировать и оказать помощь в непредвиденных ситуациях.

После завершения исследования нельзя принимать пищу еще 2-3 часа, так как слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта подверглась сильному раздражению из-за инструментального вмешательства. Некоторое время женщина может испытывать тошноту и незначительное чувство боли в горле, которые проходят самостоятельно.

Фиброгастродуоденоскопия назначается при наличии признаков нарушений функций системы пищеварения. Если больного беспокоит изжога, тошнота, боль в животе, отрыжка, а поставить диагноз другими методами не получается, то назначают гастроскопию.

Если женщина в положении говорит о таких симптомах как: изжога, отрыжка и приступы тошноты (не связанные с токсикозом). Врач при подозрении на заболевание может назначить проведение гастроскопии.

Которая, в свою очередь, поможет определить наличие заболевания или опровергнуть его. Помимо данных симптомов показаниями к проведению процедуры являются:

1. Подозрение на внутреннее кровотечение и установка причин.
2. Достаточно сильно выраженные боли в области желудка.
3. Если нет возможности диагностики другими методами.

Данная процедура является безопасной для беременной женщины на любом сроке. Но нужно учитывать особенное психологическое состояние (беспокойство за ребенка, завышенная тревожность) в этом положении.

Данная диагностика вызывает некоторый стресс, из-за которого могут быть негативные последствия. Поэтому очень важно учитывать эмоциональное настроение женщины. Необходимо разъяснить о безопасности проведения этой процедуры и положительно настроить пациентку.

1Техника выполнения процедуры исследования

ФГДС относится к точным диагностикам. Ее могут назначить женщине, если она жалуется на:

• изжогу;
• боли в животе;
• отрыжку;
• приступы тошноты.

Гастроскопия при беременности необходима лишь в очень серьезных случаях. Только это исследование поможет точно поставить диагноз и определить причину проблемы.Иногда при патологиях желудка по одним симптомам не получается определить болезнь, так как многие патологии имеют похожие проявления. Поэтому и прибегают к таким исследованиям.

На вопрос, можно ли делать ФГДС в таком положении, специалисты отвечают, что можно, но перед этим женщина должна посетить гинеколога, который наблюдает за беременностью. Он должен подтвердить, что это не навредит ребенку. Проходить процедуру можно только на первом или в самом начале второго триместра беременности.

В процессе диагностики патологий системы пищеварения могут назначить рентгенографию. Это более опасное исследование, чем гастроскопия, и от него лучше отказаться, так как излучение может негативно отразиться на развитии ребенка.

Большинство пациентов отмечают, что после процедуры беспокоит боль в горле. Специалисты утверждают, что неприятные ощущения пройдут в течение нескольких дней после гастроскопии.

Показания

Фиброгастродуоденоскопия во время беременности может назначаться при наличии следующих жалоб:

1. Выраженный диспепсический синдром – тошнота, рвота (особенно с кровью), сильные боли в верхней части живота, отрыжка кислым, образование афт на языке (изъязвления), постоянная изжога, снижение аппетита, извращение вкуса;
2. Резка потеря веса при сохранном или даже повышенном аппетите, что очень опасно на ранних сроках беременности;
3. Выраженная слабость, головокружение, «мелькание мушек» перед глазами (признаки анемии);

В большинстве случаев симптомы купируются эмпирически, не прибегая к инструментальным исследованиям. Однако они могут быть настолько выражены, что состояние женщины резко ухудшается. Это может свидетельствовать о более серьезной патологии, требующей немедленного лечения.

С каждой беременной женщиной врач проводит разъяснительную беседу, во время которой необходимо задавать ему любые интересующие вопросы, чтобы развеять все сомнения. Специалист подробно расскажет о том, можно ли делать гастроскопию и как это проходит. Вопрос о противопоказаниях решается только в индивидуальном порядке.

При этом учитываются следующие моменты:

• Возраст женщины;
• Гинекологический анамнез. В эту группу факторов входит общее количество беременностей, родов, их течение, случаи выкидышей, самопроизвольных абортов и осложнений вынашивания плода (гестоз, эклампсия) у конкретной женщины;
• Течение данной беременности, срок гестации («возраст» плода в неделях);
• Тяжесть состояния, которая обуславливает необходимость сделать ФГДС для определения дальнейшей тактики ведения беременной;
• Сопутствующие заболевания.

ФГДС считается самым безопасным методом исследования для пациента, в том числе и беременной женщине. Но назначить гастроскопию может только врач. Обычно женщина обращается с жалобами на боли в области желудка ноющего или колющего характера, изжогу, тошноту, расстройство стула в виде диареи или запора. В таком случае гастроэнтеролог может направить пациентку на ЭГДС.

Стоит отметить, перед прохождением диагностической процедуры, рекомендовано проконсультироваться у гинеколога, который непосредственно наблюдает беременную. Так больная может поинтересоваться, делают ли гастроскопию при беременности. Специалист объективно оценит состояние здоровья женщины и плода, если польза для матери значительно превышает возможное развитие риска для ребенка –значит эзофагогастродуоденоскопия допустима.

Показания к проведению ФГДС у беременных:

• гастропатии, не поддающиеся консервативной терапии;
• выраженная симптоматика с сильным болевым синдромом;
• острое кровотечение из верхних отделов ЖКТ;
• подозрение на злокачественное новообразование;
• прогрессирующая отрицательная динамика течения гастроэнтерологического заболевания.

На ранних сроках (в I триместре) обычно специалисты не рекомендуют проводить ФГС, это связано с переживанием женщины, неприятными ощущениями, применением местного анестетика. Допускается ФГДС только при жизненно опасных состояниях.

Полноценно наслаждаться беременностью будущей маме порой не позволяют различные недуги. Часто женщинам доставляют дискомфорт болезненные ощущения в желудке, поэтому гастроэнтерологи настаивают на проведении ФГДС при беременности. Стоит сказать, что вопреки существующим мнениям, процедура является безопасной как для матери, так и ребенка. Однако есть ряд нюансов, о которых следует знать.

В сегодняшней статье вы узнаете о показаниях к ФГДС в период вынашивания плода, правилах подготовки к обследованию. Это поможет вам не запустить развитие гастрита и возникновения язвы.

Показания к обследованию

• определить источник кровотечений в желудке;
• выявить усугубление пагубного процесса в органах ЖКТ;
• при выраженной симптоматике поставить диагноз больной, особенно, если без дополнительного обследования это не удается.

Также ФГДС женщине при беременности назначается при подозрении на онкозаболевание. В процессе процедуры врач возьмет биопсию (образец ткани слизистой). Это позволяет отличить доброкачественное образование (например, полип на стенке желудка) от злокачественного.

Правила подготовки беременной женщины

В период вынашивания ребенка женщина не отличается стабильным психологическим состоянием. Поэтому даже фиброгастродуоденоскопия у опытного диагнозиста способна вызвать стресс у будущей мамы.

В таком случае (если ФГДС никак не удастся избежать) рекомендуем вам обратиться в хороший медицинский центр и пройти гастроскопию с седацией. За время медикаментозного сна, который никоим образом не отразится на вашем самочувствии и здоровье малыша, врач сможет определить развитие заболевания ЖКТ и взять биопсию.

Существует 4 важных нюанса, соблюдение которых позволит повысить информативность и достоверность обследования:

1. Перед тем как делать ФГДС, за несколько дней советуем отказаться от употребления копченостей, соленостей, маринадов и острой пищи.
2. Нельзя кушать за 10-12 часов до процедуры. Именно поэтому очень важно, чтобы будущая мама отправилась на диагностику в утренние часы. Большинство больных считают, что пустой желудок только снижает интенсивность рвотных позывов. Это действительно так, но еще процедура, сделанная натощак, сводит к нулю риск попадания рвотных масс в органы дыхательной системы.
3. Нельзя курить в день процедуры.
4. Гастроскопия при беременности - это настоящий стресс. Поэтому рекомендуем накануне ФГДС сесть и записать все препараты, которые вы принимали и принимаете в период вынашивания плода.

Несмотря на то, что многие врачи считают, что проведение ФГДС в первом и начале второго триместра - безопасно, необходимо все же проконсультироваться со специалистом, который ведет вашу беременность. Гинеколог взвесит все «за» и «против» и даст окончательный ответ. При этом его решение будет основываться на таких факторах, как:

• течение беременности;
• состояние будущей матери;
• сопутствующие болезни;
• состояние и развитие плода;
• возраст женщины (гастроскопия - не лучший вариант для беременных в возрасте);
• насколько срочно необходимо провести диагностику (другими словами - есть ли возможность потерпеть с процедурой ФГДС до родов).

Во избежание серьезных последствий, возможно, понадобится пройти дополнительное ультразвуковое обследование.

Особенности проведения при беременности

1. Если проводится гастроскопия без погружения в медикаментозный сон, то женщина ложится на левый бок, зажимает специальный загубник в зубах.
2. Затем ей обрабатывают заднюю часть горла анестетиком. Для беременных рекомендуется применять лидокаин в виде спрея.
3. Спустя 3-5 минут вводится гибкий эндоскоп с камерой на конце.
4. Проведение этой не самой комфортной процедуры позволяет подобрать эффективную схему лечения.

При подозрении на заселение ЖКТ Хеликобактер пилори понадобится сдать дыхательный тест. Но не стоит пугаться, ведь он абсолютно безвредный и безболезненный.

Как вы поняли, делать ФГС лучше всего в первые два триместра. После тридцатой недели должны быть слишком серьезные показания, чтобы наблюдающий вас врач дал разрешение на проведение процедуры. Например, кровотечение в желудке.

Как себя вести после обследования

Чтобы максимально быстро восстановиться после гастроскопии, беременной даме нужно следовать таким правилам:

• Через полчаса после ФГДС необходимо выпить 1-2 стакана жидкости. При этом вода подается комнатной температуры. Дело в том, что слишком горячая или холодная жидкость может вызвать раздражение слизистой.
• Кушать разрешается лишь через 2 часа после процедуры.
• Во время ФГДС возможны мелкие травмы горла. Тем не менее они способны доставить беременной женщине дискомфорт и боль на несколько суток. Во избежание этого специалисты советуют будущим матерям пить 1 ч. л. масла облепихи перед каждым приемом пищи. Особенно средство будет полезно, если беременной больно глотать после гастроскопии.

После механического повреждения горла очень важно внимательно отнестись к своему здоровью и при первых даже незначительных жалобах обратиться к терапевту. Дело в том, что травмированные слизистые повышают риск проникновения внутрь организма бактерий и вирусов. А ведь ни одной беременной женщине не хочется глотать не самые безопасные для ее малыша медикаментозные препараты. К тому же существенно возрастает риск ангины.

Теперь вы знаете об особенностях проведения гастроскопии беременным. Напоминаем, что лучше всего проводить ФГДС на ранних сроках и только при соответствующих показаниях. Ведь рвота и изжога, которые относятся к симптомам заболеваний желудочно-кишечного тракта, на самом деле могут быть вариантом нормы для той или иной будущей мамы.

Одноклассники

Процедура ФГДС относится к диагностическим способам, посредством которого можно выявить различные патологии ЖКТ. Гастроскопия позволяет исследовать такие органы ЖКТ, как желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка. Проводится методика исследования при наличии предпосылок на такие заболевания, как гастрит, язва или новообразования. Методика дает возможность своевременно диагностировать эти виды заболеваний, а после чего и осуществить их лечение. Необходимость проведения ФГС может потребоваться в период вынашивания ребенка. Женщины задаются вопросом, а можно ли делать ФГДС при беременности? Выяснить ответ на этот вопрос поможет данный материал.

Что представляет собой процесс исследования ЖКТ

Процедура ФГДС является одной из наиболее точных диагностических методик по исследованию пищеварительной системы. Показана процедура пациентам, у которых проявляются такие симптомы, как боль в животе, изжога, а также тошнота и отрыжка. Гастроскопическое исследование проводится с целью выявления причин развития данных симптомов. Гастроскопия имеет множество преимуществ перед иными способами исследований. Недостатком такого исследования можно назвать то, что процедура не очень приятна, так как способствует развитию рвотных рефлексов при глотании зонда.

Принцип исследования заключается в том, что пациенту через ротовую полость вводится зонд, представляющий собой эластичную шлангу с камерой на конце. Эта трубка просовывается через пищевод и направляется к желудку и при необходимости к 12-перстной кишке. Врач наблюдает картинку происходящего внутри пациента на мониторе. Таким образом можно не только выявить место нахождение язвочки или новообразования, но и осуществить медикаментозное воздействие.

На основании результатов ФГС врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Следует отметить, что от сроков диагностирования недугов зависит эффективность и возможность выздоравливания. Чем скорее будут приняты меры по излечению того или иного заболевания, тем эффективнее процесс выздоравливания. Гастроскопия при беременности не менее важна, особенно если при этом у женщины возникают показания к ее проведению.

Если имеется потребность, то врач совершает забор слизи из желудка, который в дальнейшем будет детально исследоваться. Это делается в большинстве случаев, что позволяет дифференцировать доброкачественные виды новообразований от злокачественных.

Разрешена ли процедура для беременных

Процедура ФГДС хотя и является не приятной, но все же считается одной из наиболее безопасных. Гастроскопия при беременности разрешена, так как в этот деликатный период женщину также могут тревожить различные симптомы заболеваний. Для уточнения или подтверждения недуга требуется провести диагностическое исследование.

Прежде чем проводить исследование, женщине следует подготовиться. От готовности зависит не только точность полученных результатов, но и отсутствие развития осложнений. Врачи, которые проводят процедуру, уверяют беременных пациенток в том, что методика абсолютно безопасна и не способна спровоцировать негативные последствия. В действительности же, как и любой другой вид вмешательства, гастроскопия является стрессом для организма. Проводить процедуру беременным необходимо только при возникновении такой потребности, о чем должен подтвердить лечащий врач.

Стресс возникает по причине дискомфорта во время глотания зонда. При введении трубки в глотку происходит раздражение слизистой, в результате чего человек испытывает рвотные позывы. Для того, чтобы снизить эффект рвотных позывов, врач перед процедурой обрабатывает полость рта при помощи специальных анестетиков. Зачастую популярностью пользуется местный анестетик под названием «Лидокаин» в форме спрея. После обработки полости рта этим анестетиком ощущается некое чувства заморозки. После обработки полости рта анестетиком, врач начинает вводить зонд.

Важно знать! Анестетик «Лидокаин» является одним из наиболее безопасных медикаментов, которые не оказывают негативного воздействия на организм будущей мамы и ребенка внутри нее.

Если женщина при беременности не может перенести такой процедуры, то врач принимает решение о возможности проведения ФГС во сне. Во время такого исследования женщина будет спать под влиянием специальных препаратов, и тем самым не ощущать дискомфорта. Но прежде чем вводить анестезию, анестезиолог должен оценить состояние женщины. При наличии аллергии на состав анестетиков могут развиться тяжелые осложнения, что приведет к выкидышу и гибели ребенка.

Подготовка к исследованию: важные моменты

Перед тем, как проводить гастроскопию, женщине в положении следует хорошо подготовиться. Причем эта подготовка носит как психоэмоциональный, так и физический характер. После того, как врач назначил исследование, женщине нельзя нервничать и ни в коем случае не следует смотреть видео данного процесса. Для тех, кто делает процедуру впервые, лучше не знать особенностей ее проведения. Возникает вопрос, почему? Процедура является не особо приятной, а смотреть на данное зрелище не приятнее вдвойне, а для женщины в период беременности – втройне. Если женщина хочет, чтобы все прошло быстро и безболезненно, не следует думать о процедуре вовсе.

Физическая подготовка основывается на том, что требуется отказаться от приема пищи за 8 часов до глотания зонда. Пить также нельзя, так как любая жидкость будет выводиться из желудка при рвотных позывах, что может привести к захлебыванию пациента. Зачастую исследование выполняется в первой половине дня, поэтому покушать требуется с вечера, но не позднее 7 часов. Пища при том должна быть легкой и не жирной, чтобы она успела перевариться.

Перед исследованием запрещается курить, а женщине в положении заниматься таким действием запрещено вовсе. Курение во время беременности приводит к тому, что женщина рискует получить заведомо больного ребенка с различными отклонениями. Нельзя также употреблять алкоголь, который отрицательно сказывается не только на результатах исследования, но и на протекании беременности.

Качество подготовки пациентки в гастроскопии влияет на точность результатов и скорость проведения обследования. Чтобы ФГС прошла успешно и без осложнений, необходимо сообщить врачу о том, какие лекарственные средства сейчас принимает пациентка.

Ограничения по проведению ФГС

Чтобы не ошибиться с диагнозом заболеваний пищеварительной системы, врач назначает пациентам пройти гастроскопию. Поставить диагноз только лишь по симптомам и анамнезу достаточно проблематично, поэтому врачи требуют от пациентов, чтобы они прошли гастроскопию.

Прежде чем проходить исследование, женщине требуется проконсультироваться с гинекологом. Наиболее приемлемым периодом для проведения исследования является первый и третий триместр беременности. Но можно ли делать ФГДС при беременности во время второго триместра? Гастроскопию делать во втором триместре беременности не запрещено, но при этом врач должен ознакомиться с историей протекания беременности. Если будут выявлены отклонения, то рисковать жизнью плода в таком случае не стоит. В каждом индивидуальном случае необходимость и возможность проведения гастроскопии зависит от таких показателей:

• возраст пациентки;
• история протекания беременности;
• тяжесть симптомов недуга, по которым требуется пройти диагностику.

Гастроскопию делают быстро, на что требуется не более 5 минут времени. В редких случаях, когда требуется удалить инородный предмет или провести медикаментозное лечение, процесс может затянуться до 30 минут. Врачи заверяют, что гастроскопия является наиболее безопасным способом исследования, чем рентген. Гастроскопия не способствует развитию осложнений, а также не вызывает побочных явлений. Многие пациенты жалуются только на присутствие болевых ощущений в горле. Это нормальное явление, так как в ходе глотания зонда затрагиваются стенки пищевода.

Важно знать! Помимо боли в горле, пациенты испытывают некоторое время неприятные рвотные рефлексы, которые проходят спустя 1-2 часа.

Симптомы боли в горле исчезают на 2-3 день, а если того не происходит, то необходимо обратиться в стационар. В редких случаях могут быть повреждены стенки пищевода или желудка, что приводит к таким осложнениям. Для ускорения исчезновения болевых ощущений в горле следует прибегнуть к приему некоторых домашних средств, например, полоскание горла водой с содой, солью и йодом.

Когда врач проводит гастроскопию, женщине следует выполнять все его указания. При исследовании женщине необходимо лечь на кушетку, после чего в рот будет установлен нагубник, препятствующий его закрытию. Дальнейшие процедуры требуют от пациента только смирности, а все остальное сделает врач.

Если возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), в частности, с желудком и 12-типерстной кишкой, то врач назначает проведение диагностической процедуры – фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). При этом женщин, находящихся в периоде ожидания ребенка, волнует вопрос: а можно ли делать гастроскопию беременным? В сети существует несколько вариантов ответа: «можно», «нельзя», «можно, но при особых показаниях», «можно на одном сроке, но нельзя на другом» и так далее. Попробуем разобраться в данном вопросе.

Эндоскопист готовится к проведению ФГДС

Что такое ФГДС?

ФГДС – диагностический метод исследования состояния внутренней поверхности органов ЖКТ. В отличие от ФГС (фиброгастроскопии), позволяет рассмотреть не только пищевод и желудок, но и 12-типерстную кишку.

Суть фиброгастродуоденоскипии в том, что в пищевод через ротовую полость вводят специальную гибкую трубку, заканчивающуюся камерой. Поверхность органов отображается на мониторе по мере продвижения зонда по пищеварительному тракту. При необходимости специалист имеет возможность взять материал со стенок органов для последующего анализа. Длительность процедуры может составлять до получаса. После завершения врач обрабатывает полученные данные, ставит диагноз.

В каких случаях проводят ФГДС при беременности?

Общими показаниями проведения ФГДС являются: отрыжка и тошнота, наличие болевого синдрома в области желудка, неприятные ощущения в пищеводе, частая изжога. Так как процедура безопасна для женщин в физиологическом отношении, то, теоретически ее можно проводить при указанных симптомах на любом сроке беременности.

Однако, учитывая особенности психологического состояния (повышенная тревожность, беспокойство, страх за ребенка) женщины в этот период, диагностика представляет определенный стресс, который может обернуться негативными последствиями.

Поэтому ФГДС беременным делают лишь в следующих случаях:

• невозможность получения диагностических данных другим способом;
• высокая интенсивность проявления симптоматики;
• внутренние кровотечения;
• заметное ухудшение состояния женщины (отрицательная динамика при лечении).

Беременность не является противопоказанием к проведению гастроскопии

Как можно уменьшить стресс при проведении ФГДС?

Самым главным залогом успешного и безопасного проведения такой процедуры, как гастроскопия при беременности, является положительный настрой будущей мамы. Ей потребуется подготовиться к проведению фиброгастродуоденоскопии не только физически, но и морально. От качества подготовки зависят результаты диагностики и наличие или отсутствие осложнений.

Стрессовое состояние может возникать по причине необходимости глотания зонда. Нервные окончания слизистой оболочки подвергаются раздражению, поэтому у беременной женщины могут возникать рвотные позывы. Предупредить подобный эффект помогает предварительная обработка глотки спреем, содержащим анестезирующее вещество. Наиболее распространенным является лидокаин. Спустя несколько минут врач может спокойно вводить зонд.

Как подготовиться к диагностике?

О психологической подготовке уже было сказано выше, это – первоочередная задача беременной женщины. Физическая готовность требует совершения следующих действий.

• Между последним приемом пищи и проведением ФГДС должен быть перерыв не менее 8 часов.
• Нельзя пить перед процедурой, так как существует вероятность возникновения рвотных позывов.
• Нельзя употреблять лекарства на основе этилового спирта.

Противопоказания при беременности

В некоторых случаях ФГС беременной делать нельзя

На вопрос, можно ли делать ФГДС при беременности, ответит акушер-гинеколог. Если женщине гастроэнтеролог назначил такое обследование, она должна проконсультироваться со специалистом, который ведет беременность. В каждом индивидуальном случае ответ будет разным. В основе принятия решения лежат факторы:

• течение беременности;
• состояние женщины;
• состояние ребенка;
• возраст;
• необходимость срочного проведения диагностики.

Считается, что проведение такой процедуры, как гастроскопия при беременности, возможно на ранних сроках и на поздних. На 2-м триместре ее тоже можно сделать, в соответствии с показаниями и противопоказаниями, все зависит от состояния мамы и ребенка.

После ФГДС

Что можно делать после проведения ФГДС, а что нельзя? Так как слизистая ротовой полости и органов ЖКТ подверглась сильному раздражению, не рекомендуется в течение двух-трех часов принимать пищу. Спустя полчаса после ее окончания можно выпить теплой воды. Врач посоветует настой или раствор, который ускорит восстановление тканей глотки. Как правило, на следующий день женщина не ощущает никакого дискомфорта.

Гастроскопия при беременности не является простой процедурой для женщины. Тем не менее, она дает наиболее точный и достоверный результат. Это позволяет назначить правильное лечение. Так как здоровье малыша полностью зависит от здоровья мамы, то нужно побороть все страхи и опасения, и пройти обследование с позитивным настроем (чем раньше, тем лучше). Тем более, что сама по себе беременность противопоказанием к проведению ФГДС не является.