Повторнородящие женщины. Предвестники родов у повторнородящих: как не принять желаемое за действительное? Что происходит в организме
Женщине, ожидающей появления на свет второго, а то и третьего ребенка, казалось бы, не составит труда определить, какое изменение состояния является предвестником приближающихся родов. Но акушерская практика показывает, что зачастую при приближении беременности к предполагаемой дате родов, у повторнородящих женщин возникает не меньше вопросов, чем у первородящих.
Предвестниками родов называют комплекс признаков, которые указывают на скорое начало родов. Однако следует отметить, что эти признаки могут проявлять себя по-разному, т.к. каждая беременность уникальна по-своему. В идеале беременность должна длиться 280 дней (или 40 акушерских недель), однако на окончательную дату родов влияет множество факторов, и все их невозможно учесть.
С 38-й недели беременность уже считается доношенной, а если к 42-й неделе родовая деятельность не наступила, то такую беременность называют переношенной. Чаще всего именно в промежутке между этими неделями и проявляют себя предвестники приближающихся родов. А возникают они потому, что к этому времени изменяется гормональный фон беременной женщины. Если все предшествующие недели в организме главенствовал гормон прогестерон, который обеспечивал сохранность беременности. То теперь же начинает увеличиваться количество эстрогена, который готовит тело женщины к предстоящим родам. И только когда эстроген достигнет своего пика, а организм будет полностью подготовлен, начнется сам процесс родов.
Признаки родов у повторнородящих ничем, по своей сути, не отличаются от предвестников у первородящих женщин. Стоит лишь отметить, что они имеют более ярко выраженный характер проявлений, и появиться могут буквально перед самым появлением малыша на свет. Собственно, и сами роды у повторнородящих протекают более стремительно, чем у тех женщин, которые переживает этот процесс впервые. Хотя некоторые из повторнородящих женщин отмечали появление первых предвестников родов еще на 36-й неделе беременности, это, тем не менее, не означает, что ребенок появится раньше положенного срока. Из всего этого следует, что нет четких границ и стандартов, в которые можно было бы вместить признаки начала родов.
Основные предвестники родов у повторнородящих
Предвестники родов у повторнородящих: опущение живота
Опущение происходит за несколько дней до начала родов или непосредственно перед ними. Если малыш расположен правильно (головкой книзу), то теперь головка начинает продвигаться ниже — ближе ко входу в малый таз, и становится чуть более фиксированной. Субъективно женщине лучше дышится: исчезает давление на диафрагму, а она, в свою очередь, больше не притесняет легкие. Уменьшаются или вовсе исчезают проявления изжоги, потому что и желудок теперь не испытывает чрезмерного давления. При этом может появиться выпячивание пупка, и, чуть более чем раньше, растягивается кожа на животе. Многие беременные отмечают, что в этот период становится сложнее найти подходящую позу для сна, иногда некомфортно даже просто сидеть. Все это происходит потому, что увеличилось давление на низ живота.
Предвестники родов у повторнородящих: и зменение шейки матки
Как уже упоминалось, с приближением окончания беременности гормон эстроген начинает доминировать над прогестероном. И под его воздействием видоизменяться шейка матки: размягчается, укорачивается, начинает раскрываться. Стоит немного обратиться к анатомии, чтобы лучше представлять весь процесс происходящих изменений.
Матка состоит из тела и шейки. В теле матки расположена плацента и будущий ребенок, а через шейку в процессе родов малыш появится на свет. Его рождение будет проходить по каналу шейки, который называется цервикальным. В этом канале есть два физиологических сужения.
- первое сужение – это внутренний зев, который открывается внутрь полости матки;
- второе сужение открывается во влагалище и называется наружным зевом.
Образно выражаясь, шейка матки напоминает трубу длиной около 4-х см с минимальными отверстиями с двух сторон. Постепенно внутренний зев будет раскрываться и сглаживаться до той степени, пока не исчезнет само понятие цервикального канала, и начнет раскрываться наружный зев. Такой сценарий изменения шейки матки характерен для тех женщин, которые рожают своего первого ребенка. У повторнородящих мамочек внутренний и наружный зев открываются одновременно, а шейка матки при этом укорачивается. Это значительно сокращает первый период родов повторнородящих женщин.
Безусловно, сама женщина не сможет определить эти изменения. Но их точно не пропустит ваш акушер-гинеколог при осмотре. В норме на 38-39 неделе беременности длина шейки матки должна быть не более 2 см, наружный зев открыт на 1-2 пальца, а стенки размягчены. Плодные оболочки располагаются уже очень близко к окружающей среде и уязвимы для инфекции, а потому женщине следует уделить особое внимание гигиеническому уходу за половыми органами.
Предвестники родов у повторнородящих: изменение выделений из половых путей
Под воздействием эстрогена физиологические выделения становятся более жидкими и обильными. Некоторые женщины ошибочно принимают обильные выделения за подтекание околоплодных вод. В этом случае рекомендуется приобрести специальный тест в аптеке (например, Actim Partus) и обратиться к своему врачу, который проведет осмотр и тестирование. Тест достоверно покажет, содержатся ли в отделяемом веществе следы амниотической жидкости.
Предвестники родов у повторнородящих: отхождение слизистой пробки
За несколько часов, а то и за несколько дней до родов у повторнородящих женщин из половых путей начинает выделяться слизь. По своему виду она напоминает сырой яичный белок с незначительными прожилками крови в объеме 2-3 мл. Это и есть отхождение слизистой пробки. Следует заметить, что объем выделенной пробки у повторнородящих женщин может быть больше, т.к. шейка их матки имеет более выраженный просвет.
С конца первого месяца беременности слизистая пробка закупоривает собой канал шейки матки. Все время вынашивания малыша пробка выполняла защитную функцию, а перед началом родов ей необходимо освободить родовые пути. Причем она может выйти как единым сгустком, так и постепенно, в течение нескольких дней, в виде мажущих выделений. Ее выход может сопровождаться своеобразным хлопком, что связано с внутриматочным давлением. Не стоит пугаться прожилок крови. Они появляются при разрыве мельчайших сосудов – капилляров, которые лопаются от давления при раскрытии шейки матки.
Даже несмотря на то, что слизистая пробка отошла, малыш не стался беззащитным. Его оберегает околоплодный пузырь. Однако после отхождения слизистой пробки женщине не следует принимать ванну или купаться в бассейне, а тем более в открытом водоеме.
Также об отхождении пробки нужно обязательно рассказать своему акушеру-гинекологу – возможно после осмотра вас сразу поместят в предродовую палату.
Предвестники родов у повторнородящих: уменьшение массы тела
Если беременная женщина часто взвешивается (а это рекомендуют делать все врачи), то сможет заметить, что в последние недели перед родами ее вес снизился на 1-2 кг. Это происходит потому, что уменьшилась отечность тканей, и лишняя жидкость вывелась из организма, а кровь при этом несколько сгустилась. Так организм старается предохранить себя от большой кровопотери в родах. Еще одной причиной падения веса может служить уменьшение аппетита незадолго до родов или усиление тошноты.
Предвестники родов у повторнородящих: изменение мочеиспускания и акта дефекации
После того, как живот беременной опустился, возникают учащение мочеиспускания и расстройство стула. Освободилась диафрагма и стало легче дышать, но теперь головка ребенка увеличила свое давление на мочевой пузырь и кишечник. Женщина стала не только чаще мочиться, но и нередко наблюдается недержание мочи при нагрузке или чихании. Также беременная начинает страдать запорами. У иных, напротив, наблюдается разжижение стула, что связывают с высоким уровнем эстрогена перед родами.
Часто у беременной наряду с поносом присутствует еще тошнота, или даже рвота. Тогда подобное состояние может ошибочно приняться за пищевое отравление. Не стоит паниковать, если повода для нарушения пищеварения не было, то подобное состояние можно уверенно воспринимать как предвестника родов.
Предвестники родов у повторнородящих: уменьшение шевеления плода
Как правило, за несколько дней до появления на свет малыш несколько затихает. Такое малоактивное поведение связывают с тем, что ребенку накануне родов становится все теснее. Но бывают и всплески повышения активности. При чрезмерном шевелении ребенка стоит обратиться к врачу, т.к. это может быть признаком кислородного голодания.
Медики отмечают, что в норме количество шевелений плода примерно 1-2 раза в час. Если создалось впечатление, что ребенок затих надолго, можно выпить стакан теплого молока небольшими глотками и лечь на левый бок. Это наиболее неудобная позиция для малыша, и он незамедлительно сообщит вам о своем недовольстве.
Предвестники родов у повторнородящих: изменение походки
По причине опускания матки происходит смещение центра тяжести. Походка становится более грузной, голова несколько запрокидывается назад, усиливается изгиб позвоночника. Поскольку головка ребенка давит на мышцы тазового дна, женщина начинает ходить вразвалку, что со стороны напоминает «утиную походку».
Предвестники родов у повторнородящих: появление тренировочных схваток
Так называют ложные схватки, которые больше доставляют дискомфорт, нежели являются болезненными. При помощи таких схваток организм беременной тренируется перед наступлением настоящих схваток. Ложные схватки еще называют схватками Брекстона-Хикса, по имени врача впервые описавшего их в конце 19 века. А ложные потому, что сокращения гладких мышц матки не ведут к раскрытию шейки. И хотя кажется, что повторнородящим женщинам трудно спутать истинные схватки с тренировочными, однако многим не приходилось с ними сталкиваться в первую беременность. А, следовательно, при их появлении в последующую беременность, можно прийти к неправильным выводам.
Рассмотрим основные отличия между настоящими и тренировочными схватками.
Для ложных схваток характерно:
- нерегулярность (от нескольких раз в день, до нескольких раз в час);
- кратковременность (30-60 сек);
- ощущение напряжения матки;
- ложные схватки сопровождаются слабой болью, а скорее дискомфортом;
- исчезновение после короткого отдыха или самопроизвольно;
- неизмененное состояние шейки матки;
- их появление провоцируется физической нагрузкой, шевелением плода, волнением, полным мочевым пузырем и пр.
Истинные схватки характеризуются:
- регулярностью (появляются через равные промежутки времени и постепенно укорачиваются, например, от 15 мин до 5-2 мин между приступами схваток);
- болевой синдром интенсивный и нарастающий;
- самопроизвольно не исчезают (наоборот, внезапное прекращение настоящих схваток может быть грозным симптомом, и требует принятия срочных мер);
- раскрытие шейки матки.
Женщине необходимо наблюдать за характером появившихся схваток в течение часа. Желательно зафиксировать в письменном виде все наблюдения для полноты оценки.
Что же предпринимать женщине при возникновении ложных схваток? Прежде всего, необходимо постараться исключить ситуации, ведущие к их возникновению. Если схватки все же начались, расслабить гладкие мышцы матки помогут следующие меры:
- неспешная ходьба;
- принятие теплого душа;
- комфортное положение тела;
- расслабление;
- теплое питье;
- дыхательная гимнастика.
- «По-собачьи». Частые, но при этом поверхностные дыхательные движения. Такое дыхание действительно напоминает дыхание собак в жаркую пору. Но не стоит сильно увлекаться этим упражнением, иначе может закружиться голова от переизбытка поступающего кислорода.
- «Экономное дыхание». При возникновении схватки необходимо медленно и продолжительно выдохнуть, а потом также вдохнуть. Провести несколько повторений.
- «Свеча». Во время схватки глубоко и медленно вдохнуть носом, а выдохнуть коротко и резко ртом.
Предвестники родов у повторнородящих: «инстинкт гнездования»
Опытные мамочки уже знают, что если вдруг возникает резкий прилив жизненных сил и энергии, который неумолимо подталкивает их переделать все неоконченные дела по хозяйству, то роды не за горами. Такой прилив во многом связан с изменениями в эндокринной системе, а именно приближающимся пиком эстрогена. Поэтому, обустраивая свое «гнездышко», не переусердствуйте. Не стоит идти на поводу у своего эмоционального подъема и самостоятельно передвигать мебель или делать ремонт.
Предвестники родов у повторнородящих: отхождение околоплодных вод
Излитие вод у повторнородящих чаще всего происходит внезапно, порой в ночное время. Причем без сопровождения болевым синдромом, женщина лишь может ощутить своеобразный хлопок от разрыва плодного пузыря. В части случаев полного отхождения вод не наблюдается, а происходит их подтекание. Беременной, как только произошло отхождение вод или их подтекание, необходимо немедленно отправиться в родильный дом. Безводный период не должен продолжаться более 24 часов, т.к. ребенок теряет защиту от инфекций.
Существуют количественные расхождения излития вод. Если отходят передние воды (находящиеся между головкой плода и оболочками плодного пузыря), то объем не будет превышать полулитра. В том случае, когда головка высоко еще над входом в малый таз, или если это тазовое положение, тогда и вод будет намного больше – до трех литров.
Если отхождения вод так и не произошло, а шейка уже достаточно открыта, то акушеры прокалывают плодный пузырь. Не так давно такой метод еще не практиковали, и тогда о детях, которые родились с целым плодным пузырем говорили, что они «рождены в рубашке». Следует отметить, что подобная ситуация чревата кислородным голоданием ребенка.
Необходимо обратить внимание на цвет отошедших вод. В норме – это прозрачная или слегка розоватая жидкость без запаха. Если цвет изменен на зеленоватый или коричневый, то это может говорить о загрязнении околоплодных вод меконием, т.е. первородным калом ребенка. Такое может произойти, если малыш испытывает кислородное голодание. В случае появления яркой крови велика вероятность отслойки плаценты. Все это является грозными признаками и требует немедленных действий со стороны специалистов.
Если на отхождение вод трудно не обратить внимание, то с подтеканием дело обстоит несколько сложнее. Его можно спутать с обильными выделениями. Но есть способ разобраться с этим вопросом в домашних условиях. Для этого надо опустошить мочевой пузырь, провести гигиенический уход половых органов и тщательно вытереться. Затем принять горизонтальное положение, подложив предварительно под бедра сухую пеленку. В таком положении необходимо провести как минимум 15 минут, абсолютно расслабившись. Если вы обнаружите по прошествии положенного времени влажное пятно, то, с большой долей вероятности, это околоплодные воды. И это повод срочно обратиться в роддом.
Повторнородящей женщине необходимо помнить, что не стоит опираться на свой опыт в предшествующей беременности. Все предвестники родов сдвинуты во времени в сторону более стремительных событий. Положительной особенностью является то, что повторные роды проходят не только быстрее, но и намного легче первых.
Преждевременные роды
Особое внимание необходимо уделить предвестникам родов, которые возникают в период с 28-й по 37-ю неделю беременности. В случае если родовая активность начнется в указанный период, то такие роды называются преждевременными. По статистике от 6 до 8% всех родов являются преждевременными.
Очень важно вовремя оказать помощь беременной женщине, у которой появились ранние признаки начала родов. Ведь чем дольше малыш находится в животе будущей мамы, тем выше его жизнеспособность и крепче здоровье. Важно не только оказать помощь, но и, по возможности, остановить начавшуюся родовую деятельность. А для этого надо вовремя распознать предвестники родов и обратиться к специалисту. Потому что если шейка матки начнет открываться, то процесс родов уже не удастся прервать.
Основные признаки преждевременных родов:
- истинные или тренировочные схватки до 36-37 недель беременности;
- опущение живота раньше 35-36 недель;
- болевой синдром в нижней части живота и пояснице;
- повышение тонуса матки (живот становится твердым);
- кровянистые или коричневатые выделения из половых путей;
- субъективные ощущения давления на промежность.
Причинами появления подобных признаков в сроки с 28-й по 37-ю недели могут быть:
- Воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализы еще до зачатия. При обнаружении патологии лечение будет проведено до наступления беременности.
- Патология шейки матки. Медики называют эту патологию истмико-цервикальной недостаточностью. Суть в том, что шейка матки настолько слаба, что ей трудно удерживать увеличивающийся плод, и она постепенно раскрывается. Крайне редко это состояние врожденное. Намного чаще недостаточность возникает после перенесенных абортов и других манипуляций с шейкой матки, когда расширяют ее канал.
- Многоплодная беременность. Происходит неизбежное избыточное растяжение матки, и шейке все труднее сдерживать увеличивающееся давление.
- Врожденные дефекты самой матки. Эти дефекты могут затронуть как форму матки, так и ее размеры.
- Эндокринная патология. Из наиболее распространенных патологий отмечают сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы.
- Тяжелая физическая нагрузка, воздействие постоянных стрессов на беременную, вредные привычки.
Можно с уверенностью сказать, что большинства причин можно избежать, если правильно планировать беременность и вести здоровый образ жизни во время самой беременности.
При обнаружении у себя признаков преждевременных родов, ни при каких обстоятельствах не пытайтесь добраться в больницу самостоятельно. Немедленно вызывайте «Скорую помощь». Излишние нагрузки и все более увеличивающийся стресс сможет лишь ускорить начало преждевременных родов. И кроме того, в пути может возникнуть необходимость в специализированной медицинской аппаратуре.
В заключение хотелось бы напомнить, что у женщин, с момента предыдущей беременности которых прошло 10 и более лет, беременность и роды будут протекать как у первородящих.
Предвестники родов у повторнородящих. Видео
Нашла статейку, понравилась тем, что легко и доступно написана.
Женщины, рожающие не в первый раз, чувствуют себя намного увереннее, так как им уже известно, что означают их ощущения, знают, когда пришла пора обратиться к вручу и т.п. Но в то же время не секрет, что вторые и последующие роды могут начаться несколько раньше срока, поэтому повторнородящим женщинам следует обращать особое внимание на все признаки приближающихся родов, чтобы попасть в роддом к сроку.
Несмотря на распространенное заблуждение, предвестники родов у повторнородящих, как, впрочем, и у рожающих впервые, еще не означают, что женщина родит в ближайшие часы либо даже сутки. Это абсолютно не повод для паники, и даже не сигнал к тому, что пора ехать в роддом. Предвестники родов у повторнородящих женщин обязывают их лишь внимательнее относиться к своему состоянию, прислушиваться к своим ощущениям, возможно, предупредить ближайших родственников о том, что им следует быть начеку: ведь кому-то из них придется взять на себя заботу о старшем ребенке, а кому-то сопровождать беременную в роддом, когда придет время.
Самые ранние предвестники родов у повторнородящих женщин:
· Уменьшение веса беременной. Если женщина исправно посещает женскую консультацию, за 2-3 недели до родов график ее взвешиваний покажет, что она перестала прибавлять в весе, а то и несколько похудела. Нормальной считается потеря веса до двух килограмм. Это естественная реакция организма, который пытается облегчить себе процесс предстоящих родов;
· Перепады настроения. На женщину то накатывает бесконечная усталость, желание поскорее уже родить, то вдруг начинаются «приступы» необъяснимой бодрости, желания все убрать и подготовить дом к появлению малыша. Такое поведение имеет вполне научное объяснение: в организме перед родами проходят определенные нейроэндокринные процессы, провоцирующие подобные перепады.
Указанные предвестники родов у повторнородящих могут и не заострить на себе внимания самой беременной, ведь настроение при беременности и так было подвержено частым сменам, а вес на последних 2-3 неделях будущая мамочка может уже и не контролировать.
Предвестники родов у повторнородящих, появляющиеся за 5-7 дней до родов:
· Перемещение плода в низ живота. Это заметно даже по внешнему виду женщины: живот становится намного ниже, что свидетельствует о скором появлении малыша на свет;
· Облегчение дыхания. На разных сроках, зависимо от размеров живота, беременные отмечают трудности с дыханием. Связано это с тем, что растущий плод оказывает давление на диафрагму. А когда за несколько дней до родов плод опускается вниз – органы дыхания снова способны функционировать в своем обычном режиме;
· Боли в пояснице . Связаны они не только с опущением ребенка вниз, но и с тем, что кости готовятся к родам;
· Частое посещение туалета. Причем как по-маленькому, что связано с увеличивающимся давлением на мочевой пузырь, так и по-большому, вследствие выделения организмом гормона родов.
Перечисленные предвестники родов у повторнородящих должны побудить беременную быть постоянно начеку, быть готовой в любое время отправиться в роддом. Лучше всего, если на этот момент все вещи и документы будут уже собраны.
Предвестники родов у повторнородящих: когда необходимо ехать в роддом
Возможно, при первой беременности вы могли и не обратить на подобные явления особого внимания. Но теперь, уже имея некий опыт, стоит быть готовой к тому, чтобы при появлении следующих признаков сразу же отправиться в роддом, так как вторые и последующие роды довольно часто бывают стремительными.
· Пробка. Момент ее отхождения колеблется от нескольких дней до нескольких часов перед началом родов. Однако повторнородящей женщине лучше ориентироваться на меньший срок и не откладывать поездку в роддом. Отхождение слизистой пробки связано с открытием шейки матки – вернейшим признаком начавшихся родов. Чем больший вес будущего ребенка, тем больше шансов у беременной заметить процесс отхождения пробки. Хотя нередки случаи, когда она выходит, например, при посещении туалета и этот факт остается абсолютно незамеченным;
· Неравномерные движения плода. Если раньше женщина уже могла определить режим дня своего малыша – когда он спит, а когда гуляет – то примерно за сутки до родов подобный порядок нарушается. Ребенок может либо постоянно активно двигаться, либо на долгое время затихать, пробуя ритм, подходящий для рождения;
· Потеря аппетита. Это своеобразная защитная реакция организма, который готовится к родам. Такое явление вполне нормально и беременной не стоит заставлять себя принимать пищу через силу;
· Боли внизу живота . Подобные предвестники родов у повторнородящих вызывают более адекватную реакцию, чем у рожающих впервые. Связано это с тем, что уже рожавшая женщина осознает, что эти боли свидетельствуют о начале родовой деятельности, в то время, как рожающие впервые начинают паниковать, что с ними или с ребенком происходит что-то неправильное;
· Отхождение околоплодных вод. У женщин, рожающих не впервые, воды могут отойти еще до появления схваток. Это может быть как незначительное подтекание, так и резкое, полное вытекание околоплодной жидкости. Лучше всего, если к этому моменту женщина уже будет в роддоме, в противном же случае туда следует ехать немедленно!
· . Повторно рожающей женщине достаточно легко отличить настоящие схватки от ложных. Так что она и паниковать зря не будет, но и оттягивать момент отъезда в роддом тоже. Особенно стоит поспешить, если схватки сопровождаются коричневатыми выделениями из родовых путей.
Многим известно о существовании так называемого идеального срока беременности - 280 дней или по другому 40 недель. Также есть предположения о том, что если женщина родит не впервые, то дату родов можно предсказать более точно, однако в самом же деле эта дата может существенно отличаться от той, что предсказали врачи. Впрочем они и сами всегда предупреждают о возможной неточности. На дату родов может влиять множество факторов, которые ну никак нельзя предусмотреть при вычислении этой самой даты. Однако беременным чаще всего при приближении непосредственно родовой деятельности удается это предугадать весьма четко. И, разумеется, стоит признать, что повторнородящие женщины волнуются за предстоящие роды ни чуть не меньше чем те, кто рожает впервые.
Что же касается предвестников родов у повторнородящих, то они не очень то отличаются от тех, что проявляются у первородок. Да, действительно, у тех, кто готовится стать мамой во второй или, скажем, третий раз, признаки наступающих родов более ярко выражаются и поэтому распознать их проще. Также некоторые отличия между первородящими и повторнородящими заключаются в том, что у вторых весь процесс родов происходит более быстро и даже в какой-то степени легко. В любом случае есть повод поговорить о признаках, свидетельствующих о скором наступлении родительного процесса.
Опущение живота
У некоторых женщин это происходит не перед началом родов, а гораздо раньше. Но если сроки уже близки к примерной дате икс, а живот опустился, это значит, что та самая дата уже очень близко.
Некоторое опущение живота облегчит жизнь будущей мамочки, пусть даже ненадолго. Дышать станет гораздо легче, изжога пропадет. Единственный минус заключается в том, что спать с таким животиком ох как непросто.
У повторнородящих женщин живот немного опускается за пару дней до родов.
Схваткообразные боли
Тем, кто рожает впервые, трудно представить себе характер таких болей, но повторнородящие быстро определяют схватки. Не стоит бояться, что прежние роды и ощущения уже забылись, все вспомнится в свое время.
Схватки не всегда начинаются непосредственно перед родами, иногда женщины чувствуют их еще во втором триместре беременности. Распознать настоящие схватки не так уж сложно, они представляют собой сокращения матки. Когда схватки являются регулярными, интервалы между ними становятся все меньше, боль становится сильней, а все усилия будущей мамочки расслабиться - тщетны, значит вам пора в роддом.
Если схватки еще и сопровождаются кровянистыми выделениями, это значит, что ваш кроха появится на свет очень скоро, в течении шести-восьми часов. Собирайтесь в больницу.
Отхождение слизистой пробки
Такой процесс может произойти не прямо перед родами, а даже за пару недель до этого, но это больше касается тех, кто родит впервые. У повторнородящих отхождение слизистой пробки в большинстве случаев предвещает роды, которые наступят через несколько часов.
Распознать эту самую пробку нетрудно, она представляет собой некий сгусток желейной массы, которых отходит из влагалища. Он может быть как прозрачным, так и коричневатым, в некоторых случаях в сгустке можно увидеть немного крови. Стоит заметить, что далеко не у всех беременных женщин пробка выходит сразу целиком, некоторые женщины наблюдают ее появление по частям, пробка эта может незаметно выйти вместе с околоплодными водами, а может - вообще во время родов.
Отхождение околоплодных вод
То самое «Воды отошли!» - это именно для такого случая.
Необходимо упомянуть, что отхождение околоплодных вод - один из наиболее точных признаков приближения родов у будущих мамочек. Как правило, этот процесс происходит во время схваток, пусть даже слабых. Иногда плодный пузырь прокалывают медицинские работники непосредственно при родах.
У повторнородящих отхождение амниотической жидкости наблюдается чаще чем у первородок. Излияние околоплодных вод может случиться когда угодно, в некоторых случаях это происходит вообще во время сна женщины. Боли при этом чувствуются довольно редко и имеют слабый характер. Просто слышен глухой звук - лопает плодный пузырь.
Иногда воды отходят частями, это свидетельствует о частичном повреждении пузыря. Если воды у вас уже отошли, а схваток пока не чувствуется, необходимо незамедлительно собираться в роддом.
Поведение крохи в утробе
У некоторых женщин сам малыш из животика подсказывает о том, что пора бы ему уже увидеть белый свет. Обычно при приближении родильного процесса ребенок сильно притихает, почти не шевелится и лишь иногда лениво двигается. А уже через какое-то время его движения становятся очень сильно ощутимыми, так он просто учится поведению в предстоящих родах.
Так называемый инстинкт гнездования
Говорят, что беременность - это лучший период для творческой деятельности и это правда. А также правда то, что перед родами женщину внезапно посещает желание обустроить жилье. Скупка пеленок-распашонок, генеральная уборка каждый день, некоторые особо активные беременные женщины затевают перестановку мебели, мужьям не всегда легко остановить такой поток энергии у любимой.
А будущая мамочка ведь чувствует невероятный прилив сил и энергии, причем хорошо округлившееся пузико совсем не останавливает эту, вооружившуюся желанием что-то в доме изменить, особь. Самое необычное, что в процессе всех этих уборок и бесконечных перестановок женщина действительно испытывает счастье, даже если ее тошнит каждых полчаса. А тот самый повод для счастья в это время уже готовится к выходу из маминого животика.
Расстройство стула
На протяжении беременности женщин часто мучают запоры. Средств для борьбы с ними существует немного, да и те, что существуют, не слишком эффективные. А вот непосредственно за 6-8 часов до родов будущая мамочка постоянно бегает в туалет.
Сильная диарея нередко сопровождается тошнотой. Из-за этого многие беременные женщины начинают думать, что съели что-то не то и получили отравление, следовательно отправляются они не в роддом, как надо было бы, а совсем в другое отделение больницы.
Другие предвестники родов у повторнородящих и не только
Некоторые женщины, которые особенно тщательно следят за протеканием родов, взвешиваются ежедневно. В таком случае они замечают небольшую потерю веса (2-3 кг) буквально за день-два до родов. Также постепенно начинают пропадать отеки. Иногда за пару-тройку часов до родильного процесса женщина чувствует давление в области промежности и боли в области поясницы.
После всего этого стоит заметить, что у повторнородящих женщин все эти признаки скорого наступления родов проявляются за гораздо меньшее время до той самой даты. Все эти признаки не обязательно должны проявляться в совокупности, предвестники родов у первородящих включают в себя лишь несколько пунктов из всего вышеперечисленного.
По статистике, в 50% случаев роды вне стационара начинаются у женщин, беременных второй и более раз. Это связано со скоротечностью процессов – все этапы проходят быстрее, времени на сборы и госпитализацию меньше. Поэтому, если вовремя определить признаки скорых родов у повторнородящих, снизятся риски осложнений.
Первые признаки начинающихся родов у повторнородящих проявляются ярче, чем в первый раз. За 2-3 недели, изменяется психологическое состояние – усиливается раздражительность, становится тревожным сон, снижается аппетит. Плод меняет положение в утробе, давление на тазовое кольцо увеличивается, это вызывает боли в области лобка, прострелы в поясничном отделе, но есть и другие предвестники.
Как узнать что скоро роды у повторнородящих:
- тренировочные схватки;
- снижение веса;
- появление молозива;
- синдром гнездования;
- изменение походки;
- перемена настроения.
Тренировочные схватки. В третьем триместре беременности повторнородящие мамы испытывают ложные схватки, спазмы появляются с 21-ой до 39-ой недели. Родовые каналы готовятся к освобождению плода заранее, разрабатываются мышцы органов. Во время такой тренировки, шейка матки постепенно укорачивается, готовится к раскрытию. Болей не возникает, появляется легкое тянущее ощущение внизу живота.
Отличия от истинных:
- промежуточные интервалы до 6 часов;
- подряд длятся максимум 3,5 часа;
- длительность одного сокращения не более 50 сек;
- нет прострелов;
- проходят, если сменить позу;
- безболезненные.
85% женщин, беременных во второй раз, спокойно переносят ложные схватки, так как организм готов к наступлению родов. В родильные учреждения второродящие поступают только с началом истинных признаков.
Снижение веса. За 2 недели до приближения родов, беременная потеряет около 2-3 кг веса. Причины – выход лишней жидкости из организма, спад отеков, ухудшение аппетита, из-за гормонов и волнения. Это явление физиологически нормальное, к концу беременности количество прогестерона, задерживающего жидкость, снижается. Иногда женщина не худеет, а останавливает набор веса в последний месяц – это нормально.
Появление молозива. Один из самых ярких первых признаков приближающихся родов у повторнородящих. Молозиво выделяется с начала 3-го триместра, но, когда матка готова к выходу плода, меняется цвет выделяемой жидкости на прозрачный с белым оттенком. Стимулирование сосков увеличит лактацию после рождения ребенка.
Синдром гнездования. Объясняется психологическим волнением, переменой гормонального фона. Самочувствие перед родами у повторнородящих не стабильно, помнятся предыдущие заботы, обустраивается дом для младенца. Закупается белье, полотенца, принадлежности гигиены, мама стерилизует детские предметы ухода. Уборка дается легко, живот не чувствуется.
Походка. Центр тяжести направлен вперед, из-за снижения высоты матки, живот смещается вниз. Расстояние между грудью и верхней частью живота увеличивается, форма меняется на покатую. Поэтому, чтобы «держать плод» во время ходьбы, плечи тянутся назад, в противовес.
Смена настроения. Ощущения перед родами у повторнородящих проявляются менее ярко, чем в первую беременность. Больше развит болевой синдром, плод опускается быстрее, шейка уже натренирована, беспокоит давление на нервные окончания. Гормональные перестройки также влияют на сон, появляется раздражительность, но без паники.
Каждое проявление не всегда означает приближающиеся роды. Но, если женщина чувствует беспокойство, пришла пора готовить сумку в роддом.
Признаки
Статистика не выявляет отличий между количеством беременностей и сроком родоразрешения. Примерная дата родов, установленная гинекологом, точна лишь в 15% случаев.
Во сколько недель рожают повторнородящие? В период от 37 до 42 недель беременности, при отсутствии болезней. Если предвестники скорых родов появились раньше, вероятна недоношенность плода, позже – патологии от переношенности.
Когда женщина ждет не первого ребенка, предстоящие роды чувствуются ярко. Мамы в последние дни не ощущают тяжести, работоспособность увеличивается, уходит депрессивное состояние.
Признаки:
- опущение живота;
- затихание плода;
- понос;
- частые позывы в туалет;
- отхождение пробки;
- излитие околоплодных вод;
- истинные схватки.
Примерно в такой последовательности проявляются симптомы скорых родов у повторнородящих после 37 недели беременности. Плод приближается к выходу из матки, давление переходит на органы малого таза. Поэтому нормально, если женщина часто хочет мочиться, даже при пустом мочевом пузыре.
Из-за изменения положения и крупных размеров, малышу в утробе становится тесно, поэтому его движения скованны. У женщины есть непривычное ощущение затихания шевелений, но КТГ в этот период показывает хорошую сердечную активность ребенка.
К 37 недели прогестерон передает ведущую роль гормону эстрогену, который размягчает стенки матки. За счет натяжения маточных тканей и одновременного спускания к выходу плода, отверстие шейки будет постепенно растягиваться и к моменту родоразрешения составит 3-5 см. Этот же гормон влияет и на кишечник, появляется желание опустошить его, из-за сопутствующего давления на тазовые органы, возникает диарея перед родами.
Один из признаков родов у повторнородящих - понос по 5-6 раз в день, за сутки до главного события. К концу дня кишечной активности отходит пробка. Она представляет собой смесь шеечной слизи, лейкоцитов, коллагеновых волокон, которые во время беременности защищают плод от внешних инфекций. Такой первый признак скорых родов у повторнородящих требует срочной госпитализации, так как отойдут воды. При излитии амниотической жидкости, малышу нельзя оставаться внутри более 12 часов.
Начальный объем околоплодных вод - около литра, это количество находится между головкой и выходом. Оставшаяся часть выйдет вместе с плацентой. Излитие проходит мощным потоком, его сложно не заметить. Цвет жидкости прозрачный, без запаха. Повторнородящая во время выхода амниотической жидкости должна быть в стационаре, так как вторые роды проходят стремительно, за 3-5 часов. Скоро наступят сильные сокращения.
Периодичность схваток перед родами у повторнородящих в самом начале составляет 25-30 минут. Промежуток будет уменьшаться, к родоразрешению составит около минуты. К этому времени шейка открыта уже на 12-13 см.
Приметы. Женщины верят в приметы скорых родов, например, если взять волосы в рот, то схватки станут интенсивнее, но пройдут легко. Также, в народе, нельзя после отправки роженицы в стационар, выносить из дома личные вещи мамы и будущего ребенка.
Этапы
Продолжительность родов у повторнородящих - 3-5 часов, есть случаи разрешения беременности за 2 часа. Но болезненность проявляется высокая, риски осложнений сохраняются, особенно, если с рождения первого ребенка, прошло не более 5 лет.
- раскрытие матки;
- выход плода по родовым путям;
- освобождение послеродовых тканей.
Сколько длятся роды у повторнородящих? Индивидуально, от 3 до 5 часов от начала ощутимых схваток. Основное время занимает подготовка каналов для хода, чем быстрее она пройдет, чем ближе появление малыша на свет.
1 этап. Наступление схваток означает начало родов. Происходит постепенное открытие шеечного канала. Сокращения матки усиливаются, в начале перерыв между спазмами составляет до получаса, к концу первого периода родов периодичность сокращается до 1,5-2 минут. У второродящих этап подготовки длится не больше 3 часов. Когда шейка открыта на 12-13 см, болевой синдром утихает, схватки перестают быть бесконтрольными. Начинается период хода плода по родовым путям.
2 этап. Боль притупляется. Роженица может контролировать потуги, следуя командам акушера. Схватка длится около минуты, в промежутке делается глубокий вдох. Во время сокращения матки, требуется полностью выдохнуть воздух, одновременно внутренними мышцами выталкивая плод наружу. Продолжаются действия до момента высвобождения ребенка.
Сколько длятся потуги у повторнородящих? Около 1-1,5 часов. За второй период делается минимум 20 потуг. Важна не сила толкания, а своевременность. Поэтому, главное - это слушать акушера.
3 этап. После рождения малыша, организм освобождается от ненужных тканей – плаценты, плодных оболочек, пуповины. Маточные сокращения продолжаются, очищение проходит в 1-2 потуги. Этот период в процессе родов самый короткий.
Периоды родов и их продолжительность у повторнородящих в процентном соотношении выглядят так: 1 период – 80% от общего времени, 2-ой - 15%, 3 период – 5%. Если начались потуги, значит, в ближайшее время младенец будет в руках мамы.
Когда обращаться в роддом
К окончанию 36 недели должна быть собрана сумка в роддом. При сильных тренировочных схватках, расстройстве желудка или изменении выделений не вызывается скорая помощь. До полной готовности матки может пройти еще несколько недель или ложные спазмы перерастут в истинные. Но есть однозначные предвестники близких родов, при которых нужно срочно ехать в стационар.
Признаки:
- регулярные схватки;
- отхождение пробки;
- излитие околоплодных вод.
У 60% женщин не было предпосылок родов. Повторнородящие не чувствовали сокращений органа. Период между отхождением слизистой пробки и рождением малыша составлял меньше 1,5 часов. Поэтому рекомендуется заранее собирать вещи для стационара, так как на дорогу может быть времени не больше 20 минут.
Когда нет никаких признаков, состояние перед родами нормальное - отслеживается окаменение живота. Если ощущение повторяется и срок более 37 недель, повторнородящей пора ехать в роддом.
Когда заканчивается 41 неделя беременности, а роды не начинаются, женщину помещают в стационар для обследования. На этом сроке высока вероятность того, что будет применена стимуляция специальными препаратами.
При повторной беременности не нужно рассчитывать на статистику, каждый случай индивидуален. Около 30% рожениц выходят за рамки норм, роды длятся 10 -15 часов, с продолжительными схватками, осложнениями. Нужно рожать каждый раз, «как в первый», старательно и послушно.
Несмотря на то что врачи-гинекологи определяют беременность как срок, длящийся 280 дней, закончиться она может несколько раньше. Особенно у тех, кто переживает уже не первые роды. Связано это с тем, что организм уже знаком с процессом, готов к нему. Не лишним будет знать и предвестники родов у повторнородящих, которые, кстати, мало чем отличаются у тех, кто рожать собирается впервые. Хотя в первом случае они носят несколько иной характер.
Принципиальные отличия
Прежде всего, предвестники родов у повторнородящих развиваются интенсивнее и ощущаются более ярко. Связано это с тем, что организм не готовится к чему-то для него новому, а просто механически выполняет забытое действие. Кроме того, сами предвестники, может, и не отличаются, зато разнятся сроки их проявления. Первые признаки родов у повторнородящих обычно заканчиваются родами в ближайшие сутки. При условии, что нет индивидуальных особенностей - например, проблем при беременности.
Живот
Предвестники родов у повторнородящих являются показателем приближающегося родового процесса. В частности, касается это живота. Обычно в большинстве случаев, за редким исключением, он опускается за 2-3 дня до родов. Понять визуально не всегда возможно, что это произошло, зато ощущается хорошо: дыхательный процесс протекает легче, отступает изжога, перестает мучить одышка. Примечательно, что спать станет сложнее, поскольку позу для сна тяжело подобрать - опущенный живот мешает. Стоит сидеть аккуратнее, расставив ноги шире, чтобы не придавить головку малышу (обычно он расположен именно головкой вниз).
Пробка
Повторнородящие знают, что собой представляет слизистая пробка, как происходит ее отхождение. Для тех, кто забыл: это особые выделения, которые постепенно или резко выходят - зависит это от нескольких факторов. По консистенции они напоминают яичный белок, по цвету - иногда предменструальные выделения, иногда же они просто белые с бурыми прожилками. Предвестники скорых родов у повторнородящих - "вылет" пробки в один миг. Именно это сигнализирует о том, что давление внутриматочной области слишком велико. Что, в свою очередь, является признаком скорых родов. Но пробка может вылететь моментально и тогда, когда вес плода превышает 4,5-5 кг. В любом случае отхождение слизи говорит о том, что роды уже скоро. Если выделения отходят постепенно, небольшими порциями, будет не лишним обратиться в женскую консультацию, чтобы специалист определил и положение ребенка, и тонус матки.
Пищеварение
Как начинаются роды у повторнородящих? Буквально за сутки пищеварительная система начинает срабатывать, и очень активно. Выражается это в частом опорожнении кишечника, позывам к мочеиспусканию без оного, тошноте, тянущих ощущениях в животе. Все это по отдельности или в совокупности указывает на то, что родовая деятельность начнется в ближайшие 12-24 часа. У повторнородящих процесс протекает быстро, поскольку гормональный фон обычно меняется в считанные минуты. Организм готовится к родам быстрее, чем в первый раз, поэтому и гормоны вырабатываются молниеносно. Опорожнения происходят чаще обычно на последней неделе беременности, это значит, что начало родов уже не за горами.
Схватки
Перед тем как начинаются роды у повторнородящих, непосредственно за несколько часов, появляются ноющие, тянущие боли внизу живота, переходящие в острые. Определить их несложно: это сокращения матки, имеющие определенную последовательность и промежуток, который постоянно уменьшается. При этом шейка матки постепенно раскрывается, но определить это может только врач-гинеколог после осмотра. Если сокращения не имеют последовательности, а промежутки то уменьшаются, то увеличиваются, то это сигнал о так называемых ложных схватках. Иногда именно они и есть первые предвестники родов у повторнородящих. При первых же симптомах нужно обратиться в консультацию, поскольку вторые и последующие роды обычно протекают быстрее, а разница между ложными и настоящими схватками быстро пропадает.
Активность плода
Малыш в утробе матери проявляет активность обычно в какое-то определенное время. Непосредственно за сутки до родов он очень сильно шевелится. Многие описывают эти ощущения как кувырки или пинки в стенки живота. Как только до родов остаются считанные часы, плод «замирает». Он уже сгруппировался для процесса, поэтому и находится в состоянии покоя. На последних неделях беременности необходимо внимательно отслеживать, насколько активно себя ведет малыш. Если в течение 12 часов он мало шевелился, то, скорее всего, до родов остались считанные часы или даже минуты. Это является поводом для посещения консультации, даже если другие предвестники отсутствуют.
Роды у повторнородящих, как и у первородящих, начинаются именно с отхождения вод. Они могут «прорваться» стремительно, не доставив никаких болевых ощущений. Некоторые описывают этот момент, как непроизвольное мочеиспускание. При этом жидкость не имеет ни цвета, ни запаха. Воды также могут и подтекать. Сопровождается это обычно частым намоканием в промежности, что причиняет некоторый дискомфорт, но не боль. В любом случае на последних сроках беременности необходимо отслеживать все, что происходит в организме, сообщая в консультацию гинекологу, ведущему беременность. Стоит помнить, что плод, не окруженный водами, не может «дышать», а значит, начинает стремиться появится на свет. Как только отходят воды, до родов остается всего несколько часов.
Выводы о предвестниках
Повторнородящие женщины нередко беспокоятся о том, что не смогут отследить процесс, не заметят начала родовой деятельности. На самом деле такое случается лишь в исключительных случаях. Организм сам подсказывает, что процесс начинается, даже если предвестники родов у повторнородящих отсутствуют вовсе. В любом случае процесс сопровождается отхождением вод, заметить которое несложно. За неделю до предполагаемого срока стоит посетить гинеколога для осмотра. Только врач определит, насколько хорошо организм подготовлен, раскрывается ли матка, насколько мягкая и эластичная шейка. Все предвестники являются лишь сигналом о том, что тело готовится к родовой деятельности, что может быть как за несколько дней, так и несколько часов до самого процесса. Изменение аппетита, настроения, приливы энергии и апатии - это указание на то, что гормональный фон меняется, что нормально для беременных женщин. Расценивать их как сигнал о скорых родах - ошибочно. Но отслеживать эти моменты необходимо обязательно. При любом болевом синдроме нужно обращаться к врачу, иначе есть риск пропустить начало долгожданного момента.
