Третий триместр беременности по неделям: как развивается ребенок.

3 триместр - непростой и очень важный период как для будущей мамы, так и для ребенка. Чувство спокойного ожидания сменяется нетерпением: скорей бы уж. В это время развитие плода и его рост набирает все более высокие обороты, малыш начинает активно расти и набирать вес, заполняя собой все больше пространства внутри матки. В 3 триместре развиваются и совершенствуются внутренние органы, рефлексы (сосательный, глотательный, хватательный и др.), малыш начинает слышать, видеть и осязать. В его жизни появляются периоды сна и бодрствования, стремительно растет и развивается мозг. Ребенок толкается и пинается все сильнее, он уже довольно жизнеспособен, хоть и совсем мал. В случае наступления преждевременных родов очень велика вероятность, что малыш выживет. Однако его выхаживание потребует много сил, а здоровье малыша скорее всего окажется слабее, чем у родившихся в срок детей.

Растущий живот в третьем триместре доставляет будущей маме все больше неудобств. Из-за давления, которое оказывает беременная матка на все внутренние органы, появляются изжога, тошнота, запоры, геморрой, нарушается сон, болит поясница и отекают ноги. У беременной женщины появляется страх перед родами и чувство постоянной усталости. В этот период рекомендуется внимательно следить за своим состоянием, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, сохранять посильную активность, если нет противопоказаний и риска родить раньше времени. Возможно, вам подойдет йога для беременных, специальная гимнастика или плавание.

Чтобы уменьшить тревогу и скрасить ожидание, большинство беременных посещают курсы будущих мам, активно готовятся к родам (например, выбирают роддом и врача), покупают одежду для новорожденного и всячески обустраивают дом, превращая его в уютное гнездышко.

Одним из самых ответственных периодов вынашивания считается третий триместр беременности. В эти месяцы девушки переживают серьезные изменения во внешности и некоторые неприятные ощущения в самочувствии. Именно в этот период девушка начинает активно прибавлять в весе, порядка полкилограмма за неделю. Также недели 3 триместра беременности являются завершающим этапом вынашивания и заканчивают их традиционные роды.

Многие предпочитают заранее подготовить детскую комнату в подходящей цветовой гамме

Отсчет срока вынашивания ведется по акушерским неделям и от даты зачатия, что иногда приводит к путанице в сроках. С какой недели начинается третий триместр вынашивания, волнует многих мамочек, ведь этот период чрезвычайно важен. В этом плане расчеты мамочки будут различаться с акушерскими сроками примерно на пару недель. Начинается третий триместр с двадцать седьмой недели вынашивания. Отсчет по акушерским меркам начинается с момента начала последних месячных, т. е. 27 неделя беременности, если считать от первого дня последней менструации, считается фактическим началом 3 триместра беременности. Теперь мамочка официально вступила на финишный этап вынашивания.

Эмбриональные сроки разнятся с акушерскими в несколько недель, тогда с какой недели начинается 3 триместр беременности в данной ситуации. Поскольку эмбриональный срок начинается с момента зачатия, то определить его точно может только ультразвуковая диагностика. Если же взять за стандарт общепринятую 2-недельную разницу, то начало третьего триместра беременности приходится по эмбриональным подсчетам на 25 неделю.

Как развивается кроха

Мы выяснили, когда начинается 3 триместр, теперь нужно рассмотреть некоторые нюансы развития малыша в эти недели. Третий триместр беременности особенностями заметно отличается от остальных сроков. Отличия заключаются в развитии малыша и изменениях в мамочкином теле, возможных осложнениях и пр.

Малыш к окончанию 26 недель беременности достигает размеров 32-34 см, его вес составляет порядка 0,85-0,95 кг. Малыш практически сформировался, а в процессе ведения беременности на 3 триместре будет происходить окончательное совершенствование его организма вроде образования подкожной жировой клетчатки, появления зачатков постоянных зубов и пр.

• Малыш уже прекрасно узнает мамочкин голос, он слышит его и выделяет среди остальных, поэтому после рождения этот голос он не перепутает никогда и будет реагировать на него прежде всего.
• Малыш уже открывает глазки, причем их мышцы уже активно работают. По мнению ученых в этом возрасте кроха уже видит сны.
• При беременности 3 триместра плод двигается внутри достаточно активно, он вытягивает конечности, переворачивается, при этом для матери каждое его движение становится все ощутимее, а иногда и болезненней. Мамочка уже замечает, когда малыш активничает, а когда отсыпается после бурной деятельности.
• У беременных в начале этого периода отмечаются частые шевеления, но со временем кроха растет, ему становится тесно. Поэтому на этом этапе постепенно заканчиваются слишком частые шевеления. Они теперь становятся редкими, но гораздо более сильными.
• Если раньше малыш лишь толкал мамочку, то теперь складывается ощущение, что кроха намеренно пинает живот со всей младенческой силой. Если присмотреться к обнаженному животу, то можно заметить его колебания, когда малыш начнет переворачиваться или снова пинаться.
• Роды стремительно приближаются, а шевеления начинают ощущаться уже в верхней области живота, где и располагаются его конечности. Это говорит о том, что кроха уже занял необходимое для благополучного родоразрешения головное предлежание. Если же болезненные пинки ощущаются внизу, то это означает, что плод расположился тазом вниз.

Если активность малыша вдруг неожиданно заканчивается, то мамочке нужно сообщить об этом доктору. Обычно причиной столь длительного отсутствия шевелений является обычный сон, что гинеколог без труда сможет определить с помощью КТГ-измерений, отображающих плодное сердцебиение.

Изменения в материнском теле

При правильном уходе можно избежать растяжек

Во сколько недель начинается рост животика, точно сказать сложно, потому как многое зависит от конституции пациентки. Но совершенно точно известно, в какой триместр животик у беременяшек округляется больше всего. В недели последнего триместра наблюдается самый интенсивный набор веса, который в целом достигает 12-15 кг.

На 27-28 неделе мамочки начинают жаловаться на одышку и частую изжогу, поясничные боли и вынужденную неуклюжую манеру ходьбы. Кроме того, мамочки отмечают заметную подвижность суставных тканей и выраженный дискомфорт от толчков малыша, вплоть до болезненных спазмов, возникающих, если плод попадает по соседним внутренним органам вроде почек, печени и пр. Подобная симптоматика временна, при наблюдении беременности по неделям она занимает весьма непродолжительное время. Просто малыш значительно подрос и начал невольно сдавливать соседние органы.

Опасность гестоза

Одним из опасных осложнений вынашивания на поздних сроках считается гестоз. Что нужно знать девушкам о данном состоянии? Фактически гестоз является токсикозом поздних сроков и негативно воздействует на деятельность сосудистых структур, головного мозга или почек. Особенно часто гестоз приходится на 6-8 месяц вынашивания у пациенток, имеющих эндокринные, сердечно-сосудистые, печеночные, почечные патологии, ожирение или нездоровые привычки.

Также гестоз часто поражает пациенток, склонных к стрессам и депрессивным состояниям, часто рожающим или делавшим ранее искусственные прерывания. Гестозы нередко начинаются у беременных младше 18 или старше 35-летнего возраста, а также у тех, кто уже в прошлом страдал от данной патологии или вынашивает двойняшек, у первородящих и проживающих в нехороших экологических условиях. Характерными признаками позднего токсикоза выступают гиперотечность и нефропатии, присутствие в урине белка и преэклампсия, а в особенно опасных случаях – эклампсия.

Хоть патология и относится к токсикозу, она способна серьезно влиять на плод, причем крайне негативно. На беременности что сказывается не лучшим образом:

• Гестоз может привести к преждевременному родоразрешению;
• Временами данное патологическое состояние уже на первой неделе провоцирует острое кислородное голодание малыша или плодную гипоксию;
• Также гестоз чреват задержками во внутриутробном развитии.

Чтобы избежать столь серьезных последствий, нужно основательно подготовиться к подобным обстоятельствам, сократив иски возникновения гестоза до минимума. Для этого девушкам нужно регулярно ходить на плановые гинекологические осмотры, серьезней отнестись к рациону и не кушать все, что захочется, особенно солености и копчености, жирную и жареную еду. И запомните, беременность на любой неделе – это просто физиологически особенное состояние, но не болезнь. Ее не нужно переносить в постели, если доктор не дает таких рекомендаций. Старайтесь больше двигаться, гуляйте пешком, особенно перед сном.

В ходе вынашивания нужно обязательно следить за весом, организм и так испытывает повышенные нагрузки, поэтому не нужно навешивать на него еще и лишние килограммы. Нелишне будет следить и за давлением, обычно при гестозе оно повышено и разное на обеих руках. Не забывайте своевременно сдавать мочу, при гестозе в ней обнаруживается белок, а также ходить на плановые гинекологические осмотры.

Другие осложнения

Не стоит забывать о полезных продуктах питания

К сожалению, при ведении беременности по неделям можно отметить, что на каждой неделе третьего триместра у женщины могут возникнуть какие-то серьезные испытания. Какие же опасности и неудобства может нести данный период вынашивания. Во-первых, тошнота. Если в первые месяцы данный симптом свидетельствовал о развитии токсикоза, то теперь тошнотные реакции являются следствием давления увеличившегося маточного тела на соседние органы. Если же тошнота сопряжена с выраженными отеками и увеличением массы тела беременной, то этот симптом стоит рассматривать, как признак гестоза. В данной ситуации необходимо обратиться к доктору ля срочного лечения.

Во-вторых, одышка, она возникает даже при обычном передвижении по квартире, не говоря о прогулках по улице. Многие мамочки недоумевают, это сколько недель им придется терпеть такие мучения с одышкой и головокружениями. Специалисты говорят, что продлятся такие ощущения почти до родов, ведь матка растет и сдавливает диафрагму, что и мешает мамочке дышать полноценно. Обычно перед родоразрешением матка опускается вниз, что дает облегчение при дыхании, но тогда добавиться другая проблема – сильные тянущие боли в пояснице и паху – так проявляется давление матки.

В третьих, практически ни одна беременность на поздних сроках не обходится без изжоги. Начинается она у всех по-разному, у кого-то на первой неделе III триместра, у кого-то уже перед самыми родами. Специфической терапии подобное состояние не имеет, поэтому остается только терпеть. Когда матка опустится, этот неприятный симптом перестанет вас беспокоить.

Также к частым проблемам поздних сроков вынашивания относят гиперотечность, учащенные мочеиспускания и запоры. Частые походы в туалет объясняются давлением матки на мочевой, запоры тоже связаны с давлением, только уже на ЖКТ структуры. В последнем случае нужно кушать кисломолочные продукты и овощи с большим содержанием клетчатки, больше пить простой воды, тогда запоры не побеспокоят.

Болевая симптоматика на третьем триместре

Отдельного внимания заслуживают болезненные ощущения у беременных на последнем триместре вынашивания. К ним нужно относиться с максимальной настороженностью, потому как третий триместр беременности вполне может завершиться преждевременным родоразрешением.

1. Болевая симптоматика локализуется в крестцовых костях и сочленении. Этот симптом достаточно распространен среди мамочек и свидетельствует о том, что происходит активная подготовка к родам. Чтобы снизить выраженность болей, мамочкам рекомендуется носить дородовый бандаж для поддержания животика и снятия нагрузки с позвоночных структур.
2. Болезненные ощущения внизу животика – такой симптом может свидетельствовать об опасном состоянии – гипертонусе маточного тела, а до 38-недельного срока данная симптоматика проявляться не должна. Если у девушки живот каменеет и боли усиливаются, то это указывает на начало преждевременного родоразрешающего процесса, т. е. роды.
3. Головные боли тоже считаются достаточно распространенным явлением. Мигрени могут объясняться повышением АД, переживаниями относительно родов или недосыпом.
4. Боли в ногах. Обычно такой симптом появляется после долгих пеших прогулок, просто вес теперь быстро увеличивается, меняется центр тяжести, поэтому и возникает болезненный дискомфорт. Поэтому третий триместр беременности требует от мамочки больше отдыхать и носить обувь на плоской подошве.

Если боли беспокоят очень сильно, нельзя тянуться за аптечкой и искать обезболивающие. При вынашивании таблеток вообще лучше избегать. Попробуйте прилечь в удобное положение, поспать немного, на лоб можно положить прохладный компресс или смазать виски звездочкой. Обычно уже после непродолжительного отдыха все неприятные симптомы исчезают. Если же боли в животе не отпускают, нужно срочно обратиться к доктору.

Чай на основе ромашки — один из лучших напитков

Итак, на третьем этапе вынашивания начинается активная подготовка к родам, постепенно раздвигаются тазовые кости, опускается в малый таз маточное тело и пр. В этот период мамочке очень важно следить за рационом и прочими областями жизни. Только не нужно воспринимать все столь ограниченно и садиться на диету. Голодания для мамочки недопустимы. Нужно просто кушать сбалансировано, чтобы рацион содержал оптимальное количество микроэлементов, витаминов и Б/Ж/У. Нужно максимально ограничить тортики и хлебобулочную продукцию, выпечку и пирожные. В этих продуктах присутствует много легкоусвояемых углеводов и жиров, которые приводят к быстрому набору лишних килограмм.

Внимания заслуживает и питьевой режим, причем беременным запрещены напитки вроде чая и спиртного, кофе и энергетиков, сладких газировок. Кофеин, содержащийся в большинстве этих напитков, вызывает повышение тонуса и работоспособности, повышает АД и учащает пульс – все это негативно сказывается на самочувствии плода, ухудшая его кровоснабжение. Спиртное же оказывает на малыша токсическое воздействие, отравляя весь его организм. Поэтому, пока роды на подходе, мамочке можно пить только обычную воду, компоты или морсы, травяные чаи из ромашки или шиповника, натуральные соки и пр.

Происходящие на этом этапе изменения существенно ограничивают двигательные возможности пациентки. Лишний вес вызывает боли в спине, поэтому даже простая ходьба может вызвать массу дискомфортных ощущений вроде одышки, неуклюжести походки, болей в ногах и пр. Но некоторые мамочки, которые до зачатия активно занимались спортом, поддерживают форму и во время вынашивания малыша. Специалисты говорят, что при вынашивании полезны водные процедуры в бассейне, обычная ходьба, фитнес для беременяшек или гимнастика. Эти тренировки помогут поддерживать тело в форме и облегчат роды.

Отдельно стоит сказать и об интимной стороне супружеской жизни. До скольких недель супругам можно заниматься сексом? Врачи говорят, что каких-либо ограничений в половой жизни на 27-42 неделе вынашивания нет. Супруги вполне могут восполнять свои интимные потребности в необходимом для них объеме, главное, чтобы близость не доставляла девушке дискомфорта и не вызывала болезненных ощущений или других неприятных последствий. И никогда не забывайте, что половая близость – это мощный стимулятор, запускающий родовую деятельность.

Опасности третьего триместра

На третьем этапе вынашивания мамочку могут поджидать весьма серьезные опасности. Поэтому нужно знать их признаки, чтобы своевременно предотвратить опасность. Итак, начнем с самых распространенных проблем вроде преждевременного родоразрешения, излития амниотической жидкости или плацентарной отслойки.

• Преждевременные роды. Если малыш появляется ранее 38-недельного срока, то его считают недоношенным, а родоразрешение имеет статус преждевременного. Подобное может произойти при излишней физической активности и психоэмоциональных переживаниях, тяжелых стрессовых ситуациях или приеме препаратов, способствующих маточным сокращениям. Проявляется преждевременная родовая деятельность выраженными схватками с регулярным интервалом. Нужно срочно вызвать скорую, иначе можно потерять малыша.
• Плацентарная отслойка. Подобное опасное состояние возникает при падениях, ударах область живота, тяжелом гестозе или гипертонии беременной, а также на фоне эндокринных патологий. Характерными признаками плацентарной отслойки являются острые, выраженные боли и кровотечения, сопровождающиеся обмороками, слабостью и тошнотой. Также необходим вызов скорой.
• Преждевременное излитие вод. Тоже часто встречающееся осложнение на последних месяцах вынашивания. Если при этом отсутствуют схватки, шеечное раскрытие и кровотечение, то акушеры пролонгируют вынашивание. Если же плод из-за нехватки околоплодных вод испытывает гипоксию или имеет место инфекция, то осуществляется кесарево или врачи стимулируют родоразрешение специализированными лекарствами.

Изменения на третьем триместре вынашивания затрагивают абсолютно все органические и жизненные сферы пациентки. Жизнь мамочки на этом этапе существенно меняется. Если ранее мамочка пребывала в какой-то прострации и эйфории, то теперь она отчетливо понимает, что скоро у нее будет малыш, который не забывает об этом напоминать толчками и пинками по маминому животу и ребрам. На этом сроке нужно внимательней относиться к любым изменениям в самочувствии. Серьезное отношение к беременности поможет родам пройти в срок и без осложнений, а крохе родиться крепким и здоровым.

Будущих мамочек в их интересном положении волнует каждая мелочь: как малыш развивается, хорошо ли себя чувствует, как он выглядит в тот или иной период и многое-многое другое. Частенько они задаются вопросом и о сроках своей беременности. Особенно большая путаница происходит с триместрами.

Как правильно посчитать?

Вроде бы все просто: стоит лишь поделить 42 недели беременности на 3 и получится 14 недель на каждую декаду. Можно даже упростить расчет: 9 месяцев разделить на 3 получается, что 3 триместр беременности начинается с 7 месяца. Но вот на какой конкретный день выпадет начало этого периода, определить достаточно сложно.

Дело в том, что гинекологи считают срок беременности не в месяцах, а в неделях. При таком способе подсчета в месяце ровно 4 недели, что составляет 28 дней. Поэтому акушерский и календарный сроки беременности всегда будут расходиться. При календарном способе расчета третий триместр начинается с 29 недели, а при акушерском - с 27.

Разделение на триместры весьма условно и практически не используются для определения срока беременности. Специалисты выделяют эти три периода при описании развития плода. В первой декаде у малыша формируются основные органы и жизненно важные системы. В этот период женщина проходит первое скрининг-исследование на предмет возможных отклонений у плода.

Во второй декаде кроха растет и развивается в животике у мамы, его органы становятся более совершенными. Малыш начинает шевелиться - сначала потихоньку, но в процессе роста эти ощущения могут стать довольно болезненными. В 21-23 недели будущая мама проходит второй скриниг-тест. В большинстве случаев врач, проводящий это исследование, может определить пол ребенка.

Третий триместр уже не позволяет маме вести такую же активную жизнь, как была у нее до беременности, да и мысли заняты совсем другим. Поэтому в 30 недель женщина уходит в декретный отпуск, чтобы вплотную заняться здоровьем: своим и малыша, а также подготовкой к родам. На последнем УЗИ в 31-33 недели можно отчетливо увидеть личико крохи, а современные технологии позволяют распечатать его первое фото.

Развитие малыша

Для малыша наступает время окончательного формирования внутренних органов и систем жизнеобеспечения. Активно продолжают развиваться лишь иммунная и дыхательная системы и, конечно, головной мозг. Для него очень вреден недостаток кислорода - гипоксия. Чаще всего ее вызывает анемия у будущей матери. При этом заболевании значительно снижается количество гемоглобина, отвечающего за распределение кислорода по организму.

В этот период у малыша начинает вырабатываться сурфактант - это вещество, препятствующее слипанию альвеол при первом вдохе. При недостатке в организме ребенка этого вещества его подключают к аппарату искусственного дыхания. Дефицит сурфактанта наблюдается в основном у недоношенных детей.

Все железы работают в активном режиме, вырабатывая необходимые организму гормоны:

• поджелудочная - инсулин;
• щитовидная - тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Последний отвечает за обмен фосфора и кальция в организме;
• гипофиз - меланотропин, тиреотропен, соматропин и т.д. Третий из указанных гормонов отвечает за рост малыша: при его недостатке развивается карликовость, при излишке - гигантизм.

Третий триместр - это время и внешних изменений малыша. Сейчас он уже почти такой, какой будет при рождении. Части его тела развиты пропорционально, личико сформировано, активно растут волосы и ногти. Уже можно увидеть ресницы и брови. Малыш время от времени открывает глаза. Конечно, не очень широко - все-таки он пока находится в околоплодных водах, а там многого не разглядишь. Иногда при заглатывании околоплодных вод у малыша может начаться икота - беременная женщина очень хорошо чувствует эти легкие, но частые толчки.

Кроха может поворачиваться к свету, который видит как смутные пятна. Кроме этого, он может реагировать на внешние звуки - например, активно толкаться при громкой музыке или разговоре на повышенных тонах. Специалисты утверждают, что кроха запоминает мелодичные композиции, которые слушал в утробе матери. Уже после рождения он быстрее успокоится и заснет, если ему вновь включить их.

Чаще всего специалисты рекомендуют маме с малышом слушать классическую музыку - она благотворно действует на кроху. Первым в ряду великих композиторов прошлых веков стоит Моцарт - неизвестно, почему, но его произведения окружают детку психологическим комфортом, способствуя развитию творческих способностей, интеллекта и внимания у ребенка.

Состояние женщины

Когда начинается третий триместр, женщине может показаться, что ее беременность - хроническая, и теперь так будет всегда. Но скоро все закончится - неуклонно приближается пора родов и знакомства со своим малышом. А пока нужно терпеливо сносить все неудобства своего положения. В этот период могут участиться запоры, изжога, одышка. Многим немало неприятностей доставляет бессонница. К тому же небольшое беспокойство вызывают схватки Брекстона-Хиггинса - их еще называют тренировочными. Подобным образом организм готовится к настоящим схваткам и предстоящим родам. Но волноваться не стоит - эти сокращения матки отнюдь не означают скорого окончания беременности. У некоторых они могут появляться и на 20 неделе.

Основную опасность в данный период представляют следующие проблемы:

• анемия - она вызывает гипоксию плода, а для будущей мамы чревата нарушением деятельности иммунной, дыхательной и пищеварительной систем;
• гестоз - поздний токсикоз, который характеризуется отеками и повышенным артериальным давлением.

В 3 триместре беременности живот у женщины становится заметен, значительно увеличившись в объеме. Это может потребовать дополнительных затрат на новый гардероб. Предпочтение следует отдавать вещам из натуральных материалов. Особенно это касается нижнего белья - синтетика должна быть изгнана на весь период вынашивания малыша. Эта важная часть гардероба должна быть выполнена исключительно из хлопка.

Эти правила неплохо было бы выполнять на протяжении всей беременности, но в третий триместр они особенно важны.

1. Необходимо внимательно следить за своим весом - слишком большая прибавка может значительно усложнить процесс родов. Если это уже произошло и количество приобретенных килограммов превышает любые нормы, обязательно нужно ввести разгрузочные дни.
2. Вообще питание беременной - это очень важная составляющая. В этот период из меню следует исключить все жареное, копченое, соленое, сладкое и мучное. Стоит употреблять больше овощей и фруктов.
3. Следует ввести в привычку считать количество шевелений малыша.
4. На всякий случай всегда нужно носить с собой паспорт и обменную карту - роды могут начаться в любой момент и застать врасплох. Дома же пусть дожидается своего времени собранная сумка с вещами, необходимыми маме и малышу в роддоме.

В третьем триместре можно отбросить в сторону переживания о малыше - даже если он захочет встретиться со своими родителями раньше положенного срока, то будет вполне жизнеспособен. Конечно, вначале не обойтись без врачей и специального оборудования - индивидуального бокса с регулируемой температурой и т.п. Однако в большинстве своем подобные случаи заканчиваются вполне оптимистично, и недоношенные крохи ничем не отличаются от своих не таких торопливых сверстников.